骨盆骨折护理常规及健康教育

骨盆骨折护理常规及健康教育

骨盆骨折是骨盆壁的一处或多处连续性中断。多由直接暴力挤压骨盆所致，多伴有并发症和多发伤。

【护理常规】

1.术前

（1）心理护理，提高患者心理承受能力。

（2）完善各项检查。

（3）体位改变:指导患者床上翻身、坐起、起床的方法。

（4）术前准备:①皮肤准备，清洁切口处皮肤，备会阴部皮肤，剪指（趾）甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食10h，禁饮 4h。

（5）手术日晨准备:测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，女患者不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对交接。

2.术后

（1）术后体位:取去枕平卧位4～6h，患者未清醒前，头偏一侧，双下肢保持外展中立，取舒适卧位。

（2）病情观察:密切监测生命体征至平稳，遵医嘱给予吸氧，观察双下肢的血液循环情况，观察双下肢皮肤温度、颜色、肿胀及患者

的感觉、活动情况。

（3）伤口护理:观察患者切口疼痛及渗血情况，保持敷料干燥，必要时遵医嘱用镇痛药物。

（4）管路护理:妥善固定引流管，按时挤压，保持引流管通畅，更换引流袋时注意无菌操作，密切观察引流液的颜色、性状、量，做好记录，判断有无术后出血。

（5）并发症的预防和护理

①下肢深静脉血栓形成及肺栓塞:鼓励患者早期功能锻炼，防止下肢深静脉血栓形成。

②切口感染:观察体温变化，保持敷料干燥，遵医嘱应用抗生素。

③肺不张、肺炎:鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，协助患者翻身、叩背，必要时给予雾化吸入，利于痰液咳出。

④压疮:按时协助患者翻身，保持床单位清洁干燥，避免局部受压。

⑤观察有无血尿、无尿、急性腹膜炎症状，预防泌尿系统感染，及时发现及时处理。

（6）心理护理:安慰鼓励患者，树立战胜疾病、早日康复的信心。

【健康教育】

1.休息与运动保持卧位舒适，协助轴线翻身，指导肢体功能锻炼。

2.饮食指导加强营养支持，给予高热量、高蛋白质、纤维素丰富易消化的食物，保持排便通畅。

3.用药指导骨折后需要使用抗生素，控制感染;根据病情需要适当给予消肿、促进骨折愈合的药物。

4.心理指导鼓励患者说出自己所关心的问题，解释该疾病治疗方法及预期效果。

5.康复指导早期在床上做上肢伸展运动、下肢肌肉收缩及踝泵活动。骨折后1周后取半卧位及取坐位练习，并做髋关节伸屈运动。骨折后2～3周，如全身情况尚好，可下床站立并缓慢行走，逐渐加大活动量。骨折后3～4周，不限制活动，练习正常行走及下蹲。

6.复诊须知遵医嘱及时复诊换药;术后1个月门诊复诊。