先天性眼球震颤手术治疗临床观察论文
儿童先天性眼球震颤检测与治疗的临床意义
参考文献： [1]张兴友,武振华,朱鹏涛,等.内镜下三线减张法矫正鼻中隔偏曲.中 华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2010,45:154-155. 作者简介： 潘秀云:学历：大学本科。职称：副主任医师，职务：耳鼻喉科主 任，单位：河北省大厂回族自治县人民医院耳鼻咽喉科。
1 资料和方法 1.1 临床资料：儿童先天性眼震患者 268 例, 均为我院眼科就诊病 人, 其中男 160 例，女 108 例；年龄 6-14 岁，平均 9.8 岁。均有方向 不一的睁眼自发性眼震, 伴有先天性眼病，所有患者均排除视力障碍 性、职业性、前庭性以及中枢性眼震，在手术之前与手术之后均给予眼 震电图检查，97 例患者的异常头位<30o，171 例患者的异常头位≥30o， 50o 为最大值。所有患者均属于水平眼震，其中 119 例患者为跳动型， 149 例患者为钟摆型。手术之后，患者的复查时间为 7d-120d，268 例 患者在手术开始之前均常规检查眼部，主要采用 snellen 视力表对异常 头位时的单眼，第一眼位以及双眼视进行检查，眼位观察主要选取角膜 映光法，有无斜视检查主要采取遮盖法，仔细检查斜视度，对斜视性质 给予合理确定。 1.2 方法 1.2.1 手术方原则方法 手术原则，主要包括：实力增强，眼震减轻，代偿头位有效改善。 手术方法，主要是对异常头位≥15o 与异常头位<30o 的患者采取改良 Kestenbaum 法，采取切开四条水平肌边缘的方法，将水平斜视的先天 性眼震合并起来，按照每一个患者的不同斜视类型，减弱眼震慢相侧的 一对配偶机，或者增强眼震快相侧的一对配偶机，同时还有另外一条水 平肌，在斜视合并的时候，将矫正外斜的手术量或者矫正内斜的手术量 一同纳入计算范围内，例如：对于右眼内斜 25o，右侧处为静止眼位， 先天性眼震面左转 30o 进行手术治疗时，应当给予左眼内直肌后退 5nun，还要截除外直肌，截除长度控制在 8mm 左右，这样就能够有效处 理右眼内斜视与正面左转状况。
手术治疗先天性眼球震颤的疗效观察
［ ２ ］ 杨立 延 ． 关于 西药 药 剂头 孢 米 诺 的研 究 分析 ［ Ｊ 】 ． 求医 问药 （ 学术
版） ， ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ １ ２ ） ： １ ７ ２ — １ ７ ３ ．
手术治疗先天性 眼球震颤的疗效观察
方 艳 红
（ 河南宏力医院眼科 ，河南 新 乡 ４ ５ ３ ０ ０ ０ ）
４ ５ ０ ・临床研究 ・
３讨 论
Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ３ ５ 圈衄
此 针对其 存在 的不 良反应 ，可 采用 以下应对 措施 。①过 敏现象 ：皮 肤 会出现 瘙痒 、发 红甚至 是休克 ，因此在患者 出现 了过 敏现象 时 ， 应 当立 即的停 止使用 头孢 米诺 ，并给 与青霉 素治疗 ；②蛋 白尿 ：出 现 蛋 白尿 会损 害患者 的 肾功能 ；因此 ，一旦 出现 了蛋 白尿 ，就 应 当 停 止服用 头孢 米诺 ；③ 白细胞与 血小板 减少 ：一旦 出现 了该种情 况 就 应 当立 即 的停 止 服用 头孢 米诺 ，并及 时 的给 予 应对 处 理 ；④恶 心 ：一旦 患者 出现 了恶心 的情况 ，就应 当立 即停止服 用 头孢米诺 ， 并及时 给予针对性 的处 理 】 。
料 中，泌尿系感染是 由Ｇ ＋ 菌，Ｇ 一 菌 、厌氧菌 引起的 ，下呼 吸道感染是
由革兰 阳性 菌、革兰 阴，对 其具有一定的临床疗效 。
参考 文献
［ １ ］ 孙银 土 ． 西 药 药剂 头 孢 米诺 的临 床应 用分 析 ［ Ｊ 】 ． 健 康 必读 （ 中旬 刊） ， ２ ０ １ ３ ， １ ２ （ ９ ） ： ２ ９ ８ － ２ ９ ８ ．
处理好 代 偿 头位 、 中间 带、扭 转 角、主导 眼 以及合 并斜视度 有 关 。
浅谈眼球震颤以及相关治疗
浅谈眼球震颤以及相关治疗
林奕贤
【期刊名称】《中国眼镜科技杂志》
【年(卷),期】2024()3
【摘要】眼球震颤(nystagmus)是一种不自主、有节律性、往返摆动的眼球运动。
由于无法持续性地注视目标,眼球缓慢向一侧移动偏离了注视目标(慢相),之后出现
快速地纠正性眼球回跳运动(快相)。
眼球震颤(单眼或双眼的非自主节律性震荡)可
能是病理性传入视觉通路受损,或者是眼球运动控制障碍的表现[1]。
眼球震颤可以
是单眼的,也可以是双眼发病,表现为非自主节律性眼球的震荡。
【总页数】5页(P89-93)
【作者】林奕贤
【作者单位】康视眼科医院
【正文语种】中文
【中图分类】G63
【相关文献】
1.浅谈中医药结合针灸治疗眼球震颤
2.焦虑症及相关性失眠治疗的运用与体会--浅谈冯辉主任焦虑症的治疗经验
3.浅谈手术治疗先天性特发性水平眼球震颤伴斜视
的临床疗效4.试从肠黏膜屏障浅谈YFB治疗UC的相关机制5.浅谈胃安除幽汤联
合四联疗法治疗HP相关性胃炎的临床患者治疗效果影响分析
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[专题范文]钟摆型眼球震颤
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[专题范文]钟摆型眼球震颤钟摆型眼球震颤参考资料一：钟摆型眼球震颤人类的钟摆型眼球震颤是由X染色体上显性基因控制，半乳糖血症是由常染色体上的隐性基因控制。
天性眼球震颤是以眼球持续水平性、钟摆型震颤为特点的一种疾病，通常眼球本身无特殊改变。
其确切发病机理尚不明了，但有较强的遗传性，常染色体、性染色体显性和隐性遗传方式都有报道，但以性连显性遗传方式较多，同家族中多人患病，自幼眼球呈水平性、钟摆型震颤，侧方注视时振幅增大，多伴有与眼球震颤有关的不一样程度的视力障碍。
本文家系中4代有7例自幼出现眼球震颤，且代代相传，男性患者传给女儿（儿子不发病），女性患者传给女儿和儿子中的半数，故女性患者多于男性。
本文家族中无近亲婚配史，所有患者眼球震颤均呈水平性、钟摆型，侧方注视时振幅增大，其眼球震颤频率不一样，并伴有不一样程度的视力障碍，色觉、眼外、眼底及全身检查正常。
根据其家系发病特点，贴合性连显性遗传规律，故家族性先天性眼球震颤的诊断成立。
因本病病情终生无明显变化，故临床上暂无特异性治疗方法。
其治疗原则包括：①屈光不正者可戴镜矫正；②伴有斜视、头颈偏斜者可配戴三棱镜；③手术减弱有关眼外肌的力量，以减轻眼球震颤程度人类的钟摆型眼球震颤是由X染色体上的显性基因控制的，半乳糖血症是是由常染色体上的隐性基因控制的，一个患钟摆型眼球震颤的女性与一个正常男性婚配，生了一个患半乳糖血症的男孩（眼球正常），他们生的第二个孩子是两病兼发的男孩的几率1/8参考资料二：钟摆型眼球震颤是什么钟摆型眼球震颤即先天性眼球震颤，是以眼球持续水平性、钟摆型震颤为特点的一种疾病，通常眼球本身无特殊改变。
人类的钟摆型眼球震颤是由X染色体上显性基因控制，半乳糖血症是由常染色体上的隐性基因控制。
钟摆型眼球震颤即先天性眼球震颤，是以眼球持续水平性、钟摆型震颤为特点的一种疾病，通常眼球本身无特殊改变。
其确切发病机理尚不明了，但有较强的遗传性，常染色体、性染色体显性和隐性遗传方式都有报道，但以性连显性遗传方式较多，同家族中多人患病，自幼眼球呈水平性、钟摆型震颤，侧方注视时振幅增大，多伴有与眼球震颤有关的不一样程度的视力障碍。
眼球震颤的原因及治疗方法是什么
眼球震颤的原因及治疗方法是什么眼球震颤，这个听起来有些陌生的名词，实际上是一种较为常见的眼部疾病。
它指的是眼球不自主地、有节律性地往返摆动或跳动。
这不仅会影响患者的视力，还可能对日常生活造成诸多不便。
那么，究竟是什么导致了眼球震颤？又有哪些有效的治疗方法呢？我们先来了解一下眼球震颤的原因。
遗传因素是导致眼球震颤的一个重要原因。
有些家庭中存在特定的基因突变，使得后代更容易患上这种疾病。
比如先天性眼球震颤，往往在出生时或出生后不久就表现出来。
眼部的疾病也可能引发眼球震颤。
比如先天性白内障、视网膜病变、青光眼等，这些疾病会影响眼睛的正常结构和功能，导致眼球的运动失去平衡和协调。
神经系统的问题同样不容忽视。
脑部的损伤、肿瘤、炎症或者某些神经系统的退行性疾病，如帕金森病，都可能影响到控制眼球运动的神经通路，从而引起眼球震颤。
内耳的问题有时也会牵连到眼球的运动。
内耳不仅负责平衡感知，还与眼球运动的控制有关。
当内耳出现病变，如迷路炎、梅尼埃病等，可能会导致眼球震颤。
另外，一些药物的副作用也可能导致眼球震颤。
某些抗癫痫药物、镇静剂等，如果使用不当或者个体对药物反应特殊，可能影响到神经肌肉的功能，引发眼球震颤。
接下来，我们谈谈眼球震颤的治疗方法。
对于先天性眼球震颤，如果病情较轻，不影响日常生活和学习，一般不需要特殊治疗。
但如果震颤明显影响视力，可能需要佩戴特殊的眼镜来矫正视力。
比如三棱镜，它可以通过折射光线，减轻眼球震颤带来的视觉症状。
手术治疗也是一种选择。
通过调整眼外肌的长度、位置或力量，来改善眼球的运动，从而减轻震颤。
但手术治疗并非适用于所有患者，需要医生根据具体情况进行评估和决策。
药物治疗主要针对病因。
如果是神经系统疾病导致的眼球震颤，可能会使用一些营养神经、改善血液循环的药物。
如果是内耳疾病引起的，可能会使用抗眩晕、改善内耳循环的药物。
视觉训练也是一种辅助治疗方法。
通过一系列的训练，如眼球运动训练、注视训练、融合训练等，来提高患者的视觉功能和眼球控制能力。
眼球震颤的并发症研究
并发症三：头部姿势异常
▪ 头部姿势异常的治疗方法和效果
1.治疗头部姿势异常的方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，具体治疗方法需根据患者 病情和意愿进行选择。 2.不同治疗方法的效果和预后因个体差异而异，需定期进行评估和调整治疗方案。
▪ 头部姿势异常的预防和康复护理
1.加强健康教育，提高患者和家属对头部姿势异常的认识和重视程度，有利于早期发现和干预 。 2.康复护理包括正确的头颈部姿势训练、肌肉按摩、平衡训练等，有助于改善头部姿势异常和 防止并发症的发生。
眼球震颤的并发症研究
并发症四：眩晕和平衡问题
并发症四：眩晕和平衡问题
眩晕和平衡问题的发病机制
1.前庭系统异常：眼球震颤患者的前庭系统可能存在异常，导 致眩晕和平衡感失调。 2.视觉信息与身体感知不匹配：眼球震颤可能导致视觉信息与 身体感知的不匹配，从而引发眩晕感。 3.神经中枢处理异常：神经中枢对眼球运动和平衡信息的处理 异常，可能导致眩晕和平衡问练，提高患者的视觉能力和眼 球运动控制能力。 2.物理治疗：采用物理治疗方法，如眼球按摩、牵引等，以改 善眼球运动和减轻并发症。 3.生活方式的调整：建议患者调整生活方式，如避免长时间使 用电子设备，保持充足的睡眠等。
并发症的治疗与管理
▪ 手术治疗
1.手术适应症：针对一些严重的并发症，如先天性眼球震颤，可以考虑手术治疗。 2.手术方式选择：根据患者的具体情况，选择合适的手术方式，如眼外肌加强术、眼外肌减弱 术等。 3.术后护理：术后需密切观察患者的眼球运动情况，及时处理可能出现的并发症。
眼球震颤的并发症研究
目录页
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1. 眼球震颤定义及分类 2. 常见并发症概述 3. 并发症一：视力障碍 4. 并发症二：眼球运动异常 5. 并发症三：头部姿势异常 6. 并发症四：眩晕和平衡问题 7. 并发症的治疗与管理 8. 结论与未来研究方向
眼睛的震颤实验报告(3篇)
第1篇一、实验目的本次实验旨在探究眼睛震颤现象的成因及其影响因素，通过观察和分析眼睛震颤的特点，探讨视觉稳定性的调节机制。
二、实验原理眼睛震颤是指眼球在静止状态下发生的不规则运动，其成因可能与视觉系统、中枢神经系统以及眼外肌的调节功能有关。
通过观察和分析眼睛震颤的特点，可以深入了解视觉稳定性的调节机制。
三、实验材料1. 实验仪器：数码相机、电脑、投影仪2. 实验对象：自愿参与实验的健康成人3. 实验环境：光线适宜的实验室四、实验方法1. 实验分组：将参与实验的志愿者分为两组，每组10人。
2. 实验步骤：a. 实验组：在光线适宜的环境下，志愿者注视投影仪投射的静止图像，观察并记录眼睛震颤的情况。
b. 对照组：在相同条件下，志愿者闭眼休息，观察并记录眼睛震颤的情况。
3. 数据收集：使用数码相机记录志愿者注视图像时的眼睛震颤情况，并将图像传输至电脑进行分析。
4. 数据分析：通过图像处理软件分析眼睛震颤的频率、幅度和方向等参数。
五、实验结果1. 实验组：a. 眼睛震颤频率：平均为每秒2-3次。
b. 眼睛震颤幅度：平均为±0.5度。
c. 眼睛震颤方向：水平方向和垂直方向均有震颤。
2. 对照组：a. 眼睛震颤频率：平均为每秒1-2次。
b. 眼睛震颤幅度：平均为±0.3度。
c. 眼睛震颤方向：水平方向和垂直方向均有震颤。
六、分析与讨论1. 实验结果显示，实验组的眼睛震颤频率和幅度均高于对照组，说明注视静止图像时，眼睛震颤现象更加明显。
2. 眼睛震颤的成因可能与以下因素有关：a. 视觉系统：注视静止图像时，视觉系统需要不断调整以保持图像清晰，从而导致眼睛震颤。
b. 中枢神经系统：中枢神经系统在调节视觉稳定性的过程中，可能存在一定的误差，导致眼睛震颤。
c. 眼外肌：眼外肌在调节眼球运动的过程中，可能存在一定的疲劳，从而导致眼睛震颤。
3. 视觉稳定性的调节机制：a. 视觉反馈：视觉系统通过反馈机制，不断调整眼球运动，以保持图像清晰。
先天性眼球震颤手术疗效的临床观察
生、 发展是多 因素 、 多步骤 、 长期 的过程 。 Ｔ Ｎ基因与 Ｃ ２ ＰＥ Ａ１５ 均与宫 颈癌的发生 和发展有 关 ，两者相互 作用机 制 尚不 明 确， 有待 于进 一步研究 。但 Ｐ Ｅ Ｔ Ｎ与 Ｃ ２ Ａ１５的表达缺失 或降
低 是宫颈癌预后不 良的标 志 ， 联合检测对 于宫颈癌 的早期发 现和预后评估具有较为重要的意义。
Ｈｏｗａ ｌ ｙ ＡＨ ，Ｒｉ ｇ ｒ Ｃｈ ｓ ｅ ｅ — ｒ ｔＫＭ 。Ｍｉ ｅ Ｒ，ｅ ．Ｓ ｍａｉ － ｉ ｎ ｒＷ ｔａ １ ｏ ｔｃ Ｍｕ
的表达下降 。研究结果 显示在宫颈癌 中 ，Ａ１５的表达 阳性 Ｃ ２
率 随着分期 的升高 ， 分级 的增加 而降低 ， 提示 Ｃ ２ Ａ１５在宫 颈
在宫颈发生癌变 到一定程度后 ， 对雌激素 的反应改变 ， Ａ１５ Ｃ ２
ｚｍａ ｆ ｒａｊｖｎ ｈｍ ｔｅａｙｉ Ｒ － ｏｉｖ ｒａｔ ａ － ｕ ｂａ ｅ ｄｕ ａｔ ｅ ｏｈ ｒｐ ＨＥ ２ ｐ ｓｉｅｂｅ ｓｅ ｎ ｔ ｃ ｎ ｔ ｅｒ ａ ａｄ ｍ ｃｎｒｌ ｄｔａ． ａ ｃｔ ２ ０ ， ６ （５ ５ ： ９ ３ ． ｅ： ｎｏ ｏ ｔ ｌ １Ｌ ｎｅ， ０ ７ ３ ９９ ５ ） ２ — ６ ｒ ｏｅ ｒ ｉ
・
１８ １ ８・
实用医技杂志 ２ １ 年 １ 月第 １ 卷第 １ 期 Ｊｕｎｌ ｆ ｒ ｔ ａ Ｍ ｄ ａ Ｔ ｅｎｑ ｅ， ｏｅ ｂｒ ０ １ Ｖ １１ ， ｏ １ ０１ １ ８ １ ｏ ｒａ ｏ Ｐａ ｉ ｌ ｅｉ ｌ ｅｈｉ ｓ Ｎ ｖｍ ｅ ２ １ ， ０ ８ Ｎ ． １ ｃｃ ｃ ｕ ．
的发展过程 中起着重要的作用。Ｃ １５在宫颈的高表达可能 Ａ２ 抑 制细胞 的癌变及其发展 ， 逐渐失去 了正常表达 Ｃ １ ５的能 Ａ２
先天性眼球震颤手术48例护理体会
动 ， 持脊柱 自然 弯曲度 ， 低椎 问盘 内压 力． 可屈 曲 、 保 降 不 扭
转ｌ 避免拖 、 推 动作 轮换 平 卧 及左右 卧． 据病情 采 拉 根 取完 全侧 卧或稍 前｛ 崩稍硬 的 ｉ 顷． 乇枕头置 于整个 脊柱后 ， 两 礤之 间垫小 软札 防褥疮 的发生 保持 床铺清 洁 、 十燥 无渣 屑 、 无镀折 ， 预
维普资讯
ｌ８ ・ ２
郁州大学学报（ 医学版 ｊ ２０ ０２年 １ 月 稳 定患者情 绪 ， 硅树 屯情 心 使 有 １ ７例
第３ ７卷
第 ｌ 期
强 患者安垒感 、
患 者认 为做脊朴 手术容易损 伤神经 而致截瘫 ， 大小便 失禁 ， 拒绝手术治疗 ， 实施心理护理后和其他患者一样 均愿意 积极 配台治疗 ， 最佳的心理状态接受手术．
６
兴 特 刘 敏 经 椎 板 显 微 内 筑镜 椎 问 盘 切 除 术 的 护 理
理 杂 志 １９ ．５６ ：９ ９９ １（ ， １
实 用 护
２７ 患者均采用 』确 体位． ８例 卜 无褥疮发生
２ ２２ 病情 观察 ：ｔ 意生命体征 自 变化 ． （ Ｊ 患者术 后生命 体 征 均平稳 ， 剜麻醉 药物 刺激引起 恶心 吐 ， ２ 肌注 胃复安后症 状减轻 至消失 ． ５倒有轻微反应 ， 无特蛛处理 观察切 口渗血
先天性眼球震颤手术 ４ ８例护理体会
王宇 鹰
郑ｌ 大学第一 附属医院眼科 坪州 ４ ０５ 川 ５０２
拆线 ， 其中 】 ５倒患 者因 年龄大 ．４ｄ拆 线 、２７例 患者 伤 ｒ １ ８ 】 全部 ｌ 期愈台 ２２３ 功能 锻 慷 ： ． 术后 视 患者 腰痛 腿痛 恢 复情 况 下床活 动 新术ｌ 一 ｒ术 当 Ｅ麻 醉恢 复后 可离床 大小便 ． 蒯后 珐 般 ｛ Ｉ 即能恢复 自 衙动 ｆ 术后患者 身时无腰 哺 。 可指 导并协助 患者做 以下 ２种 功能 训 练 ： 腰背 ． ￣ｉ ① ｑ ｒ Ｊ 练—— 琶 点 水 Ｌ 燕 式 ． 卧位 ， 俯 颈 后 伸 ． 用力后抬 起胸部离 开睐 面， ｝肢 稍 两 问背后 伸 ， 两膝伸 直， 从眯 上抬起 双褪 ， 使腹 部为 支撑点 ， 身 体上 、 下两头翘起 ． 形似 飞燕点 水 ＠ 直脞抬 高训练 患者仰
先天性眼球震颤合并斜视的临床分析
查 头 位扭 转 角 、眼球 运 动 状态 ，０ｇ １ ｃ阿托 品 眼膏 散 瞳查 眼 ／
底 除 外 视 障 性 眼球 震 颤 ， 球 震 颤类 型 及 震 颤 值『 眼 弧形 视 野 计 测 量 扭 转 角 ， 震 颤 值 为 正 前 方 与 中 间 带 之 间 的 距 离
【 作者简 介】 焦贵昕 （９ ８ ）男 ， 贯 ： １６ 一 ， 籍 辽宁省辽 阳市 ； 最高学历 ： 本科 ； 职
ｓｔ ｎ ｔ ｍｐ ｏ ｅ ｔ ｅ ｓｒ ｂ ｓ ｓ Ｒｅ ｕ ｔ ：Ｐ ｓｏ ｅ ａｉ ｅ ｖ ｓ ａ ｒ ｎ ，ｓｎ ｌ ｉ ｏ ｕ ａ ｉｉ ｎ ｗｅ ｅ ｉ ｒ ｖ ｄ ｆｅ ｌｎ ｅ ｎ ｉ ｏ ｏ ｉ ｒ ｖ ｈ ｔａ ｉｍｕ ． ｉ ｓｌ ｓ ｏ ｔｐ ｒ ｔ ｉｕ ｆｏ ｔ ｉ ｇｅ ｂ ｎ ｃ ｌ ｒ ｖ ｓｏ ｒ ｍｐ ｏ ｅ ｒ ｅ ａ ｄ ｒ２ ｉ ｖ ｌ ２ ａ ｅ ， ｎ ｒ ａ ｅ ｏ ｌｋ ｒ ｎ ９ ｃ ｓ ｓ ｎ ｈ ｎ ｅ ｉ ａ ｅ ． ｏ ｔ ｐ ｒ ｔ ｅ ｆ ｌ ｗ— ｐ ３ ｔ ２ ｍｏ ｔ ｓ ｔ ｅ ｈ ａ ｏ ｉｉｎ ３ ｃ ｓ ｓ ｉ ｃ ｅ ｓ ｆ４ ｗａ ｅ ｉ ａ ｅ ， ｏ ｃ ａ ｇ ｎ ３ ｅ ｓ ｓ Ｐ ｓ ｏ ｅ ａｉ ｏ ｌ ｓ ｖ ｏ ｕ ｏ １ ｎ ｈ ， ｈ ｅ ｄ ｐ ｓｔ ｏ
院 收治 的 ３ ５例 先 天性 眼球震 颤 患者 的 临床资 料 ， 组患者 均 采用 手术 治疗 ， 该 在改 善代 偿头 位 的基础 上改 善斜 视 。 结 果： 术后 患者视 正前方 ， 、 眼视力 均较术前 提高 ２行者 ２ 单 双 ３例 ， 提高 ４行者 ９例 ， 变化 者 ３例 。手术后 随访 ３ １个 无 ～２ 月 ， 位 消除 ， 观满 意者 ２ 头 外 ９例 ， ８ ． ， 有患 者双 眼 正前 方 眼球 无震 颤 或 眼颤很 轻 微 。结 论 ： 理 的手术 设计 占 ２％ 所 ９ 合 是 治疗 先天 性 眼球震 颤 的关键
手术治疗先天性眼球震颤的临床观察
患 儿为 了能获得 较好 的视 力 ， 采取 代 偿 头位 ， 双 角为 ２ 。 ３ 。手术 量 为左 眼 内直肌 缩 短 ６ ｍ， 直 常 使 ５ 一０， ｍ 外 肌后 退 ７ ｍ， 眼 内 直 肌 后 退 ５ ｍ， 直 肌 缩 短 ｍ 右 ｍ 外 眼处 于 眼震 最轻 或 完 全 消 失 的 位 置 ， 中 间 带 。临 即
８例第 － Ｉ 位眼震 消失 ， 头位改 善 ， １ １ ￣ ９例 眼位矫正 。结论
Ｃｌ ｉａ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｆ ｓ ｒ ｉａ ｒ ａ ｍ ｅ ｔｆ ｒ ｃ ｎ ｅ ｉ ｌ ｙ ｔ ｇ ｓ ｉ ｃ ｌｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ｕ ｇｃ ｌ ｅ ｔ ｎ ｏ ｏ ｇ ｎ ｔ ｓａ ｍｕ ｎ ｔ ａ ｎ
・
临床 研 究 ・
手 术 治 疗 先 天 性 眼 球 震 颤 的 临 床 观 察
马 鸿娟 张 ， 爽 张林 娜 刘 海 军 ， ，
采用 Ａ ｄ ｒ ｎ及 Ｐ ｒｓ １ ｎｅｓ ｏ ａｋ 法 ２例先天性 眼球 手 术
［ 摘要 】 目的 探讨先天性 眼球震 颤的手术 方法和效果。方法 震 颤的患者进行手术治疗 ， 观察术后疗效 。结果 ［ 关键词 】 眼球震颤 ； 先天性； 手术 ［ 中图分类号】 Ｒ ７ ． ７９６ ［ 文献标识码 】 Ａ 治疗先 天性 眼球震颤是较 为有 效的方法 ， 值得推广 。
Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ Ａ ｄ ｒ ｏ ｄ Ｐ ｋ ｈ ｒ ｐ ｕ ｉ ｔ ｏ ｓ ａ ｆ ｃｉｅ ｔ ｃ ｎ ｑ ｅ ｆｒｃ ｎ ｅ ｉ ｌｎ ｓａ ａ ｓ ｎ ｌ ｓｏ ｎ ｅｓ ｎ ａ ａ ｓｔ ｅ ｅ ｅ ｔ ｍｅ ｄ ｉ ｎ ｅ ｅ ｔ ｅ ｈ ｉｕ ｏ ｏ ｇ ｎ ｔ ｙ ｔ ｇ ｕ ． ｎ ｒ ｃ ｈ ｖ ａ
［ ｙｗ ｒ ｓ Ｎ ｓ ｇ ｓ ｏｇｎ ａ；Ｏ ｅ ｔ ｎ Ｋｅ ｏｄ ］ ｙｔ ｍｕ；Ｃ ｎｅｉ ｌ ｐｒ ｉ ａ ｔ ａｏ
眼震电图检查儿童先天性眼震的意义
眼震电图检查儿童先天性眼震的意义目的：探讨眼震电图对先天性眼震患者手术效果的评定及其临床意义。
方法：对42例儿童先天性眼震患者行手术前后眼震电图检测，中间位检查方法为令患者头正位注视正前方50cm处与双眼平行的目标光点；代偿位检查时令患者放松以平时视物最佳位为准，在此位患者眼震最小。
观察中间位和代偿位眼震的速度、幅度和频率。
眼震幅度、频率和运度计算均取最大眼震反应期10s时期内的平均值。
结果：眼震电图可以记录到跳动型和钟摆型两种不同的眼震波，跳动型呈锯齿波，钟摆型呈正弦波。
手术后中心位和代偿位的眼震与术前相比有明显降低。
42例患者的眼震速度在中心位和代偿位有不同程度的下降或消失。
占88.09％，42例患者中眼震幅度下降者35例占83.3％(P＜0.01)。
术后眼震频率在中心位和代偿位也均有下降，但以中一心位明显，其中16例患者代偿位眼震的频率、幅度和速度降为零。
结论：眼震电图检查可以作为几重先天性眼震的量化标准来指导手术，评价手术治疗效果。
标签：眼震电图描记术；眼球震颤；儿童儿童先天性眼震(Congenital nystagmus，CN)是一种病因不明的非随意性、节律性的眼球异常运动，临床表现复杂，对视功能危害较重，且难以治疗。
近年来，应用手术方法治疗先天性眼震取得了较好的效果，眼震电图作为一种灵敏的电生理仪，对眼震可以进行量化观察，对先天性眼震手术前后的疗效可以客观评定。
笔者对近年来本院运用Kestenhaum法和增加改良Kestenbaum法治疗儿童先天性眼震的患者行眼震电图检查，现将结果报告如下。
1临床资料儿童CN患者42例，为1998年6月至2006年12月第四军医大学唐都医院眼科就诊患者，上述患者按杨景存提出的7条诊断标准确诊为该病，同时本组病例排除了中枢性、前庭性、职业性和视力障碍性眼震。
患者均于手术前后行眼震电图检查，其中男30例，女12例；年龄6～13岁，平均9.6岁。
异常头位＜30°者18例，≥30°者24例，异常头位最大者50°。
手术治疗先天性特发性眼球水平震颤28例
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先天性眼球震颤手术治疗临床观察摘要目的：探讨先天性眼球震颤手术方法及疗效。
方法：回顾性分析手术治疗先天性眼球震颤30例。
冲动型26例，其中冲动型无明显静止眼位(中间带)4例；摆动型4例。
分别应用anderson法、parks法、四条水平肌边切法、水平肌大量后退法手术。
合并斜视的添加斜视手术量。
结果：前方眼球震颤消失14例，好转16例。
代偿头位消失16例，好转14例。
视力提高30例。
结论：先天性眼球震颤根据不同类型采用不同手术方法，大多可获得较好的手术效果。
关键词先天性眼球震颤手术
先天性眼球震颤(cn)是指出生或生后2～4个月出现的一种不自主的眼球运动，是一种病因不详，表现复杂，危害严重且难以治疗的眼病。
主要并发症是弱视、侧视、斜视，治疗方法以手术为主。
治疗cn患者30例，现报告如下。
资料与方法
先天性眼球震颤30例，伴斜视8例，冲动型26例，其中4例无中间带，摆动型4例；男22例，女8例；年龄6～23岁。
22例冲动型有中间带，头位扭转角≤25° 8例。
25°～35° 12例，≥
35° 2例。
正前方三级功能：ⅰ级8例，ⅱ级4例，无ⅲ级。
术前检查：视力：包括单眼视力、双眼视力、头正视力、代偿头位视力、矫正视力及近视力；选取静止眼位行电脑和人工检影；用三棱镜及同视机检查眼位和三级视功能；确定眼震类型及眼震方
向，找出静止眼位，测出眼震值；弓形视野计检测头位扭转角。
手术方法：有静止眼位，头位扭转角≤25° 8例采用anderson 法手术，后退两眼慢相侧的一组水平配偶肌(5、7或6、8)。
25°～35°采用parks 5、6、7、8法手术。
＞35°保持两眼手术量之和相等，以0.5mm为基本单位适量增加。
无中间带者及摆动型者振幅大，震頻小5例(3例摆动型、2例冲动型)采用四条水平肌边切法，余3例震频较大者采用水平肌大量后退法。
合并斜视的添加斜视手术量。
手术方法不再累述。
结果
视力：第一眼位全部提高，其中提高5～6行2例(6.66%)视力提高3～4行15例(50%)，提高1～2行13例(43.33%)。
眼位：正位28例，2例外斜欠矫约5°。
眼震：正前方基本不颤14例(46.66%)，减轻16例(53.33%)。
代偿头位：消失16例(53.33%)，改善14例(46.66%)。
双眼视：正前方ⅰ级视功能14例，ⅱ级视功能10例，ⅲ级视功能2例。
术后随访观察7天～2年，疗效确切。
讨论
先天性眼球震颤是一种病因不详，表现复杂，危害较重，且难以治愈的眼病。
认为与患者眼外肌和本体感受器存在形态学异常有关。
并与遗传因素有关，其中以x性连锁显性遗传最常见。
7%～30%
患者有家族史。
环境因素及局部因素也在发病中起部分作用。
杨景存教授认为，先天性眼震在学龄前有随年龄增长而减轻甚至消失的可能，故手术时机以6～10岁为最佳年龄。
临床上最常用的方法：anderson-kestenbaumfa的改良术式parks法。
anderson手术是将与中间带方向一致的慢相侧配偶肌减弱。
kestenbaumfa手术将慢相侧配偶肌减弱外，还联合其拮抗肌等量缩短。
1973年parks改良kestenbaumfa手术为parks 5-6-7-8，
以保证眼内外直肌总量相等。
本组资料中有中间带的冲动型者，根据头位扭转角和眼震值
(1mm矫正5°)计算手术量，头位扭转角＜25°均采用anderson法手术。
头位扭转角25°～35°采用parks法手术，对头位扭转角＞35°酌情加大手术量。
两眼手术总量必须一致。
对于并发斜视者，手术设计既考虑到其静止眼位的位置、方向和度数，又考虑到斜视的性质、眼别和斜视度，在主导眼上矫正代偿头位，在非主导眼上
矫正斜视。
对于没有中间带及摆动型者可进行集合手术，水平肌大量后退术，四条水平肌边切法，水平肌断腱法，直肌后巩膜固定法等。
我科采用水平肌大量后退术，四条水平肌边切法。
同时对融合功能较好者手术设计有意识形成隐外斜，使其产生融合性集合，从而减轻眼球震颤。
helveston认为，大量后退直肌，使眼外肌松弛，并且
肌肉收缩时的杠杆作用减弱，眼震因而减轻，视力提高。
本文回顾性分析手术治疗先天性眼球震颤，分别应用anderson 法、parks法、四条水平肌边切法、水平肌大量后退法手术。
合并斜视的添加斜视手术量。
本研究结果，视力：第一眼位全部提高。
其中提高5～6行2例(6.66%)视力提高3～4行15例(50%)，提高1～
2行13例(43.33%)。
眼位：正位28例，2例外斜欠矫约5°。
眼震：正前方基本不颤14例(46.66%)，减轻16例(53.33%)。
代偿头位：消失16例(53.33%)，改善14例(46.66%)。
双眼视：正前方ⅰ级视功能14例，ⅱ级视功能10例，ⅲ级视功能2例。
术后随访观察7天～2年，疗效确切。
根据我科手术疗效的观察，先天性眼球震颤
不同类型采用不同手术方法，大多可获得较好的手术效果。
目前对先天性眼球震颤研究虽然取得了许多成果，并在临床上的治疗也取得了较好的结果，但仍然有许多问题需要探讨。
先天性眼球震颤手术方法繁多，但距真正治愈为期尚远。
有待进一步基础
和临床的研究与探讨。
参考文献
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