2018糖尿病防控知识宣传手册

糖尿病健康管理服务知识宣传一、糖尿病的危害我国是全球糖尿病人数最多的国家，2017年糖尿病患病人数为1.14亿，预计到2045年将达到 1.5亿左右，近日，国际糖尿病联盟（IDF）发布了全球第八版糖尿病地图，最新数据显示，中国糖尿病年死亡人数达84万，已超过“癌症第一杀手”——肺癌的年死亡人数，主要表现在并发症上。

如果血糖长期得不到良好控制，能造成脑、心脏、神经、眼和肾等重要器官的损害，甚至导致残疾或死亡，一半以上的糖尿病患者死于心血管并发症。

因此，从现代医学上虽然它不能给人带来致命，但它能带来机体上的紊乱，也由此导致它所带来的并发症让人害怕，已成为近年来中国心血管事件高发的重要原因。

①糖尿病造成心、脑血管损害的患病率比非糖尿病者高 3倍；②因下肢血管损伤而截肢者比非糖尿病者多 10倍；③糖尿病肾病晚期可造成尿毒症；④糖尿病眼病造成的双目失明者比非糖尿病都高 25倍。

⑤糖尿病还常伴多发性周围神经病变和自主神经损害以及各种不同部位的感染。

二、如何发现糖尿病患者一是35岁以上人群定期筛查测量发现；二是居民健康体检发现；三是对肥胖、不运动、有家族史、长期膳食含糖量高的饮食和饮料、暴饮暴食、出现三多一少症状、长期过量饮酒等重点人群排查发现；四是外出就诊或住院患者返回后信息采集发现。

三、如何诊断糖尿病中国2型糖尿病的诊断标准为：检查时排除可影响血糖升高的因素，抽取静脉血查空腹血糖≥7.0mmol/L；或者餐后2小时血糖≥11.1mmol/L；或者随机血糖≥11.1mmol/L，符合其中一点就诊断为糖尿病。

四、糖尿病患者应享受的服务（一）到村卫生室或乡镇卫生院可享受免费测量血糖、血压服务。

（二）每年可享受村卫生人员不少于4次的面对面访视服务。

（三）可长期享受卫生健康教育知识宣传服务。

（四）每年享受一次免费测量血糖、血压和全面的基本体格健康检查服务。

（五）65岁以上的老年人还可以享受辅助检查：血常规、尿常规、肝功（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功（血清肌酐和血尿素）、血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、腹部B超（肝胆胰脾）、心电图等。

五、糖尿病的健康知识（一）健康意识教育：大家都知道，一个“人”不能说今天没有病就代表明天都不会生病，因为随着年龄的增长、身体各个脏器功能逐渐衰退，加之，现实不良生活行为、生活习惯和饮食习惯等影响，从现代医学上虽然它不能给人带来致命，但它能带来机体上的紊乱，也由此导致它所带来的并发症让人害怕，已成为近年来中国心血管事件高发的重要原因。

在我们身边，有许多处于风华正茂的年轻人就死于糖尿病并发症，你们知道这是为什么吗？一是因为他们对健康意识淡薄、认识不足、自以为是，认为自己年轻力壮很健康，没有必要检查；二是他们对乡村医生鄙视（瞧不起），总觉得乡村医生业务水平低，无条件无设备，没有能力为他们提供服务，根本没有把乡村医生的辛苦慰劳放在眼里；三是他们认为自己有钱就是万能的，摆阔气、摆姿态，有病就去找好医生，进大医院，没有必要在乡村医生面前浪费喝酒打牌的时间。

其实，正是这些自高自大、鄙视和认为，让他们小病变大病，甚至走向死亡深渊。

（二）健康思想教育：乡亲们！为了自己的健康，家庭的幸福，人过了35岁就要经常关注自己的血糖、血压，过去血糖、血压正常，不代表一直会正常，糖尿病不能及早发现和有效控制，易并发心、脑、血管、肾、眼等疾病。

其中心脑血管并发症是糖尿病致命性并发症。

1、主要表现于主动脉、冠状动脉、脑动脉粥样硬化，以及广泛小血管内皮增生及毛细血管基膜增厚的微血管糖尿病病变。

2、主要表现于糖尿病眼病，也是轻者视力下降，重者可引起失明。

3、主要表现于周围血管病变，导致局部组织对损伤因素的敏感性降低和血流灌注不足，易发生局部组织溃疡，这种危险最常见的部位就是足部，故称为糖尿病足。

临床表现为下肢疼痛、溃烂，严重供血不足可导致肢端坏死。

4、主要表现于神经病变，也是最常见的慢性并发症之一，是糖尿病致死和致残的主要原因。

糖尿病神经病变以周围神经病变和植物神经病变最常见。

周围神经病变临床表现为四肢末稍麻木、灼热感或冰冷刺痛，重者辗转反侧，彻夜不眠;植物神经病变表现为排汗异常，腹胀、便秘或腹泻，站立位低血压，心动过速或过缓，尿不尽或尿失禁。

5、在所有器质性疾病引起的阳痿中，糖尿病是最常见的原因。

这样大家就可以知道了，糖尿病对人体的危害是很大的，如果血糖控制不理想，这些并发症便如同潜在的炸弹，每时每刻都威胁着糖尿病患者的健康，所以建议糖尿病患者在治疗上一定要积极配合医生的治疗方案，在饮食上也要控制，少吃一些含糖量较高的食物，稳定血糖。

六、糖尿病预防控制措施首先，正是因为糖尿病会给国家和患者带来巨大经济负担和健康的影响，所以说预防糖尿病必须引起每一个人的重视，特别是现在我们衣食无担心的时候，更要珍惜生活，从而杜绝糖尿病的发病起因。

吃好的，享受好的，这是引发糖尿病的主要因素，在平时要养成多动腿、管住嘴的良好饮食和运动习惯；更应该养成不熬夜，规律生活的良好生活习惯；只有这样，才有可能远离糖尿病，健康又长寿。

其次，别瞧不起那一名小小的“乡村医生”，他是你们的健康守护神，别忽略那让你觉得没有意义的“血糖测量仪”，那是保护你一家平安幸福的重要武器。

定期测量血糖、血压意义十分重大，简简单单的测量一次血糖、血压，重在可以挽救一个人的生命，挽救一个家庭的幸福，减轻一个家庭的经济压力。

“乡村医生”虽然没有免费药给你们，起码他们能告诉你，让你知道自己血糖或血压高，指导你需要做好哪些预防控制措施。

如：定期监测血糖、适量运动、不要过度疲劳、控制紧张、限食含糖高的饮食和饮料、少食多餐、减轻体重、多食果蔬、戒烟、禁酒、控油、减盐、不食盐腌制品、遵医属规律服药等等，这些都是降低糖尿病及其并发症发生的重要措施。

七、糖尿病的治疗措施得了糖尿病就会伴随终生，不能根治，要全方面综合治疗和注意，不要有相信那些根治的方法和神药，一般现在社会宣传的彻底根治，不忌口等都是骗人的，目的只有一个‘挣钱’，往往它的方法和神药中都会有西药成分的。

同时得了糖尿病也不要有过重的心理负担，通过科学的治疗，糖尿病人可以和正常人一样，并且会让你更加关注健康，糖尿病要在战略上藐视它，在战术上重视。

当今对糖尿病的治疗提倡综合治疗方式：饮食治疗、运动治疗、糖尿病教育、药物治疗及自我血糖监测五大基本治疗原则，又称为“五驾马车”。

1、糖尿病患者的健康教育：宣传教育的目的是减少无知的代价，增加关于糖尿病的相关知识，并掌握糖尿病的自我管理方法；糖尿病教育需要患者及家属的密切配合；糖尿病教育有助于减少和延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展。

2、饮食治疗很重要：糖尿病饮食治疗的原则第一是总热量控制，主食、副食、食用油都要控制，热量不能过多，同时，要合理配餐，就是不要吃太多的动物性食品，要有适量的碳水化合物、脂肪和蛋白质。

一天不少于三餐，一餐不多于二两。

高纤维饮食和清淡饮食为宜。

3、运动治疗有方法：规律运动可增加胰岛素敏感性，有助于控制血糖，减少心血管危险因素，减轻体重。

运动治疗的原则要注意个体化和安全，从小量开始，逐步增加。

4、血糖监测不可少：通过血糖监测，有助于了解糖尿病患者动态血糖变化，有利于糖尿病病人的治疗和管理。

血糖监测一般包括三餐前、三餐后2小时、睡前、凌晨3点血糖。

此外，还应定期（一般三个月左右）监测糖化血红蛋白、尿常规、肝肾功能、心电图和眼底变化等。

5、药物疗法是基础。

Ⅱ型糖尿病的药物治疗包括口服降糖药物和胰岛素治疗。

Ⅱ型糖尿病的药物治疗可根据病情采用阶梯方式治疗，即先用饮食疗法和运动疗法；病人已认真实行健康的生活方式2～3月，血糖水平仍未达标，则使用一种口服降糖药，并视病情需要进一步联合口服降糖药或口服降血糖药联合胰岛素治疗。

八、治疗糖尿病的药常用物有哪些胰岛素用于Ⅰ型糖尿病。

Ⅱ型糖尿病患者经饮食控制与口服降糖药失效者，以及严重合并症、严重感染、重大手术及妊娠分娩等。

用量根据病人的血糖水平由医生掌握使用。

双胍类降糖药1.苯乙双服(降糖灵)：开始时一次25mg，一日2—3次，饭前服用，可逐渐增量至每日50—100mg，但每日最大量不超过0.15g。

老年糖尿病人以不超过75mg 为宜。

2.二甲双胍(降糖片)每次口服0—2.5—0.5g，一日2—3次，以后根据血糖、尿糖情况适当调整剂量。

磺脲类降糖药1.格列齐特(达美康，甲磺毗腮)：一般患者每日口服40—80mg，需要时可增加至每次80mg，一日3—4次。

极量一日320mg，老年患者一日用量不超过80mg。

2.格列喹酮(糖适平)：每日口服60一120mg，分1—3次服用，宜餐前服用。

可根据血糖水平酌情调整剂量。

3.格列吡嗪(美毗达)：初用者早餐前30分钟服用2.5—5mg，老年糖尿病人从2.5mg开始，根据血糖水平调整剂量，每日用量超过10mg时可分为2—3次，在餐前30分钟口服，每日极量为30mg。

4.格列本脲(优降糖)：一次口服2.5一10mg，一日量超过10mg 时应分早晚两次服用。

出现疗效后逐渐减至维持量，每日2.5—5mg。

拜糖平一般成人开始剂量每次50—100mg，一日3次，每日就餐前吞服，或与第一口食物一起嚼服。

由于个体间药效或耐受性差异，应由医生确定病人个体化剂量。

严格控制饮食，疗效会更好。

经验内容仅供参考，如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域)，建议您详细咨九、宣传标语：高血压、糖尿病易致命——伤心、伤脑、伤肾、伤眼睛。

高血压、糖尿病莫小视——早发现、早预防、可控制。

控制血糖和血压——为老、为小、为一家。

高血压、糖尿病危害大——致伤、致残、致命人人怕。

此致愿：每位患者遵医属治疗，早日康复！册亨县疾病预防控制中心慢病科宣。