炎琥宁与甲磺酸左氧氟沙星存在配伍禁忌

炎琥宁与甲磺酸左氧氟沙星存在配伍禁忌

甲磺酸左氧氟沙星与炎琥宁存在配伍禁忌

姚亮，杨杰

（衡阳市中心医院药剂科，湖南，衡阳，421001）

甲磺酸左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋光学异构体，抗菌活性为氧氟沙星的2倍，毒性低，主要机制为抑制细菌DNA螺旋酶活性，抑制细菌DNA复制。

炎琥宁（14-脱羟-11，12-二脱氢穿心莲内酯-3，9-二琥珀酸半酯钾钠盐）是由穿心莲内酯与琥珀酸酐经半合成得到的有着明确的化学单体的中药西制产品。炎琥宁除了保留穿心莲内酯的作用外，还出现明显的抗炎、解热、抗癌等药理作用，临床上用于病毒性肺炎、婴幼儿肺炎、上呼吸道感染、急慢性支气管炎、胃肠道感染、胆道感染、泌尿道感染、单纯性疱疹及感染等。

我们在临床工作中发现，此2种药物存在配伍禁忌，现报道如下：临床资料

患者：男，36岁，因肺炎未诊，遵医嘱5%GC250ml+炎琥宁0.2g及100ml甲磺酸左氧氟沙星0.3g静脉滴注，当甲磺酸左氧氟沙星组滴入完毕，更换炎琥宁组液体时，两液体在滴壶中混合立刻出现果冻状混悬液，立即停止输入更换输液器，再输时未出现混浊状态。为证实甲磺酸左氧氟沙星与炎琥宁之间是否有在配伍禁忌，我们进行了有关实验。

材料：(1)注射用炎琥宁冻干粉，每瓶0.2g;

(2)甲磺酸左氧氟沙星氯化钠注射液，每瓶100ml

方法：(1)将注射用炎琥宁冻干粉0.2g溶于5%GC100ml混匀

(2)用5ml注射器抽取炎琥宁稀释液1ml后，再抽取0.3%甲磺酸左氧氟沙星1ml，使二者混合即出现果冻状混悬液

(3)在输注炎琥宁后，继续输甲磺酸左氧氟沙星时输液管内立即出现果冻状混悬液，如果两液间间隔输注其他液体或生理盐水，输液管内无果冻状混浊出现。

本实验证明炎琥宁与甲磺酸左氧氟沙星之间确实存在配伍禁忌，由于条件有限，其具体成因有待进一步研究。

讨论

通过以上观察和试验表明，炎琥宁与甲磺酸左氧氟沙星联合用药时存在配伍禁忌，如必须同时应用，必须隔一组注射液或更换输液器为宜。用药前不仅要查配伍禁忌表，

同时在用药期间要仔细观察输液管内液体情况，做到常巡视，及时发现异常、及时处理，保证用药安全。