度洛西汀治疗64例抑郁症伴躯体疼痛障碍临床对照观察
度洛西汀联合丁螺环酮治疗躯体形式障碍患者的疗效及安全性观察
度洛西汀联合丁螺环酮治疗躯体形式障碍患者的疗效及安全性观察韩跃平;石顺治【摘要】Objective:To discuss efficacy and safety of Duloxetine combined with Buspirone in treatment of patients with som-atoform disorders. Methods:71 patients with somatoform disorders were randomly divided into research group(Duloxetine combined with Buspironegroup)(n=36)and control group(Duloxetine group)(n= 35),and were treated for 6 weeks. The efficacies of the two groups were evaluated and compared with Hamilton anxiety scale(HAMA)and clinical global impression(CGI)before and 2,4 and 6 weeks after the treatment. Results:The scores of HAMA of the two groups decreased significantly 2,4 and 6 weeks after the treatment(P<0. 01). Compared with the control group,the scores of HAMA decreased more significantly in the research group 4 and 6 weeks after the treatment(P<0. 05). The scores of CGI showed that:the research group received obvious efficacy 2 weeks after the treatment and the scores decreased obviously than control groups in 4th and 6th weeks(P<0. 05). Conclusions:Duloxetine combined with Buspirone is more effective in the treatment of the patients with somatoform disorder than duloxetine only.%目的：观察度洛西汀联合丁螺环酮治疗躯体形式障碍患者的疗效及安全性。
度洛西汀治疗中度抑郁发作伴躯体症状的临床对照研究
１ ３ ６・
中国现代药 物应 用２ ０ １ ４ 年９ 月第８ 卷第 １ ８ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ｓ ｅ ｐ ０１ ２ ４ ， Ｖ ０ １ ． ８ ， Ｎ ｏ ． １ ８
纤 溶机制。 从 本次 实 验结 果也 可 以看 出 ， 实验 组 患者 优 良率 达 到 ９ ４ ． ２ ９ ％， 与 对照 组患 者 比较差异 有统 计学 意义 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。进
１ ． １ 一般 资料 资料来 自２ ０ １ ４ 年３ ～ ５ 月在本 院住 院治疗的 ８ ６例伴身体症状 的中度抑郁 症患者 。其中男 ３ ６例 ， 女５ Ｏ 例； 年龄 ３ ３ — ５ ５岁 ； 平均年龄 （ ３ ６±２ ． ７ ） 岁 ；病 程 ３个 月 ～ ５年 ，
照组 ， 各４ ３ 例， 其 中研究组男 ２ ０ 例， 女２ ３ 例； 年龄 ３ ３ ～ ５ ４岁 ， 平均年龄 （ ３ ５± ４ ． ３ ） 岁； 病程 ３个月 ～ ４ 年， 平均病程 （ ９ ． ４±４ ． ２ ） 个 月 ；对 照组 男 １ ６例 ， 女２ ７例 ；年 龄 ３ ３ ～ ５ ５岁 ， 平 均 年
组治疗 后各时段 与治疗前 比较 ， 差异 有统计学 意义 ） ＜ ０ ． ０ １ ） ， 治疗前 ＨＡ ＭＤ、Ｈ ＡＭＡ评分 两组 间 比较差 异无统计 学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 治疗 １ 周末 Ｈ Ａ ＭＤ、ＨＡ ＭＡ评分 两组 比较差异有 统计学意 义 ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 治疗 ２ 周时情 况类似 ， 治疗 ４周 Ｈ ＡＭＤ、 ＨＡ Ｍ Ａ评分 两组 间比较差异无 统计学 意义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 但至 治疗 ６周后 Ｈ ＡＭＤ 、Ｈ Ａ ＭＡ评 分两组 间比较差异有 统计学意 义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ 或Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 且副作用少 而轻 。 度洛西汀作 为一种新 型 的５ 一羟色胺 （ ５ 一 Ｈ 与去 甲肾上腺 素 （ Ｎ Ｅ ） 双递质再摄取抑 制剂 ， 可快 速缓 解焦虑抑郁及躯体不 适症状 ，
度洛西汀治疗64例抑郁症伴躯体疼痛障碍临床对照观察
度洛西汀治疗64例抑郁症伴躯体疼痛障碍临床对照观察摘要】目的：观察与探讨度洛西汀治疗抑郁症伴躯体疼痛障碍的疗效与安全性。
方法：选择2013年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的64例抑郁症伴躯体疼痛障碍患者为研究对象，并对所研究的对象进行分组：观察组与对照组。
其中观察组采用度洛西汀治疗，对照组采用阿米替林治疗。
治疗48天后，观察比较两组的治疗效果。
结果：用度洛西汀治疗抑郁症伴躯体疼痛障碍患者的抑郁与疼痛程度都有明显的降低，在治疗48天后患者抑郁症状治疗有效率率及疼痛症状治疗有效率均高达90.80%。
结论：度洛西汀对于治疗抑郁症伴躯体疼痛具有明显的效果。
【关键词】抑郁症患者；躯体疼痛障碍；度洛西汀；阿米替林【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）01-0104-02在抑郁症患者治疗期间，医院医护人员时常发现患者伴有不同部位的疼痛，严重影响了患者的生活与治疗[1]，选择2013年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的64例抑郁症伴躯体疼痛患者为研究对象，观察与探讨度洛西汀治疗抑郁症伴躯体疼痛障碍的疗效与安全性，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的64例抑郁症伴躯体疼痛障碍患者为研究对象，其中有30例男性，34例女性，年龄 26 ～60( 36 ±3.1) 岁，患者抑郁症状时间( 14±7.5) 月。
将患者随机分为两组，观察组和对照组患者各32例.观察组32例患者中男性患者15例，女性患者17例，患者年龄30～45岁，平均年龄（35±3.5）岁，平均病程（3.1±0.6）年；对照组患者男性15例，女性患者17例，年龄26～60岁，平均年龄（37±2）岁，平均病程（3.3±0.8）年，两组患者在在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05）；具有可比性。
度洛西汀治疗64例抑郁症伴躯体疼痛障碍临床对照观察
ｓ ｃａｅ ｔ ｏ ｙ ｐ ｉ ｉ ｒ ｅ ｓ ｅ ｒ ｓｉ ｎ ｎ ｉ ｔ ｎ ａｎ Ｒｅ ｕ ｔ ｏ ｉｔｄ ｗｉ ｂ ｄ ａｎ ｄ ｓ ｄ ｒ ，ｄ ｐ ｅ ｓｏ ，ａ ｘ ｅｙ ａ ｄ ｐ ｉ ． ｓ ｌ ｈ ｏ ｓ：Ａ ｅ ｅｔｅ ｔ ｎ ， ａｉｎ ｓ ｓ ｏ ｅ ｆ ｎ ｉ ｔ ｅ ｒ ｓ ｉｎ ａ ｄ ｔ ｈ ｆ ｒｔ ｒ ａｍｅ ｔ ｐ ｔ ｔ ｃ ｒ ｓｏ ｘ ｅｙ ｄ ｐ ｅ ｓ ｎ ｅ ａ ｏ
Ｄｉ ｏ ｅｉ ｒ ａ ｍ ｅ ｔｏ ｅ ｒｓ ｉ ｎ ｗｉｈ ｓ ｍ ａ ｉ ｉｏ ｄ ｒ ｌ ｘｔ ｌ ｎｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆｄ ｐ ｅｓｏ ｔ ｏ ｔｃｄ ｓ ｒ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌ ｄ ｃｉ ｉａ ｏ ｃ ｐ ｏ ｔｏｌ ｌ ｃ ｌｃ ｎ ｅ ｔ ｅ ｎ
Ｇ ｕｎ Ｕ Ｇ ａ ｇ—ｓ ａ ｈ ｎ，ＨＵ Ｇ ｈ ｎ ＡＮ Ｚ ｅ ｇ—ｙｎ ｉｇ
以广 泛 、 速 地 解 除 抑 郁 的情 绪 和 疼 痛 性 躯 体 症 Ｈ Ｍ （４项版本 ） 快 Ａ Ｄ２ 得分 ≥２ ０分。未用任何抗精神 状 Ｊ 。本文 主要 探讨 度 洛西 汀对 抑郁 症伴 躯 体疼 痛 病药物和抗抑郁剂 ， 已用者停用并清洗 ｌ 周。 患者 的疗 效及 安全 性 。
虑和疼痛的疗效及安全性。 结 果 ： 治疗后患者焦虑、 抑郁情绪和疼痛 比人组时明显的降低 （ ００ ）有效率 ：５６％ 、３ １％、７２ Ｐ＜ ．１ ， ６．２ ５ ．２ ６ ．％。患 者用药期间未出现明显的药物不 良反应 。 结论 ： 度洛西汀能明显改善抑郁症伴躯体 疼痛和抑郁伴 焦虑症状 ， 治疗期间不 良反应较少 ， 全性 安
【 ｅ ｏｄ 】 ｅｒ ｓ ｎ Ｂｄ ａ ； ｕ ｘｔｅ Ｋ ｙ ｒｓＤｐｅ ｉ ； ｏｙ ｉ Ｄ ｌ ｅｎ ｗ ｓｏ ｐｎ ｏ ｉ
盐酸度洛西汀对抑郁相关疼痛障碍疗效的研究
５ ） ， 中头 面部痛 ９ ， ．岁 其 ９ 例 颈部 痛 ４ ， 部痛 ４ ， 例 背 例 胸痛 ８ 例， 痛 ５ ， 腰 例 腹痛 或 胃痛 １ ， 节 痛 ３例 ， 肉酸痛 １ ５例 关 肌 ２ 例。纳入标准 ：１ 患者均符合 中国精神疾病分类 与诊 断标 （） 准第 ３ ｃ ＭＤ ３ 抑郁症诊断标准 。２ 汉 密尔顿抑郁量表 版（ ｃ 一 ） （）
１ 方法 ． ２ （） １患者每 日早餐后 口服盐酸度洛西汀 ６ ０ｍｇ共 ，
２ 患者生活质量 的变化 ． 理 、 独立性等方 面变化 比较 ， 差异均有统计学
意义（ Ｐ＜００ 或 Ｐ＜００ ）见 表 ２ ． ５ ．１ ， 。
８ （） 周。２ 可以合并使用苯二氮革类药物； 阿普唑仑 ０ ． ． ０ ２ ８
（ ａ ｉｏ ｅ ｒｓｉ ｃｌ， Ａ Ｈ ｍｌ ｎＤ ｐｅｓ ｎＳ ａ Ｈ ＭＤ）７ 版本 ， ｔ ｏ ｅ １项 总分 ≥１ 分 。 ８
（） ３ 患者均符合 国际疾病分类标准（Ｃ ） １“ Ｉ Ｄ 一 ０ 慢性疼痛 ” 的诊 断标准 ， 病情持 续 ６ 个月 以上 ， 每周 疼痛发作 至少 ４ ， 次 并排 除其他器质性疾病所致 的疼痛 。４ 服药前血 、 （） 尿常规 ， 、 肝 肾
１ 研究 对象 ． １
院心理 门诊就诊患者 ６ 例 ， ０ 分别 由一 名副主任 医师和一名主 治 医师确 诊 ， ２ 例 ， ３ ， 龄 ３ — ５ ， 均 （８５ 男 ３ 女 ７例 年 １６ 岁 平 ３ ．±
Ｈ ＭＤ量表 减 分率 在 ５ ％ 以上 者 为 ３ 例 ， Ａ ０ ８ 有效 率 为 ６ ％； ３
度洛西汀治疗躯体形式疼痛障碍的效果观察
７ ９・
醉 。主要 机制是通过抑 制神经细胞 中的钠离子通 道 ， 从而 阻断
疗效 ［ Ｊ ］ ． 中国卫生标准管理 ， ２ ０ １ ４， ５ （ １ ） ： ３ ９— ４ Ｏ ．
神经 兴奋 与传导 。虽然 易通过胎盘 ， 但 对新生儿 呼吸肌及 中枢
神经 无明显抑 制作 用 Ｊ 。芬太 尼 为阿 片受体 激 动药 ， 低 浓 度 芬太尼对产妇 及新 生 儿无 明 显影 响 。大 量研 究 表 明， 硬 膜 外镇痛时复合脂溶 性阿片类镇痛药 物能发挥协 同作用 ， 延长罗
９ ３ ． ３ ％（ ２ ８ ／ ３ ０ ） 高于对照组 的 ８ ３ ． ３ ％（ ２ ５ ／ ３ ０ ） ， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。２组治疗前 Ｍｃ Ｇ ｉ ｌ ｌ 评分 、 Ｈ Ａ ＭＤ和 Ｈ Ａ ． Ｍ Ａ评分无差异 （ Ｐ＞ ０ ， ０ ５ ） 。治疗后 ２组 Ｍｃ Ｇ ｉ ｌ ｌ 评分及 ＨＡ Ｍ Ａ评分均低 于治疗前 ， 且观察组 低于对照 组 ， 差 异均有统 计 学意义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） ； ２ 组 治疗前后 ＨＡ ＭＤ评分组 间及组 内 比较差异均无统计学 意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 度洛西汀治
哌卡 因的作用 时间 、 增 强镇痛 效果 、 降低 其浓 度和 剂量并 可减
轻运动阻滞 的不 良反应 － － …。
４ 邱友庆． 瑞芬太 尼 自 控镇痛 在 自 然分 娩产 妇中的应用 ［ Ｊ ］ ． 湖北 民族
学 院学报 ・ 医学版 ， ２ ０ １ ４ ， ３ １ （ ４ ） ： ６ １ —６ ３ ， ５ 刘 晓琴 ， 皮凌 云． 硬膜外镇 痛分娩 与正常分娩 的对照 研究 ［ Ｊ ］ ． 当代
疗 躯体形式疼痛 障碍疗效确切 ， 值得临床推广应用 。
临床采用度洛西汀和氟哌噻吨美利曲辛片治疗抑郁症伴躯体疼痛障碍
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2020 年第 7 卷第 28 期2020 Vol.7 No.28174临床采用度洛西汀和氟哌噻吨美利曲辛片治疗抑郁症伴躯体疼痛障碍的疗效对照分析张春花（黑龙江省牡丹江南山医院防治科，黑龙江牡丹江 157014）【摘要】目的 探讨临床采用度洛西汀和氟哌噻吨美利曲辛片治疗抑郁症伴躯体疼痛障碍的疗效对照。
方法 将我院2018年4月～2019年4月抑郁症伴躯体疼痛障碍患者100例，随机分组，对照组就诊患者采取氟哌噻吨美利曲辛片治疗，观察组对本次就诊患者采取氟哌噻吨美利曲辛片+度洛西汀治疗。
比较两组抑郁症伴躯体疼痛障碍疗效；躯体疼痛消失时间；治疗前后患者躯体VAS评分、汉密尔顿抑郁HAMD评分。
结果 观察组抑郁症伴躯体疼痛障碍疗效、躯体疼痛消失时间、躯体V AS评分、汉密尔顿抑郁HAMD评分均优于对照组，P＜0.05。
结论 氟哌噻吨美利曲辛片+度洛西汀治疗抑郁症伴躯体疼痛障碍效果良好，对本病治疗有一定的参考价值。
【关键词】度洛西汀；氟哌噻吨美利曲辛片；抑郁症伴躯体疼痛障碍；疗效对照【中图分类号】R749.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2020.28.174.02躯体疼痛是抑郁症最常见的伴随症状之一。
有观点认为抑郁和疼痛可能在病理生理机制中有一些重叠，并且两者都具有相同的生物学途径和共同的神经递质基础。
而在抑郁和疼痛的共同发病的情况下，治疗难度进一步增大。
本研究分析了临床采用度洛西汀和氟哌噻吨美利曲辛片治疗抑郁症伴躯体疼痛障碍的疗效对照，如下。
1 资料与方法1.1 一般资料纳入我院2018年4月～2019年4月抑郁症伴躯体疼痛障碍患者100例，随机分组，其中，对照组男女分别31例和19例，21～46（34.25±2.88）岁。
抑郁症伴躯体疼痛障碍患病时间1年～21年，平均（12.13±0.85）年。
度洛西汀治疗抑郁发作伴躯体症状患者62例的临床疗效
度洛西汀治疗抑郁发作伴躯体症状患者62例的临床疗效作者：林海谛季长亮付荣来源：《中国社区医师》2019年第08期摘要目的：分析研究度洛西汀治疗抑郁发作伴躯体症状的临床效果以及对患者产生的影响。
方法：收治抑郁发作伴躯体症状患者62例，将患者随机分为两组.其中观察组患者采用度洛西汀进行治疗，对照组患者采用氟西汀进行治疗，观察对比两组患者的治疗效果以及治疗过程中的不良反应。
结果：经治疗，两组患者的抑郁及躯体症状出现明显改善，其中观察组患者在连续治疗1个疗程后，症状改善比率约90%，对照组患者症状改善比率约74%，明显低于观察组。
结论：度洛西汀治疗抑郁发作伴躯体症状具有相对较好的治疗效果，并且对于患者的不良影响相对较小。
关键词度洛西汀;抑郁;躯体症状;临床效果;不良影响资料与方法2017年5-8月收治抑郁发作伴躯体症状患者62例，男28例，女34例;年龄20- 55岁，平均33岁。
所有患者均符合ICD-1O抑郁发作的诊断标准，同时有躯体症状，且不存在严重器官的病症，包括肝、心、肺、脑、肾等。
将患者根据治疗方式平均分为观察组和对照组，两组患者在一般资料方面差异无统计学意义，包括病症特征、年龄、性别等。
方法：观察组患者采用口服度洛西汀肠溶胶囊，初期服用量依照1次/d，40 mg/d的标准进行治疗，连续服用1周后随着患者病症变化对药量进行调整，以40 - 60 mg/d的范围标准，连续服用6周为1个疗程。
对照组患者给予口服氟西汀分散片治疗，治疗方式为初始剂量20 mg/d，服用2-3周后根据患者需要加量，最高剂量40 mg/d，连续服用6周为1个疗程。
两组患者在服药治疗期间不接受其他形式的藥物治疗，注意对患者治疗前后抑郁程度与躯体症状的变化情况进行观察和对比。
根据汉密尔顿抑郁量表和躯体化症状自评量表，在患者接受治疗1周、2周、4周及6周时对抑郁与躯体症状进行评分。
统计学分析：采用统计学原理进行患者病例资料的统计分析，统计数据使用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
度洛西汀联合阿立哌唑治疗伴躯体症状抑郁症的疗效体会
度洛西汀联合阿立哌唑治疗伴躯体症状抑郁症的疗效体会发表时间：2018-07-27T12:28:30.953Z 来源：《中国蒙医药》2018年第5期作者：李益涛[导读] 抑郁症是属于心理性病变，又称抑郁障碍。
以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型[1]。
湖南省邵阳市脑科医院 422000【摘要】目的：探讨度洛西汀联合阿立哌唑治疗伴躯体症状抑郁症的疗效体会分析。
方法：选出我院60例伴躯体症状抑郁症患者，计算机随机分为实验组和对照组。
两组各30例。
实验组患者在度洛西汀药物治疗基础上联合阿立哌唑治疗，对照组患者采用度洛西汀治疗。
对比两组患者的不良情绪评分，治疗有效率和不良反应率。
结果：实验组伴躯体症状抑郁症患者的不良情绪评分明显低于对照组患者，实验组患者的治疗有效率明显高于对照组患者，实验组患者的不良反应率明显低于对照组患者（p<0.05差异有统计学意义）。
结论：度洛西汀联合阿立哌唑治疗伴躯体症状抑郁症明显提高了患者的治疗有效率，减少了患者治疗的不良情绪，减少了患者的不良反应，提高了患者的生活质量。
【关键词】度洛西汀；阿立哌唑；伴躯体症状抑郁症抑郁症是属于心理性病变，又称抑郁障碍。
以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型[1]。
主要表现的临床症状为患者思维迟缓、意志活动减退等。
对于抑郁症，在患病之后，除了心理上存在的症状如情绪异常低落，思维反应迟钝等外，其躯体上也会伴随存在有一些影响，常见的症状如食欲下降，心悸，胸闷以及失眠等症状，对患者常生活造成极大的影响。
度洛西汀是一种选择性的5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制药[2]。
临床研究显示，度洛西汀是神经元5-HT与NE再摄取的强抑制剂。
度洛西汀适用于治疗抑郁症，糖尿病周围神经痛，女性中至重度应激性尿失禁等疾病。
阿立哌唑适用于治疗各类型的精神分裂症。
本次实验研究了度洛西汀联合阿立哌唑治疗伴躯体症状抑郁症的疗效体会，实验如下：1.实验与方法：1.1实验对象选出我院60例伴躯体症状抑郁症患者，使用计算机随机方法随机分为实验组和对照组。
度洛西汀治疗抑郁症伴躯体疼痛障碍83例临床疗效观察
ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ Ｄ ｕ ｌ ｏ ｘ ｅ ｔ ｉ ｎ ｅ ）ａ ｎ ｄ ｈｅ ｔ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ Ａ ｍ ｉ ｔ ｒ ｉ ｐ ｔ ｙ ｌ ｉ ｎ ｅ ） ．Ｈ Ａ ＭＤ ＭＯ Ｓ Ｐ Ｍ Ｔ Ｅ Ｓ Ｓ Ｈ Ａ Ｍ Ａ ｗ ａ ｓ
关键词 ： 抑郁症 ； 躯体疼痛障碍 ； 度洛西汀 ； 阿米替林 中图分类号 ： Ｒ ７ ４ ９ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ４ － ７ １ １ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ － ０ １ １ ６ ０３ －
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４ － ７ １ １ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ２ ． ０ １ １
ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ，ａ ｎ ｘ ｉ ｅ ｙ ｔ ａ ｎ ｄ ｐ ｉｎ ａ ．Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ：Ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ４ ２ ｄ ａ ｙ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，ｔ ｈ ｅ ｓ ｃ ｌｅ ａ ｓ ｆ ｏ ＨＡＭＤ ＭＯＳ Ｐ Ｍ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ
ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ ｆ ｏ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ：Ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｆ ｏ ８ ３ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｂ ｏ ｄ ｙ ｐ ａ ｉ ｎ ｄ ｉ ｓ ｏ ｄｅ ｒ ｒ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｖ ｅ ｓ ｍ ｐ ｙ ｔ ｏ ｍｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ —
Ｔｈｅ ｃ ｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｂｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｄｕｌ ｏ ｘ ｅ ｔ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈｅ ｔ ｒ ｅ ａｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ ｐａ ｉ ｎ
度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁患者躯体症状的对照研究
２ ０ １ ４年
第２ ６卷 第 １ ０期
的细小微粒 ， 直 接 吸人 呼吸道 靶 器 官而迅速 发挥 作用 】 。 治疗组 中加 入地塞米松 雾化吸人 ， 地塞 米松具有强大 的抗 炎 作用 ， 能提高血管 紧张 性 ， 减 少各 种炎性物质 的形成 、 释放 和 抗体的产生 ， 抑制 白细胞浸润 和吞 噬反应 及胶原蛋 白、 粘多糖
轻 微 。 因此 ， 老 年 性肺 炎 患 者 氨 溴 索 联 合 地 塞 米 松 雾 化 吸 入
能下降 ， 白细胞 、 巨噬细胞 的吞 噬性及 杀菌 能力下 降 ， 同时老 年患者气管支气管黏液纤毛功能的下降 ， 伴 随咳嗽反射差 ， 肺 组织弹性减退 ， 导致排痰功能降低 ， 痰液的增多和排出不畅会 导致患者病情 加重 ， 甚 至死 亡¨ 】 。因此 ， 老 年性 肺炎 应采 取 治疗 ， 防止并发症 ， 提高疗效 ， 改善预后 ， 而及时止咳排 痰非常
制： ①刺 激肺泡表面活性物质的生成 ， 降低肺泡表面张力及粘 液的粘着力。② 降低 病理性再 扩张 的发生 及严重程 度 ， 达 到 有效刺激表 面活性物质 的肺 组织药物 量 ， 保 护表面活 性物质 系统。③是磷脂 酶阻断剂 ， 能抑制 细胞 因子 的产生 和花生 四 烯酸的代谢 ， 抑 制膜 的脂过 氧 化反 应 ， 稳 定 细胞 的钙 离子 通
海 峡药 学
断、 早治疗是治疗 老年肺炎 的首要原则 。建议 患者戒烟酒 ， 每 天保持心情舒畅 ， 室 内开窗通风 ， 保持空气新鲜 。适当增加户 外活动 （ 例如室外公 园慢走 ， 打太极等 ） ， 加强 营养 ， 增 强机体 抵抗力 。注意气温的变化 ， 及时增 减衣 服 ， 注意 防寒保暖 ， 多 饮水 ， 多吃新鲜食物 ， 出现感冒症状及时治疗等。
度洛西汀治疗抑郁症及焦虑障碍临床效果分析
度洛西汀治疗抑郁症及焦虑障碍临床效果分析万晓娜;李桂臣【摘要】目的分析度洛西汀治疗抑郁症及焦虑障碍临床效果.方法便利选择2015年5月—2017年5月该院收治的70例抑郁症及焦虑障碍者为研究对象,随机将其分为两组,每组35例,对照组接受盐酸氟西汀胶囊治疗,观察组接受度洛西汀治疗,分析两者的治疗结果.结果对照组治疗有效率为82.86％,观察组为97.14％,观察组明显高于对照组,组间差异有统计学意义(χ2=12.26,P<0.05);治疗前,两组病患MOSPM分数差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,均有所改善,就改善程度而言,相较于对照组,观察组改善更为显著(t=14.251,P<0.05).结论对于抑郁症及焦虑障碍者,使用度洛西汀治疗,能取得满意成效,安全性强,能改善患者躯体症状,值得推广.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2018(037)020【总页数】3页(P122-124)【关键词】度洛西汀;抑郁症;广泛性焦虑障碍;躯体症状【作者】万晓娜;李桂臣【作者单位】青岛市精神卫生中心老年二病房,山东青岛 266034;青岛市精神卫生中心临床心理科,山东青岛 266034【正文语种】中文【中图分类】R4抑郁症及焦虑障碍为临床常见精神类疾病。
随着我国人民生活压力不断增大，上述疾病的发生率也呈现出逐年上升趋势。
新型抑郁制剂-度洛西汀为5-羟色胺以及去甲肾上腺素种吸收剂（SNRI）[1]，在本世纪初，被美国FDA批准为治疗抑郁症。
为了分析度洛西汀治疗抑郁症及焦虑障碍临床效果，结合实际情况，该文便利选择2015年5月—2017年5月该院收治的70例抑郁症及焦虑障碍者为研究对象，并对部分患者使用了度洛西汀，得出心得，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料便利选择该院收治的70例抑郁症及焦虑障碍者为研究对象。
经诊断以及相关检查，患者确诊，符合卫计委最新颁布的关于该疾病诊断标准[2]。
度洛西汀治疗抑郁症伴躯体疼痛障碍83例临床疗效观察
度洛西汀治疗抑郁症伴躯体疼痛障碍83例临床疗效观察郭丽;陈忠【摘要】目的探讨度洛西汀治疗抑郁症伴躯体疼痛障碍的临床效果.方法选取2009年5月～2012年3月我科收治的抑郁症伴躯体疼痛障碍患者83例.将其分为实验组和对照组,两组分别采用度洛西汀治疗(度洛西汀40 mg/d,7～14 d内逐渐增量至50～60 mg,稳定用药)和阿米替林治疗(阿米替林100 mg/d,7～14 d内逐渐增量至200～250 mg,稳定用药).比较两组患者治疗效果.结果治疗42天后,两组HAMD,MOSPM评分较治疗前均明显下降(P均＜0.05),实验组有效率明显高于对照治疗组(P＜0.05),对照组中发生嗜睡、口干、头迷、便秘等不良反应均显著高于实验组(P<0.05).结论度洛西汀与阿米替林相比,对抑郁症伴躯体疼痛障碍治疗疗效快、效果显著,具有较高的适用性,值得临床推广使用.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2013(034)002【总页数】3页(P116-118)【关键词】抑郁症;躯体疼痛障碍;度洛西汀;阿米替林【作者】郭丽;陈忠【作者单位】日照市精神卫生中心,山东,日照,276800;日照市精神卫生中心,山东,日照,276800【正文语种】中文【中图分类】R749躯体疼痛障碍是治疗抑郁症最主要的治疗障碍之一。
据统计，临床抑郁症患者中约有65.5%的患者均一处或多处的躯体疼痛障碍。
Fava M等人[1]调查显示，躯体疼痛障碍程度与患者抑郁程度呈高度相关性，改善患者躯体疼痛障碍程度可明显提高患者抑郁症治疗效果。
所以，临床治疗抑郁症需与躯体疼痛症状治疗协调，从而达到临床治愈目的。
传统的SSRI类药物由于药物作用时间慢，对躯体疼痛治疗效果不明显，需要疗效更强的双重作用效果的抗抑郁药物[1]。
2009年5月～2012年3月我科分别采用阿米替林与度洛西汀对抑郁症伴躯体疼痛障碍患者进行治疗和对照分析，比较两种方法的有效性和可行性，现将结果总结报告如下。
度洛西汀对躯体疼痛障碍的临床疗效研究
度洛西汀对躯体疼痛障碍的临床疗效研究发表时间：2016-11-01T16:37:29.760Z 来源：《医药前沿》2016年10月第30期作者：林卫苏冰王佳琳[导读] 躯体形式疼痛障碍一种心因性疼痛疾病，主要表现为无法用躯体障碍或生理过程来解释的一种严重疼痛。
（青岛市精神卫生中心山东青岛 266034）【摘要】目的：本文主要是对度洛西汀对躯体疼痛障碍的临床疗效进行研究。
方法：选择2014年4月到2016年4月我院收治的85例躯体疼痛障碍患者，将其随机分为研究组43例、参照组42例。
研究组患者进行口服度洛西汀片治疗，参照组患者进行口服安慰剂治疗，对两组患者在治疗前、治疗后的效果进行评定与比较。
结果：研究组患者治疗的总有效率为93.02%，参照组治疗的总有效率为80.95%，研究组患者治疗的有效率明显高于参照组，P<0.05。
结论：对躯体形式疼痛障碍患者通过度洛西汀进行治疗能够取得良好的治疗效果，值得临床进一步推广。
【关键词】度洛西汀；躯体疼痛障碍；临床治疗【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）30-0200-02【Abstract】Objective This article is mainly for duloxetine to study the clinical effect of body pain disorders. Methods From April 2014 to April 2016 our hospital 85 cases of body pain disorder, the 43 cases were randomly divided into research group and control group, 42 cases. Research on patients with oral duloxetine treatment, control group patients with oral placebo treatment, before and after treatment in patients with two groups of effect evaluation and comparison. Results The total effective rate of treatment group patients was 93.02%, control group total effective rate of treatment was 80.95%, the effectiveness of the team treatment of patients with significantly higher than control group, P < 0.05). Conclusion In patients with somatoform pain disorder by duloxetine treatment can achieve good treatment effect, worth clinical further promotion.【Key words】Duloxetine; Body pain disorders; Clinical treatment躯体形式疼痛障碍一种心因性疼痛疾病，主要表现为无法用躯体障碍或生理过程来解释的一种严重疼痛。
度洛西汀与氟西汀治疗抑郁症并发慢性疼痛的对照研究
度洛西汀与氟西汀治疗抑郁症并发慢性疼痛的对照研究目的：探讨比较度洛西汀与氟西汀治疗抑郁症并发慢性疼痛的有效性和安全性。
方法：64例符合抑郁症并发慢性疼痛的门诊病人随机分成度洛西汀组与氟西汀组，分别给予度洛西汀（60 mg/d）及氟西汀(20 mg/d)治疗，在治疗前、第4周分别用HAMD-17、V AS量表评定疗效，用TESS量表评定不良反应及安全性。
结果：两组改善抑郁症状总体疗效无显著性差异（P>0.05），但治疗疼痛症状度洛西汀总体疗效显著高于氟西汀（P＜0.05）。
结论：度洛西汀治疗抑郁症并发慢性疼痛安全有效。
标签：度洛西汀；氟西汀；抑郁症；慢性疼痛2002年，美国FDA批准一种新型的SNRIs度洛西汀作为抗抑郁药在美国上市[1]。
2004年9月，美国FDA又批准度洛西汀成为第1个，也是目前为止唯一一个可用于糖尿病周围神经痛治疗的精神类药物。
有证据表明其镇痛作用较强，并独立于其抗抑郁作用，病人对该药的耐受性较好[2]。
本研究用度洛西汀与氟西汀对照治疗抑郁症并发慢性疼痛病人，观察疗效及安全性。
1资料与方法1.1资料研究对象为2007年6月～2008年10月在本院精神科门诊或疼痛门诊就诊的病人。
入组者需符合：①CCMD－3（中国精神障碍分类和诊断标准第3版）抑郁发作诊断标准，HAMD－17评分≥17分；②至少伴有一处躯体疼痛，每周发作不少于5 d，每天发作时间不少于4 h[3]；③治疗前4周内未服用过任何抗抑郁药，抗精神病药治疗；④排除合并其他精神障碍，包括物质滥用，器质性精神障碍，以及有精神病性症状或者严重自杀、自伤意念或有行为者；⑤无严重心、脑、肝、肾等躯体疾病者，入组时血常规、心电图和肝肾功能检查无显著异常；⑥年龄≥40岁（防止增加青少年自杀风险），且非妊娠或哺乳期的妇女。
符合上述要求病人共64例，其中男性26例，女性38例，年龄40～78岁。
随机分成度洛西汀组和氟西汀组，每组各32例，两组年龄、性别构成及病程分布等均无明显差异（P>0.05）。
度洛西汀片联合丙戊酸镁缓释片治疗躯体形式疼痛障碍疗效观察
西 汀片联 合 丙戊 酸镁缓释 片 治疗躯 体形 式疼 痛障碍 疗效优 于单 用度 洛西 汀组 ， 全性 高 ， 安 依从 性好 。
和Ｈ Ｍ Ａ Ｄ减分 率 合用 组 显著 高 于单 用 组 （ Ｐ＜ 均
上两组比较各项差异均无显著性 （ Ｐ＞ ．５ 。 均 ００ ）
１２ 方法 ． 单用 组单 用度 洛 西 汀片起 始 剂 量 ４ ｇ ０ｍ ／
００ ）说明合用组抗躯 体形式疼痛 障碍 、 ．１ ， 抗抑郁作用
两组 ， 合用 组应用 度 洛西汀 片联合 丙戊 酸镁缓 释 片 ， 单 用组 应用 度 洛西 汀 片。 合 用组 ３ ０例 ， １ 男 ０例 ， ２ 女 ０ 例 ； 均年 龄 （０ １ ９ １ ） ； 程 ２ １～６ ５年 ； 平 ４ ．０± ．０ 岁 病 ． ．
ＭＯ Ｐ 平 均 （ ２ ２ ＳＭ ８ ． １±１ ． ） ，Ｈ ＭＤ平 均 （ ７ １± ４ １分 Ａ ２．
报告 如一 。 Ｆ
１ 对 象 和 方 法
１１ 对 象 ． 为我 院 门诊 或 住 院 的躯 体 形 式疼 痛 障 碍 患者 ， 符合 中国精 神 障碍 分 类 与诊 断 标 准 第 ３版 诊 断 标准 ， 病程 ≥６个 月 ； 痛 量 表 （ ＳＭ） 分 ≥８ 疼 ＭＯ Ｐ 评 １
分 ， 密尔 顿抑 郁 量 表 （ Ａ 汉 Ｈ ＭＤ） 分 ≥２ 评 １分 ； 组 前 入
【 关键词 】 度洛西汀片 丙戊酸镁缓释片 躯体形式障碍
疼痛
【 中图分类号】 ７９ Ｒ ４
度洛西汀治疗60例抑郁症伴发慢性疼痛的疗效观察
参 考 文 献
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［ ］ 何筱衍 ， ６ 李春波． 焦虑障碍躯体症状 的临床研究进展 ［ ］ 中国 Ｊ．
治疗 ８周后 ， 采用汉米尔顿抑郁量表 （ ＡＭＤ） 汉米尔顿焦虑量表 （ ＡＭ 、 Ｈ 、 Ｈ Ａ） 医学结局研究用疼痛量表 （ Ｓ Ｍ） ＭＯ Ｐ 和不 良反应量 表 （ Ｅ Ｓ 评定 ＴＳ）
疗效及 不良反应 。结 果 ： 治疗 ８周后 ， 患者的抑郁 、 焦虑 以及躯体疼痛症状均较治疗前明显减轻 ， 抑郁症 状的疗效为 ８ ％ ； ３ 疼痛症状 的疗效为
度洛西汀治疗躯体形式障碍临床观察
度洛西汀治疗躯体形式障碍临床观察摘要】目的了解度洛西汀治疗躯体形式障碍的疗效和不良反应。
方法将60例患者随机分为研究组和对照组，研究组服用度洛西汀，对照组服用阿米替林，分别治疗6周，采用症状自评量表（SCL-90）,汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。
结果（SCL-90）评分显示在治疗第2周时躯体化因子评分研究组与对照组相比有统计学差异（p<0.05）,抑郁因子评分研究组与对照组相比有统计学差异（p<0.05）第4周抑郁因子评分研究组与对照组相比无统计学差异（p>0.05）。
躯体化因子评分研究组与对照组相比无统计学差异（p>0.05）研究组与对照组不良反应有统计学差异（p<0.05）。
结论度洛西汀治疗躯体形式障碍安全、有效。
【关键词】躯体形式障碍；度洛西汀阿米替林度洛西汀是近年来在国内上市的一种新型的抗抑郁药，它是一种选择性的5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SSNRI）。
［1-4］有研究证实度洛西汀治疗也能显著改善患者的躯体症状，包括失眠、迟缓、疼痛和头痛等。
躯体形式障碍是一类以各种躯体症状作为其主要临床表现，不能证实有器质性损害或明确的病理生理机制存在，但有证据表明是与心理因素或内心冲突密切相关的精神障碍[5]。
躯体形式障碍的治疗主要使用抗抑郁药物。
本文用度洛西汀治疗躯体形式障碍并与阿米替林进行了对照研究，现将结果报告如下：1 资料与方法1.1 对象患者来自与2010年1月至12月在我院住院部就诊的躯体形式障碍的患者。
入组标准：⑴符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD-3）躯体形式障碍诊断标准[6]；⑵病程3个月以上，未经系统治疗；⑶排除严重躯体疾病及妊娠哺乳期妇女；⑷排除酒精及药物物质滥用者；⑸入组病例全部由家属或本人签定知情同意书；⑹年龄为8-55岁。
⑺排除度洛西汀及阿米替林过敏者。
符合标准的患者共计60例，随机分为研究组和对照组，每组30例。
度洛西汀联合针刺治疗伴疼痛症状抑郁症64例
Ｍ Ａ Ｙ ｕ ａ ｎ ｙ ｅ ， Ｚ ＨＯ Ｕ Ｄ ｏ ｎ ｇ ｌ ｉ ｎ ， ＨＵ Ｊ ｉ ａ ｎ ｊ ｕ ｎ ， Ｗ ＡＮ Ｇ Ｈｕ ａ ｙ ｏ ｎ ｇ
Ｔ ｈ ｅ Ｔ ｉ ａ ｎ ｓ ｈ ｕ ｉ Ｍｅ ｎ ｔ ｌ Ｈｏ ａ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｔ ｉ ａ ｎ ｓ ｈ ｕ ｉ ７ ４ １ ０ ０ ０ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
天水市精神病 院， 甘肃 天水 ７ ４ １ ０ ０ ０
［ 摘 要］ 目的： 观察度洛西汀联合针刺与单用度洛西汀治疗伴疼痛症状抑郁 症的临床 疗效及安全性。方 法： 将 １ ２ ８ 例伴疼痛 症状 的抑 郁症患者随机分 为观 察组 和对 照组各 ６ ４例 ， ２ 组 均给 予度 洛西 汀治疗 ， 观察组 同时给予针刺治疗 ， ２ 组 均连 续治疗 ８周 。观察 ２ 组 治疗前后汉 密尔顿抑郁 量表 （ Ｈ Ａ Ｍ Ｄ ） 、 汉 密尔顿焦虑量表
ａ ｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ｓ ｉ ｎ ｇ ｌ ｅ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｄ ｕ ｌ ｏ ｘ ｅ ｔ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ｐ ａ ｉ ｎ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： Ｔｏ ｔ ａ ｌ ｌ ｙ １ ２ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｗｉ ｈ ｔ ｃ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍｉ ｔ ａ ｎ ｔ ｓ ｍ ｐ ｙ ｔ ｏ ｍｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｉ ｎ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｉ ｚ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖａ ｒ ｉ ｔ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ６ ４ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｈ ． Ｂｏ ｔ ｈ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｄ ｕ ｌ ｏ ｘ ｅ ｔ ｉ ｎ ｅ ， ｈｅ ｔ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｈｅ ｔ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｅ ｘ ｅ ｃ ｕ ｔ ｅ ｄ ｈｅ ｔ ａ ｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ． Ｔ ｈ ｅ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆ ＨＡＭ Ｄ． ＨＡＭＡ。 ＶＡＳ ａ ｎ ｄ ＴＥ Ｓ Ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｄ ａ ｔ ｆ ｅ ｒ ８ － ｗｅ ｅ ｋ ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： Ｔ ｈ ｅ ｔ ０ ｔ ａ ｌ ｅ ｆ －
度洛西汀对躯体化障碍患者抑郁症状疗效及生活质量的研究
度洛西汀对躯体化障碍患者抑郁症状疗效及生活质量的研究摘要】目的：分析对躯体化障碍患者抑郁症状行以度洛西汀治疗的疗效及对生活质量的影响。
方法：择取2015年3月至2018年6月我院收治的76例躯体化障碍合并抑郁症状患者，所选患者均行以度洛西汀治疗，对所选患者的临床效果及生活质量进行分析和比较。
结果：治疗前患者HAMD评分为（33.16±0.30）分、HAMA评分为（20.39±7.10）分；治疗第2周患者HAMD评分为（32.42±10.03）分、HAMA评分为（20.26±6.06）分；治疗第4周患者HAMD评分为（24.08±7.87）分、HAMA评分为（19.54±5.89）分；治疗第6周患者HAMD评分为（20.85±7.06）分、HAMA评分为（16.64±5.28）分；治疗第8周患者HAMD评分为（17.53±6.91）分、HAMA评分为（12.21±5.22）分。
由此可见伴随治疗时间增加，患者的HAMD、HAMA评分均明显下降，焦虑、抑郁症状得到有效控制，相比于焦虑情绪，抑郁情绪的改善效果更佳，且改善所需时间更短；相比于治疗前，治疗第8周患者躯体化/焦虑、认知障碍、迟缓、绝望、体重减轻、日夜变化、睡眠7项HAMD因子评分均明显下降，P<0.05；治疗第8周，患者心理、生理、独立性三个领域的生活质量评估结果均优于治疗前，P<0.05。
结论：对躯体化障碍患者抑郁症状行以度洛西汀治疗效果确切，且可以有效改善患者的生活质量，具有显著临床价值，值得推广及应用。
【关键词】度洛西汀；躯体化障碍；抑郁症状；疗效；生活质量【中图分类号】R749.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）03-0012-02Effect of duloxetine on depressive symptoms and quality of life in patients with somatization disorderZhang Hongsheng.Department of clinical psychology, the second affiliated hospital of xinxiang medical college, xinxiang, henan 453002【Abstract】Objective To analyze the efficacy of duloxetine in the treatment of depressive symptoms in patients with somatization disorder and its effect on the quality of life. Methods 76 patients with somatic disorder and depressive symptoms admitted to our hospital from March 2015 to June 2018 were selected. All the selected patients were treated with duloxetine. The clinical effects and quality of life of the selected patients were analyzed and compared. Results The HAMD score of the patients before treatment was (33.16 ± 0.30), and the HAMA score was (20.39 ± 7.10). The HAMD score (32.42 ± 10.03) and HAMA score (20.26 ± 6.06) of the patients at the second week of treatment were compared. The HAMD score (24.08 ± 7.87) and HAMA score (19.54 ± 5.89) of the patients at the fourth week of treatment were obtained.The HAMD score (20.85 ± 7.06) and HAMA score (16.64 ± 5.28) were obtained at week6 of treatment. The HAMD score (17.53 ± 6.91) and HAMA score (12.21 ± 5.22) were obtained at week 8 of treatment. It can be seen that with the increase of treatment time, HAMD and HAMA scores of patients are significantly reduced, and anxiety and depression symptoms are effectively controlled. Compared with anxiety, depression has better improvement effect and takes less time to improve. Compared with before treatment, the HAMD factor score of7 items, including somatization/anxiety, cognitive impairment, delay, despair, weight loss, changes in day and night, and sleep, decreased significantly at week8 after treatment, P<0.05. At the 8th week of treatment, the quality of life assessment results in the three fields of psychology,physiology and independence of the patients were all better than those before treatment, P<0.05. Conclusion Duloxetine is effective in the treatment of depressive symptoms of patients with somatization disorder, and can effectively improve the quality of life of patients, which has significant clinical value and is worthy of promotion and application.【Key words】Duluoxiting; somatization; Depression symptoms; Curative effect; the quality of life躯体化障碍又被称为Briquer综合征，通常情况下患者会出现反复主诉经常变化的躯体疼痛及不适，但并无任何躯体疾病可对这些症状进行解释，如心悸、疼痛、便秘、心痛等，患者通常会伴随焦虑、抑郁症状，躯体化障碍患者的临床治疗效果一般，这严重影响患者的生活质量，因此需要对其治疗方法进行深入研究和分析[1]。
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度洛西汀治疗64例抑郁症伴躯体疼痛障碍临床对照观察
发表时间：2016-05-12T10:08:40.100Z 来源：《医药前沿》2016年1月第1期作者：陈志明
[导读] 阆中市精神卫生中心度洛西汀对于治疗抑郁症伴躯体疼痛具有明显的效果。
（阆中市精神卫生中心四川南充 637400）
【摘要】目的：观察与探讨度洛西汀治疗抑郁症伴躯体疼痛障碍的疗效与安全性。
方法：选择2013年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的64例抑郁症伴躯体疼痛障碍患者为研究对象，并对所研究的对象进行分组：观察组与对照组。
其中观察组采用度洛西汀治疗，对照组采用阿米替林治疗。
治疗48天后，观察比较两组的治疗效果。
结果：用度洛西汀治疗抑郁症伴躯体疼痛障碍患者的抑郁与疼痛程度都有明显的降低，在治疗48天后患者抑郁症状治疗有效率率及疼痛症状治疗有效率均高达90.80%。
结论：度洛西汀对于治疗抑郁症伴躯体疼痛具有明显的效果。
【关键词】抑郁症患者；躯体疼痛障碍；度洛西汀；阿米替林
【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）01-0104-02
在抑郁症患者治疗期间，医院医护人员时常发现患者伴有不同部位的疼痛，严重影响了患者的生活与治疗[1]，选择2013年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的64例抑郁症伴躯体疼痛患者为研究对象，观察与探讨度洛西汀治疗抑郁症伴躯体疼痛障碍的疗效与安全性，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的64例抑郁症伴躯体疼痛障碍患者为研究对象，其中有30例男性，34例女性，年龄26 ～60( 36 ±3.1) 岁，患者抑郁症状时间( 14±7.5) 月。
将患者随机分为两组，观察组和对照组患者各32例.观察组32例患者中男性患者15例，女性患者17例，患者年龄30～45岁，平均年龄（35±3.5）岁，平均病程（3.1±0.6）年；对照组患者男性15例，女性患者17例，年龄26～60岁，平均年龄（37±2）岁，平均病程（3.3±0.8）年，两组患者在在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异（P＞
0.05）；具有可比性。
1.2 治疗方法[2]
两组患者均采用药物治疗的方式：观察组采用度洛西汀（国药准字H20110320，生产企业为美国Indianapolis公司）治疗，前十四天的用量为30mg/d，后逐渐增量至50mg/d～60mg/d，稳定用药。
对照组采用阿米替林治疗（国药准字H32023764，生产企业为常州四药制药有限企业），治疗初期用量为90mg/d～100mg/d，后逐渐增量到200mg/d～240mg/d，稳定用药。
在两组治疗期间禁止对患者服用其他对精神和疼痛有抑制作用的药物，分别在治疗后的12、24、36、48天对患者抑郁程度、疼痛程度等不良反应情况进行统计与评估。
1.3 评定指标
观察分析2组患者的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）以及疼痛量表（MOSPM）评分情况（治疗初始、治疗后第12天、第24天、第36天、第48天各评定一次）。
1.4 评定指标
抑郁程度评定参考HAMD减分率（减分率在75%～100%之间为痊愈，减分率在50%～74%为显著，减分率在25%～49%为有效，当小于等于24%时为无效）；对患者疼痛程度的评定参考MOSPM减分率（减分率在75%～100%之间为痊愈，减分率在50%～74%为显著，减分率在25%～49%为有效，当小于等于24%时为无效）[3]。
1.5 统计学方法
对各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS15.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料用均数±标准差(x-±s)表示，组间比较采用t检验。
计数资料用相对数表示，组间比较采用χ2检验。
以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义[4]。
2.结果
观察组患者各个阶段的抑郁评定量表与疼痛程度评定量评分情况均显著优于同期的对照组患者，评分和减分率情况如表1和表2所示。
3.讨论
抑郁症伴躯体疼痛障碍是抑郁症患者在患病期间[5]出现胸闷，颈痛，头痛等不同状况的身体不适，且疼痛的部位、性质、时间经常变化，度洛西汀一种平衡高效的5-羟色胺和去甲肾上腺再摄取抑制剂，对治疗抑郁症伴躯体疼痛症状有很好的效果，研究就度洛西汀的治疗效果进行对照试验。
根据研究结果，用度洛西汀治疗抑郁症伴躯体疼痛障碍患者的抑郁与疼痛程度都有明显的降低，在治疗48天后患者抑郁症状治疗有效率高达90.80%，而对照组中患者治疗有效率仅为76.42%。
实验组中患者疼痛症状治疗有效率为90.80%，而对照组中患者疼痛症状治疗有效率仅为81.80%。
两组差异明显。
综上所述，度洛西汀对治疗抑郁症伴躯体疼痛障碍患者具有明显的效果，在减少疼改善抑郁症状时具有作用效果快、容易让患者接受、依从性好的特点。
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