口腔解剖生理学-第四章
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受触觉和本体感觉等刺激
头面部触压觉和痛温觉传导通路（了解）
第1级神经元
三叉神经节
头面部皮肤及口鼻黏膜
舌咽神经上神经节
迷走神经上神经节 外耳道和耳后皮肤
膝神经节内
第1级神经元胞体发出的中枢突进入脑桥后，传导触压觉的神 经纤维止于三叉神经脑桥核，传导痛温觉的神经纤维止于三 叉神经脊束核。在此处换元后，第2级神经元胞体发出纤维交 叉至对侧，组成三叉丘脑束，止于背侧丘脑腹后内侧核，经 第3次换元后继而发出纤维经内囊后肢投射至中央后回下部。
吞咽时，升颌肌群将下颌固定于牙尖交错位，降 颌肌群收缩牵引舌骨向上，这种牵引力能刺激下 颌骨的生长发育
第二节 言语功能
言语(speech)通称说话，是人与人交往中表达 意识活动的基本方式 发音的解剖基础和特征 发音器官的神经支配 口腔的缺损或畸形对语音的影响
发音的解剖基础和特征
人的发音器官主要包括呼吸器官、喉、口腔和鼻 腔
听觉性语言中枢，位于颞 上回后部
视觉性语言中枢(阅读中枢)， 位于角回
支配发音器官的有关神经及管理部位
口腔的缺损或畸形对语音的影响
前牙缺失影响唇齿音和舌齿音 唇裂或唇缺损发双唇音时常夹杂有s音 舌缺失或畸形发元音和辅音中的舌齿音受影响 腭裂腭裂者口鼻腔相通，一切语音均混有鼻音 下颌后缩或过小难以发双唇音 下颌前突或过大影响发齿音和唇音 戴修复体影响发音的清晰度
影响味觉的因素
消化系统或全身疾患 局部因素 修复体 遗传性味盲 温度
嗅觉 年龄 内分泌 精神和心理因素
触觉和压觉
触觉(touch sensation)是指分布于口腔颌面部皮 肤及口内黏膜内的感受器接受来自外界的压力、振 动等方面的感觉。狭义的触觉，指刺激轻轻接触皮 肤或黏膜时所引起的肤觉。广义的触觉，还包括增 加压力使皮肤或黏膜部分变形所引起的肤觉，即压 觉，一般统称为“触压觉”
来自腱梭和关节感受器的本体感觉纤维起自半月 神经节内的神经元，止于三叉神经脑桥核，投射 至大脑皮质初级与次级躯体感觉区
来自肌梭、牙周膜本体感受器的感觉纤维穿经半 月神经节上行终止于三叉神经中脑核，并传导至 丘脑和大脑皮层相应区域
本体感觉对行使口腔功能的影响（了解）
正常的本体感觉对于正确地行使口腔功能是不 可或缺的，然而异常的本体感觉会扰乱正常的咀嚼 肌活动和口腔功能的行使，对咀嚼系统的功能甚至 结构造成损害，导致某些症状的产生，如咬异物、 磨牙症、情绪障碍等，其中具有代表性的磨牙症患 病率较高，危害重
口腔解剖生理学
全国高职高专口腔医学和口腔医学技术专业第三轮规划教材
口腔解剖生理学
刘洋 库莉博
第四章 口腔其他功能
四川大学 华西口腔医学院 唐山职业技术学院
提要
第一节 吞咽功能 第二节 言语功能 第三节 感觉功能
第一节 吞咽功能
吞咽(deglutation，swallowing)为复杂的反射活 动，它是指食团从口腔经咽、食管进入胃内的一系 列的复杂反射活动
的舌咽神经，支配会厌的迷走神经，和支配食管的迷走神 经 传出神经：三叉神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌 下神经；对应的效应器官为舌、喉、咽部肌肉、食管等
吞咽对颌面、生长发育的影响
吞咽时，舌体从内侧向牙列及颌骨施加向前方和 侧方的压力；唇、颊肌及咽上缩肌则从外侧向牙 列及颌骨施加压力，使牙列及颌骨内外侧的生长 压力趋于平衡
触觉和压觉
触压觉感受器 头面部触压觉和痛温觉传导通路 影响触压觉的因素
触压觉感受器
Meissner触觉小体：散布在舌尖及唇部 Meckel环层小体：主要分布在口腔黏膜及唇部，
使人能确定某物体持续性的接触 牙周膜本体感受器：分布在牙周膜内，能感受牙
体受力的大小、方向等刺激 游离神经末梢：不仅能感受疼痛刺激，也参与接
味觉
味觉感受器 味觉传导通路 影响味觉的因素
味觉感受器
味觉感受器是味蕾， 主要布于轮廓乳头、 菌状乳头和叶状乳头 内。此外软腭、咽和 会厌等处的黏膜上皮 内也有味蕾分布
ห้องสมุดไป่ตู้
味觉传导通路（了解）
味觉传导舌前2/3味蕾所接受的刺激，经面神经 的鼓索传递；舌后1/3的味觉自舌咽神经传递；舌后 1/3的中部及软腭、咽和会厌等处味蕾所接受的刺激 则由迷走神经传递。味觉冲动经面神经、舌咽神经 和迷走神经的轴突进入脑干后终于孤束核，换元后， 再经背侧丘脑到达岛盖部的味觉中枢
声带振动是发音的基础 上下唇的运动能够调控气流的流量 舌是口腔中最灵活的发音器官，它能与口腔内许
多部位联合作用
发音器官的神经支配
大脑皮质与言语活动 支配发音器官的有关神经及管理部位
大脑皮质与言语活动
运动性语言中枢(说话中枢)， 位于额下回后1/3处
书写中枢，位于额中回后 部
吞咽功能
吞咽的过程及相应的解剖基础 吞咽的神经支配 吞咽对颌面、 生长发育的影响
吞咽的过程及相应的解剖基础
第一期(食团由口腔至 咽)
第二期(食团由咽至食 管上段)
第三期(食团由食管下 行至胃)
吞咽的神经支配
感受器：软腭、咽后壁、会厌和食管等处 中枢神经：皮质高级中枢和脑干吞咽中枢 传入神经：支配软腭的三叉神经和舌咽神经，支配咽后壁
第三节 感觉功能
本体感觉 味觉 触觉和压觉 温度觉 痛觉
本体感觉
咀嚼系统的本体感受器 本体感觉传导通路 本体感觉对行使口腔功能的影响
咀嚼系统的本体感受器
咀嚼系统的本体感觉主要来源于颞下颌关节的 韧带、咀嚼肌肌梭、腱梭以及牙周膜本体感受器所 接受的本体感受刺激
本体感觉传导通路（了解）
影响触压觉的因素
位置：舌尖及硬腭前部的黏膜最敏感，颊、舌背 和牙龈等处则感觉较迟钝
年龄：年龄越大，黏膜角化越高，则口腔黏膜对 触、压觉的敏感度越低
适应性：触、压觉感受器经过连续的刺激兴奋后， 反应会逐渐减弱
温度觉
温度觉感受器主要分布在口腔黏膜上，口腔黏膜 对温度刺激较敏感，口唇黏膜对冷、热的耐受力 为50～60℃，而口腔黏膜为60～65℃
头面部触压觉和痛温觉传导通路（了解）
第1级神经元
三叉神经节
头面部皮肤及口鼻黏膜
舌咽神经上神经节
迷走神经上神经节 外耳道和耳后皮肤
膝神经节内
第1级神经元胞体发出的中枢突进入脑桥后，传导触压觉的神 经纤维止于三叉神经脑桥核，传导痛温觉的神经纤维止于三 叉神经脊束核。在此处换元后，第2级神经元胞体发出纤维交 叉至对侧，组成三叉丘脑束，止于背侧丘脑腹后内侧核，经 第3次换元后继而发出纤维经内囊后肢投射至中央后回下部。
吞咽时，升颌肌群将下颌固定于牙尖交错位，降 颌肌群收缩牵引舌骨向上，这种牵引力能刺激下 颌骨的生长发育
第二节 言语功能
言语(speech)通称说话，是人与人交往中表达 意识活动的基本方式 发音的解剖基础和特征 发音器官的神经支配 口腔的缺损或畸形对语音的影响
发音的解剖基础和特征
人的发音器官主要包括呼吸器官、喉、口腔和鼻 腔
听觉性语言中枢，位于颞 上回后部
视觉性语言中枢(阅读中枢)， 位于角回
支配发音器官的有关神经及管理部位
口腔的缺损或畸形对语音的影响
前牙缺失影响唇齿音和舌齿音 唇裂或唇缺损发双唇音时常夹杂有s音 舌缺失或畸形发元音和辅音中的舌齿音受影响 腭裂腭裂者口鼻腔相通，一切语音均混有鼻音 下颌后缩或过小难以发双唇音 下颌前突或过大影响发齿音和唇音 戴修复体影响发音的清晰度
影响味觉的因素
消化系统或全身疾患 局部因素 修复体 遗传性味盲 温度
嗅觉 年龄 内分泌 精神和心理因素
触觉和压觉
触觉(touch sensation)是指分布于口腔颌面部皮 肤及口内黏膜内的感受器接受来自外界的压力、振 动等方面的感觉。狭义的触觉，指刺激轻轻接触皮 肤或黏膜时所引起的肤觉。广义的触觉，还包括增 加压力使皮肤或黏膜部分变形所引起的肤觉，即压 觉，一般统称为“触压觉”
来自腱梭和关节感受器的本体感觉纤维起自半月 神经节内的神经元，止于三叉神经脑桥核，投射 至大脑皮质初级与次级躯体感觉区
来自肌梭、牙周膜本体感受器的感觉纤维穿经半 月神经节上行终止于三叉神经中脑核，并传导至 丘脑和大脑皮层相应区域
本体感觉对行使口腔功能的影响（了解）
正常的本体感觉对于正确地行使口腔功能是不 可或缺的，然而异常的本体感觉会扰乱正常的咀嚼 肌活动和口腔功能的行使，对咀嚼系统的功能甚至 结构造成损害，导致某些症状的产生，如咬异物、 磨牙症、情绪障碍等，其中具有代表性的磨牙症患 病率较高，危害重
口腔解剖生理学
全国高职高专口腔医学和口腔医学技术专业第三轮规划教材
口腔解剖生理学
刘洋 库莉博
第四章 口腔其他功能
四川大学 华西口腔医学院 唐山职业技术学院
提要
第一节 吞咽功能 第二节 言语功能 第三节 感觉功能
第一节 吞咽功能
吞咽(deglutation，swallowing)为复杂的反射活 动，它是指食团从口腔经咽、食管进入胃内的一系 列的复杂反射活动
的舌咽神经，支配会厌的迷走神经，和支配食管的迷走神 经 传出神经：三叉神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌 下神经；对应的效应器官为舌、喉、咽部肌肉、食管等
吞咽对颌面、生长发育的影响
吞咽时，舌体从内侧向牙列及颌骨施加向前方和 侧方的压力；唇、颊肌及咽上缩肌则从外侧向牙 列及颌骨施加压力，使牙列及颌骨内外侧的生长 压力趋于平衡
触觉和压觉
触压觉感受器 头面部触压觉和痛温觉传导通路 影响触压觉的因素
触压觉感受器
Meissner触觉小体：散布在舌尖及唇部 Meckel环层小体：主要分布在口腔黏膜及唇部，
使人能确定某物体持续性的接触 牙周膜本体感受器：分布在牙周膜内，能感受牙
体受力的大小、方向等刺激 游离神经末梢：不仅能感受疼痛刺激，也参与接
味觉
味觉感受器 味觉传导通路 影响味觉的因素
味觉感受器
味觉感受器是味蕾， 主要布于轮廓乳头、 菌状乳头和叶状乳头 内。此外软腭、咽和 会厌等处的黏膜上皮 内也有味蕾分布
ห้องสมุดไป่ตู้
味觉传导通路（了解）
味觉传导舌前2/3味蕾所接受的刺激，经面神经 的鼓索传递；舌后1/3的味觉自舌咽神经传递；舌后 1/3的中部及软腭、咽和会厌等处味蕾所接受的刺激 则由迷走神经传递。味觉冲动经面神经、舌咽神经 和迷走神经的轴突进入脑干后终于孤束核，换元后， 再经背侧丘脑到达岛盖部的味觉中枢
声带振动是发音的基础 上下唇的运动能够调控气流的流量 舌是口腔中最灵活的发音器官，它能与口腔内许
多部位联合作用
发音器官的神经支配
大脑皮质与言语活动 支配发音器官的有关神经及管理部位
大脑皮质与言语活动
运动性语言中枢(说话中枢)， 位于额下回后1/3处
书写中枢，位于额中回后 部
吞咽功能
吞咽的过程及相应的解剖基础 吞咽的神经支配 吞咽对颌面、 生长发育的影响
吞咽的过程及相应的解剖基础
第一期(食团由口腔至 咽)
第二期(食团由咽至食 管上段)
第三期(食团由食管下 行至胃)
吞咽的神经支配
感受器：软腭、咽后壁、会厌和食管等处 中枢神经：皮质高级中枢和脑干吞咽中枢 传入神经：支配软腭的三叉神经和舌咽神经，支配咽后壁
第三节 感觉功能
本体感觉 味觉 触觉和压觉 温度觉 痛觉
本体感觉
咀嚼系统的本体感受器 本体感觉传导通路 本体感觉对行使口腔功能的影响
咀嚼系统的本体感受器
咀嚼系统的本体感觉主要来源于颞下颌关节的 韧带、咀嚼肌肌梭、腱梭以及牙周膜本体感受器所 接受的本体感受刺激
本体感觉传导通路（了解）
影响触压觉的因素
位置：舌尖及硬腭前部的黏膜最敏感，颊、舌背 和牙龈等处则感觉较迟钝
年龄：年龄越大，黏膜角化越高，则口腔黏膜对 触、压觉的敏感度越低
适应性：触、压觉感受器经过连续的刺激兴奋后， 反应会逐渐减弱
温度觉
温度觉感受器主要分布在口腔黏膜上，口腔黏膜 对温度刺激较敏感，口唇黏膜对冷、热的耐受力 为50～60℃，而口腔黏膜为60～65℃