吉林省人民医院 大爱圈_【PPT课件】

QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置 Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握
4.目标设定
5.解 析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果
9.标 准 化
10.检讨与改进
无效果
目标设定
通过品管方法的目标值设定公式进行设定。
目标值＝现况值－（现况值×改善重点×圈能力） 圈能力=圈员对圈能力评价平均值 4/5×100%=80% 现况值=发生例数/总洗手例数=75/300=25% 改善重点累积百分比=时间不够+嫌麻烦+步骤不 完整=81.4%
6.对策拟定
7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果
9.标 准 化
10.检讨与改进
无效果
活动计划 （5W1H 甘特图）
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置 Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状ห้องสมุดไป่ตู้握
4.目标设定
5.解 析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨 8.效果确认
吉林省人民医院
护理质量持续改进的新方法
—— 品 管 圈
综合手术部
——张传 虎
心得体会
通过参加在北京举办的优质护理 服务培训活动，对品管圈有了基本的 了解，并深切感受到将品管圈应用于 护理工作中的重要性。回来后，我们 通过各种形式对QCC深入学习，并以 最快的速度将之运用于实践、、、
QCC成果汇报
有效果
9.标 准 化
10.检讨与改进
无效果
现状把握
手卫生 现状了解
医护人员手卫生的 现状却不容乐观
22篇有关手术人员 手卫生的研究，平
均依从率为72%
对手术人员外科手 消毒后无准备采样 的结果达标率仅为
78%
现状把握 （访谈 问卷）
医护人员手卫生依从性调查表 编号
您好！
医疗机构医护人员手上携带的细菌已成为医院
7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果
9.标 准 化
10.检讨与改进
无效果
主题选定 （找出问题的方法）
• 日常工作中常见的 • 问卷调查 • 日常管理指标 • 交谈中发现 • 从工作反省中发现
主题选定
2013年8月27日，大爱圈第一期活动正式开始。
医
护 同 心
共 献 大
爱
主题选定第一次讨论会上，大家积极性很高，通过讨论我们 总结了发现问题的方法以及本科室内现存的十大问题。
吉林省人民医院 综合手术部 品管圈活动汇报
品管圈的组建
2013年8月 25日，组 织参加品 管圈人员 开会，经 过讨论， 把18名报 名人员分 成两组， 组建两个 品管圈。 护士长担 任辅导员 ，张传虎 为第一圈 圈长。至 此，品管 圈成立。
成立日期：2013年8月25日 圈 长: 张传虎 辅 导 员: 李连丽 圈 员: 王伟 王金花 张丹丹
评价法：圈员们对主题评价表上的五个候选主题进行认真 打分，根据得分的高低 ，最终圈定了本次活动的主题
———改善正确手卫生的依从率
主题选定 （理由）
预防、控制医院感染 最简单, 最有效, 最方便, 最经济的方法？
手卫生
主题选定 （理由）
对患者而言 医务人员的手是医院交叉感染的重要传播媒 介，强化手卫生，控制院内感染，保护患者。
主题选定 （问题汇总）
大爱圈主题选定问题汇总概述 (通过大家的思考、讨论、总结得出）
十大问题
一、 医护人员言语及行为不 规范 二、穿刺技术 三、护理技术不达标 四、手术患者体位安置和运送 五、术前核对物品
六、术前访视的成效及术后回访的 满意率。 七、术前核对患者信息 八、一次性耗材的规范管理和使用 九、无菌观念 十、抢救药物的规范及使用
第二：问题一 ——言语行为 不规范
第三：问题五 ——术前核对
据此，我们QCC小组将进行讨论 ， 进一步总结分析，决定此次活动 主题。
主题选定 （问题细化分散图）
手卫生问题
规范化 方法
无菌物品 的管理
无菌 管理
科学化
层流手术室 规范化管理
制度
废弃物的 分类管理
主题选定 （评价表）
主题选定 （评价法）
感染的主要致病源，因此，正确洗手是预防医院
感染传播、保护患者，避免交又感染的重要环节
之一。本次调查旨在了解我院手术室医护人员手
卫生医护人员手卫生依从性调查。
一、一般情况
1. 姓名： 2．性别：①男 ②女 3．民族
①汉族 ②其他
4. 工龄：
年
5. 文化程度：①中专或高中 ②大专 ③本科
④本科以上6. 岗位分类：①医生 ②护士 ③
主题选定 （问卷调查）
经过圈里讨论，决定对科室内存在的十大问题进行一次问卷调查
本科室内 问卷调查 20份
收回率 100%
有效率 100%
主题选定 （问卷汇总）
主题选定调查问卷汇总表： (问题一~十参见主题选定问题调查问卷）
根据得票数、得票率 ，把护理问题按次序 排列（前三位）
第一：问题九 ——无菌管理
降低感染率，提高科室整体形象，增强相互
对科室而言 协作能力。提高医疗质量。
提高自身素质，提高自觉性和积极性，增强
对护士而言 自我价值观及自我管理的能力。。
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置 Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握
4.目标设定
5.解 析
张健 崔爽 刘睿 张茜
品管圈的组建
品管圈的组建
圈徽 圈名的确定
通过头脑风暴，每个人设计一个圈名和圈徽，放到一 起大家再讨论、、、
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置 Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握
4.目标设定
5.解 析
6.对策拟定
医技人员
知识、信念、行为现状，请您根据实际情况填
写，.我.. 们..对. 您的参与合作表示十分的感谢！
调查对象: 手术室的医生， 护士，医技人员
调查时间： 2013年917—— 2013年10月7日
调查方式： 访谈 问卷
现状把握
吉林省人民医院综合手术部手卫生点查结果
现状把握 （柏拉图解析）
10
二八法则 二八定律
最省力法则、不平衡原则
8
6
只要改善问题20%的主要 因素就能取得预计效果的80%
4
2
认清主要原因，抓住主要问题，
改善主要矛盾，取得满意效果
0
柏拉图
百分比
大约80%
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10
要因筛查结果
根据80/20原则（80%的结果是由20%的原因造成的） ，得
出最主要的原因是前三者，故本圈改善的重点是： 洗手时间不够 太复杂嫌麻烦 步骤不完整