粒子植入术后的健康宣教
粒子植入的护理
粒子植进的照顾护士之阳早格格创做125I粒子永暂植进治疗恶性肿瘤的要领,是正在CT带领下,经皮脱刺将125I曲交搁进体内,通过搁射性核素持绝释搁射线,达到将肿瘤细胞杀伤的脚段,植进完毕后脱刺面压迫止血3-5min,CT瞅察植进情况并记录.1术前照顾护士1.1情绪照顾护士:脚术患者,绝大数皆有情绪包袱,易免情绪紧弛恐惊,针对于那种情绪个性,护士举止耐性、粗致的情绪疏导,共时注意取其家属的相通,减少患者及家属的粗神压力,取消瞅虑,竖坐自疑心,以主动的心态交受治疗.1.2健壮培养:术前是提供痛痛培养的最好时机,背患者介绍粒子的物理个性,治疗历程大概出现的并收症,指挥其术前止仄静呼吸下屏气锻炼,预防正在脱刺历程中误伤周围仄常构造,对于患者及家属举止防备知识宣教.2术后照顾护士2.1体位及饮食照顾护士I粒子植进普遍正在局麻下举止,术后可采取自决体位,I粒子植进后饮食出有需统造,但是患者有糖尿病,并出现背痛,,可姑且禁食或者进食温疗,易消化,无糖半流量.2.2辐射防备:脚术时,脱刺局部用铅围裙遮挡,回病房后将患者安顿于单人房间,或者床取床之间距离正在1m.1.出血及血肿:肿瘤构造血供歉富,脱刺针脱进血管的大概性大,果此监测心率,血压变更,相识有无内出血先兆;瞅察脱刺面辅料有无污血,有无背部压痛,反跳痛等背膜刺激征.2.3 2.气胸:胸部肿瘤患者止125I粒子植进历程中有大概刺破胸膜腔,引导气胸的爆收,可稀瞅患者有无胸闷,气促,呼吸艰易等出有适,即时查看脱刺面周围有无肿胀,注意呼吸音有无减强如爆收非常十分即时报告医死,共时给取吸氧,按医嘱止胸部拍片,胸腔关式引流2.33.I粒子的肺栓塞:肺栓塞是最宽沉的并收症I粒子动做同物可使构造益伤,正在短时间内患者出现胸痛,咳嗽,咳血,呼吸艰易等表示,果此,周到瞅察患者的呼吸情况.2.3 4.痛痛照顾护士:耐性阐明饱励取家属谈天,听音乐等要领分别注意力,使痛痛得到慢解或者使用止痛药物.2.4出院指挥:正在125I粒子植进半年内,患者家属应统造取患者交触的时间,距离,尽管预防取患者稀切交触,女童孕妇取患者尽管脆持>2米距离,术后3个月、6个月、12个月举止CT扫描查看,再次查看应主动证明125I粒子植进时间,以便医院安插符合的床位,术后12个月,如出迹象,标明复收或者变化将查看时间延少为每年查看一次,如有非常十分即时便诊.125粒子永暂植进术,被医教界称为“搁射性粒子培植治疗法”,雅称“粒子刀”,它的主要本理便是通过植进体内的搁射性粒子,正在衰变历程中释搁出适量的γ射线出有竭天杀伤肿瘤细胞,使肿瘤细胞实足得来繁殖本领而达到理念的治疗效验.此技能为肿瘤患者的治疗启辟了一条崭新的道路.。
125I粒子植入联合化疗治疗肺癌的健康宣教及护理
【 文章 编 号10 7 2 12 1 )5 0O 2 10 —83 (0 1O —03 一0
1 5 粒子 植 入联 合 化 疗 通 过 两 种 治 疗 效 应 的 同 时叠 加 、 2I 协 后 5 例 患者 中有 4 4 O例发 现不 同程 度发 热 占 7 .7 体温 在 3 . O O 7 —3. 摄 告 同作 用 增 加 肿 瘤 的 局 部 控 制 率 , 据 欧 洲 疾 病 研 究 会 委 员 会 6 85 氏度 波动 , 知患 者 发热 是 由 于种 子 源在 辐 射 瘤体 组 根 ( O I )8 4实验 _ 表 明 顺铂 与放 射 同 时使 用 有 明显 优 势 , 织 后 引起 的肿瘤 组 织 坏 死所 致 , 机 体 的 应 激 反应 , 必 担 心 。 E RC 84 】 ] 在 是 不
可加 重病 情 甚至 可 以致 病 , 励 患 者 坚 定 信 心 , 持 平 和 心 态 , 3 结 果 鼓 保 积极 配 合治 疗 。针对 患 者各 种 心 理 问 题 , 时 与其 沟 通 , 期 召 及 定 进 行 系统 的 健 康 宣 教 、 效 心 理 支 持 、 对 可 行 的护 理 措 有 针
入 联合 化 疗 治疗方 案 。
2 健 康教 育
2 44 粒 子植 入 术后 防护 知 识 指 导 : 量将 粒 子 植 入 患者 .. 尽
集 中管理 , 向患者 及家 属讲 明 1 5 例 子是 属于 低 能量 放 射 源 , 2I 在
植入 术后 1 月 避 免与 孕妇 儿 童 亲 密 接 触 , 理 时距 离 放 射 粒 —2 护 2 1 情 绪与 疾病 关 系 : 据 患者 不 同 心理 反 应 耐 心 为 其 讲 子 1c 以外对 机 体 无 明 显 影 响 , ] 患 者 正确 防 护 , . 根 0m [使 3 减轻 不 必 解 情 绪对 疾 病 的影 响 , 之 良好 情 绪 有 助 于疾 病 康 复 , 良情 绪 要 紧张 、 告 不 恐慌 。
放射性粒子植入治疗肿瘤的术后护理,注意事项
放射性粒子植入治疗肿瘤的术后护理,注意事项一、基本介绍:介入治疗将特制的导管/导丝等精密器械引入人体,对体内病变进行诊断和局部治疗。
介入治疗中应用数字显像技术,扩大了医生的视野;借助导管/导丝延长了医生的双手,可以治疗许多过去无法治疗/必须手术治疗或内科治疗疗效欠佳的疾病。
目前,介入治疗已经成为现代医院临床治疗的主要手段之一,并将成为21世纪最有发展前途的临床医学专科之一。
二、详细介绍:放射性粒子植入术是一种新兴的癌症治疗方法。
在影象技术的观察下,将放射性粒子植入病变部位。
放射性粒子可在病变处持续地/低能量地发出射线,进而使癌细胞坏死,达到治疗肿瘤的目的。
三、放射性粒子植入术的术前护理主要有以下7个方面:1、向医生详细叙述病情,进行体检。
.2、详细询问手术情况及可能出现的并发症。
3、提前开始补充肿瘤专用营养粉,会有效减轻放化疗过程中的不适,像华北制药出品的pizvdn 食用菌可以在短期内帮助提高免疫力。
同时稳定和提升白细胞、提高机体放化疗耐受性,最终达到抑制肿瘤细胞扩散增长的作用。
4、配合医生练习在床上排大/小便。
5、按照医嘱做碘过敏试验及有关药敏试验。
6、术前1天洗澡,做好皮肤准备。
7、术前如有发热/上呼吸道感染/月经来潮/备皮部位感染等,应及时报告医生,可暂停手术。
8、术前3小时应禁食。
四、放射性粒子植入术的术后护理主要有以下7个方面;1、术后每30到60分钟测量血压/脉搏/呼吸各一次,连续3小时。
2、严密观察患者生命体征的变化,术后3天应监测体温,每天4次,体温在38.5度以上者应及时降温。
3、术后应卧床休息24小时,术侧下肢应禁止活动6小时,严禁弯曲。
4、用沙袋压迫穿刺点6小时,观察出血点是否有渗血及血肿,24小时后无特殊情况出现可解除加压包扎。
5、严密观察术侧下肢足背动脉搏动情况/皮肤颜色/温度感觉的变化,严防血栓形成。
6、根据手术用药情况,观察肾功能变化,遵医嘱多喝水。
可以冲泡pizvdn食用菌营养粉,补充蛋白质、真菌多糖等免疫营养素,增强免疫力,提高身体素质7、疼痛不能忍受时,告之医生,及时给予对症处理。
125I放射粒子种植治疗原发性肺癌的健康宣教
复赢得宝贵时间。
研 究 ,0 5 1 (A)6 9—6 0 2 0 ,9 4 :2 3.
2I 5 放射 粒 子种 植治 疗 原发 性 肺癌 的健 康 宣教
阴继华 , 李红梅
中图分类 号: 4 3 7 R 7 .3 文献标识码 : C 文章编号 :6 2 88 2 0 )C一03 —0 17 —18 (0 7 7 04 2 肺癌是我 国常见的恶性肿瘤 之一 , 过去 的 3 在 0
2 2 术前 检查 .
遵照 医嘱协 助病人完 善各项 术前
检查 , 并告 知 病人 检查 的项 目、 目的和检查 的必要 性 。如血 常规 、 肝功能 、 P T、T及 C AT P T定位 检查 ,
如有肺不 张、 部感 染 即应 控制 炎症 , 肺 鼓励 病 人 咳 嗽、 咳痰 , 痰多黏稠者可 给予雾 化吸 入 以湿 化气 道 , 有利于咳痰。
年 中, 其发生率不断上升 ,9 8年达 到 1 150例新 19 7 0 病例 , 为男性 中死亡率最高 的肿瘤 , 女性 中其死亡 在
率也 超过了乳 腺癌 , 成为死亡 率最 高 的疾 病。肺癌 的治疗效果在数 十年 中没有显著 提高 , 主要原 因是
23 心理护理 .
本组病人均为男性 , 因其 承肿瘤植 入粒 子
治 疗 原 发性 肺 癌 病 人共 1 例 , 为 男性 , 龄 5 0 均 年 8
3 2 放射性保护 .
工作人员需近距离治疗护理 时 ,
岁 ~7 ; 6岁 种植粒 子数量 1 颗 ~15颗 , 子活度 O 0 粒
为 0 9B ; . g 肿瘤完全 消失 者 6例 , 部分消失者 4例 , 全组种植成功率 为 10 0 %。 2 术前宣教 2 1 入院宣教 . 病人人院时 , 护士 向病人介绍医院 的设施 、 环境 、 作息时 间、 主管医生和护 士 , 态度要和
粒子植入术后患者出院注意事项告知书
I-125粒子植入术后患者出院注意事项告知书患者姓名:性别:年龄:病区:床号:住院号:1、患者出院后2个月内,陪护者和探视者与病人长时间接触时,距离至少应保持在1米远处;2、进行影像学检查时,不建议使用核磁共振检查;3、儿童和孕妇不得与患者住在同一个房间;4、患者不能长时间接触或拥抱儿童,儿童也不能长时间坐在患者腿上;5、不允许孕妇近距离接触患者,探视时距离患者至少1m以外。
6、植入粒子源的患者,在植入240天后方能到公共场所活动。
7、对特殊病人,如植入高活度粒子源的病人应与配偶分床睡。
8、离子源植入前列腺的患者在2-3周后可以过性生活,宜使用避孕套。
但粒子源植入前列腺后数天内应避免性生活。
9、粒子可能经穿刺针道排出体外或游走到其他部位,但目前的数据表明其对人体无影响;前列腺患者在粒子植入后,应使用专用便器(带有细篩作用的过滤物,如纱布)。
10、在治疗期间粒子源可能脱落,当病人或家庭成员发现排出粒子源,不要用手拿,应用汤匙检起放于铅容器中,存放于少人走动的偏僻地方,并立即通知医院处理。
11、粒子的有效作用时间约为6个月,失效后,粒子不需要取出。
12、随访时间及内容:放射性粒子植入术后第一天检查胸片正侧位;术后第1个月,第3个月、第6个月、第9个月、第12个月植入部位复查CT,第6个月和第12个月做全面检查,项目同术前,建议做PETCT或SPETCT检查;第二年,每半年复查一次,以后每年复查一次,持续终生;粒子植入术后联合化疗的病人完成4--6个周期术后辅助化疗后做全面检查;随访期间发现肿瘤复发和转移灶及时治疗,定期随诊检查最少应持续5年以上。
13、其他14、患者出院后如有任何相关疑问,可电话咨询住院期间的主治医师。
主治医师电话:(请向主治医师索取)。
以上内容已告知患者及其家属知晓,签字为凭。
患者签字(手印):主治医师签字:患者家属签字(手印):时间:年月日时间:年月日备注:本告知书一式两份,一份患者保存知晓,便于按时随访,一份存入病历备查。
粒子植入的护理
粒子植入的护理之阿布丰王创作125I粒子永久植入治疗恶性肿瘤的方法,是在CT引导下,经皮穿刺将125I直接放入体内,通过放射性核素继续释放射线,到达将肿瘤细胞杀伤的目的,植入完成后穿刺点压迫止血3-5min,CT观察植入情况并记录.1术前护理1.1心理护理:手术患者,绝年夜数都有心理负担,难免心理紧张恐惧,针对这种心理特点,护士进行耐心、细致的心理疏导,同时注意与其家属的沟通,减轻患者及家属的精神压力,消除顾虑,树立信心,以积极的心态接受治疗.1.2健康教育:术前是提供疼痛教育的最佳时机,向患者介绍粒子的物理特性,治疗过程可能呈现的并发症,指导其术前行平静呼吸下屏气训练,防止在穿刺过程中误伤周围正常组织,对患者及家属进行防护知识宣教.2术后护理2.1体位及饮食护理I粒子植入一般在局麻下进行,术后可采用自主体位,I粒子植入后饮食不需控制,但患者有糖尿病,并呈现腹痛,,可暂时禁食或进食温疗,易消化,无糖半流质.2.2辐射防护:手术时,穿刺局部用铅围裙遮挡,回病房后将患者安排于单人房间,或床与床之间距离在1m.2.3 1.出血及血肿:肿瘤组织血供丰富,穿刺针穿入血管的可能性年夜,因此监测心率,血压变动,了解有无内出血先兆;观察穿刺点辅料有无污血,有无腹部压痛,反跳痛等腹膜安慰征.2.3 2.气胸:胸部肿瘤患者行125I粒子植入过程中有可能刺破胸膜腔,招致气胸的发生,可密观患者有无胸闷,气促,呼吸困难等不适,及时检查穿刺点周围有无肿胀,注意呼吸音有无减弱如发生异常及时通知医生,同时给与吸氧,按医嘱行胸部拍片,胸腔闭式引流2.33.I粒子的肺栓塞:肺栓塞是最严重的并发症I粒子作为异物可使组织损伤,在短时间内患者呈现胸痛,咳嗽,咳血,呼吸困难等暗示,因此,严密观察患者的呼吸情况.2.3 4.疼痛护理:耐心解释鼓励与家属聊天,听音乐等方法分散注意力,使疼痛获得缓解或使用止痛药物.2.4出院指导:在125I粒子植入半年内,患者家属应控制与患者接触的时间,距离,尽量防止与患者密切接触,儿童孕妇与患者尽量坚持>2米距离,术后3个月、6个月、12个月进行CT扫描检查,再次检查应主动说明125I粒子植入时间,以便医院安插合适的床位,术后12个月,如没迹象,标明复发或转移将检查时间延长为每年检查一次,如有异常及时就诊.125粒子永久植入术,被医学界称为“放射性粒子种植治疗法”,俗称“粒子刀”,它的主要原理就是通过植入体内的放射性粒子,在衰变过程中释放出适量的γ射线不竭地杀伤肿瘤细胞,使肿瘤细胞完全失去繁殖能力而到达理想的治疗效果.此技术为肿瘤患者的治疗开辟了一条全新的途径.。
粒子植入术后患者出院注意事项告知书 2
上海中大肿瘤医院
粒子植入术后患者出院注意事项告知书
患者姓名:性别:年龄:病区:床号:住院号:
1、患者出院后,陪护者和探视者与病人长时间接触时,距离至少应保持在1米
远处;
2、进行影像学检查时,不建议使用核磁共振检查;
3、儿童和孕妇不得与患者住在同一个房间;
4、患者不能长时间抱儿童,儿童也不能长时间坐在患者腿上;
5、对特殊病人,如植入高活度粒子源的病人应与配偶分床睡。
6、前列腺患者在粒子植入后,应使用专用便器(带有细篩作用的过滤物,如纱
布);
7、在治疗期间种子源可能脱落,当病人或家庭成员发现排出粒子源,不要用手
拿,应用汤匙检起放与容器中,存放于少人走动的偏僻地方,并立即通知医
院处理。
8、其他
9、患者出院后如有任何相关疑问,可电话咨询住院期间的主治医师。
电话:(请向主治医师索取)。
时间:年月日。
放射性粒子植入治疗恶性肿瘤病人的健康教育
同时做双眼角膜知觉测 量。
3 结 果
本组 视网膜中央静 脉阻塞的 1 6例病人行全视 网膜光凝 , 其 中1 0例 3次完成全 部光凝 , 6例分 4次 完成全部 光凝 , 光凝 点 数为 14 5 0点 ±38 2点 , 1 . 1. 视网膜中央静脉阻塞全视网膜光凝 前的角膜 知觉 为 36 l ±1 0 l , .5C1 .8C 1 T T 在全 视网膜光 凝后 1 、 周 2 周 、 周 、 、 、 、 的平均角膜 知觉 分别 为 12 l 、 3 4周 5周 6周 8周 .5C1 T
现角膜 干燥症状外其余均未 出现其他不 良反应 , 顺利康复 。 参考文献 :
[] 龚建颂. 导体激 光致 睫状神经损 伤二例 [] 中华眼底 病杂 志, 1 半 J.
20 1 ( )5 . 00,6 1 :0
[] K unn LR h ̄J B A nT ea .aa na ec ee a 2 afa ,oe W, ’ n G, /Pr ypt t  ̄r — l P t s h id v tn ft i r sl fl i ar i l ht oghi [] i eciymu e oo n pn ta po cau tn J . oo h l a c lw g e n o o
13 l、 .5C 118 l、 .7C 1 .8c 、 .8C 1 .8C 116 l、.0C1 3 l、 2 r 3 7 l, T T T2 T3 n T 与光凝
合【, 4 术后密切观察病人角膜反 应 , 好眼部 护理 , 少术后 的 J 做 减 并发症对 治疗 的顺利进行起重要作用 。本组病人除少数病人 出
粒子植入术后的健康宣教
创作编号:BG7531400019813488897SX创作者:别如克*粒子植入术的护理术前护理3.1.1心理护理放射性粒子植入治疗恶性肿瘤在我国是一项新技术,绝大多数病人对此比较陌生,有一定的恐惧及焦虑。
因此,护理人员应耐心细致疏导,向病人及家属说明125 I 放射粒子治疗恶性肿瘤的目的、原理及术后的防护等。
有研究证实,术前是提供疼痛教育的最佳时机,术前心理应激水平与术后疼痛呈明显正相关。
因此,在术前常规教育基础上增加疼痛教育,使病人对术后疼痛有了认识,术后疼痛程度可降低。
3.1.2常规护理手术区域常规备皮,并指导病人床上练习排尿、排便。
肺部肿瘤病人进行深呼吸、屏气练习,同时进行咳嗽咳痰训练。
3.2术中防护措施正确使用防护物品和个人剂量仪;②进行粒子植入时,手术医生为最强辐射位,虽低于国家标准规定的放射工作人员辐射剂量限值25 μSv/h[4],但工作人员仍应注意防护,据监测,0.18 mm~0.25 mm铅当量含铅防护衣可屏蔽90%~99%的125I粒子放射源辐射剂量[5];③注意检测废弃的粒子,需将其放入放射性废物桶内,术后需用射线监测仪仔细检测工作台面及地面有无遗撒的粒子,发现后即时处理,以免放射性污染。
3.3术后护理3.3.1常规护理经粒子植入病人术后可能出现短期内疼痛感加剧、烦躁等。
从术后开始,为其摆好舒适体位,避免过多地打扰病人。
转移病人消极情绪,使病人平稳度过术后烦躁期。
125 I 粒子植入一般在局部麻醉下进行,术后可采取自主体位,但对于疼痛或穿刺后引起胸闷、气急等病人可采取相应的体位。
125 I粒子植入后饮食不需控制,但对于消化道治疗病人出现腹痛、出血时可暂时禁食。
同时,密切观察病人生命体征、有无呼吸困难、气促等气胸症状,穿刺点有无渗血及血肿、皮肤愈合及伤口敷料情况,注意有无放射反应,出现乏力、头晕、恶心、呕吐时立即给予对症处理,术后2 d~3 d复查粒子位置情况。
1个月后复查CT 或X 线了解肿块大小,评价临床疗效。
放射性粒子植入术后的防护措施
放射性粒子植入术后的防护措施一、概述放射性粒子永久植入人体内近距离照射杀伤肿瘤组织是一种新的放疗手段,是近几年放射治疗的研究重点之一。
该方法近距离照射杀伤肿瘤组织,使放射线剂量分布更适合于肿瘤的形状和大小,随着同位素的衰变,肿瘤照射时间延长,局部接受较高剂量照射,而周围正常组织损伤较少,对患者重要脏器的功能没有明显影响。
二、粒子植入术后的防护放射防护的目的在于保证安全。
而永久粒子种植治疗的核素释放低能量光子,这些核素的特点是穿透力弱,临床操作易防护,对患者和医护人员损伤少。
经临床检测发现,距离放射性粒子10cm以外对人体无明显影响,30cm以外完全无影响,无需特别防护。
但人体受到辐射的累加剂量,随着接触放射源时间的延长而增加。
基于放射粒子125I的半衰期为60天,对于直接操作的医务人员与接触患者的人群都是有危害的,尤其孕妇和儿童不宜与患者接触。
因此,在发展和应用放射性核素的同时,为防止医护人员与家属等个体发生电离辐射伤害,保障医务人员与公众的健康和安全,应制订有效的防护措施,掌握规范的辐射防护护理流程,切实做好有效的医疗护理安全措施,具体如下:1、提高防护及护理意识(1)加强相关知识的学习:护理人员24h不间断的护理,并需长时间在患者的床边进行工作,如床上浴、引流护理、静脉输液,观察病情与心理护理等,所以提高防护意识与措施相当重要,但提高护理人员的防护意识不等于不接近患者。
可通过组织专家讲课,加强相关知识的理解学习,尽快掌握与提高防护技能。
(2)学习电离辐射防护与辐射源的安全标准:通过了解25I种子源的有关参数。
根据125I的半衰期则为60.2天,进一步掌握其特性与应用,采取必要的正当的防护措施。
有利于保护医务人员。
(3)建立制度:为避免一切不必要的辐射照射,对儿童、哺乳妇女、孕妇、及育龄妇女等患者尤应注意加强防护。
建立健全的制度,包括加强患者防护在内的质量管理制度,从各环节中确保获取最佳诊治效果。
术后健康宣教范文
术后健康宣教范文术后健康宣教是指对患者进行手术后的康复指导和宣讲,旨在帮助患者了解术后的注意事项、康复需要等,以提高患者康复的效果。
术后健康宣教对于患者康复至关重要,以下是一篇关于术后健康宣教的文章,共1200字以上。
尊敬的术后患者:1.保持休息:手术后一段时间内,您需要充分休息,避免剧烈运动和重体力劳动。
注意保持休息环境的安静和舒适,保证足够的睡眠时间,有助于伤口的愈合和身体机能的恢复。
2.饮食调理:手术后的饮食要细心调理,不宜食用刺激性食物和油腻食品。
多食用富含纤维和优质蛋白的食物,如新鲜水果、蔬菜、鱼类和瘦肉。
饮食要注意定时定量,并且慢慢咀嚼,避免进食过快。
3.保持伤口干燥:术后伤口要保持干燥和清洁,避免受到外界污染和摩擦。
洗澡时可以遮盖好伤口,避免水进入伤口引起感染。
术后一段时间内不宜游泳、泡澡,以免感染。
4.注意伤口护理:手术伤口要定期更换敷料,并根据医生指示进行伤口清洁和消毒。
在更换敷料时要注意用无菌手套,并用消毒液清洗伤口周围的皮肤。
伤口出现红肿、渗液、发热等异常情况要及时就医。
5.防止便秘:术后患者常常容易出现便秘的情况,这可能是因为手术后的药物、饮食和运动限制等原因导致。
要遵循定时定量排便,饮食要注意增加膳食纤维的摄入,多喝水,保持规律的运动。
6.合理用药:术后患者根据医生的指导使用药物,要按时按量服用,不可随意停药或减少剂量。
如果出现药物不良反应,如恶心、呕吐等,要及时告知医生,根据医生的指导调整用药。
7.注意心理状况:手术后的康复不仅要重视身体的恢复,更要关注心理的调整。
手术期间和术后可能会出现焦虑、恐惧、沮丧等情绪,要及时与家人和医护人员交流,寻求支持和安慰。
8.逐渐恢复体力活动:术后需要逐渐恢复体力活动,如散步、适量的运动等,但必须遵循医生的指导,不宜过度劳累或参与剧烈运动,以免引起术后并发症。
9.复诊和随访:术后一段时间内,您需要按时复诊并接受医生的随访,以确保术后康复的效果和及时调整治疗计划。
粒子植入的护理e
粒子植入的护理125I粒子永久植入治疗恶性肿瘤的方法,是在CT引导下,经皮穿刺将125I直接放入体内,通过放射性核素持续释放射线,到达将肿瘤细胞杀伤的目的,植入完成后穿刺点压迫止血3-5min,CT观察植入情况并记录。
1术前护理1.1心理护理:手术患者,绝大数都有心理负担,不免心理紧张恐惧,针对这种心理特点,护士进行耐心、细致的心理疏导,同时注意与其家属的沟通,减轻患者及家属的精神压力,消除顾虑,树立信心,以积极的心态接受治疗。
1.2健康教育:术前是提供疼痛教育的最正确时机,向患者介绍粒子的物理特性,治疗过程可能出现的并发症,指导其术前行平静呼吸下屏气训练,防止在穿刺过程中误伤周围正常组织,对患者及家属进行防护知识宣教。
2术后护理2.1体位及饮食护理I粒子植入一般在局麻下进行,术后可采取自主体位,I粒子植入后饮食不需控制,但患者有糖尿病,并出现腹痛,,可暂时禁食或进食温疗,易消化,无糖半流质。
2.2辐射防护:手术时,穿刺局部用铅围裙遮挡,回病房后将患者安置于单人房间,或床与床之间距离在1m。
1.出血及血肿:肿瘤组织血供丰富,穿刺针穿入血管的可能性大,因此监测心率,血压变化,了解有无内出血先兆;观察穿刺点辅料有无污血,有无腹部压痛,反跳痛等腹膜刺激征。
2.3 2.气胸:胸部肿瘤患者行125I粒子植入过程中有可能刺破胸膜腔,导致气胸的发生,可密观患者有无胸闷,气促,呼吸困难等不适,及时检查穿刺点周围有无肿胀,注意呼吸音有无减弱如发生异常及时通知医生,同时给与吸氧,按医嘱行胸部拍片,胸腔闭式引流2.33.I粒子的肺栓塞:肺栓塞是最严重的并发症I粒子作为异物可使组织损伤,在短时间内患者出现胸痛,咳嗽,咳血,呼吸困难等表现,因此,严密观察患者的呼吸情况。
2.3 4.疼痛护理:耐心解释鼓励与家属聊天,听音乐等方法分散注意力,使疼痛得到缓解或使用止痛药物。
2.4出院指导:在125I粒子植入半年内,患者家属应控制与患者接触的时间,距离,尽量防止与患者密切接触,儿童孕妇与患者尽量保持>2米距离,术后3个月、6个月、12个月进行CT扫描检查,再次检查应主动说明125I粒子植入时间,以便医院安排适宜的床位,术后12个月,如没迹象,说明复发或转移将检查时间延长为每年检查一次,如有异常及时就诊。
前列腺癌放射性粒子植入术的围手术期健康教育
前列腺癌放射性粒子植入术的围手术期健康教育目的探讨放射性粒子植入治疗前列腺癌患者及家属的健康教育措施。
方法回顾性分析我科103例放射性粒子植入的前列腺癌患者及家属的综合性多种方式的健康教育效果。
结果加强心理干预及健康宣教,积极预防感染,做好患者的饮食指导,提高了患者及家属对疾病的认知与防护意识,患者及家属均能积极配合手术和护理。
结论围手术期的系统健康宣教是促进和改善护患关系,提高医疗质量,保障医疗安全,改善患者生存质量的有效手段。
标签:前列腺癌;放射性粒子;健康教育我国前列腺癌的发病率较低,仅为2.41/10万男性人口,但近年来随着人口老龄化、寿命延长及生活条件的改善,发病率有增加的趋势。
放射性粒子永久种植治疗前列腺癌是近年来的新技术。
因副作用小、微创而具有明显优势,早期治疗5年生存率高达97%,而手术治疗只有58%。
我科采用的放射活性粒子为碘125粒子,其属于低能放射源,仅容易防护,而且直肠和膀胱受到较低剂量照射。
我科于2005年6月~2014年5月对应用放射性粒子植入治疗前列腺癌的患者及家属进行围手术期的系统健康教育指导,改善了患者生存质量,保障医疗了安全,取得满意效果。
1 临床资料2005年6月~2014年5月我科收住的放射性粒子植入治疗前列腺癌的患者103例,均为男性,年龄60~88岁,平均71.3岁。
经前列腺穿刺活检病理诊断为前列腺腺癌,每人每次植入48~81粒,平均每人植入64.5粒,术中种植成功率100%,经术后护理观察,未发生粒子移位、游走及粒子丢失等并发症。
2 治疗方法简介放射性粒子植入治疗属前列腺癌的近距离放疗,是在前列腺内部或植入具有活性的放射源。
125碘粒子系放射软X线,能量为27Kev,为低能放射源,在植入粒子周围的正常组织有陡峭的剂量坡度分布,因此不仅容易防护,且直肠和膀胱受到较低剂量照射。
治疗原理是当125碘粒子植入病灶组织后,发出持续低能量的X线和r射线,肿瘤的再增殖受到射线的持续照射而明显减少,同时连续低剂量率照射抑制了肿瘤细胞的有丝分裂。
粒子植入术后的健康宣教
粒子植入术的护理术前护理3。
1。
1心理护理放射性粒子植入治疗恶性肿瘤在我国是一项新技术,绝大多数病人对此比较陌生,有一定的恐惧及焦虑。
因此,护理人员应耐心细致疏导,向病人及家属说明125 I 放射粒子治疗恶性肿瘤的目的、原理及术后的防护等.有研究证实,术前是提供疼痛教育的最佳时机,术前心理应激水平与术后疼痛呈明显正相关。
因此,在术前常规教育基础上增加疼痛教育,使病人对术后疼痛有了认识,术后疼痛程度可降低。
3.1。
2常规护理手术区域常规备皮,并指导病人床上练习排尿、排便。
肺部肿瘤病人进行深呼吸、屏气练习,同时进行咳嗽咳痰训练.3。
2术中防护措施正确使用防护物品和个人剂量仪;②进行粒子植入时,手术医生为最强辐射位,虽低于国家标准规定的放射工作人员辐射剂量限值25 μSv/h[4],但工作人员仍应注意防护,据监测,0。
18 mm~0.25 mm铅当量含铅防护衣可屏蔽90%~99%的125I粒子放射源辐射剂量[5];③注意检测废弃的粒子,需将其放入放射性废物桶内,术后需用射线监测仪仔细检测工作台面及地面有无遗撒的粒子,发现后即时处理,以免放射性污染。
3。
3术后护理3。
3。
1常规护理经粒子植入病人术后可能出现短期内疼痛感加剧、烦躁等。
从术后开始,为其摆好舒适体位,避免过多地打扰病人.转移病人消极情绪,使病人平稳度过术后烦躁期。
125 I 粒子植入一般在局部麻醉下进行,术后可采取自主体位,但对于疼痛或穿刺后引起胸闷、气急等病人可采取相应的体位。
125 I 粒子植入后饮食不需控制,但对于消化道治疗病人出现腹痛、出血时可暂时禁食。
同时,密切观察病人生命体征、有无呼吸困难、气促等气胸症状,穿刺点有无渗血及血肿、皮肤愈合及伤口敷料情况,注意有无放射反应,出现乏力、头晕、恶心、呕吐时立即给予对症处理,术后2 d~3 d复查粒子位置情况。
1个月后复查CT 或X 线了解肿块大小,评价临床疗效。
3。
3。
2术后射线防护的护理由于125 I粒子能量低,半衰期长,穿透距离短,因此对正常组织损伤小,较容易防护,安全性高。
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粒子植入术的护理
术前护理
3.1.1 心理护理
放射性粒子植入治疗恶性肿瘤在我国是一项新技术,绝大多数病人对此比较陌生,有一定的恐惧及焦虑。
因此,护理人员应耐心细致疏导,向病人及家属说明125 I 放射粒子治疗恶性肿瘤的目的、原理及术后的防护等。
有研究证实,术前是提供疼痛教育的最佳时机,术前心理应激水平与术后疼痛呈明显正相关。
因此,在术前常规教育基础上增加疼痛教育,使病人对术后疼痛有了认识,术后疼痛程度可降低。
3.1.2 常规护理
手术区域常规备皮,并指导病人床上练习排尿、排便。
肺部肿瘤病人进行深呼吸、屏气练习,同时进行咳嗽咳痰训练。
3.2 术中防护措施
正确使用防护物品和个人剂量仪;②进行粒子植入时,手术医生为最强辐射位,虽低于国家标准规定的放射工作人员辐射剂量限值25 μSv/h[4],但工作人员仍应注意防护,据监测,0.18 mm~0.25 mm铅当量含铅防护衣可屏蔽90%~
99%的125I粒子放射源辐射剂量[5];
③注意检测废弃的粒子,需将其放入放射性废物桶内,术后需用射线监测仪仔细检测工作台面及地面有无遗撒的粒子,发现后即时处理,以免放射性污染。
3.3 术后护理
3.3.1 常规护理
经粒子植入病人术后可能出现短期内疼痛感加剧、烦躁等。
从术后开始,为其摆好舒适体位,避免过多地打扰病人。
转移病人消极情绪,使病人平稳度过术后烦躁期。
125 I 粒子植入一般在局部麻醉下进行,术后可采取自主体位,但对于疼痛或穿刺后引起胸闷、气急等病人可采取相应的体位。
125 I粒子植入后饮食不需控制,但对于消化道治疗病人出现腹痛、出血时可暂时禁食。
同时,密切观察病人生命体征、有无呼吸困难、气促等气胸症状,穿刺点有无渗血及血肿、皮肤愈合及伤口敷料情况,注意有无放射反应,出现乏力、头晕、恶心、呕吐时立即给予对症处理,术后2 d~3 d复查粒子位置情况。
1个月后复查CT 或X 线了解肿块大小,评价临床疗效。
3.3.2 术后射线防护的护理
由于125 I粒子能量低,半衰期长,穿透距离短,因此对正常组织损伤小,较容易防护,安全性高。
所有病人尽量安排单人房间,并均用铅围裙覆盖粒子植入部位,可明显降低放射性污染。
3.3.2.1 医护人员与病人之间防护
在给病人做检查及相关治疗时,尽量与病人保持一定的距离,操作时动作要快,避免受照射时间过长,必要时佩戴防护设备。
3.3.2.2 病人之间防护
粒子植入病人如住多人房间,病人床间距1 m以上,并嘱病人尽量不要随意走动,向病人及家属讲解预防的重要性。
3.3.2.3 病人及家属之间防护
粒子植入部位较深病人,对周围环境影响较小。
然而植入粒子靠近体表病人,周围放射剂量较大,嘱陪护人员尤其孕妇及儿童应距离病人1 m以上,并尽量不要站在粒子植入一侧,缩短与之接触的时间,防止长期接受照射,影响身体健康。
3.4 出院指导
嘱病人生活有规律,合理饮食,保证充足的睡眠,进行适量体育锻炼。
出院病人无需特殊防护,半年内病人家属应控制与病人接触的时间、距离(应保持至少1 m距离),重视屏蔽防护。
术后按医嘱定期复查,检查粒子有无移位,防止粒子丢失。
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