丙戊酸镁缓释片合并奎硫平治疗有精神病性症状的躁狂症临床研究体会

丙戊酸镁缓释片合并奎硫平治疗有精神病性症状的躁狂症临床研究

体会

目的观察丙戊酸镁缓释片合并奎硫平在治疗有精神病性症状的躁狂症中的应用，评价其效果。方法以我医院收治的有精神病性症状的躁狂症患者30例为研究对象，随机分为对比组15例行利培酮口崩联合碳酸锂治疗，研究组15例行丙戊酸镁缓释片合并奎硫平治疗，比较两组治疗效果。结果经治疗后两组患者BRMS评分、BPRS评分均明显改善，且研究组改善效果优于对比组（P＜0.05）；且研究组不良反应发生率明显低于对比组（P＜0.05）。结论丙戊酸镁缓释片合并奎硫平应用于有精神病性症状的躁狂症中疗效确切，可改善患者临床症状，安全性更高，具有较高实用价值。

标签：丙戊酸镁缓释片；奎硫平；精神病性症状；躁狂症

丙戊酸鎂缓释片是临床常用抗癫痫药物，同时也是一种广泛应用于精神科临床的心境稳定剂。喹硫平则属非典型抗精神药物，主要用于治疗部分心境障碍患者中[1]。本次以笔者所在医院收治的有精神病性症状的躁狂症患者30例为研究对象，评价其二者联合治疗方案效果，现已取得满意成效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月～6月我医院收治的有精神病性症状的躁狂症患者30例为研究对象。所有患者入院均行相关检查，符合我国第三版《精神疾病分类与诊断标准》中情感性精神障碍狂躁症发作标准。排除伴有其他严重脏器受损者与对本次研究中药物过敏者。本组中男19例，女11例，年龄20～60岁，平均年龄（30.5±2.3）岁，平均病程（5.3±1.8）年，平均BRMS评分（27.1±6.2）分，其中双相躁狂16者例，单次躁狂者7例，复发躁狂者7例；随机分为对比组15例，两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对比组行利培酮口崩片（生产企业：吉林省西点药业科技发展股份有限公司；批准文号：国药准字20153625）剂量范围0.2～0.4 g/d，联合碳酸锂缓释片（生产厂家：江苏恩华药业股份有限公司；批准文号：国药准字H10900013）1.0～2.0 g/d治疗，连续治疗8周。研究组行丙戊酸镁缓释片（生产厂家：湖南省湘中制药有限公司；批准文号：国药准字H20150537）0.5～1.5 g/d，合并奎硫平（生产厂家：湖南洞庭药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20150117）0.4～0.8 g/d治疗，连续治疗8周。

1.3 统计学方法

数据统计后输入SPSS 21.0统计学软件进行分析，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗后BRMS评分、BPRS评分差异

经治疗后两组患者BRMS评分、BPRS评分均明显改善，且研究组改善效果优于对比组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组不良反应发生率差异

研究组不良反应发生率为20%（3/15），其中口干乏力者1例，视物模糊者1例，震颤者1例；明显低于对比组40%（6/15），其中头晕者1例，月经不调者1例，便秘2例，厌食2例。差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

从本次研究中我们可以看出，采用丙戊酸镁缓释片合并奎硫平在治疗的研究组经治疗后BRMS评分、BPRS评分改善效果明显优于对比组（P＜0.05）；且研究组不良反应发生率明显低于对比组（P＜0.05）。其中BRMS评分中，我们发现患者动作活动、吵闹程度、破坏行为、言语活动、睡眠等改善效果明显，其原因可能为，酸镁缓释片经有关动物实验显示，此药具有明显抗惊厥、抗躁狂作用[2]。而奎硫平是一种神经系统药物，同时也属于二苯并氧氮卓类非典型抗精神病药，对5-HT、多巴胺D2、组胺和H1-和α1-，α2-受体均具有较好亲和力，经口服后可短时间内广泛分布于全身[3]。

综上所述，丙戊酸镁缓释片合并奎硫平应用于有精神病性症状的躁狂症中疗效确切，可改善患者临床症状，安全性更高，具有较高实用价值。

参考文献

[1] 鄢林，蔡溢，黄红星，匡卫平，等.立体定向术治疗精神病性症状的躁狂症33例临床分析[J].立体定向和功能性神经外科杂志，2015，28（1）：9-12.

[2] 史少丽，芈志勇.加巴喷丁和碳酸锂治疗躁狂发作的疗效观察[J].海峡药学，2017，29（6）：187-188.

[3] 王艺明，刘倩倩.躁狂癥患者脑血流速度变化[A].中华医学会（Chinese Medical Association）、中华医学会精神医学分会（Chinese Society of Psychiatry）.中华医学会第十三次全国精神医学学术会议论文汇编[C].中华医学会（Chinese Medical Association）、中华医学会精神医学分会（Chinese Society of Psychiatry）：

2015：2.