流行性腮腺炎的护理常规之令狐文艳创作
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流行性腮腺炎的护理常规
令狐文艳
【概念】由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,临床上以腮腺非化脓性肿胀疼痛,发热伴咀嚼受阻为特征。
【病因】腮腺炎病毒属副粘液病毒,是单股核糖核酸病毒,呈圆形,直径为100~200nm。
【临床表现】
1、潜伏期:14~25天,平均18天。
2、⑴前驱期:发热、头痛、乏力、食欲不振。
⑵发病1-2天后:颧骨或耳部疼痛,唾液腺肿大、体温
上升,腮腺一侧肿大后2-4天累及对侧。肿大特点为:以耳垂为中心,向前、后、下发展,使下颌骨边缘不清。腮腺下的皮下软组织水肿,局部皮肤发亮,疼痛明显。唾液腺管的阻塞使进食酸性食物时疼痛加剧。
3、脑膜炎:头痛、嗜睡、脑膜刺激症
4、睾丸炎:常见于腮腺肿大开始消退时病人又出现发热,
睾丸明显肿胀和疼痛,单侧、持续3-5天,10天内好转。
5、卵巢炎:5%成年妇女,出现下腹疼痛。
6、胰腺炎:腮腺炎合并胰腺炎的发病率小于10%。
【辅助检查】
1、血象:白细胞记数正常或稍有增加,淋巴细胞相对增
多。
2、血、尿淀粉酶测定:90%患者血清淀粉酶有轻、中度增
高。
3、脑脊液:白细胞增高。
4、抗体、抗原检查。
5、病毒分离。
【治疗要点】
1、一般治疗:卧床,进流食,避免进食酸性饮料。
2、抗病毒治疗:利巴韦林5-7天。
3、对症:镇痛药。
4、肾上腺皮质激素:重症5-10毫克地塞米松5-7天。【护理要点】
1、注意口腔卫生,餐后用生理盐水漱口。
2、卧床休息,给予流质饮食,避免酸性饮料。
3、疼痛严重者,帮助其进行腮肿局部冷敷。
4、给予富有营养,易于消化的半流质或软食,如稀饭、面
条等。
5、实行呼吸道隔离,隔离期自发病开始到腮腺肿大完全消
退为止,一般不少于10天。
【护理问题】1疼痛:头疼与病毒感染有关。
2体温过高:与腮腺炎病毒感染引起腮腺炎症有
关。
3有传播感染的危险:抵抗力低下有关。
【健康指导】
1向病人及家属介绍有关腮腺炎的症状:发热、腮腺非化脓性炎症性肿大、疼痛、流行特点。传染
源为早期病人和隐性感染者,自腮肿发生前7天
至肿大后9天均有传染性。通过空气飞沫传播,
以冬、春季多见。可能发生的并发症:儿童常并
发脑膜炎,成人常并发睾丸炎及卵巢炎等。
发现病人,立即采取呼吸道隔离,隔离期自发病
开始到腮腺肿大完全消退为止,一般不少于10
天。
2 饮食宜给予易消化的半流食或软食,富有营养,
如稀饭、面汤、面条等。避免酸辣甜及硬而干燥
的食物。防止腺体肿胀加剧。
3要保持口腔卫生,防止继发细菌感染。指导和协
助病人经常用生理盐水或复方硼酸水漱口,多饮
水,以利于降温。
4流行期间不串门,外出戴口罩。
5对病人的呼吸道分泌物及污染物应进行消毒处理。
6一旦出现并发症,应立即住院治疗。
7如病人出现睾丸炎并发症时,应用丁字带将睾丸托起。