新斯的明临床应用不良反应分析

制 乙酰胆碱 酯酶 （ Ｃ Ｅ 活性而发挥完全 Ａ ｈ）
拟胆 碱 作 用 ， 兴 奋毒 蕈碱 （ ） 烟碱 即 Ｍ 、 （ ） 碱 受 体 ， 对 骨 骼 肌 及 胃肠 平 滑 肌 Ｎ胆 其
社 区 用 药 指 导
新 斯 的 Fra Baidu bibliotek临床 应 用 不 良反应 分 析
：
轻 做 的 状 ， 停药 后 很 快 好 转 ， 需 治 无
讨
论
黄祥君
袁 波
疗 ； 巾度 ： 成 患者 暂 损 害 ， 治 疗 或 ② 造 需
…新 斯 的 明 ｌ 的 Ａ） ｓ 特 点 ： ｊ起 Ｉ ， Ｒ
８５ ０ ３ ０ ０新疆 兵 团 农 四 师 医 院
例 。和 年 龄 的 关 系 ： 童和 老 年 患者 比青 儿
中年 患 者 重 度 不 良反 应 发 生 率 高 （ 童 儿
紊乱 ３例和呼吸系统 ３例 ， ｌ ¨ 【楸干 外 神 ｝ 系 统 ２例 ， 感 和 副 交 感 系 统 １例 ， 交 胃
肠 系 统 １例 此 ２ ｌ例 Ａ Ｒ Ｄ ｓ报 告 ｒ ，｛ ｆ 【 １ ，
何膻 埘 Ｉ？ ｆ 斯 的 州抑 制 ｒ Ａ ｈ ｝ 新 Ｊ｝ ＣＥ
的作川 ， 促使乙酰Ｈ 碱（ Ｃ ） 突触 Ｍ 隙 ｆ Ａ ｈ 『
的 夫域 堆 积 ， 其 Ｍ 受 体 结 合 ， ｆ １ 』 Ｍ
２ ２ 青 中年 ７ １ ， 年 ５ ６ 。 和 给 药 途 ／， ／３ 老 ／）
样作Ｊ ； ｝ Ｊ
Ｎ受体结 合， 乍 Ｎ样作 ：
用 （１受表 观 为 骨骼 肌 收 缩 、 茶 酚 胺 释 儿
射 ４ ９ 结 论 ： 斯 的 明 在 临 床 应 用 中 ， ／） 新
重度 不 良反 应 虽 然 罕 见 ， 果 发 生 ， 能 如 可
放 ）． 此 ， ． 新斯 的明联 合使 Ｊ ＨＭ受体 拈
童 老年患者 静 脉 注射 ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ．
１ ０ ３． ２８
年龄 和 给药 途 释 与 Ａ Ｒ 的 关 系 ： Ｄ ｓ 儿 童和老年患者 的重 度 Ａ Ｒ Ｄ ｓ明 显 高 于 青
中年 患者 ； 静脉注射给药 比肌 肉注射给药
新 斯 的 明是 易逆 抗 胆 碱 酯 酶 约 ， 抑 可 有 更 高 的 重 度 ＡＤ ｓ 生 率 。 见 表 ２和 Ｒ 发 表 ３ 。
文献报道一 致 。是否可 以使 用肌 肉注
射拮抗残余肌松以减少 Ａ Ｒ Ｄ ｓ的发生 ， 值
得探讨 。
径 的 关 系 ： 咏 注射 比肌 肉注 射 重 度 不 良 静
反 应 发 生 率 高 （ 脉 注射 １ ／ ０ 肌 肉 注 静 ０ １，
度、 重度 数 明 高 ｒ轻 度 的 主 要 原 因 是 ， 度 Ａ ）ｓ较 常 见 ， 能 在 文 献 中 报 轻 Ｉ Ｒ 术 道 ， 未能纳入此次分析 Ｌ。 故 ｆ ｊ Ａ Ｒ 累 及 系 统 ： 霄 及 主 要 临 床 表 Ｄ ｓ 器 现 ： 据 Ｉ家 约 品 不 良反 应 监 测 Ｌ心 编 写 根 ｛ １
的《 ｌ Ｗｔ Ｏ约品 良反应 术语 集》中规 定
的 Ａ Ｒ 累及 系统 一器 官进 行 统 汁。 发 生 Ｄ Ａ Ｒ 累 及 的 系 统 一器 官 及 主 要 临 床 表 Ｄｓ
现， 见表 １ 。
人 员 的 高度 重视 ． ．
关 键 词 新 斯 的 明 药 品 不 良反 应 儿
针 埘 新 斯 ｎ 叫 导敏 的 Ａ ） ｓ 陔 勺 １ ， Ｒ
摘
要 目的 ： 找 新 斯 的 明 不 良反 应 发 寻
生 的 特 点 ， 究 不 良反 应 的 应 对 策略 方 探 法 ： 集 ２０ 收 ０ ０年 以 来 有 关 新 斯 的 明 不 良 反 应 的 文章 ２ ０篇 共 报 道 的 ２ 倒 不 良反 ｌ 应 分 析 年 龄 和 给 药途 径 与 不 良反 应 的
关 系， 果 ： 斯 的 明 致 轻 度 不 良反 应 ｌ 结 新
不 良反 脯 度 ： 度 １ ， 发 ６圳 ， 轻 例 中
度 １ 。发， ４例 圭的严 重 Ａ） ｓ Ｉ 例次最 多 Ｒ
的 是 过 敏 忡 休 克 ４例 ， ｉ 为 心 牢 及 心 律 其＝ 欠
例， 中度 不 良反 应 ６例 ， 度 不 良反 应 ｌ 重 ４
抗 利 时 ， 以保 留其 Ｎ佯 作 用 ， 促 进 肌 呵 来
会 导致 严 重 的 不 良反 应 ， 尤其 是 在 儿 童和
老 年 患 者静 脉 注射 使 用 时 ， 当 引起 医务 应
松恢复 ； 新斯 的明联 合使 Ｊ ｊ ｌ Ｎ受 体 拈 ｝ Ｊ
抗 剂 时 ，Ｉ ｆ 以保 留其 Ｍ 样 作 用 ， 促 进 排 『 来 便 、 胱 排 空 ， 临 床 ｌ少 有 这 样 的 应 用 膀 但 方 法 。 此 ， 议 合 理 的 使 用 Ｍ 或 Ｎ 受 建 体 拈 抗剂 ， 以减 少 新 斯 的 明在 临床 使 用 时 带 来 的 不 良反 应 。在 给 药 途 径 ， 脉 注 静 射 比肌 肉注 射 引 发 Ａ Ｒ 更 多 ， 以往 的 Ｄ ｓ 与
ｆ ， 易恢复 ； 预 ＠鱼 度 ： 对生 命有危 险 ， 需 急救的病状 按 患者 的年龄 和给 约途
的 不 Ｍ ， ２ 例 Ａ Ｒ 类 统 计 、 将 １ Ｄｓ
分析 。
结 果
令 身 损 害 最 多 ， 表现 为过 敏或 过 敏 休 丸 ； 容 易 发 生 累 及 ２个 以 Ｉ 官 一系 统 ② 器 的不 良反 ； 累 及 心 管 和 呼 吸 系 统 时 ， 良 心 情 ， 西 ， 嘤 紧急 救 治 ； 小 ｌ 需 ㈡ 儿童 干 老 患 并 ， 度 Ａ） ｓ的 发 乍 率 “ 霞 Ｉ Ｒ ； 静 脉 射 比 他 给 约 途 电 弈 埸 … 矗 脱 ｍ Ａ） ． Ｉ 或 说 拈 抗 残 余 肌 松 比 渝 Ｉ 疗 腹胀 或 尿潴 世 容 导敛 度 Ａ） ｓ Ｉ Ｒ