流行性腮腺炎的护理常规之令狐文艳创作

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流行性腮腺炎的护理常规

令狐文艳

【概念】由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,临床上以腮腺非化脓性肿胀疼痛,发热伴咀嚼受阻为特征。

【病因】腮腺炎病毒属副粘液病毒,是单股核糖核酸病毒,呈圆形,直径为100~200nm。

【临床表现】

1、潜伏期:14~25天,平均18天。

2、⑴前驱期:发热、头痛、乏力、食欲不振。

⑵发病1-2天后:颧骨或耳部疼痛,唾液腺肿大、体温

上升,腮腺一侧肿大后2-4天累及对侧。肿大特点为:以耳垂为中心,向前、后、下发展,使下颌骨边缘不清。腮腺下的皮下软组织水肿,局部皮肤发亮,疼痛明显。唾液腺管的阻塞使进食酸性食物时疼痛加剧。

3、脑膜炎:头痛、嗜睡、脑膜刺激症

4、睾丸炎:常见于腮腺肿大开始消退时病人又出现发热,

睾丸明显肿胀和疼痛,单侧、持续3-5天,10天内好转。

5、卵巢炎:5%成年妇女,出现下腹疼痛。

6、胰腺炎:腮腺炎合并胰腺炎的发病率小于10%。

【辅助检查】

1、血象:白细胞记数正常或稍有增加,淋巴细胞相对增

多。

2、血、尿淀粉酶测定:90%患者血清淀粉酶有轻、中度增

高。

3、脑脊液:白细胞增高。

4、抗体、抗原检查。

5、病毒分离。

【治疗要点】

1、一般治疗:卧床,进流食,避免进食酸性饮料。

2、抗病毒治疗:利巴韦林5-7天。

3、对症:镇痛药。

4、肾上腺皮质激素:重症5-10毫克地塞米松5-7天。【护理要点】

1、注意口腔卫生,餐后用生理盐水漱口。

2、卧床休息,给予流质饮食,避免酸性饮料。

3、疼痛严重者,帮助其进行腮肿局部冷敷。

4、给予富有营养,易于消化的半流质或软食,如稀饭、面

条等。

5、实行呼吸道隔离,隔离期自发病开始到腮腺肿大完全消

退为止,一般不少于10天。

【护理问题】1疼痛:头疼与病毒感染有关。

2体温过高:与腮腺炎病毒感染引起腮腺炎症有

关。

3有传播感染的危险:抵抗力低下有关。

【健康指导】

1向病人及家属介绍有关腮腺炎的症状:发热、腮腺非化脓性炎症性肿大、疼痛、流行特点。传染

源为早期病人和隐性感染者,自腮肿发生前7天

至肿大后9天均有传染性。通过空气飞沫传播,

以冬、春季多见。可能发生的并发症:儿童常并

发脑膜炎,成人常并发睾丸炎及卵巢炎等。

发现病人,立即采取呼吸道隔离,隔离期自发病

开始到腮腺肿大完全消退为止,一般不少于10

天。

2 饮食宜给予易消化的半流食或软食,富有营养,

如稀饭、面汤、面条等。避免酸辣甜及硬而干燥

的食物。防止腺体肿胀加剧。

3要保持口腔卫生,防止继发细菌感染。指导和协

助病人经常用生理盐水或复方硼酸水漱口,多饮

水,以利于降温。

4流行期间不串门,外出戴口罩。

5对病人的呼吸道分泌物及污染物应进行消毒处理。

6一旦出现并发症,应立即住院治疗。

7如病人出现睾丸炎并发症时,应用丁字带将睾丸托起。

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