《最新输血管理》PPT课件
输血管理课件PPT
一、 输血指征
输注剂量
• 患者无活动性出血时,输注剂量取决于患者输注前血小板数及预期达到的血小板数。通常成人每次输 注一个治疗剂量。
• 患者处于活动性出血时,血小板的输注剂量取决于患者的出血情况及止血效果。 • 输注一个治疗剂量血小板
成人(70kg)可升高4×109/L~8×109/L血小板? 儿童(18kg)大约可升高17×109/L 婴幼儿输注血小板5mL/kg~10mL/kg,血小板可升高40×109/L~80×109/L。
四、输血前检测
案例:8月16日,癌症患者沈某因农药中毒从急诊科入院,按绿色通道流程处理,经血气分析 显示血色素28g/L,接诊医生开紧急输血申请,护士14:55抽交叉配血标本,15:10标本送至输 血科,交叉配血后输单输血科工作人员发现输血申请单上的住院号与消化科在院病历中的住院 号不一致,与消化科医生沟通,重新申请2U悬浮红细胞及400ml血浆紧急输血,并重新抽血标 本,16:51标本送至输血科,17:06交叉配血完成,17:21消化科护士取O型RhD阳性血走,输血 前核对各项信息,因为是紧急输血,照例询问患者及其家属患者血型(患者前不久在海口某医 院住院),患者和患者家属答曰B型血,血型不符,暂停输血,等待检验科血型报告。检验科 17:49接收血常规标本,17:57录入,18:46才报告血型为O型,血型核对完成,19:00开始输血, 不久后患者因为病情严重抢救效果不好出院回家,22:30消化科护士与输血科沟通刚才因抢救患 者悬浮红细胞未输注也不能及时送回输血科,血液此时如何处理,23:00血液返还输血科。
• 患者处于活动性出血时,红细胞输注剂量取决于失血量、失血速度及组织缺氧情况。此时,虽 然血红蛋白的值未升高,输血后依然评判为有疗效。
注意事项:贫血的筛查,贫血三项 案例:肿瘤血液内科,何某某,曾是某某医院消化科主任,退休20余年,贫血,输血后效果可,但 维持不久,筛查贫血三项示血清铁蛋白8ng/mL(正常值11-306.8ng/mL),口服补铁药物一段时 间后疗效不好,用静脉注射铁剂。
2020最新医院临床输血制度规范ppt【29页】
心脏代偿功能减退的患者,输血过量或速度太快,可因循环超负荷而 造成心力衰 竭和急性肺水肿☆表现为剧烈头部胀痛、呼吸困难、发绀、 咳嗽、大量血性泡沫 痰以及颈静脉怒张、肺部湿罗音、静脉压升高, 胸部拍片显示肺水肿征象,严重 者可致死☆
6&出血倾向
大量快速输血可因凝血因子过度稀释或缺乏,导致创面渗血不止或术 后持续出血 等凝血异常☆
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(三)申请输血量红细胞3U以下的,由经治医师提出申请,主治以上医师签名 审核☆
(三)申请输血量红细胞3U以下的,由经治医师提出申请,主治以上 医师签名审核☆
(四)申请输血量红细胞3U以上的,由经治医师提出申请,副主任以上医师签名 审核☆
(五)申请输血量红细胞5U以上的,由经治医师提出申请,科主任或副主任核 准签名☆
(三)输血传染疾病处理程序 1&输血传染疾病发生者,从采供血机构和用血机构追溯传染源头☆ 2&核查相关献血者资料及相同受血者感染情况☆ 3&检查受血者输血前传染病指标检查情况☆ 4&具体流程如下:输血传染病处理流程☆(见附表一) 5&传染病的上报:按传染病信息上报管理规范执行☆ (四)血液输注无效预防处理措施 1&选用单一供者血制品,尽可能减少患者与多个供血者抗原接触☆ 2&采用自体输血☆ 3&输洗涤红细胞☆
临床输血规范最新版本
精选2021版课件
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临床用血的主要种类
8 普通冰冻血浆 (plasma frozen)
9 冷沉淀后冰冻血浆 (plasma cryoprecipitated reduced)
精选2021版课件
2.贫血或低蛋白血症 :手术前如有贫血或血浆蛋
白过低,应予纠正。若条件许可,血容量正常和
贫血;原则上应输给浓缩红细胞;低蛋白血症可
补充血浆或白蛋白液。
精选2021版课件
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输血的适应症
3.严重感染: 输血可提供抗体、补体等,以增强抗 感染能力。输用浓缩粒细胞,同时采用针对性抗 生素,对严重感染常可获得较好疗效。
精选2021版课件
55/24
成分血的用途
适应证:适用于各年龄
的第Ⅷ因子、血管性血友 病、先天性或获得性纤维 蛋白原缺乏症。 目前,冷沉淀与凝血酶复 合物制剂――纤维蛋白胶 已较为广泛的应用于临床 外科伤口止血、手术切口 愈合及皮片移植。
精选2021版课件
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冷沉淀注意事项
1、应按ABO血型相容原则输注,不需做交 叉配血。
血
注癜
无
效
输血感染疾病
乙丙 爱 人C 其 型型 滋 类M 它 肝肝 病 T V 病 炎炎 细感 原
胞染 体 白 血 病
精选2021版课件
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细菌污染性输血反应 循环负荷过重 枸橼酸盐蓄积中毒 肺微血管栓塞 电解质紊乱 术后感染和肿瘤复发 输血相关疾病:AIDS、肝炎、CMV感染
如无上述制品时可输给新鲜血或血浆556临床用血的主要种类blood现在很少用eukocytesreduced洗涤红细胞rbcswashed机采血小板platelets单采血小板plateletsaphaeresi冷沉淀凝血因子antihemophifactorcryoprecipitated新鲜冰冻血浆freshfrozenplasma557临床用血的主要种类普通冰冻血浆plasmafrozen冷沉淀后冰冻血浆plasmacryoprecipitatedreduced558who临床输血原则根据国家临床用血指南考虑到病人自身输血在做出输血决定
《输血管理》PPT课件
• ♣排除有害物质:用于一氧化碳、苯酚等化学物
质中毒,用于改善组织器官的缺氧。
精品ppt
4
血液的种类
• 1.全血:指血液的全部成分。
• 包括:血红细胞、血浆中的各种成分。
• 2.成分血:指将供者血液的不同成分应用科 学方法分开,依据患者的实际需要,分别 输入有关血液成分。
自体输血不仅可以节约血液资源,减少同种异体
输血,还可以避免输血传统疾病的发生,是一种
更安全、有效的输血方式,已成为多个外科择期
手术的一种常规输血治精疗品pp方t 法。
6
交叉配血安全核查
1.核对交叉配血单、患者手腕带(包括床号、科别 、姓名、性别、年龄、ID号或病历号等信息)血型 验单。
2.抽血时应有两名医务人员,抽血前共同核对,核 对无误后执行。一次采集一人血样,禁止同时抽取 两人以上的血液标本。
恢复有效循环血量、达到止血和凝血的功能。
静脉输血包括: 输注全血、成分血和自体输血。
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输血的目的和适应症
• ♣补充血容量:用于大失血。
• ♣增加血红蛋白:用于纠正贫血。
• ♣增加白蛋白:维持胶体渗透压,减轻组 织液渗 出和水肿,用于纠正低蛋白血症。
• ♣供给血小板和各种凝血因子:有助于止血,用 于治疗凝血功能障碍。
精品ppt
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输血安全核查
2.输血前核对:责任护士按静脉输血要求备用 物,与查对者认真进行双人核对患者床号、 姓名、ID号、血袋号、血型、交叉配血结果、 血制品种类、剂量及采血日期,献血者姓名 等,检查血液质量、血袋完整性和输血装置 是否完好,必要时邀请患者家属参与查对血 型。
输血培训课件ppt
输血前的评估与准备
评估患者情况
医生需评估患者是否符合输血指征,如血红蛋白水平、生命体征等。
准备用血
根据审批通过的输血申请,输血科准备相应血型、数量的血液制品。
输血前的核对与记录
核对信息
在输血前,医护人员需核对患者身份 、血型、血液制品类型等信息,确保 无误。
记录过程
对整个输血过程进行详细记录,包括 核对信息、输血时间、输注速度、不 良反应等。
随访内容包括患者的症状、体 征、实验室检查结果等,以及 任何与输血相关的不良事件。
随访结果应详细记录在病历中 ,以便于分析和总结。
输血后不良事件的报告与处理
输血后出现任何与输血相关的不 良事件,应及时报告给相关部门
和人员。
报告内容包括患者的基本信息、 输血情况、不良事件的具体表现
、产生时间和地点等。
各国都有相应的法律法规规范输血行业,确保血液安全。
伦理规范
在输血过程中,应遵循伦理规范,尊重献血者和受血者的E
输血前的准备与评估
输血申请与审批流程
输血申请
医生根据患者病情需要,填写输血申请单,包括患者基本信息、病情状况、输 血目的等。
审批流程
输血申请单需经过科室主任审核,确保申请公道、必要,然后提交至医院输血 科进行进一步审批。
结果,确保无误。
记录反馈
收集患者对输血的反应和意见,及 时反馈给医生,为后续治疗提供参 考。
整理用物
输血结束后,应按规定整理用物, 做好消毒工作,防止交叉感染。
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CATALOGUE
输血并发症的预防与处理
发热反应的预防与处理
总结词
发热反应是输血中常见的一种并发症,表现为输血过程中 或输血后体温升高。
输血管理PPT课件
• 输血管理委员会年度召开工作会议两次以上。 记录齐全,内容充分;履行对本机构临床用 血的规章制度监督实施;指导临床用血,针 对血液的来源、数量、质量进行血液保障安 全性评估,调查分析临床用血不良事件及不 良反应,提出干预和改进措施;宣传临床合 理用血、无偿献血知识。
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输血科人员机构、房屋设施和 仪器设备均符合规定要求
• 输血科人员具备输血、检验、医疗、护理等专业 知识,并接受输血相关理论和实践技能的培训和 考核;输血科主任应具有高级专业技术职称资格, 专业从事输血技术工作,有丰富的输血相关专业 知识及管理能力;输血科工作人员无影响履行输 血专业职责的疾病或者功能障碍;人员数量符合 规定要求:输血科人员配置与床位数或与年输血 量参考比例1:100(床)或1:1000单位(以红细胞 成分计算);有输血医师,并有输血医师培养计 划。
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具备为临床提供24小时 服务的能力,满足临床工作需要
• 制定临床用血储备计划,与指定供血单位签 订供血协议;有血液库存量的管理要求,能 24小时为临床提供供血服务;有应急用血 的后勤(通信、人员、交通)保障能力;无 非法定渠道用血和自采、自供血液的行为。
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具备为临床提供24小时 服务的能力,满足临床工作需要
• 按照相关规定,对准备输血的患者进行血 型及感染筛查(肝功能、乙肝五项、HCV、 HIV、梅毒抗体)的相关检测;有相关规定 要求医师向患者、近亲属或委托人充分说明 使用血液成分的必要性、使用的风险和利弊 及可选择的其他办法,并记录在病历中。 (1)取得患者或委托人知情同意后,签 署“输血治疗知情同意书”。
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制定医院用血计划,实行用血申请 分级管理,建立临床用血评价公示制度
• 主管部门每季度对各临床科室及医师合理用 血情况进行评价,并用于科室质量管理评定 和医师个人用血权限的认定。
输血制度课件
输血制度课件目录一、输血基础知识 (3)1. 输血定义和目的 (3)1.1 输血概述 (4)1.2 输血的种类 (5)1.3 输血适应症 (6)2. 血液成分及类型 (8)2.1 红细胞 (9)2.2 白细胞 (10)2.3 血小板 (11)2.4 血浆及血制品 (12)3. 输血风险与并发症 (13)3.1 输血反应类型 (14)3.2 严重输血不良反应 (16)3.3 预防和处理输血并发症 (17)二、输血制度体系 (18)1. 捐献与储存 (19)1.1 血液捐献原则和指征 (21)1.2 血液捐献过程 (22)1.3 血液安全检测 (24)1.4 血液储存与保鲜 (26)2. 输血申请与选择 (28)2.1 输血申请流程 (29)2.2 血液选择原则和方法 (31)2.3 输血血液记录 (32)3. 输血操作与管理 (33)3.1 输血室及设施要求 (35)3.2 输血操作流程 (36)3.3 输血监控和记录 (38)3.4 输血相关人员责任 (39)三、特殊输血需求 (40)1. 新生儿输血 (42)2. 孕妇输血 (43)3. 手术输血 (45)4. 抗体负性患者输血 (46)四、输血法律法规 (48)1. 相关法律法规概述 (49)2. 临床医师与护士职责 (50)3. 患者知情同意 (52)4. 血源监管制度及流程 (53)五、未来发展趋势 (54)一、输血基础知识输血是一种将血液通过静脉输入患者体内的方法,用于治疗或预防因血液成分减少或功能障碍引起的疾病。
输血在临床上具有重要的地位,可以挽救濒危患者的生命,提高治疗效果。
输血的基本原理是利用血液中的红细胞、白细胞、血小板和血浆等成分,分别用于补充红细胞、增强免疫力、治疗出血性疾病等。
输血前需要经过严格的筛查和检测,确保血液的安全性和有效性。
根据输血原则,同一患者的血液成分在输注前应尽可能来自同一献血者,以减少输血反应的发生。
输血时还需要考虑患者的病情、年龄、体重等因素,选择合适的血液成分进行输注。
输血管理制度ppt课件模板
监督机制:建立健全输血管理制度的监督 机制,确保制度的执行。
法规解读 输血管理制度的法规解读是确保制度执行的基础。根据《血液制品管理法》等相关法律法规,对输 血管理制度进行深入理解和掌握,明确其目的、原则和具体操作流程,为实际操作提供法律依据。 监督机制 建立健全的监督机制是确保输血管理制度有效执行的关键。通过设立专门的监督机构,定期对输血 管理制度的实施情况进行审查和评估,发现问题及时纠正,确保制度的合规性和有效性。同时,加 强对医护人员的培训和教育,提高其对输血管理制度的认识和遵守程度,形成全员参与的监督格局。
监测与处理
在输血过程中,监测患者的反应是及时发现和处理输血不良反应的关键。通过监测,可以及时发 现患者是否对输血产生过敏反应、输血反应等不良反应,并采取相应的措施进行处理。例如,根 据临床经验,对于输血后出现发热的患者,应及时停药并给予对症治疗。
数据支持
根据统计数据,输血不良反应的发生率相对较低。然而,仍有部分患者在输血过程中出现不良反 应,如输血后发热、输血后出血等。因此,医生和护士需要密切关注患者的反应,及时发现和处 理输血不良反应。
血源追溯:建立完善的血源追溯系统,确保血源的安全性。
法规解读
• 血源追溯系统需要依据相关法规进行设 计和实施,确保其合法性和合规性。
实际操作
• 建立完善的血源追溯系统需要在实际工 作中进行操作和调整,以适应不断变化 的需求和环境。
异常处理:对输血过程中发现的异常情况进行调查和处理。
法规解读
输血管理制度的法规解读是确保输血过程 安全和有效的关键。
案例分析:通过分析典型的输血管理案例,总结经验教训,提高医护人员的实践能力。
2024版《输血知识培训》PPT课件
严重心功能不全、急性肺水肿、血型不 合引起的溶血反应等。
输血反应类型及预防措施
发热反应
预防措施包括严格无 菌操作、使用一次性 输血器等。
过敏反应
预防措施包括询问过 敏史、使用抗过敏药 物等。
溶血反应
预防措施包括认真核 对血型、避免输入异 型血等。
细菌污染反应
预防措施包括严格血 液保存条件、使用一 次性采血器具等。
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加强与输血科、检验科等相关部门的沟通与协作,确保输血工作的顺 利进行。
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输血后观察与记录要求
定期对患者进行回访,了解恢复情况
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回访时间
输血后24小时内进行首次 回访,之后根据患者情况 定期回访,直至患者完全 恢复。
回访内容
了解患者输血后的病情变 化、恢复情况、有无输血 反应等,并做好记录。
肿瘤患者输血
肿瘤患者在输血时应考虑肿瘤对血液 系统的影响和输血可能带来的并发症 风险,选择合适的血液成分和剂量, 并加强监测和护理。
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提高输血安全性的措施与 建议
加强医护人员培训,提高操作技能水平
定期组织医护人员参加输血知识培训, 包括输血操作、输血反应处理等方面。
开展模拟演练和实操训练,提高医护 人员的操作技能水平和应急处理能力。
回访方式
可采用电话、微信、短信 等方式进行回访,确保及 时、有效地与患者沟通。
详细记录输血过程、反应及处理措施
输血过程记录
包括输血开始时间、结束时间、 输血量、输血速度等,确保输血
过程可追溯。
输血反应记录
详细记录患者在输血过程中出现的 任何不良反应,如发热、寒战、过 敏反应等,以及相应的处理措施和 效果。
输血管理专题知识培训ppt课件pptx
根据受血者的血红蛋白水平、血容量状况及临床需求,确定合适的输血 量。
避免过量输血,以减少输血反应的发生。
输血过程中的记录与报告
输血记录的内容
记录受血者的姓名、性别、年龄、科室、床号等 基本信息。
记录输血的日期、时间、血液成分、剂量、输血 速度等详细信息。
输血过程中的记录与报告
记录输血过程中出现的任何异常情况及 处理措施。
根据患者具体病情和需求,提 供个性化的输血治疗方案和服
务。
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拓展应用领域
探索输血在再生医学、免疫治 疗等领域的应用潜力,拓展输
血管理的应用范围。
THANKS
规范输血管理流程
制定科学合理的用血计划,加强血液储 存、运输等环节的管理,确保血液质量 安全可靠。
未来输血管理的发展趋势
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智能化管理
借助大数据、人工智能等技术 手段,实现输血管理的智能化 、精细化,提高管理效率。
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区域化协作
加强区域间血液调配和协作, 实现血液资源的优化配置和共
享。
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个性化服务
输血前检查与核对
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检查血液质量
对血液进行外观检查、核 对标签信息等,确保血液 质量符合要求。
核对患者信息
在输血前核对患者的姓名 、性别、年龄、住院号等 信息,确保输血对象准确 无误。
检查输血器材
检查输血器材是否完好、 清洁,确保输血过程安全 顺利进行。
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输血过程中的监控与管理
输血反应的预防与处理
明确了医疗机构临床用血的管理要求,包 括用血计划、血液储存、输血操作等方面 的规定。
对临床输血的技术操作和管理要求进行了 详细规定,确保输血的安全和有效。