眼部解剖与影像学诊断
眼部解剖与影像学诊断
• 肌锥内区：神经（动眼、外展、鼻睫）、淋巴结和脂肪
• 肌锥外区：泪腺、脂肪、神经（滑车、泪腺、额、眶下）、眶骨
眼部解剖与影像学诊断
16/63
肌锥内病变 位于肌锥内 圆形或椭圆形,边界清楚 眼球前突 眼外肌外移 视神经受压扭曲
肌锥外病变 位于眼外肌外侧 长圆形或条状
眼球偏突 眼外肌内移
视神经移位不显著
眼部解剖与影像学诊断
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• 血管瘤、淋巴瘤 • 神经源性肿瘤 • 淋巴管瘤 • 泪腺病变
眼部解剖与影像学诊断
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• 海绵状血管瘤： 最常见成人眼眶肿块 眼球突出
• 毛细血管瘤 罕见，仅发生于一岁以内婴儿
眼部解剖与影像学诊断
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• 影像表现：肌锥内或肌锥外肿块 增强扫描呈早期斑片状强化并进行性向内填充
眼部解剖与影像学诊断
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女，8岁，左眼突出20多天
毛细胞 星形细胞瘤
眼部解剖与影像学诊断
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• 球后肌锥内肿块 • 眼球前突，视神经管扩大
• 左侧视神经梭形增粗，密度不均匀
• 增强肿块显著不均匀强化
眼部解剖与影像学诊断
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视神经胶质瘤
• 成人者侵袭性强 • 肿块强化显著 • 可延伸至颅内
眼部解剖与影像学诊断
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眼部解剖与影像学诊断
• MRI： T1WI呈低信号 T2WI呈低信号 显著强化
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• 泪腺：由唾液腺上皮组织和淋巴组织组成
• 常见病变 ➢ 上皮性肿瘤：多形性腺瘤（良性） 囊样腺癌、粘液表皮样癌（恶性） ➢ 淋巴组织疾病：淋巴瘤（泪腺为最好发部位） 结节病 ➢ 眼眶炎性假瘤
眼部解剖与影像学诊断
眼与眼眶解剖与常见病变影像诊断
• MRI：平扫即能显示增粗的眼上静脉和扩大的海 绵窦。
颈动脉海绵窦瘘
R
L
CT AX 增强
左眼眼球突出，眼上 静脉增粗。
外伤致颈动脉海绵窦瘘：增 强显示增粗的左眼上静脉和 增大的海绵窦明显强化。
球内肿物，可见钙化斑
R
L
CT 平扫 AX
双侧视网膜母细胞瘤
R
CT 平扫 AX
L
R
L
T2WI
AX
T1WI
R
L
AX 增强（FAT）
泪腺肿瘤（Tumor of the lacrimal gland)
• 原发眶内肌锥外最常见原发肿瘤。 • 泪腺窝区肿块。 • 混合瘤（50%）最常见，泪腺癌（30%）。 • 良性混合瘤多见于中年男性，病程长，病
视神经管 颞骨 泪骨
鼻甲中隔 眶下孔
上颌骨
额骨
眉弓 眶上切迹
眶上裂
眶下裂
鼻骨 中鼻甲
颧骨
下鼻甲
梨状孔
下颌支
颏孔
眶上 缘
泪腺窝 眶上裂
蝶骨眶面
眶下裂 眶下沟
颧骨
眶上切迹
筛后孔 视神经管 筛骨眶板 泪囊窝
泪后嵴 上颌骨眶面
上颌骨 眶下孔
眶上裂：眶外壁与眶上壁的分界，
是蝶骨大小翼之间狭长、三角形裂隙， 是眼眶与中颅窝的主要通道， 第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经及第Ⅴ脑神经的眼支、眼上静 脉、脑膜中动脉的眶支和交感神经穿过
眼眶蜂窝织炎
• 眶内软组织急性化脓性炎症。 • 上面部静脉吻合多，邻近感染累及。 • 起病急，局部炎症症状+全身感染症状。 • 严重者并发海绵窦血栓性静脉炎、脑膜炎
眼部解剖基础与影像学定位诊断(下)
CT检查
CT平扫
用于观察眼部眶骨的形态和结构，判断眶骨骨折或肿瘤等病 变。
CT增强扫描
通过注射造影剂，增强病变组织和正常组织之间的对比度， 提高诊断准确性。
MRI检查
MRI平扫
用于观察眼球和眼眶软组织的形态和结构，辅助诊断肿瘤、炎症和出血等病变。
MRI增强扫描
通过注射造影剂，增强病变组织和正常组织之间的对比度，提高诊断准确性。 同时，MRI还可以提供较好的软组织分辨率，有助于更准确地判断病变的性质 和范围。
泪器包括泪腺和泪道，能够产生泪液 并排出泪液。泪液具有润滑眼球和杀 菌作用。
结膜
结膜是一层薄而透明的黏膜，覆盖在 眼球表面和眼睑内ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。结膜分为睑结 膜、球结膜和穹隆结膜三部分。
眼眶解剖
01
骨壁
眼眶由七块颅骨构成，包括额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、上颌骨、颧骨和
泪骨。这些骨壁构成了一个容纳眼球、眼附属器和神经血管的骨性腔隙。
由外伤引起。
影像学表现
02
CT扫描是诊断眼眶骨折的首选影像学检查方法，可以清晰显示
骨折的位置、范围以及伴随的软组织损伤。
诊断要点
03
根据患者的外伤史、临床表现以及影像学检查结果进行综合判
断，确诊眼眶骨折的类型和程度。
THANKS
感谢观看
眼内容物
眼内容物包括房水、晶状体和玻璃体。房水充满于角膜与晶状体之间，具有营养 角膜和晶状体的作用；晶状体是双凸透镜状的弹性透明体，能够调节光线折射； 玻璃体则是透明的胶质体，能够支撑眼球壁和屈光介质。
眼附属器解剖
眼睑
泪器
眼睑分为上睑和下睑，能够保护眼球并 防止异物进入眼内。上睑较下睑更宽， 有上睑下垂的缺陷时，会影响视力。
眼部解剖与影像学诊断
眼部解剖与影像学诊断眼部解剖与影像学诊断眼部解剖与影像学诊断是眼科医学中非常重要的一门学科，通过对眼部解剖结构的研究和对影像学诊断的应用，可以帮助医生准确诊断和治疗各种眼部疾病。
本文将介绍眼部解剖结构和常见的眼部影像学诊断方法。
一、眼部解剖结构眼部是人体感光器官之一，由多个解剖结构组成。
下面将对眼部主要的解剖结构进行介绍：1. 眼球（Eyeball）：眼球是眼部最重要的结构，呈球形，大约有2.5厘米左右的直径。
它由三层组织构成：外层为角膜和巩膜，中层为虹膜和睫状体，内层为视网膜。
2. 眼附属器（Adnexa）：眼附属器包括眼睑（Eyelid）、结膜（Conjunctiva）、泪器（Lacrimal apparatus）和眼外肌（Extraocular muscles）。
这些结构与眼球密切相关，起到保护眼球和维持正常眼球运动的作用。
3. 视觉通路（Visual pathway）：视觉通路包括视神经（Optic nerve）、视交叉（Optic chiasm）、视束（Optic tract）和视皮质（Visual cortex）。
这些结构负责传递眼睛接收到的光信号到大脑，并进行视觉的处理和解读。
二、眼部影像学诊断方法眼部影像学诊断是通过运用各种医学影像设备和技术，观察和分析眼部结构和功能情况的方法。
下面将介绍几种常见的眼部影像学诊断方法：1. 眼底摄影（Fundus photography）：眼底摄影是通过专用相机拍摄眼底的照片。
这种方法可以帮助医生观察视网膜、血管和视神经盘等部位的病变情况，对视网膜病变和眼底疾病进行评估和诊断。
2. 超声眼科学（Ophthalmic ultrasonography）：超声眼科学是利用超声波技术来检查眼部疾病的影像学方法。
它可以提供眼球和其它眼部结构的横断面和纵断面图像，帮助医生检测眼部肿瘤、视网膜脱离等疾病。
3. 光相干断层扫描（Optical Coherence Tomography，OCT）：OCT是一种高分辨率的成像技术，通过测量反射光的干涉来眼部组织的横断面图像。
眼部解剖基础与影像学定位诊断下
22
定位征像
病变累及两个及以上结构或间隙 形态不规则，边界不清楚 眼球受压移位 外直肌受压移位 视神经受压移位
左侧眼眶淋巴瘤
24
弥漫型炎性假瘤
25
眼眶神经纤维瘤合并动眼神经瘤
26
横纹肌肉瘤
谢谢
神经鞘瘤
15
硬脑膜动静脉漏 61 y/o 女 眼球突出伴眼痛
16
眶颅沟通性皮样囊肿
眼外肌
Graves眼病 炎性病变 淋巴瘤 眼外肌萎缩
定位征像
病变沿眼外肌走行 边界清楚 眼外肌增粗或变细 外直肌肌腹、肌腱改变 视神经受压少见
眼外肌－Graves病
眼外肌病变－神经麻痹
21Байду номын сангаас
眼眶多个间隙或结构受累
位于海绵窦 海绵窦扩大，外侧缘清楚 海绵窦信号异常 常累及眶尖、鼻窦 眼轴异常 眼外肌变细
颈动脉海绵窦瘘
蝶窦炎伴脑膜炎
Tolosa-Hunt综合征（疼痛性眼肌麻痹）
为非特异性肉芽肿性炎性病变（也有称 作非特异性炎症性免疫反应性疾病）， 一般累颈内动脉及海绵窦前部、眶上裂 或眶尖区，激素治疗有效
眼部解剖基础与 影像学定位诊断
（下）
眶壁
骨纤维异常增殖症 骨瘤 动脉瘤样骨囊肿 绿色瘤 转移瘤
定位征像
位于眶壁，眶壁骨质改变 病变向眶内外生长 病变内侧缘较清楚 眼外肌受压向内移位 眼球受压较晚 视神经受压少见
眶壁骨瘤
骨纤维异常增殖症
扁平肥厚性脑膜瘤
转移瘤
绿色瘤
急性粒细胞白血病
海绵窦
海绵状小静脉 颈内动脉 眼神经 动眼神经 滑车神经 外展神经 上颌神经
海绵窦病变
动脉瘤 脑膜瘤 神经鞘瘤 垂体瘤
眼部疾病影像学诊断
医学ppt
31
视网膜母细胞瘤
右眶窩扩大、密度增高、眶内钙化
医学ppt
32
视网膜母细胞瘤
医学ppt
视 孔网 扩膜 大母
细 胞 瘤 ， 视 神 经
33
视网膜母细胞瘤
视网膜母细胞瘤CT
医学ppt
34
视网膜母细胞瘤
视网膜母细胞瘤MRI
医学ppt
35
恶性黑色素瘤
是成人中最常见的眼部恶性肿瘤，发病率仅次于视网膜 母细胞瘤。平均发病年龄为50岁，恶性黑色素瘤起源于眼球 壁中层的葡萄膜，其中85%为脉络膜黑色素瘤。肿瘤好发于 脉络膜外层后极部，故病人较早出现视物变形、变小以及相 应部位的视野缺损。肿瘤早期因受巩膜和玻璃膜的限制肿块 呈扁豆状；当肿瘤较大，进入玻璃体，则其头部和视网膜下 肿瘤迅速增大，而颈部受玻璃膜裂口影响以致形成头园、底 大、颈部狭窄的“蘑菇云”状。CT 平扫时，肿瘤多表现为 均匀、边界清楚的等密度或略高密度肿块，增強后呈高密度 均匀強化。当肿瘤较小时仅在增強时可见扁平高密小肿块， 肿瘤较大时瘤内可坏死或出血。MRI上的信号颇具特征，T1 加权呈高信号，T2加权呈低信号；Gd-DTPA 造影后T1 加 权肿瘤也为高信号。
24
外伤性疾病
眼眶骨膜下血肿MRI：眶骨膜下小血管破裂可致眶骨膜下血肿， 表现为边界清楚的高密度或高信号影，与眶骨有较宽的基底相 連。
医学ppt
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外伤性疾病
视网膜剝离MRI： 显示为“V”字
形，尖端为视
乳头处，视网膜 下积液或积血越 多， “V”字形 尖端越锐利。
医学ppt
26
炎症性疾病
有渗出性视网膜炎，视神经炎，眼外肌炎，泪腺炎，眼眶蜂窩 织炎，眼眶骨膜炎和骨髓炎等。1、渗出性视网膜炎是一种 以视网膜毛细血管扩张伴视网膜下大量渗出为特点的视网膜 病变。其基本病理改变为视网膜组织增厚，并有坏死性变化 及血清纤维旦白性渗出物、红、白细胞、胆固醇结晶、吞噬 细胞等。隨后，坏死物被结缔组织包围并发生机化。多见男 性青少年及儿童，CT和MRI可显示视网膜下积液。2、视 神经炎通常分为急、慢性两类，后者较多见。前者多为邻近 炎症所致，后者多由维生素缺乏、糖尿病、脱髓鞘病变等所 致。 CT和MRI可直接显示视神经的形态。3、眼外肌炎包 括特异性和非特异性炎症。常见病因有细菌性和霉菌性感染、 炎性假瘤、结核和结节病等。
眼部解剖基础与影像学定位诊断 (下)
眼部解剖基础与影像学定位诊断 (下)眼部解剖基础与影像学定位诊断 (下)1. 眼部解剖基础1.1 眼球结构眼球是一个复杂且精密的器官，由多个结构组成。
主要包括：- 眼外筋肌: 包括4对眼外肌和2对眼内肌，控制眼球的运动。
- 巩膜: 外层的坚韧组织，保护眼球内部结构。
- 虹膜: 位于前眼房内，带有色素，调节瞳孔大小。
- 晶状体: 位于虹膜后方，通过调节凸度来对焦光线。
- 视网膜: 位于眼球内部的感光器官，接收和传递视觉信号。
1.2 眼附属器除了眼球本身的结构外，还有一些附属器和辅助器官：- 眼睑: 保护眼球免受外界伤害。
- 睑板腺: 分泌泪液的主要结构。
- 泪器: 包括泪腺，泪道和泪囊，用于排泄和排除泪液。
- 结膜: 位于眼球表面的透明薄膜，保护眼球表面免受感染和损伤。
2. 眼部影像学定位诊断眼部影像学是指利用不同的成像技术来观察和诊断眼部疾病。
常用的眼部影像学技术包括：2.1 眼底摄影眼底摄影是通过将光线聚焦在眼底上，使用特殊的摄影设备，拍摄眼底的图像。
这种技术可以检测和诊断多种眼部疾病，如视网膜病变、黄斑病变等。
2.2 超声波检查超声波检查是一种无创的诊断方法，通过利用超声波的回声来观察眼球的结构和病变。
这种技术对于检测眼球内部的肿瘤、积液等病变非常有效。
2.3 磁共振成像（MRI）磁共振成像是一种高分辨率的影像技术，可用于观察眼部的软组织结构。
它可以检测和诊断视神经病变、眼眶肿瘤等。
2.4 计算机断层扫描（CT）计算机断层扫描是一种通过多层次的X射线图像来观察和诊断眼部疾病的技术。
它可以提供关于眼眶骨骼结构和肿瘤的详细信息。
3. 眼部疾病的定位诊断应用眼部解剖基础和影像学定位诊断是眼科医生进行诊断和治疗眼部疾病的重要基础。
根据眼部影像学的结果，医生可以确定病变的位置和性质，从而指导后续的治疗方案。
常见的眼部疾病包括青光眼、白内障、视网膜脱离等。
通过眼部影像学的定位诊断，可以及早发现这些疾病的存在和进展，并采取相应的治疗措施。
眼部解剖基础与影像学定位诊断 (下)
眼部解剖基础与影像学定位诊断 (下)眼部解剖基础与影像学定位诊断 (下)第一章：眼部解剖基础1.1 眼部组织和结构1.1.1 眼睛外部结构1.1.2 眼睛内部结构1.1.2.1 维持眼压的结构1.1.2.2 光学系统1.1.2.3 视网膜和玻璃体1.1.2.4 眼底结构1.2 眼部解剖学区域1.2.1 眼睑1.2.1.1 上眼睑1.2.1.2 下眼睑1.2.2 眼球1.2.2.1 眼球壁1.2.2.2 眼球后段1.2.3 眼眶1.2.3.1 眼眶骨1.2.3.2 眼眶内容物1.3 眼部血供和神经供应1.3.1 血管供应1.3.2 神经供应第二章：眼部影像学基础2.1 眼部影像学检查方法2.1.1 眼部常规影像学检查2.1.2 眼部超声检查2.1.3 眼部计算机断层扫描（CT）2.1.4 眼部磁共振成像（MRI）2.1.5 光学相干断层扫描（OCT）2.1.6 眼底血管造影2.2 眼睛常见病变的影像学表现2.2.1 视网膜病变2.2.2 玻璃体病变2.2.3 眼球肿瘤2.2.4 眼眶病变2.2.5 眼周结构病变第三章：眼部影像学定位诊断3.1 眼前段病变的影像学定位3.1.1 眼球的前段结构3.1.2 眼眶前段结构3.2 视网膜和玻璃体病变的影像学定位3.2.1 视网膜的解剖结构3.2.2 玻璃体的解剖结构3.2.3 视网膜和玻璃体病变的常见影像学表现3.3 眼底病变的影像学定位3.3.1 眼底结构的解剖3.3.2 眼底病变的常见影像学表现3.4 眼眶病变的影像学定位3.4.1 眼眶骨的解剖3.4.2 眼眶病变的常见影像学表现附件：1.示意图：眼部结构示意图2.影像图例：眼部常见病变的影像图例法律名词及注释：1.法律名词1：注释12.法律名词2：注释23.法律名词3：注释3。
眼部解剖基础与影像学定位诊断共30页
11、不为五斗米折腰。 12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此 贞秀姿 ，卓为 霜下杰 。
13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。 14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。 15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
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眶蜂窝织炎
• 影像表现：尚未机化，无周边环形强化的眶内感染 经眼静脉蔓延至颅内，容易发生颅内感染
精品课件
• 右眼睑肿胀，右前房体积变小，玻璃体内信号混杂
精品课件
眶内正常结构界限不清或消失，球壁增厚
精品课件
骨膜下脓肿
• 临床表现：眼球突出和视觉损害 眼内压升高导致永久性失明
• 影像表现：骨膜下机化感染，增强后环形强化
眼部解剖与影像学诊断
一、眼部解剖及分区
精品课件
眼眶
精品课件
• 四边棱锥形骨腔
额、筛 、鼻、颧、上颌骨
• 视神经孔
视神经、眼动脉
• 眶上裂
颅N（除V/2）、眼上静脉
• 眶下裂
第V对颅N第2支 眶下动脉
眼眶解剖分区（5分法）
• 隔前眼眶：眼隔前潜在腔隙 • 隔后眼眶：肌锥内、肌锥、肌锥外，左眼突出20多天
毛细胞 星形细胞瘤
精品课件
• 球后肌锥内肿块 • 眼球前突，视神经管扩大
• 左侧视神经梭形增粗，密度不均匀 • 增强肿块明显不均匀强化
精品课件
视神经胶质瘤
• 成人者侵袭性强 • 肿块强化明显 • 可延伸至颅内
累及视交叉 • 可累及视束任何部位
包括视辐射
精品课件
精品课件
• 临床表现：反复怕热、多食、多汗 • 影像表现：眼肌增粗，以肌腹为主
精品课件
炎性假瘤
• 病理表现： 特发性眼眶炎症，由淋巴细胞、浆细胞及巨噬细胞浸润介导
• 临床表现： 疼痛性眼球突出（区别于淋巴瘤：无痛性眼球突出） 排除其他原因所致眼眶炎症（韦氏肉芽肿病、结节病）
精品课件
• 影像表现： 泪腺最常受累，可累及眶前部结构（葡萄膜炎）和眼外肌 眶内脂肪条索样改变 眼眶软组织增加 眼外肌增大，多见于附着点处或肌腹肌腱同时增粗
视神经鞘脑膜瘤
概述
➢ 视神经-鞘复合体第二常见肿瘤 ➢ 起源于视神经周围软脑膜的蛛网膜细胞 ➢ 中年女性典型，伴慢性、进行性视力减退，表现为中 心
视野保留
精品课件
视神经鞘脑膜瘤
• 影像表现： 视神经鞘环形增厚，均匀强化
“轨道征”轴位上强化的外周肿瘤和不强化的中央视神经
精品课件
视神经鞘脑膜瘤
精品课件
眼球区 视神经鞘复合体 肌锥内区 肌锥区 肌锥外区 骨膜外
影像解剖
Anterior compartment Bony orbit
Retrobulbar space Extraconal
Glob e
Intraconal
Optic
nerve
精品课件
定位意义
• 隔前、后区划分
评估眼眶感染
• 肌锥及其内、外划分
眼球偏突 眼外肌内移 视神经移位不明显
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常见疾病
• 血管瘤、淋巴瘤 • 神经源性肿瘤 • 淋巴管瘤 • 泪腺病变
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血管瘤
• 海绵状血管瘤： 最常见的成人眼眶肿块 眼球突出
• 毛细血管瘤 罕见，仅发生于一岁以内婴儿
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海绵状血管瘤
• 影像表现：肌锥内或肌锥外肿块 增强扫描呈早期斑片状强化并进行性向内填充
• 甲状腺眼病 • 眼眶炎性假瘤
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甲状腺眼病
概述
➢ 与甲状腺眼病相关的眼眶炎症 ➢ 淋巴细胞介导产生透明质酸，导致眼外肌纤维化 ➢ 最常见于Grave病（甲状腺功能亢进）
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Grave 病
• 病理表现： ➢ 眼眶内脂肪增加 炎症引起条索状变化 眼外肌肥大 ➢ 下直肌最常先受累（下 内 上 外） ➢ 常双侧对称性，肌腹增厚，肌腱不受累 ➢ 视神经增粗，眼球突出
眼眶病变的鉴别诊断和分类 有些肿瘤不受限于这些区域（血管瘤、淋巴瘤）
• 眼球疾病
最常见于儿童
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二、眼眶感染
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常见疾病
• 隔前眶感染 • 眶蜂窝织炎 • 骨膜下脓肿 • 眶内脓肿（较骨膜下脓肿严重，眼肌麻痹） • 海绵窦血栓形成（眼眶感染的严重后果，脑神经麻痹）
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眶隔前炎症
• 临床表现：眼睑水肿及红斑 • 影像表现：
视神经鞘 脑膜瘤
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视神经炎
• 病理表现： 非肿瘤性炎性病变 最常见于多发性硬化
• 临床表现： 疼痛 亚急性视力丧失，色觉辨识度低
• 影像表现： 急性期：视神经肥大、T2延长 增强提示活动期 慢性期：视神经萎缩
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五、眼球疾病 （儿童疾病想删除，叟斟酌，需
要的话我再改）
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视网膜母细胞瘤(眶内期)
图4、5 右眼眶内弥漫性肿块，同时累及肌锥内外间隙及眼睑，边界不清，呈混杂密度 图6 增强扫描肿块呈斑片状不均匀强化
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神经鞘瘤
• 影像表现：位置趋向于眼眶内偏心的部位
精品课件
精品课件
• MRI： T1WI呈低信号 T2WI呈低信号 明显强化
泪腺病变
• 泪腺：由唾液腺上皮组织和淋巴组织构成 • 常见病变
➢ 上皮性肿瘤：多形性腺瘤（良性） 囊样腺癌、粘液表皮样癌（恶性）
➢ 淋巴组织疾病：淋巴瘤（泪腺为最好发部位） 结节病
➢ 眼眶炎性假瘤
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多形性腺瘤（泪腺混合瘤）
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泪腺混合瘤
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泪腺混合瘤(动态增强)
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泪腺癌
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双侧泪腺炎
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四、眼外肌病变（肌锥）
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常见疾病
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• 眼眶软组织增加，眼球外突 • 左眼下直肌附着点增粗，明显强化
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• 肥大性肌炎
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四、视神经/鞘疾病（肌锥内）
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常见疾病
• 视神经胶质瘤 • 视神经脑膜瘤 • 视神经炎
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视神经胶质瘤
概述
➢ 最常见起源于视神经鞘复合体的肿瘤 ➢ 儿童、成人均可发生
儿童常为低级别星形细胞瘤，进展缓慢 成人多为间变性星形细胞瘤，预后差
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• 海绵状血管瘤 -- 肌锥内病变，渐进式填充强化
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淋巴瘤
• 影像表现：泪腺为最常见的发病部位，无痛性眼球向下突出 富细胞性肿瘤，CT呈高密度
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肌
锥
外
区
MRI：
T1WI呈低信号
T2WI呈低信号
显著均匀强化
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淋巴管瘤
• 影像表现：良性错构瘤，常见于肌锥外间隙 多房性囊性肿块，常有囊内成分及出血引起的液平 囊周及分隔轻度强化
精品课件
• 病变明显环形强化
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三、肌锥内外病变
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常见疾病
• 肌锥内区：神经（动眼、外展、鼻睫）、淋巴结和脂肪
• 肌锥外区：泪腺、脂肪、神经（滑车、泪腺、额、眶下）、眶骨
精品课件
定位诊断
肌锥内病变 位于肌锥内 圆形或椭圆形,边界清楚 眼球前突 眼外肌外移 视神经受压扭曲
肌锥外病变 位于眼外肌外侧 长圆形或条状