中医临床人才继续教育规范化研究

中医临床人才继续教育规范化研究
发表时间：2009-01-14T14:47:30.170Z 来源：《中小企业管理与科技》供稿作者：蒋丽娜
[导读] 本文在借鉴发达国家继续教育经验的基础上，提出规范中医临床人才继续教育的措施：完善继续教育立法、有效整合继续教育资源、规范培养方案、构建并完善继续教育质量保障体系。

摘要：中医临床人才继续教育的基本途径有师承教育、成人学历教育、现代远程教育、各类培训班及进修教育等，这些形式的继续教育对提高我国中医临床人才整体素质起到了重要作用，但是目前的继续教育体系仍然存在很多问题，本文在借鉴发达国家继续教育经验的基础上，提出规范中医临床人才继续教育的措施：完善继续教育立法、有效整合继续教育资源、规范培养方案、构建并完善继续教育质量保障体系。

关键词：中医临床人才继续教育继续教育模式
0 引言
随着社会的发展和人民生活的改善，医疗保健需求日益增加，加之医学模式的变化，对我国中医临床人才培养提出了更高的要求。

一名优秀临床中医人才的培养仅仅通过高等院校基础性教育和毕业后教育是远远不能满足社会医疗工作需求的，娴熟的临床诊疗技能、科研能力、创新能力、培养能力、完善的知识结构、成熟的心智及高尚的医德往往是终身教育的结果，继续教育作为终身教育的最后一个阶段，在提高临床人才整体素质、增强临床人才竞争力方面较院校教育和毕业后教育承担的更重要的责任。

1 我国中医临床人才继续教育的基本途径及存在的问题
根据对中医临床人才参加继续教育的方式调查显示，我国中医临床人才继续教育途径主要有以下几种：
1.1 师承教育师承教育一直是我国中医临床人才培养的主要途径之一，随着社会的发展，时代赋予师承模式以新的内涵，产生了现代高层次师承教育模式，如全国优秀中医临床人才研修项目、全国老中医药专家学术经验继承工作、名老中医学术经验研究工作室等。

1.2 成人学历教育成人教育是以提高学历为目的的继续教育模式，主要由各高等中医院校开设，培养对象为在职从业人员，办学层次有专科和本科两种，根据办学形式及层次的不同，又分为硕士（博士）教育、函授教育、夜大教育和全脱产教育。

1.3 远程教育中医远程教育是伴随现代互联网技术的发展出现的一种新型交互式教育手段，通过中医药相关资源信息化及教学方式的网络化，为不同地区、不同层次的中医药人才提供中医药继续教育服务。

1.4 各类培训班培训班是为提高中医临床人才在职从业人员知识水平和临床诊疗技能而开展的各种教育项目。

一般由中医医院、中医高等院校或中医学术团体举办，目前常见的培训班有高级人才培训班、青年骨干培训班、专科培训班、基本理论培训班、基本技能培训班等。

1.5 进修教育进修教育是我国传统的教育形式之一，在中医继续教育中被广泛运用。

主要通过参加各种研讨班、专题讲习班进行知识的补充，或直接进入上级医院或科研机构，在上级医师带教下，参与临床实践，培养临床思维能力，以提高业务工作能力。

在国家政策的大力扶持下，我国中医临床人才继续教育获得迅速发展，已初步形成了多形式、多层次、多渠道办学的体系，出现了学历教育和非学历教育共同发展的格局，为我国高层次临床人才的培养做出了重大贡献。

然而，目前的继续教育体系仍然存在许多问题，主要表现为以下几个方面：继续教育地区发展不平衡；缺乏科学的人才培养标准，培养效果评价制度和评价体系不够完善；教学内容和实施形式还不能满足广大中医临床人员的学习要求；继续教育发展的激励机制、约束机制和保障机制不够健全等。

进一步规范我国中医临床人才继续教育体系是稳定临床医师队伍、发展临床医学的根本性战略措施。

2 发达国家发展继续教育经验总结
发达国家尤其是美、英、德、法等国在继续教育体系创建与发展中都取得了丰硕的成果，学习其继续教育发展思路对于完善我国中医临床人才继续教育有着重大的参考价值。

2.1 建立和健全继续教育立法，为继续教育提供法律保障发达国家非常重视继续教育立法在加强继续教育稳定性和连续性发展中所起到的重要作用，运用一系列的法律明确了从业人员实行继续教育的权利和义务，并保证了对继续教育人力和财力的投入，使办学规模、办学层次、培养目标等适应社会的需求，同时为促进继续教育的健康发展还建立了配套的的激励机制、监督机制和保障机制。

2.2 社会各界积极参与，形成多元化办学格局继续教育承担着庞大的教育任务，仅靠政府的力量是难以承担的，在德国，企业、继续教育学院和私人培训机构在继续教育中担当着重要角色，美国的继续教育则广泛调动高等院校、企业、行业协会、社会团体及个人的力量，充分发挥、利用各种社会教育资源，多渠道、多途径、多形式提供丰富多样的教育服务。

2.3 紧扣社会发展需求，着重培养应用型人才发达国家继续教育机构都是根据社会对人才的实际需求和市场的发展状况来确定专业设置及培养内容，按照确定受教育者的教育需求——确定培养目标——选择培养内容、方法、手段——实施培训——培训效果考核这一路径对受教育者提供继续教育，整个教学过程采取理论讲授和现场实习相结合的形式，其中实践时间占一半以上的比重，着重培养高层次应用型人才。

2.4 运用现代化教育手段，提高教育质量充分利用因特网，运用E-mail、联机交谈、Web教材、电子公告板、联机图书馆等途径进行继续教育，使受教育者参与教育活动的时间安排、内容选择及与指导教师之间的交流等更加方便灵活。

现代化教学手段的采用，为继续教育的个性化，即课程、进度及学习方式的自主选择提供了便利。

3 我国中医临床人才继续教育模式的完善与优化
3.1 规范中医临床人才继续教育立法我国中医继续教育已经受到国家相关部门的重视，2002年颁布了《中医药继续教育规定》，2006年进行了修订并提出《中医药继续教育登记办法》，对中医要继续教育的组织实施、内容和形式、效果的考核、经费筹集及学习情况登记等方面做出了规定，但是相关政策仍有待于进一步完善。

首先国家要加大对中医继续教育的扶持力度，对管理部门、办学机构、行业协会以及受教育者在继续教育活动中的权利、义务、时间、内容、经费、保障措施等作出明确规定。

同时要在全社会倡导建立相关配套制度，建议用人单位建立继续教育个人档案、完善考核晋升制度，将人才的培养、考核与使用有效结合起来，把参加继续教育的成绩与效果作为职务聘任、职称晋升、绩效考核和评优表彰的重要参考条件之一，有效调动临床中医参加继续教育的积极性。

3.2有效整合社会继续教育资源以改善继续教育条件继续教育资源的整合应该以国家的继续教育方针政策为指导，在有效利用现存继续教育机构资源的基础上充分开发各种潜在的和可能的人力资源、财力资源、物力资源和其他非物质教育资源，需广泛调动高等院校、中医行业协会、学术团体甚至是个人的力量来积极参与继续教育机构的建立，形成多元化办学格局，同时也要注意严格审查继续教育机构的资格，
对机构的教学设施、教学实践基地、师资力量等进行严格考察，以保证继续教育质量。

3.3 规范中医临床人才继续教育培养方案
3.3.1 规范继续教育培养目标和培养规格规范化继续教育立足于培养能够满足社会需求的具备完善知识结构、高水平专业技能和高素质的临床人才，应突破学历教育的范畴，淡化学历化倾向，以提高受教育者的临床实践能力为主要任务。

培养标准的设定要有层次性，针对不同层次的受教育者及其不同的培养需求要设定不同的培养标准（培养标准的设立可以参考本课题的研究成果——《优秀中医临床人才评价指标体系》），且具体的培养规格应根据社会及受教育者需求的变化而及时更新。

3.3.2 规范课程设置课程方案根据国家制定的培养标准设定，以临床实践课为主，同时要加强理论课建设。

临床实践课主要在教育机构规定的实践基地采用跟师学习的方式进行，根据受教育者从事的专业方向，跟随同科的临床医师学习；理论课的设置不再按照专业基础课和选修课的标准划分，而是根据中医临床人才应具备的知识结构设置，主要由专业基础课、经典论著课、名家医案课等，由受教育者根据自身实际需求选择相应的课程。

3.3.3 采取灵活多样的教学组织方式采用课堂学习、现场学习、利用CDROM等媒体学习、利用互联网学习等多种方式进行教学。

受教育者可以根据自己的实际工作、生活情况，自由选择全日制、半日制、函授或远程教育等学习方式，这样通过灵活多样的学习方式，使得继续教育更具广泛性，从而为各地区、各层次的临床工作者提供了便捷的受教育渠道，解决中医药继续教育地区不平衡的状况，普遍提高我国中医临床人才的整体素质。

3.4 构建并完善继续教育质量保障体系完整的教学质量保障体系应该包括教学调控系统、教学评价系统以及教学信息反馈系统。

要完善继续教育质量保障体系首先应加强对继续教育各级行政管理部门的设置，充分运用行政手段，依据反馈系统提供的信息，对教学进行计划、组织、指挥、协调、监督和控制，从而确保继续教育教学质量整体目标的实现；其次要根据培养目标确定教学评价标准，明确教学评价内容，用多种教学评价形式实现全员、全面、全程评价；最后要将来自教学过程和用人单位的反馈信息进行收集并及时反馈到教学调控系统中以完善教学过程的实施从而保障教学质量。

4 结论
近年来，虽然我国中医临床人才继续教育发展很快，已取得巨大的成就，但一个相对成熟、能适应社会需求的继续教育网络还没有完全形成。

我们应该高度重视继续教育，将其纳入正规教育体系，使其更好的发挥培养高层次中医临床人才的作用。

参考文献：
[1]殷明.从美国经验看我国继续教育的发展取向[J].继续教育研究，2008(2):1-3.
[2]周勇.哈工大继续教育教学质量保障体系研究[D].哈尔滨工业大学，2004(12).
[3]段立峰.中外继续教育比较研究[J].继续教育研究，2008(2):6-7. 基金项目：国家自然科学基金项目（70673007）。