住院医师规范化培训临床的技能考核共38页
住院医师规范化培训临床技能考核要点分析和说明
住院医师规范化培训临床技能考核要点分析和说明首先，住院医师规范化培训临床技能考核要点包括以下几个方面：1.临床诊断能力：住院医师需要掌握常见病、多发病和疑难病的临床表现、病程演变、病理生理变化及诊断标准等知识。
考核时，考官可通过病例分析和病症演示等方式考察住院医师的临床诊断水平。
2.临床治疗能力：住院医师需要熟悉各种常见病、多发病的治疗原则、方法和技术。
考核时，考官可通过模拟病例讨论、操作技能考核等方式测试住院医师的治疗能力。
3.疑难病例处理能力：住院医师需要在实践中面对一些疑难病例，需要具备较高的临床思维能力和解决问题能力。
考核时，考官可通过病例讨论和模拟操作等方式考察住院医师的应对疑难病例的能力。
4.临床操作技巧：住院医师需要具备一定的操作技巧，比如手术操作、穿刺技术等。
考核时，考官可通过模拟操作和真实手术实施等方式测试住院医师的操作技巧。
5.医学文献阅读能力和学术研究素养：住院医师需要具备阅读医学文献的能力，了解最新的临床指南和研究进展。
考核时，考官可通过分析医学文献和提问挑战等方式考察住院医师的学术研究素养。
其次，针对这些考核要点的分析和说明如下：1.考核方法：考核要具有客观性和科学性。
可以通过病例讨论、模拟操作、医疗模拟等方式进行考核。
2.考核形式：可以进行口头或书面方式的考核，也可以通过实际操作的方式进行考核。
3.考核标准：应参考相关的职业培训大纲或标准，明确对应的考核指标和评分标准。
比如，考核临床诊断能力，可以根据病例分析、病程演示、诊断准确性等指标进行评估。
4.考核内容：应根据医学知识点和技能要求，将考核内容细化为具体的知识点和技能要求。
比如，考核疑难病例处理能力，可以选择一些复杂的病例进行讨论，考察住院医师在诊断和治疗过程中的思考和处理能力。
5.考核评价：应根据考核内容，制定相应的评价指标，并由专业人士进行评估。
评价结果要客观公正，能够真实反映住院医师的临床技能水平。
最后，住院医师规范化培训临床技能考核是对住院医师的职业素养和能力的重要检验，对于提高医疗质量和保障患者安全具有重要意义。
住院医师规范化培训临床技能考核办法
附件22014年全科/住院医师规范化培训临床技能考核办法一、考核目的通过阶段性的临床技能考核”刚介参加规范化培训人员掌握本专业基本理论、基本知识、基本技能的状况，了解他们的临床知识技能应用能力，评估住院医师阶段规范化培训的实际效果，检验各培训基地的临床带教质量，从而进一步增强各级医疗机构对住院医师阶段临床技能培养重要性的认识，提高参加规培人员加强临床技能训练的自觉性和主动性，正确引导全科医生、住院医师规范化培训工作的开展。
二、报考条件参加考核的考生应具备以下条件：(1)按照我省全科医生规范化培训细则和住院医师规范化培训方案的要求，完成规定的临床实践和临床能力训练。
(2 )通过2014年江苏省住院医师规范化培训相应的阶段理论统考,成绩合格。
(3)往年通过江苏省全科医生或住院医师规范化培训相应的阶段理论统考，成绩合格,但未参加临床技能考核或考核成绩不合格者。
三、考核形式与时间安排今年的临床技能考核继续实行统一考核模式、统一考核方案、统一考核时段、统一评分要求。
全科医生与住院医师的规范化培训临床技能考核工作同步进行。
命题及考务工作由各市卫生局组织实施。
厅直属医院，参加我省规范化培训的部、省属医院（含在宁单位）,驻苏部队医院及民营、学校、厂矿等系统外医院，均按属地管理的要求,由所在省辖市卫生局统一组织考核。
本次考核采用多站式的客观结构化考核形式。
为强化对规培学员临床知识技能应用能力的培养和考核，检验各培训基地的临床带教水平，各市卫生局在考核过程中应倡导并推行真实场景和床边考核的测评方法。
根据不同的专业特点和考核内容，各考点也可借助模拟教具、多媒体教学系统、动物实验或标准化病人等辅助考核手段。
请各市卫生局于6月28日至7月13日期间完成临床技能考核工作,全科医生与住院医师的考核成绩于7月］8日前分别报省全科医学培训中心和省毕业后医学教育研究室（附表一\四、考核内容与考核方案（-）依据卫生部《专科医师培养标准》中要求的普通专科培训内容和《全科医师规范化培养标准》中要求的全科培训内容。
江苏住院医师规范化培训第一阶段临床技能考核方案
江苏省住院医师规范化培训第一阶段临床技能考核方案（试行）一、建议选用的病例或病种（*为首选）【心血管系统疾病】风湿性心脏病，*高血压病，*冠状动脉粥样硬化性心脏病（心绞痛、心肌梗塞），心肌炎，*心力衰竭，心肌病，*常见心率失常，胸闷胸痛待查。
【消化系统疾病】*溃疡病，*胰腺炎，慢性肝炎，*肝硬化，肝癌，肝昏迷，胃炎，*上消化道出血，胃食管反流病，*胆囊炎，胆石症（梗阻性黄疸），*炎症性肠病，胃癌。
【呼吸系统疾病】发热待查，支气管炎，*肺炎，*肺脓肿，*支气管哮喘，*胸膜炎，*肺源性心脏病，*慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，肺癌。
【泌尿系统疾病】*肾小球疾病，*泌尿系感染，*尿毒症，血尿待查。
【血液系统疾病】*贫血，*白血病，过敏性紫癜，*血小板减少性紫癜。
【代谢及内分泌系统疾病】*糖尿病，*甲亢。
二、建议选用的操作项目：接诊病人、辅助检查结果判读、心肺复苏、胸腔穿刺术、腹腔穿刺、腰椎穿刺等。
一、建议选用的病例或病种：【普外科】*胆囊炎*阑尾炎肝癌腹部损伤（脾破裂）*乳腺癌结节性甲状腺肿*腹股沟疝*消化性溃疡穿孔胃肠道肿瘤胰腺炎*急性肠梗阻消化道出血【泌尿科】*泌尿系结石膀胱肿瘤*良性前列腺增生症【骨科】*四肢骨折脊柱和骨盆骨折*腰椎间盘突出颈椎病骨髓炎骨肿瘤【胸科】*肺癌*食管癌胸部损伤二、建议选用的技能操作项目：接诊病人、辅助检查结果笔试（影像读片、化验结果判读）、病例分析口试、消毒铺巾、切开缝合、换药。
一、建议选用的病例或病种（*为首选）：【妇科】子宫肌瘤*、子宫内膜异位症、卵巢囊肿*、异位妊娠*、宫颈病变、妇科炎症（由于模型比较逼真，考核方便）【产科】妊娠高血压疾病*、妊娠合并糖尿病、早产、胎儿窘迫*、胎膜早破、妊娠晚期出血、产程的观察及处理*（由于没有适宜的模型，考核有一定的困难）【计划生育】人工流产*、药物流产*、中期引产*、放（取）环术*（由于没有适宜的模型，考核有一定的困难）二、建议选用的技能操作和辅助检查项目：【技能操作】妇科检查、切开、缝合、拆线、伤口换药、消毒、铺巾、穿脱隔离衣、戴无菌手套四步触诊、正常分娩接生、新生儿窒息复苏（上述三项准备为新增设的考核项目）【辅助检查】胎心监护、产程图、妊娠图、心电图、基础体温、妇产科超声识图、宫颈细胞学检查结果、妇科内分泌检查一、建议选用的病例或病种：【新生儿疾病】新生儿黄疸*，新生儿窒息，新生儿缺氧缺血性脑病*，新生儿颅内出血，新生儿感染性肺炎*，新生儿化脑*，新生儿低血糖和高血糖，新生儿低钙血症，新生儿贫血，新生儿红细胞增多症，新生儿肺透明膜病。
住院医师规范化培训临床技能考核课件
Professionalism 专业素养
Interpersonal and
Communication Skills 人际关系和交流技巧
Systems Based Practice 以系统 为基础的实践
美国医学继续教育认证委员会，ACGME
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
仁爱 博学 严谨 卓越
病历纠错站
• 第X站：病历修改（考生资料） • 病历修改：每个病例至少需要修改5处以上。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
仁爱 博学 严谨 卓越
病史采集加查体站
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
仁爱 博学 严谨 卓越
（2）该病人尿流率检查3次，尿量均在70~100ml，最大尿流率为 8ml/s。请问以下哪一项处理方法是最合理的
A、再次复查尿流率，尿量要在150ml以上 B、以现有尿量的尿流率作参考 C、留置气囊尿管注入150ml的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检 查 D、夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查 E、经尿道直接注入250ml生理盐水后马上进行尿流率检查
仁爱 博学 严谨 卓越
• A2型题（病历摘要型最佳选择题）
• 男性，35岁，被沸水烧伤7小时后转来本院。烧伤总面积约60%，来院前已注 射过盐酸哌替啶、西地兰、头孢霉素及静脉输入等渗盐水1000mL。病人主诉 口渴，以前患过心肌炎，对磺胺药有过敏。测脉搏104次/分，心律齐，血压 10.7/8kPa（80/60mmHg）。应考虑病人已发生：
住院医师规范化培训临床技能考核
培训效果不佳的挑战与对策
挑战
在临床技能考核中，培训效果不佳是一个常见的问题 。由于各种因素的影响，住院医师往往难以在短时间 内掌握所需的技能，导致考核成绩不理想。
对策
为了解决培训效果不佳的问题，可以采取以下措施。首 先，加强理论学习和实践操作的结合，使住院医师更好 地理解和掌握相关技能。其次，注重个体化培训，根据 住院医师的不同需求和特点，制定个性化的培训计划。 此外，还可以通过增加模拟训练、案例分析等方式，提 高住院医师的实际操作能力和问题解决能力。同时，加 强培训过程中的监督和指导，及时发现和纠正问题，确 保培训效果的最大化。
为了解决培训资源不足的问题，可以采取以下措施。首先 ，加强医疗基础设施建设，提高医疗设备的配置水平，为 住院医师提供更好的实践条件。其次，合理安排住院医师 的工作计划，确保他们有足够的时间和精力参与临床技能 培训。此外，还可以通过模拟训练、远程教育等方式，充 分利用有限的培训资源，提高培训效果。
培训质量不均的挑战与对策
，提高临床思维和解决问题的能力。
培养合格的临床医师
02
为医疗机构培养具备专业素养和职业道德的临床医师，提高医
疗服务质量。
促进医学教育的改革与发展
03
住院医师规范化培训是医学教育的重要组成部分，对于推动医
学教育的改革与发展具有重要意义。
培训内容和要求
理论学习
住院医师需要系统学习临床医学理论知识，包括基础医学、临床诊断 、治疗等方面的知识。
THANKS
感谢观看
03
临床技能考核实践与案例
病史采集与病例分析
总结词
病史采集是临床技能考核的重要环节，要求住院医师能够全面、准确、有条理 地采集患者病史，为诊断和治疗提供依据。
住院医技能考核标准
江苏省住院医师规范化培训第一阶段临床技能考核方案（试行）一、建议选用的病例或病种（*为首选）【心血管系统疾病】风湿性心脏病，*高血压病，*冠状动脉粥样硬化性心脏病（心绞痛、心肌梗塞），心肌炎，*心力衰竭，心肌病，*常见心率失常，胸闷胸痛待查。
【消化系统疾病】*溃疡病，*胰腺炎，慢性肝炎，*肝硬化，肝癌，肝昏迷，胃炎，*上消化道出血，胃食管反流病，*胆囊炎，胆石症（梗阻性黄疸），*炎症性肠病，胃癌。
【呼吸系统疾病】发热待查，支气管炎，*肺炎，*肺脓肿，*支气管哮喘，*胸膜炎，*肺源性心脏病，*慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，肺癌。
【泌尿系统疾病】*肾小球疾病，*泌尿系感染，*尿毒症，血尿待查。
【血液系统疾病】*贫血，*白血病，过敏性紫癜，*血小板减少性紫癜。
【代谢及内分泌系统疾病】*糖尿病，*甲亢。
二、建议选用的操作项目：接诊病人、辅助检查结果判读、心肺复苏、胸腔穿刺术、腹腔穿刺、腰椎穿刺等。
一、建议选用的病例或病种：【普外科】*胆囊炎*阑尾炎肝癌腹部损伤（脾破裂）*乳腺癌结节性甲状腺肿*腹股沟疝*消化性溃疡穿孔胃肠道肿瘤胰腺炎*急性肠梗阻消化道出血【泌尿科】*泌尿系结石膀胱肿瘤*良性前列腺增生症【骨科】*四肢骨折脊柱和骨盆骨折*腰椎间盘突出颈椎病骨髓炎骨肿瘤【胸科】*肺癌*食管癌胸部损伤二、建议选用的技能操作项目：接诊病人、辅助检查结果笔试（影像读片、化验结果判读）、病例分析口试、消毒铺巾、切开缝合、换药。
一、建议选用的病例或病种（*为首选）：【妇科】子宫肌瘤*、子宫内膜异位症、卵巢囊肿*、异位妊娠*、宫颈病变、妇科炎症（由于模型比较逼真，考核方便）【产科】妊娠高血压疾病*、妊娠合并糖尿病、早产、胎儿窘迫*、胎膜早破、妊娠晚期出血、产程的观察及处理*（由于没有适宜的模型，考核有一定的困难）【计划生育】人工流产*、药物流产*、中期引产*、放（取）环术*（由于没有适宜的模型，考核有一定的困难）二、建议选用的技能操作和辅助检查项目：【技能操作】妇科检查、切开、缝合、拆线、伤口换药、消毒、铺巾、穿脱隔离衣、戴无菌手套四步触诊、正常分娩接生、新生儿窒息复苏（上述三项准备为新增设的考核项目）【辅助检查】胎心监护、产程图、妊娠图、心电图、基础体温、妇产科超声识图、宫颈细胞学检查结果、妇科内分泌检查一、建议选用的病例或病种：【新生儿疾病】新生儿黄疸*，新生儿窒息，新生儿缺氧缺血性脑病*，新生儿颅内出血，新生儿感染性肺炎*，新生儿化脑*，新生儿低血糖和高血糖，新生儿低钙血症，新生儿贫血，新生儿红细胞增多症，新生儿肺透明膜病。
住院医师规范化考核内容
2017年住院医师规范化培训临床实践能力考核考核内容（一）、临床病例面试（50分）
1、面试目的：考察考生对病史采集、体格检查、心电图及X线摄片结果、诊断、治疗的掌握情况。
2、病例提供：培训基地根据相关要求从考生日常管理病例中随机抽取考生本人负责管理的临床病例（或检验报告）1份，或考核基地提供的临床实际病例。
3、考核时间：30分钟。
4、考核方式：
（1）、考生分别向上组医生（考官扮演）汇报病情、向病人或其家属（考官扮演）介绍病情（15分钟）。
（25分）
（2）、考官提问。
（25分）
（二）、临床技能模拟操作（50分）
1、模拟操作目的：考察考生对各类临床技能掌握程度。
2、病例提供：由考核基地提供临床技能相关模拟操作考核器材和条件。
3、考核时间：30分钟。
4、考核方式：考生完成以下两项模拟操作：
（1）、急救技术：心肺复苏术。
（25分）
（2）、临床操作:中换药（25分）
（三）、考核评分：考官组根据临床病例面试和临床技能模拟操作情况，评定该考生成绩。
中医住院医师规范化培训临床实践技能考核方案试行
中医住院医师规范化培训临床实践技能考核方案试行一、考核目的和要求中医住院医师规范化培训临床实践技能考核旨在培养和评估中医住院医师的临床实践技能，确保其具备执业的能力和水平。
考核要求中医住院医师能够熟练掌握中医临床常见病、多发病的诊断、治疗和预防知识，能够进行规范的临床操作和技术操作，能够正确处理常见的医患关系和医疗纠纷。
二、考核内容和形式1.理论知识考核：主要考察中医住院医师对中医临床常见病、多发病的诊断、治疗和预防知识的掌握情况。
考核形式可采用书面考试或口试形式，内容包括病因、病机、辨证、治则等方面的知识。
2.临床操作考核：主要考察中医住院医师的临床操作技能。
考核形式可采用模拟病人操作或真实病人操作的方式，考核内容包括中医常用针灸、推拿、按摩、艾灸等技术操作的熟练程度。
3.技术操作考核：主要考察中医住院医师的技术操作能力。
考核形式可采用实际操作的方式，考核内容涉及常见的中医治疗仪器、设备的使用和操作，例如中医电刺激仪、中医理疗仪等。
4.医患关系考核：主要考察中医住院医师在处理医患关系和医疗纠纷方面的能力。
考核形式可采用个案分析、情境模拟等方式，考核内容包括与患者的沟通能力、患者管理能力、团队合作能力等方面的考察。
三、考核方法和流程1.学员报名：学员在规定的时间内向相关部门报名参加考核，提供相关材料。
2.理论知识考核：根据报名人数和考核时间的安排，组织进行理论知识考核。
3.临床操作考核：在临床教学环境中组织临床操作考核，模拟真实工作环境，考核人员需要进行中医常见技术操作，通过操作来检验其操作技能的熟练程度。
4.技术操作考核：根据相关要求，向有相关资质的机构申请使用中医治疗仪器、设备进行技术操作考核。
5.医患关系考核：通过个案分析和情境模拟等方式考核中医住院医师的医患关系处理能力。
6.成绩评定和通知：根据考核结果进行成绩评定，将成绩通知给学员，并对考核过程中存在的问题进行总结和反馈。
四、考核标准和评分细则1.理论知识考核：根据答题情况进行评分，满分为100分。
住院医师规范化培训临床技能考核40页PPT
•
29、在一切能够接受法律支配的人类 的状态 中，哪 里没有 法律， 那里就 没有自 由。— —洛克
•
30、风俗可以造就法律，也可以废除 法律。 ——塞·约翰逊
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
住院医师规范化培训临床技能考核
•
26、我们像鹰一样，生来就是自由的 ，但是 为了生 存，我 们不得 不为自 己编织 一个笼 子，然 后把自 己关在 里面。 ——博 莱索
•
27、法律如果不讲道理，即使延续时 间再长 ，也还 是没有 制约力 的。— —爱·科 克
•
28、好法律是由坏风俗创造出来的。 ——马 克罗维 乌斯
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
40