外科题库1

外科题1

1、发生多根多处肋骨骨折后可出现胸壁软化而导致( )

A．吸气时，软化胸壁鼓出B．呼气时，软化胸壁鼓出C．呼气时，软化胸壁内陷D．纵隔明显移位E．以上均不对

2、诊断血胸最可靠的方法为( )

A．X线平片B．CT C．B超D．动态观察血色素变化E．胸腔穿刺

3、判断是否为进行性血胸，下述哪项指标最直接和客观( )

A．血压持续下降，脉搏逐渐增快B．输血补液后血压回升效果差C．中心静脉压低，动脉压低D．闭式胸膜腔引流后，引流血量连续3小时，每小时超过200ml E．重复测定血红蛋白，红细胞计数显示持续降低

4、下列哪种疾病可导致纵隔摆动( )

A．张力性气胸B．闭合性气胸C．多根多处肋骨骨折D．进行性血胸E．肺爆震伤

5、关于漏斗胸的情况，下列哪项是正确的( )

A．无家族倾向B．均伴有先天性心脏病C．心电图常有逆钟向旋转D．X线片常有心脏向左移位E．早期不宜行手术治疗

6、Tietze病是指( )

A．非特异性肋软骨炎B．肋骨结核C．肋骨骨髓炎D．肋骨纤维结构不良E．肋软骨肉瘤

7、肺癌中预后最差的病理类型为( )

A．鳞癌B．腺癌C．未分化癌(小细胞癌) D．大细胞癌E．腺鳞癌

8、男，56岁，咳嗽、痰中带血2个月，既往有“老慢支”，入院证实为左侧中央型肺癌，手术需行左全肺切除术。下列哪一项表明开胸是禁忌的( )

A．心电图示ST段及T波有改变B．肺功能测定最大通气量为预计值的75% C．胸片示左全肺不张D．血气分析PaO210kPa(75mmHg) E．血气分析PaO28kPa(60mmHg) 9、大量资料表明，下列哪项是肺癌的一个重要致病因素( )

A．长期接触放射性物质B．长期接触石棉、铬等物质C．长期吸入污染的空气和烟尘D．长期大量吸烟E．长期接触致癌物质

10、周围型肺癌最常需要鉴别的疾病是( )

A．肺部炎症B．肺脓肿C．纵隔淋巴瘤D．肺结核球E．支气管腺瘤

11、颈部及上胸段食管癌多采用的治疗方法是( )

A．手术切除B．放射疗法C．联合化疗D．术前放疗加手术切除E．手术治疗加术后放疗

12、下列哪项说法是正确的( )

A．二尖瓣狭窄晚期，由于肺泡与毛细血管之间的组织增厚，从毛细血管渗出到组织间隙的渗液被淋巴管吸收不易进入肺泡内，因此肺水肿的发生率减少B．二尖瓣狭窄晚期，由于肺泡与毛细血管之间的组织增厚，毛细血管渗出到组织间隙的渗液增多，因此肺水肿的发生率增多C．二尖瓣狭窄晚期，由于肺动脉高压加剧，肺毛细血管间组织间液渗出减少，所以肺水肿的发生率增加D．二尖瓣狭窄晚期，由于肺阻力增加，渗出减少，所以肺水肿发生率低E．二尖瓣狭窄晚期，由于肺小动脉壁增厚，渗出减少，所以肺水肿发生率低

13、男性，13岁，出生后即发现有心脏病，口唇青紫，平时体力活动能力较差。超声心动图提示为法洛四联症。在其病程中，不可能有下列哪种情况出现( )

A．红细胞增多，血红蛋白增至15～20g以上B．右心室肥大C．左心室肥大D．晚期可出现脑栓塞E．蹲踞行为

14、升主动脉瘤最常见和最严重的后果是( )

A．破裂B．主动脉瓣关闭不全C．压迫气管导致呼吸困难D．胸骨侵蚀E．心绞痛与心肌缺血

15、动脉导管未闭诊断明确后原则上都应手术治疗，除外( )

A．年龄小于2岁B．合并中度肺高压C．合并肺动脉瓣闭锁D．合并细菌性心内膜炎，治疗已3个月E．婴幼期合并心力衰竭

16、关于慢性缩窄性心包炎的治疗，下列叙述哪项正确( )

A．一旦确诊应及早手术B．内科保守治疗，静点极化液C．强心利尿D．彻底治疗原发病因E．待肝、肾功能正常

17、男，32岁，5天前因球部溃疡作胃大部切除术，今突然右上腹部剧痛、腹胀、恶心，吐出少量血性胃液，右侧腹肌紧张有压痛反跳痛，白细胞11.2×109/Ｌ，中性0.85，最可能的原因是( )

A．急性胰腺炎B．十二指肠残端破裂C．胃肠吻合口破裂D．急性胆囊炎穿孔E．应激性溃疡穿孔

18、上消化道大出血最常见的原因是( )

A．胃癌B．出血性胃炎C．门脉高压症D．胃十二指肠溃疡E．肝内局限性感染

19、有关倾倒综合征，以下哪项是错误的( )

A．进食后心悸B．进食后头晕出汗C．进食后恶心呕吐D．进食后上腹疼痛E．进食后上腹饱胀

20、男，50岁，诊断为胃溃疡已2年，近1个月来疼痛加重，6小时前突发上腹剧痛，扩散到全腹，病人一般情况尚好。最理想的手术方法是( )

A．穿孔修补术B．大网膜填塞术C．胃大部切除术D．溃疡楔形切除术E．穿孔修补加选择性迷走神经切断术

21、腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则为( )

A．快速补充液体B．输血以补充血容量C．镇静，吸氧D．应用抗生素E．抗休克同时手术探查止血

22、男性，60岁，乏力、消瘦伴大便习惯改变半年，肝区隐痛3个月。B超示肝右叶多发实性占位病变。应首先建议病人做哪项检查( )

A．上消化道造影B．胃镜C．纤维结肠镜D．肝脏核素扫描E．肝动脉造影

23、直肠及肛管的长度是( )

A．12～14cm B．15～18cm C．19～23cm D．24～26cm E．26～28cm 24、内痔的好发部位是( )

A．左前、右前、右后三处B．右侧、左前、左后三处C．左侧、右前、右后三处D．右前、左前、左后三处E．右后、左前、左后三处

25、肛管的括约功能主要靠( )

A．外括约肌的深部B．肛提肌C．内括约肌D．肛管直肠环E．外括约肌的皮下部

26、男性，32岁，肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：左侧肛周皮肤稍红，指

诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的是哪种直肠肛管周围脓肿( )

A．肛门周围脓肿B．骨盆间隙直肠脓肿C．坐骨直肠间隙脓肿D．直肠壁内脓肿E．括约肌间脓肿

27、男性，59岁，排鲜血便伴肛门坠胀6个月，近1个月来排脓血样便，疑有肿瘤。首先要进行的检查是( )

A．肛门镜检查B．直肠指检C．乙状结肠镜检D．钡剂灌肠X线检查E．腹部B超

28、关于肾动脉，正确的是( )

A．肾各段动脉之间吻合丰富B．右肾动脉较左侧的短C．经肾静脉的前上方入肾D．经肾静脉的后上方入肾E．平第3腰椎水平起自腹主动脉

29、细菌性肝脓肿的临床表现，哪项是错误的( )

A．多见反应性胸膜炎及胸腔积液B．有脓毒症表现及转移性脓肿C．严重时出现黄疸D．少数病人有胆道出血E．寒战、高热、肝大、肝区痛

30、伴有黄疸，肝功能不全的急性胆囊炎、胆石症患者不应进行哪项检查( )

A．胆囊造影B．超声波检查C．腹部平片D．肝功能检查E．经皮肝穿刺造影

31、对于黄疸的鉴别诊断价值不大的检查方法是( )

A．MRCP B．口服法胆囊造影C．PTC D．ERCP E．B超

32、下述哪一个尿淀粉酶值(Somogyi法)对诊断急性胰腺炎有意义( )

A．>40U/dl B．>80U/dl C．>180U/dl D．>250U/dl E．>500U/dl

33、以下哪项与急性胰腺炎的病因无关( )

A．胰液分泌旺盛B．Oddi括约肌痉挛C．胰液排出受阻D．胆汁逆流入胰管E．胆总管开口处梗阻

34、关于胰尾正确的( )

A．属腹膜外位B．属腹膜间位C．行于胃脾韧带内D．行于脾肾韧带内E．位置固定，无活动性

35、女性，25岁，暴饮暴食后胸前区突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体温37.9℃，脉搏95次/分，血压为110/70 mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×109/L，血淀粉酶640U/L，尿淀粉酶2560U/L，下列哪项处置正确( )

A．手术疗法B．半流食，针刺疗法C．半流食，解痉，助消化药D．禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素E．禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶

36、男性，35岁，半年前上腹部受钝挫伤。3个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐和上腹胀满，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，张力高，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是( )

A．囊肿外引流手术B．囊肿内引流手术C．继续观察D．穿刺抽吸囊肿内容物E．手术切除囊肿

37、关于急性胰腺炎下列哪项说法是错误的( )

A．增强CT具有诊断价值，但难以判断有无胰腺坏死B．常伴有腹胀C．严重者可以出现休克、呼吸和肾功能障碍D．突发腹痛E．血清脂肪酶升高可以作为诊断的参考

38、脾切除对消除黄疸和贫血有效的疾病是( )

A．丙酮酸激酶缺乏症B．免疫性血小板减少性紫癜C．脾脓肿D．脾肿瘤E．遗传性椭圆形红细胞增多症