畜牧场环境卫生调查表
各类动物卫生检查表格
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附件1：
动物饲养场检查记录
动物屠宰场检查记录
企业负责人签名：检查组成员签名：
动物交易市场检查记录
驻市场人员签名：检查组成员签名：公路动物卫生道路检查站检查记录
检查站负责人签名：检查组成员签名：
区县（乡镇）动物卫生监督机构检查记录
区县负责人签名：检查组成员签名：
供沪世博会备案企业检查记录
9 “三个制度”执行情况。
（安全卫生质量跟踪制度、安全卫生合格检验证明制度、生产者安全卫生质量承诺制度。
）
企业负责人签名：检查组成员签名：。
畜禽养殖污染调查问卷
畜禽养殖污染调查问卷1、您的家庭有多少人口？【单选题】○ 1○ 2○ 3○ 4及以上2、您的文化水平是？【单选题】○ 小学及以下○ 初中水平○ 高中水平○ 本科及以上水平3、您的养殖类型是什么？【单选题】○ 猪○ 貂○ 其他---------4、您养殖猪（貂）的地方在哪里？【单选题】○ 自家周围○ 自置养殖场○ 合伙养殖场○ 其他---------5、请问您的养殖规模是多少？【单选题】○ 50以下○ 50-100○ 100以上6、您是否参加或了解养殖猪（貂）的相关培训？【单选题】○ 没有参加过○ 偶尔参加过○ 经常参加7、您认为养殖过程中的哪些对环境有污染？（可多选）【单选题】○ 粪便○ 臭气○ 废水○ 其他---------8、您在村中有无闻到过养殖过程产生的异味？【单选题】○ 从没有○ 偶尔闻到○ 经常闻到○ 气味严重影响日常生活9、您是如何对养殖过程中的废气废物进行处理？【单选题】○ 直接排到水沟里○ 直接施与农田○ 发酵有机肥○ 作为沼气原料10、您会自费处理废气废物吗？【单选题】○ 不会○ 偶尔会○ 经常会○ 有专门的系统处理11、您每年花费在处理废气废物上的费用有多少？【单选题】○ 无○ 1000以下○ 1000以上12、邻居对您养猪（貂）的行为有意见吗？【单选题】○ 没有○ 偶尔有○ 经常有○ 严重影响邻居生活13、您每年通过养殖业获得的收入有多少？【单选题】○ 5000以下○ 5000-10000○ 10000以上14、请问您知道国家2014年发布的《畜禽规模养殖污染防治条例》吗？【单选题】○ 知道○ 不知道15、请问您的养殖行为受到上级单位的监管及指导吗？【单选题】○ 受到○ 没有受到16、您对生态（循环）养殖有所了解吗？【单选题】○ 从未了解过○ 简单了解过○ 比较了解○ 十分了解17、如果发展循环模式进行养殖，您认为最缺少的是什么？【单选题】○ 资金○ 技术○ 人才○ 其他18、您认为使得污染问题没有得到解决的原因是？【多选题】□ 缺乏监管□ 自身的意识不够□ 缺乏资金□ 缺乏相关技术人才19、您是否有意识，有意向改变这种污染现状？【单选题】○ 很强烈○ 一般○ 无所谓20、您已知的村里的养殖户有多少？【单选题】○ 10户以下○ 10-20户○ 20户以上21、您对防治污染有什么建议？【填空题】________________________。
农场环境调查问卷模板
尊敬的农场主及农场工作人员：您好！为了更好地了解我国农场环境现状，评估农场环境保护措施的实施效果，为农场环境治理提供科学依据，我们特开展本次农场环境调查。
本问卷采取匿名方式，所有数据仅用于统计分析，请您根据实际情况认真填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的农场名称：（）2. 您的农场所在地区：（）3. 您的农场占地面积：（）4. 您的农场主要种植/养殖品种：（）二、农场环境现状1. 您农场周边生态环境状况如何？A. 很好B. 较好C. 一般D. 较差E. 很差2. 您农场内部水体污染情况如何？A. 很严重B. 严重C. 一般D. 较轻E. 没有污染3. 您农场内部土壤污染情况如何？A. 很严重B. 严重C. 一般D. 较轻E. 没有污染4. 您农场内部大气污染情况如何？A. 很严重B. 严重C. 一般D. 较轻E. 没有污染5. 您农场内部噪声污染情况如何？A. 很严重B. 严重C. 一般D. 较轻E. 没有污染三、农场环境保护措施1. 您农场是否采取了以下环境保护措施？（可多选）A. 建立健全环境保护制度B. 加强农业废弃物资源化利用C. 推广使用有机肥和生物农药D. 建设农田防护林和湿地E. 控制农业面源污染F. 加强农业基础设施建设G. 其他：（）2. 您农场环境保护措施实施效果如何？A. 很好B. 较好C. 一般D. 较差E. 很差3. 您认为以下哪些因素对农场环境保护工作影响较大？（可多选）A. 政策支持B. 技术支持C. 资金投入D. 人员素质E. 市场需求F. 其他：（）四、农场环境治理建议1. 您认为农场环境保护工作中存在哪些主要问题？（可多选）A. 环境污染治理力度不够B. 环保意识不强C. 环保技术落后D. 政策法规不完善E. 资金投入不足F. 其他：（）2. 您对农场环境治理有哪些建议？（）感谢您在百忙之中参与本次农场环境调查问卷，您的宝贵意见将对我国农场环境保护工作产生积极影响。
养殖场动物饲养条件自查表
养殖场动物饲养条件自查表概述该自查表旨在帮助养殖场所有者和工作人员确认和确保动物饲养条件达到健康与福利的要求。
通过填写该表格，您可以自行评估您的养殖场是否符合相关法规和最佳实践。
自查表格饲养条件。
| 是 | 否 |动物饲养场地宽敞且干净 | [] | [] |动物有足够的空间活动。
| [] | [] |饲料质量符合标准。
| [] | [] |饮水供应充足。
| [] | [] |饲养环境温度适宜。
| [] | [] |饲养环境湿度适宜。
| [] | [] |病害防控措施到位。
| [] | [] |动物活动设施安全。
| [] | [] |人员专业知识合格。
| [] | [] |自查说明动物饲养场地宽敞且干净：确保动物有足够的空间，并保持场地的清洁和干燥。
动物有足够的空间活动：为动物提供适当的活动空间，以支持其自然行为和运动需求。
饲料质量符合标准：保证动物食用的饲料符合营养需求，并定期检查饲料质量。
饮水供应充足：确保动物随时可以获得清洁、新鲜的饮用水。
饲养环境温度适宜：维持适宜的室温范围，以满足动物的舒适需求。
饲养环境湿度适宜：保持合理的湿度水平，以促进动物的健康和福利。
病害防控措施到位：采取预防措施，包括定期检查动物健康状况、接种疫苗和建立病害监测系统。
动物活动设施安全：确保动物活动设施的安全性，以减少意外伤害的风险。
人员专业知识合格：养殖场工作人员应受过相关培训，并具备必要的专业知识。
自查结果请根据实际情况在相应的方框中打“√”表示满足要求，或打“×”表示不满足要求。
如有不满足的项，应检查和改善相关条件以达到要求。
备注对于不满足条件的项目，请详细记录原因，并制定改进计划。
定期进行动物饲养条件自查是确保养殖场合规和动物福利的重要一环，应加以重视和执行。
注意。
本自查表供参考使用，具体评估和判断应参考相关法律法规和最佳养殖实践，确保与之一致。
注意。
本自查表供参考使用，具体评估和判断应参考相关法律法规和最佳养殖实践，确保与之一致。
规模化畜禽养殖场(小区)主要污染物 减排核查表
□ 五类畜禽养殖场（小区）采取干清粪、粪便农业利用、污水进行厌氧-好氧-深度处理达标排放，且出水全部利用的，可认定COD去除率为97%，氨氮去除率89%。
□设计资料
□施工合同
□施工材料购买票据
□政府补贴材料
废弃物贮存处理设施情况
□粪便堆放场，面积 m2
□污水/尿液贮存池，容积 m3
□沼气池，容积 m3
□厌氧池，面积 m3
□好氧池，容积 m3
□消纳废弃物土地和鱼塘，面积 亩
□污水处理设施用电量单据
□污水处理设施试剂购买单据
□污水处理设施运行记录
□监测报告
□垫草垫料+垫料农业利用
□垫草垫料+垫料生产有机肥
□干清粪+粪便直接农业利用+污水厌氧+好氧+深度处理
□干清粪+粪便生产有机肥+污水厌氧+好氧+深度处理
□干清粪+粪便生产沼气+污水厌氧+好氧+深度处理
化学需氧量（COD）去除率 %，氨氮去除率 %。
化学需氧量（COD）排放量=
氨Байду номын сангаас排放量=
新建治污工程情况
附件2
规模化畜禽养殖场（小区）主要污染物
减排核查表
项目简介
养殖场名称
养殖场地址
养殖规模
养殖类别
猪
奶牛
肉牛
蛋鸡
肉鸡
存栏（头/只）
年出栏（头/只）
栏舍面积（㎡）
养殖环境现状调查问卷模板
尊敬的养殖户朋友：您好！为了更好地了解我国养殖行业的环境现状，提高养殖环境的保护意识，我们特开展此次问卷调查。
本问卷采取匿名制，所有数据仅用于分析研究，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的养殖场位于：A. 乡村B. 城郊C. 城市周边D. 其他2. 您的养殖场主要养殖：A. 畜牧业（如猪、牛、羊等）B. 渔业C. 禽业（如鸡、鸭、鹅等）D. 蜜蜂养殖E. 其他3. 您的养殖场规模：A. 小型（养殖量少于100头/只）B. 中型（养殖量100-500头/只）C. 大型（养殖量500-1000头/只）D. 超大型（养殖量1000头/只以上）二、养殖环境状况4. 您的养殖场是否存在以下问题？A. 污水排放处理不当B. 废气排放超标C. 噪音污染D. 土壤污染E. 其他（请勾选所有适用的选项）5. 您的养殖场是否采取以下环保措施？A. 污水处理设施B. 废气处理设施C. 噪音控制设施D. 土壤修复措施E. 其他（请勾选所有适用的选项）6. 您认为养殖场环境问题的主要原因是：A. 养殖规模过大B. 环保意识不强C. 环保政策不完善D. 环保设施投入不足E. 其他三、环保意识与政策7. 您是否了解国家关于养殖环境保护的政策法规？A. 了解B. 了解一部分C. 不了解8. 您认为政府应如何加强养殖环境保护？A. 完善环保政策法规B. 加大环保设施投入C. 加强环保宣传教育D. 提高养殖户环保意识E. 其他9. 您认为养殖户在环保方面应承担哪些责任？A. 严格执行环保法规B. 提高环保设施投入C. 积极参与环保活动D. 自觉保护养殖环境E. 其他四、未来展望10. 您认为养殖行业环保前景如何？A. 很有前景B. 一般C. 没有前景11. 您对养殖行业环保有何建议？（请在此处写下您的宝贵建议）再次感谢您的参与！祝您养殖事业蓬勃发展！注：本问卷填写时间为____年____月____日。
养殖场日常环保检查事项一览表
容量≥200立方米
干粪堆场
1.面积是否达标。
2.防渗处理是否到位（里面的粪水不能流出，外面的雨水不能流进）
面积＞14㎡
无害化处理池
是否密闭
以生猪为例，可以按照每出栏1头猪产生1吨粪污（干粪400KG，尿液600KG）,若有干湿分离机则粪尿比列在2:8左右。
医疗废弃物处理台账
1.严格按照医疗废弃物处理流程操作，且记录详实。
先消毒浸泡或煮沸或高压蒸汽消毒后，再焚烧或深埋
粪污消纳协议
与养殖场周边农户或者种植大户签订真实有效的作为粪污消纳的种植土地
2.对照“环境影响评价登记表”，逐项检查环保等设施是否与实际建设一致，不达标的限期整改。
设计年出栏介于500-5000头的养殖场环境影响评价登记
年出栏≥5000头的养殖场要做环评报告书
排污许可登记证明
是否办理排污许可登记
粪污处理台账
1.台账内容真实（包含干粪和沼液的处理去向）、且符合逻辑。
2.按批次记录，保存完好。
面积≥100亩
硬件设施
（总体要求，三防措施即：防渗漏、防流失、防扬散）
沼气池
1.容量大小是否达标。
2.是否运行正常（能否正常产气）。
沼气池否有渗漏。
4.是否有警示标志。
容量≥60立方米
沼液储存池
1.容量大小是否达标。
2.是否做了防渗处理（四周及底部硬化或铺防渗膜）。
3.是否有渗漏。
4.沼液储存池四周能挡住散水流入（是否有雨水沟或池埂高于四周）。
养殖场日常环保检查事项一览表
类别
事项
要求
各项标准
（按照年出栏1000头的商品猪场）
总体情况
养殖场环保主体落实
附表一畜禽养殖污染情况调查表
养殖场名址
名称
地址
市（州）县（市、区）乡（镇）村
邮政编码
乡镇编码
法人代表（负责人）
联系电话
养殖场基本情况
养殖种类
（⒈猪；⒉肉鸡；⒊蛋鸡；⒋肉牛；⒌奶牛；⒍鸭；⒎鹅；⒏__。）
□/□
养殖场设计规模
（头/只）
年畜禽存栏数
（头/只）
现畜禽存栏数
（头/只）
2004年畜禽出栏数
（头/只）
从业人数
3000头以上
二、肉牛场情况汇总
指标
规模
（以年出栏数计）
养殖场数（个）
存栏总数（万头）
平均存栏数（头）
粪便产生总量（吨）
5-20头
21-100头
101-400头
400头以上
三、奶牛场情况汇总
指标
规模
（以年存栏数计）
养殖场数（个）
存栏总数（万头）
平均存栏数（头）
粪便产生总量（吨）
5-10头
11-50头
附表一：畜禽养殖污染情况调查表
填报单位：填报时间：
乡镇基本情况
乡镇名称
乡镇编码
所在市
所在县
面积
（平方公里）
人口
（人）
农业村
（个数）
畜禽养殖基本情况
主要牲畜年末存栏情况
大牲畜合计
头
#牛
头
#马
头
#驴
头
#骡
头
主要畜禽养殖年末存栏情况
生猪
头
#能繁殖的母猪
头
羊
只
家禽
万只
#鸡
万只
#鸭
万只
附表二：规模化畜禽养殖场（小区）污染情况调查表
家畜环境卫生学养殖场调查表
畜牧场（养殖场）环境卫生调查表
畜牧场名称：家畜种类与数量
位置：全场面积：
地形：地势：
土质：植被：
水源：当地主风向：
畜舍区位置：畜舍栋数：
畜舍方位：畜舍间距：
畜场距畜粪场：畜舍距粪水池：
畜舍距调料间：畜舍距饲料库：
畜舍距产品加工间：畜舍距兽医室：
畜舍距公路：畜舍距住宅区：
畜舍类型：
畜舍面积长：宽：面积：畜栏有效面积长：宽：面积：值班面积长：宽：面积：饲料间面积长：宽：面积：其他室面积长：宽：面积：舍顶形式：材料：高度：天棚形式：厚度：高度：外墙材料：厚度：高度：窗：南窗数量：每个窗尺寸：
北窗数量：每个窗尺寸：
窗台高度：采光系数：
入射角：透光角：
大门形式：数量：高：宽：通道数量：位置：宽：
畜床材料：卫生条件：
粪尿沟形式：宽：深：
通风设备入气管：个数：面积（每个）：出气管：个数：面积（每个）：
其他通风设备：
运动场位置：面积：土质：
卫生状况：
畜舍内小气候观测结果温度：湿度：
气流：照度：
牧场一般环境卫生状况：
其他：
综合评价：
改进意见：
调查者：
调查日期：。
畜牧业环保调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了了解我国畜牧业在环保方面的现状和存在问题，以及提高畜牧业的可持续发展能力，我们特开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将对我国畜牧业环保工作起到积极的推动作用。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-25岁（3）26-35岁（4）36-45岁（5）46-55岁（6）56岁以上3. 您的职业：（1）农民（2）养殖户（3）畜牧科技人员（4）政府工作人员（5）其他二、畜牧业环保现状4. 您认为我国畜牧业在环保方面取得了哪些主要成果？（1）畜禽粪便资源化利用率提高（2）畜牧业生产方式转变（3）饲料添加剂使用规范（4）动物疫病防控水平提高（5）其他___________5. 您认为我国畜牧业在环保方面还存在哪些主要问题？（1）畜禽粪便处理不当，污染环境（2）饲料添加剂使用不规范，影响动物健康（3）动物疫病防控不力，威胁人类健康（4）畜牧业生产方式落后，资源浪费严重（5）其他___________6. 您认为造成畜牧业环保问题的主要原因有哪些？（1）养殖户环保意识淡薄（2）政策法规不完善（3）资金投入不足（4）技术支持不到位（5）其他___________三、畜牧业环保措施7. 您认为政府应采取哪些措施来推动畜牧业环保？（1）加强环保宣传教育，提高养殖户环保意识（2）完善政策法规，规范畜牧业生产（3）加大资金投入，支持环保技术研发（4）加强监督管理，严厉打击违法行为（5）其他___________8. 您认为养殖户应采取哪些措施来提高环保水平？（1）加强畜禽粪便处理，实现资源化利用（2）规范饲料添加剂使用，确保动物健康（3）加强动物疫病防控，保障人类健康（4）改进生产方式，提高资源利用效率（5）其他___________四、其他建议9. 您对我国畜牧业环保工作还有哪些其他建议？（1）___________（2）___________（3）___________感谢您参与本次问卷调查！祝您生活愉快！注：本问卷仅供参考，具体问题可根据实际情况进行调整。
畜禽养殖业污染源调查表
1-1.养殖场名称 1-2.养殖小区名称 2-1.养殖场编码2-2.小区编码畜禽养殖业污染源调查表2010年表 号：N301 表 制表机关：环境保护部 批准机关：国家统计局 文 号：国统制[2009]113 号 有效期至：2011 年 12 月□□□□□□-XC□□□□□□□□□□-XQ□□□2-3.包含户数户3.地址4.行政区划代码 5.负责人省(自治区、直辖市)地区(市、州、盟)乡(镇)村组□□□□□□6.联系电话县(区、市、旗)7. 养 殖 场 /小 区 占 地 面积（平方米）8.畜禽种类生猪猪 母猪奶牛肉牛9.年存栏量（头、羽）————10.年出栏量（头、羽）————11.饲养周期（天）12.清粪方式垫料垫草干清粪比例（%）13、粪便利用方式垫料 垫 料 生生产无 处 直接农生产沼农业 产 有 机有机无处理理 业利用气利用 肥肥——直接 农业 利用比例（%）14、尿液/污水处理方式————厌 氧 + 厌氧+好直接农 厌 氧好氧处 氧+深度 无处理业利用 处理理处理直接 农业 利用比例（%）————15.养殖场/小区所处流域的江河湖泊 水体名称蛋鸡 ——肉鸡 ——水冲粪生产 有机肥生产 沼气无处理——厌氧 处理厌氧+ 好氧厌氧+好 氧+深度处理无处 理16. 所在流域水体代码□□□□□□□□□□注：表中清粪方式垫料垫草、干清粪、水冲粪三种方式比例之和为 100%；每一种清粪方式 下面对应的粪便利用方式的比例之和为 100%；每种清粪方式对应的尿液（污水）处理方式 的比例之和为 100%。
单位负责人：审核人：填表人：填表日期：20 年月日农业污染源基本情况调查表2010 年表 号：N302 表 制表机关：环境保护部 批准机关：国家统计局 文 号：国统制[2009]113 号 有效期至：2011 年 12 月1. 县（县级市）、区名称（公章）：2.行政区划代码: □□□□□□3.联系方式区号 电话号码 传真号码种4.耕地总面积（亩）5.保护地面积（亩）6.园地面积（亩）植旱地（亩）水田（亩）业12.网箱养殖 水水产种类7.鱼8.虾 9. 贝 10.蟹 11.其他 产量面积产（吨） （平方米）养养殖年产量（吨） 殖畜——13.猪14.奶牛15.肉牛16.蛋鸡17.肉鸡禽 年存栏量（头/只）——————养 年出栏量（头/只）殖————注：此表中畜禽养殖量是指区域内生猪≥50 头（出栏）、奶牛≥5 头（存栏）、肉牛≥10 头（出 栏）、蛋鸡≥500 羽（存栏）、肉鸡≥2000 羽（出栏）的养殖单元的畜禽养殖总量（即规模化养殖 场、养殖小区和养殖专业户的养殖总量）；水产养殖产量仅指人工养殖产量，不包括天然捕捞量。
猪场卫生检查评分表
3、漏粪板上有较多积粪，猪体表较脏，圈内水泥地面有少量粪料结痂且躺卧区干燥的 20分
4、漏粪板上有较多积粪，猪体表有粪便结痂，圈内水泥地面有较多粪料结痂且躺卧区有粪尿的 10分
5、漏粪板上有过夜积粪未清理，大部分猪体表较脏，有粪便结痂，圈内水泥地面有大量粪料结痂且躺卧区潮湿有粪尿的 0分
育
肥
空气质量：（30分）
评判空气质量的好坏以深呼吸是否刺激呼吸道为准：评判粉尘量可以根据舍内圈栏上及窗台的浮灰来判定，（也可以根据手电光柱中的粉尘颗粒多少来判定）
1、舍内空气清新，并保证合适的温度30分
2、舍内空气轻微刺鼻，有少量粉尘的20分
3、舍内空气闷气刺鼻，眼睛干涩，有少量粉尘的10分
4、舍内空气浑浊，粉尘较多，难以吸气，眼睛流泪，人进去后因环境不适咳嗽的，0分
3、料槽下、走道及料槽保育床下饲料共浪费1kg以上的（0分）
圈栏卫生：（40分）
1、保育床上无积粪，床下无积粪，圈内水泥地面干净，走道两侧无积粪，料槽壁上无变质饲料附着的 40分
2、保育床上无过夜积粪，床下有少量粪便，圈内水泥地面干净，走道两侧有少量粪便，料槽壁上有部分新鲜饲料附着的20分
3、保育床上有少量粪便，床下有粪料结合物，圈内水泥地面干净，走道两侧有少量粪便，料槽内有少量变质饲料附着的10分
2、舍内空气轻微刺鼻，有少量粉尘的10分
3、舍内空气闷气、刺鼻，眼睛干涩，粉尘很多的5分
4、舍内空气浑浊，难以吸气，眼睛流泪，人进去后因环境不适咳嗽的，0分
饲料浪费：（20分）
1、料槽下及走道无洒落饲料，料槽内无结块、无粪料结合物（20分）
2、料槽下、走道及料槽保育床下饲料共浪费0.5-1kg的（10分）
《第二次全国污染源普查规模化畜禽养殖场清查表》
附件1第二次全国污染源普查规模化畜禽养殖场清查表普查小区代码：□□□□□□□□□□□□（□）统一社会信用代码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□（□□）组织机构代码：□□□□□□□□□（□□）第二次全国污染源普查规模化畜禽养殖场清查表填报说明一、填表说明本表信息由普查员填报。
填报范围为清查范围内截至2017 年12 月31 日所有的规模化畜禽养殖场（包括已建成、暂时停产、已关闭的全部规模化畜禽养殖场）。
二、指标解释【普查小区代码】指长度为12 位的用于识别养殖场所属区划的普查小区代码。
普查小区代码沿用国家统计局编制的12 位统计用行政区划代码；普查对象较多或地域范围较大的普查小区进一步拆分时，在原代码基础上于末位新增1 位识别码进行区分；发生较大区划变更尚未得到统计用行政区划代码的，需要按程序向国家普查机构申请以获得该普查小区代码。
【统一社会信用代码/ 组织机构代码】统一社会信用代码是一组长度为18 位的用于法人和其他组织身份识别的代码。
若填报企业或单位尚未申请统一社会信用代码则使用原组织机构代码代替。
若既未申请统一社会信用代码又无组织机构代码，则按照普查对象识别码编码规则顺次编码后填入该行。
普查对象识别码按照如下规则编码：普查对象识别码共计18 位，代码结构为：□□□□□□□□□□□□□□□□□01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18第01位，为调查对象类别识别码，用大写英文字母标识，G工业企业和产业活动单位,X规模化畜禽养殖场，J集中式污染治理设施，S 生活源锅炉，R入河（海）排污口。
第02位，为调查对象机构类别识别码，用大写英文字母标识，见表1 O表1调查对象机构类别识别码标识第03-14位，使用国家统计局编制的12位统计用行政区划代码。
第15-18位，为调查对象识别码，由地方普查机构按照顺序进行编码。
【养殖场名称】指经有关部门批准正式使用的养殖场全称。
畜禽规模养殖场排泄物治理情况调查表.
附件1：畜禽规模养殖场排泄物治理情况调查表表号：浙环农基1表制表机关：浙江省畜牧兽医局浙江省环境保护局批准机关：浙江省统计局批准文号：浙统制表字[2005]1号有效期：2007年8月至2009年1月负责人：填表人：报出日期：调查指标说明1.规模化畜禽养殖场：指实施规模化圈养的畜禽养殖场，不包括散养和放养的畜禽养殖场。
规模范围为年存栏200头以上的养猪场、存栏20头以上的养牛场、存栏10000只以上的养禽场，存栏100只以上的羊场、存栏1000只以上的兔场。
2.离村镇距离：指规模化畜禽养殖场与相对集中的村镇直线距离。
3.是否治理：指规模化畜禽养殖场是否采用生态或设施等方式对畜禽养殖废弃物进行处理或综合利用。
4.治理模式及效果：指采用的模式及各种方式治理后是否达到国家规定的治理要求。
5.计划治理时间：指没有治理的规模化畜禽养殖场计划完成治理的时间。
6.干粪产生量：指养殖场一年内产生的粪便、垫料的总量。
7.畜禽养殖粪便综合利用率：指经堆制沤肥、加工有机肥、制沼气等无害化处理后，出售或直接用于还田的畜禽粪便量占产生总量的百分比。
畜禽粪便综合利用率=（畜禽粪便综合利用量÷畜禽粪便产生总量）×100%8.畜禽养殖污水综合利用（处理）率：指经厌氧发酵制沼气、多级沉淀格栅过滤等方式处理，或经农作物地、水产养殖塘净化后，达标或基本达标排放的养殖污水量占产生总量的百分比。
畜禽养殖污水综合利用（处理）率=（综合利用、处理的畜禽养殖污水量÷畜禽污水产生总量）×100%。
附件2：市畜禽规模养殖场排泄物治理情况调查汇总表（一）4畜禽规模养殖场排泄物治理情况调查汇总表(二)5畜禽规模养殖场排泄物治理情况调查汇总表(三)6负责人: 填表人: 联系电话: 填表日期:附件3：畜禽养殖禁、限养区及治理情况汇总表市农业局（盖章）7负责人: 填表人: 联系电话: 填表日期:8附件4：2008年规模化畜禽养殖场排泄物治理计划表市农业局（盖章）主题词：畜禽污染治理调查通知浙江省农业厅办公室2007年7月24日印发。
牛场污染情况调查问卷模板
尊敬的牛场管理者及工作人员：您好！为了全面了解我国牛场污染现状，提高牛场环境保护意识，促进畜牧业可持续发展，我们特开展此次牛场污染情况调查。
您的宝贵意见将对我国牛场环境保护工作产生重要影响。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您根据实际情况填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 牛场名称：（）2. 牛场所在地：（）3. 牛场类型：（）□ 肉牛养殖场□ 乳牛养殖场□ 肉乳兼用牛养殖场4. 牛场规模：（）□ 小型（养殖牛数量少于500头）□ 中型（养殖牛数量500-1000头）□ 大型（养殖牛数量1000头以上）二、牛场污染现状1. 牛粪处理方式：□ 直接堆放□ 堆肥发酵□ 异地运输□ 其他：（）2. 牛粪处理过程中存在的主要问题：□ 污染周边环境□ 气味难闻□ 蚊虫滋生□ 污染地下水□ 其他：（）3. 牛尿处理方式：□ 直接排放□ 污水处理设施处理□ 其他：（）4. 牛尿处理过程中存在的主要问题：□ 污染周边环境□ 气味难闻□ 污染地下水□ 其他：（）5. 牛舍粪便清理频率：□ 每天□每周□ 每月□ 每季度□ 其他：（）6. 牛舍粪便清理方式：□ 人工清理□ 机械清理□ 其他：（）三、环境保护措施及效果1. 牛场是否建立污水处理设施？□ 是□ 否2. 污水处理设施处理能力如何？□ 能够满足牛场需求□ 处理能力不足□ 无法处理3. 牛场是否采取其他环保措施？□ 是□ 否4. 采取的环保措施包括：□ 牛粪堆肥发酵□ 牛尿收集利用□ 牛舍通风换气□ 其他：（）5. 采取的环保措施效果如何？□ 非常好□ 较好□ 一般□ 较差□ 非常差四、环保意识及政策支持1. 您对牛场环境保护工作的重视程度：□ 非常重视□ 重视□ 一般□ 不太重视□ 完全不重视2. 您认为牛场环境保护工作面临的主要困难：□ 政策法规不完善□ 技术支持不足□ 资金投入不足□ 其他：（）3. 您对政府环保政策的了解程度：□ 非常了解□ 了解□ 一般□ 不太了解□ 完全不了解4. 您认为政府应如何支持牛场环境保护工作？□ 加大政策法规支持力度□ 提供技术指导和支持□ 加大资金投入□ 其他：（）感谢您在百忙之中填写本问卷，您的宝贵意见将为我们提供有益的参考。
农村畜禽养殖直排和露天晾晒排查表
农村畜禽养殖直排和露天晾晒排查表摘要：一、背景及目的1.农村畜禽养殖现状2.直排和露天晾晒对环境的影响3.排查表出台的目的和意义二、排查表的具体内容和要求1.养殖场基本信息2.直排情况3.露天晾晒情况4.环保设施及处理效果5.存在问题及整改措施三、排查表的实施与监管1.责任主体及分工2.排查时间及方法3.数据汇总与分析4.整改与验收5.监管长效机制四、对农村畜禽养殖业的启示1.绿色养殖的重要性2.转型升级的必要性3.政策引导与技术支持正文：农村畜禽养殖直排和露天晾晒排查表，旨在加强对农村畜禽养殖业的环保监管，减少养殖业对环境的污染，促进绿色养殖业的发展。
一、背景及目的随着我国农村经济的快速发展，畜禽养殖业逐渐成为农民增收的重要途径。
然而，部分养殖场由于环保意识薄弱，存在直排和露天晾晒现象，给环境带来严重污染。
为了解决这一问题，我国出台了农村畜禽养殖直排和露天晾晒排查表，以便摸清养殖业环境污染现状，制定针对性的整改措施。
二、排查表的具体内容和要求排查表包括养殖场基本信息、直排情况、露天晾晒情况、环保设施及处理效果、存在问题及整改措施等五个方面。
通过详细填写排查表，可以全面了解养殖场的环保现状，为整改提供依据。
三、排查表的实施与监管排查表的实施涉及各级政府、畜牧、环保等多个部门，要求各责任主体分工明确，密切配合。
排查过程中，要确保数据真实、准确，对存在问题的养殖场要督促整改，确保整改到位。
此外，要建立健全监管长效机制，防止污染问题反弹。
四、对农村畜禽养殖业的启示农村畜禽养殖直排和露天晾晒排查表的出台，对农村畜禽养殖业提出了新的要求。
养殖场应从环保角度出发，加强绿色养殖技术的研究与应用，实现养殖业的可持续发展。
同时，政府也应加大对养殖业的政策引导和技术支持力度，推动养殖业的转型升级。
总之，农村畜禽养殖直排和露天晾晒排查表的实施，有利于提高养殖业的环保水平，促进绿色养殖业的发展。
畜禽养殖污染源治理情况监督调查表
现场情况
三级化粪池 是否建有三级化粪池？ 污染源治理 无害化 处理 处理设施 是否建有相关设备设施? 管理制度 粪便 污水 设备 是否制定无害化处理管理制 度？ 粪便合理利用情况？ 污水合理利用情况？ 粪便、污水式 粪污治理方法？ 备 注
监督人员（签章）：
养殖场负责人（签章）：
编号：
畜禽养殖污染源治理情况监督调查表
编制单位： 养殖场/小区 名 称 详细地址 养殖规模 法 人 联系人及 职 务 监督人员 类 别 监督内容 判断依据 镇（区、农场） 村（居）委会 养殖类型 联系电话 联系电话 监督日期 监察情况 村民小组
选址情况
禁养区或 是否处在禁养区或环境敏感区域？ 敏感区 周围防护 场址与主干道、居民区距离是否符合环评和 距离 防疫要求？ 污染源治理是否与项目同时设计、同时施 规划治理 工？资源综合利用是否有效发挥作用？ 规模化、专业化、标准化养殖程度？是否自 养殖模式 繁自养？ 养殖规模 畜禽存栏数量？后备数量？ 是否建有雨水、粪水分开排放设施？（设施 建设情况） 是否进行干粪收集？是否污水 干湿分离 另外排放？ 粪便处理 是否建有粪便收集堆沤发酵池 收集池 （点）？ 生活用水和粪污水分开排放情 清污分流 况？ 雨污分流 废水处理 沼气池 是否建有沼气池？
生猪养殖场污染防治现场调查表
6、是否建设沼液贮存池或处理池
7、是否建设病死猪安全填埋井
8、是否完成环保"三同时〃验收
9、污水排放是否达标（凭监测结果）
10、其它污染防治措施（设施）：
调查单位
调查人员 （签字）
被调查单位 （签字）
调查日期
生猪养殖场污染防治现场调查表
养殖场名称
地 址
负责人
联系电话
年存栏
母猪（头）
年出栏生猪 （头）
生猪（头）
养殖场面积（m2）
其中栏舍面 积（m2）
粪污消纳土 地面积（m2）
调查内容
调查结果
1、是否办理环保、畜牧、国土、林业等相 关审批手续
2、是பைடு நூலகம்属于禁养、限养区范围
3、是否实行雨污分流
4、是否实行干清粪、是按标准建设堆粪场
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畜牧场环境卫生调查表
畜牧场名称：贵州大学种猪场家畜种类与头数：以大约克为主，兼少量的长白猪和杜洛克，约260头位置：贵阳市花溪区牛马市场北面约800米处全场面积：20余亩，猪舍面积约1080㎡
地形：地势：
土质：黏土植被：
水源：自来水当地主风向：
畜舍区位置：畜舍栋数：9
畜舍朝向：1—4栋坐北朝南畜舍间距：5.3米
畜舍距贮粪场：18.8米畜舍距粪水池：25米
畜舍距调料间：13.7米畜舍距饲料库：13.7米
畜舍距产品加工间：13.7米畜舍距兽医室：15.6米
畜舍距公路：800米畜舍距住宅区：15.6米
畜舍类型：1—7栋及9栋为有窗式，8栋无窗式
畜舍：长25.5米宽8.68米面积221.34㎡
畜栏：长 3.95米宽3米面积11.85㎡
值班室：长10.9米宽 4.1米面积44.69㎡
饲料间：长11.6米宽8.57米面积99.41㎡
屋顶：形式8栋为单坡式，其余以平顶式为主材料水泥、石棉瓦、钢材等
高度 3.1米
天棚：形式无材料高度
外墙：材料红砖、水泥等厚度30厘米
窗户：南窗数量 6 每个窗尺寸长2.08米，高1.15米
北窗数量6 每个窗尺寸长2.08米，高1.15米
窗台高度采光系数
大门：形式数量高1.9米宽 1.18米
通道：数量每栋一条位置中央宽 1.65米
畜床：材料漏缝地板长3米宽 1.7米坡度
粪尿沟：形式凹形宽50厘米深40厘米
通风设备：进风（管）口个数每个面积
运动场：位置位于畜舍后面面积土质卫生状况一般
畜舍小气候：温度湿度气流照度
畜牧场一般环境卫生状况：环境卫生较好，但绿化带不理想。
其他：没有一间比较具有现代化的办公室，在一定程度上限制了畜牧场的发展。
综合评价：从本省的地理地势情况，学校的经济投入及学院的管理来看，贵州大学种猪场的环境卫生在一定程度上符合畜牧场的基本要求。
绿化带，运动场，各畜舍间距，消毒场所等相关硬件设备比较齐全，能基本满足种猪场的环境要求。
而软件设施如管理制度、消毒基本程序以及相关的操作流程的行文制定，规范了种猪场的运作，在一定程度上保证了种猪场的环境卫生。
改进意见：值班室应该实行工作人员24小时轮流值班制，负责做好对外来人员的接待及督促人员的消毒，真正起到断绝外来污染的枢纽作用，而不能形同虚设。
除第8栋畜舍的屋顶为联合式外，其余全部为平顶式，如果在此基础上采取一定的措施加上天棚，畜舍的保温、隔热、防潮功能会更好。
畜舍周围的土地应该充分地利用起来，种植一些家畜嗜食的植物或草之类的，在一定程度上可以降低生产成本。
调查者：冉江华
调查日期：。