新斯的明

新斯的明

新斯的明

药物名称：新斯的明

药物别名：普洛斯的明，普洛色林，PROSTIGMIN，Proserin

英文名称：Neostigmine

说明：片剂：每片15mg。注射液：每支0.5mg（1ml）；1mg（2ml）。

功用作用：具有抗胆碱酯酶作用，但对中枢神经系统的毒性较毒扁豆碱弱；

因尚能直接作用于骨骼肌细胞的胆碱能受体，故对骨骼肌作用较强；缩瞳作用较弱。多用于重症肌无力及腹部手术后的肠麻痹。

用法用量：口服其溴化物，1次15mg，1日45mg；极量：1次30mg，1日100mg。皮下注射、肌注其甲硫酸盐，每日1～3次，每次0.25～1.0mg；极量：1次1mg，1日5mg。由于口服后在肠内有一部分被破坏，故口服剂量远较注射剂量为大。以0.05％眼药水用于青少年假性近视眼，1日2次，每次1～2滴，3个月为1疗程。

注意事项：（1）大剂量时可引起恶心、呕吐、腹泻、流泪、流涎等，可用阿托品对抗。

（2）癫痫、心绞痛、室性心动过速、机械性肠梗阻、尿路梗塞及支气管哮喘病人禁用。

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回答时间：2006-11-8 11:09 |我来评论

新斯的明

药物类别：神经系统用药所属类别：拟胆碱药

药物名称：新斯的明英文名称：Prostigmine

药物别名：序号中文别名英文别名

1 普洛色林Neostigmine

2 普鲁斯的明Syntostigmine

制剂/规格：序号制剂规格

1 滴眼剂: 0.05％

2 注射剂(甲硫酸新斯的明)；0.5mg(1m1)；1mg(2m1)

3 片剂(溴新斯的明)：15mg

成份/化学结构：序号成份化学结构

1 Neostigmine

药理作用：本品为抗胆碱酯酶药。常用的新斯的明是溴化新斯的明(供口服)和甲硫酸新斯的明(供注射用)。

药动学：本品口服吸收差且部分被破坏，所以口服剂量大于注射剂量十多倍。本品注射后消除迅速，肌注给药后平均半衰期0.89～1.2小时。在婴儿和儿童中消除半衰期明显较成人为短，但其治疗作用持续时间未必明显缩短。肾衰竭病人其半衰期明显延长。本品既可被血浆中胆碱酯酶水解，亦可在肝脏中代谢。用药量的80％可在24小时内经尿排出。其中原形药物占给药量50％，15％以3-羟基苯-3-甲基胺的代谢物排出体外。本品血清蛋白结合率为15％～25％，但进入中枢神经系统的药量很少。

适应症：(1)重症肌无力。

(2)对抗非除极化型肌松药、手术后腹气胀和尿潴留。

(3)皮下或肌内注射治疗阵发性室上性心动过速。

(4)用0.05％甲硫酸新斯的明滴眼液可治疗青光眼。

用法用量：口服溴化新斯的明，每次15mg，每日3次；极量：每次30mg，每日100mg。皮下或肌内注射甲硫酸新斯的明，每次0.25～lmg，每日1～2次；极量每次1mg，每日5mg。不良反应：1．大剂量时可引起恶心、呕吐、腹泻、流泪、流涎等。

2．当本品注射给药时，应随时准备使用阿托品以对抗过量的药物作用，在某些过敏体质病人，应避免口服给药，以防本品引起过敏反应。

相互作用：新斯的明不宜与除极化型肌松药合用，在环丙烷或氟烷麻醉过程中也不宜合用本品。新斯的明与β受体阻断药合用可使病人心率减慢及血压下降，本品与具有非除极化型阻滞作用的氨基糖苷类抗生素合用时，后者可对抗前者作用。此外，某些能干扰神经肌肉传递的药物如奎尼丁亦能使本品作用减弱，故不宜合用。

注意事项：1．禁忌证心绞痛、癫痫、支气管哮喘，机械性肠梗阻、室性心动过速、尿路梗塞及甲状腺功能亢进等患者禁用。

2．对于刚进行肠或膀胱手术病人，使用本药应非常小心。

3．在某些病人中如心律失常、心率减慢、血压下降、迷走神经张力升高和帕金森病等，也应小心使用本品。

疗效评价：由于本品为季铵类化合物透膜性能弱，故几无中枢作用，而且本品能直接作用于骨骼肌细胞的胆碱能受体，故对骨骼肌作用较强，在临床上多用于重症肌无力的治疗。

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该文章转载自医学全在线：/pharm/2009/20090107122410_48413.shtml