三甲复评工作计划

2014年三甲复评工作计划

为配合医院做好迎接国家卫生部对三级综合医院开展的医院等级评审工作，根据荆州市第一人民医院三级甲等医院复审工作方案，结合科室实际情况，做出以下工作计划：

一、动员学习

1.组织全科护士召开三甲复评2014年动员大会，全面学习并再次传达

三甲复评文件精神，进一步提高对评审三级医院重要性的认识，鉴定创

建三甲工作胜利的信心，确保创建工作有条不紊的进行；

2.组织护士参加医院三甲复评培训；

3.组织全科护士认真学习三甲复评实施方案。

二、加强护士的增训

1.培训护士礼仪的内容；

2.熟练掌握核心制度并落实到工作中；

3.将急救流程，应急程序等流程的学习安排在每个月的护士例会当中，

让每个护士掌握急救及应急流程；

4.加强专科知识及操作技能的培训，让护士能更好地落实优质护理服

务；

三、自查自纠

1.再次对照三甲复评评审标准要细节的要求，逐项检查科室护理工作，

对不达标的内容及时改进，完善；

2.对医院模拟评审时发现的问题，不达标的项目，认真整改，完善直

到全面达标为止；

四、以病人为中心，强化人性化服务，加强护患沟通，提高患者满意度，

避免医疗纠纷。

五、护理质控小组按医院要求，突出执行力，加强监管考核及整改，责

任追究，确切落实每一条每一项工作符合评审细则。全面把控科室护理

质量，提高病人满意度，保证护理安全；

六、认真学习三甲复评文件，领悟其中重点：对照三甲医院的要求，逐

条完善必须的工作制度后，同时合理安排时间组织全员认真学习，梳理

消化，并在模拟评审过程中实际操作演练，发现其中不足，继续持续改

进，使科室在迎接三甲复评专家组时更加完美，争取能按标准100%通

过模拟评审及三甲复评工作。