贫血的护理查房
贫血护理查房PPT
贫血的临床表现
在查房时要注意观察患者的皮 肤颜色、黏膜湿润程度以及心 跳和呼吸等生理指标。
贫血护理措施
贫血护理措施
给予适当的贫血治疗，如口服补铁剂或 维生素B12。 确保患者的饮食营养充足，注重补充红 肉、绿叶蔬菜和富含铁的食物。
贫血护理查房 PPT
目录 介绍贫血 贫血的临床表现 贫血护理措施 护理进展 护理团队合作 总结
介绍贫血
介绍贫血
贫血是指血液中的红细胞数量不足 或功能异常导致氧运输能力下降的 一种疾病。 贫血可以由多种原因引起，包括缺 铁、维生素B12和叶酸缺乏，慢性 疾病和骨髓疾病等。
贫血的临床表 现
贫血的临床表现
护理进展
护理人员应密切关注患者的病情变化， 并做好相应的护理工作。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 护理团队合作
护理团队合作
护士、医生和营养师等专业人员应 密切合作，制定合理的治疗方案。 护理人员应与患者和家属建立良好 的沟通和信任关系，共同面对贫血 治疗的挑战。
总结
总结
贫血是一种常见的疾病，对患者的生活 质量产生不利影响。
贫血护理措施
提供适当的休息，避免过度疲劳。 监测患者的血红蛋白水平和红细胞 计数，及时调整治疗方案。
贫血护理措施
教育患者关于贫血的知识，包括饮食调 理和避免引起贫血的因素。
护理进展
护理进展
贫血护理的目标是改善患者的 贫血症状和提高患者的生活质 量。 随着治疗的进行，患者的贫血 症状可能会逐渐改善。
护理人员在查房时要注意贫血的临床表 现，并采取相应的护理措施。
总结
通过护理团队的合作和及时的 治疗，可以改善患者的贫血症 状，提高患者的生活质量。
(完整版)贫血的护理查房(薛丽)
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------贫血的护理查房(薛丽)时间 2019-06-15 内容贫血主讲人薛丽参加人补课人责任护士薛丽汇报病史：患者：228 床杨书学男性 86 岁入院诊断：贫血原因待查？缺铁性贫血？重度贫血主诉：纳差，乏力伴头昏三个月现病史：患者近半年来，经常因家庭矛盾较少进食，近三个月以来出现头昏、乏力不适，伴纳差，有反酸，无嗳气，无恶心、呕吐等。
近一周自觉头昏、乏力加重。
于 2019-05-30 09：50 轮椅推入病房，查体：T：37.0℃ P：82 次/分 BP：120/80m m H g ，神志清楚，精神萎，形体消瘦。
血常规示：红细胞 2.1910*12/L,血红蛋白 46g/L,红细胞平均体积 74.4fl,平均血红蛋白量 21fg。
入院处理：入院遵医嘱予以内科护理常规。
1/ 12II级护理，清淡饮食。
治疗予以输血纠正贫血，加强营养，支持对症处理。
于05-3012:00 输红细胞 1.5U ，06-0411:15 输红细胞2u,06-0713:15输红细胞 1.5u,06-07 血常规示血红蛋白 60.00g/L,红细胞 2.5910*12/L。
【护士长】：下面请谁说出贫血定义。
【朱青青】：贫血是指单位容积周围血液中的血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）红细胞比容（H CT）低于相同年龄、性别和地区的正常标准。
以血红蛋白浓度的降低最重要，我国成人血红蛋白测定：男性12g/L、女110g/L、妊娠时100g/L 可诊断为贫血。
【护士长】：贫血可分为哪几类贫血谁来说说。
【王培培】：贫血一般分为缺铁性贫血，巨幼细胞贫血，再生障碍性贫血。
【护士长】：缺铁性贫血，有哪些病因所致呢。
贫血护理查房范文
贫血护理查房范文贫血是指机体血红蛋白量和红细胞数量低于正常范围的一种疾病。
贫血常见于各个年龄层次的人群中，特别是女性、儿童和老年人。
贫血患者常常出现乏力、气短、心慌、头晕等症状。
护士在贫血护理中扮演着重要的角色，需要了解贫血的病因、病理生理过程，并采取相应的护理措施，提供有效的护理支持。
一、贫血的病因和病理生理过程贫血的病因多种多样，常见的有营养不良、消化系统吸收不良、遗传性贫血、失血等。
这些病因导致机体血红蛋白和红细胞的生成减少，或者红细胞的寿命缩短，从而引起贫血。
在贫血的病理生理过程中，机体对缺氧的反应是舒张血管、增加心率、增加心输出量等，以提高组织器官的氧供。
然而，长期缺氧会导致心脏负荷过重，心功能减退。
此外，组织器官的代谢活动也会受到影响，出现乏力、气短、头晕等症状。
二、贫血护理的基本原则1.提供营养支持：贫血患者常常伴有营养不良，护士应提供富含铁、维生素B12、蛋白质等营养素的食物，并帮助患者合理饮食，增加营养摄入。
2.监测生命体征：护士应定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压，及时发现并处理患者的疼痛、失血等问题，保证患者的生命体征稳定。
3.监测血红蛋白和红细胞计数：护士应定期监测患者的血红蛋白和红细胞计数，评估贫血的严重程度和治疗效果，并根据监测结果调整治疗方案。
4.关注心血管功能：护士应监测患者的心率、心律、心音等，及时了解患者心功能的变化，并配合医生进行相关的护理干预，保持心血管功能稳定。
5.预防感染：贫血患者常伴有免疫功能下降，护士应加强感染预防，保持患者周围环境的洁净，注意手卫生，避免交叉感染的发生。
6.心理支持：贫血患者常有忧虑、焦虑、抑郁等心理问题，护士应进行积极的心理干预，提供温暖、关怀和支持，提高患者的治疗依从性。
三、贫血护理的具体措施1.建立良好的护理计划：根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，明确护理目标和护理措施。
护士应与患者及其家属充分沟通，了解患者的需求和期望，以满足其个人护理需求。
贫血的护理查房
营养支持与饮食调整建议
提供富含铁、叶酸、维生素B12等造血原 料的食物。 指导患者合理搭配饮食，保证营养均衡。
鼓励患者少食多餐，避免暴饮暴食。
针对不同贫血类型给予相应的营养支持建 议。
心理护理及健康教育
了解患者的心理需求和情绪变化。
提供心理支持和情绪疏导。
讲解贫血相关知识，提高患者自我认知和 管理能力。 指导患者家属参与护理，增强患者康复信 心。
贫血的护理查房
03-15
CONTENTS
• 贫血基本概念与分类 • 贫血患者评估与护理计划 • 药物治疗与输血管理规范 • 日常生活注意事项与康复指导 • 护士在贫血管理中角色定位
01
贫血基本概念与分类
贫血定义及诊断标准
贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状 。
02
与患者及其家属进行有效沟通， 解释病情、治疗方法和注意事项 ，以消除他们的疑虑和恐惧。
03
与其他护士和医疗团队成员协作 ，确保患者得到全面、连续的护 理服务。
04
参加团队建设和沟通技巧培训， 提高团队协作和沟通能力。
质量控制意识培养方法
9字
9字
严格遵守护理操作规范和贫血管 理指南，确保患者安全。
定期复查和随访重要性
及时了解病情变化
通过定期复查，可以及时了解贫血程 度、治疗效果以及有无并发症等。
调整治疗方案
及时发现并处理并发症
贫血可能引发多种并发症，定期复查 有助于及时发现并处理这些问题，保 障患者健康。
根据复查结果，医生可以及时调整治 疗方案，以达到更好的治疗效果。
05
护士在贫血管理中角色定位
03
药物治疗与输血管理规范
贫血护理查房
贫血护理查房物心、肝、肾、瘦肉、鸡蛋黄、鱼、豆类、麦芽、紫菜、海带、木耳等。
不宜饮茶，以免影响铁的吸收。
三、知识缺乏缺乏缺铁性贫血及心脏病等有关的知识【护理目标】患者能说出本病的病因、常见症状及注意事项，并主动改变饮食习惯【护理措施】讲述发病原因、常见临床表现，使患者了解补充铁对改善贫血症状的重要性。
发病原因：1、红细胞生成减少性贫血2、红细胞破坏过多性贫血3、失血性贫血临床表现：1、皮肤粘膜苍白是贫血时皮肤粘膜的主要表现。
皮肤改变有干枯无华，弹性及张力降低。
皮肤附属器的变化包括毛发枯细，指甲薄脆。
缺铁性贫血时，指甲可呈反甲或匙状甲。
溶血性贫血可引起皮肤、粘膜黄染等。
2、呼吸循环系统轻度贫血时，可无表现，或有轻度心悸和呼吸加快。
贫血严重时可造成组织缺氧，引起代偿性心跳和呼吸加快，体力活动时尤为明显。
进展迅速的贫血，心悸气促症状明显。
慢性贫血时症状表现较轻。
长期严重的贫血可引起水肿甚至出现腹水。
3、神经肌肉系统常见的症状有头晕、头痛、耳鸣、眼花、眼前出现黑点及精神不振、倦怠嗜睡、注意力不易集中、反应迟钝、手脚发麻、发冷或有针刺感等。
4、消化系统食欲不振是最常见症状之一，出现腹胀、恶心、便秘。
贫血严重者肝脏可有轻度肿大，并常伴有压痛感。
舌炎和舌乳头萎缩多见于恶性贫血，亦可见于缺铁性贫血。
口腔粘膜炎或疼痛性溃疡见于再生障碍性贫血和急性白血病，系粒细胞减少所致。
5、泌尿生殖系统发生血管内急性大量溶血时，尿色可呈红茶或酱油样颜色。
贫血严重者可发生少尿、无尿和急性肾功能衰竭。
女性患者常有月经不规则，其中闭经最为常见。
贫血常由月经过多引起，但偶尔贫血亦可引起月经过多。
严重贫血患者多有性欲减退。
6、其他贫血患者有时伴低热，如无病因可寻，则可能与贫血的基础代谢升高有关。
贫血患者反复输血会影响T细胞亚群。
某些治疗贫血药物能改变患者的免疫功能。
四、焦虑与活动能力下降有关【护理目标】病人能够描述焦虑情况及如何应对；说明心理的和生理的舒适感提高；采用有效的应对机制处理焦虑。
贫血护理查房
避免使用影响造血系统的药物， 如非甾体抗炎药等。
并发症的预防与处理
预防措施：定 期监测患者的 生命体征，及 时发现并处理
异常情况
处理方法：针 对不同的并发 症采取相应的 治疗措施，如 输血、药物治
疗等
注意事项：在 护理过程中要 特别关注患者 的病情变化， 避免并发症的
发生
护理效果：通 过科学的护理 措施，可以有 效预防和处理 贫血患者的并
查房中的注意事项
查房前应了解患者病情、检查结果和诊断情况。 查房时应注重与患者的沟通交流，关注患者的主观感受。 查房时应关注患者的病情变化，及时发现并处理异常情况。 查房后应及时总结分析，提出改进意见和建议。
查房后的总结与反馈
总结查房过程中发 现的问题和改进措 施
评估患者病情和护 理效果，提出进一 步的治疗和护理建 议
提高护理质量
目的：通过查房提高护理人员的专业知识和技能水平 意义：规范护理操作，提高护理服务质量，保障患者安全 目标：实现护理工作的科学化、规范化、标准化 价值：提升护士的职业素养和综合能力
保障患者安全
目的：通过护理 查房，及时发现 和纠正护理工作 中的不足，提高 护理质量。
意义：保障患者 的安全和健康， 提高患者的满意 度和信任度。
病情观察
观察面色、皮肤颜色变化，判断贫血程度。 注意观察有无乏力、头晕、心悸等贫血症状。 监测生命体征，如体温、脉搏、呼吸等，及时发现异常情况。 观察食欲、消化情况，了解营养状况。
药物治疗的注意事项
遵循医生的建议，不要自行更 改药物剂量或停止用药。
定期检查血常规，监测贫血状 况和治疗效果。
注意药物副作用，如有不适及 时向医生报告。
作用：促进护理 人员之间的交流 与合作，提高团 队协作能力。
贫血和输血的护理查房
病情监测和评估
定期监测患者的血红蛋白和红细胞压积，了解贫血程度和病情变化。 观察患者是否有头晕、乏力、心慌等症状，及时发现并处理病情恶化。 根据患者具体情况，评估其活动耐受程度，制定合适的运动和休息计划。
评估患者的营养状况，指导其合理饮食，增加铁、叶酸、维生素B12等营养素的摄入。
输血不良反应 的预防和处理
输血不良反应的分类和表现
输血不良反应的分类：溶血反应、非溶血 反应、输血相关感染等。
输血不良反应的表现：寒战、高热、呼吸 困难、腰背酸痛、尿量减少等。
输血不良反应的预防措施
严格掌握输血适应症，避免不必要的输血 输血前进行严格的评估和筛查，确保供、受体的血型匹配 输血过程中严密观察，及时发现和处理不良反应 建立完善的输血不良反应处理流程，确保患者安全
输血后应观察患 者是否有过敏反 应，如皮疹、呼 吸急促等症状。
输血后应评估患 者的心理状况， 给予心理支持和 护理。
贫血患者的护 理措施
心理护理
关注患者情绪变化，给予关心和安慰 解释贫血的原因和治疗方法，增强患者信心 鼓励患者保持积极心态，配合治疗和护理 提供心理疏导和支持，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪
饮食护理
提供高蛋白、高热 量、富含维生素的 食物
避免刺激性食物和 饮料
遵循少量多餐的原 则
根据贫血原因调整 饮食结构
生活护理
避免过度劳累，适当休息， 减轻身体的负担。
注意个人卫生，保持口腔、 皮肤、会阴部的清洁，防止
感染。
提供高蛋白、高热量、高铁、 高维生素的饮食，保证营养 均衡。
保持心情舒畅，避免情绪波 动，减轻心理压力。
分类：根据病因和病理机制的不同，贫血可分为缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血等多种类型。
贫血护理查房
一、贫血定义：单位容积内血液中的血红蛋白浓度(Hb)、红细胞计数(RBC)和血细胞比容(HCT)低于同性别、同年龄、同地区的正常值且有临床症状称为贫血，临床上常根据血红蛋白浓度(以成年男性为例)将贫血分为：轻度贫血(Hb≦120g/L),xx贫血(Hb≦90g/L),重度贫血(Hb≦60g/L),严重贫血(Hb≦30g/L)二、【贫血分类】按病因和发病机制分类1、红细胞生成减少2、造血物质缺乏：如缺铁性贫血、叶酸和（或）维生素B12缺乏所致巨幼细胞性贫血。
3、骨髓造血功能障碍：如再生障碍性贫血。
4、红细胞破坏过多。
5、失血：常见急性及慢性失血引起的贫血。
按红细胞形态学分类将贫血分成三类：1、大细胞性贫血：此类常见巨幼细胞性贫血。
2、正常细胞性贫血：此类常见再生障碍性贫血；急性失血性贫血等。
3、小细胞低色素性贫血：常见缺铁性贫血、地中海贫血等。
三、【病因机理】1、红细胞生成减少性贫血红细胞生成主要取决于三大因素：造血细胞、造血调节、造血原料。
红细胞生成减少的常见机制有：①骨髓衰竭：包括造血干细胞数量减少或质量缺陷，如再生障碍性贫血及贫血；②无效造血：如骨髓增生异常综合征；③骨髓受抑：肿瘤的放疗或化疗时造成造血干细胞和祖细胞的损伤；④骨髓浸润：骨髓受到侵犯如血液恶性肿瘤、肿瘤骨髓转移、骨髓纤维化或硬化可直接造成骨髓有效造血组织的减少；⑤造血刺激因子减少：慢性肾衰竭时，肾脏合成红细胞生成素（EPO）减少；⑥造血细胞调亡亢进：再生障碍性贫血的髓系造血功能衰竭主要是调亡所至；⑦造血原料不足及利用障碍：叶酸和（或）维生素B12缺乏导致细胞DNA合成障碍所引起的巨幼细胞贫血，是临床上常见的贫血一。
缺铁和铁利用障碍影响血红素合成，故又有学者称该类贫血为血红素合成异常性贫血。
红细胞破坏过多性贫血：红细胞破坏过多性贫血即溶血性贫血（HA）。
①红细胞内在缺陷：红细胞基本结构包括细胞膜、代谢酶类和血红蛋白异常或缺陷均可造成其寿命缩短；②红细胞外因素：包括物理、化学、药物、代谢毒物、生物毒素、感染等非免疫性和免疫性因素。
2024年贫血护理查房PPT
日常生活注意事项
饮食：多吃富含铁的食物，如红 肉、动物肝脏、豆类等
运动：适当进行有氧运动，如散 步、慢跑等
休息：保证充足的睡眠，避免过 度劳累
心理：保持良好的心态，避免焦 虑、抑郁等不良情绪
定期复查建议
定期复查时间：根 据病情和医生建议， 一般建议每3-6个 月复查一次
复查项目：血常规、 肝功能、肾功能等
贫血症状及程度
症状：头晕、乏力、心悸、呼吸困难等 程度：轻度、中度、重度 诊断：血常规检查、骨髓检查等 治疗：补充铁剂、维生素B12、叶酸等
既往病史及用药情况患者是否有贫 血病史，有， 是何种类型的贫血
患者是否有其 他疾病，如糖 尿病、高血压
等
患者是否正在 服用药物，如 铁剂、维生素
B12等
患者是否接受 过输血治疗， 如有，输血次
休息：建议患者保持充足 的休息，避免过度劳累
休息与活动指导
活动：根据患者的身体状 况，制定合适的活动计划， 如散步、瑜伽等
饮食：建议患者多吃富含 铁质的食物，如动物肝脏、 红肉等
药物治疗：根据医生的建 议，按时服用补铁药物， 如铁剂、维生素C等
定期检查：建议患者定期 进行血常规检查，以评估 治疗效果
急性心力衰竭的识别与处理
症状：呼吸困 难、胸闷、心
悸、头晕等
原因：贫血、 缺氧、心律失 常、心肌缺血
等
预防：控制血 压、血糖、血 脂等危险因素
处理：吸氧、 利尿、强心、 扩血管等药物 治疗，必要时 进行心脏复苏
患者及家属健康教育
疾病知识普及
贫血的定义和分类
贫血的症状和危害
贫血的预防和治疗方法
贫血患者的饮食和运动注 意事项
心理疏导：了解患者的心理状态， 进行心理疏导，帮助患者缓解焦虑、 抑郁等情绪
缺铁性贫血护理查房
目录 病情介绍 临床表现 护理措施 护理注意事项 护士角色 QA（常见问题解答） 总结
病情介绍
病情介绍
简要介绍缺铁性贫血的定义和病因 引起缺铁性贫血的常见原因
病情介绍
影响缺铁性贫血的因素
临床表现
临床表现
描述缺铁性贫血的临床表现和症状 介绍常见的体征和检查结果
临床表现
解释缺铁性贫血对患者的影响和可能的 并发症
介绍护士在缺铁性贫血护理中的作用 强调护士应具备的技能和知识
护士角色
提供护理团队合作的重要性和建议
QA（常见问题解答）
QA（常见问题解答）
回答一些常见问题，如缺铁性贫血的遗 传性、病程和治愈率等问题 向患者提供有关生活方式改变和饮食建 议的答案
总结
总结
简要总结缺铁性贫血护理查房的内容 强调护理的重要性和对患者的积极影响
护理措施
护理措施
提供缺铁性贫血的预防和治疗方法 强调饮食调整和补充铁剂的重要性
护理措施
讨论药物治疗和可能的副作用
护理注意事项
护理注意事项
强调患者的日常生活习惯和饮食管理 提醒患者定期复查血常规和血铁指标
护理注意事项
提供心理支持和建议，帮助患者应对贫 血带来的身体和情绪问题
护士角色
护士角色
总结
鼓励患者积极配合治疗和护理措施，提 高生活质量和康复速度
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贫血护理查房PPT课件
贫血护理常见问题
营养不良问题: 营养摄入不足、食欲不 振等
贫血护理查房 总结
贫血护理查房总结
贫血需要综合护理，包括生命 体征观察、血常规检查等 干预措施涉及药物治疗、营养 调理、体位护理和心理支持
贫血护理查房总结
需要关注输血注意事项、药物不良反应 和营养不良问题
谢谢您的观赏聆听
贫血护理查房Βιβλιοθήκη PPT课件目录 导言 什么是贫血 贫血护理查房要点 贫血护理干预措施 贫血护理常见问题 贫血护理查房总结
导言
导言
主题介绍: 贫血护理查房 课件目标: 介绍贫血的基本概念和 护理考点
什么是贫血
什么是贫血
贫血定义: 血液中红细胞数量或质量异 常，导致供氧能力下降的一种病理状态 贫血分类: 缺铁性贫血、再生障碍性贫 血、遗传性贫血等
什么是贫血
贫血症状: 疲劳、气短、心悸 、皮肤苍白等
贫血护理查房 要点
贫血护理查房要点
查房目标: 评估患者贫血程度和监测治 疗效果 生命体征观察: 血压、心率、呼吸频率 等
贫血护理查房要点
皮肤和黏膜观察: 皮肤苍白、口腔 黏膜苍白等 心肺听诊: 心音、肺音异常等
贫血护理查房要点
血常规检查: 红细胞计数、血红蛋白浓 度等
贫血护理干预 措施
贫血护理干预措施
药物治疗: 补充铁剂、促红细 胞生成素等药物 营养调理: 高铁食物摄入、维 生素C辅助吸收等
贫血护理干预措施
体位护理: 卧床休息、轻微活动等 心理支持: 提供情绪上的支持和鼓励
贫血护理常见 问题
贫血护理常见问题
输血注意事项: 交叉配血、输血反 应等 药物不良反应: 便秘、恶心、腹胀 等
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护理诊断
营养失调 与饮食不规律有关。 活动乏力 与贫血有关。 知识缺乏 与患者及患者家属对此病的知识 缺乏有关。 潜在并发症与患者直肠癌、胃炎 心脏病 等疾 病导致贫血有关。
护理措施
1、补充营养：给病人富于营养和高热量、 高蛋白、多维生素、含丰富无机盐和饮食， 以助于恢复造血功能。缺铁性贫血可多吃动 物的内脏，如心、肝、肾以及牛肉、鸡蛋黄、 大豆、菠菜、红枣、黑木耳等。
3. 保持病室安静、舒适，尽量减少不必要的 刺激。 4. 卧床休息，减轻心脏负担。 5. 密切观察心率、呼吸、血压及贫血的改善 状况。 6. 必要时吸氧。 7. 控制输液速度及输液的总量，必要时记录 24小时出入水量。 8. 向家属讲解导致感染发生的危险因素，指 导家属掌握预防感染的方法与措施。
9. 服用铁剂的护理铁剂对胃肠道的刺激，可引起胃 肠不适及 疼痛、恶心、呕吐、便秘或腹泻，故 口服铁剂从小剂量开始，在两餐之间投药。可与 维生素C同服，以利吸收；服铁剂后，牙往往黑 染，大便呈黑色，停药后恢复正常，应向家长说 明其原因，消除顾虑。铁剂治疗有效者，于服药 后3～4d网织红细胞上升，1周后可见血红蛋白逐 渐上升。如服药3～4周无效，应查找原因。注射 铁剂时应精确计算剂量，分次深部肌肉注射，更 换注射部位，以免引起组织坏死。 10. 定期复查
2、适当休息：以减轻因却氧而引起的各 系统症状，尤其是可减轻心脏负荷。避免过 度劳累，保证睡眠时间。
3、心理护理：告知患者及家属此病的病因、 治疗过程、用药及药物的作用性，来解除患 者紧张的形态。并给与安慰和支持患者的信 心，来达到认知此病，使病人乐于配合治疗。
4、用药护理：患者入院时，血常规检查示： （红细胞2.95×1012／L 血红蛋白 70g/L） 医生判断中度贫血，给与红悬2U输入，口服铁 剂，并给与口服奥美拉唑护胃等处理。 口服 铁剂患者因餐时或餐后服用，服用时禁用茶、 牛奶等。
家族史：遗传性贫血
治 疗
原则：去除病因如治疗消化道溃疡、直肠癌。 一般治疗护理：保证睡眠、预防感染； 贫血重者保护心功能； 饮食含铁丰富，易吸收，合理搭配。 去除病因 纠正不良饮食习惯和食物组成 治疗慢性失血性疾病
红细胞输注：
2012年7月20日入住 输入红悬2U
主要用药：静脉给药 5%葡萄糖250ml 还原型谷胱甘肽2.4g 每日qd
按红细胞形态特点分类
1. 大细胞性贫血：常见于巨幼红细胞性 贫血 2. 小细胞低色素贫血：常见于海洋性贫 血、缺铁性贫血。 3. 正常细胞性贫血：常见于障碍性贫血、 急性失血贫血。
临床表现：
心悸、气促 心 绞痛、心衰、心 脏扩大、杂音
共性:疲倦
头晕、耳鸣注 意力不集中， 意识障碍等
血液携氧 能力降低
口服药：美托洛尔片 12.5mg bid 奥美拉唑片 20mg bid bid tid
琥珀酸亚铁 0.1mg 维生素B12 25mg
叶酸
5mg
tid
护理评估
患者既往有 心脏病 直肠癌 胃炎。 营养失调 活动无耐力 知识的缺乏 有感染的危险 潜在并发症：贫血性心脏病
护理目标
消除烦恼 补充营养 进行彻底治疗 减轻或除去因缺氧引起的不适 提高防病知识和自我护理能力
2、指甲：反甲，易碎 3、粘膜：口腔黏膜异 常角化、舌炎
1、儿童较为明显
神经、精神 系统异常 2、少数病人可有异食癖
红细胞大小异常
病例介绍
XX床 XXX 贫血于2013年5月20日入住我院， 来时测体温36.2℃，脉搏78次/分，血压 110/60mmHg，主诉：纳差、乏力十余日。 患者于今年三月份在安徽省立医院确诊为 直肠癌。因“心脏病”放弃手术治疗，且查 贫血明显，近十余日来 在家中纳差、感乏 力，来我院就诊。患者神清、精神一般、面 色苍白、贫血貌、全身浅表淋巴结未触及明 显肿大、皮肤巩膜无明显黄疸。
健康教育
1、注意休息，适量活动，中度贫血的患者可参加日 常轻度活动，勿需卧床休息。应根据其活动耐力下 降程度制定休息方式、活动强度及每次活动持续时 间。 2、及时添加含铁丰富的食物，帮助纠正不良饮食习 惯。合理搭配患者的膳食，让家属了解动物血、黄 豆、肉类含铁较丰富，是防治缺铁的理想食品；维 生素C、肉类、氨基酸、果糖、脂肪酸可促进铁吸 收，茶、咖啡、牛奶等抑制铁吸收，应避免与含铁 多的食物同时应用。
乏力、皮肤粘膜苍白
腹胀、恶心纳 差、黄疸脾大 、 舌炎、口腔炎
夜尿增多、
蛋 白 尿
原发病：疾病引起的相应的临床表现
头晕、心悸、气促、耳鸣、智力减退、表情淡 膜、注意力不集中，食欲减退、恶心、便秘。
1、黏膜：甲床口唇苍白
临 床 表 现：
一般表现：面色苍白、头发干枯，乏力、易倦、
贫血 特殊表现
组织缺铁表现
贫血的护理查房
——XXX 2013-5
什么是贫血呢？
单位容积血液内 血红蛋白量或红细胞数 低于正常值
贫血分度
极重度 血红蛋白(g/L) <30 重度 中度 轻度
<60
<90
<120
*(<60)
(<90)
(<120)
(<145)
RBC数 (×1012/L)
<1.0
<2.0
<3.0少：1、造血物质缺乏，如 缺乏铁性贫血、叶酸、维生素B12、 缺乏巨幼红细胞性贫血。2、造血功 能障碍，如造血干细胞异常导致的再 生障碍性贫血，慢性疾病：尿毒症、 系统性红斑等 红细胞被破坏过多：溶血性贫血 失血：急慢性失血
本病例要点提示
查血常规： 白细胞 8.8×109／L 红细胞 2.95×1012／L 血红蛋白 70g/L C-反应蛋白：97.27mg 治疗计划： 输血纠正贫血 加强营养及口服药物纠正贫血,保肝， 休息，对症治疗，必要时吸氧等护理措施
过去史：无感染史(结核、钩虫) 慢性疾病史(肾病、风湿等) 服药史（氯霉素、磺胺等）