骨盆骨折护理常规及健康教育
骨盆骨折护理常规
骨盆骨折护理常规因外伤引起骨盆完整性遭受破坏,常可合并膀胱、尿道、直肠及盆腔内血管、神经损伤引起出血性休克等严重并发症。
1、护理评估1.1生命体征,受伤史、暴力性质。
1.2疼痛、肿胀、瘀斑、下肢活动障碍、血尿、腹痛等状况。
1.3对疾病的认知程度及生活自理能力(1.4心理社会状况。
1.5X线、CT等检查。
2、护理要点2.1一般护理按中医骨伤科一般护理常规进行。
2.2病情观察,做好护理记录2.2.1密切观察生命体征、神志、尿量等全身情况。
做好手术准备。
2.2.2出现面色苍白、出冷汗、呼吸急促、脉微细、血压下降时,立即报告医师并配合处理。
2.2.3出现尿道口滴血、血尿、膀胱膨胀、排尿障碍、会阴部血肿、尿液外渗时,立即报告医师并配合处理。
2.2.4出现肛门疼痛、出血、触痛等直肠损伤时,报告医师并配合处理。
2.2.5出现括约肌功能障碍、下肢无力或皮肤感觉异常等神经损伤时,报告医师并配合处理。
2.2.6骨盆单处骨折且骨盆环保持完整者,应卧床休息。
患者处于舒适位,屈髋以减少疼痛。
2.3给药护理中药汤剂宜温服,服药后观察药效及反应(2.4饮食护理要鼓励患者多饮水,多食水果、蔬菜,以利通便。
2.5情志护理多与患者沟通,给予精神安慰,解除患者的紧张心理。
2.6辩证施护2.6.1骨盆多处骨折并移位明显时,做牵引复位,按牵引护理常规进行。
2.6.2采用骨盆托带悬吊牵引术,应保持仰卧位,托带离床面约5c m。
大小便时,可将便盆置于托带与臀部之间,注意不被污染。
2.6.3尿道不全撕裂损伤时,遵医嘱膀胱内留置尿管2周,注意防止尿管脱出。
留置导尿管时保持引流管通畅及会阴部清洁,及时清理分泌物,以免逆行感染。
仔细观察尿液性状、量及颜色,发现异常时,及时报告医师。
2.6.4出现便秘,不宜行腹部按摩法,必要时可遵医嘱服用缓泻剂。
3、健康指导3.1忌急躁、焦虑情绪,树立康复信心。
3.2腹部注意保暖,防止局部受凉或受碰撞、挤压。
康复期可自理日常生活,但不可劳累。
骨盆骨折的护理
骨盆骨折的护理骨盆骨折多由直接暴力骨盆挤压所致,多见于交通事故和塌方。
(一)常规护理1、稳定患者的情绪,积极配合治疗。
2、合并直肠损伤时严格禁食,行直肠修补和结肠造瘘术后致便秘时鼓励病人多饮水,进食纤维素多的食物。
3、合并休克时应少搬病人,防止出血。
(二)病情观察1、严密观察神志及生命体征的变化,做好记录。
2、判断有无合并盆腔脏器损伤,观察有无血尿、血便、急性腹膜炎刺激症状。
3、行膀胱造瘘术后及尿道修补术后的患者,观察尿液的性质、颜色、尿量并及时通知医生。
4、注意观察耻骨联合、腹股沟、会阴部有无肿胀及皮下淤血。
(三)疾病护理1、行骨盆悬吊牵引时,定时抬臀,防止压疮。
2、病人主诉疼痛时查明原因,遵医嘱应用止痛剂。
3、行直肠修补、结肠造瘘术后保持局部清洁干燥。
4、行膀胱造瘘术后及尿道修补术后的患者,加强造瘘口、尿道口及导尿管的护理。
5、倾听患者主诉,了解髋关节活动及双下肢感觉运动障碍情况。
健康指导(一)心理护理向病人及家属介绍病情,做好心理疏导工作。
(二)饮食指导对能进食的患者做饮食指导。
(三)功能锻炼1、及早鼓励并指导病人做抗阻力肌肉锻炼,按摩肌肉的方法。
2、向病人及家属介绍功能锻炼的意义和方法。
3、与医生共同制订功能锻炼的计划。
4、了解病人及家属掌握功能锻炼方法的情况。
5、做出院指导时告知病人复诊的时间,调整功能锻炼计划。
(四)医疗护理配合措施1、给病人及家属讲解留置导尿管的基本知识。
2、讲解造瘘口周围保持清洁干燥的重要性。
骨盆骨折的护理常规
骨盆骨折的护理常规
骨盆骨折是一种严重的骨折,需要进行专业的护理和治疗。
以下是骨盆骨折的护理常规:
1. 保持患者的安全和稳定,避免进一步的损伤。
保持患者平卧位,避免活动。
2. 给予适当的镇痛药物,以缓解患者的疼痛。
疼痛控制对于患者的康复至关重要。
3. 观察患者的生命体征,包括血压、脉搏、呼吸等,确保患者的身体状况稳定。
4. 尽快寻求医疗救助,以便进行进一步的诊断和治疗。
通常需要进行X光、CT扫描等影像学检查。
5. 保持患者的液体和营养平衡。
根据医生的指导,适量给予患者液体和营养支持。
6. 维护骨折的稳定性,通常需要进行外固定(如石膏固定、护具固定等)或手术治疗(如钢板、钢钉等内固定)。
7. 进行康复训练,包括物理治疗和康复运动。
这有助于恢复患者的功能和活动能力。
8. 注意预防和处理并发症。
可能的并发症包括感染、血栓形成、压疮等,需要及时识别和处理。
以上是骨盆骨折的护理常规,具体的治疗方案和护理措施应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
有关详细的护理操作和注意事项,请咨询专业医生或护士。
骨盆骨折的护理常规
骨盆骨折的护理常规
骨盆骨折是一种严重的骨折类型,需要特殊的护理常规来保护患者的骨盆和促进康复。
以下是一些骨盆骨折的护理常规:
1. 病房环境的调整:将床调整为低位,以便患者安全进出床。
将设备和物品放置在患者易于获取的位置。
2. 行动与活动:根据医生的建议和患者的病情,限制或禁止患者行动和活动,以减少骨折处的移动和进一步损伤。
如果需要,可以使用助行器或轮椅辅助患者移动。
3. 疼痛管理:骨盆骨折通常伴有剧烈疼痛,适当的疼痛管理对于患者的舒适和康复非常重要。
可以采用药物治疗或物理疗法(如热敷)来缓解疼痛。
4. 伤口护理:根据医生的指示进行伤口护理,如定期更换
敷料,并注意伤口的干净和干燥。
5. 密切监测:监测患者的生命体征、体温和尿量等指标,
及时发现并处理任何并发症。
6. 饮食与营养:为患者提供均衡的饮食,使其获得足够的
营养以促进骨折的愈合和康复。
7. 手术后护理:如果患者接受骨盆骨折的手术治疗,需要
遵循手术后护理的常规,如定期更换敷料,保持伤口清洁,避免伸直或扭曲骨盆等。
8. 康复训练:在医生或物理治疗师的指导下,进行骨盆骨
折的康复训练,包括恢复肌力和关节活动度,以及行走和
平衡能力的恢复。
重要的是,以上护理常规应根据患者的具体病情和医生的建议进行调整。
对于骨盆骨折的护理,需要一个多学科团队的合作,包括医生、护士、物理治疗师、营养师等,以确保患者能够尽快康复。
骨盆骨折护理常规
骨盆骨折护理常规非手术治疗:病情观察1.骨盆环稳定性评估,骨折类型评估。
2.观察生命体征、意识情况、有无休克迹象及盆腔脏器合并伤。
3.局部表现:局部疼痛、肿胀及皮下瘀斑,畸形和肢体短缩。
4.牵引位置是否为有效牵引。
护理要点1.心理护理。
2.饮食:鼓励病人多饮水,给予高蛋白、高热量、高营养饮食,多食粗纤维食物,防止便秘。
3.体位:影响骨盆环完整的骨折,严禁坐位,取仰卧位与侧卧交替;影响骨盆环完整的骨折,伤后应平卧硬板床,减少搬动,必须搬动时则由多人平托。
4.注意保持骨盆托带悬吊位置。
5.保持床单位的清洁平整防止受压部位发生压疮健康指导1.心理指导:保持乐观情绪,树立其战胜疾病的信心2.相关知识介绍(1)讲解骨折的分型及治疗方法。
(2) 讲清可能发生创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤。
(3)告诉患者及家属保持正确体位的重要性。
(4)指导患者做扩胸运动及肢体各关节活动。
(5)并发症的预防.手术治疗:术前护理1.同骨科及外科术前护理。
2、疼痛:遵医嘱给予止痛药。
3、做好皮肤护理,指导床上大小便。
术后护理1.作深呼吸、有效咳嗽、扩胸运动。
2.饮食同术前。
3.体位:术后用海绵枕固定患髋,外展15°,屈曲30°位。
4.严密观察切口出血量,观察患者末端血运、温度、颜色、肿胀程度、感觉及运动情况。
5.功能锻炼:尽早开始进行下肢肌肉收缩锻炼,如股四头肌收缩、踝关节背伸和跖屈、足趾伸屈等活动,促进下肢血液回流,减少深静脉血栓发生。
6.术后一周开始髋关节的被动屈伸活动,膝关节屈伸运动。
7.术后2周视切口愈合情况拆除缝线。
健康指导:1.合理安排饮食,补足营养,提高体质,促进骨折愈合。
2.继续行功能锻炼。
3.一般不拆除钢板。
术后1个月、3个月复查。
骨盆骨折护理常规
骨盆骨折的护理一、概念骨盆骨折是指骨盆壁的一处或多处连续性中断。
骨盆骨折多由强大的外力所致, 也可通过骨盆环传达暴力而发生他处骨折。
常见的病因是创伤, 如压砸、轧碾、撞挤和高处坠落等;其次为肌肉的撕脱伤。
由于暴力的性质、大小和方向的不同可引起各种形式的骨折或骨折脱位。
由于骨盆具有负重, 保护盆腔内脏和传递人体载荷的作用, 因此严重的骨折不仅会造成内脏损伤, 而且对人体的负重会造成严重的影响。
二、临床表现疼痛, 活动下肢或坐位时加重。
局部肿胀, 在会阴部及耻骨联合处可见皮下瘀斑压痛明显。
从两侧髂嵴部位向内挤压或向外分离骨盆环, 骨折处均因受到牵扯或挤压而产生疼痛(骨盆挤压分离试验)。
并可合并膀胱, 尿道和直肠损伤及髂内外动静脉损伤造成大量内出血, 因此常有不同程度的休克。
严重骨盆骨折还需注意有无胸、腹、颅脑损伤及其他部位的多发骨折, 防止漏诊。
在骶髂关节脱位时, 患侧髂后上棘较健侧明显凸起, 并较健侧为高, 与棘突间距离也较健侧缩短。
从脐到内踝长度患侧缩短, 但从髂前上棘至内踝长度则两侧相等, 借此可与股骨颈骨折相鉴别。
三、治疗原则1.非手术(1)急救: 抗休克;处理腹腔及盆腔脏器等合并症。
(2)骨折的处理: 卧硬板床;骨盆兜带悬吊固定及牵引;股骨踝上牵引;外固定架手法复位。
2.手术治疗根据骨折部位采取相应的手术方法: 骶骨骨折及骶髂骨关节脱位的后路固定术;垂直剪切骨折的后路开放内固定术;骶髂关节前路稳定术;耻骨联合分离的钢板螺钉内固定术;骶骨骨折髂骨间棒固定术等。
四、护理1.非手术治疗护理(1)抗休克: 患者入院后迅速建立有效的静脉通道, 必要时2个或多个通道, 且输液通道应建立在上肢或颈部, 而不宜在下肢, 以免液体不能有效进入血液循环。
(2)疼痛的护理: 在未确定是否并发有内脏损伤的情况下, 不主张使用镇痛剂。
应密切观察疼痛的性质、部位、持续时间、腹肌情况等, 在排除内脏损伤后, 方可使用镇痛药物。
骨盆骨折护理常规
骨盆骨折护理常规一、专科评估1①心理状况:评估病人对疾病的认知程度,有无紧张、恐惧、焦虑等不良情绪。
②一般评估:意识、生命体征、皮肤完整性、肢体活动、饮食、排泄、睡眠情况等。
③专科评估::受伤的经过、疼痛、皮肤组织损伤、肢体感觉活动及血供情况、排尿情况、会阴及肛门损伤情况,以及腹部症状和体征,包括腹痛、腹胀、腹膜刺激征等,排除有无内脏损伤。
③骨盆骨折的部位、程度、类型:了解是稳定性骨折还是不稳定性骨折。
④牵引情况:部位、重量、有效性等。
⑤营养状况:有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况⑥既往史、近期手术史、目前用药情况(高血压、冠心病、糖尿病、呼吸系统疾病等)⑦心理状况:患者对疾病的认知程度,有无焦虑、恐惧⑧用药情况,药物的作用及副作用⑨安全管理:评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素。
2、术后评估①手术情况:手术方式、术中出血、输血、麻醉等②一般评估:神志、生命体征、疼痛、氧饱和度、尿量、静脉穿刺情况。
③特殊评估: a、疼痛、活动能力、皮肤完整性,患肢肢端的血运及活动感觉情况b、骨盆外固定支架固定情况。
c、留置导尿管的通畅情况,引流尿液的量、色、性状d、患者排便情况④重点评估:切口敷料、引流管通畅及引流液的量、色、性状,切口愈合情况。
⑤营养状况:患者的进食情况及有无贫血、低蛋白血症。
⑥患者心理状态:有无焦虑、失眠。
.⑦用药情况,药物名称、药物作用及不良反应等。
⑧自理能力评估⑨安全管理:评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素。
二、术前护理:1、体位与活动:根据骨折部位、程度决定活动方式,严格按医嘱执行。
卧床患者一般可每2小时小幅度健侧翻身,翻身时最好使用翻身拉单/浴巾,尽量少搬动。
2、饮食:以高蛋白、高维生素、高热量饮食为主,多吃新鲜蔬菜和水果。
糖尿病者控制饮食及水果,不能进食者予肠内外营养。
3、心理支持:使患者保持良好的心态,正确认识手术目的及可能并发症,积极配合治疗4、牵引护理:保持牵引有效,预防钉道感染;观察受压部位皮肤完整性,防压疮5、疼痛护理:评估疼痛,密切观察,针对引起疼痛的原因,协助取舒适体位,正确翻身,指导使用放松疗法、转移注意力等减轻疼痛的方法,必要时尽早给药,观察止痛效果。
骨盆骨折的护理常规
骨盆骨折的护理常规一、临床表现与诊断骨盆骨折是由强大暴力造成,并可合并膀胱、尿道和直肠的损伤及髂内外动静脉损伤造成大量内出血,因此常有不同程度的休克。
严重骨盆骨折还需注意有无胸、腹、颅脑损伤及其他部位的多发骨折,防止漏诊。
二、合并症骨盆骨折可以引起很严重的合并症。
而且常较骨折本身更为严重,造成死亡的主要原因。
1.休克骨盆为松质骨,骨折后本身出血较多,其临近有动静脉丛,加以盆腔静脉丛多无静脉瓣阻挡回流,骨折后可引起广泛出血。
出血量常常达1000ml以上。
2 . 直肠及女性生殖道损伤坐骨骨折可损伤直肠、肛管和和女性生殖道。
3. 膀胱及尿道损伤是骨盆骨折常见的并发症。
4. 神经损伤骨盆骨折合并神经损伤偶尔见于损伤严重的病人。
三、护理1 .护理观察1)全身情况:严重骨盆骨折或合并其他脏器损伤,必须密切监测全身情况,如神志、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、皮肤黏膜贫血征象、甲床充盈血时间、皮肤弹性等。
必要时监测中心静脉压。
2)腹部情况:观察病人有无腹痛、腹胀、呕吐、排尿障碍。
观察肠鸣音的变化和腹膜刺激征。
3)排尿情况:观察有无血尿、尿道口滴血、排尿困难或无尿,以判断膀胱、尿道损伤情况。
4)肛门情况:观察肛门有无疼痛、出血,有无触痛、可疑时应做肛门指诊,确定直肠损伤诊断。
5)长期卧床病人还应加强基础护理与观察,警惕卧床并发症。
2. 常见护理问题及措施护理问题1:有发生休克的可能严重骨盆骨折合并血管、内脏损伤时,可发生失血性休克或中毒性休克。
护理措施:1)尽量减少搬动病人,如必须搬动时,应将病人放置平板担架上移动,以免增加出血,加重休克。
2)对发生休克病人的护理按休克处理原则处理。
护理问题2:泌尿系损伤的可能骨盆骨折容易合并膀胱破裂和尿道断裂,常需要手术治疗。
护理措施1)尿道不完全撕裂时,放置导尿管两周,妥善固定,特别注意防止尿管过早脱出。
导尿应小心选择较细软的导尿管。
2)留置导尿期间应保持引流通畅,每日用0.9%生理盐水冲洗膀胱1~2次。
骨盆骨折护理常规
骨盆骨折护理常规【观察要点】1.观察生命体征,神志,尿液的颜色、性质、量。
2.观察有无腹痛及大便情况。
2.观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间等。
【护理措施】1.术前或非手术护理(1)心理护理,安慰和鼓励患者,介绍疾病相关知识及成功的病例,解除焦虑、恐惧心理,积极配合治疗。
(2)如需急诊手术,迅速做好手术前准备。
禁食、水,完成各项检查、药物过敏试验、备血及皮肤准备等。
(3)为防止再骨折或再移位,尽量减少搬动患者及更换体位,如必须搬动,应将患者放置平板担架上移动。
(4)并发症的观察及护理1)休克①患者取中凹位,监测生命体征、意识、皮肤黏膜状况。
留置导尿,观察尿液的颜色、性质、量;②保持呼吸道通畅,给予低流量氧气吸入,减轻组织缺氧症状;③迅速建立两组静脉通路,补充血容量。
遵医嘱应用血管活性药物及强心剂;④针对休克病因采取各种紧急措施。
2)腹膜后血肿及内脏损伤①监测生命体征变化及腹部情况,注意腹部有无压痛、反跳痛、腹胀、腹肌紧张、肠鸣音减弱等症状;②出现腹痛、腹胀多为血肿刺激引起肠麻痹或神经紊乱所致,遵医嘱给予禁食、肛管排气、胃胀减压等处理。
3)膀胱及尿道损伤①观察患者排尿情况,注意有无尿痛、血尿或排尿困难,发现异常及时通知医生;②尿道损伤患者留置导尿,注意观察尿液的颜色、性质、量;鼓励多饮水,每日2次会阴消毒,保持管路通畅,定时更换引流袋及导尿管;遵医嘱膀胱冲洗。
4)直肠损伤①明确诊断后禁食,遵医嘱及时、准确应用抗生素,预防感染;②造瘘术后患者按造瘘护理常规。
5)神经损伤①观察有无神经损伤表现;②出现下肢肌力下降时,鼓励患者做抗阻肌肉锻炼,同时做按摩、理疗以促进血液循环,防止发生废用性萎缩;③保持踝关节功能位,防止跟腱挛缩出现足下垂。
(5)牵引护理。
按牵引护理常规,要求牵引带宽度适宜,防止骨盆倾斜,肢体内旋畸形。
(6)加强基础护理,指导进食营养丰富、易消化食物,多饮水,多食水果、蔬菜。
协助大小便,满足生活需要。
骨盆骨折患者健康教育
骨盆骨折患者健康教育第一篇:骨盆骨折患者健康教育骨盆骨折患者健康教育骨盆骨折是一种严重外伤,骨盆骨折创伤在半数上伴有合并症或多发伤。
最严重的是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率。
一、病因1、多由直接暴力盆腔挤压所致。
多见于交通事故和塌方,战时则为火器伤。
2、应力暴力应力暴力作用于盆腔侧方,先使其签环薄弱处耻骨上下肢发生骨折,应力的继续,使髂骨翼向内(或内翻),在后环骶髂关节或临近发生骨折或脱位。
侧方的应力使骨盆向对侧挤压变形。
3、当暴力作用于骨盆后方,使髂骨翼向外翻,先使前环耻、坐骨支骨折或耻骨联合分离。
应力继续,髂骨更向外翻,使骶髂关节或其临近发生损伤,骨盆环的变形是伤侧髂骨翼向外翻或扭转,使与对侧半骨盆分开。
二、临床表现1、局部表现受伤部位疼痛,翻身及下肢活动困难。
检查可见耻骨联合处肿胀、压痛,耻骨联合增宽,髂前上棘因骨折移位而左右不对称,髋关节活动受限,骨盆挤压、分离试验阳性,即双手置双侧髂前上棘处,用力向两侧分离,或向中间挤压,引起剧痛;亦可于侧卧位或挤压。
有腹膜后出血者,腹痛、腹胀、肠鸣音减弱或消失。
膀胱或尿道损伤可出现尿痛、血尿或排尿困难。
直肠损伤时,肛门出血,肛门指诊有血迹,神经损伤时,下肢相应部位神经麻痹。
2、全身情况出血多时即表现神志淡漠、皮肤苍白、四肢厥冷、尿少、脉快、血压下降等失血性休克征象,多为伴有血管损伤内出血所致。
三、住院健康指导(一)术前宣教1、心理指导骨盆骨折一般突然发生且病情较重,突发意外后,患者易产生紧张、恐惧心理。
应告知患者惊恐不安和情绪紧张对抢救生命、恢复健康不利,耐心讲解疾病发展过程、预后及手术的相关知识,使患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。
2、饮食指导指导患者加强营养,多食滋补肝肾的食品,如动物肝脏、龙眼、大枣、黑米等,多晒太阳,行日光浴,以促进钙、磷的代谢,防止骨质疏松的发生,促进早期康复。
全麻患者术前12小时需禁食,术前4小时禁饮,以防止在麻醉过程中发生呕吐、误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外。
骨盆骨折护理措施健康宣教
骨盆骨折护理措施健康宣教
一、休息与活动
骨盆骨折患者应绝对卧床休息,避免活动加重损伤。
在医生的建议下,逐步进行被动关节活动和主动肌肉锻炼,以预防肌肉萎缩和关节僵硬。
二、疼痛管理
骨盆骨折患者常会感到明显的疼痛,应及时就医,遵循医生的指导进行镇痛治疗。
可通过冷敷、热敷、理疗等方式缓解疼痛,同时保持舒适体位,避免压迫骨折部位。
三、预防感染
骨盆骨折患者应保持伤口清洁干燥,定期更换敷料,防止感染。
如有感染迹象,应及时就医。
四、饮食指导
骨盆骨折患者在饮食上应以高蛋白、高钙、富含维生素的食物为主,如鱼、肉、蛋、奶、豆类及新鲜蔬菜和水果。
适量补充富含胶原蛋白的食物,有助于促进伤口愈合。
同时要避免辛辣刺激性食物和烟酒。
五、心理支持
骨盆骨折患者可能会因疼痛、担忧预后等因素产生焦虑、抑郁等不良情绪。
家属和医护人员应给予关心和支持,帮助患者树立信心,积极配合治疗。
六、功能锻炼
在医生的建议下,骨盆骨折患者可进行适当的功能锻炼,如肌肉收缩运动、踝泵运动等,以促进血液循环、预防深静脉血栓形成和肌肉萎缩。
锻炼过程中要避免剧烈运动和过度用力。
七、定期复查
骨盆骨折患者应遵医嘱定期复查,以便及时了解骨折愈合情况,调整治疗方案。
在复查过程中如有异常情况,应及时就医。
八、安全防护
为预防再次骨折,骨盆骨折患者应加强安全防护措施,避免摔倒、碰撞等意外伤害。
同时要保持良好的生活习惯和作息时间,增强身体素质,提高抗病能力。
骨盆骨折健康教育
骨盆骨折健康教育
骨盆骨折是一种严重的骨骼损伤,会对患者的身体健康和生活产生严重影响。
在这篇健康教育中,我们将讨论骨盆骨折的原因、症状、诊断和治疗方法,以及康复过程和预防措施。
骨盆骨折通常是由剧烈的外力冲击或跌倒引起的。
这种外力会造成骨盆的骨骼结构破裂,导致骨折。
骨盆骨折的常见症状包括剧烈的疼痛、不稳定的步态、呼吸困难、尿液或粪便失禁等。
如果怀疑有骨盆骨折,应尽快就医进行诊断。
医生通常会通过X射线或CT扫描来确诊骨盆骨折。
治疗方法会根据骨折的具体情况而定。
轻度骨折可以通过保守治疗,例如卧床休息、疼痛控制和物理治疗来促进康复。
严重的骨盆骨折可能需要手术干预,通过内固定或骨植入物来稳定骨盆骨折部位。
骨盆骨折的康复过程通常需要时间和耐心。
患者应遵循医生和康复师的建议,进行适当的康复运动和活动,以恢复骨盆的功能和力量。
康复期间需要避免重负荷和剧烈运动,以避免对骨盆造成进一步损伤。
预防骨盆骨折的关键在于加强骨骼健康和安全意识。
常规进行体育锻炼,特别是强化骨骼的运动,如跳绳、篮球等,可以增加骨密度和骨强度。
同时,注意居家和工作场所的安全,避免跌倒和其他意外伤害。
总之,骨盆骨折是一种严重的骨骼损伤,需要及时诊断和恰当
治疗。
患者在康复过程中要积极配合医生和康复师的指导,同时重视骨骼健康和安全,以预防骨盆骨折的发生。
骨盆骨折护理常规
骨盆骨折护理常规骨盆骨折多由直接暴力挤压盆骨所致,多伴有合并症和多发伤。
常见交通事故和高处坠落引起,按骨折位置与数量分为骨盆边缘撕脱性骨折、骶尾骨骨折、骨盆环单处骨折和骨盆环双处骨折伴骨盆变形;按暴力的方向分为暴力来自侧方(LC骨折)、暴力来自前方(APC骨折)、暴力来自垂直方向的剪力(VS骨折)和暴力来自混合方向(CM骨折)。
有大出血或严重内脏损伤者可有面色苍白、出冷汗、脉搏细数、烦躁不安等低血压和休克早期表现。
骨盆骨折常伴有严重并发症,如腹膜后血肿、腹腔内脏损伤、膀胱或尿道损伤、直肠损伤和神经损伤。
首先处理休克和危及生命的并发症,然后处理骨折。
不稳定性骨折可用骨盆兜悬吊牵引、骨牵引。
对骨盆环双处骨折伴骨盆变形者,多主张手术复位及内固定,再加上外固定支架。
一、术前或非手术治疗护理1、观察生命体征:受伤24-28小时内,严密观察生命体征、神志、尿量等。
若患者出现休克表现,应立即报告医师。
,及时给予抗休克护理。
2、密切观察患者有无腹痛、腹痛加剧及急性腹膜炎症状;发现异常应及时报告医师。
3、注意观察有无出血及出血进展。
4、观察下肢末梢血运,注意有无血栓形成的早期征象,及时报告医生处理,准确记录。
5、用药护理:正确评估患者疼痛部位、性质、持续时间等,及时采取适当的镇痛措施,并注意用药后不良反应的观察与处理。
6、导尿护理:遵医嘱留置导尿管,保持其通畅;观察并记录尿液性质、量及颜色。
7、体位:防止再骨折或再移位。
切勿随意搬动患者及更换体位以防骨折移位,视病情至少卧位休息2-6周,同时注意预防压疮发生。
8、牵引护理:骨盆悬吊牵引者,保持吊带平坦、干燥、完整。
骨突部位用棉垫保护或酒精按摩,预防压疮。
9、饮食指导:鼓励患者多饮水,多食水果、蔬菜,保持大便通畅,预防便秘,必要时给予缓泻剂。
10、积极完善各项术前检查、备血、备皮、导尿、清洁灌肠等。
11、心理护理:给予患者心理安抚,稳定情绪,减轻紧张、害怕、焦虑等不良情绪。
骨盆骨折的护理常规
骨盆骨折的护理一、护理评估1、神志、面容、表情、营养状况及精神变化。
2、观察局部肿胀程度、肢端感觉、活动、血运变化。
3、生命体征,有无休克的症状和体征。
4、皮肤完整性,出入量是否平衡。
二、护理措施1、术前护理(1)骨科手术前准备。
(2)完善术前辅助检查。
(3)训练床上使用便器。
(4)指导患者有效咳嗽、戒烟。
(5)备皮。
2、术后护理:(1)同骨科术后护理。
(2)给予高蛋白、高维生素、高钙、粗纤维食物,多吃新鲜蔬菜、水果。
(3)尽量减少大幅度搬动患者,术后置于气垫床上,或给予骶尾部垫水垫,每2-3小时更换1次,平卧和健侧卧交替换位,以预防压疮。
(4)指导患者进行深呼吸及有效咳嗽,协助做好翻身拍背,促进痰液排出。
(5)切口引流管者,妥善固定引流管,防止扭曲、折叠、脱落,保持负压引流球适当负压,以便及时引流出伤口积血,密切观察引流液的颜色、量、性质,并做好记录。
(6)心理护理使患者树立战胜疾病的信心,防止焦虑悲观心理。
(7)健康教育预防肌肉萎缩和关节僵硬:未影响骨盆环完整的骨折早期可在床上做上肢伸展运动及下肢肌肉收缩活动;1周后可进行半卧位及坐立练习,同时做髋关节、膝关节的伸展运动;4-6周后下床站立并缓慢行走,逐日加大活动量,再练习正常行走及下蹲。
影响骨盆环完整的骨折伤后无合并症卧硬板床,同时进行上肢锻炼;2周后开始练习半卧位,并进行下肢肌肉收缩的锻炼,以保持肌力,预防关节僵硬;3周后再床上进行髋关节、膝关节的锻炼;6-8周后拆除牵引固定,扶拐行走;12周后逐渐弃拐行走。
(8)对骨盆牵引患者执行牵引护理常规及评价标准。
三、健康指导要点1、加强功能锻炼,指导有效翻身,咳嗽。
2给予高蛋白、高维生素、高钙、粗纤维食物,多吃新鲜蔬菜、水果。
四、注意事项1、观察有无休克、内脏损伤、神经损伤等并发症。
2、低流量氧气吸入,保持吸氧管各接头紧密,避免因活动造成脱落而引起危险。
五、护理记录单记录书写规范1)病重(病危)患者护理记录至少每天记录一次,病情变化以及护理措施和效果变化随时记录,病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
骨盆骨折健康知识宣教
骨盆骨折健康知识宣教概述骨盆骨折多见青壮年。
由强烈的直接外力或挤压所致。
如车辗压伤、房屋倒塌压伤等。
可并发大出血休克、或尿道、膀胱、直肠损伤,必须及时抢救治疗。
注意事项一、不影响骨盆完整的骨折: 单纯一处骨折无合并伤,又不需复位者,伤后仅需卧床休息,可取仰卧与侧卧交替(健侧在下),早期严禁坐立,只可在床上做上肢伸展运动和下肢肌肉静态收缩以及足踝活动,伤后一周可指导病人进行半卧位及坐位练习,同时作双下肢髋关节、膝关节的被动伸屈运动。
伤后2-3周根据全身情况指导病人下床站立并缓慢行走,逐日加上活动量。
伤后3-4周,根据全身情况正常行走及下蹲。
二、影响骨盆环完整的骨折: 伤后无合并症者应卧硬板床休息,同时进行上肢活动,以利于心肺功能,伤后两周开始练习半卧位,并进行下肢肌肉的收缩锻炼,如股四头肌收缩,踝关节背伸和跖屈、足趾伸屈等活动,以保持肌力,预防关节僵硬,伤后3周患者在床上进行髋关节、膝关节的活动,为被动活动逐渐过渡到主动活动,伤后6-8周拆除牵引固定,扶拐行走,伤后12周逐渐锻炼弃拐负重走行,先走短距离,循序渐进逐渐增加行走距离,不可操之过急。
饮食调护,如有合并症骨折痊愈后饮食宜补气血、循脾状、筋骨为主,如无合并症的骨盆骨折宜补肝胃状筋骨为主。
骨盆骨折合并症的护理1.腹膜后血肿骨盆腔内血管丰富,骨盆骨折易引起严重出血,短时间内可形成腹膜后巨大血肿,病人出现失血性休克,休克发生率高达30—58% ,是最常见、最紧急、最严重的并发症。
此类病人入院时立即安置入外科重症监护病房,迅速给予妥善的体位和固定,同时及时抢救和认真护理,否则可丧失生命或造成终身残疾。
1.1休克的抢救及护理1. 1. 1建立有效的静脉通道有效的静脉通道是抢救失血性休克成功的唯一桥梁。
快速建立两条或两条以上的静脉通道以迅速扩充血容量。
一条为上肢浅静脉,另一条经颈内静脉或锁骨下静脉置入中心静脉导管。
1.1.2早、足、快地充血容量及氧气吸入根据补液原则有计划按时按量补充晶、胶体液、全血或代血浆。
骨盆骨折的健康教育
骨盆骨折的健康教育什么是骨盆骨折?骨盆骨折是指骨盆部位骨骼的断裂或骨折。
骨盆是人体重要的支撑结构,骨盆骨折可能会导致严重的疼痛和功能障碍。
骨盆骨折的主要原因- 高强度的外力作用,例如车祸、摔倒或跌落等;- 骨质疏松,使骨盆骨骼变得脆弱易碎;- 长期的骨负荷过重,如长时间站立或从事重体力劳动;- 骨盆部位的疾病或炎症引起的骨质疏松。
骨盆骨折的常见症状- 剧烈疼痛,尤其是在骨折部位;- 行走困难或无法站立;- 肿胀和淤血;- 可能出现尿频、尿急、尿失禁等泌尿系统问题。
骨盆骨折的治疗和康复骨盆骨折的治疗需要专业的医疗团队进行综合评估和决策,具体治疗方式可能包括:1. 保守治疗:- 床旁休息,避免承重;- 疼痛管理,如止痛药物;- 牵引治疗,通过运用外力来保持骨骼的稳定;- 物理治疗,帮助康复和恢复功能。
2. 外科手术治疗:- 利用骨钉、骨板或螺钉来固定和稳定骨折部位;- 骨盆内固定术,通过内部固定器件来修复骨折。
治疗后的康复非常重要,包括:- 进行康复运动和理疗,有助于恢复肌肉力量和关节功能;- 遵循医生的建议,避免过度活动和承重;- 注意饮食均衡,补充足够的营养物质,有助于骨折愈合;- 定期复诊,及时调整治疗方案。
提高骨盆骨折的预防措施- 加强锻炼,保持适当的身体活动水平,有助于增强骨骼强度;- 注意饮食,摄入足够的钙和维生素D,促进骨骼健康;- 避免长时间站立或从事重体力劳动;- 使用安全设备,如安全带、护具等,减少意外伤害的发生;- 定期进行体检,及时发现和治疗骨质疏松等相关疾病。
骨盆骨折是一种严重的损伤,需要及时诊断和适当治疗。
通过科学的康复和预防措施,我们可以减少骨盆骨折的发生风险,并提升生活质量和健康水平。
*以上内容仅供参考,具体治疗和预防方案应根据医生的诊断和建议来进行。
*。
骨盆骨折患者护理常规
骨盆骨折患者护理常规一、定义骨盆骨折指发生在包括骶骨、尾骨、髋骨、耻骨、坐骨等部位的骨折。
二、临床表现1、血压下降或休克严重的骨盆骨折伴大量出血时,常合并休克。
2、局部肿胀、压痛、畸形、骨盆反常活动、会阴部淤斑。
肢体不对称。
3、骨盆别离试验和骨盆挤压试验阳性。
4、可合并腹膜后血肿和腹内器官损伤,假设膀胱和尿道损伤可出现尿血;腹内器官损伤可出现急腹症症状和休克症状。
直肠损伤少见。
三、护理诊断1、疼痛:与骨折、手术有关;2、组织灌注量不足:与骨盆损伤、出血等有关;3、排尿和排便形态异常;与膀胱、尿道、腹内脏器或直肠损伤有关4、躯体移动障碍:与骨折、牵引或手术有关;5、焦虑:与担忧术后愈后有关;6、潜在并发症:休克、尿道膀胱受损、神经损伤等。
四、观察要点1、术前〔1〕密切观察:生命体征、膀胱功能、腹胀、神经血管情况,对危重患者积极采取急救措施,进行抗休克治疗。
〔2〕查看是否有并发症:休克、肺栓塞、深静脉栓塞、感染等。
〔3〕控制疼痛。
〔4〕做好患者心理护理及患者个人清洁卫生。
2、术后〔1〕生命体征:监测患者T、P、R、BP,有无头痛、恶心和呕吐等症状。
〔2〕术后及引流情况:了解手术范围、部位,观察伤口有无渗出,渗出量及色泽,引流管是否通畅,引流液的量和色泽,切口有无肿胀。
〔3〕肢体感觉和运动功能:评估下肢的感觉和运动情况,与对侧及术前相比有无差异。
〔4〕观察有无并发症的发生。
五、护理措施1、术前护理:〔1〕同骨科常规术前护理。
〔2〕补充血容量和维持正常的组织灌注量:观察生命体征,注意观察患者的意识、脉搏、血压和尿量,及时发现和处理血容量不足。
建立静脉通路,及时按照医嘱输血和补液,及时发现和处理血容量不足。
及时止血和处理腹腔内脏器官损伤,假设经抗休克治疗和护理不能维持血压,应及时通知医生,并协助做好手术准备。
〔3〕维持排尿、排便通畅:观察注意病人有无排尿困难、尿量及色泽;有无腹胀和便秘;对于尿道损伤致排尿困难者,予以导尿或留置导尿,并加强尿道口和导尿管的护理;保持尿管通畅。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
骨盆骨折护理常规及健康教育
骨盆骨折是骨盆壁的一处或多处连续性中断。
多由直接暴力挤压骨盆所致,多伴有并发症和多发伤。
【护理常规】
1.术前
(1)心理护理,提高患者心理承受能力。
(2)完善各项检查。
(3)体位改变:指导患者床上翻身、坐起、起床的方法。
(4)术前准备:①皮肤准备,清洁切口处皮肤,备会阴部皮肤,剪指(趾)甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食,常规禁食10h,禁饮 4h。
(5)手术日晨准备:测量生命体征,检查手术区皮肤准备情况,更换清洁病员服,取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品,贵重物品交其家属保管,女患者不化妆,去手术室前,嘱患者排空膀胱。
按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室,与手术室人员进行核对交接。
2.术后
(1)术后体位:取去枕平卧位4~6h,患者未清醒前,头偏一侧,双下肢保持外展中立,取舒适卧位。
(2)病情观察:密切监测生命体征至平稳,遵医嘱给予吸氧,观察双下肢的血液循环情况,观察双下肢皮肤温度、颜色、肿胀及患者
的感觉、活动情况。
(3)伤口护理:观察患者切口疼痛及渗血情况,保持敷料干燥,必要时遵医嘱用镇痛药物。
(4)管路护理:妥善固定引流管,按时挤压,保持引流管通畅,更换引流袋时注意无菌操作,密切观察引流液的颜色、性状、量,做好记录,判断有无术后出血。
(5)并发症的预防和护理
①下肢深静脉血栓形成及肺栓塞:鼓励患者早期功能锻炼,防止下肢深静脉血栓形成。
②切口感染:观察体温变化,保持敷料干燥,遵医嘱应用抗生素。
③肺不张、肺炎:鼓励患者深呼吸、有效咳嗽,协助患者翻身、叩背,必要时给予雾化吸入,利于痰液咳出。
④压疮:按时协助患者翻身,保持床单位清洁干燥,避免局部受压。
⑤观察有无血尿、无尿、急性腹膜炎症状,预防泌尿系统感染,及时发现及时处理。
(6)心理护理:安慰鼓励患者,树立战胜疾病、早日康复的信心。
【健康教育】
1.休息与运动保持卧位舒适,协助轴线翻身,指导肢体功能锻炼。
2.饮食指导加强营养支持,给予高热量、高蛋白质、纤维素丰富易消化的食物,保持排便通畅。
3.用药指导骨折后需要使用抗生素,控制感染;根据病情需要适当给予消肿、促进骨折愈合的药物。
4.心理指导鼓励患者说出自己所关心的问题,解释该疾病治疗方法及预期效果。
5.康复指导早期在床上做上肢伸展运动、下肢肌肉收缩及踝泵活动。
骨折后1周后取半卧位及取坐位练习,并做髋关节伸屈运动。
骨折后2~3周,如全身情况尚好,可下床站立并缓慢行走,逐渐加大活动量。
骨折后3~4周,不限制活动,练习正常行走及下蹲。
6.复诊须知遵医嘱及时复诊换药;术后1个月门诊复诊。