新斯的明和肌松药的相互作用

去极化肌松药与非去极化肌松药
拮抗

非去极化型肌松药与去极化型肌松药可相互拮抗.成人先静注筒箭毒碱 3-5mg,能解除琥珀胆碱的肌束震颤.
depolarizing muscular relaxants non-depolarizing muscular relaxants

[用途]肌松药可作为全身麻醉辅助剂.应用肌松药后, 可在较浅的全身麻醉下,获得外科手术所需的肌肉松 弛度,因此能减少全麻药的用量.
新斯的明与肌松药

对于使用非去极化肌松药后的残余神经肌肉阻滞作用,许多研究 认为术毕进行拮抗可以加快神经肌肉功能的恢复,促使病人呼吸

除极化型肌松药(协同) 作用原理:
药物与运动终板膜上的N2胆碱受体相结合,产生与乙酰胆碱相似但
较持久的除极化作用,使终板不能对乙酰胆碱起反应（处于不应状态）, 骨骼肌因而松弛.因此抗胆碱酯酶药不仅不能拮抗这类药的肌松作用,却 反能加强之.而新斯的明是抗胆碱酯酶药,所以此类药物中毒不能用新斯 的明解救.
新斯的明与肌松药的相互作用
07本硕二班 第一组 第三组
药物相互作用

药效学方面药物相互作用
一种药物增强或减弱另一种药物的生理作用 或药物效应. 药物效应协同作用 药物效应拮抗作用
新斯的明


易逆性Baidu NhomakorabeaAChE药 [药理作用]
通过抑制AChE活性而发挥完全拟胆碱作用,即通过Ach 兴奋M,N受体 直接激动骨骼肌运动终板上的Nm受体,故对骨骼肌兴 奋作用较强
功能,有利于病 人术毕尽早苏醒,避免肌松药残留导致术后呼吸
抑制的危险.

非去极化肌松药可选用抗胆碱酯酶药进行拮抗.去极化肌松药迄
今尚无有效的拮抗剂.
新斯的明与肌松药

非除极化肌松药 (拮抗) 作用原理: 主要为抑制乙酰胆碱酯酶活性,减少乙酰胆碱破坏,使乙酰胆碱累积, 与去极化肌松药在神经肌肉接头处竞争受体,从而恢复正常神经肌肉传 递.

新斯的明
[临床应用]


对抗非除极化型肌松药 重症肌无力 手术后腹气尿潴留 阵发性室上性心动过速 青光眼
N2胆碱受体阻断药
N2-cholinoceptor blocking drugs


骨骼肌松弛药 skeletal muscular relaxants
[药理作用] 肌松药作用于神经肌肉接头的突触后膜 （运动终板）上的N2受体,阻滞神经冲动的正常传递, 导致骨骼肌松弛. [分类] 去极化型肌松药 非去极化型肌松药