药理学——新斯的明
新斯的明的药理学知识
新斯的明的药理学知识
新斯的明是一种非处方药，主要用于缓解感冒或流感引起的头痛、发热、鼻塞和打喷嚏等症状。
其药理学知识如下：
1. 活性成分：新斯的明的活性成分为对乙酰氨基酚，其具有镇痛、退热和消炎作用，可以缓解头痛和发热。
2. 镇痛作用：新斯的明通过抑制中枢神经系统中的疼痛传导通路，阻断疼痛信号的传递，从而产生止痛效果。
3. 退热作用：新斯的明能够通过中枢神经系统抑制脑内的体温调节中枢，降低身体的体温，从而起到退热作用。
4. 鼻塞缓解作用：新斯的明有助于舒缓鼻黏膜充血和水肿，减轻鼻塞症状。
它还可以通过刺激交感神经系统释放去甲肾上腺素，收缩血管，减轻鼻腔充血。
5. 抗组胺作用：新斯的明具有轻度的抗组胺作用，可以减轻嗓子痒、打喷嚏等过敏症状。
6. 药代动力学：新斯的明在口服后很快被吸收，并迅速达到血浆峰值。
它在肝脏中代谢，并在肾脏中排泄。
需要注意的是，新斯的明具有一些副作用，如恶心、呕吐、胃痛、皮疹等。
由于每个人的身体状况不同，使用新斯的明前最好咨询医生以确保安全性和适用性。
此外，不应长期或过量使用新斯的明，以免对身体造成不良影响。
药理学答案 (2)
药理学答案一、药理学总论1.简述药物主动转运和被动转运的特点？被动转运：①逆浓度梯度②转运速率和膜两侧浓度差成正比③不耗能简单扩散（脂溶扩散）：大多数药物按此种方式通过生物膜。
特点：①扩散速度与药物的脂溶度成正比②受脂溶性、极性的影响③扩散速度与浓度差成正比④与药物解离度有关⑤不需载体：无饱和性及竞争抑制⑥非解离型脂溶性高：易转运滤过（通过膜孔）：①水溶小分子易通过②顺浓度梯度③不耗能④不需载体→无饱和性及竞争机制。
易化扩散：①载体参与，有饱和性及竞争机制②不耗能③顺浓度梯度④某些药物的转运主动转运：①顺浓度梯度②载体参与有选择性、竞争性和饱和性③消耗能量④少数药物的转运方式2.简述肝药酶对药物的转化以及与药物相互作用的关系？3. ⑴细胞色素P450单加氧酶系（CYP）:参与内源性物质和药物、环境化合物外源性物质的代谢。
⑵含黄素单加氧酶系（FMO）：与CYP共存于肝脏内质网，主要参与水溶性药物的代谢。
代谢后的产物基本无活性。
⑶环氧化物水解酶系（EH）：将某些药物经CYP代谢后生成的环氧化物进一步水解变成无毒和毒性很小的代谢物。
⑷结合酶系：主要参与Ⅱ相药物结合反应，可迅速种植代谢产物毒性。
⑸脱氢酶系：对许多药物和体内活性物质进行代谢。
关系：药酶诱导剂：药物→酶活性↑→代谢↑t1/2↓浓度↓药效↓（巴比妥类）→肝药酶活性↑药酶抑制剂：药物→酶活性↓→代谢↓t1/2↑浓度↑药效↑（异烟肼）→肝药酶活性↓3.试从药物与受体的相互作用简述激动药与拮抗药的特点？激动药：既有亲和力又有内在活性，能与受体结合并激动受体产生效应。
依其活性大小分为完全激动药和部分激动药。
拮抗药：有较强亲和力但没有内在活性，也能与受体结合，占据受体拮抗剂动药。
4.在某一药物的量效曲线上可以确定几个特定位点？①最小有效量：（或最低有效浓度），既刚能引起效应的最小药量或最低浓度，也称阈剂量或阈浓度。
②最大效应：随着剂量和浓度的增加，效应也增加，当药应增加到一定强度后，若继续增加药物浓度或剂量而其效应不再继续增强，这一药理效应的极限称为最大效应，也称效能。
临床药理学理论指导：新斯的明
【英文名】：Neostigmine
【类别】：拟胆碱药、抗胆碱酯酶药
【别名】新斯的明，甲基硫酸新斯的明，普洛斯的明，普洛色林
【外文名】Neostigmine，NeostigmineMethylsulfate，Prostidmin，Stigmosan，Stiglyn 【药理作用】作用基本同溴新斯的明。
【适应症】用于治疗重症肌无力，还可作为重症肌无力的诊断用药；筒箭毒碱等非去极化肌松剂的拮抗剂，以及治疗手术后腹部胀气和尿潴留。
视神经萎缩，青少年假性近视等。
【用法及用量】①重症肌无力：肌内注射0.5～1.0mg/次。
按病情决定每日注射次数。
②重症肌无力危象：肌内注射1.0mg，然后每30分钟肌内注射1.0mg，好转后口服滇新斯的明，分泌物增多时用阿托品肌内注射0.5～1.0mg.③新斯的明试验：本品0.5～1.0mg和阿托品0.5～1.0mg肌内注射，观察症状改变，以明确诊断。
【注意事项】除无溴剂过敏引起的皮疹外，其他同溴新斯的明。
【规格】注射剂：1ml：0.5mg，2ml：1mg（甲硫酸盐）。
滴眼液0.05%。
【机制】药理学最全面大题可直接打印
【关键字】机制1试述新斯的明的主要药理作用，临床应用和伤脑筋机制作用机制：1可逆性让抑制AchE，2促进运动神经末梢释放Ach，3直接激动Nm受体。
药理作用：发挥完全拟胆碱作用，兴奋骨骼肌，胃肠平滑肌，膀胱平滑肌，抑制心脏房室传导。
临床应用：1治疗重症肌无力2胜于腹气尿潴留3用于阵发性室上性心动过速4对抗竞争性神经肌肉阻滞药过量。
2试述有机磷中毒原理及如何解救？原理：有机磷酸酯类可与AchE牢固结合，形成难以水解的磷酰化AchE使Ache丧失活性，造成Ach在体内大量聚集，引起一系列中毒症状。
解救：1消除毒物：通过洗胃，清洗皮肤等手段消除患者体表可体内有机毒物。
2解毒药物：阿托品特异性，高效解毒药物，能迅速对抗体内Ach的毒蕈碱梓作用。
AchE复活药能使有机磷酸酯类抑制的AchE恢复活性，不但能使单用阿托品不能控制的严重中毒病例得到解救还能缩短一段中毒病程（常用破解磷啶，氯解磷定）3以受体理论为基础，述阿托品的药理作用及临床应用阿托品可竞争性拮抗Ach或胆碱受理激动药物对M胆碱受体的激动作用。
作用：1抑制腺体分泌，可用于麻醉前给药，也可用于严重盗汗和流涎症2使瞳孔括约肌和睫状肌松弛，出现扩瞳，内压升高和调节麻痹3对多种内脏平滑肌有松弛作用，尤其对过度活动或痉挛的平滑肌4拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室结导阻滞和心率扮演，缩短房室结有效不应期。
5拮抗胆碱酯类药物引起的外血管扩大和血压下降，大剂量可引起血管扩大6较大剂量兴奋大脑，中毒剂量可见明显中枢神经中毒症状，持续大剂量中枢兴奋转为抑制。
应用：1制止腺体分泌，2眼科：虹膜睫状体炎，验光，检查眼底3缓解平滑肌痉挛，4抗休克，5缓慢型心率失常，6解救有机磷酸酯类中毒。
4试述东茛蓉碱的药理作用和临床应用作用：通过阻断M受体产生抑制腺体分泌，中枢系统抑制，扩瞳和调节麻痹，解除平滑肌痉挛作用，还有欣快作用。
应用：1麻醉前给药2晕动药治疗3妊娠呕吐或放射病呕吐4胜于震颤麻痹5多巴胺的受体作用特点及药理作用和应用小剂量激动多巴妥受体，致血管传张尤其传张肾血管，使肾血流量增加，肾小球滤过率增加，随之激动B受体，使心肌收缩力增强，心排出量增强，增加收缩压和脉压差，大剂量激动a 受体导致血管收缩总外固力增强，血压升高。
药理学重点(表格整理)
药理学重点(表格整理)受体类别抗胆碱酯酶药包括新斯的明、毒扁豆碱和卡巴胆碱，作用于M和N受体。
它们的药理作用包括缩瞳、降低眼内压、加强胃肠道张力和兴奋骨骼肌神经肌肉接头。
临床应用包括治疗青光眼、解毒、重症肌无力、腹气胀、尿潴留和阿尔茨海默病。
不良反应包括有机磷酸中毒，可通过停药和使用阿托品和胆碱酯酶复活药解救。
胆碱受体激动药作用于M受体，包括心血管作用和胃肠道平滑肌兴奋，可以改善微循环和抗休克。
阿托品是一种M受体阻断药，可以扩瞳、升高眼内压、调节麻痹和解除平滑肌痉挛。
琥珀胆碱则具有肌松作用，从颈部开始，可以增强心肌收缩力、心率加快、传导加强、心输出量增加，同时可导致血压升高或降低。
肾上腺素受体激动药包括去甲肾上腺素和肾上腺素，作用于a和B受体。
它们的临床应用包括治疗支气管哮喘、心脏骤停、感染性休克和过敏性休克等。
不良反应包括心律失常、高血压、心肌梗死和充血性心力衰竭等。
酚妥拉明是一种a受体激动药，可导致低血压、腹泻、呕吐等不良反应。
心血管反应和支气管哮喘可以使用阻断药，如B受体普萘洛尔和拉贝洛尔来治疗高血压和心绞痛等症状。
然而，这些药物可能会导致眩晕、乏力和恶心等不良反应。
苯二氮卓类、巴比妥类和抗癫痫药物可以用于治疗中枢神经退行性疾病、帕金森病和阿尔茨海默病等神经系统疾病。
抗精神病药物、抗抑郁药物和抗躁狂症药物也可以用于治疗精神疾病。
药物如苯巴比妥、苯妥英钠和地西泮等具有镇定催眠、抗惊厥和抗焦虑作用。
然而，它们对中枢神经系统有普遍抑制作用，大剂量使用可能会导致呼吸中枢麻痹致死。
拉贝洛尔可以阻断a和M受体，对内分泌系统有影响，而普罗布考可以抑制纳的重吸收，降低肾的稀释与浓缩功能。
碳酸锂和阿伐他汀等药物可以用于治疗动脉粥样硬化和调节血脂。
临床上，这些药物可以用于治疗各种疾病，如头痛、牙痛、肌肉痛、痛经、解热镇痛、抗风湿感冒发热等。
利尿药物如呋塞米、氢氯噻嗪和螺内酯可以用于治疗水肿、高血压和尿崩症等症状。
药理学实验三新斯的明对琥珀酰胆碱和筒箭毒碱肌松作用的影响
药理学实验三新斯的明对琥珀酰胆碱和筒箭毒碱肌松作⽤的影响药理学实验三——新斯的明对琥珀酰胆碱和筒箭毒碱肌松作⽤的影响Influence of Neostigmine on the Muscular Relaxation Caused byTubocurarine or Succinylcholine⽇期：2017年11⽉21⽇星期四室温：24℃实验者：陈⼀铭1510124207 合作者：实验组甲⼀．实验⽬的1. 观察新斯的明对除极化（琥珀酰胆碱）和⾮除极化（筒箭毒碱）两种肌松药作⽤的影响。
2. 学习⿇醉⼤⿏、腓神经-胫前肌标本的制备⽅法，及其在肌松药研究中的应⽤。
⼆．实验动物（样本）⼤⿏性别-雄性体重-300g三．药品和器材1.实验仪器：PowerLab⼀套（主机、刺激器、张⼒换能器）、⼿术器械⼀套、棉线、橡⽪泥、⼤头针、铁架台等2.实验药品：0.05g/L（0.005%）氯化筒箭毒碱、0.3g/L（0.03%）氯化琥珀酰胆碱、0.1g/L（0.01%）溴化新斯的明、200 g/L（20%）乌拉坦、20g/L（2%）盐酸普鲁卡因、⽣理盐⽔四．实验⽅法：1.安装并设定PowerLab记录肌张⼒的Chart设置⽂件；调定刺激器有关参数，（刺激强度2V左右，刺激间隔990ms，波宽4ms，模式选择“粗电压”，⽅式选择“连续但刺激”，延时0.05s）。
2.⼤⿏称重，⿇醉20%乌拉坦0.7ml/100g，腹腔注射，翻正反射消失，即可进⾏实验（本次试验⼤⿏重300g，共注射乌拉坦2.1ml）。
3.分离坐⾻神经分离坐⾻神经：在髋关节后外侧0.5cm，坐⾻结节内侧凹陷处切开⽪肤，钝性分离肌⾁，暴露出⼀段坐⾻神经（粗⼤⽩⾊神经），穿线备⽤。
4.分离腓神经在膝关节外侧，剪开⽪肤，钝性分离肌⾁组织，分离腓神经（位置较浅，很细，在横向与斜向纤维之间，向外下⽅⾛⾏。
深层肌⾁内⾛⾏为胫神经，不可误认），神经穿线备⽤（以备在此安装刺激电极，进⾏实验刺激）。
药理学(主要药物)
药理学（主要药物）1. 毛果芸香碱：M样作用（用阿托品拮抗）。
缩瞳、调节眼内压和调节痉挛。
用于青光眼。
2. 新斯的明：胆碱脂酶抑制剂。
用于重症肌无力，术后腹气胀及尿潴留，阵发性室上性心动过速，肌松药的解毒。
禁用于支气管哮喘，机械性肠梗阻，尿路阻塞。
M样作用可用阿托品拮抗。
3.阿托品：M受体阻滞药。
竞争性拮抗Ach或拟胆碱药对M胆碱受体的激动作用。
用于解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，虹膜睫状体炎，眼底检查，验光，抗感染中毒性休克，抗心律失常，解救有机磷酸酯类中毒。
禁用于青光眼及前列腺肥大患者禁用。
用镇静药和抗惊厥药对抗阿托品的中枢兴奋症状，同时用拟胆碱药毛果芸香碱或毒扁豆碱对抗“阿托品化”。
同类药物莨菪碱。
合成代用品：扩瞳药：后马托品。
解痉药：丙胺太林。
抑制胃酸药：哌纶西平。
溃疡药：溴化甲基阿托品。
4. 去甲肾上腺素：α受体激动药。
用于休克，上消化道出血。
不良反应有局部组织坏死，急性肾功能衰竭，停药后的血压下降。
禁用于高血压、动脉粥样硬化，器质性心脏病，无尿病人与孕妇。
主要机理为收缩外周血管。
5. 肾上腺素：α、β受体激动药。
用于心脏停搏，过敏性休克，支气管哮喘，减少局麻药的吸收，局部止血。
不良反应：剂量过大可发生心律失常，脑溢血，心室颤动。
禁用于器质性心脏病，高血压，冠状动脉粥样硬化，甲状腺机能亢进及糖尿病。
主要机理为兴奋心脏，兴奋血管，舒张支气管平滑肌。
6. 多巴胺：α、β受体激动药。
作用特点：主要激动多巴胺受体，也能激动α和β1受体，用于抗休克。
可与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭。
（对肾脏的特色是直接激动肾脏的多巴胺受体，增加肾脏血流量，排钠利尿，注意补充血容量，纠正酸中毒）。
可用于抗慢性心功能不全。
7.异丙肾上腺素：β受体激动药。
能兴奋心脏，松弛支气管平滑肌及扩张骨骼肌血管。
用于支气管哮喘（可产生耐受性），房室传导阻滞，心脏骤停，休克。
禁用于冠心病，心肌炎，甲状腺机能亢进病人。
（对支气管哮喘病人用量过大可因心肌缺氧而导致心律失常）。
药理学名词解释
药理学1.药物：指可以改变或查明生理功能、生化过程及病理状态，可以用于预防、治疗和诊断疾病，但对用药者无害的物质，2.药理学(pharmacology)：研究药物与生物体（包括机体和病原体）相互作用及作用机制的学科。
●药物效应动力学（药效学,pharmacodynamics）:药物对机体的作用及作用规律。
●药物代谢动力学（药代学,pharmacokinetics）：机体对药物的作用及作用规律。
3.ADME系统：药物自进入机体至离开机体，可分为几个过程，即吸收、分布、代谢和排泄。
肝脏是主要的代谢场所，肾脏是主要的排泄排泄器官。
4.吸收：指药物从用药部位向血液循环中转运的过程。
5.药物的转化：药物在机体的影响下发生化学结构改变的过程。
又称生物转化。
6.首关效应：某些药物在通过肠黏膜及肝脏时，因经过灭活代谢而进入体循环的药量减少，称为首关效应。
●特点：首关效应的程度与肠黏膜及肝脏的酶活性成正比。
●降低首关效应的方法：改变给药途径。
7.肝药酶：肝脏微粒体混合功能酶系统主要存在于肝细胞的内质网中。
●药酶诱导剂：使肝药酶活性增强的药物。
●药酶抑制剂：使肝药酶活性降低的药物。
8.肝肠循环：经胆汁排泄的结合型药物在肠中经水解再吸收回肝脏称肝肠循环。
有肝肠循环的药物作用时间明显延长。
9.药时曲线下面积（AUC）：指药时曲线与坐标轴围成区域，其表示一段时间内药物在血浆中的相对累积量。
10.一级动力学消除（恒值，半衰期恒定，为线性动力学）：单位时间内体内药物按照恒定比例消除；药物在某房室或某部位的转运速度与该部位药物量或浓度的一次方成正比。
药时曲线是直线，为等比消除。
11.零级动力学消除（非线性动力学，恒量消除，如静脉注射）：单位时间内体内药物按照恒定的量消除；药物在某房室或某部位的转运速度与该部位药物量或浓度的零次方成正比。
药时曲线非直线，为等量消除。
12.半衰期：指血浆药物浓度下降一半所需的时间。
其意义是：●反映药物消除的快慢和能力●预测药物达到稳态时的时间●临床制定和调整给药方案的重要依据之一，13.表观分布容积（Vd）：指理论上或计算所得的表示药物药物应占有体液容积。
大学《药理学》试题及答案
大学《药理学》试题及答案一、名词解释：1、药理学：研究药物和机体相互作用规律及作用机制的科学。
2、不良反应：用药后出现与治疗目的无关的作用。
3、受体拮抗剂:药物与受体亲和力高,但无内在活性，能阻断激动剂与受体结合，拮抗激动剂作用。
4、道光效应（首关效应）：指某些口服药物经肠粘膜和肝脏被代谢灭活，再进入体循环的药量减小的现象。
5、生物利用度：指药物被机体吸收进入体循环的分量和速度.6、眼调节麻痹：因M受体被阻断,睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶体处扁平，屈光度降低，视近物，此现象称为调节麻痹。
二、单选题（每题2分,共40分)1、药理学是（C)A。
研究药物代谢动力学B。
研究药物效应动力学C。
研究药物与机体相互作用规律及作用机制的科学 D.研究药物的临床应用的科学2、注射青霉素过敏，引起过敏性休克是（D）A．副作用B。
毒性反应C。
后遗效应D。
变态反应3、药物的吸收过程是指(D)A．药物与作用部位结合B。
药物进入胃肠道C。
药物随血液分布到各组织器官D。
药物从给药部位进入血液循环4、下列易被转运的条件是（A）A．弱酸性药在酸性环境中 B.弱酸性药在碱性环境中C.弱碱性药在酸性环境中D.在碱性环境中解离型药5、药物在体内代谢和被机体排出体外称（D)A．解毒B。
灭活 C.消除D。
排泄E。
代谢6、M受体激动时，可使(C）A．骨骼肌兴奋 B.血管收缩，瞳孔放大C.心脏抑制，腺体分泌，胃肠平滑肌收缩D。
血压升高，眼压降低7、毛果芸香碱主要用于（D）A．肠胃痉挛B。
尿潴留 C.腹气胀D。
青光眼8、新斯的明最强的作用是（B）A.兴奋膀胱平滑肌B.兴奋骨骼肌C。
瞳孔缩小D。
腺体分泌增加9、氯解磷定可与阿托品合同治疗有机磷酸酯类中毒最显著缓解症状是(C)A．中枢神经兴奋 B.视力模糊 C.骨骼肌震颤D。
血压下降10、阿托品对下列平滑肌明显松弛作用是（C)A．支气管 B.子宫 C.痉挛状态胃肠道 D.胆管11、肾上腺素与局麻药配伍目的主要是（D）A．防止过敏性休克 B.防止低血压C。
《药理学》作用于传出神经系统的药物练习题及答案
《药理学》作用于传出神经系统的药物练习题及答案一、单选题1.新斯的明选择性最高的系统是:A.心血管B.眼、腺体C.骨骼肌D.胃肠平滑肌E.气管、支气管平滑肌2.异丙肾上腺素治疗哮喘最常见的副作用是:A.心动过速B.体位性低血压C.腹泻D.调节麻痹E.急性肾功能衰竭3.肾上腺素可用于:A.房室传导阻滞引起的心跳骤停B.预防支气管哮喘B.充血性心力衰竭 D.各种休克、腰麻引起的低血压E.荨麻疹等与变态反应性疾病有关的皮肤粘膜症状4.用于鼻粘膜充血水肿的常用药物是:A.多巴胺B.异丙肾上腺素C.去甲肾上腺素D.肾上腺素E.麻黄碱5.去甲肾上腺素治疗上消化道出血的给药方法是:A.静脉点滴B.皮下注射C.肌肉注射D.溶液口服E.溶液灌肠6.传出神经:A.包括自主神经(植物神经)和运动神经B.从中枢发出后,都要经过神经节,更换神经元,才达到效应器C.也称自主神经D.有节前纤维和节后纤维之分E.从中枢发出后,中途不更换神经元,直接支配效应器7.去甲肾上腺素作用的消失:A.主要是被神经突触部位的儿茶酚氧位甲基转移酶所破坏B.主要被细胞内的单胺氧化酶所破坏C.主要靠突触前膜将其摄入神经末梢D.主要靠心肌、平滑肌组织摄取E.主要从突触间隙扩散到血液中,最后被肝,肾中的酶破坏8.乙酰胆碱作用的消失:A.主要靠心肌、平滑肌组织摄取B.主要是被神经末梢处的胆碱乙酰化酶水解C.主要是被神经突触部位的胆碱酯酶水解D.主要由于它从突触间隙扩散到血液中E.主要被突触前膜将其摄入神经末梢9.去甲肾上腺素神经包括:A.全部副交感神经节后纤维B.除了支配汗腺的分泌神经和骨骼肌的血管舒张神经以外的交感神经节后纤维C.全部交感神经节后纤维D.全部交感神经和副交感神经的节前纤维E.运动神经10.对新斯的明描述错误的是：A.口服吸收少而不规则B.不易通过血脑屏障C.能可逆地抑制胆碱酯酶D.治疗重症肌无力最常采用皮下注射给药E.过量时可产生恶心,呕吐,腹痛等症状11.对吡啶斯的明描述错误的是：A.作用维持时间较新斯的明持久B.主要用于治疗重症肌无力C.可用于手术后腹气胀和尿潴留D.禁用于支气管哮喘E.作用较新斯的明强12.安贝氯铵:A.骨骼肌兴奋作用持续时间较长B.直接激动M和N胆碱受体C.禁用于重症肌无力D.骨骼肌兴奋作用较新斯的明弱E.口服给药无效13.下列那个症状提示为中度有机磷酸酯类中毒:A.恶心,呕吐B.肌束颤动C.流泪,出汗D.尿频,尿急E.腹痛,腹泻14.对中度有机磷酸酯类中毒的患者可用A.氯磷定和毛果芸香碱合用B.阿托品和毛果芸香碱合用C.阿托品和毒扁豆碱合用D.氯磷定和毒扁豆碱合用E.阿托品和氯磷定合用15.氯磷定:A.水溶液不稳定B.能直接对抗体内聚集的乙酰胆碱的作用C.可肌内注射或静脉注射给药D.不良反应较碘解磷定大E.对有机磷中毒时恶心,呕吐,腹痛等胃肠道症状的疗效好16.对慢性有机磷酸酯类中毒:A.单用阿托品疗效好B.单用氯磷定疗效好C.合用阿托品和氯磷定疗效好D.目前尚无特殊治疗方法E.合用阿托品和毒扁豆碱疗效好17.下列那种受体属配体门控通道型受体:A.α1肾上腺素受体B.β肾上腺素受体C.M胆碱受体D.N胆碱受体E.α2•肾上腺素受体18.对于尿量已减少的中毒性休克宜选用:A.异丙肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.肾上腺素E.麻黄碱19.肾上腺素升压作用可被下列哪类药物翻转:A.M受体阻断药B.N受体阻断药C.β受体阻断药受体阻断药D.α受体阻断药E.H120.去甲肾上腺素:A.心脏兴奋,皮肤粘膜血管收缩B.收缩压升高,舒张压降低,脉压加大C.肾血管收缩,骨骼肌血管扩张D.心脏兴奋,支气管平滑肌松驰E.明显的中枢兴奋作用21.去甲肾上腺素用于:A.急性肾功能衰竭B.过敏性休克C.Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞D.支气管哮喘E.稀释后口服治疗上消化道出血22.对苯福林（去氧肾上腺素）描述错误的是:A.升压作用持续时间较去甲肾上腺素持久B.使肾血流减少,但不如去甲肾上腺素明显C.除静脉滴注外,也可肌内注射D.可用于阵发性室上性心动过速E.兴奋瞳孔开大肌,引起瞳孔扩大23.对肾上腺素作用描述错误的是:A.使肾血管收缩B.使冠状血管舒张C.皮下注射治疗量,使收缩压和舒张压均升高D.使皮肤粘膜血管收缩E.如剂量大或静脉注射快,可引起心律失常24.肾上腺素用于:A.心脏骤停,各种休克早期B.Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞,支气管哮喘C.上消化道出血,急性肾功能衰竭D.过敏性休克,支气管哮喘E.Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞,感染性休克25.多巴胺用于:A.急性肾功能衰竭,抗休克B.心脏骤停,急性肾功能衰竭C.支气管哮喘,抗休克D.Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞,急性心功能不全E.支气管哮喘,急性心功能不全26.下列哪个不是麻黄碱的适应症:A.预防支气管哮喘发作B.感冒引起的鼻塞C.防治硬膜外和蛛网膜下麻醉引起的低血压D.过敏性休克E.缓解荨麻疹的皮肤粘膜症状27.下列何药可用于Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞:A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.多巴胺D.肾上腺素E.麻黄碱28.下列哪些为扩血管抗休克药:A.阿托品,去甲肾上腺素,山莨菪碱B.多巴胺,去甲肾上腺素,山莨菪碱C.阿托品,间羟胺,多巴胺D.去氧肾上腺素,去甲肾上腺素,东莨菪碱E.山莨菪碱,阿托品,多巴胺29.下列哪些药可用于支气管哮喘A.去甲肾上腺素,肾上腺素B.多巴胺,麻黄碱C.异丙肾上腺素,多巴胺D.肾上腺素,异丙肾上腺素E.苯福林,多巴胺30.下列何药是选择性α1受体阻断药:A.可乐定B.酚妥拉明C.妥拉唑啉D.哌唑嗪E. α-甲基多巴31.肾上腺素升压作用可被下列哪类药物所翻转:A.M胆碱受体阻断药B.N胆碱受体阻断药C.α肾上腺素受体阻断药D.β肾上腺素受体阻断药E.H1受体阻断药32.下列何种不是α肾上腺素受体阻断药的临床适应症:A.外周血管痉挛性疾病B.充血性心脏病引起心力衰竭C.休克D.大剂量可用于心绞痛治疗E.嗜铬细胞瘤33.用于外周血管痉挛性疾病的药物是:A.多巴胺B.酚妥拉明C.东莨菪碱D.普萘洛尔E.哌唑嗪34.下列何药兼具α和β受体阻断作用:A.普萘洛尔B.妥拉唑啉C.拉贝洛尔D.吲哚洛尔E.阿替洛尔35.β肾上腺素受体阻断药能引起:A.房室传导加快B.脂肪分解增加C.肾素释放增加D.心肌细胞膜对离子通透性增加E.支气管平滑肌收缩36.下列哪一疾病不是β肾上腺素受体阻断药的适应症:A.支气管哮喘B.甲状腺功能亢进C.窦性心动过速D.高血压E.心绞痛37.普萘洛尔:A.有内在拟交感活性B.口服易吸收,但首关效应明显受体C.选择性阻断β1D.能扩张冠状动脉,增加冠状动脉流量E.个体差异小38.普萘洛尔不具有下列哪项作用:A.抑制心肌收缩力B.增加呼吸道阻力C.收缩血管D.降低心肌耗氧量E.增加糖原分解39.酚妥拉明可用于治疗顽固性充血性心力衰竭的主要原因是:A.兴奋心脏,加强心肌收缩力,使心率加快,心输出量增加B.抑制心脏,使其得到休息C.扩张肺动脉,减轻右心后负荷D.扩张外周小动脉,减轻心脏后负荷E.扩张外周小静脉,减轻心脏前负荷40.一种理想的局部麻醉药应该所具备的条件是:A.在意识清醒条件下,使局部痛觉暂时消失B.只能注射给药C.不引起神经结构的永久性损害D.所有这些E.A和C41.局部麻醉药的不良反应不包括:A.中枢神经系统的兴奋症状B.引起小动脉扩张C.对心肌有一定的兴奋作用D.可抑制中枢神经系统E.A和C42.利多卡因不具有以下哪种特征:A.局部麻醉作用比普鲁卡因快,强而持久B.被血浆胆碱脂酶水解,不适于做表面麻醉C.临床主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉D.能松弛血管平滑肌E.可用于抗心率失常43.腰椎麻醉时常合用麻黄碱,其目的是防止局部麻醉药:A.抑制呼吸B.降低血压C.引起心率失常D.局部麻醉作用过快消失E.扩散吸收44.防止局部麻醉药中毒常采取的方法是:A.将等浓度局部麻醉药分次注入B.加入微量肾上腺素(末梢部位除外)C.避免注入静脉D.所有这些E.A和B45.进入外科麻醉期的最主要标志是:A.反射活动减弱B.瞳孔反射消失C.病人转为安静,呼吸,血压平稳D.肌肉开始松弛E.血压下降46.关于全身麻醉药,哪项叙述是正确的:A.氧化亚氮的主要缺点是止痛作用很弱B.超短效巴比妥类药物可作为静脉麻醉药C.麻醉第四期最适于进行手术D.吸入性麻醉药在作用初期因兴奋中枢而使病人出现兴奋期E.乙醚是目前较常用的吸入性麻醉药47.下列全身麻醉药中,肌肉松弛作用较完全的是:A.硫喷妥钠B.麻醉乙醚C.氟烷D.氯胺酮E.氧化亚氮48.肌注阿托品治疗肠绞痛,引起口干称为:A.治疗作用B.后遗效应C.变态反应D.毒性反应E.副作用49.对阿托品描述错误的是:A.使腺体分泌增加B.较大剂量(1-2mg)使心率增加C.可松驰内脏平滑肌D.治疗剂量(0.5mg)可使心率轻度,短暂减慢E.大剂量可解除小血管痉挛50.阿托品滴眼引起:A.扩瞳,眼内压升高,调节痉挛B.扩瞳,眼内压降低,调节痉挛C.扩瞳,眼内压升高,调节麻痹D.缩瞳,眼内压升高,调节麻痹E.缩瞳,眼内压降低,调节痉挛51.阿托品不会引起那种不良反应:A.视力模糊B.恶心,呕吐C.口干乏汗D.心率加快E.小便困难52.对肾绞痛可选用:A.阿托品和新斯的明合用B.东莨菪碱和毒扁豆碱合用C.哌替啶和吗啡合用D.阿托品和哌替啶合用E.东莨菪碱和哌替啶合用53.下列哪些药可用作麻醉前给药:A.阿托品,东莨菪碱B.山莨菪碱,东莨菪碱C.阿托品,山莨菪碱D.东莨菪碱,后马托品E.后马托品,山莨菪碱54.当解救有机磷酸酯类中毒而用阿托品过量时不能用:A.毛果芸香碱,毒扁豆碱B.毛果芸香碱,新斯的明C.地西泮(安定),毒扁豆碱D.新斯的明,地西泮E.新斯的明,毒扁豆碱55.山莨菪碱可用于:A.抗震颤麻痹B.抗晕动病C.青光眼D.感染性休克E.麻醉前给药56.对东莨菪碱描述错误的是:A.中枢抑制作用较强B.扩瞳作用较阿托品强C.抑制腺体分泌作用较阿托品弱D.禁用于青光眼E.抑制前庭内耳功能57.静滴时漏出血管外可致局部组织坏死的药物是:A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.麻黄碱E.酚妥拉明58.副交感神经节后纤维所支配的效应器上的受体是:A.α受体B.β受体C.N受体D.M受体E.DA受体59.术后尿潴留宜选用下列哪种药物治疗:A.乙酰胆碱B.新斯的明C.毛果芸香碱D.毒扁豆碱E.以上都是60.分布在运动神经肌肉终板膜上的受体是:A.α受体B.β受体C.M受体D.N2受体E.N1受体 61.毒蕈中毒时应选用下列何种药物治疗:A.阿托品B.毒扁豆碱C.匹罗卡品D.新斯的明E.吡啶斯的明62.毛果芸香碱滴眼引起:A.缩瞳,眼内压升高,调节痉挛B.缩瞳,眼内压降低,调节痉挛C.缩瞳,眼内压降低,调节麻痹D.扩瞳,眼内压升高,调节麻痹E.扩瞳,眼内压升高,调节痉挛63.对卡巴胆碱(氨甲酰胆碱)描述错误的是:A.激动M和N受体B.可促进胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱C.对此药引起的中毒阿托品的解毒效果好D.全身用药时不良反应多E.局部滴眼可治疗青光眼64.烟碱:受体,可治疗重症肌无力A.激动N2B.激动M受体受体,可治疗高血压 •C.阻断N1D.小剂量激动N受体,大剂量阻断N受体E.小剂量阻断N受体,大剂量激动N受体65.采用普鲁卡因青霉素制剂的目的是:A. 加快青霉素的吸收B.减少注射部位疼痛反应C.延长青霉素的作用时间D.减少过敏反应的发生率E.提高青霉素的疗效66.胆绞痛最佳药物治疗是选用：A.阿托品B.盐酸吗啡C.山莨菪碱D.阿托品＋盐酸吗啡67.中毒性休克少尿期最好选用：A.肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.麻黄碱E.异丙肾上腺素68.防治硬膜外及蛛网膜下腔麻醉引起的低血压，最好选：A.AdrB.麻黄碱C.NED.新福林69.酚妥拉明引起的低血压，最好选用下列哪个药物升压：A.静滴Adr.B.静滴ISO.C.静滴DAD.静滴NE70.预防支气管哮喘发作可选用：A.Adr.B.ISO.C.阿托品D.麻黄碱71.阿托品抗休克的主要机制是：A.舒张血管，改善微循环B.抗迷走神经，心跳加快C.扩张支气管，改善通气功能D.舒张冠脉及肾血管72.有中枢抑制作用的M胆碱受体阻断药是:A.山莨菪碱B.东莨菪碱C.阿托品D.丙胺太林E.后马托品73.肾上腺素可用于：A.房室传导阻滞引起的心跳骤停B.各种休克，腰麻引起的低血压B.充血性心力衰竭D.荨麻疹等与变态反应性疾病有关的皮肤粘膜症状74.东莨菪碱不能用于：A.麻醉前给药B.重症肌无力C.解救有机磷中毒D.胃肠绞痛75.突触间隙去肾上腺素消除的主要方式是:A.被儿茶酚氧位甲基转移酶破坏B.在神经末梢被单胺氧化酶破坏C.被神经末梢再摄取D.被酪氨酸羟化酶破坏E.被肝药酶水解76.解磷定对哪种有机磷酸酯中毒治疗无效:A.对硫磷B.马拉硫磷C.敌敌畏D.敌百虫E.乐果77.N1胆碱受体阻断药:A.阻断神经冲动在神经肌肉间传递B.使乙酰胆碱不能引起节细胞除极化C.竞争性阻断去甲肾上腺素与受体结合D.也称为骨骼肌松驰药E.是目前最常用的治疗高血压药物78.除极化型肌松药不具备那种特点:A.肌松作用前,常先出现短时的肌束颤动B.抗胆碱酯酶药能拮抗这类药物的肌松作用C.临床用量时,无神经节阻断作用D.连续用药可产生快速耐受性E.产生与乙酰胆碱相似但较持久的除极化79.下列那种疾病不是加拉碘胺(三碘季铵酚)的禁忌症:A.高血压B.重症肌无力C.心动过速D.肾功能不全E.支气管哮喘80.对琥珀胆碱描述错误的是:A.肌松作用出现时,呼吸肌无力现象不明显B.静脉注射适用气管内插管,气管镜,食道镜等短时的操作C.为非除极化型肌松药D.产生的肌松作用可被新斯的明加强或延长E.静脉注射时,作用快而短暂81.泮库溴铵:受体 B.可促进阻胺释放A.可阻断N1C.为除极化型肌松药D.不良反应很多E.肌松作用较筒箭毒碱强82.筒箭毒碱:A.有加强的阿托品样作用B.可促进组胺释放C.肌松作用出现时,呼吸肌无力现象不明显D.产生的肌松作用可备新斯的明加强或延长E.禁用于青光眼83.合成去甲肾上腺素的基本原料是:•A.α-去甲肾上腺素 B.左旋多巴C.氨基丁酸D.酪氨酸E.二羟扁桃酸84.新斯的明过量可致:A.中枢兴奋B.中枢抑制C.胆碱能危象D.窦性心动过速E.青光眼加重85.治疗过敏性休克的首选药物是:A.氢化可的松B.扑尔敏C.去甲肾上腺素D.肾上腺素E.阿托品86.阿托品抑制腺体分泌作用,最敏感的是:A.胃粘液分泌B.泪腺分泌C.胃酸分泌D.唾液腺和汗腺分泌E.支气管粘液腺分泌87.有机磷酸酯中毒时M症状产生的原因是:A.M受体敏感性增加B.乙酰胆碱释放增加C.直接兴奋M受体D.乙酰胆碱破坏减慢E.以上均不是 •88.下述哪种表现不属于β受体兴奋效应:A.肾素分泌B.瞳孔扩大C.支气管平滑肌松弛D.心脏兴奋E.脂肪分解二、多选题1.胆碱能神经兴奋时引起:A.心率减慢,传导减慢B.瞳孔扩大B.汗腺全身分泌增加D.胃肠道平滑肌收缩E.骨骼肌收缩2.胆碱能神经包括:A.支配汗腺的分泌神经和骨骼肌的血管舒张神经B.全部交感神经和副交感神经节前纤维C.全部副交感神经节后纤维D.全部交感神经节后纤维E.运动神经3.去甲肾上腺素神经兴奋时引起:A.心脏兴奋B.支气管平滑肌舒张B.瞳孔缩小 D.肾上腺髓质分泌肾上腺素E.皮肤粘膜和内脏血管收缩4.下列对α受体描述那些是正确的:A.α受体是一种配体门控通道受体B.α受体激动可激活细胞上磷酯酶C(PLC)1C.α受体激动时可抑制细胞膜上腺苷酸环化酶（AC）2D.α受体激动时可激活细胞膜上腺苷酸环化酶2E.α受体是一种G蛋白偶联受体5.下列那些描述是正确的:A.抗胆碱酯酶药能提高突触部位乙酰胆碱的浓度B.某些作用于传出神经的药物可促进递质释放C.单胺氧化酶抑制药是一类理想的外周拟肾上腺素药D.能产生与乙酰胆碱相似作用的药物叫胆碱受体激动药E.胆碱受体阻断药包括M和N受体阻断药6.M胆碱受体激动时:A.心率减慢B.腺体分泌增加B.瞳孔括约肌和睫状肌松驰C.支气管和胃肠道平滑肌收缩E.肾上腺髓质释放肾上腺素7.N胆碱受体激动时:A.血管舒张B.腺体分泌增加B.胃肠道和泌尿道平滑肌收缩D.肾上腺髓质肾上腺素E.骨骼肌收缩8.毛果芸香碱A.选择性激动M胆碱受体B.对眼和胃肠道平滑肌兴奋作用强C.对眼的作用较毒扁豆碱温和而短暂C.适用于闭角型和开角型青光眼的治疗E.可松驰瞳孔开大肌,引起缩瞳9.β肾上腺素受体激动引起:A.心脏兴奋B.支气管平滑肌松驰C.骨骼肌血管舒张D.皮肤粘膜血管收缩E.肥大细胞释放组胺等过敏性物质10.间羟胺:A.收缩血管,升高血压作用较去甲肾上腺素弱B.是去甲肾上腺素代用品,用于各种休克早期C.不能肌内注射给药D.不易被单胺氧化酶破坏,作用较持久E.与去甲肾上腺素比较,较少引起心悸和少尿11.肾上腺素:A.口服无效B.皮下注射吸收远较肌内注射为快C.可被去甲肾上腺素能神经末梢摄取D.可被非神经细胞摄取E.易通过血脑屏障12.肾上腺素:A.常用于预防支气管哮喘的发作B.可松驰支气管平滑肌C.抑制肥大细胞释放过敏性物质D.使支气管粘膜血管收缩E.激动支气管平滑肌β1受体13.肾上腺素禁用于:A.高血压B.器质性心脏病C.心脏骤停D.糖尿病E.过敏性休克14.多巴胺:A.不易通过血脑屏障B.可激动心肌β1受体,也具释放去甲肾上腺素作用C.激动多巴胺受体,使肾和肠系膜血管舒张D.一般剂量对心率影响不明显E.有排钠利尿作用15.麻黄碱:A.有显著的中枢兴奋作用B.可释放去甲肾上腺素而发挥间接作用C.易产生快速耐受性D.明显加快心率E.作用弱而持久16.异丙肾上腺素:A.吸收后大部分被去甲肾上腺素能神经摄取B.吸收后较少被MAO代谢C.舌下给药吸收快D.吸收后主要被COMT代谢E.气雾吸入给药,易失效17.异丙肾上腺素:A.可与局部麻醉药配伍及用于局部止血B.口服用于控制支气管哮喘的急性发作C.舌下含药或静脉滴注可治疗 . 房室传导阻滞D.气雾给药用于冠状动脉粥样硬化性心脏病E.心室内注射用于心脏骤停18.异丙肾上腺素:A.加快心率,加快传导作用较肾上腺素强B.使骨骼肌血管舒张C.使肾血管收缩D.使收缩压升高,舒张压下降E.收缩支气管粘膜血管19.乙酰胆碱酯酶:A.是一种水解琥珀胆碱的酶B.对乙酰胆碱的特异性较高C.主要存在于神经胶质细胞和血浆中D.主要存在于胆碱能神经末梢突触间隙E.常称为胆碱酯酶20.新斯的明用于:A.重症肌无力B.机械性肠梗阻和尿路梗阻C.非去极化型肌松药(筒箭毒碱)过量时解救D.支气管哮喘E.阵发性室上性心动过速21.新斯的明禁用于:A.青光眼B.尿路梗阻C.手术后腹气胀D.支气管哮喘E.阵发性室上性心动过速22.新斯的明:A.对骨骼肌兴奋作用最强B.直接激动N1胆碱受体C.促进运动神经末梢释放乙酰胆碱D.持久地抑制胆碱酯酶E.对胃肠道和泌尿道平滑肌兴奋作用较强23.毒扁豆碱:A.口服易吸收B.滴眼引起缩瞳,眼内压降低和调节麻痹C.对眼的作用较毛果芸香碱强而持久D.易透过血脑屏障E.直接激动M胆碱受体24.阿托品用于解救有机磷酸酯类中毒:A.必须及早,足量,反复B.能迅速解除M样症状C.能迅速制止骨骼肌震颤D.能解除部分中枢神经系统中毒症状E.与氯磷定合用时,阿托品的剂量应适当减少25.碘解磷定:A.剂量过大本身也可抑制胆碱酯酶B.能使被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶活性恢复C.能与体内游离的有机磷酸酯直接结合D.能迅速制止肌束颤动E.对乐果中毒疗效较好26.阿托品:受体A.大剂量时阻断N1受体B.大剂量时激动N2C.选择性阻断M受体D.大剂量时激动N1受体E.可促进胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱27.阿托品用于治疗:A.窦性心动过速B.虹膜睫状体C.胃肠绞痛D.有机磷酸酯类中毒E.感染性休克伴高热28.阿托品禁用于:A.支气管哮喘B.青光眼C.虹膜睫状体炎D.前列腺肥大E.感染性休克29.阿托品松驰内脏平滑肌的特点包括:A.对过度活动或痉挛的平滑肌松驰作用明显B.对支气管平滑肌松驰作用较强C.对胆道和输尿管平滑肌的松驰作用较弱D.对膀胱逼尿肌也有解痉作用E.可降低胃肠蠕动的幅度和频率30.阿托品抑制腺体分泌的特点是:A.明显降低胃酸浓度-的分泌B.制胃酸分泌同时促进胃内HCO3C.较大剂量时可减少胃液分泌D.明显抑制唾液腺和汗腺分泌E.泪腺和呼吸道腺体分泌大为减少31.山莨菪碱:A.扩瞳作用较阿托品强B.抑制唾液分泌作用较阿托品强C.禁用于青光眼D.不易透过血脑屏障E.解除平滑肌痉挛作用较阿托品稍弱32.东莨菪碱可用于:A.麻醉前给药B.防治晕动病C.抗震颤麻痹D.内脏平滑肌绞痛E.替代洋金花作为中药麻醉剂33.后马托品:A.调节麻痹作用较阿托品短B.调节麻痹作用高峰出现较阿托品快C.调节麻痹作用较阿托品完全,故可替代阿托品D.适用于一般眼科检查E.扩瞳作用较阿托品长34.丙胺太林(普鲁本辛):A.口服吸收较差B.中毒量可致神经肌肉传递阻断C.不同程度地减少胃液分泌D.注射给药对胃肠道平滑肌解痉作用较强E.注射给药时有不同程度的神经节阻断作用35.N1胆碱受体阻断药:A.又称神经节阻断药B.常使血压显著下降C.抑制唾液腺分泌,引起口干D.引起扩瞳,禁用于青光眼E.使小动脉扩张,小静脉收缩36.咪噻吩:A.可阻断N受体1B.为非除极化型肌松药C.为除极化型肌松药D.用作麻醉辅助药，引起骨骼肌松弛E.用作麻醉辅助药，发挥控制性降压作用37.琥珀胆碱禁用于:A.白内障晶体摘除术B.脑血管意外者C.广泛软组织损伤D.支气管哮喘E.青光眼38.下列何药可引起拟胆碱作用和组胺样作用:A.间羟胺B.芬妥拉明C.芬苄明D.妥拉唑啉E.吲哚洛尔39.酚妥拉明:A.为短效α肾上腺素受体阻断剂B.可用于诊断嗜铬细胞瘤C.使肺动脉压和外周血管阻力降低D.减少心搏出量E.为非竞争性α受体阻断剂40.酚妥拉明常见的不良反应:A.皮肤潮红B.血压升高C.心率减慢D.中枢兴奋引起失眠E.腹痛,呕吐和诱发溃疡病肾上腺素受体的药物有: 41.选择性阻断β1A.阿替洛尔B.吲哚洛尔C.拉贝洛尔D.美托洛尔E.赛马洛尔42.β肾上腺素受体阻断药的严重不良反应有:A.急性心力衰竭B.心跳骤停C.支气管哮喘发作D.过敏性休克E.再生障碍性贫血43.β受体阻断药可用于:A.抗高血压B.抗心率失常C.抗心绞痛D.抗感染性休克E.治疗甲状腺功能亢进44.以下对β受体阻断药的叙述哪些是正确的:A.对正常人休息时心脏的作用较强。
药理学最全面大题(可直接打印)教学文案
药理学最全面大题(可直接打印)1试述新斯的明的主要药理作用，临床应用和伤脑筋机制作用机制：1可逆性让抑制AchE，2促进运动神经末梢释放Ach，3直接激动Nm受体。
药理作用：发挥完全拟胆碱作用，兴奋骨骼肌，胃肠平滑肌，膀胱平滑肌，抑制心脏房室传导。
临床应用：1治疗重症肌无力2胜于腹气尿潴留3用于阵发性室上性心动过速4对抗竞争性神经肌肉阻滞药过量。
2试述有机磷中毒原理及如何解救？原理：有机磷酸酯类可与AchE牢固结合，形成难以水解的磷酰化AchE使Ache丧失活性，造成Ach在体内大量聚集，引起一系列中毒症状。
解救：1消除毒物：通过洗胃，清洗皮肤等手段消除患者体表可体内有机毒物。
2解毒药物：阿托品特异性，高效解毒药物，能迅速对抗体内Ach的毒蕈碱梓作用。
AchE复活药能使有机磷酸酯类抑制的AchE恢复活性，不但能使单用阿托品不能控制的严重中毒病例得到解救还能缩短一段中毒病程（常用破解磷啶，氯解磷定）3以受体理论为基础，述阿托品的药理作用及临床应用阿托品可竞争性拮抗Ach或胆碱受理激动药物对M胆碱受体的激动作用。
作用：1抑制腺体分泌，可用于麻醉前给药，也可用于严重盗汗和流涎症2使瞳孔括约肌和睫状肌松弛，出现扩瞳，内压升高和调节麻痹3对多种内脏平滑肌有松弛作用，尤其对过度活动或痉挛的平滑肌4拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室结导阻滞和心率扮演，缩短房室结有效不应期。
5拮抗胆碱酯类药物引起的外血管扩张和血压下降，大剂量可引起血管扩张6较大剂量兴奋大脑，中毒剂量可见明显中枢神经中毒症状，持续大剂量中枢兴奋转为抑制。
应用：1制止腺体分泌，2眼科：虹膜睫状体炎，验光，检查眼底3缓解平滑肌痉挛，4抗休克，5缓慢型心率失常，6解救有机磷酸酯类中毒。
4试述东茛蓉碱的药理作用和临床应用作用：通过阻断M受体产生抑制腺体分泌，中枢系统抑制，扩瞳和调节麻痹，解除平滑肌痉挛作用，还有欣快作用。
应用：1麻醉前给药2晕动药治疗3妊娠呕吐或放射病呕吐4胜于震颤麻痹5多巴胺的受体作用特点及药理作用和应用小剂量激动多巴妥受体，致血管传张尤其传张肾血管，使肾血流量增加，肾小球滤过率增加，随之激动B 受体，使心肌收缩力增强，心排出量增强，增加收缩压和脉压差，大剂量激动a受体导致血管收缩总外固力增强，血压升高。
《药理学》抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药
【缺点】 对体内积聚的Ach无直接作用 对不同有机磷酸酯类中毒的解毒效果存在差异： 疗效较好— 内吸磷，马拉硫磷，对硫磷中毒 疗效稍差— 敌百虫，敌敌畏中毒 无效— 乐果中毒
本章节重点
1.新斯的明的临床用途和禁忌症 2.毒扁豆碱对眼的作用 3.有机磷急性中毒的症状和解救药物，用药原理
新斯的明（neostigmine）
【不良反应】 过量↗M样症状— 恶心、呕吐、腹痛、腹泻 ↘N样症状— 肌肉颤动，肌无力加重
【禁忌症】 机械性肠梗阻 尿路梗阻 支气管哮喘
吡斯的明（pyridostigmine）
特点： ① 作用同新斯的明，但较弱，持续时间较长 ② 主要用于重症肌无力
毒扁豆碱 （physostigmine） 依色林（eserine）
【中毒防治】
1.预防
2.急性中毒的治疗 ① 迅速清除毒物以免继续吸收 ② 对症治疗 ③ 尽快使用解毒药物 M受体阻断药：阿托品 胆碱酯酶复活药：碘解磷定
氯解磷定
M受体阻断药 阿托品
【作用特点】 ①阻断M受体，消除M样症状 ②阻断Nn (N1)受体，拮抗神经节兴奋 ③拮抗中枢抑制及呼吸中枢抑制 【缺点】 ① 不能阻断Nm (N2)受体，对肌束颤动无效 ② 对中毒晚期呼吸肌麻痹无效 ③ 不能复活AChE
抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药
湖州师范学院
授课提纲
一、胆碱酯酶 二、易逆性抗胆碱酯酶药—新斯的明、毒扁豆碱 三、难逆性抗胆碱酯酶药—有机磷 四、胆碱酯酶复活药—氯解磷定、碘解磷定
激动M、N受体效应
Ach
Ach
M受体 N受体
M样作用
N样作用
AchE
胆碱＋乙酸
图 胆碱酯酶的作用
抑制
抗胆碱 酯酶药
《药理学》要点归纳(第八版)
药理学第二章药物代谢动力学药物代谢动力学：研究药物的体内过程（吸收、分布、代谢和排泄），并运用数学原理和方法阐释药物在机体内的动态规律。
只有血浆蛋白结合率高、分布容积小、消除慢自己治疗指数低的药物在血浆蛋白结合部位上相互作用才有意义自身诱导：药物本身是其所诱导的药物代谢酶的底物，反复应用后自身代谢加快。
有苯巴比妥、苯妥英钠、格鲁米特、保泰松一级消除动力学：体内药物按恒定比例消除，单位时间内消除量与血浆药物浓度成正比，其药-时曲线在常规坐标图呈曲线，在半对数坐标图呈直线（线性动力学）。
大多药以一级动力学消除零级消除动力学：体内药物以恒定的速率消除，单位时间内消除的药物不变，其药-时曲线在常规坐标图上呈直线，在半对数坐标图上呈曲线（非线性动力学）混合消除动力学：低浓度或低剂量时，按一级动力学消除，达到一定高浓度或高剂量时，按零级动力学消除，如苯妥英钠，水杨酸、乙醇消除半衰期：血浆药物浓度下降一半所需要的时间，一级动力学时半衰期＝0.693/K，按零级动力学半衰期＝0.5×C/K；通常给药间隔为一个半衰期清除率：一级动力学不变，零级动力学可变第三章药物效应动力学药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。
药物的不良反应：1、副反应：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。
2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。
3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。
4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，又称反跳反应。
5、变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。
6、特异性反应：先天性遗传异常所致，反应程度与剂量成正比量反应的量-效曲线：以药物的剂量或浓度为横坐标，以效应强度为纵坐标作图可获得直方双曲线，将药物浓度改用对数值则呈典型对称S曲线，为量-效曲线1、最小有效量：刚能引起效应的最小药量或最小药物浓度2、最大效应：又称效能3、半最大效应浓度：指能引起50%最大效应的浓度4、效价强度：能引起等效反应的相对浓度或剂量，其值越小强度越大，曲线陡药效剧烈，曲线平坦药效温和5、治疗指数（TI）：LD50/ED50或LD5/ED95，治疗指数大的药物相对较治疗指数小的药物安全药物与受体结合与亲和力和内在活性有关。
药理学重点药物归纳
药理学重点药物归纳一、毛果芸香碱是一种M胆碱受体激动药，它能够缩瞳、降低眼内压、调节痉挛，同时还能增加腺体分泌和平滑肌兴奋性。
毛果芸香碱可用于治疗青光眼、虹膜炎和口腔干燥等疾病。
二、新斯的明是一种易逆性胆碱酯酶抑制剂，对骨骼肌兴奋作用最强。
它通过抑制AchE发挥完全拟胆碱作用，直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体，促进运动神经末梢释放Ach。
新斯的明可用于治疗重症肌无力、手术后腹气胀及尿潴留、阵发性室上性心动过速等疾病，但禁用于机械性肠梗阻、尿路梗阻、肌麻痹及支气管哮喘患者。
三、阿托品是一种M胆碱受体阻断药，它能够松驰内脏平滑肌、抑制腺体分泌、扩瞳、眼内压升高、调节麻痹、兴奋中枢神经系统等。
阿托品可用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、眼科治疗、抗休克、治疗缓慢型心律失常等疾病，但禁用于休克伴高热或心率加快者，对肌束颤动、肌无力等N样症状无效。
四、去甲肾上腺素是一种α1、α2受体激动药，可引起血管强烈收缩、心脏兴奋、血压升高、血糖升高等作用。
去甲肾上腺素可用于抗休克和上消化道出血等疾病，但大剂量和长期应用需谨慎。
药物中毒低血压的治疗可使用氯丙嗪（一种α受体阻断药），但不宜使用肾上腺素。
氯丙嗪的不良反应包括局部组织坏死、急性肾功能衰退和停药后的血压下降。
在使用氯丙嗪时，应避免使用过长时间、过高浓度或药液外漏的情况。
如果出现急性肾功能衰竭，可使用甘露醇等脱水药利尿。
α、β受体激动药如肾上腺素（AD）一般需要皮下注射才能发挥作用。
肾上腺素的作用包括激动心脏β1受体、收缩血管、扩张支气管、促进糖原及脂肪分解以及使血糖升高。
肾上腺素可用于心脏骤停、过敏性疾病、局部止血和缓解支气管哮喘等情况。
β1、β2受体激动药如异丙肾上腺素需要舌下给药才能发挥作用。
异丙肾上腺素的作用包括兴奋心脏、增强心肌收缩力和心率、松弛平滑肌、扩张骨骼肌血管以及升高血糖。
异丙肾上腺素可用于支气管哮喘、房室传导阻滞、心脏骤停和休克等情况。
酚妥拉明是一种竞争性α受体阻断药，口服生物利用度较低。
药理学模拟试题与答案
药理学模拟试题与答案1、新斯的明可用于治疗下列哪种疾病( )A、室颤B、窦性心动过缓C、阵发性室上性心动过速D、房室传导阻滞E、阵发性室性心动过速答案：C2、对胃肠绞痛疗效较好的药物是A、阿斯匹林B、哌替啶C、阿斯匹林+哌替啶D、阿托品+哌替啶E、阿托品答案：E3、某女，53岁，在其子婚礼上由于兴奋而突发心绞痛，请问可用哪种药A、硫酸奎尼丁口服B、硝酸甘油舌下含服C、盐酸利多卡因注射D、盐酸普鲁卡因胺口服E、苯妥英纳注射答案：B4、患者，男性，35岁。
近半年来血压升高较快，伴有心悸、多汗、头痛、烦躁等，上周出现视物模糊征象，来诊。
查体:血压262/127mmHg,心率180次/分，心浊音界向左下扩大。
可首选下列哪种药物治疗( )A、卡托普利B、硝普钠C、普萘洛尔D、肼屈嗪E、硝苯地平答案：B5、吗啡中毒时不会出现( )A、失眠、躁动B、呼吸高度抑制C、瞳孔缩小D、昏迷E、血压下降答案：A6、不用于治疗胃、十二指肠溃疡的药物是( )A、雷尼替丁B、法莫替丁C、西咪替丁D、尼扎替丁E、西替利嗪答案：E7、属于M受体激动药的是( )A、毛果芸香碱B、东莨菪碱C、毒扁豆碱D、麻黄碱E、新斯的明答案：A8、治疗肝素过量引起出血应选用（）A、维生素KB、鱼精蛋白C、去甲肾上腺素D、氨甲苯酸E、噻氯匹啶答案：B9、肾上腺素是抢救下列哪种休克的首选药( )A、感染性休克B、心源性休克C、神经性休克D、过敏性休克E、低血容量性休克答案：D10、以下不属于促进凝血的药物是（）A、维生素KB、氨甲环酸C、凝血酶D、垂体后叶素E、右旋糖酐答案：E11、下列不属于“阿托品化”指征的是( )A、面色潮红B、肺部啰音减轻或消失C、心率减慢D、瞳孔扩大E、皮肤干燥答案：C12、对同一药物来讲,下列哪种说法是错误的( )A、在一定范围内,剂量越大,作用越强B、对不同个体来说,用量相同,作用不一定相同C、用于妇女时效应可能与男人有别D、成人应用时,年龄越大,用量应越大E、小儿应用时,体重越重,用量应越大答案：D13、吴某，男，30岁。
简述新斯的明的药理学知识
简述新斯的明的药理学知识
新斯的明是一种常用的药物，它的药理学知识十分重要。
新斯的明属于非甾体抗炎药，主要用于缓解疼痛和发热。
它的作用机制是通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛和发热。
新斯的明主要通过两种方式发挥作用。
首先，它可以抑制环氧化酶的活性，从而阻止花生四烯酸转化为前列腺素。
其次，它还可以抑制前列腺素的合成和释放，从而减轻疼痛和发热。
除了缓解疼痛和发热外，新斯的明还可以用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病。
它可以通过减轻关节肿胀和疼痛，改善患者的生活质量。
然而，使用新斯的明也有一些副作用。
例如，它可能会导致胃肠道不适、头痛、眩晕等不良反应。
在使用时应注意遵医嘱，避免超量使用。
总之，新斯的明是一种常用的药物，具有重要的药理学知识。
在使用时应注意剂量和不良反应，以充分发挥其治疗作用。
药理学知识点归纳甲基硫酸新斯的明
药理学知识点归纳：甲基硫酸新斯的明
甲基硫酸新斯的明
别名：新斯的明，甲基硫酸新斯的明。
性状：白色结晶。
无气味。
味苦。
临床应用
1.具有可逆性胆碱酯酶抑制作用，致使乙酰胆碱不致酶解，长时间存在于胆碱能神经末梢，有兴奋平滑机、骨骼肌的作用;
2.对骨骼肌的作用较强，缩瞳力较小;
3.多用于重症肌无力、手术后腹胀与尿潴留，亦可用于室上性阵发性心动过速，以及筒箭毒碱等过量时的解毒。
不良反应
1.大剂量使用时可引起恶心、呕吐、腹泻、流泪、流涎等。
2.当注射给药时，应随时准备使用阿托品以对抗过量的药物作用，在某些过敏体质病人，应避免口服给药，以防本品引起过敏反应。
注意事项
1.心绞痛、癫痫、支气管哮喘，机械性肠梗阻、室性心动过速、尿路梗塞及甲状腺功能亢进等患者禁用。
2.对于刚进行肠或膀胱手术病人，使用时应非常小心。
3.心律失常、心率减慢、血压下降、迷走神经张力升高和帕金森病等患者，也应小心使用。
例题：
注射甲基硫酸新斯的明最强的作用是?
A.兴奋胃肠道平滑肌
B.兴奋膀胱平滑肌
C.兴奋骨骼肌
D.缩小瞳孔
E.增加腺体分泌
正确答案：C
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「药理作用与机制」新斯的明可抑制AchE活性而发挥完全拟胆碱作用，即可激动胆碱受体。
此外尚能直接激动骨骼肌运动终板上的NM受体。
其作用特点为对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用弱，对骨骼肌及胃肠平滑肌兴奋作用较强。
「体内过程］为季铵类化合物，其溴化物口服后吸收少而不规则，新斯的明既可被血浆中的AchE水解，亦可在肝脏代谢。
不易进人中枢神经系统。
「临床应用」重症肌无力、腹气胀及术后尿潴留、阵发性室上性心动过速、对抗竞争性神经肌肉阻断药过量等。
「不良反应」与胆碱能神经过度兴奋症状相似，包括进行性流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
过量时可导致胆碱能危象，表现为大量出汗、尿便失禁、瞳孔缩小、睫状肌痉挛、前额疼痛和心律失常；还可出现胸闷和喘鸣。
中毒死亡原因是呼吸衰竭或心脏停搏。
禁用于机械性肠或泌尿道梗阻病人。