医院前十位手术名称
中医院手术分类
类别
手术名称
一类
石膏外固定；关节脱位手法复位；常见骨折手法复位术；骨牵引术；关节腔切开引流术；体表小肿块切除术、手、足部位腱鞘囊肿切除术；一般的清创缝合术（不需要处理肌腱、骨、神经、血管）；一般植皮术
二类
特殊部位囊肿切除术；简单的闭合性四肢骨折切开复位钢板内固定术（不波及关节面）；低毒性骨脓肿病灶清除术；截指(趾)术；一般骨内固定取出术；外伤性肌腱修补术；简单手外伤处理；关节腔切开引流
四类
直肠手术治疗（腹会阴联合直肠切除术（Miles氏手术）；经腹直肠切除吻合术（Dixon前方手术）（包括吻合器低位切除吻合术）；
肝胆外科
类别
手术名称
一类
胆囊切除术。
二类
胆总管十二指肠吻合术；脾切除术（外伤性）；腹腔镜胆囊切除；胆囊空肠Raux-Y吻合术；术中胆道镜检查；术后经窦道胆道镜取石术；胆总管探查术及T管引流术；肝脓肿经腹引流术；胰腺囊肿切除术；
三类
肾切除术；耻骨上经膀胱前列腺摘除术；
四类
肾盂切开取石术；腹腔镜下多囊肾去顶减压术；肾囊肿去顶减压术；输尿管切开取石术；肾盂成形术；
妇产科
类别
手术名称
一类
宫颈活检；上环、取环、人工流产术；胎头吸引术；人工取胎盘；臀牵引术；巴氏腺囊肿切开术；处女膜切开术；二度以下会阴裂伤缝合术；会阴侧切术；各种电凝术输卵管通液术腹腔穿刺术后穹窿穿刺术前庭大腺囊肿造口或切除术平产接生轻度宫颈裂伤修补术宫颈息肉摘除术外阴阴道下段裂伤修补及血肿挖除术中孕引产术双胎平产接生
三类
胃部及十二指肠手术、胃肠吻合术胃癌根治术肝脾损伤的处理 直肠切除术、回盲部切除术 乳癌根治术（特种手术）结肠造口术、各段结肠癌根治术四类手术以外甲状腺腹部损伤剖腹探查术巨大腹壁疝无张力修补术；腹腔镜疝手术；乳癌改良或乳癌根治术；弥漫性腹膜炎的剖腹探查术；
三级综合医院医院管理统计指标
三级综合医院医院管理统计指标一、分类：指标共为医院基本信息、运行指标、质量管理指标以及疾病病种管理四大类。
二、统计指标来源：1、国家卫统 1-1：医院基本运行情况表；4-1：住院病案首页；三个批次单病种质量指标(2009-2011 版)。
2、麻醉、重症医学、急诊、临床检验、病理、医院感染管理质量控制指标(2015 版)3、江苏省人力资源管理系统三、数据标准1、疾病名称采用《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10 编码）。
疾病分类编码以ICD-10(GB/T14396-2O16)为准。
2、手术名称采用《国际疾病分类手术与操作》（ICD-9-CM-3 编码）。
手术编码以 ICD-9-CM-3（2017 版）为准。
第一部分医院基本信息医院基本信息是特指医院内各类与医院服务有关的统计数据。
定期分析评价相关数据，对医院合理配置人力、物力和医疗卫生资源利用，保障医院服务，最大限度地向社会提供优质高效的医疗服务均具有重要的现实意义。
包括：资源配置、人力资源、科研成果与患者诊治费。
第二部分运行指标医院运行指标是医院营运活动后产生的结果。
运行指标的监测分析、比较对提高医院经济管理水平，增强医疗服务能力，走优质、高效、低耗的可持续发展之路具有十分重要的意义。
包括：工作负荷、工作效率、资产运营、DRGs（诊断相关分组）评价。
项目类别指标名称CMI值（病例组合指数）时间效率指数费用效率指数低风险组死亡率DRGs总权重病种平均住院日(排名前10病种)住院时间超过30天出院人数第三部分质量管理指标建立科学的医疗质量评价指标是实施医疗机构科学评价的基础。
通过持续性的医疗质量评价监测，可以对医疗机构质量管理过程进行追踪评价，运用基于客观衡量数值的定量指标,对医院过程质量和结果质量进行评价是促进医疗质量持续改进的重要手段。
根据医院管理的实际情况、指标产生范围及指标可及性，本质量管理指标群包括：基本监测指标、患者安全管理、疾病或手术管理、医院感染管理、药事管理监测、临床路径管理、专科质量控制指标、康复医学科、精神科、血液净化、输血科指标。
医疗手术及操作分类
不包括：“不包括”一词之后的术语要按照各自
情况中所指示的那样编码于他处 例： 53 疝修补术
也要编码：在类目表中所使用的这个指示词
有两个目的： 1）指示对某一同一时间完成的各
个组成部分要进行编码 例：42.6
2）作为一个指示词对使用特殊附 属操作或设备进行编码
例：39.21
名词解释
缝合术 用针线使外科伤口或创伤伤口 边缘保持对合
修补术 通过手术对合使损伤或病变组 织自然或机械恢复
折 术 以外科方法将任何组织打摺变 短，或在中空脏器壁上打摺使其缩小
袋形缝合术 又称造袋术，指囊肿的袋 形缝合术及切除囊肿前壁，其余囊壁与毗 邻皮肤缝合建囊袋
名词解释
编码步骤
主导词→索引→核对类目表 即：首先确定主导词→通过索引查找编码
→在类目表中核对编码
主导词的选择
以手术术式或操作方式为主导词， 主导词通常居于术语后部，例如： 泪小管裂伤缝合术 09.73 食管胃吻合术 胸脓肿抽吸术
主导词的选择
一些手术可直接查得，如： 膀胱镜检查 胆管造影术 垂体瘤切除术，经额 07.61 输尿管乙状结肠吻合术 56.71 阴茎全部切除术 64.3
§ 在一个编码前的分节号表示在此页的 底 部有一个脚注，此脚注适用于该编码 的 所有细分部分。 例(219页): 77 其它骨的切开、切除和 切断术 四位数细目 （277页）
指导标志
包括：在两位数或三位数编码标题下紧 接着出
现“包括”注者，是为了一步限定或给予 此类目内容的举例。 例(270页):
医疗手术及操作分类
ICD-9-cm-3 国际疾病分类
第九次修订临床修改本
医院手术室麻醉信息管理系统技术方案
医院手术室麻醉信息管理系统技术方案目录一、需求分析 (4)1.2 项目背景 (4)1.3 项目目标 (5)三、系统解决方案 (7)3.1系统概述 (7)3.2系统整体设计原则 (7)3.2系统采用的先进技术 (9)3.3系统的技术特点 (9)3.4系统应用环境 (11)3.4.1 服务器操作系统:Microsoft Windows 2008 Server (11)3.4.1工作站软件：Windows 7或Windows 8 (12)3.4.2数据库管理系统：Microsoft SQL Server 2008 (12)3.5系统安全与数据备份 (13)3.6系统架构 (14)3.6.1系统总体结构图 (14)3.6.2手术室系统结构 (16)3.7系统流程 (18)3.8系统功能 (19)4项目实施和维护 (39)4.1项目实施过程大纲 (39)4.2项目实施详细过程 (40)4.3项目实施质量控制 (43)4.4售后服务 (43)一、需求分析1.2 项目背景手术室是医院各个科室工作交叉汇集的一个重要的中心，在时间、空间、设备、药物、材料、人员调配的科学管理、高效运作、安全质控、绩效考核，都十分重要。
手术室麻醉信息管理系统（anesthesia and operation information management system, AOIMS）将为医院手术室带来规范化的工作管理标准、实时快捷的信息流、物流、资金流，实现医疗病案的真实记忆存储，医疗经验的积累和有效归纳, 全面解决了手术室麻醉过程管理的信息化和数字化，随着时间的延长，更会为医院沉淀积累出厚重的医疗、科研、教学的宝贵信息文库，不但满足了科室工作需要，同时也满足了医院数字化的需要。
手术室麻醉工作主要任务之一是为手术病人提供无痛、安全、良好的手术条件，医生需从各种监测反馈信息中，分析、综合和判断病人的各项生命机能指标，并按需进行适时的调整和干预，以使各项生命体征尽可能保持在正常的生理状态。
手术分级：骨科清单
手术分级：骨科清单一、手术分级概述手术分级是为了确保患者安全、提高手术质量，对手术风险进行科学评估和分类的一种管理方法。
根据《医疗机构手术分级管理规范》，手术分为四级，分别为一级、二级、三级和四级手术。
各级手术的风险程度、技术难度和资源消耗依次递增。
二、骨科清单一级手术1. 骨折内固定术- 股骨骨折内固定术- 胫骨骨折内固定术- 桡骨骨折内固定术- 指骨骨折内固定术2. 关节置换术- 髋关节置换术- 膝关节置换术3. 肌肉、肌腱修复术- 股四头肌修补术- 跟腱修复术二级手术1. 脊柱手术- 颈椎间盘摘除术- 腰椎间盘摘除术- 胸腰椎骨折内固定术2. 关节镜手术- 膝关节镜手术- 髋关节镜手术3. 骨肿瘤切除术- 良性骨肿瘤切除术- 恶性骨肿瘤切除术三级手术1. 复杂骨折处理术- 粉碎性骨折复位内固定术- 骨盆骨折内固定术- 关节脱位复位术2. 脊柱侧弯矫正术- 重度脊柱侧弯矫正术- 颈椎侧弯矫正术3. 人工关节翻修术- 髋关节翻修术- 膝关节翻修术四级手术1. 骨肉瘤根治术- 肢体骨肉瘤根治术- 骨盆骨肉瘤根治术2. 复杂先天性畸形矫正术- 肢体先天性畸形矫正术- 脊柱先天性畸形矫正术3. 骨髓炎病灶清除术- 急性化脓性骨髓炎病灶清除术- 慢性骨髓炎病灶清除术三、注意事项1. 各级医疗机构应按照手术分级管理规范，对手术进行科学评估，确保患者安全。
2. 各级手术应由具备相应资质和经验的医护人员执行，严格执行手术安全核查制度。
3. 针对各级手术，医疗机构应制定详细的手术操作规程和应急预案，确保手术质量。
4. 医疗机构应加强术后监护，及时发现并处理术后并发症，保障患者生命安全。
5. 医疗机构应定期对医护人员进行手术分级管理培训，提高手术安全管理水平。
通过以上措施，我们可以确保手术安全、提高手术质量，为患者提供更好的医疗服务。
医院三级、四级高风险诊疗技术名称整理
医院三级、四级高风险诊疗技术名称整理6、手术喉、咽喉、食管切除与一期重建术7、喉全切除后喉再造术8喉全切除后发音管成形术9、蝶鞍肿瘤切除10、鼻部脑膜脑膨出修补11、经鼻垂体瘤切除术五、口腔外科1、口腔颌面恶性肿瘤切除与重建术2、颌面部复杂大手术如颌面、颈联合根治术3、神经吻合、神经游离移植手术4、侵犯颅底肿瘤手术5、吻合神经血管的肌瓣游离移植手术6、上颌骨、下颌骨畸形的手术矫正7、颈廓清术六、肝胆外科1、门腔静脉分流及复杂门体断流手术2、腹腔镜下肝边缘切除及脾切除术3、内镜、X光或超声引导下胆石、胆道狭窄支架手术4、胰十二指肠切除、全胰、胰头切除术5、半肝切除术6、肝门部肝胆管成形及高位肝胆管空肠吻合术7、半肝以上肝切除、肝中叶切除、肝尾状叶切除8布一加综合征手术9、胰头部复杂裂伤及胰十二指肠联合伤手术七、胃肠外科1、恶性肿瘤的腹腔镜胃、结直肠切除及消化道重建手术2、EST后的支架置入技术3、EST及针状刀乳头开窗术4、内镜下胆、胰管内机械碎石术5、Oddi氏扩约肌测压术6、超声内镜下引导的穿刺术（EUS-guideFNA7、胰管梗阻的内镜处理8胰腺假性囊肿的内镜治疗9、食管探条扩张及球囊扩张术10、胆管良性狭窄带囊导管扩张术八、骨关节外科1、曾治疗效果不佳重新手术2、四肢骨肿瘤骨段切除及其重建术3、关节镜功能重建手术4、骨盆骨折切开复位内固定术5、骶骨肿瘤切除术6、影响关节功能的近关节粉碎性骨折处理7、人工全关节置换术：复杂、反修全髋关节置换及其它关节置换术8骨移植术，关节移植术，带血管的骨、肌肉游离移植术1、腰椎前路手术11、松果体区肿瘤手术12、鞍区占位性病变手术13、颈段脊髓损伤前路减压术十二、甲状腺外科1、腹腔镜甲状腺手术2、甲状腺癌根治性切除术3、甲状腺全切除术十三、乳腺外科1、乳腺癌扩大根治切除术十四、泌尿外科1、肾血管性高血压手术治疗（自体肾移植术）2、肾移植术3、根治性膀胱全切术，肠代膀胱术4、同种异体肾上腺移植术5、腹膜后淋巴结清扫术6、肾上腺嗜铬细胞瘤摘除术7、复杂的腹腔镜肾脏手术、经皮肾镜手术8所有腔道微创手术（包括PK EM腔道碎石术）9、所有激光腔道手术十五、普胸外科1、气管隆突切除重建术2、复杂胸腔镜手术3、中、高位食管癌根治术4、纵隔肿瘤切除术十六、心脏外科1、胸内大血管损伤修复2、主动脉瘤切除术3、冠状动脉旁路移植术4、房颤射频外科治疗5、主动脉弓置换术十七、血管外科1、颈动脉体瘤切除术2、胸主动脉瘤切除、人工血管置换术3、颈动脉内膜剥脱术4、肾下型腹主动脉瘤切除、人工血管置换术5、肾上型腹主动脉瘤切除、人工血管置换术6、夹层动脉瘤切除、人工血管置换术7、颈动脉瘤切除术8血管镜手术十八、整形外科1、颅颌面严重畸形（如距增宽等）矫治术十九、介入手术1、经颈静脉肝内门肝内支架分流术（TIPSS）2、心律失常（室上性心动过速、房颤消融术）3、颅内动脉瘤栓塞4、颅内动静脉瘘栓塞7、永久起博器植入术 二十、麻醉 经颈路颈内静脉穿刺置管术 桡动脉穿刺置管测压术 经锁骨下锁骨下静脉穿刺置管术 全麻术 1^一、腔镜手术腹腔镜下子宫全切术腹腔镜下胆囊切除术 腹腔镜下阑尾切除术 腹腔镜下输卵管切除术 腹腔镜下卵巢囊肿切除术 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术 腹腔镜下盆腔粘连松解术+通液术 腹腔镜下膈肌修补术 腹腔镜下肾上腺切除术 腹腔镜下节育术腹腔镜下宫颈癌根治术 腹腔镜下输卵管造口术 腹腔镜下肝脏囊肿切除术 腹腔镜下子宫内膜异位灶电灼术 腹腔镜下双侧卵巢开窗术1、2、3、4、 1、 2、 3、 4、5、6、7、 8 9、 10111213141516，腹腔镜下取环术（节育器移位）。
三级综合医院开展眼部手术项目
5
角膜基质环植入术
6
角膜深层异物取出术
7
翼状胬肉切除术
包括单纯切除，转位术、单纯角膜肿物切除
8
翼状胬肉切除+角膜移植术
9
角膜白斑染色术
10
角膜移植术
包括穿透、板层
11
羊膜移植术
12
角膜移植联合视网膜复位术
13
瞳孔再造术
5.虹膜、睫状休、巩膜和前房手术
编码
项目名称
项目内涵
编码
项目名称
项目内涵
含取真皮脂肪垫
10
义眼安装
11
义眼台打孔术
12
活动性义眼眼座植入术
13
眶内血肿穿刺术
14
眶内肿物摘除术
包括前路摘除及侧劈开眶术
15
眶内容摘除术
不含植皮
16
上颌骨切除合并眶内容摘除术
17
眼窝填充术
18
眼窝再造术
19
眼眶壁骨折整复术
20
眶内缺损修复术
21
眶膈修补术
22
眼眶减压术
23
眼前段重建术
24
视神经减压术
1
虹膜全切除术
2
虹膜周边切除术
3
虹膜周边切除术
4
虹膜根部离断修复术
5
虹膜贯穿术
6
虹膜囊肿切除术
7
人工虹膜隔植入术
8
睫状体剥离术
9
睫状体断离复位术
不含视网膜周边部脱离复位术
10
睫状体及脉络膜上腔放液术
11
睫状体特殊治疗（光凝法、冷凝法、透热法）
12
前房角切开术
包括前房结血清除
pvp手 术 记 录
手术记录
诊断：L2椎压缩性骨折
术后诊断：L2椎压缩性骨折
手术名称：压缩性骨折椎体成形术
手术者：马红伟
麻醉种类：局部麻醉麻醉者：兰凤珍手术时间：2019-2-26-- 10:30-14:00
手术过程：
患者俯卧位，腹部垫中空枕，术前用先用C臂透视使骨折椎体终板成“一线影”（骨折椎体上下终板成一直线，并且两侧椎弓根影正位以棘突为中心的对称分布、侧位完全重叠）标记笔初步确定L2椎弓根。术区常规消毒，铺无菌巾、单，用C臂确定L2椎弓根进针点，局部麻醉后，切1个约0.5cm切口，用C臂透视穿刺针经椎弓根，穿入当正位穿刺针尖位于椎弓根影中线时侧位透视穿刺针尖在椎弓根前后径的一半，骨质较松较小阻力进入L2椎体中央，见位置满意，调骨水泥至牙膏状（刚好不粘手套的时机），椎体内注入骨水泥，体内骨水泥凝固较体外快，分多次注射共约5cm,正侧位透视骨水泥分布良好无外溢，旋转并拔出穿刺针，敷贴贴创口。手术顺利，麻醉满意，手术历时（50分钟），术中失血约2ml，无送检标本，离手术室时生命体征平稳，双下肢活动良好，术毕后患者安返病房，并嘱咐护士密切注意该病人病情变化。
医生签字：
2019-2-26
国际疾病分类ICD-10和手术与操作分类-甘孜藏族自治州人民医院
主要诊断选择
• 损伤诊断的优先顺序 • 颅内出血>颅内损伤>颅骨骨折>开放性/浅 表性伤口 • 内部损伤>骨折>开放性/浅表性伤口 • 动脉损伤>神经损伤>肌腱损伤 • 骨折并仅伴有同一部位的开放性伤口者， 把骨折作为“主要情况”
主要诊断选择原则
• • • • • •
顺序 ：
先主要，后次要 先严重，后轻微 先本科，后别科 先病因，后症状 先临床表现，后外部原因
主要诊断选择实例评析
1.老年性慢性支气管炎 J42 2.支气管哮喘 J45.9 3.肺心病 I27.9 选择：肺心病I27.9为主要诊断 • （对患者健康危害最大）为主要编码
主要诊断选择实例评析
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病 I25.1 2.急性前壁侧面心肌梗死 I21.0 选择: 急性前壁侧面心肌梗死I21.0为主要诊断 • 原则：特异性
主要诊断选择实例评析
• • • • 慢性胆囊炎 ：K81.100 胆总管结石 ：K80.501 选择：慢性胆囊炎伴有胆总管结石 K80.404 （合并编码）为主要编码
ICD-10第11章消化系统
十一、 消化系统疾病 K00-K93 急性上消化道出血 K92.2 十二指肠球部溃疡 K26.9 • 选择：急性十二指肠球部溃疡伴出血 K26.0 （合并编码）为主要编码 慢性胃炎：K29.5 腹腹沟疝：K40.9 胰腺炎：K85
ICD-10第一章
•一、某些传染病和寄生虫病 A00-B99
细菌性痢疾：A03 结核：A15-A19 结核性脑膜炎：A17.000 + G01* +剑号表示病因 *星号表示临床表现 病毒性肝炎：B15-B19 肝包虫（肝棘球蚴病）：B67.800 + k77.0* 肺包虫：B67.904 艾滋病：B24 HIV阳性（感染HIV病毒无症状者）：Z21 乙肝表面抗原携带者： Z22.502 乙肝小三阳：Z22.504
泌尿医院外科手术分级目录
四、泌尿外科序号手术名称级别备注肾上腺部分切除术四级1肾上腺切除术,两侧四级2肾上腺自体移植术四级3肾动脉球囊扩充术四级4肾癌根治术四级5肾部分切除术四级6手助式腹腔镜下肾切除术四级7移植肾切除术四级8肾自体移植术四级9肾异体移植术四级10肾修理术四级11经尿道输尿管病损钬激光切除术四级12输尿管-直肠符合术四级13输尿管-回肠符合术四级14输尿管-乙状结肠符合术四级15输尿管阴道瘘修理术四级16输尿管成形术四级17经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术四级18经尿道膀胱病损钬激光切除术四级19经尿道膀胱肿瘤电气化术四级20序号手术名称级别备注经尿道膀胱病损电气化术四级21经尿道膀胱肿瘤等离子电切术四级22膀胱所有切除术四级23膀胱阴道瘘修理术四级24膀胱尿道成形术四级25乙状结肠代膀胱四级26回肠代膀胱术四级27直肠代膀胱术四级28结肠代膀胱术(膀胱重修术)四级29经尿道尿道狭小钬激光切除术四级30全尿道切除术四级31经尿道尿道病损切除术四级32尿道直肠瘘修理术,经尿道四级33尿道阴道瘘修理术四级34经尿道前列腺电气化术四级35经尿道前列腺等离子切除术四级36经尿道前列腺等离子电汽化术四级37前列腺根治切除术四级38经尿道前列腺钬激光切除术四级39经尿道前列腺钬激光治疗术四级40精囊切除术四级41序号手术名称级别备注阴茎所有切除术四级42复杂的男性盆腔肿瘤切除术四级普外科43腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术四级44经皮肾镜狄激光碎石取石术四级45腹腔镜下肾本质切开取石术四级46腹腔镜下肾盂输尿管成形术四级47腹腔镜下肾脏切除术四级48腹腔镜下肾癌根治术四级49腹腔镜下腹膜后淋奉承打扫术四级50肾上腺肿瘤切除术三级51肾上腺病损切除术三级52肾上腺囊肿切除术三级53肾上腺切除术,单侧三级54肾上腺探查术三级55肾动脉栓塞术三级56肾探查术三级57肾切开取石术三级58腹腔镜下肾囊肿去顶减压术三级59经皮肾造口结石切除术三级60肾孟切开取石术三级61肾活检三级62序号手术名称级别备注肾病损切除术三级63肾肿瘤切除术三级64肾切除术三级65肾输尿管切除术三级66肾固定术三级67肾蒂扭转复位术三级68肾盂--输尿管符合术三级69肾盂输尿管成形术三级70肾盂成形术三级71肾包膜切除术三级72输尿管取石术,经输尿管镜三级73输尿管弹道碎石术三级74输尿管镜套石篮取石术三级75输尿管镜钬激光碎石术三级76输尿管切开引流术三级77输尿管镜下钬激光切开术三级78输尿管切除术三级79输尿管部分切除术三级80经尿道输尿管襄肿切开术三级81输尿管造口术三级82皮肤-输尿管造口术三级83序号手术名称级别备注腹壁-输尿管符合术三级84输尿管-膀胱符合术三级85输尿管-输尿管符合术三级86输尿管瘘修理术三级87膀胱肿瘤切除术,经尿道三级88膀胱病损切除术,经尿道三级89经尿道膀胱钬激光碎石术三级90脐尿管切除三级91膀胱悬吊术三级92膀胱颈切开术,经尿道三级93膀胱颈扩开术,耻骨上膀胱切开三级94尿道造口术三级95尿道会阴造瘘术三级96尿道狭小电切术,经尿道三级97尿道瓣膜切除术三级98尿道肿瘤切除术三级99经尿道尿道病损电气化术三级100泌尿医院外科手术分级目录尿道部分切除术三级101尿道符合术三级102尿道上裂修理术三级103尿道下裂成形术三级104泌尿医院外科手术分级目录序号手术名称级别备注耻骨弓下尿道修理术三级105尿道成形术三级106Snodgrass尿道下裂成形术三级107尿道后电切开术三级108尿道切开术,经尿道三级109尿道取石术三级110尿失禁修理术三级111泌尿系超声碎石术三级112前列腺脓肿引流术三级113前列腺切除术,经尿道三级114经尿道前列腺(反应式）微波治疗三级115前列腺切除术,耻骨上经膀胱三级116前列腺切除术,耻骨后膀胱前三级117前列腺部分切除术三级118前列腺切除术,经会阴三级119前列腺切除术三级120腹腔镜下精索静脉高位结扎术三级121泌尿医院外科手术分级目录输精管符合术三级122阴茎病损切除术三级123阴茎部分切除术三级124阴茎肿瘤切除术三级125泌尿医院外科手术分级目录序号手术名称级别备注阴茎缝合术三级126阴茎成形术三级127阴茎重修三级128阴茎矫直术三级129阴茎修理三级130包皮背侧或外侧切开术三级131男性盆腔病损切除术三级132男性盆腔引流术三级133B 超定位下经皮肾盂穿刺造瘘术三级134等离子经尿道尿道狭小电切术三级135腹腔镜下输尿管切开取石术三级136输尿管镜下双J管植入术三级137阴茎背静脉曲张结扎术二级普外科138肾囊肿去顶减压术二级139肾包膜切开血肿消除术二级140肾脓肿切开引流术二级141肾造瘘术二级142泌尿医院外科手术分级目录肾活检,经皮肤针吸二级143肾囊肿切除术二级144肾包膜切开引流术二级145肾造口术管置换术二级146序号手术名称级别备注其余治疗性物质注入肾囊肿二级147输尿管切开取石术二级148输尿管探查术二级149输尿管切开置管术二级150输尿管镜检查二级151输尿管囊肿切除术二级152输尿管病损切除术二级153输尿管纤维松解术二级154膀胱镜碎石术二级155结石液电碎石术二级156膀胱切开取石术二级157膀胱切开异物拿出术二级158膀胱探查术二级159膀胱内口切开术二级160膀胱切开置管术二级161膀胱病损切除术二级162膀胱病损切开电烧术二级163膀胱颈V型切除术二级164膀胱病损激光治疗二级165膀胱肿瘤切除术二级166经耻骨,膀胱镜下取石术二级167序号手术名称级别备注膀胱部分切除术二级168膀胱瘘管闭合术二级169膀胱颈成形术二级170膀胱修理术二级171膀胱术后出血控制二级172尿道切开术二级173尿道外口切开术二级174尿道部分切开术二级175尿道病损切除术二级176尿道狭小切除术二级177尿道口成形术二级178尿道口收缩术二级179尿道会师术二级180尿道修理术二级181尿道内口切开术二级182尿道旁腺囊肿切除术二级183输尿管四周粘连松解术二级184输尿管松解术二级185肾周脓肿引流术二级186尿道悬吊术二级187输尿管扩充术,膀胱镜下二级188序号手术名称级别备注插管肾脏引流二级189膀胱镜下输尿管内支撑物插入术二级190输尿管造瘘管改换术二级191前列腺针剌活检二级192前列腺活检二级193前列腺术后止血术二级194阴囊橡皮病还原术二级195阴囊肿瘤切除术二级196阴囊切除术二级197阴囊修理术二级198阴囊输精管瘘切除术二级199鞘膜囊肿切除术二级200睾丸肿瘤切除术二级201莫尔加尼氏Morgagni囊肿切除术,男性二级202睾丸附件切除术二级203睾丸病损切除术二级204根治性睾丸切除术,两侧二级205根治性睾丸切除术，单侧二级206睾丸固定术二级207睾丸复位术二级208睾丸修理术二级209序号手术名称级别备注精索静高位结扎术二级210精索肿瘤切除术二级211附睾切除术二级212输精管病损切除术二级213阴茎病损激光切除术二级214阴茎海绵体一阴茎头分流术二级215肾动脉造影术二级216输尿管支架拿出术二级217去除尿通支撑物二级218非切开从尿道拿出管腔内异物二级219B超指引下肾囊肿穿刺术一级220膀胱穿刺抽吸术一级221膀胱穿刺术一级222膀胱造口术一级223耻骨上膀胱造口术一级224膀胱镜检查一级225膀胱活检,经尿道一级226膀胱活检一级227尿道息肉电切术一级228尿道扩充术一级229膀胱造瘘管置换术一级230序号手术名称级别备注鞘膜部分切除术一级231鞘膜切除术一级232阴囊病损切除术一级233鞘膜翻转修理术一级234睾丸探查术一级235睾丸活检,经皮肤一级236睾丸活检一级237睾丸囊肿切除术一级238睾丸付睾切除术,单侧一级239睾丸切除术,单侧一级240睾丸切除术,两侧一级241附睾囊肿切除术一级242精索囊肿切除术一级243附睾病损切除术一级244精索病损切除术一级245输精管结扎术一级246包皮环切术一级247序号手术名称级别备注包皮切除术一级248。
医院特色专科住院患者前5位单病种平均费用
8093 16493 31846 9150
7363 5583
8009 17611
13723 5096
13604 6941 10370 6013 7964 5871 8842 9657
16230 9533 16668
神经内科
8547 13952 40569 9027
8759 5894
21130
13116 5285 14567 6694 10096 7209 8479 6897 8529 10776 15157 7629 16040 10023
2 神经内科 3
4 5 1 2 肿瘤外三科 3 4 5 1 2 肾病科 3 4 5 1 2 血管外科 3 4 5 1 2 肝胆外科 3 4 5
脑梗死（恢复期） 脑出血（恢复期） 脑出血（急性期） 短暂性脑缺血 甲状腺恶性肿瘤 甲状腺良性包块 乳腺癌 乳腺良性肿瘤 食道癌 肾病综合征 肾盂肾炎 急性肾衰竭 急性肾衰竭 慢性肾衰竭 下肢静脉曲张 下肢静脉曲张 下肢静脉曲张
组） 先天性心脏病(14周岁以上) 先心介入治疗
5266 48293 31925 59447 48835 19529
54பைடு நூலகம்8 42875 26145 55233 45984 20809
1 系统性红斑狼疮（轻中症） 内科综合治疗。
8241
7353
风湿免疫科
2 风湿免疫科 3
4 5 1 2 整形外科 3 4 5 1
内科综合治疗（住院日≥5天）
晚期姑息化疗
首次诊断加化疗 内科综合治疗（年龄＞14岁，住院日≥5 天） 非手术中西医综合治疗。
17833 8884 19290 10825
8209 8103 16685 8514
腹腔镜辅助远端胃癌根治术-手术记录
重庆医科大学附属第一医院The First Affiliated Hospital, Chongqing Medical University手术记录姓名：刘召琼住院号626041日期2009年5月5日11:45-18:40时术前诊断：胃窦癌术后诊断：胃窦癌手术名称：腹腔镜辅助胃癌根治术（远端胃大部切除＋D2），毕I氏吻合术。
手术人员：主刀：张宏宇二助手：潘广彪洗手护士：周舟一助手：吴淞三助手：罗鸣麻醉师：高进麻醉方式：静脉复合麻醉。
麻醉效果：好。
更改麻醉情况：无术中所见：大网膜与右侧胆囊底、腹膜明显粘连。
肿瘤位于胃窦部，为溃疡型，约1.5cm×1cm×0.5cm大小，尚未侵及浆膜。
局部及胃周未探及明显淋巴结肿大。
肝、胆、胰、脾未见明显异常。
手术经过：1．改良膀胱截石位，全麻成功后，常规消毒、铺巾、导尿。
于脐下作弧行小切口，以气腹针刺入腹腔，充入二氧化碳气体成12mmHg气腹。
拔出气腹针，以套管针穿刺腹腔，拔出内芯，插入腹腔镜，检查腹腔及肠管未见穿刺损伤。
2．腹腔镜明视下在左右上腹作2个套管针穿刺、两侧平脐左右水平作2个套管针穿刺，分别置腹腔镜操作器械。
探查全腹，术中所见如上。
拟行根治性远端胃大部切除术。
3．在横结肠上缘用超声刀锐性切开胃结肠韧带，向左游离至脾门，离断胃网膜左血管。
将横结肠系膜前叶剥离至胰腺下缘，再分离胰腺包膜至胰腺上缘。
4．向右游离胃结肠韧带，至胃网膜右血管根部，于胃网膜右动脉、静脉根部分别用生物夹、钛夹钳夹后切断，清除第6组淋巴结。
5．沿幽门上分离胃右动脉，于其根部离断，清除周围淋巴结。
游离十二指肠上段约4cm。
6.在肝下缘切开小网膜，裸化肝动脉、胃左动脉根部、胃冠状静脉，清除血管旁淋巴结。
于胃冠状静脉根部用生物夹、钛夹钳夹后切断；同法处理胃左动脉根部。
7.沿小网膜继续向左游离，清扫第3组淋巴结，直至距肿瘤近侧上缘约12cm。
8.停气腹。
取上腹部正中约6cm切口，逐层进腹。
医院手术部位标记图精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版
医院手术部位标记图
姓名：性别：科别：床号：住院号：
诊断：拟手术名称：
注：（一）在手术部位标以手术切开线或“十”字，并标明左右侧（眼科手术左右以OS/OD表示，余以L/R表示）。
如左眼手术，则在左侧额部皮肤上划“十”字形标志，并标明“OS”；右前臂手术，则在右前臂划手术切开线，并标明“R”。
（二）手术部位已有纱布、石膏、牵引架等时，统一标记在包扎物上方5公分左右（约2-3横指）处，以“十”字标示并标明左右侧。
（三）标记颜色一律使用黑色标记笔，由主刀医师或一助在患者入手术室前做好手术部位标记工作。
医疗机构医院各专业可实施日间手术术式
骨外
多指/趾畸形
多指/趾切除矫形术
24
泌尿外
肾结石
经皮肾镜超声碎石取石术
25
泌尿外
输尿管结石
经尿道输尿管镜激光/气压弹道/超声碎石术
26
泌尿外
膀胱肿瘤
经尿道膀胱肿瘤电切治疗
27
泌尿外
睾丸鞘膜积液
精索或睾丸鞘膜积液根治术
28
泌尿外
隐睾
隐睾下降固定术
29
泌尿外
精索静脉曲张
精索静脉曲张高位结扎术
30
泌尿外
肱骨干切开复位钢板内固定术
16
骨外
闭合性尺骨鹰嘴骨折
尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术
17
骨外
闭合性尺桡骨干骨折
尺桡骨干骨折复位内固定术
18
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ骨外
腱鞘囊肿
腱鞘囊肿切除术
19
骨外
缩窄性腱鞘炎
缩窄性腱鞘切开术
20
骨外
闭合性髌骨骨折
髌骨骨折闭合复位内固定术
21
骨外
腘窝囊肿
腘窝囊肿切除术
22
骨外
膝关节骨关节炎
关节镜下膝关节清理术
I型鼓室成形术/经耳内镜I型鼓室成形术
43
耳鼻喉
会厌良性肿瘤
经支撑喉镜会厌良性肿瘤切除术
44
耳鼻喉
声带息肉
经支撑喉镜激光辅助声带肿物切除术
备注：根据各医疗机构实际情况，开展的日间手术病种在推荐目录基础上，可根据 “中国日间手术合作联盟”推荐目录适度调整。
医疗机构医院各专业可实施日间手术术式
序号
专业
疾病名称
手术名称
备注
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医院分级手术目录
安徽省医疗机构手术分级目录一、普通外科㈠一级手术1、体表良性肿瘤切除术2、表浅脓肿切开引流术3、表浅创伤清创缝合术4、表浅血管瘤切除术（小）5、表浅淋巴管瘤切除术（小）6、乳房肿物切除术7、乳房脓肿切开引流术8、大隐静脉切开术9、大隐静脉高位结扎术10、小隐静脉结扎术11、易复性腹股沟疝传统修补术12、阑尾切除术13、内痔注射或切除术14、血栓性外痔切除术15、低位单纯肛瘘挂线术㈡二级手术1、甲状腺部分切除术2、甲状舌骨囊肿（瘘管）切除术3、乳房单纯切除术4、乳腺部分（区段）切除术5、腹股沟疝无张力修补术6、滑动性腹股沟疝修补术7、绞窄性腹股沟疝手术8、股疝修补术9、腹壁切口疝修补术（较小的、简单的）10、表浅状血管瘤切除术（大）11、大隐静脉曲张激光治疗术12、动静脉人工内瘘成形术13、肢体静脉动脉化14、大隐静脉耻骨上转流术15、颈静脉瘤切除术16、经皮选择性动脉置管术17、经皮动脉栓塞术18、经皮动脉内球囊扩张术19、经皮静脉球囊扩张术20、经皮静脉内溶栓术21、肢体淋巴管—静脉吻合术22、自体浅静脉血管取材术23、弥漫性腹膜炎的剖腹探查术24、胃切开术25、胃造瘘术26、胃或十二指肠溃疡穿孔修补术28、胃肠外伤修补术29、胃空肠吻合术30、迷走神经切断术31、小肠部分切除术32、内痔环切术33、低位单纯肛瘘切开或切除术34、肛裂切除术35、肛裂侧位内括约肌切开术36、直肠脱垂的直肠周围硬化剂注射术37、肝脓肿切开引流术38、肝囊肿开窗引流术39、胆囊造瘘术40、胆囊切除术（开腹和腹腔镜）㈢三级手术1、单侧甲状腺次全切除术2、良性疾病的甲状腺次全切除术或全切除术3、颈部淋巴管瘤（囊状水瘤）切除术4、颈部淋巴结结核切除术（包括瘘管脓肿刮除术）5、乳癌根治术6、乳癌改良根治术（包括保乳根治术）7、腔镜下疝修补术8、复发疝修补术9、腹壁切口疝修补术（巨大的、复杂的）10、血管移植术11、腋股动脉转流术12、先天性动静脉瘘栓塞或切除术13、人工血管动静脉内瘘术14、股静脉戴戒术或瓣膜成形术15、下肢深静脉带瓣修复术16、腹股沟淋巴管－腰干淋巴管吻合术17、大面积淋巴管瘤蔓状血管瘤切除术18、经皮静脉内滤网置入术19、经皮静脉内支架置入术20、经皮静脉内球囊扩张+支架置入术21、经皮静脉内旋切术22、经皮动脉斑块旋切+支架植入术23、经皮动脉闭塞激光再通+支架植入术24、经皮动脉内超声血栓消融术25、经皮动脉支架置入+血管成形术26、经皮动脉激光成形+球囊扩张+支架植入术27、经皮肢体动脉旋切+球囊扩张+支架植入术28、经皮肝穿刺肝静脉扩张术29、大网膜游离移植术30、休克状态下腹部外伤的探查术31、消化道出血休克状态下的剖腹探查术32、远端胃次全切除术33、胃癌根治术（D2以内）34、十二指肠乳头成形术35、小肠广泛切除术36、小肠、结肠造口（瘘）术37、肠造口（瘘）闭合术38、肠梗阻的探查术39、肠系膜良性肿瘤切除术40、右半结肠切除术（非结肠癌）41、直肠脱垂经会阴切除术42、直肠脱垂悬吊固定术43、高位复杂的肛瘘手术44、肝部分（不规则）切除术45、肝左叶切除术46、门静脉高压症的断流术47、胆总管探查、切开取石、引流术48、胆总管、胆囊空肠吻合术49、脾切除或脾修补术50、胰腺假性囊肿空肠内引流术51、腰交感神经节及肾上腺部分切除术52经颈内静脉肝内门腔静脉分流术53、脾肺分流术54、脾肾动脉吻合术55、肠腔静脉转流术56、肠系膜上静脉下腔静脉分流术57、双髂总静脉下腔静脉转流术58、锁骨下动脉血管转流术59、锁骨下动脉颈动脉血管转流术60、胸廓出口综合征根治术61、腹部内脏动脉瘤切除术62、外伤性动静脉损伤探查术63、股静脉切开取栓并瓣膜修复术64、单纯大隐静脉曲张全微创化血管腔内激光术65、颈动脉内膜剥脱并血管重建术66、腋动脉血管转流术67、肠系膜上动脉取栓并血管重建术㈣四级手术1、甲状腺癌根治术（包括颈部淋巴清扫术）2、甲状旁腺手术3、自体静脉桥接修复喉返神经缺损术4、腔镜下甲状腺手术5、乳腺癌扩大根治术6、乳腺癌根治同期乳房再造术7、布加氏综合征肠房、肠颈、腔房转流术8、布加氏综合征根治术9、布加氏综合征病变段切除术10、上腔静脉阻塞自体或人工血管转流术11、无名静脉上腔静脉人工血管转流术12、无名动脉瘤切除血管重建术13、颈动脉海绵窦栓塞并结扎术14、颈动脉瘤切除并血管重建术15、颈动脉假性动脉瘤切除并血管重建术16、颈动脉外伤性动静脉瘘切除血管重建术17、颈动脉体瘤切除并血管重建术18、锁骨下或颈总动脉起始部动脉瘤切除术19、腹主动脉—腹腔动脉转流术20、胸腹主动脉损伤修复并血管重建术21、胸腹主动脉瘤切除并血管重建术22、腔静脉损伤修复并血管重建术23、腹主动脉腔静脉瘘成形术24、腔静脉取栓并血管成形术25、颈动脉内膜剥脱并转流+补片或血管重建术26、腹主动脉瘤覆膜支架腔内植入术27、特殊类型腹动脉瘤切除并人工血管重建术28、腹主动脉肾动脉联合手术29、腹腔动静脉瘘切除并动静脉重建术30、肠系膜上动脉瘤切除血管重建术31、感染性假性动脉瘤破裂切除血管重建术32、锁骨下动脉假性动脉瘤切除并人工血管重建术33、无名动脉假性动脉瘤切除并人工血管重建术34、人工血管感染移植物切除术35、巨大橡皮肿剥除并植皮术36、腋动脉－双股动脉人工血管旁路移植术37、门静脉系统取栓并人工溶栓泵植入术38、近端胃切除术39、全胃切除术40、胃癌D3根治术41、胃癌扩大根治术（包括左上腹脏器切除）42、结、直肠癌根治术43、全结肠切除术44、腹腔镜下胃肠道手术45、半肝以上的肝切除术46、第Ⅰ段或第Ⅷ段肝段切除术47、腹腔镜下肝破裂修补术48、腹腔镜下肝部分切除、肝叶切除术49、门静脉高压症的分流术50、胆道内瘘手术51、先天性胆总管囊肿切除术52、胆囊癌根治术53、胆管癌根治术54、肝门部胆道狭窄修复术55、肝门部胆管、肝内胆管空肠吻合内引流术56、ERCP+EST术57、内镜下胆管狭窄支架置入术58、巨脾切除术59、腹腔镜下脾脏切除术60、脾脏部分切除术61、远端胰腺切除术62、胰头十二指肠切除术63、全胰切除术64、胰管镜下胰管碎石取石术65、胰管切开（取石、狭窄）、胰管空肠吻合术66、胰岛细胞瘤切除术67、腹膜后肿瘤切除术68、腹部大器官移植术二、神经外科㈠一级手术1、颞肌下减压术2、颅骨肿瘤手术3、颅骨缺损修补4、颈部动脉结扎术㈡二级手术1、凹陷性颅骨骨折复位术2、颅脑外伤钻孔探查术3、硬脑膜外血肿清除术4、慢性硬脑膜下血肿清除术5、硬脑膜下积液清除术6、颅骨成形术（颅骨修补术）7、大脑半球神经胶质瘤切除术8、高血压性皮层下血肿清除术9、颅骨骨髓炎手术10、硬脑膜外脓肿清除术11、硬脑膜下脓肿引流术12、脑脓肿穿刺吸引术13、颅骨凸面纤维结构不良症手术14、颅骨上皮样囊肿切除术15、硬脊膜外肿瘤切除术16、脊髓硬膜下髓外肿瘤切除术17、椎板减压术（后入路）18、硬脊膜外脓肿切开引流术19、硬脊膜外血肿清除术20、侧脑室—延髓池分流术21、梗阻性脑积水脑室—腹腔分流术22、枕骨大孔区畸形颅后窝减压术23、脑膜膨出修补术24、脊膜膨出修补术25、枕大池蛛网膜囊肿切除术㈢三级手术1、脑内血肿清除术2、颅后窝血肿清除术3、脑挫伤液化组织清除术4、脑脊液漏修补术5、经翼点入路垂体瘤切除术6、经单鼻孔入路垂体腺瘤切除术7、大脑凸面脑膜瘤切除术8、大脑镰旁脑膜瘤切除术9、夭状窦旁脑膜瘤切除术10、嗅沟脑膜瘤切除术11、蝶骨脊中、外1/3脑膜瘤切除术12、侧脑室内肿瘤切除术13、小脑半球肿瘤切除术14、小脑蚓部肿瘤切除术15、经迷路听神经瘤切除术16、高血压性基底节血肿清除术17、高血压性小脑内血肿清除术18、大脑半球凸面A VM切除术19、大网膜脑内移植术20、脑脓肿切除术21、颅底纤维结构不良症手术22、头皮海绵状血管瘤切除术23、颅骨骨膜窦切除术24、颅骨巨骨细胞瘤切除术25、颅骨肉瘤切除术26、经颅视神经管狭窄减压术27、经颅视神经肿瘤切除术28、面肌痉挛神经血管减压术29、三叉神经痛神经血管减压术30、三叉神经切断术31、舌咽神经痛神经血管减压术32、脊髓髓内肿瘤切除术33、脊髓空洞症蛛网膜下腔分流术34、狭颅症颅缝再造术35、脑膜脑膨出修补术36、梗阻性脑积水脑室—心房分流术37、梗阻性脑积水脑室—矢状窦分流术38、脑蛛网膜囊肿切除术39、脑白质切除术40、前颞叶切除术41、大脑半球切除术42、胼胝体切开术43、帕金森氏病立体定向丘脑腹外侧核毁损术44、扭转痉挛定向手术45、立体定向脑内血肿清除术46、立体定向脑内病变活检术47、立体定向颅内金属异物摘除术48、中颅凹蛛网膜囊肿切除术㈣四级手术1、静脉窦损伤修补术2、经蝶窦入路垂体瘤切除术3、经眶额入路垂体瘤切除术4、经蝶窦入路颅咽管瘤切除术5、桥小脑角区脑膜瘤切除术6、三脑室和四脑室内肿瘤切除术7、枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术8、斜坡肿瘤切除术9、颈静脉孔区肿瘤切除术10、各种颅面、颅眶、颅窦肿瘤切除术（多科合作）11、脑动静脉畸形介入放射栓塞术12、颈内动脉—海绵窦瘘可脱性球囊栓塞术13、颅内动脉瘤可脱性球囊栓塞术14、脊髓血管畸形介入放射栓塞术15、脑胶质瘤超选择动脉内化疗16、脑血栓动脉超选择溶栓术17、耳性眩晕前庭神经切断术18、舌咽神经痛神经根切断术19、椎板减压术（前入路）20、经口枢椎齿突切除术21、选择性杏仁核—海马切除术22、多处软脑膜下横纤维切断术23、慢性小脑电刺激术24、舞蹈病定向手术25、痉挛性斜颈定向手术26、精神病杏仁核毁损术27、精神病扣带束毁损术28、精神病多靶点毁损术29、癫痫杏仁核毁损术30、癫痫Forel-H区毁损术31、疼痛丘脑板内核群毁损术32、立体定向脑瘤间质放射治疗术33、脑干肿瘤切除术34、高血压性脑干血肿清除术35、眼动脉瘤夹闭术36、基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术37、小脑上、后下动脉瘤夹闭术38、颅内巨大动脉瘤手术39、颅内动脉海绵窦瘘直视下栓塞术40、颈内动脉海绵窦瘘孤立术41、颈总动脉-静脉-床突上颈内动脉吻合术三、骨科㈠一级手术1、一般清创术2、一般四肢骨折脱位手术复位，石膏外固定术3、骨牵引术4、简单的多指切除，腱鞘囊肿切除，狭窄性腱鞘炎手术5、一般植皮术6、窦道搔刮术㈡二级手术1、外伤性肌腱修补术2、简单的四肢骨折内固定术3、简单的开放性骨折的处理4、肩髋关节以下的四肢截肢术5、简单的手术外伤处理6、简单的慢性骨髓炎手术，急性骨髓炎及化脓性关节炎引流术7、跟腱延长术8、胸锁乳突肌切断术9、马蹄内翻足矫正石膏外固定术10、先髋手法复位石膏固定术11、简单的内固定取出术12、肢体动脉瘤切除术13、经跖骨截肢术14、赛姆（syme）截肢术15、膝下截肢术16、截指和截手术17、肘上截肢术18、肘下截肢术19、膝关切离断截肢术20、上肢血管探查术21、下肢血管探查术22、下肢动脉切开取栓术23、上肢动脉切开取栓术㈢三级手术1、复杂的四肢骨干骨折内固定术及关节内骨折的手术2、复杂的手外伤处理3、复杂性的慢性骨髓炎手术4、肿瘤搔刮植骨术5、骨骼的矫形手术6、三联关节固定术或关节融合术、脊柱融合术7、膝内、外翻矫正术8、掴窝囊肿及坐骨囊肿切除术9、大关节的病灶清除术10、拇指及手指延长术11、臀肌挛缩松解术12、腰椎间盘脱出摘除术及复发的再手术13、腱、神经及血管修复术（含断肢、断指再植术）14、复杂的内固定取出术15、半月板摘除术16、关节镜下关节感染清理灌洗引流术17、关节镜下骨关节炎治疗术18、关节镜下半月板手术19、关节镜技术治疗小儿斜颈20、关节镜下关节僵硬松解术21、关节镜下关节软骨修复术22、关节镜下游离体摘除术23、腕关节镜手术24、指、趾关节镜手术25、关节镜下治疗关节滑膜（炎）病26、关节镜下治疗关节软骨或滑膜瘤病27、关节镜技术治疗类风湿关节炎28、脊柱的微创手术29、肢体假性动脉瘤切除+人工血管旁路移植术30、感染性假性动脉瘤切除术31、股股动脉转流术32、股胫动脉转流术33、股腓动脉转流术34、股腘动脉转流术35、肢体动脉内膜剥脱血管成形术36、肢体静脉切开取栓成形术37、肢体动脉瘤切除+血管重建术38、肢体动脉血管旁路术39、髋关切离断截肢术40、肩关节离断术㈣四级手术1、颈椎病灶清除术（前后路手术）2、脊柱（胸、腰椎）结核病灶清除术及侧前方减压术3、颈胸椎间盘脱出症及颈椎病的手术4、半关节、全关节置换术及翻修术5、肩胸离断术、半骨盆离断术6、复杂的先开性骨关节畸形矫形、先髋脱位的手术7、巨大骨肿瘤切除术8、人工椎体置换术9、椎体肿瘤切除术及重建术10、曾治疗效果不佳重新手术或危重病人的手术11、手指转移手术12、关节移植术13、脊柱侧弯矫形术14、带血管的关节及神经游离移植术15、手再造术16、骨盆及髋臼、骶髂关节手术17、关节镜下的重建术18、椎间盘镜下手术19、人工椎间盘置换术20、内镜下的脊柱手术21、肩关节镜手术22、髋关节镜手术23、踝关节镜手术24、肘关节镜手术25、关节镜下关节内骨折复位固定术26、关节镜下臀肌挛缩松解术27、小儿关节镜手术28、半关节、全关节置换后翻修术29、人工关节置换术后感染手术治疗30、脊柱的骨折脱位并脊髓损伤的手术治疗31、人工颈、腰椎间盘置换术32、寰、枢椎骨折脱位的手术治疗33、新开展的手术及科研手术四、泌尿外科㈠一级手术1、嵌顿包茎松解术2、包皮环切术3、包皮背侧切开术4、阴茎静脉结扎术5、阴茎囊肿切除术6、阴囊坏死清创术7、阴囊脓肿引流术8、尿道旁腺囊肿摘除术9、膀胱切开取石术10、膀胱开放造瘘术11、膀胱穿刺造瘘术㈡二级手术1、阴茎皮肤缺损修补术2、阴茎嵌顿异物取出术3、阴茎外伤清创术4、隐匿阴茎成型术5、附睾切除术6、输精管附睾吻合术7、精索静脉瘤切除术8、精索静脉曲张栓塞术9、精索静脉曲张高位结扎术10、输精管结扎术11、阴囊肿物切除术12、睾丸鞘膜翻转术13、交通性鞘膜积液修补术14、睾丸附件扭转探查术15、睾丸破裂修补术16、睾丸固定术17、睾丸切除术18、根治性睾丸切除术19、尿道黏膜脱垂切除术20、尿道外口整形术21、尿道下裂Ⅰ期成形术22、尿道扩张术23、尿道会师术24、尿道切开取石术25、膀胱切开肿瘤切除术26、输尿管扩张术27、肾盂/输尿管切开支架植入术28、输尿管内引流术29、输尿管息肉切除术30、输尿管切开取石术31、肾盂造瘘术32、肾囊肿去顶术33、肾实质切开造瘘术34、肾周脓肿切开引流术35、膀胱瘘管切除术36、膀胱破裂修补术37、多囊肾去顶减压术38、经尿道膀胱粘膜电烙术㈢三级手术1、肾切开取石术2、肾下极肾盂肾盏切开取石术3、肾上腺醛固酮瘤切除术4、肾周围粘连分解术5、肾肿瘤剜除术6、肾切除术7、移植肾切除术8、移植肾肾周血肿清除术9、膀胱膨出修补术10、肾破裂修补术11、肾固定术12、肾折叠术13、肾包膜剥脱术14、肾周围淋巴管剥脱术15、肾部分切除术16、根治性肾切除术17、包膜下肾切除术18、重复肾重复输尿管切除术19、融合肾分解术20、膀胱外翻成形术21、膀胱阴道瘘修补术22、膀胱颈部Y—V成形术23、膀胱颈重建术24、膀胱颈悬吊术25、脐尿管瘘切除术26、动脉阳瘘手术27、静脉阳瘘手术28、阴茎硬结症手术29、髂腹股沟淋巴清扫术30、阴茎再植术31、阴茎假体置放术32、阴茎畸形整形术33、阴茎延长术34、尿道阴茎海绵体分流术35、阴茎血管重建术36、阴茎海绵体分离术37、阴茎部份切除术38、阴茎全切术39、阴茎阴囊全切术40、精索静脉转流术41、输精管吻合术42、经尿道射精管切开术43、阴囊成形术44、高位隐睾下降固定术45、尿道悬吊延长术46、尿道下裂Ⅱ期成形术47、尿道下裂阴茎下弯矫治术48、尿道上裂修复术49、压力性尿失禁耻骨后膀胱尿道悬吊术50、两性畸形剖腹探查术51、两性畸形阴囊探查术52、耻骨上前列腺切除术53、耻骨后前列腺切除术54、经会阴前列腺切除55、前列腺囊肿切除术56、前列腺脓肿切开术57、经尿道前列腺电切术58、经尿道前列腺气化术59、经尿道前列腺气囊扩张术60、经尿道前列腺支架置入术61、精囊肿物切除术62、尿道全切术63、尿道阴道瘘修补术64、尿道直肠瘘修补术65、会阴阴囊皮瓣尿道成型术66、尿道会阴造口术67、尿道瘘修补术68、经腹会阴后尿道吻合术69、经耻骨后尿道吻合术70、尿道折叠术71、阴茎重建成形术72、阴茎再造术73、睾丸肿瘤腹膜后淋巴结清扫术74、自体睾丸移植术75、经尿道膀胱肿瘤电切术76、经过尿道尿道狭窄内切开术、77、输尿管镜下碎石取石术78、输尿管镜下肿瘤电切术79、输尿管膀胱再植术㈣四级手术1、神经源性膀胱手术2、成人遗尿症的手术3、腔静脉后输尿管管形术4、肠管代输尿管术5、膀胱尿道全切除术6、膀胱再造术7、经皮肾镜或输尿管镜输尿管狭窄内切开成形术8、回肠膀胱术9、可控性回肠膀胱术10、回肠扩大膀胱术11、直肠代膀胱术12、胃代膀胱术13、肠道原位膀胱术14、压力性尿失禁腹腔镜下膀胱颈悬吊术15、经腹腔镜隐睾探查术16、腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术17、腹腔镜下内生殖道探查术18、前列腺癌根治术19、腹腔镜下前列腺癌根治术20、尿道重建术21、压力性尿失禁经阴道无张力尿道中段吊带术（TVT）22、尿道上裂膀胱外翻矫治术23、腹腔镜下输尿管切开取石术24、腹腔镜下肾肿瘤剜除术25、腹腔镜下肾切除术26、腹腔镜下肾部份切除术27、腹腔镜下根治性肾切除术28、腹腔镜下包膜下肾切除术29、腹腔镜下肾周围淋巴管剥脱术30、腹腔镜下肾上腺手术31、腹腔镜下腹膜后肿瘤切除术32、腹腔镜下肾盂输尿管狭窄成形术33、腹腔镜下输尿管断端吻合术34、腹腔镜下巨输尿管症成形术35、腹腔镜下输尿管膀胱再植术36、腹腔镜下膀胱全切除术37、腹腔镜下腔静脉后输尿管成形术38、腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术39、经皮肾碎石取石术40、经皮肾微造瘘术41、经皮肾检查术42、经皮肾肾内狭窄内切开术43、经皮肾输尿管狭窄内切开术44、离体肾取石术45、肾肿瘤腔静脉内瘤栓切取术46、肾上腺自体组织种植术47、肾上腺嗜铬细胞瘤切除术48、肾血管重建术49、自体肾移植术50、异体肾移植术51、异体供肾取肾术52、供体肾修复术53、移植肾探查术54、钬激光碎石术55、钬激光尿道狭窄切开术56、钬激光输尿管狭窄切开术57、钬激光肿瘤切除术58、回肠代输尿管术五、胸部外科㈠一级手术1、胸腔闭式引流术2、一般胸壁手术㈡二级手术1、肺大泡切除修补术2、开胸探查术3、开胸止血术4、肋骨切除术5、肋软骨取骨术6、胸骨牵引术7、胸壁外伤扩创术8、脓胸引流清除术9、胸膜活检术10、胸膜粘连烙断术11、胸膜固定术12、纵隔气肿切开减压术13、膈神经麻痹术14、卵圆孔修补术15、心包开窗引流术16、心脏表面临时起博器安置术17、心脏术后感染伤口清创引流术18、开胸心脏挤压术19、食管贲门肌层切开术20、肺内异物摘除术21、肺楔形切除术22、肺叶切除术23、肺修补术24、开胸冷冻治疗25、肋骨骨髓病灶清除术26、胸壁结核病灶清除术27、胸壁畸形矫正术28、胸内异物清除术29、纵隔感染清创引流术30、纵隔肿物切除术31、膈肌修补术32、膈肌折叠术33、心外开胸探查术34、心脏外伤修补术35、主动脉内球囊反博置管术36、肺剥皮术37、漏斗胸矫治术38、简单先心病直视手术（年龄＞1岁）39、颈静脉胸导管吻合术40、胸导管结扎术㈢三级手术1、肺癌根治术2、肺段切除术3、袖状肺叶切除术4、全肺切除术5、供肺切除术6、肺包虫病内囊摘除术7、开胸肿瘤特殊治疗8、胸廓成形术9、胸壁肿瘤切除术10、胸壁缺损修复术11、小儿鸡胸矫正术12、脓胸大网膜填充术13、胸膜剥脱术14、膈肌肿瘤切除术15、先天性隔疝修补术16、先天性食管裂孔疝修补术17、食管裂孔疝修补术18、二尖瓣闭式扩张术19、二尖瓣直视成形术20、二尖瓣替换术21、三尖瓣直视成形术22、三尖瓣置换术23、主动脉瓣直视成形术24、主动脉瓣置换术25、肺动脉瓣狭窄矫治术26、双瓣置换术27、瓣周漏修补术28、房间隔缺损修补术29、室间隔缺损直视修补术30、部份型心内膜垫缺损矫治术31、法鲁氏三联症根治术32、法鲁氏四联症根治术（大）33、法鲁氏四联症根治术（中）34、法鲁氏四联症根治术（小）35、三房心矫治术36、冠状动静脉瘘修补术37、肺动静脉瘘结扎术38、上腔静脉肺动脉吻合术（双向Clenn）39、肺动脉环缩术40、动脉导管闭合术41、主肺动脉窗修补术42、先天性心脏病肺动脉分流术43、部份型肺静脉畸形引流矫治术44、主动脉缩窄矫治术45、左室流出道狭窄疏通术46、主动脉窦瘤破裂修补术47、升主动脉替换术48、矫正型大动脉转位伴发畸形矫治术49、经胸腔镜心包活检术50、心包剥脱术51、经胸腔镜心包部份切除术52、心包肿瘤切除术53、心内异物取出术54、心脏良性肿瘤摘除术55、心脏恶性肿瘤摘除术56、左房血栓清除术57、左房折叠术58、激光心肌打孔术59、体外人工膜肺（ECOM）60、体外循环心脏不停跳心内直视手术61、连续动静脉转流术62、肋间动脉瘤重建术63、无名动脉瘤切除术64、颈静脉流成形术65、纵隔肿瘤切除术66、食管贲门下段癌切除术67、胸廓改良术68、心脏单瓣膜置换术69、外伤性动静脉瘘修补术或血管重建术70、经血管镜股静脉瓣修复术71、闭塞血管激光再通术72、大面积海绵状血管瘤切除术73、经皮静脉内超声血栓消融+支架植入术㈣四级手术1、肺减容手术2、胸膜肺全切除术3、肺移植术4、自体肺移植术5、三尖瓣下移畸形矫治术（Ebstein畸形矫治术）6、主动脉瓣上狭窄矫治术7、自体肺动脉瓣替换主动脉瓣术（Ross手术）8、肺动脉瓣置换术9、小切口瓣膜置换术10、房间膈造口术（Blabook-Hanlon手术）11、完全型心内膜垫缺损矫治术12、复合性先天性心脏畸形矫治术13、单心室分隔术14、冠状动脉起源异常矫治术15、冠状动脉搭桥术16、冠脉搭桥+换瓣术17、冠脉搭桥+人工血管置换术18、非体外循环冠状动脉搭桥术19、小切口冠状动脉搭桥术20、冠状动脉内膜切除术21、冠状静脉瘘无顶综合征矫治术22、肺动脉栓塞摘除术23、全腔肺动脉吻合术24、右室双出口矫治术25、肺动脉闭锁矫治术26、完全型肺静脉畸形矫治术27、体静脉引流入肺静脉侧心房矫治术28、主动脉根部替换术29、保留瓣膜的主动脉根部替换术30、细小主动脉根部加宽补片成形术31、升主动脉替换加主动脉瓣替换术（Wheat’s手术）32、主动脉弓中断矫治术33、先天性心脏病主动脉弓部血管环切断术34、主动脉弓置换术35、“象鼻子”技术36、主动脉弓降部瘤切除人工血管置换术37、动脉调转术（Switch手术）38、心房调转术39、双调转手术（Double Switch手术）40、内外通道矫治手术（Rastalli手术）41、房坦性手术（Fontan Type手术）42、永存动脉干修复术43、复合性人工血管置换术44、科诺（Konno手术）45、外通道手术46、室壁瘤切除术47、左室减容术（Batista手术）48、心脏异常传导束切断术49、迷宫手术（房颤矫治术）50、骨骼肌心脏包裹成形术51、心脏移植术52、心肺移植术53、左右心室辅助泵安装术。
手术分级授权表[最新版]
![手术分级授权表[最新版]](https://img.taocdn.com/s3/m/d98c0a5a580216fc700afd6b.png)
10
食指背侧岛状皮瓣术
一级
11
肌腱粘连松解术
一级
12
肌肉、肌腱、韧带手术
一级
13
“钮孔畸形”游离肌腱固定术
一级
14
残端修复术
一级
15
掌指结核病灶清除术
一级
16
手外伤皮瓣术
一级
17
神经吻合术
二级
18
舟骨骨折切开复位内固定术
二级
19
手部关节脱位切开复位内固定术
二级
20
腕关节截骨术
二级
21
骨折内固定装置取出术
二级
肩锁关节脱位切开复位内固定术
二级
陈旧性肘关节前脱位切开复位术
二级
髌骨脱位成形术
二级
髌骨半脱位外侧切开松解术
二级
关节滑膜切除术
二级
踝关节稳定手术
二级
软组织肿瘤切除手术
二级
四肢骨切除、刮除手术
二级
髋关节离断术
二级
四肢骨肿瘤和病损切除手术
三级
锁骨肿瘤锁骨全切除术
三级
尺桡骨肿瘤切除及骨重建术
三级
趾骨与坐骨肿瘤切除术
二级
22
软组织肿瘤切除术
二级
23
手部骨折手术
二级
24
腕骨骨折切开复位内固定术
二级
25
手部关节脱位手术
二级
26
手部骨切除术
二级
27
伸肌腱移位功能重建术
二级
28
屈伸指肌腱游离移植术
二级
29
手内肌麻痹功能重建术
二级
30
手腕部神经损伤修复术
二级
手术等级分类表
手术等级分类表等级一：低风险手术等级一手术是一些较为简单且风险较低的手术，通常不需要特殊设备或复杂的技术。
这些手术不会对患者的生命或身体造成重大威胁，且并发症的发生率较低。
一些例子包括：- 皮肤表面的小切口缝合- 简单骨折的固定- 小型肿瘤的切除等级二：中等风险手术等级二手术是一些复杂程度和风险程度适中的手术。
这些手术可能需要一些特殊设备或技术，且对患者的生命和身体有一定的风险。
并发症的发生率可能较等级一手术高一些。
一些例子包括：- 腹腔镜手术- 较复杂骨折的修复- 中等大小的器官切除手术等级三：高风险手术等级三手术是一些非常复杂且风险较高的手术。
这些手术通常需要高度专业的团队和先进的设备，且对患者的生命和身体造成较大的威胁。
并发症的发生率可能较等级二手术更高。
一些例子包括：- 心脏手术- 大型肿瘤的切除- 器官移植手术等级四：危重风险手术等级四手术是一些极其复杂且风险极高的手术。
这些手术可能需要高度专业的团队、先进的设备和特殊的手术环境，且对患者的生命和身体造成极大的威胁。
并发症的发生率可能较等级三手术更高。
一些例子包括：- 大规模烧伤的处理- 多脏器移植手术- 复杂心脏重建手术注意事项- 手术等级分类表仅作为指导，具体手术等级的划分应根据医疗机构和医生的专业判断。
- 对于某些特殊情况，手术等级可能需要根据患者的个体情况进行调整。
- 医疗机构和医生在决定手术等级时，应综合考虑患者的整体情况、手术的复杂性和风险程度等因素。
以上是手术等级分类表的简要介绍，它是为了确保手术过程的安全性和有效性而设计的重要工具。
医疗机构和医生可以根据该表对手术进行合理的分类和优化资源的分配，从而提高手术治疗的质量和效果。
全国前500强医院手术量与床位量详细数据
59000.00
1980
71
上海长海医院
59000.00
1800
72
天津医院
58906.98
2533
73
大连市中心医院
58750.00
2350
74
辽宁省肿瘤医院
58250.00
2330
75
辽宁中医学院附属医院
58139.53
2500
76
粤北人民医院
58000.00
3200
77
浙江省人民医院浙江省立医院
79000.00
2600
23
温州医科大学附属第二医院
79000.00
2660
24
上海市第九人民医院
78500.00
1819
25
温州医学院附属第一医院
76744.19
3300
26
厦门大学附属第一医院
76200.00
27
浙江大学医学院附属第一医院（浙江省第一医院）
76000.00
28
广东省人民医院
74900.00
2800 2500 2852 2900 3000 2800 2850 5000 2816 1000 3561 3000 3518 3200 2900 5500 3500 2816 2000 2800 2600 2541 3370 2533 1600 6500 2000 2500 2900 2450 1881 2613 2600 1100 2000 1342 1500 2060
70000.00
37
大连医科大学附属第二医院
70000.00
38
沧州市中心医院
68759.00
39
外科手术部位医院感染监测手术名称及代码
全髋关节置换术 全髋关节置换术 81.5901
注：子宫切除术中包括伴或不伴输卵管或卵巢切除的手术，在ICD一9手术代码中子宫全切加输卵管切除、子宫全切加附件切除、子宫次全切加附件切除手术代码分别为65 3000，65 4000，65．600l，
未列八本表中是因医院感染直报系统手术代码归类用的是4位代码，因不能从4位代码中区分出
结肠、直肠 大肠的切除术45.4101-45.4107，45.7201-45.8003，
切除术 48.5001, 48.620l一48.690l
阑尾切除术 阑尾切除术,不包括其他手术操作时 47.0，47.2，47.9-47.99
附带切除阑尾
疝手术 腹股沟疝、股疝、脐疝或腹前壁疝修补术， 53.0-53.59
外科手术部位医院感染监测手术名称及代码
手术名称 内容 手术操作代码
胆囊切除术 仅指单纯的胆囊切除术，包括使用腹 5l.2201，51.2202
腔镜操作
胆囊、胆管手术 胆管，胆囊和胆管手术，不包括单纯的 51.0301，51.4101—51.
胆囊切除术 4902， 51.301—51.6301,
51.6901-51.7904，51.9101-51.9601
6位码的手术(否则将导致归类错误)，故在涉及到此3种手术时，请归类到此表中子宫切除术类似
手术代中。
不包括膈疝、食管裂孔疝、其他部位的疝。
子宫切除术 经腹的子宫切除，伴或不伴输卵管或 68.3001一68.3005,
卵巢切除 68.4001-68.4002,68.6001 68.6002
剖宫产术 宫产术 74.0001—74.2001,74.4001,74.9901
乳房切除术 乳房组织的切除或破坏术，包括根治术， 85.2101-85.2301,85.3101-85.4701
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输卵管切除伴输卵管妊娠清除术
49
剖腹探查术
21
胆囊切除术
14
子宫平滑肌瘤切除术
13
卵巢囊肿切除术
10
睾丸鞘膜翻转术
30
骨折内固定及内固定物取出术
121
阑尾切除术
113
腹股沟疝修补（高位结扎）术
97
输卵管切除伴输卵管妊娠清除术
49
剖腹探查术
21
胆囊切除术
18
甲状腺病损切除术
17
痔核切除术
14
睾丸鞘膜翻转术
15
2012前十位手术名称及数量
手术名称
数量
剖宫产术
348
骨折内固定及内固定物取出术
126
阑尾切除术
122
腹股沟疝修补（高位结扎）术
2010前十位282
阑尾切除术
110
腹股沟疝修补（高位结扎）术
83
胆囊切除术
42
骨折内固定及内固定物取出术
77
输卵管切除伴输卵管妊娠清除术
30
剖腹探查术
28
子宫平滑肌瘤切除术
19
肾切开取石术
14
睾丸鞘膜翻转术
15
2011前十位手术名称及数量
手术名称
数量
剖宫产术
327