先兆早产护理查房
先兆早产护理查房
一、查房时间:2013年11月1日二、查房地点:产三科病房三、主持人:许倩四、参加人员:五、题目:先兆早产保胎病人的护理六、查房的目的:通过这次查房,熟悉先兆早产的定义,掌握该病的病因,临床表现,重点掌握护理要点及使用硫酸镁的注意事项。
病历汇报:侯雅暧,女,27岁,因“<停经25周,发现宫颈管缩短半天”入院。
2、平素月经规律,周期30天,经期3天,末次月经:2013-03-10,预产期:2013-12-17。
停经40天自测尿HCG阳性,停经5天感恶心、厌食等早孕反应,停经2月因“先兆流产”予“黄体酮、无忧保胎片”等药物治疗1月后好转。
半天前四维B超提示“宫颈管长约1、5cm,宫颈内口扩张宽约2、1cm,呈漏斗状”。
现无腹痛,偶有下腹坠胀,无阴道流血、流液,自觉胎动好。
门诊以“孕23周,先兆流产”于9月4日15:00收入院。
入院后积极完善相关辅助检查,予硫酸镁抑制宫缩保胎治疗,密切监测孕妇宫缩、宫口扩张情况及胎儿宫内情况2013-09-18日孕妇宫缩弱15-20秒/30-50分钟,予以更换安宝静点抑制宫缩,嘱注意宫缩及脉搏。
现孕31+4周,无发热,无心慌、胸闷、憋气,无腹痛、腹胀,无阴道流血、流液,饮食睡眠可,大小便正常,自觉胎动好。
查体:T 36、8℃, P 100次/分, R20次/分, Bp 110/70mmHg,一般情况可,心肺听诊未闻及明显异常。
腹软,肝脾肋下未及,无压痛及反跳痛。
子宫张力不大,敏感宫缩,宫体无压痛,胎心150次/分。
双侧腓肠肌无挤压痛。
今日继续应用盐酸利托君组液体8滴/分,抑制宫缩,卧床休息,糖尿病饮食,注意胎动及宫缩情况。
七、床边进行体格检查。
八、简要发言及提问记录:许倩:各位同学大家好,感谢大家参加今天的护理查房。
今天查房的就是5床侯雅暧,先兆早产。
今天我们主要学习先兆早产的定义、临床表现、病因。
重点掌握先兆早产的护理与硫酸镁使用的注意事项。
首先说说什么就是先兆早产？答:我国对早产的定义为妊娠满28周且不满37周分娩者,出现少量阴道流血常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,宫颈口未扩张。
先兆早产护理查房
先兆早产护理查房 Revised as of 23 November 2020一、查房时间：2013年11月1日二、查房地点：产三科病房三、主持人：许倩四、参加人员：五、题目：先兆早产保胎病人的护理六、查房的目的：通过这次查房，熟悉先兆早产的定义，掌握该病的病因，临床表现，重点掌握护理要点及使用硫酸镁的注意事项。
病历汇报：侯雅暧，女，27岁，因“<停经25周，发现宫颈管缩短半天”入院。
2.平素月经规律，周期30天，经期3天，末次月经：2013-03-10，预产期：2013-12-17。
停经40天自测尿HCG阳性，停经5天感恶心、厌食等早孕反应，停经2月因“先兆流产”予“黄体酮、无忧保胎片”等药物治疗1月后好转。
半天前四维B超提示“宫颈管长约，宫颈内口扩张宽约，呈漏斗状”。
现无腹痛，偶有下腹坠胀，无阴道流血、流液，自觉胎动好。
门诊以“孕23周，先兆流产”于9月4日15:00收入院。
入院后积极完善相关辅助检查，予硫酸镁抑制宫缩保胎治疗，密切监测孕妇宫缩、宫口扩张情况及胎儿宫内情况2013-09-18日孕妇宫缩弱 15-20秒/30-50分钟，予以更换安宝静点抑制宫缩，嘱注意宫缩及脉搏。
现孕31+4周，无发热，无心慌、胸闷、憋气，无腹痛、腹胀，无阴道流血、流液，饮食睡眠可，大小便正常，自觉胎动好。
查体：T ℃， P 100次/分， R20次/分，Bp 110/70mmHg，一般情况可，心肺听诊未闻及明显异常。
腹软，肝脾肋下未及，无压痛及反跳痛。
子宫张力不大，敏感宫缩，宫体无压痛，胎心150次/分。
双侧腓肠肌无挤压痛。
今日继续应用盐酸利托君组液体8滴/分，抑制宫缩，卧床休息，糖尿病饮食，注意胎动及宫缩情况。
七、床边进行体格检查。
八、简要发言及提问记录：许倩：各位同学大家好，感谢大家参加今天的护理查房。
今天查房的是5床侯雅暧，先兆早产。
今天我们主要学习先兆早产的定义、临床表现、病因。
重点掌握先兆早产的护理和硫酸镁使用的注意事项。
先兆早产护理查房46230
护理查房地点：时间：参加人:主讲人：病史:9床，姓名，女，34岁，汉族，已婚，职业：。
住院号，于25月7日“ET 术后26+6周，下腹痛3+小时”入院，入院诊断为“妊娠29+2周孕1产0 LS，先兆早产”。
LMP:2013-10-11,EDC:2014-7-18，孕早期使用黄体酮肌注保胎3月。
曾于5月3日因“停经28+5周，不规则下腹胀10天”于我院住院治疗，考虑先兆早产，监测胎心，胎动，给予地塞米松促胎肺成熟，抑制宫缩保胎治疗。
5月6日病情好转出院，出院后安宝口服。
于5月7日22:10因：下腹胀痛3+小时.间隔数分钟不等，伴阴道少许血性分泌物入院，入院时情绪紧张。
既往无异常。
5月3日B超提示：宫颈管长1.6cm，胎盘Ⅱ°成熟。
入院查胎心音正常，律齐，胎方位：臀位，偶可扪及弱宫缩，宫口未开，胎膜未破。
入院后给予：Ⅱ级护理，普食，Q2h监测胎心音，指导孕妇自测胎动，常规抽血检查。
同时给予硫酸镁静脉输入，5月8日因硫酸镁效果不理想查心电图后给予安宝静脉输入至今，跟据宫缩调节安宝滴数。
并口服氯化钾补钾。
今日上午查宫口开大1指尖，先露-1，通知医生后已签字保胎失败要求剖宫产术，遵医嘱行术前准备，备皮，做头孢硫脒皮试。
现安宝仍5%葡萄糖250ml加安宝50mg30滴/分泵入中。
护理诊断：P1.有胎儿受伤的危险（与可能发生早产有关）P2.自理能力缺陷（与长期卧床有关）P3.焦虑（担心早产有关）P4.知识缺乏（与缺乏先兆早产，用药知识有关）P5.有皮肤受损的危险（与长期卧床有关）护理措施：I1：（1）入院时护士要热情接待，入院后介绍病房环境，介绍主管医生、责任护士，使之产生亲切感，缓解紧张，焦虑情绪。
（2）嘱孕妇卧床休息，多左侧卧位，以利于胎儿氧供，促进胎儿生长发育。
（3）定时听胎心音，每天吸氧2次，每次30分钟，指导孕妇自测胎动的方法，告知出现异常的应对措施。
（4）经常巡视病房，注意宫缩情况及产兆，检查宫口开大情况并及时反应给医生，备好产包，消毒物品，以防不良事件的发生。
先兆早产护理查房
护理查房地点:时间:参加人:主讲人:病史:９床,姓名,女,３4岁,汉族,已婚,职业:。
住院号,于2５月7日“ＥＴ术后２6+6周,下腹痛3＋小时"入院,入院诊断为“妊娠２9+2周孕１产0LＳ,先兆早产"。
ＬMＰ:2013—1０—１1,EDC:２01４－７—18,孕早期使用黄体酮肌注保胎3月、曾于5月３日因“停经2８+5周,不规则下腹胀１0天”于我院住院治疗,考虑先兆早产,监测胎心,胎动,给予地塞米松促胎肺成熟,抑制宫缩保胎治疗。
5月6日病情好转出院,出院后安宝口服。
于5月７日22:10因:下腹胀痛3＋小时.间隔数分钟不等,伴阴道少许血性分泌物入院,入院时情绪紧张、既往无异常。
5月3日B超提示:宫颈管长1.6cｍ,胎盘Ⅱ°成熟。
入院查胎心音正常,律齐,胎方位:臀位,偶可扪及弱宫缩,宫口未开,胎膜未破。
入院后给予:Ⅱ级护理,普食,Q2h监测胎心音,指导孕妇自测胎动,常规抽血检查。
同时给予硫酸镁静脉输入,5月8日因硫酸镁效果不理想查心电图后给予安宝静脉输入至今,跟据宫缩调节安宝滴数、并口服氯化钾补钾。
今日上午查宫口开大１指尖,先露-１,通知医生后已签字保胎失败要求剖宫产术,遵医嘱行术前准备,备皮,做头孢硫脒皮试、现安宝仍５%葡萄糖2５０mｌ加安宝50mg30滴／分泵入中。
护理诊断:P1。
有胎儿受伤得危险(与可能发生早产有关)P２。
自理能力缺陷(与长期卧床有关)P3。
焦虑(担心早产有关)P4。
知识缺乏(与缺乏先兆早产,用药知识有关)P5。
有皮肤受损得危险(与长期卧床有关)护理措施:I１:(1)入院时护士要热情接待,入院后介绍病房环境,介绍主管医生、责任护士,使之产生亲切感,缓解紧张,焦虑情绪。
(2) 嘱孕妇卧床休息,多左侧卧位,以利于胎儿氧供,促进胎儿生长发育。
(３)定时听胎心音,每天吸氧2次,每次30分钟,指导孕妇自测胎动得方法,告知出现异常得应对措施、(４)经常巡视病房,注意宫缩情况及产兆,检查宫口开大情况并及时反应给医生,备好产包,消毒物品,以防不良事件得发生。
先兆早产护理查房
一、查房时间：2013年11月1日之阳早格格创做二、查房天面：产三科病房三、主持人：许倩四、介进人员：五、题目：先兆早产保胎病人的照顾护士六、查房的脚段：通过那次查房，认识先兆早产的定义，掌握该病的病果，临床表示，沉面掌握照顾护士重心及使用硫酸镁的注意事项.病历报告：侯俗暧，女，27岁，果“<停经25周，创制宫颈管支缩半天”进院.2.仄素月经顺序，周期30天，经期3天，终次月经：2013-03-10，预产期：2013-12-17.停经40天自测尿HCG阳性，停经5天感恶心、厌食等早孕反应，停经2月果“先兆流产”予“黄体酮、无忧保胎片”等药物治疗1月后佳转.半天前四维B超提示“宫颈管少约1.5cm，宫颈内心扩张宽约2.1cm，呈漏斗状”.现无背痛，奇有下背坠胀，无阳道流血、流液，自愿胎动佳.门诊以“孕23周，先兆流产”℃，P 100次/分，R20次/分，Bp 110/70mmHg，普遍情况可，心肺听诊已闻及明隐非常十分.背硬，肝脾肋下已及，无压痛及反跳痛.子宫张力不大，敏感宫缩，宫体无压痛，胎心150次/分.单侧腓肠肌无挤压痛.今日继启应用盐酸利托君组液体8滴/分，压制宫缩，卧床戚息，糖尿病饮食，注意胎动及宫缩情况.七、床边举止体格查看.八、简要收止及提问记录：许倩：诸位共教大家佳，感动大家介进即日的照顾护士查房.即日查房的是5床侯俗暧，先兆早产.即日咱们主要教习先兆早产的定义、临床表示、病果.沉面掌握先兆早产的照顾护士战硫酸镁使用的注意事项.最先道道什么是先兆早产？问：尔国对于早产的定义为妊娠谦28周且不谦37周临盆者，出现少量阳道流血常为暗黑色或者血性黑戴，无妊娠物排出，宫颈心已扩张.许倩：嗯，很佳.那先兆早产有什么临床表示？问：早产的临床表示主假如子宫中断，启初为不准则宫缩，并常伴随少量阳道流血或者血性分泌物，以去可死少为准则宫缩，与脚月临产相似.胎膜早破的爆收较脚月临产多.宫颈管先渐渐消退，后扩张.若有顺序宫缩，子宫颈心扩张至2cm以上，早产常已不可防止.许倩：先兆早产有什么病果？问：1.熏染性徐病早产约有70%以上与熏染及胎膜早破相关.孕妇合并性传播徐病如梅毒、淋病、沙眼衣本体熏染、泌尿系熏染及下死殖道熏染时，微死物的内毒素刺激蜕膜、绒毛膜爆收细胞果子，一圆里使花死四烯酸转移为前列腺素引起宫缩，另—圆里释搁弹力蛋黑酶致胎膜早破、宫内熏染而早产.2.子宫收育非常十分如单子宫、单角子宫、子宫纵隔与子宫肌瘤、子宫内心紧张等.问：3.孕妇百般内中科徐病引起齐身或者子宫胎盘缺血；孕妇的并收症妊下征等及百般合并症如肾病、心净病等而需提前终止妊娠者.4.孕妇粗神受到刺激及启受较大压力时，肾上腺激素分泌减少，使羊膜、绒毛膜爆收前列腺素引导宫缩.5.不良止为如吸烟、酗酒、吸毒等.6.胎女胎盘非常十分，如前置胎盘、胎盘早剥、多胎妊娠、羊火过多、胎女窘迫等.许倩：二个共教道的基础是对于的.那那个病人该怎么照顾护士？问：教会病人数胎动，自止监测胎女正在宫内的情况.许倩：对于，共教们相识何如教孕妇数胎动吗？问：每日三次，屡屡一小时.屡屡胎动次数相加乘以4为12小时胎动不该少于10次.许倩：很佳！问：要千万于卧床戚息，告之千万于卧床的要害性，并协帮完毕死计照顾护士.修议合理饮食，加强营养，防止爆收贫血.巩固肌体抵挡力.加强会阳照顾护士每日一次会阳揩洗防止熏染.瞅察阳道流血量及背痛的情况若妊娠不克不迭继启，应坐时报告医死.许倩：佳的，要报告孕妇卧床戚息，以左侧卧位为宜，以缩小宫缩，减少子宫血液循环量，革新胎女供氧，克制性死计，慎做肛查战阳道查看等，主动治疗合并症，环境要宁静，干度要相宜，防止声光侧刺激.道到合理的饮食，那针对于那样的病人（共教）您道咱们该当何如举止健壮培养呢？问：报告病人多食下蛋黑、下纤维素、易消化的的食物.许倩：嗯，下纤维饮食脆持大便通畅，如果不得已假如用泻药的话，要正在医死的指挥下使用.另有其余照顾护士步伐吗？问：要赋予情绪抚慰.问：瞩病人准时吃药，如有阳道流血要即时报告咱们，要统制情绪防止过分紧张.许倩：很佳，情绪照顾护士很要害，所以咱们要告知其家属多赋予病人抚慰，多伴伴.让病人脆持佳的心态，咱们照顾护士人员也要多多赋予体贴，让病人正在住院功夫也能体验到家的温温.另有吗？问：使用硫酸镁压制宫缩，检测体温，定期查看血惯例.许倩：道的很佳啊，道到使用硫酸镁，临床上时常使用25%的硫酸镁静滴压制宫缩.那么使用硫酸镁的指针有那些呢？问：①膝反射是可存留；②呼吸每分钟不小于16次；③尿量每24小时很多于600lml.问：正在使用硫酸镁历程中，由于该药的治疗量与中毒量相靠近.故咱们要多瞅察、多巡视，要统制滴数，以每小时1～2g为宜需要时检测血镁浓度.许倩：硫酸镁使用之前最先要查膝反射是可存留，正在硫酸镁中毒时最先表示出去的便是膝反射消得.刚刚才所道的指针如果少于仄常时，咱们不妨认为硫酸镁中毒，爆收中毒的话咱们最时常使用什么药去解毒？（共教所有回问）：10%的葡萄糖酸钙.许倩：是的.最时常使用的补救剂是10%葡萄糖酸钙10ml加10%葡萄糖10ml缓缓静推.大家回问的皆很周到.许倩：现产妇持绝静面盐酸利托君组液体，有什么注意事项？许倩：另有什么疑问不？问：请问教授惟有硫酸镁才搞压制宫缩吗？许倩：不是，时常使用压制宫缩的药物有3类：①硫酸镁.镁离子间接效率于子宫肌细胞，使仄滑肌紧张，压制子宫中断.普遍采与25%硫酸镁20ml加于5%葡萄糖液20ml中，正在5-10分钟内缓缓静脉注射，以去以2g/h静脉面滴，曲至宫缩停止.②β—肾上腺素受体激动剂.其效率为落矮子宫肌肉对于刺激物的应激性，使子宫肌肉紧张，压制子宫中断.时常使用药物有：利托君、硫酸舒喘灵等.③前列腺素合成酶压制剂.前列腺素有刺激子宫中断战硬化宫颈的效率，其压制剂则有缩小前列腺素合成的效率，进而压制宫缩.时常使用药物有吲哚好辛及阿司匹林等.但是阿司匹林此类药物有使胎女动脉导管过早关关而引导胎女血液循环障碍的效率，果此，临床已较少用，需要时仅能近期(不超出1周)服用.许倩：正在保胎的历程中一定要防止新死女合并症的爆收，底下谁去道道有哪些注意事项？问; 正在保胎历程中，应每天止胎心监护，教会病人自数胎动，胎心矮于120或者下于160或者胎动有非常十分时即时采与应付于步伐.正在临盆前按医嘱给孕妇糖皮量激素如天塞米紧、倍他米紧等，可促胎肺老练，是防止爆收新死女呼吸窘迫概括征的灵验步调.许倩：如果合并胎膜早破咱们何如照顾护士？问：①胎先露已贯串者，应千万于卧床，抬下臀部，防止脐戴脱垂制成胎女宫内缺氧.脐戴脱垂可危及胎女的死命，一朝爆收应坐时还纳脐戴.②定时瞅察羊火的性状、颜色、气味等，如为混有胎粪的羊火流出，羊火呈黄绿色，则有胎女宫内缺氧的表示，应坐时赋予吸氧，报告医死搞相映的处理.③防止熏染脆持中阳浑净，每日用皮肤黏膜消毒剂揩拭中阳二次，每日调换经下压消毒的会阳消毒垫；遵医嘱给抗死素；测体温、脉搏、呼吸每日4次，注意瞅察黑细胞计数，即时创制熏染征象.许倩：很佳，咱们还要随时瞅察产兆，一朝死少为不可免早产，坐时报告医死，以赶快搞佳临盆的准备许倩：佳的通过那次查房，诸位基础上掌握了关于先兆早产的的惯例照顾护士.本个案不但是波及了先兆早产的瞅察及照顾护士，另有使用硫酸镁是咱们该当注意的事项.正在以后咱们仍旧要不竭齐力，加强接易教习，多参阅文件报导，普及部分的博业本领.底下有护士少道话.护士少：归纳许倩：请X教授正在举止指挥.X教授：瞅了您们刚刚才的查房尔仍旧创制了一些问题①共教报告病情隐得死疏，正在查房之前教授皆市报告各个教死，所以共教们必须针对于病例对于病情有一定的相识，还要有一定的准备.②正在床边举止查体时交战病人前后不洗脚，大家相识通过照顾护士人员的脚很简单爆收接叉熏染，为了防止院内熏染,正在交战病人前后皆必须洗脚，一定要养成那个习惯，那不妨道是呵护病人也不妨道是呵护自己.③所有查房历程不妨更活跃，有什么设念战疑问皆不妨提出去，那样才搞教的更多.许倩：开开护士少战X教授的指挥，期视咱们皆能受益.本次查房到此中断.记录者：记录时间：年月日护士少审视：考查时间：年月日。
先兆早产患者护理查房PPT课件
补充策略。
饮食结构调整原则和方法
增加蛋白质摄入
建议患者增加鱼、肉、蛋、奶等优质 蛋白质的摄入，以满足胎儿生长发育
的需要。
控制碳水化合物摄入
合理控制主食的摄入量，避免过多摄 入高糖食物，以维持血糖稳定。
提高维生素和矿物质摄入
鼓励患者多吃新鲜蔬菜、水果、全谷 类食物等，以补充多种维生素和矿物
质。
饮食清淡易消化
胎儿安全监测方法介绍
胎心监护
使用胎心监护仪监测胎儿心 率，及时发现胎心异常。
超声检查
定期进行超声检查，了解胎 儿生长发育情况、羊水量及
胎盘位置等。
胎动计数
指导孕妇自数胎动，及时发 现胎动减少等异常情况。
产妇生命体征监测结果反馈
血压监测
定期测量产妇血压，及时发现 妊娠期高血压等疾病。
体温监测
监测产妇体温，及时发现感染 等迹象。
个性化康复计划制定
01
02
03
04
评估患者状况
全面了解患者的身体状况、心 理状况和社会支持情况，确定
个性化的护理需求。
制定护理计划
根据评估结果，制定具体的护 理计划，包括护理措施、频率
和预期目标等。
调整护理计划
根据患者的病情变化和康复情 况，及时调整护理计划，确保
护理的有效性和安全性。
与患者和家属沟通
向患者和家属详细解释护理计 划，取得他们的理解和配合，
提高护理效果。
康复锻炼项目推荐
盆底肌肉锻炼
针对盆底肌肉进行锻炼，增强肌 肉力量和协调性，有助于分娩和
产后恢复。
适当的散步和孕妇操有助于控制 体重、增强体质，同时有利于胎
儿健康。
散步和孕妇操
先兆流产护理查房范文
先兆流产护理查房范文以下是一份先兆流产护理查房范文供参考：护士姓名：XXX 查房日期：XXXX年XX月XX日住院号：XXXXXX一、患者基本情况：姓名：XXX 年龄：XX岁性别：女床号：XXX二、护理观察：1. 患者意识：（清醒/嗜睡/昏迷），有无不适感、疼痛等；2. 血压：上/下(mmHg)；3. 心率：次/分；4. 呼吸：次/分；5. 体温：℃；6. 皮肤：（湿冷/潮湿/正常），有无红肿、溃烂等情况；7. 精神状态：镇静/焦虑/紧张等；8. 睡眠情况：（好/差/中等），有无夜尿失禁；9. 饮食情况：（正常/进食困难/厌食），有无恶心、呕吐等；10. 排尿情况：（正常/无尿/尿频），有无排尿困难、尿痛等；11. 入眼黏膜状况：（湿润/干燥），有无结膜潮红等；12. 补液情况：输液类型、速率、总量；13. 护理问题：存在的问题、需关注的事项等；三、医学观察与护理：1. 生命体征监测情况：血压、心率、体温、呼吸、SpO2等；2. 补充液体情况：输液种类、输液速度、余量等；3. 腹痛评估：疼痛程度、位置、频率、持续时间等；4. 羊水情况：羊水量、羊水的性质、颜色、气味等；5. 出血情况：出血的性质、量、颜色、持续时间等；6. 宫缩情况：宫缩的频率、持续时间、间隔等；7. 妊娠周数与胎儿发育情况；8. 保持患者处于卧床休息状态，鼓励患者遵从医生嘱咐；9. 介绍先兆流产的危险因素、预防措施以及注意事项；10. 解答患者及家属的疑问；11. 提供心理支持和安慰；12. 加强宣教，如正确站立、走动、排尿、休息等的注意事项；13. 注意患者的个人卫生，及时更换床单、内裤等；14. 必要时与其他医疗人员沟通合作，协助进行全面的护理。
评估患者的病情，观察患者的生命体征变化，及时记录并报告医生，并根据医生的嘱咐调整护理措施。
四、其他事项：需要特别注意的问题及遗憾和感谢的事宜等。
护士签名：XXX 记录时间：XXXX年XX月XX日。
先兆早产护理查房
心理因素
1
焦虑和抑郁： 孕妇的心理压 力可能导致先 兆早产
2
家庭关系：家 庭矛盾和压力 可能导致孕妇 情绪波动，增 加先兆早产的 风险
3
社会支持：缺 乏社会支持和 关爱可能导致 孕妇心理压力 增加，增加先 兆早产的风险
4
心理适应：孕 妇对怀孕和分 娩的心理适应 能力不足，可 能导致先兆早 产
环境因素
子宫收缩位置： 4 下腹部疼痛， 腰骶部疼痛
子宫收缩伴随症 5 状：阴道出血， 阴道分泌物增多
阴道分泌物
阴道分泌物增多 分泌物颜色改变，可能呈淡黄色或绿色 分泌物气味改变，可能呈腥臭味 分泌物可能含有血丝或血块 分泌物可能伴随瘙痒、灼热感或疼痛感
腹部疼痛
01
原因：子宫收缩
02
特点：持续性、规律性、 逐渐加剧
保持良好的生活习惯
保持良好的作 息时间，避免 熬夜
保持良好的饮食 习惯，避免暴饮 暴食
保持良好的心理 状态，避免过度 紧张和焦虑
避免过度劳累， 适当进行运动和 锻炼
避免接触有害物 质，如烟酒、辐 射等
定期进行产检， 及时发现并处理 异常情况
避免过度劳累
01
02
03
保持充足的休息和 睡眠
02
增强信心， 相信自己和 胎儿
03
保持良好的生 活习惯，保证 充足的休息和 营养
04
学会自我调节， 转移注意力， 避免过度关注 胎儿情况
05
及时与家人、 朋友沟通，寻 求支持和帮助
先兆早产的预防
定期产检
E 产检结果的分析和应对措施
D
产检的注意事项
C
产检的项目和内容
B
产检的频率和时间
先兆早产护理查房
异常情况处理
制定应急预案，对随访 中发现的异常情况及时
进行处理和干预。
05
并发症预防与处理策略
感染风险防控措施
01
02
03
严格执行无菌操作
在进行任何医疗操作前， 医护人员需彻底洗手、穿 戴无菌手套和口罩，确保 操作环境清洁。
定期消毒病房
对病房进行定期消毒，保 持空气流通，减少细菌滋 生。
抗生素的不良反应
包括过敏反应、肝肾功能损害等 ，需注意观察过敏反应和监测肝 肾功能指标，及时调整用药方案 。
调整治疗方案时护理措施调整
1 2
根据病情变化调整用药方案
如宫缩频率、强度、持续时间等发生变化时，需 及时调整宫缩抑制剂的种类和剂量。
根据药物不良反应调整护理措施
如出现心悸、胸闷等不良反应时，需加强观察并 采取相应的护理措施，如吸氧、卧床休息等。
监测胎儿状况
01
通过胎心监护、B超等手段监测胎儿状况，及时发现胎儿窘迫迹
象。
采取相应体位
02
孕妇采取左侧卧位，有助于改善胎盘血液供应，缓解胎儿窘迫
。
给予氧气吸入
03
在必要时，给予孕妇氧气吸入，提高血氧含量，改善胎儿缺氧
状况。
其他可能并发症处理建议
妊娠期高血压疾病
对于妊娠期高血压疾病患者，应密切监测血压变化，必要 时使用降压药物，同时注意预防子痫发作。
发挥团队优势
充分利用团队成员的专业知识和技能优势，实现 优势互补和协同作战。
共同解决问题
在面对问题和挑战时，团队成员能够共同分析、 讨论和解决，提高问题解决效率和质量。
THANK YOU
感谢聆听
病史及诊断结果回顾
先兆早产的症状表现 及持续时间
先兆早产护理查房
一、查房时间：2013年11月1日二、宇文皓月三、查房地点：产三科病房四、主持人：许倩五、介入人员：六、题目：先兆早产保胎病人的护理七、查房的目的：通过这次查房，熟悉先兆早产的定义，掌握该病的病因，临床表示，重点掌握护理要点及使用硫酸镁的注意事项。
病历汇报：侯雅暧，女，27岁，因“<停经25周，发现宫颈管缩短半天”入院。
2.平素月经规律，周期30天，经期3天，末次月经：2013-03-10，预产期：2013-12-17。
停经40天自测尿HCG阳性，停经5天感恶心、厌食等早孕反应，停经2月因“先兆流产”予“黄体酮、无忧保胎片”等药物治疗1月后好转。
半天前四维B超提示“宫颈管长约1.5cm，宫颈内口扩张宽约2.1cm，呈漏斗状”。
现无腹痛，偶有下腹坠胀，无阴道流血、流液，自觉胎动好。
门诊以“孕23周，先兆流产”于9月4日15:00收入院。
入院后积极完善相关辅助检查，予硫酸镁抑制宫缩保胎治疗，密切监测孕妇宫缩、宫口扩张情况及胎儿宫内情况2013-09-18日孕妇宫缩弱 15-20秒/30-50分钟，予以更换安宝静点抑制宫缩，嘱注意宫缩及脉搏。
现孕31+4周，无发热，无心慌、胸闷、憋气，无腹痛、腹胀，无阴道流血、流液，饮食睡眠可，大小便正常，自觉胎动好。
查体：T 36.8℃， P 100次/分， R20次/分， Bp 110/70mmHg，一般情况可，心肺听诊未闻及明显异常。
腹软，肝脾肋下未及，无压痛及反跳痛。
子宫张力不大，敏感宫缩，宫体无压痛，胎心150次/分。
双侧腓肠肌无挤压痛。
今日继续应用盐酸利托君组液体8滴/分，抑制宫缩，卧床休息，糖尿病饮食，注意胎动及宫缩情况。
八、床边进行体格检查。
九、简要发言及提问记录：许倩：各位同学大家好，感谢大家介入今天的护理查房。
今天查房的是5床侯雅暧，先兆早产。
今天我们主要学习先兆早产的定义、临床表示、病因。
重点掌握先兆早产的护理和硫酸镁使用的注意事项。
首先说说什么是先兆早产？答：我国对早产的定义为妊娠满28周且不满37周分娩者，出现少量阴道流血常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，宫颈口未扩张。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护理查房
地点：
时间：
参加人：
主讲人：
病史:9床,姓名，女，34岁，汉族，已婚，职业:。
住院号，于25月7日“ET术后26+6周，下腹痛3+小时"入院，入院诊断为“妊娠29+2周孕1产0 LS，先兆早产"。
LMP：2013—10—11,EDC:2014-7-18,孕早期使用黄体酮肌注保胎3月。
曾于5月3日因“停经28+5周，不规则下腹胀10天”于我院住院治疗，考虑先兆早产，监测胎心，胎动，给予地塞米松促胎肺成熟，抑制宫缩保胎治疗。
5月6日病情好转出院，出院后安宝口服.于5月7日22：10因：下腹胀痛3+小时.间隔数分钟不等,伴阴道少许血性分泌物入院，入院时情绪紧张。
既往无异常.5月3日B超提示：宫颈管长1。
6cm，胎盘Ⅱ°成熟。
入院查胎心音正常，律齐，胎方位：臀位，偶可扪及弱宫缩，宫口未开,胎膜未破。
入院后给予:Ⅱ级护理，普食,Q2h监测胎心音，指导孕妇自测胎动,常规抽血检查。
同时给予硫酸镁静脉输入，5月8日因硫酸镁效果不理想查心电图后给予安宝静脉输入至今，跟据宫缩调节安宝滴数.并口服氯化钾补钾.今日上午查宫口开大1指尖，先露-1,通知医生后已签字保胎失败要求剖宫产术，遵医嘱行术前准备，备皮，做头孢硫脒皮试。
现安宝仍5％葡萄糖250ml加安宝50mg30滴/分泵入中.
护理诊断:P1.有胎儿受伤的危险（与可能发生早产有关）
P2。
自理能力缺陷（与长期卧床有关)
P3。
焦虑(担心早产有关）
P4。
知识缺乏(与缺乏先兆早产，用药知识有关）
P5。
有皮肤受损的危险（与长期卧床有关）
护理措施：I1：（1)入院时护士要热情接待，入院后介绍病房环境，介绍主管医生、责任护士，使之产生亲切感,缓解紧张，焦虑情绪。
(2) 嘱孕妇卧床休息,多左侧卧位，以利于胎儿氧供，促进胎儿
生长发育。
(3）定时听胎心音,每天吸氧2次，每次30分钟，指导孕妇自测
胎动的方法，告知出现异常的应对措施.
（4）经常巡视病房，注意宫缩情况及产兆，检查宫口开大情况
并及时反应给医生,备好产包,消毒物品，以防不良事件的发生。
（5）饮食指导，因常卧位肠蠕动减少,嘱多食新鲜蔬菜、水果及
其他营养丰富的食物。
因使用安宝可能至缺钾，在给口服补钾
药的同时可多进食含钾丰富食物如香焦、菠菜等.
I2:（1）生活护理，保持环境整洁,床单位清洁，干燥，早晚开窗通风，协助孕妇在床上排便，保持会阴部卫生。
（2)介绍呼叫器的使用及安全防范措施，将日常用物放在孕妇伸
手可及之处。
I3：心理护理,与孕妇及家属多沟通，了解其心理需求，主动、耐心解答疑问，介绍以往保胎成功案例,因孕周小，可能会长时间保胎
治疗，调整其悲观，不安心态，树立保胎成功的信心,并获得家属
的配合与支持。
I4：（1）告知先兆早产相关知识，宫缩频繁要及时告知医生。
如用药过程中，可能宫缩不能抑制，造成早产不可避免.让孕妇及家属
有相应的思想准备.
（2）经常巡视病房注意输液是否通畅，观察药物不良反应。
安
宝用药中连续心电监护,注意观察心率变化和孕妇的自觉反应，因
输安宝会使心率加快，应向孕妇耐心、细致讲解该药物的疗效及可
能出现的不良反应，告诉孕妇在用药过程中出现心慌、胸闷等不适，
要及时通知医务人员.根据宫缩调节输安宝输液滴数。
告知孕妇及
家属不能擅自调节滴数，以防发生不良反应。
I5:（1）保持床单位清洁,穿宽松棉质衣物。
做好皮肤护理。
（2）指导孕妇卧床的同时也要适当床上翻身活动，避免长时间
保持同一姿势.可协助孕妇在骨突出处及受压部位垫软枕.
评价:经治疗护理，孕妇持积极态度配合医生护士继续保胎治疗。
情绪稳定，对先兆早产知识及所用药物知识了解。
未发生皮肤受损.
相关知识：
一、药物相关知识：安宝（盐酸利托君,羟苄羟麻黄碱）是一种β2肾上腺素能受体激动
剂,是惟一被美国食品和药物管理局(FDA）批准和推荐使用的预防早产的药物。
药理作用和效果安宝的有效成分是盐酸苄羟麻黄碱，其药理作用是β2受体激动剂,直接作用于子宫平滑肌的β2受体，可明显抑制子宫收缩,延长子宫收缩周期，降低子宫收缩强度,从而抑制宫缩。
主要用于先兆早产和早产临产从积极预防早产的角度出发，应在先
治疗
1。
先兆早产处理
（1）左侧卧位以提高子宫胎盘血流量，降低子宫活性，使子宫肌松弛从而减少自发性宫缩。
（2）静脉滴注平衡液500～1000ml以扩张子宫胎盘血流灌注量，减少子宫活动，按100ml/h的速度进行。
（3）在进行上述处理的同时作肛查或阴道检查,以了解子宫颈容受及扩张情况。
观察1～2小时后如宫缩变稀、消失,不再复查以免刺激阴道、子宫颈，激发前列腺素及缩宫素的
分泌。
通过以上处理40％～70％的患者不需其他治疗即愈。
若情况不见改善，应再次肛查或阴道检查以明确是否进展至难免早产而给予相应处理。
2.难免早产处理
(1)药物抑制宫缩抗早产药物：β2肾上腺素受体激动剂（利托君、沙丁胺醇、特布他林）、硫酸镁及某些孕激素类药物（烯丙雌醇）。
硫酸镁的用法：使用硫酸镁严格掌握用量及给药的速度：静脉给药:首次负荷剂量用25%硫镁20ml溶于5%葡萄糖液100ml，半小时内滴完,继之25％硫酸镁30ml溶于5％葡萄糖液500ml中作静脉滴注，进药速度要慢，1～2g/h,控制滴速15~30滴/分,一般每日总量不超过25g。
硫酸镁用药的护理：严密观察：①膝腱反射是否存在或消失；②呼吸每分钟不少于16次；③尿量每小时不少于25ml。
正确记录出入量。
备有解毒作用的钙剂.如有中毒症状出现时，应立即停止用药,并给10%葡萄糖酸钙10ml静脉缓慢推注(5~10分钟）.
（2)药物促胎肺成熟估计早产已难以避免,应在给予产妇宫缩抑制剂的同时，肌内注射、静脉滴注或羊膜腔内注射肾上腺糖皮质激素以促胎肺成熟，而预防早产儿出现呼吸窘迫综合征，提高早产儿生存率.常用地塞米松肌内注射。
3。
分娩的处理
重点在于避免创伤性分娩、新生儿窒息以及为出生后的复苏与保暖作好充分准备.
(1）吸氧。
（2）第一产程中使临产妇取左侧卧位以增加胎盘灌注量。
（3）避免应用镇静剂和镇痛剂.
（4）肌内注射维生素K110mg，以降低新生儿颅内出血发生率.
（5）进入第二产程后，适时在阴部神经阻滞麻醉下作会阴切开术，以减少盆底组织对胎头的阻力,必要时施行预防性产钳助产术,但操作须轻柔，以防损伤胎头.。