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附件3:
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校:
学生本人基本情况姓名
身份证号码
学院
年级班级系
性别
政治面貌
在校联系电话出生年月
家庭人均
年收入
专业民族
元学生陈述申请认定理由民主评议认定决定注:本表可复印。请如实填写。学生签字:
____年__月__日注:
可另附详细情况说明。
A.家庭经济困难□评议小组组长签字:
____年__月__日推荐档次
B.家庭经济特别困
难□
C.家庭经济突发事
件特殊困难□
D.家庭经济不困难
□陈述理由经评议小组推荐、本院(系)
认真审核后,
□同意评议小组意见。
□不同意评议小组意见。调
院(系)整为。
意见
工作组组长签字:
____年__月__日学校学
生资助。
管理机
负责人签字:
构意见
____年__月__日(加盖部门公章)经学生所在院(系)提请,本机构认真核实,□同意工作组和评议小组意见。
□不同意工作组和评议小组意见。调整为: