碳酸锂与丙戊酸镁缓释片治疗躁狂症的临床效果分析

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丙戊酸镁缓释片联合碳酸锂治疗躁狂发作的临床分析

丙戊酸镁缓释片联合碳酸锂治疗躁狂发作的临床分析作者：穆小梅魏长礼张子明洪贵子王秀梅来源：《中国医学创新》2011年第04期【摘要】目的探讨丙戊酸镁缓释片联合碳酸锂与碳酸锂治疗躁狂发作的疗效与安全性。

方法将52例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)躁狂发作诊断标准的患者随机分为研究组(26例)和对照组(26例),研究组应用丙戊酸镁缓释片、碳酸锂以及非典型抗精神病药物利培酮。

对照组应用碳酸锂联合与利培酮治疗,疗程6周。

用躁狂评定量表(BRMS)与副反应量表(TESS)分别评定疗效及不良反应观察6周。

结果研究组和对照组6周治疗后与治疗前的BRMS评分差异均具有统计学意义(P0.05)。

结论丙戊酸镁缓释片联合碳酸锂控制躁狂发作的疗效优于碳酸锂治疗,安全性良好。

【关键词】丙戊酸镁缓释片；碳酸锂；躁狂发作Magnesium valproate sustained-release tablets plus lithium in treatment of manic episodes of clinical MU Xiao-mei，WEI Zhang-li，ZHANG Zi-ming， HONG Gui-zi，WANG Xiu-【Abstract】 Objectve Magnesium valproate tablets of lithium carbonate and lithium carbonate in treatment of joint manic episode of the efficacy and safety.Methods 52 patients met the Chinese Classification and Diagnostic Criteria of Mental Disorders Version 3 (CCMD-3) diagnostic criteria for manic episode were randomly divided into study group (26 cases) and control group (26cases),Application of magnesium valproate group sustained release tablets,lithium and atypical antipsychotic risperidone.Control group were combined lithium and risperidone,treatment 6 w.Mania rating scale used (BRMS) and the side effects scale (TESS) assessed the efficacy and adverse reactions were observed for 6 weeks.Results The study group and control group after 6 weeks of treatment before treatment BRMS score differences were statistically significant(P0.05).Conclusion The magnesium valproate combined lithium carbonate controlled release tablets manic episode is【Key Words】 Magnesium valproate tablets； Lithium carbonate； Manic episode长期以来,一般都是采用心境稳定剂联用抗精神病药物治疗作为躁狂发作的治疗方案,这样可以比较快速地控制躁狂发作［1］。

丙戊酸镁与碳酸锂治疗躁狂症120例的临床对照研究

［］黄廷伟，１张忠萍．氯氮平与氯丙嚎对心电图影响比较［］临床Ｊ．精神医学杂志，９，：１１８３１．９４［］吴秋莲．酸锂对心电图的影响［］临床精神医学杂志，２碳Ｊ．
１９４：４９７，２９．
比较无显著差异（００）两组治疗前后ＢＲＰ＞．５，ＰＳ评分比较均有显著减少（００）Ｐ＜．１。两组的不良反应主要为恶心、吐、呕震颤、头昏、无力、便秘、心电图改变；在第１内两组不良反应无显著差异，周从第２周始碳酸锂组不良反应发生率渐高于丙戊酸镁组，４周第
障碍，３周递减用量后停用。治疗观察为４周，第每周进行
末两组不良反应有显著差异（００）具体见表１Ｐ＜．１，。
表１两组第４周末不良反应对照表
３讨论
不良反应，依从性好，安全性高，得临床推广使用。值
参考文献
的心境稳定剂。
【关键词】丙戊酸镁；碳酸锂；躁狂症
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１７０６．００２．３ｏ：０３６／．ｓ．６２— ３９２１．３０３ｓ
中图分类号：Ｒ４．１７９４
文献标识码：Ｂ
文章编号：
１７０６（００２３４Ｏ６２— ３９２１）３— ００一１
疗躁狂症疗效肯定，有效减少其它合并使用的抗精神病药的
（收稿日期：００— ５— ８２１０２）

丙戊酸镁与碳酸锂治疗躁狂发作对照研究的循证医学评价

ｄｆｒｎｅｉｓｍｔｓｈｎｅ．ｆｅｃｔ．ｎｄｆｃｓｉｅｅｃｙｐｏａｇｓｅａｙｒｅａｄｓｅｅｅｔｆｎｍｃｉｆａｉｆ．ＲｅｕｔＮｉｅｅｃｆｃｖａａｕｄ２７ｓｌｏｄｆｒｎｅｎｅｅｔｅｔｗｓｏｎ（８／ｓｆｉｆｉｒｅｆ４ｌｓ７／６，Ｒ＝．９９％Ｃ：．６～１２Ｚ＝．０，００），ｕｍｇｅｉｍｖｌｏｔｈｄｅｒｅｎｅｏ９４４５０ｖ２０９．５Ｉ０７．９，０１Ｐ＞．５ｂｔａｎｓａｒａｅａａｉｒｓｔｆｕｐｌｏａｔｎａ１ｔｗＭＤ：．３９％Ｃ：２７ｃｉｔ（ｏｓ一１７．５Ｉ一．５～一．０Ｚ＝３３，００１ａｄ２ｄｗｅｅｄＷＭＤ：０８，５０７，．０Ｐ＜．０）ｎｎｅｋｎ（一．８９％Ｃ：．６～一．Ｏ，２９．０Ｏ１．ｈｉｅｆｃｆａｎｓｍｖｌｒａｅｅｉｉｃｎｌｆｗｒ１８４１Ｉ一１４０３Ｚ＝．８Ｐ＜．０）Ｔｅｓｆｔｏｇｅｉａｐｏｔｗｒｇｆａｔｅ（１／３ｄｅｅｓｍｕｅｓｎｉｙｅＶ６／７．Ｒ＝０５．５Ｃ：．０～．６Ｚ＝３６，＜００１ａｄｉｈｅｔａｏｅｏｔｉｍｃｒｏａＳ１２３５Ｏ．５９％Ｉ０４０７，．６Ｐ．０）ｎｓｌｔｈｎｔｓｆｌｈｕａｎｔｇｒｈｉｂｅ（ＷＭＤ：．３９％Ｃ：．６～一．１Ｚ＝．６Ｐ＜．Ｏ）ＣｎｌｓｎＴｅｅｅｔｆｍｇｅｉｍｖｌｒａ一１３，５Ｉ一１８０８，４９，０Ｏ１．ｏｃｉｈｆｃｏａｎｓａｏｔｕｏｆｕｐｅ

碳酸锂联合丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍躁狂急性发作患者的临床疗效及安全性

碳酸锂联合丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍躁狂急性发作患者的临床疗效及安全性【摘要】目的：探讨碳酸锂与丙戊酸镁缓释片联合用药治疗双相情感障碍躁狂急性发作的临床疗效，并评估用药安全性。

方法：选取2020年02月-2021年02月本院收治的84例双相情感障碍躁狂急性发作患者，按照随机数字表法分为对照组（n=42）和实验组（n=42），对照组予以碳酸锂治疗，实验组予以碳酸锂联合丙戊酸镁缓释片治疗，比较两组躁狂发作次数、住院情况、贝壳-拉范森狂躁量表（BRMS）评分以及不良反应情况。

结果：实验组躁狂发作次数以及住院次数明显少于对照组，BRMS总评分明显低于对照组（P＜0.05）；实验组不良反应发生率为16.67%，对照组为14.29%，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：针对双相情感障碍躁狂急性发作患者联合应用碳酸锂与丙戊酸镁缓释片治疗，可有效改善其临床症状，减少住院时间，且安全性高。

【关键词】碳酸锂；丙戊酸镁缓释片；躁狂急性发作；双相情感障碍[Abstract] Objective: To investigate the clinical efficacy and safety of lithium carbonate combined with magnesium valproate sustained-release tablets in the treatment of acute episode of bipolar disorder mania. Methods: 84 patients with acute manic episode of bipolar disorder admitted to our hospital from February 2020 to February 2021 were selected and pided into a control group (n = 42) and an experimental group (n = 42) according to the random number table method. The control group was treated with lithium carbonate, and the experimental group was treated with lithium carbonate combined with magnesium valproate sustained-release tablets. The frequency ofmanic episodes, hospitalizations, bivalve lavanson manic scale (BRMS) scores and adverse reactions of the two groups were compared. Results: the frequency of mania and hospitalization in the experimental group were significantly lower than that in the control group, and the total BRMS score was significantly lower than that in the control group (P < 0.05); The incidence of adverse reactions was 16.67% in theexperimental group and 14.29% in the control group. There was no significant difference between the two groups (P > 0.05). Conclusion: the combination of lithium carbonate and magnesium valproatesustained-release tablets can effectively improve the clinical symptoms, reduce the hospitalization time and have high safety inbipolar disorder patients with mania.[Key words] lithium carbonate; Magnesium valproate sustainedrelease tablets; Acute episode of mania; Bipolar disorder双相情感障碍指的是患者兼具抑郁及躁狂两种病理状态，可交替出现，其中躁狂主要临床表现是心境高涨、活动力及联想力增强【1】。

丙戊酸镁和碳酸锂

丙戊酸镁和碳酸锂
丙戊酸镁和碳酸锂都是抗癫痫和抗躁狂药物，但它们的作用机制和适
用症状不同。

丙戊酸镁常用于治疗癫痫和双相情感障碍，它主要通过抑制中枢神经
系统中γ-氨基丁酸转氨酶的活性发挥抗癫痫作用，同时对情感稳定也有一定效果。

而碳酸锂主要用于治疗躁狂发作，它通过抑制钠离子通道，减少神经细胞兴奋性，从而起到稳定神经细胞的作用。

在治疗剂
量下，这两种药物通常不会相互作用，不会明显增加彼此的血药浓度。

然而，如果一个人同时患有癫痫和双相情感障碍，那么在治疗上可能
需要选择两种不同的药物进行治疗。

这种情况下，应该根据医生的建
议来决定是否需要同时使用丙戊酸镁和碳酸锂，因为两种药物都可能
导致不良的副作用，例如肾功能损害。

上述内容仅供参考，建议咨询专业医师。

丙戊酸镁与碳酸锂治疗躁狂症的对照研究

丙戊酸镁与碳酸锂治疗躁狂症的对照研究
刘华莉;向虎
【期刊名称】《四川精神卫生》
【年(卷),期】1999(012)001
【摘要】探讨丙戊酸镁治疗躁狂症的疗效及副反应。

方法用丙戊酸镁与碳酸锂对照治疗躁狂症１１８例。

采用躁狂量表，临床疗效总评量表及副反应量表评定疗效及副反应。

结果两组疗效近似，治疗后ＢＲＭＳ总分减分率及各因子分明显低于疗前。

丙戊酸镁的副反应以口干，恶心，心动过速为主，与碳酸锂近似，镇静作用较碳酸锂弱。

结论丙戊酸镁对躁狂症有较好的疗效。

【总页数】2页(P27-28)
【作者】刘华莉;向虎
【作者单位】四川省绵阳市精神卫生中心;四川省绵阳市精神卫生中心
【正文语种】中文
【中图分类】R749.410.5
【相关文献】
1.丙戊酸镁缓释片与碳酸锂治疗躁狂症对照研究 [J], 牛慧明;裴根祥;张子明
2.丙戊酸镁与碳酸锂治疗躁狂症120例的临床对照研究 [J], 孟红凤;韩曙林
3.丙戊酸镁与碳酸锂治疗躁狂症对照研究 [J], 冯龙喜;洪中强
4.丙戊酸镁与碳酸锂对躁狂症预防治疗的对照研究 [J], 孙建中;吴兰兰
5.丙戊酸镁与碳酸锂治疗躁狂症的对照研究 [J], 黄小明;曾鸣;李玫;莫素清
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丙戊酸镁、碳酸锂治疗躁狂症的效果比较

丙戊酸镁、碳酸锂治疗躁狂症的效果比较柯强【摘要】目的:探讨丙戊酸镁和碳酸锂治疗躁狂症的效果比较.方法:于2015年4月到2016年4月间,在上饶市第三人民医院选择70例躁狂症患者作为研究对象,将患者随机分为丙戊酸镁组(n=35)和碳酸锂组(n=35),给予患者丙戊酸镁治疗,给予碳酸锂组患者碳酸锂治疗,两组患者均治疗6周,统计对比两组患者的治疗效果及安全性状况.结果:丙戊酸镁组患者治疗总有效率与碳酸锂组相比有明显差异,P<0.05.丙戊酸镁组患者治疗2周及治疗4周后BRMS评分与碳酸锂组相比明显较低;丙戊酸镁组患者治疗2周、治疗4周、治疗6周后TESS评分与碳酸锂组相比明显较低,P<0.05.结论:丙戊酸镁与碳酸锂治疗躁狂症的疗效相似,但丙戊酸镁用药安全性更高,可将其作为临床治疗躁狂症的首选药物.【期刊名称】《药品评价》【年(卷),期】2017(014)005【总页数】3页(P53-55)【关键词】丙戊酸镁;碳酸锂;躁狂症;效果【作者】柯强【作者单位】上饶市第三人民医院,江西上饶 334000【正文语种】中文【中图分类】R971+.4躁狂症是临床较为常见的精神障碍性疾病，属于心境障碍中的一独立单元，多将其与双相障碍并列。

以往治疗躁狂症多采取锂盐治疗。

近年来，临床一些研究中使用丙戊酸镁治疗躁狂症取得了较为满意的效果[1]。

因此，此次研究中对丙戊酸镁和碳酸锂治疗躁狂症的效果进行对比，以期为临床治疗躁狂症提供更多参考。

以下进行具体报道。

1.1 一般资料于2015年4月到2016年4月间，在上饶市第三人民医院选择70例躁狂症患者作为研究对象，所有患者躁狂症诊断均参照《中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)》中关于双相情感障碍躁狂症的相关诊断标准；躁狂症发作次数均≥2次；排除此次研究药物过敏或禁忌患者；排除相关成瘾物质或酒精依赖等因素引起的精神疾病；排除存在严重中枢神经系统疾病患者；排除存在重要器官存在严重疾病患者；排除妊娠期或哺乳期患者；排除中途退出研究患者；患者家属均签署知情同意书。

丙戊酸镁与碳酸锂治疗双相情感障碍的效果比较

Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2021Mar 32(6)双相情感障碍(BPD )主要特点为发作次数多、病程长、存在自残或者自杀倾向,主要见于青少年人群[1]。

碳酸锂是目前针对患者BPD 躁狂发作的常用药物,但是治疗时间长、不良反应多,严重影响患者的依从性。

对此,本研究采用丙戊酸镁治疗对比碳酸锂治疗,取得一定成果。

报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2016年5月~2020年5月我院收治的BPD 躁狂发作患者92例,按照随机数表分为观察组和对照组各46例。

对照组中男24例、女22例;年龄20~62(38.4±6.2)岁;病程5~12(8.5±2.6)个月;双相I 型障碍25例、双相II 型障碍21例。

观察组中男21例、女25例;年龄19~66(39.3±8.1)岁;病程5~14(7.9±2.7)个月;双相I 型障碍26例、双相II 型障碍20例。

两组患者性别、年龄、病情、病程等一般资料比较,无显著差异(P >0.05),有可比性。

本研究经医院伦理委员会批准。

1.2纳入与排除标准纳入标准:(1)符合双相情感障碍相关诊断标准者[2];(2)年龄为18岁~70岁者;(3)患者自愿加入研究并签署相关知情同意书。

排除标准:(1)心、肝、肾功能障碍者;(2)对研究药物有过敏反应者;(3)精神状况异常的患者。

1.3治疗方法1.3.1对照组给予碳酸锂片(生产企业:湖南省湘中制药有限公司,批准文号:国药准字H43020759)口服治疗,首日剂量500mg/d ,根据病情情况一周内可将剂量增至最大剂量1500mg/d ,bid ,在治疗期检测血锂浓度避免出现锂中毒的情况。

治疗时间均为4w 。

1.3.2观察组给予丙戊酸镁片(生产企业:湖南省湘中制药有限公司,批准文号:国药准字H10890013)口服治疗,首日剂量500mg/d ,根据病情情况一周内可将剂量增至最大剂量1500mg/d ,bid 。

丙戊酸镁与丙戊酸钠及碳酸锂治疗躁狂发作对比分析

丙戊酸镁与丙戊酸钠及碳酸锂治疗躁狂发作对比分析【摘要】目的：研究丙戊酸镁与丙戊酸钠及碳酸锂治疗躁狂发作的临床疗效。

方法：将我院收治的120例躁狂发作的患者作为观察对象，所有患者的入院时间在2015年1月~2016年1月。

将其采用抽签法随机分为A、B、C三组后，每组中40例患者。

A组患者采用丙戊酸镁来进行治疗，B组患者采用丙戊酸钠来进行治疗，C组患者采用碳酸锂来进行治疗。

在治疗前和治疗后的第2、4、6周，采用躁狂评定量表（BRMS）来对患者的病情改善情况进行了解，对比患者的BRMS评分；同时将三组患者的不良反应发生情况进行比较。

结果：三组患者在治疗前的BRMS评分无显著差异（P＞0.05），在治疗后，三组的BRMS评分均有了显著的降低，前后比较的差异显著（P＜0.05）；同时，A组患者中，出现不良反应的有2例，占5.0%，B组中出现不良反应的有9例，占22.5%，C组中出现不良反应的有10例，占25.0%，A组患者的不良反应发生率要显著低于B、C两组（P＜0.05）。

结论：丙戊酸镁与丙戊酸钠及碳酸锂治疗躁狂发作的效果均较好，能够快速缓解患者的病情，减轻患者的痛苦，使用丙戊酸镁治疗的安全性更高，患者出现不良反应的情况较少，值得推广应用。

【关键词】丙戊酸镁；丙戊酸钠；碳酸锂；躁狂发作躁狂症也被称为躁狂抑郁症，患者的临床症状多表现为以情感高涨、思维奔逸、以及言语动作增多等情况【1】。

有的患者表面表现轻松，愉快，兴高采烈，洋洋自得，喜形于色，但情绪反应不稳定，易激惹【2】。

如果是在急性发作的情况下，患者大多不能很好的控制自身的情绪，从而导致一些不良事件的发生，对患者的身心造成进一步的伤害【3】。

关于狂躁发作的治疗，已经成为了临床医学中关注的重点内容之一。

在本次研究中，将我院在2015年1月~2016年1月收治的120例躁狂发作的患者作为观察对象，通过对比实验探究丙戊酸镁与丙戊酸钠及碳酸锂治疗躁狂发作的临床疗效，详情如下。

丙戊酸镁与丙戊酸钠及碳酸锂治疗躁狂发作对照研究

ＬＩＢａｏｚｈｕ．ＴｉａｉｎＡｎ’ ｄｉｎｇＭｅｎｔａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，ｎ口ｉｎＣｉｔｙ３００２２２
ＡＢＳＴＲＡＣＴＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓｉｄｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆＭａｇｎｅｓｉｕｍＶａｌｐｒｏａｔｅａｎｄｓｏｄｉｕｍｖａｌｐｒｏａｔｅａｎｄｌｉｔｈｉ —
ｌｏｗｅｒｉｎｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｔｈａｎｉｎｃｏｎｔｒｏ１ｇｒｏｕｐ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＭａｇｎｅｓｉｍｕＶａｌｐｒｏａｔｅｉｓｍｏｒｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅａｎｄｗｅｌＩｔｏｌｅｒａｔｅｄｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｍａｎｉｃｅｐｉｓｏｄｅ．ＫＥＹＷＯＲＤＳＭａｎｉｃｅｐｉｓｏｄｅ，ａｇＭｎｅｓｉｕｍＶａｌｐｒｏａｔｅ，Ｓｏｄｉｍｕｖａｌｐｒｏａｔｅ，Ｌｉｔｈｉｕｍｃａｒｂｏｈａｔｅ
ｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓ。ａｎｄｔｈｅｓｃｏｒｅｓｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｆａｃｔｏｒｓａｎｄＴＥＳｓｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ

丙戊酸镁缓释片联合碳酸锂对双相情感障碍躁狂发作患者BRMS、PANSS评

丙戊酸镁缓释片联合碳酸锂对双相情感障碍躁狂发作患者BRMS、PANSS评分的影响作者：佟琳来源：《医学食疗与健康》2019年第13期[摘要]目的：探讨丙戊酸镁缓释片联合碳酸锂对双相情感障碍躁狂发作患者躁狂量表（BRMS）、阳性与阴性症状量表（PANSS）评分的影响。

方法：收取2018年2月-2019年2月在我院治疗的双相情感障碍躁狂发作患者50例作为研究对象，将其随机分为2组，各25例。

对照组采用碳酸锂+齐拉西酮治疗方案，观察组在对照组基础上加用丙戊酸镁缓释片。

对比两组患者BRMS、PANSS评分、不良反应发生状况。

结果：治疗后，与观察组BRMS评分相比较，对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前、治疗后两组PANSS评分相当，差异无统计学意义（P>0.05）;对照组与观察组不良反应总发生率分别为32.00%和8.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：对双相情感障碍躁狂发作患者实施碳酸锂片联合丙戊酸镁缓释片治疗，改善患者躁狂症状，提高临床有效率，且不良反应发生率较低，具有一定的临床应用价值。

[关键词]双相情感障碍躁狂发作;丙戊酸镁缓释片;碳酸锂;BRMS、PANSS评分[中图分类号]R749.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）19-00102-02双相情感障碍躁狂发作是一种常见的精神疾病，是指既有暴躁发狂，又有抑郁发作，患者多存在一定程度的认知功能障碍，病情易反复发作，社会破坏力较大。

既往，以心境稳定剂联合抗精神病类药物治疗双相情感障碍躁狂发作为治疗方案备受推崇，但临床效果尚不明确。

基于此，本研究就双相情感障碍躁狂发作患者应用丙戊酸镁缓释片与碳酸锂联合治疗的临床效果进行分析。

具示如下。

1 资料与方法1.1一般资料收取2018年2月-2019年2月在我院治疗的双相情感障碍躁狂发作患者50例作为研究对象，将所有患者随机分为2组，各25例。

碳酸锂联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效及对血清BDNF、认知功能的影响

作者简介:左燕,女,主管药师,主要从事药学研究㊂ ә 通信作者,E -m a i l :417491962@q q.c o m ㊂㊃论著㊃D O I :10.3969/j.i s s n .1672-9455.2024.01.023碳酸锂联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效及对血清B D N F ㊁认知功能的影响左燕1,李方捷2ә1.上海市宝山区精神卫生中心药剂科,上海201999;2.上海市精神卫生中心药学部,上海200030摘要:目的探讨双相情感障碍患者采用碳酸锂联合丙戊酸镁治疗躁狂发作的效果及对血清脑源性神经营养因子(B D N F )㊁认知功能的影响㊂方法采用随机数字表法将上海市宝山区精神卫生中心2021年4月至2023年4月诊治的120例双相情感障碍躁狂发作患者分为对照组和观察组,各60例㊂对照组患者使用碳酸锂治疗,观察组在对照组基础上加用丙戊酸镁治疗㊂比较两组患者的疗效㊁治疗前后的血清B D N F 水平㊁认知功能强弱及倍克-拉范森躁狂量表(B R M S)评分;观察两组不良反应发生情况㊂结果观察组的治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的70.00%(χ2=5.454,P =0.020)㊂治疗后两组B D N F 水平升高,观察组B D N F 水平高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂治疗4周后,两组患者的B R M S 评分均低于治疗前,观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);两组患者的威斯康星片分类测验(W C S T )评分㊁言语记忆测验(HV L T -R )评分㊁持续操作测验评分(C P T )均高于治疗前,观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=1.294,P =0.706)㊂结论碳酸锂联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍的疗效较佳,不仅能有效改善躁狂症状,而且能提高血清B D N F 水平和认知功能评分㊂关键词:双相情感障碍; 躁狂发作; 丙戊酸镁; 碳酸锂; 脑源性神经营养因子; 认知功能中图法分类号:R 749.4文献标志码:A文章编号:1672-9455(2024)01-0099-04E f f i c a c y o f l i t h i u m c a r b o n a t e c o m b i n e d w i t h m a g n e s i u m v a l p r o a t e i n t r e a t i n g b i po l a r d i s o r d e r m a n i c e p i s o d e a n d i t s e f f e c t o n s e r u m B D N F a n d c o gn i t i v e f u n c t i o n Z U O Y a n 1,L I F a n g ji e 2ә1.D e p a r t m e n t o f P h a r m a c y ,B a o s h a n D i s t r i c t M e n t a l H e a l t h C e n t e r ,S h a n gh a i 201999,C h i n a ;2.D e p a r t m e n t o f P h a r m a c y ,S h a n g h a i M e n t a l H e a l t h C e n t e r ,S h a n g h a i 200030,C h i n a A b s t r a c t :O b je c t i v e T o e x p l o r e t h e ef f i c a c y o f l i t h i u m c a r b o n a t e c o m b i n e d w i t h m ag n e s i u m v a l p r o a t e i n th e t r e a t m e n t o f bi p o l a r d i s o r d e r m a n i c e p i s o d e a n d i t s e f f e c t o n s e r u m b r a i n -d e r i v e d n e u r o t r o p h i c f a c t o r (B D -N F )a n d c o g n i t i v e f u n c t i o n .M e t h o d s A t o t a l o f 120p a t i e n t s w i t h b i p o l a r d i s o r d e r m a n i c e p i s o d e d i a gn o s e d i n B a o s h a n D i s t r i c t M e n t a l H e a l t h C e n t e r f r o m A p r i l 2021t o A p r i l 2023w e r e d i v i d e d i n t o t h e c o n t r o l g r o u p an d o b s e r v a t i o n g r o u p b y t h e r a n d o m n u m b e r t a b l e m e t h o d ,60c a s e s i n e a c h g r o u p .T h e c o n t r o l g r o u p wa s t r e a t e d w i t h l i t h i u m c a rb o n a t e ,a n d t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a s a d d e d w i t h m a g n e s i u m v a l pr o a t e o n t h e b a s i s o f c o n t r o l g r o u p .T h e t r e a t m e n t e f f i c a c y ,s e r u m B D N F l e v e l ,s t r o n g n e s s a n d w e a k n e s s o f c o gn i t i v e f u n c t i o n a n d t h e P i k e l a f a n s e n M a n i a S c a l e (B R M S )s c o r e b e f o r e a n d a f t e r t r e a t m e n t w e r e c o m p a r e d b e t w e e n t h e t w o g r o u p s .T h e a d v e r s e r e a c t i o n s o c c u r r e n c e w a s o b s e r v e d i n t h e t w o g r o u ps .R e s u l t s T h e t o t a l e f f e c t i v e r a t e i n t h e o b -s e r v a t i o n g r o u p w a s 93.33%,w h i c h w a s h i g h e r t h a n 70.00%i n t h e c o n t r o l g r o u p (χ2=5.454,P =0.020).A f t e r t r e a t m e n t ,t h e B D N F l e v e l o f t h e t w o g r o u p s i n c r e a s e d ,a n d t h e B D N F l e v e l o f t h e o b s e r v a t i o n g r o u pw a s h i g h e r t h a n t h a t o f t h e c o n t r o l g r o u p ,a n d t h e d i f f e r e n c e s w e r e s t a t i s t i c a l l y s i gn i f i c a n t (P <0.05).A f t e r t h e 4w e e k s t r e a t m e n t ,B R M S s c o r e s i n t h e t w o g r o u ps w e r e l o w e r t h a n t h o s e b e f o r e t r e a t m e n t ,t h e o b s e r v a -t i o n g r o u p w a s s i g n i f i c a n t l y l o w e r t h a n t h e c o n t r o l g r o u p ,a n d t h e d i f f e r e n c e s w e r e s t a t i s t i c a l l y s i gn i f i c a n t (P <0.05).T h e s c o r e s o f W i s c o n s i n T a b l e t C l a s s i f i c a t i o n T e s t (W C -S T ),v e r b a l m e m o r y te s t (V L T -R )a n d c o n t i n u o u s o p e r a t i o n t e s t (C P T )af t e r t r e a t m e n t i n t h e t w og r o u p s w e r ehi gh e r t h a n t h o s e b e f o r e t r e a t m e n t ,m o r e o v e r t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a s s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h e c o n t r o l g r o u p,a n d t h e d i f f e r e n c e s w e r e s t a -t i s t i c a l l y s i gn i f i c a n t (P <0.05).T h e t o t a l o c c u r r e n c e r a t e s o f a d v e r s e r e a c t i o n s h a d n o s t a t i s t i c a l d i f f e r e n c e b e -t w e e n t h e t w o g r o u p s (χ2=1.294,P =0.706).C o n c l u s i o n L i t h i u m c a r b o n a t e c o m b i n e d w i t h m a gn e s i u m v a l -p r o a t e h a s g o o d e f f e c t i n t r e a t i n g b i p o l a r d i s o r d e r ,n o t o n l y e f f e c t i v e l y i m p r o v e s t h e m a n i c s y m pt o m s ,b u t a l s o ㊃99㊃检验医学与临床2024年1月第21卷第1期 L a b M e d C l i n ,J a n u a r y 2024,V o l .21,N o .1i n c r e a s e s s e r u m B D N F l e v e l a n d c o g n i t i v e f u n c t i o n s c o r e s.K e y w o r d s:b i p o l a r d i s o r d e r; m a n i c e p i s o d e; m a g n e s i u m v a l p r o a t e;l i t h i u m c a r b o n a t e; b r a i n-d e-r i v e d n e u r o t r o p h i c f a c t o r;c o g n i t i v e f u n c t i o n双相情感障碍是一种常见的致残性精神疾病,如果治疗不当可导致患者出现躁狂发作或双相抑郁症,并交替发作,病程较长,严重影响患者身心健康,损害社会功能与生命质量[1]㊂目前在临床中,双相情感障碍患者处于躁狂发作时主要采用药物治疗,而碳酸锂是一种应用频率较高㊁使用广泛的药物,它能够有效地减轻患者的躁狂症状[2-3]㊂但该药物治疗无明显镇静作用,对缓解患者躁狂发作效果不够理想,使得部分患者的治疗无法达到预期效果[4]㊂为了确保双相情感障碍的治疗效果,临床医师开始尝试采用联合用药的方式进行治疗且效果较显著㊂丙戊酸镁缓释片为心境稳定剂,具有典型抗癫痫㊁抗狂躁的治疗效果㊂同时,丙戊酸镁对人体中枢神经有明显的抑制效果,通过抑制神经细胞,减少神经元放电和神经冲动的突触传递,从而有效降低神经传导和肌肉的兴奋性,有助于抑制双相情感障碍患者抑郁发作或出现狂躁㊁攻击行为等[5]㊂基于此,本文从血清脑源性神经营养因子(B D N F)表达㊁认知功能及疗效等方面探究丙戊酸镁缓释片联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床应用价值㊂1资料与方法1.1一般资料按随机数字表法将上海市宝山区精神卫生中心2021年4月至2023年4月诊治的120例双相情感障碍躁狂发作患者分为对照组和观察组,各60例㊂对照组:男30例,女30例;年龄21~58岁,平均(32.14ʃ7.72)岁;双相情感障碍病程5个月至4年,平均(2.15ʃ0.76)年㊂观察组:男33例,女27例;年龄21~57岁,平均(32.36ʃ8.12)岁;双相情感障碍病程5个月至5年,平均(2.20ʃ0.68)年㊂两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂本研究经患者及家属同意,医院伦理委员会已审批通过(审批号:L W-2022-L W-02)㊂纳入标准:与双相情感障碍的相关诊断标准[6]相一致;急性发作;可进行认知功能测试;临床资料完整㊂排除标准:患有其他心理障碍疾病者;严重自杀倾向者;白细胞减少与严重肝脏疾病者;有酗酒㊁吸毒史者;严重心脏疾病患者;治疗依从性差者㊂1.2方法1.2.1治疗方法对照组患者服用碳酸锂片(湖南省湘中制药有限公司,国药准字H43020759)治疗,初始口服按体质量20~25m g/k g计算,600~2000 m g/d,连用1周后调整为500~1000m g/d,分两次服用㊂观察组患者在碳酸锂片基础上服用丙戊酸镁缓释片(湖南省湘中制药有限公司,国药准字H20030537)治疗,初始口服按275m g/d,连用1周后调整为1000~1600m g/d,分两次服用㊂两组均疗程4周㊂1.2.2检测方法血清B D N F检测:采集患者治疗前后5m L的静脉血,经过3000r/m i n离心10m i n 后取上清液㊂采用酶联免疫吸附试验测定B D N F 水平㊂1.3临床疗效判断治疗效果采用倍克-拉范森躁狂量表(B R M S)[10]进行评估,11项因子评分都采用5级评分,分数越高表明狂躁越严重㊂显效:减分率ȡ90%,患者无躁狂症状;显效:75%ɤ减分率<90%,患者狂躁症状明显改善;有效:50%ɤ减分率<75%,患者狂躁症状减轻;无效:减分率<50%,患者躁狂症状无缓解或反而更严重㊂总有效=显效+有效㊂减分率=(治疗后得分-治疗前得分)/治疗前得分ˑ100%㊂1.4观察指标(1)认知功能:采用威斯康星片分类测验(W C S T)[7]在治疗前后对患者的执行能力进行评分;采用言语记忆测验(H V L T-R)[8]对言语记忆学习能力进行评估;采用持续操作测验(C P T)[9]对持续注意力进行评估㊂分数越高代表能力越强㊂(2)比较两组治疗前后血清B D N F水平㊂(3)比较两组疗效㊂(4)不良反应:记录嗜睡㊁恶心呕吐㊁腹泻等不良反应发生情况㊂1.5统计学处理采用S P S S23.0统计软件进行数据分析㊂计数资料以例数或百分率表示,组间比较采用χ2检验;符合正态分布的计量资料以xʃs表示,两组间比较采用t检验㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1治疗前后两组B R M S评分比较治疗后两组B R M S评分降低,且观察组B R M S评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂表1两组治疗前后B R M S评分比较(xʃs,分)组别n治疗前治疗后对照组6035.58ʃ8.7516.52ʃ4.03a观察组6034.66ʃ8.538.26ʃ2.59at0.4089.277P0.685<0.001注:与同组治疗前比较,a P<0.05㊂2.2两组临床疗效比较观察组总有效率(93.33%)优于对照组(70.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)㊂见表2㊂2.3治疗前后两组W C S T㊁H V L T-R㊁C P T评分比较治疗后两组W C S T㊁H V L T-R㊁C P T评分均高于㊃001㊃检验医学与临床2024年1月第21卷第1期 L a b M e d C l i n,J a n u a r y2024,V o l.21,N o.1治疗前,且观察组上述评分高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂见表3㊂2.4 两组血清B D N F 水平比较治疗后两组B D N F水平均升高,观察组B D N F 水平高于对照组(P <0.05)㊂见表4㊂2.5 两组总不良反应发生率比较对照组与观察组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P <0.05)㊂见表5㊂表2 两组临床疗效比较[n (%)]组别n显效有效无效总有效对照组6018(30.00)24(40.00)18(30.00)42(70.00)观察组6024(40.00)32(53.33)4(6.67)56(93.33)χ25.455P0.020表3 两组治疗前后W C S T ㊁HV L T -R ㊁C P T 评分比较(x ʃs ,分)组别nW C S T 评分治疗前治疗后H V L T -R 评分治疗前治疗后C P T 评分治疗前治疗后对照组6047.06ʃ5.6850.76ʃ5.12a 25.88ʃ3.6426.28ʃ4.16a 2.41ʃ0.812.97ʃ0.81a 观察组6047.03ʃ5.6754.66ʃ5.96a25.82ʃ3.3230.55ʃ5.39a2.48ʃ0.764.41ʃ0.88at 0.020-3.8450.067-3.435-0.345-6.594P0.984<0.0010.947<0.0010.731<0.001注:与同组治疗前比较,a P <0.05㊂表4 两组血清B D N F 水平比较(x ʃs ,n g/L )组别n治疗前治疗后对照组6013.25ʃ2.5620.15ʃ2.73a 观察组6013.76ʃ2.6935.74ʃ3.58at 0.75218.967P0.455<0.001注:与同组治疗前比较,aP <0.05㊂表5 两组总不良反应发生率比较[n (%)]组别n嗜睡丙氨酸氨基转移酶升高皮疹总不良反应对照组602(3.33)2(3.33)1(1.67)5(8.33)观察组603(5.00)4(6.67)2(3.33)9(15.00)χ21.294P0.2553 讨论近年来,随着社会的发展及人们的工作和生活压力加大,越来越多的人开始出现不同程度的精神心理疾病㊂其中,最常见的就是双相情感障碍㊂这类患者在外界刺激㊁气候变化和睡眠不足等情况下容易躁狂发作㊂躁狂发作患者的常见表现有思维混乱㊁情绪高涨㊁睡眠紊乱,甚至出现自杀倾向㊂这种疾病对患者的正常生活造成了很大的影响,不利于患者的身心健康㊂临床医师认为该病与遗传因素㊁多巴胺功能亢进㊁5-羟色胺水平下降㊁生物节律紊乱等多种因素关系密切[10-11],临床上对此病的治疗以药物为主㊂碳酸锂是一种稳定心境的药物,它能有效抑制与脑神经相关的去甲肾上腺素的释放,促进机体分泌5-羟色胺,在稳定患者情绪的同时,还能控制其躁狂症状,减少患者的攻击行为㊂缺点是碳酸锂镇静性不足,单一控制效果较差㊂有关研究结果显示,碳酸锂联合丙戊酸镁用药的效果比单一用药更优[12]㊂本研究结果显示,在治疗后,观察组患者总有效率(93.33%)较对照组患者(70.00%)显著提高,观察组W C S T ㊁H V L T -R ㊁C P T 评分较对照组更高,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂分析其原因,丙戊酸镁可以有效改善患者的躁狂情绪,抑制攻击冲动,其作用机制是竞争性抑制γ-氨基丁酸转移酶(G A T ),使其代谢减少从而增强γ-氨基丁酸(G A B A )的神经传递[13]㊂G A B A 是中枢神经中典型的抑制性神经递质,具有镇静神经㊁抗焦躁㊁改善认知的作用,可通过中间神经元调控多巴胺及其他神经递质的传递[14]㊂双相情感障碍患者的认知功能下降,特别是在执行能力㊁言语记忆学习能力㊁持续注意力方面㊂本研究采用W C S T ㊁H V L T -R ㊁C P T 来评估两组患者治疗后认知功能的水平,发现观察组W C S T ㊁H V L T -R ㊁C P T 评分较对照组更高(P <0.05)㊂分析其原因,加用丙戊酸镁治疗后,丙戊酸镁与G A T 结合,竞争性抑制G A T 对谷氨酸的脱羧作用,使脑内G A B A 含量增加,并通过抑制5-羟色胺和多巴胺受体的功能,增加5-羟色胺和多巴胺的传递,从而增强其作用,降低神经兴奋性㊁平抑焦虑,达到更好地改善情绪㊁认知能力㊁抗躁狂㊁抗癫痫的目的[15]㊂这提示两组药品联合应用可提高疗效㊂且观察组与对照组不良反应比较,差异无统计学意义(P >0.05),表明碳酸锂联合丙戊酸镁用药效果优良,有一定安全性,患者及家属容易接受㊂B D N F 是在猪脑中发现的一种具有神经营养作用的蛋白质,属于生长因子神经营养素家族中的一员,是在脑内合成的一种蛋白质,主要分布于中枢神经系统内,可以帮助现存神经元的存活,促进新生神经元和突触的生长和分化及损伤后的再修复,尤其是可以保护认知功能相关的前额叶㊁海马等部位[16]㊂大部分研究认为神经内分泌失调㊁神经细胞因子异常造㊃101㊃检验医学与临床2024年1月第21卷第1期 L a b M e d C l i n ,J a n u a r y 2024,V o l .21,N o .1成神经和精神系统紊乱,进而引发双相情感障碍,因此双相情感障碍患者常有B D N F异常的表现[17-18]㊂本研究发现,观察组治疗后B D N F水平高于对照组,说明碳酸锂和丙戊酸镁联合治疗可有效提升患者血清B D N F水平㊂分析其原因,碳酸锂和丙戊酸钠联合应用能够有效地保护神经细胞,并抑制神经细胞的凋亡,进而刺激神经营养因子分泌,最终为患者神经功能恢复起到了积极的促进作用㊂综上所述,碳酸锂联合丙戊酸镁治疗对躁狂发作患者疗效显著,有助于减轻患者狂躁症状,提高认知能力和血清B D N F水平,值得临床推广试用㊂但本研究存在一定的局限性,比如样本量较小㊁治疗时间短,因此需要进一步开展大样本量㊁长观察期的研究㊂参考文献[1]P A P I O L S,S C HU L Z E T G,H E I L B R O N N E R U.L i t h i-u m r e s p o n s e i n b i p o l a r d i s o r d e r:g e n e t i c s,g e n o m i c s,a n db e y o n d[J].N e u r o sc i L e t t,2022,785:136786.[2]R O O S E N L,S I E N A E R T P.E v i d e n c e-b a s e d t r e a t m e n ts t r a t e g i e s f o r r a p i d c y c l i n g b i p o l a r d i s o r d e r[J].J A f f e c tD i s o r 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碳酸锂联合丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作43例临床疗效观察

高，同时可导致功能残疾，治疗难度较大。临床研究显示碳酸锂联合丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作具有较好疗效，笔者对我院收治的８６例躁狂发作患者进行分组研究，具体报告如下。
１资料与方法
状有所改善，部分消失。无效：临床针状无改善甚至加重。治疗总有效率＝（痊愈＋显效＋有效）／总例数 ×１００％。
镁缓释片１．０～１．５ｇ／天。对照组患者仅服用碳酸锂治疗，剂量及用法与观察组相同，两组患者均连续治疗６０天后，观察两组患者临床治疗效果及ＢＲＭＳ评分。１．３疗效判定采用四级评定法对患者病情治疗情况进行评定。痊愈：躁狂等临床症状完全消失。显效：躁狂等临床症状有明显改善，消失大部分。有效：躁狂等临床症
分为观察组与对照组各４３例，给予观察组患者碳酸锂与丙戊酸镁缓释片联合治疗，对照组患者采用碳酸锂治疗，对两组患者临床治疗效果及躁狂量表（ＢＲＭＳ）评分进行比较。结果：观察组患者治疗总有效率为９３％，对照组患者治疗总有效率为８１．４％，数据比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组患者ＢＲＭＳ优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：碳酸锂联合丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作疗效显著，能够有效改善患者情感状况，值得推广使用。
注：与对照组比较，Ｐ＜０．０５。
２．２两组患者ＢＲＭＳ评分比较观察组患者治疗后７ｄ、
１４ｄ及６Ｏ天后ＢＲＭＳ评分分别为（２５．６５±３．８５）分、（１９．９２± ４．３７）分、（６．１４±３．１８）分；对照组分别为（２８．６９± ４．６５）分、（２３．８５±５．０５）分、（１Ｏ．３９±３．０１）分。相较治疗前，两组患者ＢＲＭＳ评分均有明显下降（Ｐ＜０．０５），观察组患者ＢＲＭＳ评分下降幅度明显大于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。

丙戊酸镁缓释片与碳酸锂缓释片对双向情感障碍躁狂发作的应用效果

丙戊酸镁缓释片与碳酸锂缓释片对双向情感障碍躁狂发作的应用效果发表时间：2018-07-23T15:20:04.633Z 来源：《中国蒙医药》2018年第4期作者：周玉琼[导读] 双向情感障碍躁狂发作患者的发病机制目前还未明确，因此在治疗过程中适用的治疗方法。

湘西自治州精神病医院湖南永顺 416700【摘要】目的：本次研究分析在双向情感障碍躁狂发作患者治疗中采用丙戊酸镁缓释片和碳酸锂缓释片的应用价值。

方法：研究样本选取自本院2016年1月-2017年1月间收治的80例双向情感障碍躁狂发作患者中，遵循随机的原则将其分为常规组与观察组，其中常规组患者采用碳酸锂缓释片，观察组患者采用丙戊酸镁缓释片，对两组患者治疗后不良反应发生率、治疗总有效率、躁狂量表进行对比。

结果：治疗后，观察组患者与常规组患者治疗后治疗后不良反应发生率、治疗总有效率、躁狂量表组间差异显著，其中观察组较为优异（P<0.05）。

结论：丙戊酸镁缓释片在双向情感障碍躁狂发作患者中运用，对患者躁狂缓解效果显著，该治疗方法值得在临床治疗中推广。

【关键词】双向情感障碍躁狂发作；治疗效果；丙戊酸镁缓释片；碳酸锂缓释片双向情感障碍躁狂发作患者的发病机制目前还未明确，因此在治疗过程中适用的治疗方法，一般都只有药物疗法、电抽搐疗法、心理疗法等三种方式[1]，而药物治疗是其中应用较为广泛的一种。

对于双向情感障碍躁狂发作患者的适用药物一般有丙戊酸镁缓释片与碳酸锂缓释片两种[2]，但是这两种药物的临床治疗效果在研究当中一直存在着争议，因此特对本院80例双向情感障碍躁狂发作患者采用不同治疗方式，比较其治疗效果。

1.资料与方法1.1一般资料研究样本：本院80例双向情感障碍躁狂发作患者。

研究时间：2016年1月-2017年1月。

分组方式：遵循随机的原则将其分为2组（常规组与观察组）。

基本资料：常规组40例患者中，患者年龄区间为21-74岁，年龄均值为（45.2±2.7）岁；观察组40例患者中，患者年龄区间为20-75岁，年龄均值为（44.1±3.1）岁。

丙戊酸镁与碳酸锂治疗躁狂发作对照研究

论著丙戊酸镁与碳酸锂治疗躁狂发作对照研究康明秀,宋丽,杨建章摘要: 目的:比较丙戊酸镁与碳酸锂治疗躁狂发作的疗效和不良反应。

方法:对84例躁狂发作患者随机平分为丙戊酸镁组和碳酸锂组,在治疗前及治疗2、4、6周末分别用Bech Rafaelsen 躁狂量表(BRMS)、临床疗效总评量表(C GI)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。

结果:丙戊酸镁组治疗2周末BRMS 总分及各因子分比治疗前明显降低,且显著低于碳酸锂组。

丙戊酸镁的不良反应与碳酸锂相似,但持续时间较短,患者耐受性好。

结论:丙戊酸镁治疗躁狂发作疗效好,起效快,不良反应小。

关键词: 躁狂发作; 丙戊酸镁; 碳酸锂中图分类号: R749 4 文献标识码: A 文章编号: 1005 3220(2006)02 0096 02Com parative study of magnesium v alproate and lithium carbonate in treatm ent of manic episodes KANG Ming xiu,SONG Li,Y ANG Jian zhang.Yichan g Mental H ealth Center ,Yichang 443000,ChinaAbstract: Objective:To compare the efficacy and side effects of magnesi um valproate and li thium carbonate in the treatment of manic episode. Method:84patients with manic episode were divided into magnesiu m valproate group and lithi um carbonate group randomly.Efficacy and side effects were assessed with Bech Rafaelsen manic rating scale (BRMS),clinical global i mpression scale (CGI)and treatment emergent sympton scale (TESS)respectively be fore treatment and after treatment for 2,4,6weeks. Results:After t wo weeks treatment,the total score of BRMS and the score of each factor reduced significantly in magnesi um valproate group,and the scores of treatment factors was sig nificantly lower in magnesiu m valproate group than those in li thium carbonate group.The side effects of magnesi um valproate were si miliar to those of li thium carbonate,bu t they persisted for relatively shorter periods so that the patients could tolerate them better. C onclusion:Magnesium valproate is more effective and well tolerated in the treatment of manic episode.Key words: manic episode; magnesium valproate; lithium carbo nate我们对丙戊酸镁与碳酸锂治疗躁狂发作进行对照研究,现报告如下。

丙戊酸镁缓释片与碳酸锂治疗躁狂发作的对照观察

；年龄ｌ～５岁；８８病
程Ｏ３Ｏ年； ‘～ｌ倍克—拉范森躁狂量表（Ｒ）分＞１；ＢＭｓ评３分排
除严重躯体疾病，滥用酒或药物，妊娠或哺乳期妇女。共８例，６按患者人院顺序编号随机分为治疗组（丙戊酸镁缓
冲图分类号】７９［Ｒ４．文献标识码】【４Ａ文章编号】１７—７１２０）８７－２６３９０（０７１—９０
丙戊酸盐和碳酸锂均属于治疗情感障碍躁狂发作的首选心
效４例（０，１％）总有效率为９％；照组４０对０例，中显效２其２例
效总评量表及副反应量表评定疗效及其不良反应。结果两组ＢＭＳＲ总分在治疗后较治疗前比较有显著性差异（Ｐ＜００）．１，
而两组间疗效比较无明显差异（Ｐ＞０５，．）两组ＣＩ０Ｇ比较，研究组的疗效指数分高于对照组。结论丙戊酸镁缓释片和碳酸锂治疗躁狂发作均有效，前者不良反应小，安全性更高。【关键词】躁狂发作；丙戊酸镁缓释片；碳酸锂
（５，效ｌ５％）有３例（０５）无效５例（２％）总有效率为３．％，１．５，８．％。两组比较差异无显著性（７５Ｐ＞００）．。５２２两组Ｂ＿．ＲＭＳ评分比较（１表）两组治疗６周末ＢＭＲＳ总分均显著低于治疗前（Ｏ０）Ｐ＜．１。两组间差异无显著性（＞００，明两药的抗躁狂疗效基Ｐ．５）表
表２两组ＴＳＳ评分比较（ ±ｓＥ）
（）戊酸镁缓释片和碳酸锂片均由湖南湘中制药有限公１丙司生产，丙戊酸镁缓释片起始剂量为２０／，５ｍｇ剂量范围为７０ｄ５～１Ｏｍ／，均为（８ ±１７ｍ／，２口服。酸锂片起始剂５Ｏｇａ平９６９）ｇｄ分次碳量为２０／，５ｍｇ剂量范围为７０～１０ｍｇ，均为（０８１）ｄ５５０／平ｄ１４ ±２１ｍｇ，２次口服不合用其他抗精神病药物，／分ｄ有严重失眠者可

丙戊酸钠缓释片与碳酸锂治疗双相障碍Ⅰ型躁狂发作的疗效及安全性对比

丙戊酸钠缓释片与碳酸锂治疗双相障碍Ⅰ型躁狂发作的疗效及安全性对比张轶聪【摘要】Objective To explore the efficacy and safety of valproate zyban and lithium carbonate in the treatment of type Ⅰ bipolar manic.Methods During Aug.2012 and Aug.2013 in Division of Shanghai Mental Health Center, 86 cases of type Ⅰ bipolar manic patients were included in the study , and were divided into valproate zyban group and lithium carbonate group according to random-number table method,43 cases in each group.The therapeutic effect and adverse reactions of the two groups were observed.Results The total efficiency of valproate zyban group was 83.72%, of lithium carbonate group was 86.05%,the difference was not statistically significance(P>0.05).Before and 1 week after treatment,2 weeks after treatment,4 weeks after treatment the BRMS rating scaleof the two groups had no statistically significant difference(P>0.05).The incidence of adverse reactions of valproate zyban group was 32.56%,which was significantly lower than that of lithium carbonate group(88.37%),and there was statistically significant difference between the twogroups(P<0.05).Conclusion Efficacy of valproate zyban treatment of manic episode of type Ⅰ bipolar disorder is similar to lithium carbonate treatment ,while the adverse reactions during medication is significantly reduced ,therefore it should be vigorously promoted in clinical .%目的：探讨丙戊酸钠缓释片与碳酸锂治疗双相障碍Ⅰ型躁狂发作的疗效及安全性。

丙戊酸镁缓释片联合碳酸锂治疗躁狂发作的临床分析

丙戊酸镁缓释片联合碳酸锂治疗躁狂发作的临床分析目的探讨丙戊酸镁缓释片联合碳酸锂与碳酸锂治疗躁狂发作的疗效与安全性。

对照组应用碳酸锂联合与利培酮治疗,疗程6周。

用躁狂评定量表(BRMS)与副反应量表(TESS)分别评定疗效及不良反应观察6周。

结果研究组和对照组6周治疗后与治疗前的BRMS评分差异均具有统计学意义(P＜0.01)，研究组和对照组6周末的BRMS评分及显效率均具有统计学意义(P＜0.05)，2组的副作用相似,组间主要副作用发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。

结论丙戊酸镁缓释片联合碳酸锂控制躁狂发作的疗效优于碳酸锂治疗,安全性良好。

标签：丙戊酸镁缓释片；碳酸锂；躁狂发作Magnesium valproate sustained-release tablets plus lithium in treatment of manic episodes of clinical MU Xiao-mei，WEI Zhang-li，ZHANG Zi-ming，HONG Gui-zi，WANG Xiu-mei.Tianshui the Third People s Hospital of Tianshui City,Tianshui741000,China【Abstract】Objectve Magnesium valproate tablets of lithium carbonate and lithium carbonate in treatment of joint manic episode of the efficacy and safety.Methods 52 patients met the Chinese Classification and Diagnostic Criteria of Mental Disorders Version 3 (CCMD-3) diagnostic criteria for manic episode were randomly divided into study group (26 cases) and control group (26 cases),Application of magnesium valproate group sustained release tablets,lithium and atypical antipsychotic risperidone.Control group were combined lithium and risperidone,treatment 6 w.Mania rating scale used (BRMS) and the side effects scale (TESS) assessed the efficacy and adverse reactions were observed for 6 weeks.Results The study group and control group after 6 weeks of treatment before treatment BRMS score differences were statistically significant(P＜0.01),study group and control group,6 weeks,and markedly effective rate of BRMS scores were statistically significant (P＜0.05).2 groups had similar adverse events, groups, the incidence of major side effects were no significant differences(P>0.05).Conclusion The magnesium valproate combined lithium carbonate controlled release tablets manic episode is better than lithium in treatment efficacy,security is good.【Key Words】Magnesium valproate tablets；Lithium carbonate；Manicepisode長期以来,一般都是采用心境稳定剂联用抗精神病药物治疗作为躁狂发作的治疗方案,这样可以比较快速地控制躁狂发作［1］。

碳酸锂与丙戊酸镁缓释片治疗躁狂症的临床效果分析

碳酸锂与丙戊酸镁缓释片治疗躁狂症的临床效果分析发表时间：2016-05-25T13:48:08.153Z 来源：《医药前沿》2016年3月第7期作者：崔向波[导读] 河南省洛阳荣康医院狂躁症作为临床精神科中的一种常见疾病，在人类社会生活压力不断增加的情况下。

崔向波（河南省洛阳荣康医院河南洛阳 471013）【摘要】目的：分析碳酸锂与丙戊酸镁缓释片在狂躁症上的临床治疗效果。

方法：选取医院于2013年6月～2014年6月收治的82例狂躁症患者，随机分成对照组和观察组各41例，对照组给予碳酸锂治疗，观察组给予丙戊酸镁缓释片治疗，比较两组临床疗效。

结果：对照组治疗总有效率为85.36%，不良反应发生率为31.70%；观察组治疗总有效率为87.80%，不良反应发生率为9.75%，两组治疗总有效率比较无显著差异（P>0.05），对照组不良反应发生率明显高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：临床狂躁症的治疗中，不论是采用碳酸锂还是丙戊酸镁缓释片，所取得的临床疗效是基本相同的，但丙戊酸镁缓释片在临床上的不良反应发生率较低，更具有临床应用价值。

【关键词】碳酸锂；丙戊酸镁缓释片；躁狂症【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）07-0068-02 狂躁症作为临床精神科中的一种常见疾病，在人类社会生活压力不断增加的情况下，其发病率呈现着一种逐年升高的趋势，导致患者出现严重的心理障碍，给患者的生活质量和身心健康都产生着严重影响。

同时，因狂躁症发作具有病情复杂，复发率较高，易致残的临床特征，治疗难度非常大。

经临床研究发现，碳酸锂和丙戊酸镁缓释片在狂躁症的治疗上均有着较好的效果，基于此，文章选取了医院于2013年6月～2014年6月收治的82例狂躁症患者，对他们分别采取两种药物的临床治疗效果进行了分组研究，现报道如下。

1.资料与方法1.1临床资料选取医院于2013年6月～2014年6月收治的82例狂躁症患者为研究对象，男性42例，女性40例，患者年龄为20～52岁，平均年龄为（33.6±2.8）岁，病程3个月至4年，平均病程为（2.1±0.7）年，所有入选患者在入院时的狂躁量表（BRMS）评分平均值为（32.6±5.1）分。

碳酸锂联合丙戊酸镁治疗双相躁狂对照研究

道认为丙戊酸镁和碳酸锂联合治疗躁狂发作的效果优于单一
镁联合碳酸锂）０例，２５男７例，２女３例；均年龄（３３平３． ± １．）；均病程（２１１．）月；Ｒ１８岁平３．土０５个ＢＭｓ总分（０６３．土５４分。单用组（用碳酸锂）０例，２．）单５男６例，２女４例；均平
将１０符合入组标准的患者随机分为合用组（戊酸０例丙
注：治疗前比较差异有显著性＊Ｐ＜ｏ０，＊Ｐ＜００。与．５＊．１
２２两组临床疗效比较合用组痊愈１．６例，著进步２显Ｏ
狂患者随机分为两组，别给予丙戊酸镁联合碳酸锂（用组）单用碳酸锂（用组）疗双相躁狂６分合与单治
周，Ｂ用ＲＭＳ量表评定疗效。结果合用组显效率７，效率９。单用组显效率４，效率２有２４有
例。步１进０例，效４例，效率７．，效率９．％。单无显２０有２０
３讨论
丙戊酸盐对肝药酶无诱导作用，肝药酶抑制剂，有研是但
究显示］丙戊酸盐对血锂浓度几乎无影响。丙戊酸盐可增，加中枢７～氨基丁酸的含量，时镁离子本身有抗惊厥作用。同