月经量少的中医治疗之欧阳光明创编
中医妇科笔记之欧阳体创编
中医妇科学(十一五教材)【月经病】一、月经先期1.气虚型1)脾气虚证:补脾益气、固冲调经--补中益气汤《脾胃论》2)肾气虚证:补肾益气、固冲调经--固阴煎(固阴三补菟丝子,参草远志五味子)《景岳全书》2.血热型1)阴虚血热证:养阴清热、凉血调经--两地汤(两地生地地骨皮,玄麦阿胶白芍宜)《傅青主女科》2)阳盛血热证:清热降火、凉血调经--清经散(清经地骨青蒿丹,黄柏地芍茯苓选)《傅青主女科》3)肝郁化热证:清肝解郁、凉血调经--丹栀逍遥散《女科撮要》二、月经后期1)肾虚型:滋补肾阴、养血调经--当归地黄饮(当归地黄三补草,杜仲牛膝补肾效)/大补元煎(大补元煎参地归,山萸杜仲杞草配)《景岳全书》2)血虚型:补血养营、益气调经--人参养荣汤《和剂局方》(人参养荣参术芪,归草茯神远志需,地芍五味陈桂心,气血双补似归脾)3)虚寒型:温经扶阳、养血调经--大营煎(大营煎,地归杞,杜仲甘草桂牛膝)《景岳全书》/温经汤4)实寒型:温经散寒、活血调经--温经汤5)气滞型:理气行滞、活血调经--乌药汤(乌药汤,当归选,加味乌药去砂延)《兰室秘藏》6)痰湿型:燥湿化痰、活血调经--芎归二陈汤三、月经先后无定期1)肾虚型:补益肾气、养血调经--固阴煎(固阴三补菟丝子,参草远志五味子)《景岳全书》2)脾虚型:补脾益气、养血调经--归脾汤3)肝郁型:疏肝解郁、和血调经--逍遥散四、经期延长1)气虚型:补气升提、固冲调经--举元煎+阿胶艾叶乌贼骨(参术芪草举元煎,经长量多胎不安)《景岳全书》2)虚热型:养阴清热、凉血调经--两地汤+二至丸(二至女贞旱莲草)实热型:固经丸五、经间期出血1)肾阴虚型:滋肾益阴、固冲止血--加减一贯煎(加减一贯二地麦,知母芍草地骨配)/两地汤+二至丸(二至女贞旱莲草)2)脾气虚型:健脾益气、固冲摄血--归脾汤3)湿热型:清热除湿、凉血止血--清肝止淋汤-阿胶红枣+ 茯苓炒地榆(清肝止淋四去芎,阿胶丹皮黄柏用,牛膝香附枣黑豆,湿热带下间血行)《傅青主女科》/四妙丸+固经丸4)血瘀型:活血化瘀、理血归经--逐瘀止血汤(逐瘀止血四去芎,大黄壳丹桃龟用)(四物)六、月经过多1)气虚型:补气升提、固冲止血--举元煎(参术芪草举元煎,经长量多胎不安)《景岳全书》/安冲汤+升麻(固冲汤+生地续断)《医学衷中参西录》2)血热型:清热凉血、固冲止血--保阴煎+地榆槐花(保阴二地山药芍,川断芩柏配甘草)《景岳全书》七、月经过少1)肾虚型:补肾益精、养血调经--归肾丸(似:右归丸--去鹿龟胶牛膝,加当归杜仲)/当归地黄饮+紫河车丹参(当归地黄三补草,杜仲牛膝补肾效)2)血虚型:补血益气调经--滋血汤(即:八珍汤-白术草+山药芪)3)血瘀型:活血化瘀、理气调经--桃红四物汤4)痰湿型:燥湿化痰、活血调经--苍附导痰汤+佛手散(当归川芎佛手散)5)血寒型: 温经散寒、活血调经--温经汤八、崩漏1)肾阴虚证:滋水益肾、止血调经--左归丸+二至丸(二至女贞旱莲草)/育阴汤(育阴三补龟牡蛎,寄生芍断阿螵榆)《百灵妇科》2)肾阳虚证:温肾固冲、止血调经---右归丸 /大补元煎+补骨脂鹿角胶艾叶炭(大补元煎参地归,山萸杜仲杞草配)3)脾虚型:补气摄血、养血调经--固冲汤/固本止崩汤(固本止崩参术芪,地归黑姜崩脾虚)4)实热证:清热凉血、止血调经--清热固经汤(清热固经地黄芩,地骨龟板牡蛎粉,阿胶藕节棕炭栀,地榆甘草热崩临)5)虚热证:滋阴清热、止血调经--保阴煎(保阴二地山药芍,川断芩柏配甘草)6)血瘀型:活血化瘀、止血调经--四物汤+失笑散+胶艾龙牡贼九、闭经--加减苁蓉菟丝子丸(苁蓉菟丝河车盆,艾地归梗羊寄生)(肾虚闭经通用方)1)肾气虚证:补肾益气、养血调经--大补元煎+丹参牛膝(大补元煎参地归,山萸杜仲杞草配)2)肾阴虚证:滋肾益阴、养血调经--左归丸3)肾阳虚证:温肾助阳、养血调经--十补丸4)脾虚型:健脾益气、养血调经--苓参白术散5)血虚型:补血养血、活血调经--小营煎(小营煎,四去芎,山药枸杞甘草行)6)气滞血瘀型:行气活血、祛瘀通经--膈下逐瘀汤7)寒凝血瘀型:温经散寒、活血通经--温经汤8)痰湿阻滞型:豁痰除湿、活血通经--苍附导痰丸+佛手散(当归川芎佛手散)十、痛经1)气滞血瘀型:行气活血、祛瘀止痛--膈下逐瘀汤/ 金铃子散+四物汤+木香槟榔/金铃子散+四逆散+鸡血藤益母草木香香附2)寒凝血瘀型:温经散寒、祛瘀止痛--温经汤/ 少腹逐瘀汤/ 艾附四物汤3)湿热蕴结型:清热除湿、化瘀止痛--清热调血汤+红藤败酱草薏苡仁(清热调血四桃红,香附莪丹延连用)(延胡黄连)《古今医鉴》/ 四逆散+四妙丸+金铃子散4)血虚肝郁型:益气养血、柔肝止痛--参芪四物汤/ 胶艾四物汤5)肝肾亏损型:补肾填精、养血止痛--调肝汤(调肝归芍山药草,巴戟山萸配阿胶)《傅青主女科》/寿胎丸(补肾益精寿胎丸,菟丝寄生胶续断)+四逆散6)阴虚肝郁型:滋阴柔肝、调经止痛--一贯煎+四逆散7)气血虚弱型:补气养血、和中止痛--黄芪建中汤+当归党参十一、经行发热1)肝肾阴虚:滋养肝肾、育阴益营--蒿芩地丹四物汤2)气血虚弱:补脾益气降温--补中益气汤3)瘀热壅阻:活血化瘀、清热调经--血府逐瘀汤+栀子丹皮4)肝气郁滞:疏肝解郁,清热调经--丹栀逍遥丸十二、经行头痛1)肝火上炎:平肝熄风--羚角钩藤汤2)瘀血阻滞:化瘀通络--通窍活血汤《医林改错》3)气血虚弱:养血益气止痛--八珍汤+首乌蔓荆子鸡血藤4)虚阳上亢:滋阴潜阳、疏风止痛--杞菊地黄丸+钩藤石决明5)痰湿中阻:燥湿化痰、通络止痛--半夏白术天麻汤+葛根丹参十三、经行眩晕1)气血虚弱型:益气养血、调经止晕--补中益气汤+熟地制首乌枸杞子2)阴虚阳亢型:育阴潜阳、熄风止晕--杞菊地黄丸+钩藤石决明白芍3)痰浊上扰型:燥湿化痰、熄风止晕--半夏白术天麻汤+胆星白蒺藜十四、经行身痛1)血虚:养血益气、柔筋止痛--黄芪桂枝五物汤+当归鸡血藤/ 当归补血汤+白芍丹参玉珠鸡血藤2) 血瘀:活血通络、散寒止痛--身痛逐瘀汤十五、经行吐衄1)肺肾阴虚:滋肾润肺、降火止血--顺经汤+牛膝(顺经汤,四去芎,沙丹芥穗白茯苓)《傅青主女科》2)肝经郁火:疏肝泻火、降逆止血--清肝引经汤(清肝引经四芎去,丹栀芩楝茜茅膝)(丹皮)/丹栀逍遥散+牛膝代赭石黑芥穗十六、经行泄泻1)脾气虚:健脾益气、化湿调经--参苓白术散2)肾阳虚:温肾扶阳、暖土固肠--四神丸+健固汤(健固汤,参术苓,巴戟薏仁妇泻用)《傅青主女科》十七、经行浮肿1)脾肾阳虚型:温肾健脾、化气行水--肾气丸+苓桂术甘汤2)气滞血瘀型:理气行滞、养血调经--八物汤(四物+金铃子散+ 木香槟榔泽泻益母草)十八、经行乳房胀痛1)肝气郁滞:疏肝理气、和胃通络--柴胡疏肝散+王不留行川楝子2)肝肾亏虚:滋阴养肝、疏肝理气--一贯煎+麦芽鸡内金十九、经行情志异常1)肝气郁结:疏肝解郁、养血调经--逍遥散2)痰火上扰:化痰开窍、清热安神--温胆汤+胆星黄芩石菖蒲/ 生铁落饮+郁金黄连(生铁落饮胆星贝,二冬二茯远砂配,玄参橘红翘钩藤,丹参菖蒲痰癫给)(辰砂)《医学心悟》3)心血不足:补血养心、安神定志--甘麦大枣汤+养心汤- 川芎半夏(养心汤,参黄芪,归草茯神远志需,柏子五味芎麦冬,经行产后神不宁)《证治准绳》二十、经行口糜1)阴虚火旺型:滋阴降火、凉血化瘀--知柏地黄丸+蒲黄三七黄连淡竹叶2)胃中积热型:清胃泻火--凉膈散二十一、经行风疹块1)血虚型:养血祛风、润燥止痒--当归饮子(当归饮子草四物,荆防白蒺芪首乌)2)风热型:疏风清热、调经之痒--消风散二十二、绝经前后诸症1)肾阴虚:滋肾益阴、育阴潜阳--左归丸+二至丸(二至女贞旱莲草)+首乌/ 六味地黄丸/一贯煎/ 天王补心丹/ 镇肝熄风汤 / 丹栀逍遥丸2)肾阳虚:温肾壮阳、填精养血--右归丸3)阴阳两虚:二仙汤(二仙仙茅仙灵脾,知柏当归与巴戟)二十三、经断复来1)气虚--安老汤(安老汤,参术芪,地归山萸阿芥穗,香附甘草耳炭配,经绝忽下血证给)《傅青主女科》2)阴虚--知柏地黄丸3)湿热下注--易黄汤4)湿毒郁结--萆薢渗湿汤+桂枝茯苓丸(萆薢渗湿薏赤苓,泽丹滑石黄柏通)二十四、绝经后骨质疏松症1)肾精亏虚--左归丸2)阴虚内热--知柏地黄丸3)阴阳两虚--二仙汤(二仙仙茅仙灵脾,知柏当归与巴戟)4)脾肾两虚--大补元煎(大补元煎参地归,山萸杜仲杞草配)【带下病】1)脾气虚:健脾益气、升阳除湿--完带汤《傅青主女科》/ 易黄汤2)肾阳虚:温肾培元、固涩止带--内补丸《女科切要》(内补黄芪肉桂附,沙苑紫菀鹿茸菟,苁蓉茯神螵白蒺,益火之源固带图)3)阴虚夹湿热:滋阴益肾、清热祛湿--知柏地黄丸+芡实金樱子/ 六味地黄丸+四妙丸4)湿热下注:清利湿热、除湿止带--止带方(止带猪茯车前泻,茵栀黄柏芍丹膝)《世补斋不谢方》/ 蒲贯四妙丸(蒲公英贯众)5)湿毒蕴结:清热解毒除湿--五味消毒饮+土茯苓鱼腥草败酱草薏苡仁草贯众炒荆芥炒地榆【妊娠病】一、妊娠恶阻1)脾胃虚弱:健脾和胃、降逆止呕--香砂六君子汤2)肝胃不和:清肝和胃、降逆止呕--加味温胆汤(加味温胆有芩连,芦根麦冬恶阻安)/苏叶黄连汤(苏+黄)+橘皮竹茹汤3)气阴亏虚:益气养阴、和胃止呕--生脉饮+增液汤+麦门冬汤4)痰湿逆阻:化痰除湿、降逆止呕--青竹茹汤(青竹茹汤用二陈,换橘去甘痰逆临)《济阴纲目》二、妊娠腹痛1)血虚:补血养血、止痛安胎--当归芍药散(当归芍药用川芎,苓术泽泻绵腹痛)《金匮要略》2)虚寒:暖宫止痛、养血安胎--胶艾汤(胶艾汤,四物草,暖宫止痛安胎效)《金匮要略》3)气郁:疏肝解郁、止痛安胎--逍遥散+苏梗陈皮三、胎漏(无腰酸腹痛小腹下坠)1)肾虚:补肾固冲、止血安胎--寿胎丸(补肾益精寿胎丸,菟丝寄生胶续断)2)气虚:益气养血、固冲止血--固下益气汤(固下益气参术草,胶艾砂仁和地芍)3)血热:清热凉血、固冲止血--加味阿胶汤 - 当归(加味阿胶四去芎,胶艾白术与杜仲,栀芩侧柏凉止血,血热胎漏服能应)四、胎动不安1)肾虚:补肾益气、固冲安胎--寿胎丸(补肾益精寿胎丸,菟丝寄生胶续断)/ 寿胎四君子丸2)气虚:益气、固冲、安胎--举元煎(参术芪草举元煎,经长量多胎不安)/ 寿胎四君子丸3)血虚:补血、固冲、安胎--苎根汤(苎根汤,四去芎,阿草血少虚胎动)《妇人大全良方》4)血热:清热凉血、固冲安胎--保阴煎(保阴二地山药芍,川断芩柏配甘草)5)外伤:益气养血、固肾安胎--加味圣愈汤(圣愈参芪四物加,加味续断杜仲砂)6)徵瘕伤胎:祛瘀消徵、固冲安胎--桂枝茯苓丸+加续断杜仲五、滑胎1)肾气亏损:补肾固冲安胎--补肾固冲丸《中医学新编》(补肾固冲菟断鹿,巴戟杜仲枸砂术,党参熟地归阿枣,先兆流产滑胎疗)2)气血两虚:益气养血安胎--泰山盘石散《景岳全书》六、堕胎、小产1)胎陨难留:祛瘀下胎--脱花煎+益母草(脱花煎,红归芎,牛膝车前肉桂行)2)堕胎不全:益气祛瘀--脱花煎+人参益母草炒蒲黄七、胎死不下1)气血虚弱:益气养血、活血下胎--救母丹(救母丹,参归芎,益母石脂芥穗同)《傅青主女科》2)淤血阻滞:行气活血、祛瘀下胎--脱花煎+芒硝3)湿阻气机:健脾除湿、祛瘀下胎--平胃散+芒硝枳实八、异位妊娠(杀胎:氨甲喋呤1mg/kg/d 米非司酮150mg/d 3—5d 5-fu10mg/kg/d+10%GS静滴)1)未破损期:杀胚消癥、化瘀止痛--宫外孕2号方(棱莪芍丹桃)+紫草根30g全蝎10g水蛭10g蜈蚣2条2)已破损期:化瘀止血、杀胚消癥--宫外孕2号方3)包块期:活血化瘀、消癥散结--宫外孕2号方+失笑散+水蛭生山楂/ 血府逐瘀汤九、鬼胎1)气血虚弱:益气养血、活血下胎--救母丹+枳壳牛膝2)气滞血瘀:理气活血、祛瘀下胎--荡鬼汤(荡鬼小承归桃红,丹皮雷丸参膝用)《傅青主女科》3)寒湿郁结:散寒除湿、逐水下胎--芫花散(芫花川乌秦艽蚕,柴胡吴萸巴戟天)《妇科玉尺》4)痰浊凝滞:化痰除湿、行气下胎--平胃散+芒硝枳壳十、胎萎不长1)肾气亏损:补肾益气、填精养胎--寿胎丸+党参覆盆子桑葚子(补肾益精寿胎丸,菟丝寄生胶续断)2)气血虚弱:补气养血育胎--胎元饮+续断枸杞子(胎元饮,四去芎,参术陈草和杜仲)3)阴虚血热:滋阴清热、养血育胎--保阴煎+枸杞桑葚子(保阴二地山药芍,川断芩柏配甘草)十一、妊娠小便淋痛(子淋)1)阴虚津亏:滋阴清热、润燥通淋--知柏地黄丸2)心火偏亢:清心泻火、润燥通淋--清心导赤散3)下焦湿热:清热利湿、润燥通淋--加味五淋散《医宗金鉴》(加味五淋四去芎,芩栀车前赤茯苓,泽泻滑石木通草,湿热子淋服之应)十二、胎气上逆(子悬)1)肝气犯脾:疏肝健脾、理气行滞--紫苏饮(紫苏饮,芍归芎,参草腹皮陈皮用)2)脾胃湿热:清肺胃热、降逆化痰--芩术汤(芩+术)+瓜蒌桑白皮栀子枳壳/芦根汤(芦根竹茹麦前胡,橘皮脾胃湿热妇)《济阴纲目》十三、胎水肿满(子满--羊水过多)1)脾气虚弱:健脾渗湿、养血安胎--鲤鱼汤(鲤鱼汤,苓术姜,芍归养血渗湿方)《千金要方》2)气滞湿阻:理气行滞、利水除湿--茯苓导水汤-槟榔(茯苓导水四苓桑,腹皮陈苏砂瓜香)(木香)十四、妊娠肿胀(子肿)1)脾虚:健脾行气--白术散(白术散,五皮选,去桑加术子肿选)《全生指迷方》2)肾虚:化气行水--真武汤/ 五苓散+菟丝子山药3)气滞:理气行滞、健脾化湿--天仙藤散《妇人大全良方》(天仙藤,陈四苓,香附木瓜苏叶用,乌药生姜和甘草,气滞子肿服能应)/ 茯苓导水汤(茯苓导水四苓桑,腹皮陈苏砂瓜香)(木香)十五、妊娠心烦1)阴虚火旺:养阴清热除烦--人参麦冬汤(人参麦冬苓茹草,知芩生地虚烦效)《妇人秘科》2)痰火内蕴:清热涤痰除烦--竹沥汤(竹沥汤,芩苓防,麦冬养阴热烦上)《千金要方》3)肝经郁火:疏肝清热除烦--丹栀逍遥散-当归+黄芩竹茹十六、妊娠眩晕(子晕)1)肝肾阴虚:滋阴补肾、平肝潜阳--杞菊地黄丸+生牡蛎龟板石决明2)气郁痰滞:健脾理气、化痰熄风--半夏白术天麻汤+生牡蛎龟板石决明3)气血虚弱:益气养血--八珍汤十七、妊娠痫证(子痫)1)肝风内动:养阴清热、平息肝风--羚角钩藤汤2)痰火上扰:清热开窍、豁痰熄风--半夏白术天麻汤+安宫牛黄丸十八、妊娠咳嗽1)阴虚:养阴润肺、止嗽安胎--百合固金汤2)痰饮:健脾除湿、化痰止咳--六君子汤3)外感:祛风散寒、宣肺止咳--桔梗散(桔梗紫苏麻根白,赤茯参草天冬贝)(麻黄桑根白)十九、妊娠失音1)肾阴不足:滋肾养阴、清热润肺--麦味地黄丸2)肺阴亏虚:养阴润燥、清肺开音--养金汤(养金汤,地知桑,阿胶沙麦蜜杏尝)二十、胎位不正1)气虚:益气养血、安胎转胎--八珍汤2)气滞:理气行滞、安胎转胎--保产神效方(保产神效芍归芎,厚壳芥穗艾羌并,芪菟干姜川贝草,交骨不开胎横生)二十一、过期不产1)气血虚弱:益气养血、活血送胎--八珍汤2)气滞血瘀:行气活血、促胎产出--催生安胎救命散(催生安胎乌药归,前胡菊花莪术配)【临产病】一、难产1)肾气虚弱:补肾降气、开窍催产--神效催生丹(神效催生麝乳丁,兔脑和丸难产应)《卫生家宝产科备要》2)气血虚弱:补气养血、润胎生产--送子丹(送子四物生黄芪,去芍加麦润胎宜)(麦冬)《傅青主女科》3)气滞血瘀:行气化瘀、滑胎催产--催生立应散《济阴纲目》(催生立应芍归芎,枳壳大腹白芷用,车前冬葵和牛膝,气滞血瘀难产应)4)气滞湿阻:理气化湿、滑胎催产--神效达生散《达生篇》(神效达生芍归芎,枳壳大腹术苏梗,陈贝甘草和葱头,加葵产前催效宏)二、胞衣先破1)气血虚弱:补气养血、润胎生产--蔡松汀难产方(蔡松汀,难产方,参芪茯神芍芎当,枸杞龟板补气血,宫缩无力血不养)2)气滞血瘀:行气化瘀、滑胎催产--济生汤(济生归芎刘寄奴,泽兰香附壳大腹)三、胞衣不下1)气虚:补气养血、理气下胞--生化加参汤(生化加参下胞方,归芎香附白术上)《傅青主女科》2)血瘀:活血化瘀、通利下胞--牛膝汤(牛膝当归瞿麦滑,木通葵子赤豆下)《妇人大全良方》3)寒凝:温经行滞、活血下胞--八味黑神散《卫生家宝产科备要》(八味黑神四去芎,姜桂蒲黄豆草行)(黑豆甘草)四、子死腹中1)气血虚弱:益气养血、活血下胎--救母丹(救母丹,参归芎,益母石脂芥穗同)2)气滞血瘀:行气活血、祛瘀下胎--脱花煎(脱花煎,红归芎,牛膝车前肉桂行)【产后病】一、产后血晕1)血虚气脱:益气固脱--清魂散(苏木+人参)《丹溪心法》/ 独参汤 / 参附汤2)瘀阻气闭:行血逐瘀--夺命散(没药+血竭)《妇人大全良方》+佛手散(当归川芎佛手散)二、产后血崩1)气虚:补气固冲、摄血止血--升举大补汤- 黄连+地榆炭乌贼骨(升举大补补中益,去柴加地麦冬宜,芎芷黄连黑芥穗, 产后气虚血崩宜)《傅青主女科》2)血瘀:活血化瘀、理血归经--化瘀止崩汤(化瘀止崩蒲五灵,益母沙参七归芎)(三七)《中医妇科学》3)产伤:益气养血、生肌固经--牡蛎散《证治准绳》(牡蛎龙骨续熟地,归芎茯苓艾地榆,人参五味和甘草,产伤血崩服之宜)(炒艾)三、产后腹痛1)血虚:补血益气--肠宁汤(肠宁地归山药断,肉桂参胶麦冬草)《傅青主女科》2)血瘀:活血祛瘀、散寒止痛--生化汤3)热结:泻热逐瘀、活血止痛--大黄牡丹汤四、产后痉证1)阴血亏虚:滋阴养血、柔肝息风--三甲复脉汤+天麻钩藤(三甲:生牡蛎、生龟版、生鳖甲)2)邪毒感染:解毒镇痉、理血祛风--五虎追风散《史传恩家传方》五、产后发热1)血虚:养血益气、和营退热--八珍汤+黄芪地骨皮2)血瘀:活血祛瘀、和营除热--血府逐瘀汤3)感染邪毒:清热解毒、凉血化瘀--解毒活血汤+银花黄芩(解毒活血翘葛柴,桃四去芎壳草来)《医林改错》4)外感:养血祛风、散寒解表--荆防四物汤六、产后身痛1)血虚:补血益气、通络止痛--黄芪桂枝五物汤+当归鸡血藤2)血瘀:养血活络、行瘀止痛--生化汤3)外感:养血祛风、散寒除湿--独活寄生汤七、产后恶露不绝1)气虚:益气摄血--补中益气汤+胶艾乌贼骨2)血热:养阴清热、凉血止血--保阴煎+煅牡蛎炒地榆(保阴二地山药芍,川断芩柏配甘草)3)血瘀:活血化瘀、理血归经--生化汤+牡蛎茜草三七八、产后小便不通1)气虚:益气生津、宣肺利水--补气通脬饮(补气通脬芪通麦)(通草麦冬)《女科辑要》2)肾虚:补肾固阳、化气行水--济生肾气丸3)气滞:理气行滞、行水利尿--木通散(木通滑槟壳葵草)《妇科玉尺》4)血瘀:养血活血、祛瘀利尿--加味四物汤(加味四物桃蒲黄,瞿麦滑膝草通上)(木通)《医宗金鉴》九、产后小便频数与失禁1)气虚:益气固摄--黄芪当归散(芪归枣)+山茱萸益智仁2)肾虚:温阳化气、补肾固莩--金贵肾气丸+益智仁桑螵蛸3)产伤:益气养血、生肌补脬--完胞饮(完胞饮,芪四君,桃红归芎益母临)十、产后大便难1)血虚津亏:滋阴养血、润肠通便--四物汤2)脾肺气虚:补脾益肺、润肠通便--润燥汤(润燥二地归大黄,麻仁桃红升草上)十一、缺乳1)气血虚弱:补气养血、佐以通乳--通乳丹(通乳参芪归木通,桔梗猪蹄煮麦冬)《傅青主女科》2)肝气郁滞:疏肝解郁、活络通乳--下乳涌泉散《清太医院配方》(下乳涌泉四物草,桔梗青柴粉通草,山甲不留漏芦用,解郁通乳效甚好)3)痰浊阻滞:健脾化痰通乳--苍附导痰丸(香附)+漏芦散(漏芦蛇蜕瓜蒌配)十二、乳汁自出1)气虚失摄:益气固摄--补中益气汤+芡实五味子2)肝经郁热:疏肝解郁、清热敛乳--丹栀逍遥散+生牡蛎夏枯草附:回乳方1)麦芽煎(炒麦芽60g,煎汤频服)2)免怀散(免怀红花芍归尾,牛膝煎服3剂给)《济阴纲目》3)朴硝外敷(朴硝120g,分装纱布袋内,置两乳房外敷,待湿后更换之)【妇科杂病】一、不孕症1)肾虚:肾气虚证:补肾益气、填精益髓--毓麟珠(毓麟珠,八珍菟,鹿角杜仲川椒煮)《景岳全书》肾阳虚证:温肾助阳、化湿固精--温胞饮《傅青主女科》(温胞参术巴戟天,破故菟丝山药芡,桂附杜仲温肾阳,化湿固精不孕安)(破故纸)肾阴虚证:滋肾养血、调补冲任--养精种玉汤(养精种玉四去芎,山萸养血补任冲)《傅青主女科》2)肝郁:疏肝解郁、理血调经--百灵调肝汤(百灵调肝芍归膝,瓜蒌川楝枳皂刺,青皮通草王不留,肝郁不孕服之宜)《百灵妇科》/开郁种玉汤(开郁种玉芍归术,丹皮香附花粉茯)《傅青主女科》3)痰湿:燥湿化痰、理气调经--启宫丸(启宫二陈苍附芎,去草加曲痰郁宫)(经验方)4)血瘀:活血化瘀、温经通络--少腹逐瘀汤《医林改错》二、妇人腹痛1)肾阳虚衰:温肾助阳、暖宫止痛--温胞饮《傅青主女科》(温胞参术巴戟天,破故菟丝山药芡,桂附杜仲温肾阳,化湿固精不孕安)(破故纸)2)血虚失荣:补血养营、和中止痛--当归建中汤《千金翼方》3)湿热郁结:清热除湿、化瘀止痛--清热调血汤+土茯苓败酱草薏苡仁(清热调血四桃红,香附莪丹延连用)(延胡黄连)《古今医鉴》/四逆散+四妙丸+金铃子散/桃核承气汤4)气滞血瘀:行气活血、化瘀止痛--牡丹散(牡丹散,延胡归,三棱莪术芍膝桂)(桂心)《妇人大全良方》5)寒湿凝滞:散寒除湿、化瘀止痛--少腹逐瘀汤+苍术茯苓三、徵瘕1)气滞:疏肝解郁、行气散结--香棱丸(香棱丁木莪三棱,枳壳川楝小茴青)(青皮)《济生方》2)血瘀:活血破瘀、散结消癥--桂枝茯苓丸/大黄庶虫丸(大黄庶虫蛭虻螬,地芩干漆杏仁桃,芍草相配干血痨,腹中痞块服渐消)(蛴螬)3)痰湿:除湿化痰、散结消徵--散聚汤《妇科秘诀大全》(散聚二陈榔归芎,桂附吴萸枳朴杏)(桂心附子)4)热毒:解毒除湿、破瘀消徵--银花蕺菜饮(蕺菜:鱼腥草)+三棱莪术皂角刺赤芍丹皮丹参(银花蕺菜系鱼腥,荆芥甘草土茯苓)《中医妇科治疗学》四、子宫脱垂1)气虚:补气升提--补中益气汤+枳壳2)肾虚:补肾固脱--大补元煎(大补元煎参地归,山萸杜仲杞草配)+鹿角胶升麻枳壳五、脏燥1)心气不足:养心安神、和中缓急--甘麦大枣汤2)心肾不交:滋阴清热、养心安神--天王补心丹【前阴病】一、阴痒1)肝肾阴虚:调补肝肾、滋阴降火--知柏地黄丸+首乌白鲜皮2)肝经湿热:泻肝清热、除湿止痒--龙胆泻肝汤3)湿虫滋生:清热利湿、解毒杀虫--萆藓渗湿汤+白头翁苦参防风(萆薢渗湿薏赤苓,泽丹滑石黄柏通)二、阴肿1)肝经湿热:清肝利湿、消肿止痛--龙胆泻肝汤+蒲公英紫花地丁2)痰湿凝滞:温经化痰、活血消肿--阳和汤+半夏皂角刺3)外伤:活血化瘀、消肿止痛--血府逐瘀汤+三七三、阴疮1)湿热型:清肝泄热、解毒除湿--龙胆泻肝汤+蒲公英土茯苓/ 仙方活命饮2)寒湿型:温经化湿、活血散结--阳和汤+苍术茯苓莪术皂角刺四、阴痛1)肝肾亏损:滋养肝肾、缓急止痛--当归地黄饮+牡蛎白芍延胡索(当归地黄三补草,杜仲牛膝补肾效)2)寒滞肝脉:温经散寒、行气止痛--川楝汤《竹林女科》(川楝大小茴槟榔,乌药元胡乳木香,猪苓泽泻术麻黄,肝经寒痛酌葱姜)五、阴吹1)气虚:健脾益气、升清降浊--补中益气汤+枳壳2)胃燥:泻热润燥、理气导滞--麻子仁丸3)气郁:疏肝理气、开郁行气--逍遥散+枳壳4)痰湿:健脾温中、燥湿化痰--橘半桂苓枳姜汤+白术(橘半桂苓枳姜汤,痰湿阴吹服之良)附:阴痒外治法1)塌痒汤:鹤虱苦参威灵仙归尾蛇床子狼毒2)蛇床子散:蛇床子花椒明矾苦参百部。
中医妇科学方剂口诀之欧阳治创编
中医妇科学方剂口诀月经病。
一、月经先期。
1. 气虚证。
1)脾气虚证:补脾益气、固冲调经-补中益气汤。
补中益气芪术陈,升柴参草当归身,虚劳内伤功独擅,亦治阳虚外感因。
2)肾气虚证:补肾益气、固冲调经-固阴煎。
固阴续断与地黄,枣皮五味山药襄,参甘远志菟丝配,肝肾虚损服之康。
固阴煎是景岳方,山药山萸参草商,菟丝熟地远志味,补肾益气服后康。
2. 血热型:1)阴虚血热型:养阴清热、凉血调经-两地汤。
两地玄麦与芍胶,先期色红经量少。
两地汤中地骨皮,生地玄麦阿胶齐,再加白芍滋阴液,虚热内扰服之宜。
2)阳盛血热型:清热降火、凉血调经-清经散。
清经散用白芍好,丹皮地骨与青蒿,茯苓熟地加黄柏,滋水清火经自调。
傅氏女科清经散,芍药丹皮茯苓掺,蒿地黄柏地骨皮,血热经多功效赞。
3)肝郁化热证:清肝解郁、凉血调经-丹栀逍遥散。
逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄,散郁除蒸功最捷,调经八味丹栀着。
二、月经后期。
1)肾虚型:补益肾气、养血调经-大补元煎。
当归地黄饮大补元煎景岳方,人参山药归地黄,枸杞杜仲归萸草,滋补气血调阴阳。
若加骨脂鹿胶艾,肾阳虚证崩漏尝。
若治闭经肾气虚,加膝丹参效亦良。
子宫脱垂加升麻,枳壳鹿胶效非常。
当归地黄山茱萸,山药甘草仲牛膝,胎盘丹参一并加,月经过少因肾虚。
2)血虚型:补血养营、益气调经-人参养荣汤。
大补元煎四物四君八珍汤,气血两补是名方,再加黄芪与肉桂,十补大补效无双。
若益志陈五味子,去芎辛窜养营良。
大补元煎景岳方,人参山药归地黄,枸杞杜仲归萸草,滋补气血调阴阳。
若加骨脂鹿胶艾,肾阳虚证崩漏尝。
若治闭经肾气虚,加膝丹参效亦良。
子宫脱垂加升麻,枳壳鹿胶效非常。
3)虚寒型:温经扶阳、养血调经-大营煎大营煎治阳血虚,当归炙草与肉桂,熟地枸杞杜牛膝,养血调经不后期。
景岳全书大营煎,当归熟地桂草添,杜仲牛膝枸杞子,扶阳散寒有效验。
4)实寒型:温经散寒、活血调经-温经汤温经汤用当归芍,参桂丹皮川芎草,大全牛膝蓬莪术,金匮吴姜夏麦胶。
中医妇科常见病资料之欧阳法创编
中医妇科常见病资料一、二、月经先期:月经周期提前7至10天,经期正常,连续2个月经周期以上者。
(一)虚证(气虚)1、脾气虚证。
补脾益气、固冲调经。
补中益气汤加减。
2、肾气虚证。
补益肾气、固冲调经。
左归丸:熟地、山药、枸杞、山茱萸、菟丝子、鹿胶、龟胶、牛膝。
加五味子、远志、人参。
(二)实证(实热)1、阴虚血热证:养阴清热、凉血调经。
两地汤:生地黄、玄参、麦冬、阿胶、白芍。
月经量少加山药、枸杞、首乌。
虚热重加龟板。
2、阳盛血热:清热降火、凉血调经。
清经散。
牡丹皮、地骨皮、白芍、熟地黄、青蒿、黄柏、茯苓。
月经过多者去茯苓、加地榆、茜草根。
经行腹痛加蒲黄、三七、五灵脂。
3、肝郁化热证。
清肝解郁、凉血调经。
丹栀逍遥散。
经行不畅夹血块加泽兰、益母草。
二、月经后期:月经周期错后1周以上,甚至3至5月一行,经期正常,连续2个月月经周期以上者。
(一)虚证1、肾虚:补肾益气、养血调经。
大补元煎:补气升陷、年老体虚。
人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、升麻、鹿角胶。
月经错后过久者加肉桂、牛膝温经活血、引血下行。
2、血虚:补血养营、益气调经。
八珍汤加五味子、黄芪、远志。
月经量少去五味子加丹参、鸡血藤。
3、虚寒证:温经扶阳,养血调经。
大营煎。
当归、熟地黄、枸杞、甘草、杜仲、牛膝、肉桂。
4、实寒证:温经散寒、活血调经。
温经汤:肉桂、吴茱萸、川芎、当归、白芍、牡丹皮、干姜、半夏、麦冬、人参、甘草、阿胶。
月经过少加牡丹皮、益母草、鸡血藤.(二)实证1、气滞血瘀:桃红四物汤。
小腹胀痛加延胡索、柴胡、枳壳、月经量少加鸡血藤。
2、痰湿证:苍附二陈汤。
加当归、川芎养血活血。
三、月经先后无定期:月经周期提前7至10天或错后7至14天,经期正常,连续3个周期以上者。
(一)虚证1、肾虚证:补益肾气、养血调经。
左归丸:熟地、山药、枸杞、山茱萸、菟丝子、鹿胶、龟胶、牛膝。
2、脾虚证:补脾益气、养血调经:归脾汤。
(二)实证1、肝郁证:疏肝解郁、和血调经。
医案:“月经量少”的中医治疗
医案:“月经量少”的中医治疗医案月经量少患者:裘某,女,28岁,2017年12月5日初诊。
刻诊:月经量少已有1年多了,每次2~3日就结束了,不孕。
头痛,眠差,梦多,腰痛。
饮食二便尚可,脉滑微数,舌淡红苔薄。
辨证:血亏肾虚,心肾不交。
处方:当归补血汤合四物汤加减。
生黄芪45g 当归25g 川芎30g 白芍30g 熟地黄45g 杜仲30g 续断30g 菟丝子30g 鸡血藤15g 陈皮10g 细辛3g 生麻黄6g 香附子10g 甜叶菊1g 生姜6片大枣3枚7剂。
水煎服,每日3次。
12月21日复诊,头痛和腰痛已愈,月经未来,仍然梦多,脉浮滑,舌淡苔白。
调方:生黄芪45g 当归25g 川芎10g 白芍15g 熟地黄45g 杜仲30g 益母草30g 菟丝子30g 鸡血藤30g 陈皮10g 细辛3g 生麻黄6g 香附子15g 白术15g 甜叶菊2g 生姜10片大枣3枚7剂。
水煎服,每日3次。
之后,患者反馈,月经已来,量比以往略多。
梦少了。
继续调整。
——古道瘦马医案古道瘦马按:一诊血虚肾亏故用重剂峻补,生黄芪、当归、川芎、白芍、熟地黄、杜仲、续断、菟丝子,兼活血通瘀。
川芎、白芍重用治头痛;二诊时头痛已愈,所以减量,腰痛消失去续断,继续加益母草补肾生精,增强雌激素水平,所以月经量有所增加。
两诊已经达到效果,效不更方,继续。
徐飞按:此病患头痛,眠差多梦,月经稀少分明一派厥阴血亏之症。
厥阴肝经循阴器抵小腹,过胸胁入巅顶。
肝血充足则能上行生乳,下行生经,肝血一虚则下难生经。
肝又藏魂,肝血不足则魂不收藏,徒生焦躁,自然失眠多梦。
肝血一燥,龙雷之火自然上冲巅顶而痛。
四物汤为养肝之神品,当归汤又补血之圣剂,合而用之如滂沱之滋,大润肝木之燥。
肝为将军之官其性最急,血燥既久易化生郁结,故以香附,陈皮开郁。
经云“诸气膹郁,皆属于肺”,以麻黄,细辛宣扬肺气,则肝郁更易散也。
病患又有腰痛之楚,选药杜仲,续断,菟丝之类既能补肾强腰镇痛,又可增添雌激素以助化经。
治闭经秘方之欧阳引擎创编
治闭经秘方(转)欧阳引擎(2021.01.01)1三紫调心汤【来源】姚寓晨,《名医秘方汇萃》【组成】紫石英(先煎)、紫丹参、紫参各15克,琥珀末5克(研末分吞),淮小麦30克,合欢花10克(后下),柏子仁、广郁金、生卷柏各12克。
【用法】每日1剂,水煎服,方中紫石英加水先煎,沸后30分钟,除琥珀外,将其他药加入共煎,合欢花后下,两次煎液合并,分早、晚温服,琥珀末亦分2次吞服。
【功用】润燥宁心,活血调经。
【方解】方中紫丹参功能活血通经,凉血除烦。
为心、肝二经之要药;紫参(又名石见穿),专司活血止痛;紫石英功能镇心定惊,且能暖宫。
三紫相伍,上能定志除烦,下能养血通经;柏子仁,功专安神、润肠,为心脾之要药;淮小麦养心安神、专疗神志不宁,与柏子仁相伍,养心安神,润燥养荣;广郁金有行气解郁、凉血除烦破瘀之功效,亦属疗神志之要药;生卷柏既能破血通经,又能止血、破血通经当生用。
《名医别录》谓卷柏能“强阴益精”,《日华子本草》云:卷柏“生用破血”;琥珀末为重镇安神之要药,且本品主降,善走血分、消气滞、逐瘀血、通经脉和气血;合欢花有解郁畅心安神之功。
两药合用,镇惊安神,畅气破瘀,以收通补兼治之效,《济阴纲目》引朱丹溪云:“因七情伤心,心气停结,故血闭而不行。
”此证盖因忧思过度,暗耗心阴,虚火伤精则经闭血枯。
故本方使用要点为:闭经有明显的精神因素,苔薄舌质暗红,脉细涩。
故本方适宜于因情志因素所致的闭经。
【主治】继发性闭经,月经停闭逾3个月,且为明显的精神因素所致者。
症见性情忧郁、心烦易躁、口干咽燥、大便干结、夜寐不宁,苔薄舌质暗红,脉细涩。
【疗效】临床屡用,疗效显著,一般服15~30剂即效或痊愈。
2瓜石汤【来源】刘奉五,《刘奉伍妇科经验》【组成】瓜蒌15克,石斛12克,玄参、麦冬各9克,生地、瞿麦各12克,车前子9克,益母草、牛膝各12克,马尾连6克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功用】滋阴清热,宽胸和胃,活血通经。
妇科常用中药处方之欧阳文创编
妇科常用中药处方内分泌专科调经祛痰汤白术15g 苍术15g 当归12g 法半夏12g 茯苓10g 香附 10g 川芎 10g 海藻 8g 陈皮8g 炮姜8g 附片6g 肉桂6g 丹参25g 莪术 10g闭经方Ⅰ号: (补气血)熟地 30g 白术30g 当归 15g 白芍 9g 生枣仁9g 沙参 9g 丹皮 6g山药15g 人参6g 杜仲3g 柴胡3g 菟丝子12g 龙眼肉 9g紫河车粉 12g 鹿角粉 6g闭经Ⅱ号党参15g 黄芪15g 金银花12g 黄柏15g 黄岑 15g 玄参 15g天花粉 15g 益母草 15g 红花 12g 桃仁 15g 香附12g 陈皮 12g旱莲草 15g 柏子仁 12g 甘草 6g 杜仲 12g子宫内膜炎致月经过多症消炎止血1方白术 15g 仙鹤草 12g 阿胶 10g 血余炭 10g 白芨 12g党参 15g 三七粉 5g 炒蒲黄 10g 茜草 12g 甘草9g消炎止血2方党参20g 白术15g 阿胶18g 荆芥花10g 益母草 15g 旱莲草15g 仙鹤草 15g 三七粉 30g 血余炭 15g 煅龙骨 30g 煅牡蛎 30g生地榆 30g 芡实 12g调经1方: (主治月经不调)当归 10g 赤芍 10g 川芎 6g 丹参10g 泽兰叶10g 益母草30g 香附 10g 小荷香 10g 茯苓 10g调经2方: ( 主治痛经)当归10g 赤芍10g 香附10g 广木香 10g 乌药 10g 元胡 10g 刘寄奴 10g 王不留行 10g 怀牛夕 10g功血方1号熟地 20g 山萸肉 15g 桑寄生 12g 杜仲 12g 海螵蛸25g 白芍25g 生牡蛎25g (另) 怀牛膝12g 地榆炭30g 侧柏叶30g 地骨皮15g 仙鹤草15g 旱莲草15g 甘草 10g功血方Ⅱ号党参 30g 黄芪 30g 白术 30g 乌贼骨 20g 麦冬15g 茜草12g女贞子 15g 炒贯众 15g 益母草 15g 生蒲黄10g 五味子10g 枳壳10g 败酱草15g 大小蓟各15g 甘草8g 旱莲草 25g不孕不育专科排卵不孕1号当归 12g 白芍 10g 熟地 15g 山萸肉 10g 枸杞子 12g 菟丝子 10g女贞子 15g排卵不孕2号茯苓15g 半夏10g 陈皮10g 甘草10g 苍术 12g 香附 10g胆南星 10g 枳壳 15g 生姜 3片神曲 15g输卵管疏通1号当归 9g 川芎 9g 白术 9g 生地 9g 熟地 9g 桃红 9g 红花 9g 石菖蒲 9g 路路通 10g 败酱草30g 皂角刺 10g 生茜草 9g 海螵蛸 10g 红藤 15g输卵管疏通2号当归 9g 川芎 9g 生地 9g 熟地 9g 桃红9g 红花 9g 石菖蒲 9g 路路通 10g 败酱草30g 生茜草 9g 海螵蛸 10g 肉丛蓉 9g 菟丝子 12g输卵管疏通3号柴胡9g 当归9g 白术9g 白芍9g 黄岑9g 制香 12g 生茜草 9g败酱草 15g 石菖蒲 9g 路路通 9g输卵管疏通4号(外用)透骨草30g 丹参30g 肉桂10g 红花 10g 川芎 10g威灵仙20g 乳香20g 没药20g 当归 20g 赤芍 15g不孕1号(促卵泡汤)熟地 15g 当归 10g 炒白芍 10g 枸杞子15g 兔丝子 30g 制首乌 15g 山芋肉 10g 太子参 15g 山药 15g 鹿角胶 10g 砂仁 6g不孕2号(促排卵汤)仙灵牌 15g 仙茅10g 兔丝子30g 肉苁蓉15g 枸杞子 15g 熟地 15g 当归 10g 山药 15g 丹参30g 鸡血藤 15g 川断 10g 泽兰叶10g 桂枝 10g不孕3号(促黄体汤)仙灵牌 15g 巴吉肉 10g 兔丝子 30g 枸杞子15g 杜仲10g 女贞子10g 旱莲草10g 莲子10g 当归10g 党参15g 山药 15g注: 不孕1~3号用法.月经来第5天开始. 1号6付. 2号4付. 3号10付.子宫发育不全1号(幼稚子宫)促子宫发育1号当归15g 玄参15g 白芍15g 白术15g 川芎15g 茯苓12g 熟地15g 黄芪20g 肉桂 12g 党参 15g 太子参 15g 菟丝子 12g 杜仲 9g紫不英12g 山茱萸12g 甘草6g 紫河车粉15g 鹿角胶 12g子宫发育不全2号菟丝子 20g 巴戟天 10g 仙茅10g 淫羊霍10g 熟地 30g 何首乌 20g 阿胶 10g 鹿角霜10g 枸杞子10g 益母草30g 桃仁10g 红花 10g促卵泡1号当归15g 川芎15g 赤芍15g 川牛膝15g 熟地 15g 小茴香 15g香附 15g 桃仁 12g 红花 12g 甘草 8g促卵泡2号熟地 15g 当归 15g 白术 15g 淫羊霍 15g 仙茅 15g 鹿角粉 15g制首乌 15g 枸杞子 15g 继断 15g 甘草 6g生精1号仙灵脾9g 车前子9g 当归12g 黄芪25g 菟丝子15g 何首乌15g 枸杞子15g 陈皮 9g 党参 30g 续断 25g 桑椹 15g 覆盆子 15g五味子 6g种玉汤2号当归12g 白术12g 大云15g 枸杞子15g 茺蔚子12g 杜仲 12g 女贞子 10g 五味子12g 熟地 20g 鹿角霜 12g 茯苓 12g 甘草 8g种玉汤3号紫河车 16g 党参 12g 当归 15g 白芍 15g 赤芍 15g 黄芪 15g 茯苓15g 熟地 20g 桃仁12g 没药10g 益母草30g 炮姜10g 元胡12g 何首乌15g 枣仁 15g 菟丝子 12g 枸杞子15g补宫汤1号熟地15g 山萸肉15g 沙苑子15g 枸杞子15g 益母草15g 鹿角霜 15g 鸡血藤 15g 菟丝子15g 巴戟天12g 淫羊藿10g 杜仲12g 故子12g 桑寄生12g 菟丝子10g 附片6g 川芎 15g补宫汤2号枸杞子 20g 太子参 20g 菟丝子 20g 淫羊藿20g 仙茅 20g 巴戟天 15g香附 12g 路路通 12g 丹参 12g 赤芍 15g 当归 12g 川芎 12g桑寄生 12g 怀牛膝 12g 熟地 20g通管1号川芎 15g 穿山甲 12g 路路通12g 细辛6g 通草 6g 皂刺15g 三棱 15g莪术15g 丹参15g 葛根15g 王不留行10g 枳实 10g 桂枝 30g通管2号赤芍12g 川芎12g 三棱12g 莪术12g 乳香 12g 没药12g 皂刺 12g穿山甲12g 夏枯草12g 桃仁10g 泽兰12g 猪苓 12g 路路通 10g薏仁 12g 益母草 20g通管3号蒲公英 30g 地丁 15g 茯苓 12g 桂枝 12g 旱莲草22g 半支莲 20g桔核12g 鳖甲12g 泽兰12g 皂角刺 15g 王不留行 12g路路通12g 昆布15g 牵牛子 10g 露蜂房 12g多囊卵巢方(暖宫汤)鹿角霜25g 鸡内金12g 香附10g 苍术15g 白术 15g 地鳖虫 12g三棱15g 莪术15g 刘寄奴15g 黄芪30g 附片6g 肉桂 6g蛇床子 12g 川芎 12g内异汤益母草 25g 丹参 25g 泽兰 15g 小茴香 12g 当归 12g 香附 12g桃仁9g 元胡12g 乳香12g 没药12g 柴胡 9g 白芍 9g 炙甘草 6g免疫1号生地黄 15g 蒲公英10g 紫花地丁10g 金银花15g 赤芍15g 浙贝母 10g 桔核 12g 连召 15g 当归10g 枝子 12g 表皮 10g 枳壳 10g免疫2号当归15g 生浦黄10g 炒灵脂12g 赤芍15g 川芎10g 官桂 10g延胡索 10g 干姜 6g 小茴香 6g免疫3号鸡血藤20g 山药15g 天花粉15g 三棱10g 莪术10g 知母 12g 鸡内金 9g免疫4号白花蛇舌草15g 紫河车粉15g 茯苓12g 玉灵脂 15g 苍术 15g小茴香6g 桂枝6g 川芎15g 赤芍20g 鹿角霜10g 没药 6g生蒲黄 15g 木香 6g子宫肌瘤专科化瘤汤党参20g 当归20g 川芎15g 桃仁15g 石见穿 25g 黄药子 15g三棱 15g 牵牛子 12g 海藻 20g 蛇床子15g 丹皮 12g 半枝莲 35g天葵子20g 生山楂12g 青皮12g 陈皮 10g 败酱草 20g子宫肌瘤1号桂枝 6g 茯苓 15g 丹皮 12g 赤芍10g 桃红 10g 三棱 6g 莪术 6g子宫肌瘤2号陈皮12g 茯苓10g 香附6g 川芎10g 木香 6g 三棱 10g 莪术 10g甘草 6g 槟榔 20g 清半夏 10g子宫肌瘤3号黑杜仲15g 桑寄生10g 续断10g 茜草 10g 地榆炭 15g 三七参 10g 阿胶 10g 大蓟 15g 小蓟 15g 白茅根 30g 炙甘草6g 仙鹤草30g 元胡 10g子宫肌瘤4号元胡10g 黄柏10g 黄芪10g 白芍10g 牛夕 15g 泽泻 5g 当归 5g白术10g 昆布10g 木香10g 山药10g 益母草 20g 三棱 5g 赤芍 10g独活 5g 丹参 10g妇科炎症专科输卵管阻塞灌肠方(妇炎1号)丹参30g 赤芍30g 透骨草15g 三棱15g 莪术 15g 枳实 15g皂角刺15g 当归15g 乳香 10g 没药 10g盆腔炎灌肠方(妇炎2号)红花 30g 败酱草 30g 紫花地丁 30g 蒲公英 30g 鸭跖草 30g路路通10g 三棱10g 莪术 10g 桃红 10g (加水煎至100ml)中药灌肠方(妇炎3号)红藤20g 鸡血藤30g 桃红10g 紫花地丁15g 蒲公英 30g黄柏 10g 野菊花 10g 瓦楞子 10g (加水煎至200ml) (保留灌肠3)除痒汤(妇炎4号)皂刺30g 黄芪30g 苦参15g 黄柏15g 蛇床子 15g 当归 20g金银花 15g 地肤子 15g 野菊花 15g 败酱草15g 甘草 6g慢炎汤1号虎杖 30g 红藤 30g 败酱草 30g 生牡蛎30g(先下) 石见穿 30g白术 30g 苍术 30g 三棱 30g 莪术 20g 薏苡仁20g 海藻 15g香附 15g 桃仁 10g 乌药 10g 水蛭 10g治疗输卵管炎方败莴草30g 乳香12g 蒲公英30g 炒延胡索20g 红藤 30g地丁30g 双花12g 黄柏15g 黄岑15g 玄参 15g慢炎汤2号穿山甲10g 桃仁15g 当归10g 郁金15g 王不留行15g 泽兰 15g莪术 15g 益母草 12g 虎杖 12g 丹参 30g 马鞭草 12g赤芍15g 蹩甲 10g香附 12g 甘草 10g抗炎1号 (急性盆腔炎)龙胆草 20g 山栀 10g 香附 15g 鳖甲 10g 柴胡 10g 黄岑10g 生地 10g川栋子 10g 荔核 12g 天丁 15g 黄莲 6g 丹参15g 茯苓 15g 黄柏 15g甘草6g 败酱草15g 蒲公英30g 制首乌6g泽泻10g 当归 20g慢性盆腔炎方1号(消炎为主,炎症重者易用)丹参18g 赤芍15g 木香12g 桃红9g 金银花30g 蒲公英 30g 茯苓 12g 丹皮 9g 生地 9g 延胡索 6g慢性盆腔炎方2号(体虚者伴盆腔炎者-补气为主)桂枝 6g 茯苓 15g 丹皮 12g 赤芍 10g 桃红10g 三棱 6g 莪术 6g党参 15g 白术 6g 黄芪15g慢性盆腔炎方3号(活血为主,经量多者禁用.量少者可用) 丹参 20g 益母草 20g 黄柏 20g 苦参 20g 金银花 20g 当归10g土鳖虫10g 柴胡10g 醋香附10g 牛夕12g 泽夕 12g 川芎 12g三棱 6g 莪术 6g 甘草 6g人流术后康复1号(用于气血两虚,贫血)党参 12g 熟地 15g 当归 4.5g 阿胶 9g (烊冲) 艾叶炭 3g 黄芪12g川芎 3g 白术 9g (每日一付,水煎服,七天一个疗程)人流术康复2号----用于气滞血疗(子宫复旧不良,组织残留) 当归 9g 川芎 9g 桃仁 9g 炮姜 4.5g 益母草30g 艾叶 4.5g 炙甘草 3g 黄芪3g 党参 9g (每日一付,5~7天一个疗程)助孕法 (用于输卵管不通)巨麦 10g 萹蓄10g 萆 10g 通草 3g 败酱草 10g 木香 9g 紫河车 10g元胡 5g 川楝子6g 香附 10g 路路通 10g 车前子10g(另包) 皂刺10g 柴胡10g 白芍10g 茯苓 12g 佛手 10g (水煎服,五天一个疗程)HPV病毒感染抗病毒1号灵磁石 30g(先煎) 黄柏 15g 生牡蛎 30g 黄苓 15g 露蜂房 30g(年老者1/2量)连翘 15g 百合15g 车前子15g 大青叶15g 土茯苓 20g 苦参15g 马齿苋 30g丹参 15g 苍术 15g 甘草 6g ( 水煎服,15剂为1个疗程) 价格:40元/付生殖器疱疹抗病毒2号党参15g 生黄芪15g 白术15g 海螵蛸15g 春根皮 15g 鸡冠花 15g夏枯草 15g 茯苓 15g 淫羊霍 15g 柴胡 10g 车前子10g 陈皮 10g荆芥 6g 甘草 6g (每日1剂,水煎服,15天1个疗程) 价格:30元/付*乳腺增生方当归15 白芍10 柴胡10 茯苓10 炒白术10 香附10 川楝子10别甲10 鸡内金10 郁金10 甘草3*3号灌肠中药(病毒感染)大青叶10 夏枯草10 紫草15 蒲公英15 川芎10 丹皮10 黄连10栀子10 柴胡10 仓术10 黄柏10 板蓝根15 青黛5*4号灌肠中药(慢性盆腔炎、结肠炎、精囊炎)红藤20 败酱草20 当归10 川芎12 柴胡12 元胡12香附15 白芍12 丹皮10 黄连15*输卵管通利汤当归12 赤勺12 熟地12 薏仁12 红藤20 菟丝子20 丹皮15山甲15 红花12 茯苓10 皂角刺10 路路通10 桃仁10元胡10 桂枝10 甘草3经前10天开始连服10剂,为一疗程。
中医妇科常见病资料之欧阳治创编
中医妇科常见病资料一、二、月经先期:月经周期提前7至10天,经期正常,连续2个月经周期以上者。
(一)虚证(气虚)1、脾气虚证。
补脾益气、固冲调经。
补中益气汤加减。
2、肾气虚证。
补益肾气、固冲调经。
左归丸:熟地、山药、枸杞、山茱萸、菟丝子、鹿胶、龟胶、牛膝。
加五味子、远志、人参。
(二)实证(实热)1、阴虚血热证:养阴清热、凉血调经。
两地汤:生地黄、玄参、麦冬、阿胶、白芍。
月经量少加山药、枸杞、首乌。
虚热重加龟板。
2、阳盛血热:清热降火、凉血调经。
清经散。
牡丹皮、地骨皮、白芍、熟地黄、青蒿、黄柏、茯苓。
月经过多者去茯苓、加地榆、茜草根。
经行腹痛加蒲黄、三七、五灵脂。
3、肝郁化热证。
清肝解郁、凉血调经。
丹栀逍遥散。
经行不畅夹血块加泽兰、益母草。
二、月经后期:月经周期错后1周以上,甚至3至5月一行,经期正常,连续2个月月经周期以上者。
(一)虚证1、肾虚:补肾益气、养血调经。
大补元煎:补气升陷、年老体虚。
人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、升麻、鹿角胶。
月经错后过久者加肉桂、牛膝温经活血、引血下行。
2、血虚:补血养营、益气调经。
八珍汤加五味子、黄芪、远志。
月经量少去五味子加丹参、鸡血藤。
3、虚寒证:温经扶阳,养血调经。
大营煎。
当归、熟地黄、枸杞、甘草、杜仲、牛膝、肉桂。
4、实寒证:温经散寒、活血调经。
温经汤:肉桂、吴茱萸、川芎、当归、白芍、牡丹皮、干姜、半夏、麦冬、人参、甘草、阿胶。
月经过少加牡丹皮、益母草、鸡血藤.(二)实证1、气滞血瘀:桃红四物汤。
小腹胀痛加延胡索、柴胡、枳壳、月经量少加鸡血藤。
2、痰湿证:苍附二陈汤。
加当归、川芎养血活血。
三、月经先后无定期:月经周期提前7至10天或错后7至14天,经期正常,连续3个周期以上者。
(一)虚证1、肾虚证:补益肾气、养血调经。
左归丸:熟地、山药、枸杞、山茱萸、菟丝子、鹿胶、龟胶、牛膝。
2、脾虚证:补脾益气、养血调经:归脾汤。
(二)实证1、肝郁证:疏肝解郁、和血调经。
女性调理中药方之欧阳与创编
女性调理20大经验方一、四物调经茶用料:当归、白芍、川芎、熟地各等。
功效:补血调经。
主治:①月经不调或崩漏不止。
②痛经、闭经。
制法:上四味等量,共研为末,用绢或纱布袋分装,每包重20克,每次取1包置保温瓶中,以沸水适量冲泡,闷置20分钟分2~3次代茶温饮。
每日1包。
二、红花通经茶用料:红花,生卷柏,泽兰,当归等。
功效:行气活血,通经止痛。
主治:闭经。
制法:上药研成粗末,置热水瓶中,冲入沸水适量,闷20分钟后,代茶温饮。
每日1剂,于经前1天开始服,到行经正常,腹痛缓解时即停,连用3个月。
三、紫苏安胎茶紫苏叶、梗,茯苓、陈皮等。
功效:理气,和胃止呕。
主治:妊娠恶阻,胃脘痞闷,频频呕吐,不思饮食。
用法:上药捣碎,置保温瓶中,冲入沸水适量,闷15分钟后,饮服,每日1剂。
四、妊娠和胃饮用料:党参、白扁豆、陈皮、苏叶等。
功效:健脾和胃,理气安胎。
主治:妊娠呕吐,恶心,不欲食。
制法:上药研成粗末,置保温瓶中,冲人沸水适量,泡20分钟后,不拘时代茶饮,每日1剂。
五、通乳茶用料:王不留行、漏芦、蒲公英、通草等。
功效:疏通乳络,下乳。
主治:产后乳房饱胀,乳汁难出。
制法:上药以适量清水煎透,闷15分钟后,取汁代茶饮。
药渣可用纱布包裹,温敷于乳房上,并作适量按摩,每日1剂。
六、川芎调经茶用料:川芎、红茶等。
功效:理气开郁,活血止痛。
主治:①经前腹痛,经行不畅。
②经闭不行,胁腹胀痛。
③产后郁怒引起的胁腹胀痛,恶露不多。
④产后感受风寒引起的偏正头痛。
用法:上两味共置杯中,冲入沸水适量,泡20分钟,分2~3次温饮。
每日1剂。
七、安胎白术茶用料:黄芩、白术、杜仲等。
功效:清热和中,补肾安胎。
脘腹胀满,嘈杂,得食者频频呕逆,头晕,腰酸,胎动不安,舌质红、苔薄,脉弦滑。
主治:妊娠早孕制法:上药共研为粗末,置保温瓶中,冲入沸水适量,泡闷20分钟,代茶温饮。
每日1剂。
八、白术养胎茶用料:生白术、桑寄生、杜仲、人参等。
功效:清热和中,补肾安胎。
中医妇科常见病资料之欧阳理创编
中医妇科常见病资料一、二、月经先期:月经周期提前7至10天,经期正常,连续2个月经周期以上者。
(一)虚证(气虚)1、脾气虚证。
补脾益气、固冲调经。
补中益气汤加减。
2、肾气虚证。
补益肾气、固冲调经。
左归丸:熟地、山药、枸杞、山茱萸、菟丝子、鹿胶、龟胶、牛膝。
加五味子、远志、人参。
(二)实证(实热)1、阴虚血热证:养阴清热、凉血调经。
两地汤:生地黄、玄参、麦冬、阿胶、白芍。
月经量少加山药、枸杞、首乌。
虚热重加龟板。
2、阳盛血热:清热降火、凉血调经。
清经散。
牡丹皮、地骨皮、白芍、熟地黄、青蒿、黄柏、茯苓。
月经过多者去茯苓、加地榆、茜草根。
经行腹痛加蒲黄、三七、五灵脂。
3、肝郁化热证。
清肝解郁、凉血调经。
丹栀逍遥散。
经行不畅夹血块加泽兰、益母草。
二、月经后期:月经周期错后1周以上,甚至3至5月一行,经期正常,连续2个月月经周期以上者。
(一)虚证1、肾虚:补肾益气、养血调经。
大补元煎:补气升陷、年老体虚。
人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、升麻、鹿角胶。
月经错后过久者加肉桂、牛膝温经活血、引血下行。
2、血虚:补血养营、益气调经。
八珍汤加五味子、黄芪、远志。
月经量少去五味子加丹参、鸡血藤。
3、虚寒证:温经扶阳,养血调经。
大营煎。
当归、熟地黄、枸杞、甘草、杜仲、牛膝、肉桂。
4、实寒证:温经散寒、活血调经。
温经汤:肉桂、吴茱萸、川芎、当归、白芍、牡丹皮、干姜、半夏、麦冬、人参、甘草、阿胶。
月经过少加牡丹皮、益母草、鸡血藤.(二)实证1、气滞血瘀:桃红四物汤。
小腹胀痛加延胡索、柴胡、枳壳、月经量少加鸡血藤。
2、痰湿证:苍附二陈汤。
加当归、川芎养血活血。
三、月经先后无定期:月经周期提前7至10天或错后7至14天,经期正常,连续3个周期以上者。
(一)虚证1、肾虚证:补益肾气、养血调经。
左归丸:熟地、山药、枸杞、山茱萸、菟丝子、鹿胶、龟胶、牛膝。
2、脾虚证:补脾益气、养血调经:归脾汤。
(二)实证1、肝郁证:疏肝解郁、和血调经。
女性调理中药方之欧阳音创编
女性调理20大经验方一、四物调经茶用料:当归、白芍、川芎、熟地各等。
功效:补血调经。
主治:①月经不调或崩漏不止。
②痛经、闭经。
制法:上四味等量,共研为末,用绢或纱布袋分装,每包重20克,每次取1包置保温瓶中,以沸水适量冲泡,闷置20分钟分2~3次代茶温饮。
每日1包。
二、红花通经茶用料:红花,生卷柏,泽兰,当归等。
功效:行气活血,通经止痛。
主治:闭经。
制法:上药研成粗末,置热水瓶中,冲入沸水适量,闷20分钟后,代茶温饮。
每日1剂,于经前1天开始服,到行经正常,腹痛缓解时即停,连用3个月。
三、紫苏安胎茶紫苏叶、梗,茯苓、陈皮等。
功效:理气,和胃止呕。
主治:妊娠恶阻,胃脘痞闷,频频呕吐,不思饮食。
用法:上药捣碎,置保温瓶中,冲入沸水适量,闷15分钟后,饮服,每日1剂。
四、妊娠和胃饮用料:党参、白扁豆、陈皮、苏叶等。
功效:健脾和胃,理气安胎。
主治:妊娠呕吐,恶心,不欲食。
制法:上药研成粗末,置保温瓶中,冲人沸水适量,泡20分钟后,不拘时代茶饮,每日1剂。
五、通乳茶用料:王不留行、漏芦、蒲公英、通草等。
功效:疏通乳络,下乳。
主治:产后乳房饱胀,乳汁难出。
制法:上药以适量清水煎透,闷15分钟后,取汁代茶饮。
药渣可用纱布包裹,温敷于乳房上,并作适量按摩,每日1剂。
六、川芎调经茶用料:川芎、红茶等。
功效:理气开郁,活血止痛。
主治:①经前腹痛,经行不畅。
②经闭不行,胁腹胀痛。
③产后郁怒引起的胁腹胀痛,恶露不多。
④产后感受风寒引起的偏正头痛。
用法:上两味共置杯中,冲入沸水适量,泡20分钟,分2~3次温饮。
每日1剂。
七、安胎白术茶用料:黄芩、白术、杜仲等。
功效:清热和中,补肾安胎。
脘腹胀满,嘈杂,得食者频频呕逆,头晕,腰酸,胎动不安,舌质红、苔薄,脉弦滑。
主治:妊娠早孕制法:上药共研为粗末,置保温瓶中,冲入沸水适量,泡闷20分钟,代茶温饮。
每日1剂。
八、白术养胎茶用料:生白术、桑寄生、杜仲、人参等。
功效:清热和中,补肾安胎。
中医妇科常用汤头歌诀之欧阳德创编
汤头歌诀第一节月经病阳证一、月经先期1.补中益气、举元煎歌诀:景岳书中举元煎,参芪炙草升术添;升阳举陷摄气血,血崩血脱服之敛。
(四君子祛茯苓加黄芪升麻)2.固阴煎《景岳全书》方歌:《景岳全书》固阴煎,三补人参远志甘;菟丝五味一并加,益肾固冲经血安。
3.清经散《傅青主女科》(清经散中苓熟地,丹青黄白地骨皮)歌诀:水火太旺清经散,青蒿黄柏熟地丹;白芍茯苓地骨皮,先期量多服之安。
4.两地汤《傅青主女科》歌诀:两地生地地骨皮,冬元胶芍共成剂,水亏火旺冲不固,先期量少常适宜。
5.加味逍遥散二、月经过多6.安冲汤《衷中参西》(实为固冲汤或举元煎加减)歌诀:安冲汤用芪术芍,螵蛸龙牡收涩好,地黄续断茜草根,坚固冲任疗效高。
7.保阴煎《景岳全书》(实为两地汤和清经散加减)歌诀:保阴煎中两地芍,芩柏续断草山药;经来量多并烦渴,清热凉血功效高。
8.桃红四物汤三、经期延长9.举元煎《景岳全书》(上附)10.清血养阴汤《妇科临床手册》歌诀:清血养阴生地丹,柏芍玄贞墨旱莲;养阴清热又凉血,虚热扰乱经血安。
11.清肝止淋汤《傅青主女科》歌诀:傅山清肝止淋汤,归芍胶枣生地黄,柏丹香附膝黑豆,肝经湿热血淋康。
12.棕蒲散《陈素庵妇科补解》歌诀:棕蒲白芍归生地,川芎泽兰牡丹皮,秦艽杜仲壮腰肾,止血调经不留瘀。
四、经间期出血13.加减一阴煎《景岳全书》一阴煎是景岳方,麦冬芍药二地黄;甘草知母地骨皮,肾阴亏虚间血宜。
14清肝止淋汤《傅青主女科》(上附)15逐瘀止血汤《傅青主女科》歌诀:逐瘀止血地归桃,黄丹龟板壳赤芍;瘀血须破阴宜养,逐瘀养阴两相照。
五、崩漏16固冲汤《医学衷中参西录》歌诀:固冲君药山茱萸,龙牡为臣白术芪,白芍海蛸五味子,棕榈茜草不留瘀。
17.固本止崩汤:歌诀:固本止崩熟地黄,参术归芪与黑姜;血崩昏暗晕在地,急服此方保安康。
18.育阴汤《百灵妇科》歌诀:熟地山药山茱萸,白芍阿胶炒地榆,龟板牡蛎海螵蛸,续断寄生养阴齐。
19.清热固经汤《简明中医妇科学》歌诀:清热固经栀芩榆,生地地骨藕节榈;龟板牡蛎阿胶草,经血淋漓此方与。
治闭经秘方之欧阳理创编
治闭经秘方(转)1三紫调心汤【来源】姚寓晨,《名医秘方汇萃》【组成】紫石英(先煎)、紫丹参、紫参各15克,琥珀末5克(研末分吞),淮小麦30克,合欢花10克(后下),柏子仁、广郁金、生卷柏各12克。
【用法】每日1剂,水煎服,方中紫石英加水先煎,沸后30分钟,除琥珀外,将其他药加入共煎,合欢花后下,两次煎液合并,分早、晚温服,琥珀末亦分2次吞服。
【功用】润燥宁心,活血调经。
【方解】方中紫丹参功能活血通经,凉血除烦。
为心、肝二经之要药;紫参(又名石见穿),专司活血止痛;紫石英功能镇心定惊,且能暖宫。
三紫相伍,上能定志除烦,下能养血通经;柏子仁,功专安神、润肠,为心脾之要药;淮小麦养心安神、专疗神志不宁,与柏子仁相伍,养心安神,润燥养荣;广郁金有行气解郁、凉血除烦破瘀之功效,亦属疗神志之要药;生卷柏既能破血通经,又能止血、破血通经当生用。
《名医别录》谓卷柏能“强阴益精”,《日华子本草》云:卷柏“生用破血”;琥珀末为重镇安神之要药,且本品主降,善走血分、消气滞、逐瘀血、通经脉和气血;合欢花有解郁畅心安神之功。
两药合用,镇惊安神,畅气破瘀,以收通补兼治之效,《济阴纲目》引朱丹溪云:“因七情伤心,心气停结,故血闭而不行。
”此证盖因忧思过度,暗耗心阴,虚火伤精则经闭血枯。
故本方使用要点为:闭经有明显的精神因素,苔薄舌质暗红,脉细涩。
故本方适宜于因情志因素所致的闭经。
【主治】继发性闭经,月经停闭逾3个月,且为明显的精神因素所致者。
症见性情忧郁、心烦易躁、口干咽燥、大便干结、夜寐不宁,苔薄舌质暗红,脉细涩。
【疗效】临床屡用,疗效显著,一般服15~30剂即效或痊愈。
2瓜石汤【来源】刘奉五,《刘奉伍妇科经验》【组成】瓜蒌15克,石斛12克,玄参、麦冬各9克,生地、瞿麦各12克,车前子9克,益母草、牛膝各12克,马尾连6克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功用】滋阴清热,宽胸和胃,活血通经。
【方解】古人治疗阴虚胃热血枯经闭时,曾用三合汤(四物汤、调胃承气汤、凉膈散,药如当归、生地、白芍、大黄、元明粉、连翘、栀子、甘草),但通过长期临床实践观察到,此类患者多系慢性病,阳明腑热大便燥结者仅占25%,因而长期服用苦寒泻下之品皆非所宜。
七版中医妇科学整理之欧阳化创编
肾 气 虚
月经
经血非时而下、量或多或少、色淡红或黯淡、质稀。
症状
面色晦暗,眼眶黯,小腹空坠,腰脊酸软,舌淡黯,苔白润,脉沈弱。
治则
补肾益气,固冲止血
方药
加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄蓍、阿胶
肾 虚
肾 阴 虚
月经
经血非时而下、量或多或少、色鲜红、质稠。
症状
两颧红赤、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、腰膝酸软、舌红无苔或舌绛少苔、脉细数。
气 滞 血 瘀
月经
行而不畅、量少、色紫黯、夹有血块,如腐肉样物质
痛经
经前或经期,小腹胀痛或阵痛拒按,块下则痛减。
症状
小腹胀痛拒按、胸胁乳房胀满、精神抑郁、善太息、烦躁易怒、舌质紫黯边有瘀斑、脉沈涩或弦涩。
治则
理气行滞,化瘀止痛
方药
膈下逐瘀汤或痛经方
寒 凝 血 瘀
月经
量少、色不鲜,如黑豆汁样(紫黑、紫黯)、有块。
症状
头晕目眩、口苦咽干、精神抑郁、烦躁易怒、乳房胸胁小腹胀痛、善太息、便干、舌红苔黄、脉弦数。
治则
疏肝清热,凉血调经
方药
丹栀逍遥散
阴 虚 血 热
血 热
月经
月经先期、量或多或少、色鲜红、质稠。
症状
两颧红赤、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、腰膝酸软、舌红无苔或舌绛少苔、脉细数(肾阴虚)。
治则
养阴清热调经
方药
治则
清热除湿,化瘀止痛
方药
银甲丸或清热调血汤加车前子、薏苡仁、败酱草
气 血 虚 弱
月经
量少、色淡、质稀。
痛经
经后或经期,小腹隐隐作痛,喜按,小腹空坠作痛。
症状
面色晃白、神疲肢倦、头晕眼花、心悸怔忡、失眠多梦、舌淡苔薄、脉细弱无力。
七版中医妇科学整理之欧阳数创编
月经
月经周期或先或后、量或多或少、色黯淡、质稀。
症状
头晕耳鸣、腰膝酸软、大便溏薄、小便清长、夜尿、舌淡、苔薄、脉沈细无力。
治则
补肾调经
方药
固阴煎
肝 郁
月经
月经周期或先或后、量或多或少、色暗红或紫红或有血块,或经行不畅。
症状
胸胁乳房或少腹胀痛,脘闷不舒,嗳气食少,苔薄黄或薄白,脉弦。
治则
疏肝理气调经
肾 虚
月经
月经周期正常或后期、量少、色淡红或黯红、质稀(初潮迟)。
症状
头晕耳鸣、腰膝酸软、大便溏薄、小便清长、夜尿、舌淡、苔薄、脉沈细无力。
治则
补肾益精,养血调经
方药
当归地黄饮或归肾丸
血 虚
月经
月经后期、量少、色淡红、质稀。
症状
头晕眼花、心悸怔忡、失眠多梦、小腹空坠、面唇舌爪甲淡白、皮肤干燥不泽、舌淡苔薄、脉细弱无力。
治则
养血益气调经
方药
滋血汤或小营煎
痰 湿
月经
月经周期正常或后期、量少、色淡红、质黏如痰。
症状
形体肥胖,胸闷呕恶,或带多粘腻,舌淡苔白腻,脉滑。
治则
燥湿化痰调经
方药
苍附导痰丸或二陈加芎归汤
血 瘀
月经
月经周期正常或后期、量或多或少、色紫黑、质稠夹血块。
症状
小腹疼痛拒按、块下则痛减、舌质紫黯边有瘀斑、脉沈涩或弦涩。
症状
头晕目眩、口苦咽干、精神抑郁、烦躁易怒、乳房胸胁小腹胀痛、善太息、便干、舌红苔黄、脉弦数。
治则
疏肝清热,凉血调经
方药
丹栀逍遥散
阴 虚 血 热
血 热
月经
月经先期、量或多或少、色鲜红、质稠。
妇科方剂歌诀之欧阳理创编
中医妇科常用方剂歌诀时间:2021.03.05 创作:欧阳理1、二仙汤《中医方剂临床手册》二仙汤将瘾疹医仙茅巴戟仙灵脾方中知柏当归合调补冲任贵合机。
2、大补元煎《景岳全书》大补元煎景岳方淮山杜仲熟地黄人参当归枸杞子枣仁甘草共煎尝。
3、开郁种玉汤《傅青主女科》开郁种玉傅氏方归芍茯苓丹皮藏白术香附天花粉舒肝解郁功效彰。
4、止带方《世补斋•不谢方》止带泽泻猪茯苓茵陈赤芍丹皮寻车前黄柏牛膝栀清热利湿止带灵。
5、少腹逐瘀汤《医林改错》少腹逐瘀小茴香延胡没药归芎姜肉桂蒲黄灵脂芍治疗经行腹痛强。
6、艾附暖宫丸《沈氏尊生书》艾附暖宫四物配吴萸续断芪肉桂温经养血暖子宫止带调经腹痛退。
7、圣愈汤《兰室秘藏》益气补血圣愈汤参芪芎归芍地黄体倦神衰经量多胎产崩漏气血伤。
8、当归芍药散《金匮要略》当归芍药散川芎茯苓白术泽泻从妊娠血虚少腹痛养血行气并止痛。
9、血府逐瘀汤《医林改错》血府逐瘀生地桃红花当归草赤芍桔梗枳壳柴芎膝血化下行免作劳。
10、两地汤《傅青主女科》两地汤中地骨皮生地玄麦阿胶齐再加白芍滋阴液虚热内扰服之宜。
11、苍附导痰丸《叶天士女科诊治秘方》苍附导痰叶氏方陈苓夏草南星姜燥湿祛痰行气滞痰浊经闭此方商。
12、寿胎丸《医学衷中参西录》寿胎丸中用菟丝寄生续断阿胶施妊娠中期小腹痛固肾安胎此方咨。
13、完带汤《傅青主女科》完带汤中二术陈车前甘草和人参柴芍淮山黑芥穗化湿止带此方金。
14、固冲汤《医学衷中参西录》固冲汤中用术芪龙牡芍药茜草施倍子海蛸棕榈炭崩中漏下总能医。
15、固阴煎《景岳全书》固阴煎是景岳方山药山萸参草商菟丝熟地远志味补肾益气服后康。
16、固本止崩汤《傅青主女科》固本止崩熟地黄参芪归术炮姜匡益气固本并养血脾虚崩漏服此方。
17、固经丸《医学入门》固经丸用椿根皮芩柏龟芍香附依滋阴清热起沉疴崩中漏下此方宜。
18、易黄汤《傅青主女科》易黄汤中芡白果山药车前黄柏合带下黄白兼腥臭清热燥湿脾胃妥。
19、定经汤《傅青主女科》傅氏女科定经汤淮山地芍当归放柴苓荆芥菟丝子调补肝肾效力彰。
中医妇科笔记之欧阳德创编
中医妇科学(十一五教材)【月经病】一、月经先期1.气虚型1)脾气虚证:补脾益气、固冲调经--补中益气汤《脾胃论》2)肾气虚证:补肾益气、固冲调经--固阴煎(固阴三补菟丝子,参草远志五味子)《景岳全书》2.血热型1)阴虚血热证:养阴清热、凉血调经--两地汤(两地生地地骨皮,玄麦阿胶白芍宜)《傅青主女科》2)阳盛血热证:清热降火、凉血调经--清经散(清经地骨青蒿丹,黄柏地芍茯苓选)《傅青主女科》3)肝郁化热证:清肝解郁、凉血调经--丹栀逍遥散《女科撮要》二、月经后期1)肾虚型:滋补肾阴、养血调经--当归地黄饮(当归地黄三补草,杜仲牛膝补肾效)/大补元煎(大补元煎参地归,山萸杜仲杞草配)《景岳全书》2)血虚型:补血养营、益气调经--人参养荣汤《和剂局方》(人参养荣参术芪,归草茯神远志需,地芍五味陈桂心,气血双补似归脾)3)虚寒型:温经扶阳、养血调经--大营煎(大营煎,地归杞,杜仲甘草桂牛膝)《景岳全书》/温经汤4)实寒型:温经散寒、活血调经--温经汤5)气滞型:理气行滞、活血调经--乌药汤(乌药汤,当归选,加味乌药去砂延)《兰室秘藏》6)痰湿型:燥湿化痰、活血调经--芎归二陈汤三、月经先后无定期1)肾虚型:补益肾气、养血调经--固阴煎(固阴三补菟丝子,参草远志五味子)《景岳全书》2)脾虚型:补脾益气、养血调经--归脾汤3)肝郁型:疏肝解郁、和血调经--逍遥散四、经期延长1)气虚型:补气升提、固冲调经--举元煎+阿胶艾叶乌贼骨(参术芪草举元煎,经长量多胎不安)《景岳全书》2)虚热型:养阴清热、凉血调经--两地汤+二至丸(二至女贞旱莲草)实热型:固经丸3)血瘀型:活血祛瘀、固冲调经--桃红四物汤+失笑散五、经间期出血1)肾阴虚型:滋肾益阴、固冲止血--加减一贯煎(加减一贯二地麦,知母芍草地骨配)/两地汤+二至丸(二至女贞旱莲草)2)脾气虚型:健脾益气、固冲摄血--归脾汤3)湿热型:清热除湿、凉血止血--清肝止淋汤-阿胶红枣+ 茯苓炒地榆(清肝止淋四去芎,阿胶丹皮黄柏用,牛膝香附枣黑豆,湿热带下间血行)《傅青主女科》/四妙丸+固经丸4)血瘀型:活血化瘀、理血归经--逐瘀止血汤(逐瘀止血四去芎,大黄壳丹桃龟用)(四物)六、月经过多1)气虚型:补气升提、固冲止血--举元煎(参术芪草举元煎,经长量多胎不安)《景岳全书》/安冲汤+升麻(固冲汤+生地续断)《医学衷中参西录》2)血热型:清热凉血、固冲止血--保阴煎+地榆槐花(保阴二地山药芍,川断芩柏配甘草)《景岳全书》3)血瘀型:活血化瘀、固冲止血--桃红四物汤+失笑散七、月经过少1)肾虚型:补肾益精、养血调经--归肾丸(似:右归丸--去鹿龟胶牛膝,加当归杜仲)/当归地黄饮+紫河车丹参(当归地黄三补草,杜仲牛膝补肾效)2)血虚型:补血益气调经--滋血汤(即:八珍汤-白术草+山药芪)3)血瘀型:活血化瘀、理气调经--桃红四物汤4)痰湿型:燥湿化痰、活血调经--苍附导痰汤+佛手散(当归川芎佛手散)5)血寒型: 温经散寒、活血调经--温经汤八、崩漏1)肾阴虚证:滋水益肾、止血调经--左归丸+二至丸(二至女贞旱莲草)/育阴汤(育阴三补龟牡蛎,寄生芍断阿螵榆)《百灵妇科》2)肾阳虚证:温肾固冲、止血调经---右归丸/大补元煎+补骨脂鹿角胶艾叶炭(大补元煎参地归,山萸杜仲杞草配)3)脾虚型:补气摄血、养血调经--固冲汤/固本止崩汤(固本止崩参术芪,地归黑姜崩脾虚)4)实热证:清热凉血、止血调经--清热固经汤(清热固经地黄芩,地骨龟板牡蛎粉,阿胶藕节棕炭栀,地榆甘草热崩临)5)虚热证:滋阴清热、止血调经--保阴煎(保阴二地山药芍,川断芩柏配甘草)6)血瘀型:活血化瘀、止血调经--四物汤+失笑散+胶艾龙牡贼九、闭经--加减苁蓉菟丝子丸(苁蓉菟丝河车盆,艾地归梗羊寄生)(肾虚闭经通用方)1)肾气虚证:补肾益气、养血调经--大补元煎+丹参牛膝(大补元煎参地归,山萸杜仲杞草配)2)肾阴虚证:滋肾益阴、养血调经--左归丸3)肾阳虚证:温肾助阳、养血调经--十补丸4)脾虚型:健脾益气、养血调经--苓参白术散5)血虚型:补血养血、活血调经--小营煎(小营煎,四去芎,山药枸杞甘草行)6)气滞血瘀型:行气活血、祛瘀通经--膈下逐瘀汤7)寒凝血瘀型:温经散寒、活血通经--温经汤8)痰湿阻滞型:豁痰除湿、活血通经--苍附导痰丸+佛手散(当归川芎佛手散)十、痛经1)气滞血瘀型:行气活血、祛瘀止痛--膈下逐瘀汤/ 金铃子散+四物汤+木香槟榔/金铃子散+四逆散+鸡血藤益母草木香香附2)寒凝血瘀型:温经散寒、祛瘀止痛--温经汤/ 少腹逐瘀汤/ 艾附四物汤3)湿热蕴结型:清热除湿、化瘀止痛--清热调血汤+红藤败酱草薏苡仁(清热调血四桃红,香附莪丹延连用)(延胡黄连)《古今医鉴》/ 四逆散+四妙丸+金铃子散4)血虚肝郁型:益气养血、柔肝止痛--参芪四物汤/ 胶艾四物汤5)肝肾亏损型:补肾填精、养血止痛--调肝汤(调肝归芍山药草,巴戟山萸配阿胶)《傅青主女科》/寿胎丸(补肾益精寿胎丸,菟丝寄生胶续断)+四逆散6)阴虚肝郁型:滋阴柔肝、调经止痛--一贯煎+四逆散7)气血虚弱型:补气养血、和中止痛--黄芪建中汤+当归党参十一、经行发热1)肝肾阴虚:滋养肝肾、育阴益营--蒿芩地丹四物汤2)气血虚弱:补脾益气降温--补中益气汤3)瘀热壅阻:活血化瘀、清热调经--血府逐瘀汤+栀子丹皮4)肝气郁滞:疏肝解郁,清热调经--丹栀逍遥丸十二、经行头痛1)肝火上炎:平肝熄风--羚角钩藤汤2)瘀血阻滞:化瘀通络--通窍活血汤《医林改错》3)气血虚弱:养血益气止痛--八珍汤+首乌蔓荆子鸡血藤4)虚阳上亢:滋阴潜阳、疏风止痛--杞菊地黄丸+钩藤石决明5)痰湿中阻:燥湿化痰、通络止痛--半夏白术天麻汤+葛根丹参十三、经行眩晕1)气血虚弱型:益气养血、调经止晕--补中益气汤+熟地制首乌枸杞子2)阴虚阳亢型:育阴潜阳、熄风止晕--杞菊地黄丸+钩藤石决明白芍3)痰浊上扰型:燥湿化痰、熄风止晕--半夏白术天麻汤+胆星白蒺藜十四、经行身痛1)血虚:养血益气、柔筋止痛--黄芪桂枝五物汤+当归鸡血藤/ 当归补血汤+白芍丹参玉珠鸡血藤2) 血瘀:活血通络、散寒止痛--身痛逐瘀汤十五、经行吐衄1)肺肾阴虚:滋肾润肺、降火止血--顺经汤+牛膝(顺经汤,四去芎,沙丹芥穗白茯苓)《傅青主女科》2)肝经郁火:疏肝泻火、降逆止血--清肝引经汤(清肝引经四芎去,丹栀芩楝茜茅膝)(丹皮)/丹栀逍遥散+牛膝代赭石黑芥穗十六、经行泄泻1)脾气虚:健脾益气、化湿调经--参苓白术散2)肾阳虚:温肾扶阳、暖土固肠--四神丸+健固汤(健固汤,参术苓,巴戟薏仁妇泻用)《傅青主女科》十七、经行浮肿1)脾肾阳虚型:温肾健脾、化气行水--肾气丸+苓桂术甘汤2)气滞血瘀型:理气行滞、养血调经--八物汤(四物+金铃子散+ 木香槟榔泽泻益母草)十八、经行乳房胀痛1)肝气郁滞:疏肝理气、和胃通络--柴胡疏肝散+王不留行川楝子2)肝肾亏虚:滋阴养肝、疏肝理气--一贯煎+麦芽鸡内金十九、经行情志异常1)肝气郁结:疏肝解郁、养血调经--逍遥散2)痰火上扰:化痰开窍、清热安神--温胆汤+胆星黄芩石菖蒲/ 生铁落饮+郁金黄连(生铁落饮胆星贝,二冬二茯远砂配,玄参橘红翘钩藤,丹参菖蒲痰癫给)(辰砂)《医学心悟》3)心血不足:补血养心、安神定志--甘麦大枣汤+养心汤- 川芎半夏(养心汤,参黄芪,归草茯神远志需,柏子五味芎麦冬,经行产后神不宁)《证治准绳》二十、经行口糜1)阴虚火旺型:滋阴降火、凉血化瘀--知柏地黄丸+蒲黄三七黄连淡竹叶2)胃中积热型:清胃泻火--凉膈散二十一、经行风疹块1)血虚型:养血祛风、润燥止痒--当归饮子(当归饮子草四物,荆防白蒺芪首乌)2)风热型:疏风清热、调经之痒--消风散二十二、绝经前后诸症1)肾阴虚:滋肾益阴、育阴潜阳--左归丸+二至丸(二至女贞旱莲草)+首乌/ 六味地黄丸/一贯煎/ 天王补心丹/ 镇肝熄风汤 / 丹栀逍遥丸2)肾阳虚:温肾壮阳、填精养血--右归丸3)阴阳两虚:二仙汤(二仙仙茅仙灵脾,知柏当归与巴戟)二十三、经断复来1)气虚--安老汤(安老汤,参术芪,地归山萸阿芥穗,香附甘草耳炭配,经绝忽下血证给)《傅青主女科》2)阴虚--知柏地黄丸3)湿热下注--易黄汤4)湿毒郁结--萆薢渗湿汤+桂枝茯苓丸(萆薢渗湿薏赤苓,泽丹滑石黄柏通)二十四、绝经后骨质疏松症1)肾精亏虚--左归丸2)阴虚内热--知柏地黄丸3)阴阳两虚--二仙汤(二仙仙茅仙灵脾,知柏当归与巴戟)4)脾肾两虚--大补元煎(大补元煎参地归,山萸杜仲杞草配)【带下病】1)脾气虚:健脾益气、升阳除湿--完带汤《傅青主女科》/ 易黄汤2)肾阳虚:温肾培元、固涩止带--内补丸《女科切要》(内补黄芪肉桂附,沙苑紫菀鹿茸菟,苁蓉茯神螵白蒺,益火之源固带图)3)阴虚夹湿热:滋阴益肾、清热祛湿--知柏地黄丸+芡实金樱子/ 六味地黄丸+四妙丸4)湿热下注:清利湿热、除湿止带--止带方(止带猪茯车前泻,茵栀黄柏芍丹膝)《世补斋不谢方》/ 蒲贯四妙丸(蒲公英贯众)5)湿毒蕴结:清热解毒除湿--五味消毒饮+土茯苓鱼腥草败酱草薏苡仁草贯众炒荆芥炒地榆【妊娠病】一、妊娠恶阻1)脾胃虚弱:健脾和胃、降逆止呕--香砂六君子汤2)肝胃不和:清肝和胃、降逆止呕--加味温胆汤(加味温胆有芩连,芦根麦冬恶阻安)/苏叶黄连汤(苏+黄)+橘皮竹茹汤3)气阴亏虚:益气养阴、和胃止呕--生脉饮+增液汤+麦门冬汤4)痰湿逆阻:化痰除湿、降逆止呕--青竹茹汤(青竹茹汤用二陈,换橘去甘痰逆临)《济阴纲目》二、妊娠腹痛1)血虚:补血养血、止痛安胎--当归芍药散(当归芍药用川芎,苓术泽泻绵腹痛)《金匮要略》2)虚寒:暖宫止痛、养血安胎--胶艾汤(胶艾汤,四物草,暖宫止痛安胎效)《金匮要略》3)气郁:疏肝解郁、止痛安胎--逍遥散+苏梗陈皮三、胎漏(无腰酸腹痛小腹下坠)1)肾虚:补肾固冲、止血安胎--寿胎丸(补肾益精寿胎丸,菟丝寄生胶续断)2)气虚:益气养血、固冲止血--固下益气汤(固下益气参术草,胶艾砂仁和地芍)3)血热:清热凉血、固冲止血--加味阿胶汤 - 当归(加味阿胶四去芎,胶艾白术与杜仲,栀芩侧柏凉止血,血热胎漏服能应)四、胎动不安1)肾虚:补肾益气、固冲安胎--寿胎丸(补肾益精寿胎丸,菟丝寄生胶续断)/ 寿胎四君子丸2)气虚:益气、固冲、安胎--举元煎(参术芪草举元煎,经长量多胎不安)/ 寿胎四君子丸3)血虚:补血、固冲、安胎--苎根汤(苎根汤,四去芎,阿草血少虚胎动)《妇人大全良方》4)血热:清热凉血、固冲安胎--保阴煎(保阴二地山药芍,川断芩柏配甘草)5)外伤:益气养血、固肾安胎--加味圣愈汤(圣愈参芪四物加,加味续断杜仲砂)6)徵瘕伤胎:祛瘀消徵、固冲安胎--桂枝茯苓丸+加续断杜仲五、滑胎1)肾气亏损:补肾固冲安胎--补肾固冲丸《中医学新编》(补肾固冲菟断鹿,巴戟杜仲枸砂术,党参熟地归阿枣,先兆流产滑胎疗)2)气血两虚:益气养血安胎--泰山盘石散《景岳全书》六、堕胎、小产1)胎陨难留:祛瘀下胎--脱花煎+益母草(脱花煎,红归芎,牛膝车前肉桂行)2)堕胎不全:益气祛瘀--脱花煎+人参益母草炒蒲黄七、胎死不下1)气血虚弱:益气养血、活血下胎--救母丹(救母丹,参归芎,益母石脂芥穗同)《傅青主女科》2)淤血阻滞:行气活血、祛瘀下胎--脱花煎+芒硝3)湿阻气机:健脾除湿、祛瘀下胎--平胃散+芒硝枳实八、异位妊娠(杀胎:氨甲喋呤1mg/kg/d 米非司酮150mg/d 3—5d 5-fu10mg/kg/d+10%GS静滴)1)未破损期:杀胚消癥、化瘀止痛--宫外孕2号方(棱莪芍丹桃)+紫草根30g全蝎10g水蛭10g 蜈蚣2条2)已破损期:化瘀止血、杀胚消癥--宫外孕2号方3)包块期:活血化瘀、消癥散结--宫外孕2号方+失笑散+水蛭生山楂/ 血府逐瘀汤九、鬼胎1)气血虚弱:益气养血、活血下胎--救母丹+枳壳牛膝2)气滞血瘀:理气活血、祛瘀下胎--荡鬼汤(荡鬼小承归桃红,丹皮雷丸参膝用)《傅青主女科》3)寒湿郁结:散寒除湿、逐水下胎--芫花散(芫花川乌秦艽蚕,柴胡吴萸巴戟天)《妇科玉尺》4)痰浊凝滞:化痰除湿、行气下胎--平胃散+芒硝枳壳十、胎萎不长1)肾气亏损:补肾益气、填精养胎--寿胎丸+党参覆盆子桑葚子(补肾益精寿胎丸,菟丝寄生胶续断)2)气血虚弱:补气养血育胎--胎元饮+续断枸杞子(胎元饮,四去芎,参术陈草和杜仲)3)阴虚血热:滋阴清热、养血育胎--保阴煎+枸杞桑葚子(保阴二地山药芍,川断芩柏配甘草)十一、妊娠小便淋痛(子淋)1)阴虚津亏:滋阴清热、润燥通淋--知柏地黄丸2)心火偏亢:清心泻火、润燥通淋--清心导赤散3)下焦湿热:清热利湿、润燥通淋--加味五淋散《医宗金鉴》(加味五淋四去芎,芩栀车前赤茯苓,泽泻滑石木通草,湿热子淋服之应)十二、胎气上逆(子悬)1)肝气犯脾:疏肝健脾、理气行滞--紫苏饮(紫苏饮,芍归芎,参草腹皮陈皮用)2)脾胃湿热:清肺胃热、降逆化痰--芩术汤(芩+术)+瓜蒌桑白皮栀子枳壳/芦根汤(芦根竹茹麦前胡,橘皮脾胃湿热妇)《济阴纲目》十三、胎水肿满(子满--羊水过多)1)脾气虚弱:健脾渗湿、养血安胎--鲤鱼汤(鲤鱼汤,苓术姜,芍归养血渗湿方)《千金要方》2)气滞湿阻:理气行滞、利水除湿--茯苓导水汤-槟榔(茯苓导水四苓桑,腹皮陈苏砂瓜香)(木香)十四、妊娠肿胀(子肿)1)脾虚:健脾行气--白术散(白术散,五皮选,去桑加术子肿选)《全生指迷方》2)肾虚:化气行水--真武汤/ 五苓散+菟丝子山药3)气滞:理气行滞、健脾化湿--天仙藤散《妇人大全良方》(天仙藤,陈四苓,香附木瓜苏叶用,乌药生姜和甘草,气滞子肿服能应)/ 茯苓导水汤(茯苓导水四苓桑,腹皮陈苏砂瓜香)(木香)十五、妊娠心烦1)阴虚火旺:养阴清热除烦--人参麦冬汤(人参麦冬苓茹草,知芩生地虚烦效)《妇人秘科》2)痰火内蕴:清热涤痰除烦--竹沥汤(竹沥汤,芩苓防,麦冬养阴热烦上)《千金要方》3)肝经郁火:疏肝清热除烦--丹栀逍遥散-当归+黄芩竹茹十六、妊娠眩晕(子晕)1)肝肾阴虚:滋阴补肾、平肝潜阳--杞菊地黄丸+生牡蛎龟板石决明2)气郁痰滞:健脾理气、化痰熄风--半夏白术天麻汤+生牡蛎龟板石决明3)气血虚弱:益气养血--八珍汤十七、妊娠痫证(子痫)1)肝风内动:养阴清热、平息肝风--羚角钩藤汤2)痰火上扰:清热开窍、豁痰熄风--半夏白术天麻汤+安宫牛黄丸十八、妊娠咳嗽1)阴虚:养阴润肺、止嗽安胎--百合固金汤2)痰饮:健脾除湿、化痰止咳--六君子汤3)外感:祛风散寒、宣肺止咳--桔梗散(桔梗紫苏麻根白,赤茯参草天冬贝)(麻黄桑根白)十九、妊娠失音1)肾阴不足:滋肾养阴、清热润肺--麦味地黄丸2)肺阴亏虚:养阴润燥、清肺开音--养金汤(养金汤,地知桑,阿胶沙麦蜜杏尝)二十、胎位不正1)气虚:益气养血、安胎转胎--八珍汤2)气滞:理气行滞、安胎转胎--保产神效方(保产神效芍归芎,厚壳芥穗艾羌并,芪菟干姜川贝草,交骨不开胎横生)二十一、过期不产1)气血虚弱:益气养血、活血送胎--八珍汤2)气滞血瘀:行气活血、促胎产出--催生安胎救命散(催生安胎乌药归,前胡菊花莪术配)【临产病】一、难产1)肾气虚弱:补肾降气、开窍催产--神效催生丹(神效催生麝乳丁,兔脑和丸难产应)《卫生家宝产科备要》2)气血虚弱:补气养血、润胎生产--送子丹(送子四物生黄芪,去芍加麦润胎宜)(麦冬)《傅青主女科》3)气滞血瘀:行气化瘀、滑胎催产--催生立应散《济阴纲目》(催生立应芍归芎,枳壳大腹白芷用,车前冬葵和牛膝,气滞血瘀难产应)4)气滞湿阻:理气化湿、滑胎催产--神效达生散《达生篇》(神效达生芍归芎,枳壳大腹术苏梗,陈贝甘草和葱头,加葵产前催效宏)二、胞衣先破1)气血虚弱:补气养血、润胎生产--蔡松汀难产方(蔡松汀,难产方,参芪茯神芍芎当,枸杞龟板补气血,宫缩无力血不养)2)气滞血瘀:行气化瘀、滑胎催产--济生汤(济生归芎刘寄奴,泽兰香附壳大腹)三、胞衣不下1)气虚:补气养血、理气下胞--生化加参汤(生化加参下胞方,归芎香附白术上)《傅青主女科》2)血瘀:活血化瘀、通利下胞--牛膝汤(牛膝当归瞿麦滑,木通葵子赤豆下)《妇人大全良方》3)寒凝:温经行滞、活血下胞--八味黑神散《卫生家宝产科备要》(八味黑神四去芎,姜桂蒲黄豆草行)(黑豆甘草)四、子死腹中1)气血虚弱:益气养血、活血下胎--救母丹(救母丹,参归芎,益母石脂芥穗同)2)气滞血瘀:行气活血、祛瘀下胎--脱花煎(脱花煎,红归芎,牛膝车前肉桂行)【产后病】一、产后血晕1)血虚气脱:益气固脱--清魂散(苏木+人参)《丹溪心法》/ 独参汤 / 参附汤2)瘀阻气闭:行血逐瘀--夺命散(没药+血竭)《妇人大全良方》+佛手散(当归川芎佛手散)二、产后血崩1)气虚:补气固冲、摄血止血--升举大补汤- 黄连+地榆炭乌贼骨(升举大补补中益,去柴加地麦冬宜,芎芷黄连黑芥穗, 产后气虚血崩宜)《傅青主女科》2)血瘀:活血化瘀、理血归经--化瘀止崩汤(化瘀止崩蒲五灵,益母沙参七归芎)(三七)《中医妇科学》3)产伤:益气养血、生肌固经--牡蛎散《证治准绳》(牡蛎龙骨续熟地,归芎茯苓艾地榆,人参五味和甘草,产伤血崩服之宜)(炒艾)三、产后腹痛1)血虚:补血益气--肠宁汤(肠宁地归山药断,肉桂参胶麦冬草)《傅青主女科》2)血瘀:活血祛瘀、散寒止痛--生化汤3)热结:泻热逐瘀、活血止痛--大黄牡丹汤四、产后痉证1)阴血亏虚:滋阴养血、柔肝息风--三甲复脉汤+天麻钩藤(三甲:生牡蛎、生龟版、生鳖甲)2)邪毒感染:解毒镇痉、理血祛风--五虎追风散《史传恩家传方》五、产后发热1)血虚:养血益气、和营退热--八珍汤+黄芪地骨皮2)血瘀:活血祛瘀、和营除热--血府逐瘀汤3)感染邪毒:清热解毒、凉血化瘀--解毒活血汤+银花黄芩(解毒活血翘葛柴,桃四去芎壳草来)《医林改错》4)外感:养血祛风、散寒解表--荆防四物汤六、产后身痛1)血虚:补血益气、通络止痛--黄芪桂枝五物汤+当归鸡血藤2)血瘀:养血活络、行瘀止痛--生化汤3)外感:养血祛风、散寒除湿--独活寄生汤七、产后恶露不绝1)气虚:益气摄血--补中益气汤+胶艾乌贼骨2)血热:养阴清热、凉血止血--保阴煎+煅牡蛎炒地榆(保阴二地山药芍,川断芩柏配甘草)3)血瘀:活血化瘀、理血归经--生化汤+牡蛎茜草三七八、产后小便不通1)气虚:益气生津、宣肺利水--补气通脬饮(补气通脬芪通麦)(通草麦冬)《女科辑要》2)肾虚:补肾固阳、化气行水--济生肾气丸3)气滞:理气行滞、行水利尿--木通散(木通滑槟壳葵草)《妇科玉尺》4)血瘀:养血活血、祛瘀利尿--加味四物汤(加味四物桃蒲黄,瞿麦滑膝草通上)(木通)《医宗金鉴》九、产后小便频数与失禁1)气虚:益气固摄--黄芪当归散(芪归枣)+山茱萸益智仁2)肾虚:温阳化气、补肾固莩--金贵肾气丸+益智仁桑螵蛸3)产伤:益气养血、生肌补脬--完胞饮(完胞饮,芪四君,桃红归芎益母临)十、产后大便难1)血虚津亏:滋阴养血、润肠通便--四物汤2)脾肺气虚:补脾益肺、润肠通便--润燥汤(润燥二地归大黄,麻仁桃红升草上)十一、缺乳1)气血虚弱:补气养血、佐以通乳--通乳丹(通乳参芪归木通,桔梗猪蹄煮麦冬)《傅青主女科》2)肝气郁滞:疏肝解郁、活络通乳--下乳涌泉散《清太医院配方》(下乳涌泉四物草,桔梗青柴粉通草,山甲不留漏芦用,解郁通乳效甚好)3)痰浊阻滞:健脾化痰通乳--苍附导痰丸(香附)+漏芦散(漏芦蛇蜕瓜蒌配)十二、乳汁自出1)气虚失摄:益气固摄--补中益气汤+芡实五味子2)肝经郁热:疏肝解郁、清热敛乳--丹栀逍遥散+生牡蛎夏枯草附:回乳方1)麦芽煎(炒麦芽60g,煎汤频服)2)免怀散(免怀红花芍归尾,牛膝煎服3剂给)《济阴纲目》3)朴硝外敷(朴硝120g,分装纱布袋内,置两乳房外敷,待湿后更换之)【妇科杂病】一、不孕症1)肾虚:肾气虚证:补肾益气、填精益髓--毓麟珠(毓麟珠,八珍菟,鹿角杜仲川椒煮)《景岳全书》肾阳虚证:温肾助阳、化湿固精--温胞饮《傅青主女科》(温胞参术巴戟天,破故菟丝山药芡,桂附杜仲温肾阳,化湿固精不孕安)(破故纸)肾阴虚证:滋肾养血、调补冲任--养精种玉汤(养精种玉四去芎,山萸养血补任冲)《傅青主女科》2)肝郁:疏肝解郁、理血调经--百灵调肝汤(百灵调肝芍归膝,瓜蒌川楝枳皂刺,青皮通草王不留,肝郁不孕服之宜)《百灵妇科》/开郁种玉汤(开郁种玉芍归术,丹皮香附花粉茯)《傅青主女科》3)痰湿:燥湿化痰、理气调经--启宫丸(启宫二陈苍附芎,去草加曲痰郁宫)(经验方)4)血瘀:活血化瘀、温经通络--少腹逐瘀汤《医林改错》二、妇人腹痛1)肾阳虚衰:温肾助阳、暖宫止痛--温胞饮《傅青主女科》(温胞参术巴戟天,破故菟丝山药芡,桂附杜仲温肾阳,化湿固精不孕安)(破故纸)2)血虚失荣:补血养营、和中止痛--当归建中汤《千金翼方》3)湿热郁结:清热除湿、化瘀止痛--清热调血汤+土茯苓败酱草薏苡仁(清热调血四桃红,香附莪丹延连用)(延胡黄连)《古今医鉴》/四逆散+四妙丸+金铃子散/桃核承气汤4)气滞血瘀:行气活血、化瘀止痛--牡丹散(牡丹散,延胡归,三棱莪术芍膝桂)(桂心)《妇人大全良方》5)寒湿凝滞:散寒除湿、化瘀止痛--少腹逐瘀汤+苍术茯苓三、徵瘕1)气滞:疏肝解郁、行气散结--香棱丸(香棱丁木莪三棱,枳壳川楝小茴青)(青皮)《济生方》2)血瘀:活血破瘀、散结消癥--桂枝茯苓丸/大黄庶虫丸(大黄庶虫蛭虻螬,地芩干漆杏仁桃,芍草相配干血痨,腹中痞块服渐消)(蛴螬)3)痰湿:除湿化痰、散结消徵--散聚汤《妇科秘诀大全》(散聚二陈榔归芎,桂附吴萸枳朴杏)(桂心附子)4)热毒:解毒除湿、破瘀消徵--银花蕺菜饮(蕺菜:鱼腥草)+三棱莪术皂角刺赤芍丹皮丹参(银花蕺菜系鱼腥,荆芥甘草土茯苓)《中医妇科治疗学》四、子宫脱垂1)气虚:补气升提--补中益气汤+枳壳2)肾虚:补肾固脱--大补元煎(大补元煎参地归,山萸杜仲杞草配)+鹿角胶升麻枳壳五、脏燥1)心气不足:养心安神、和中缓急--甘麦大枣汤2)心肾不交:滋阴清热、养心安神--天王补心丹【前阴病】一、阴痒1)肝肾阴虚:调补肝肾、滋阴降火--知柏地黄丸+首乌白鲜皮2)肝经湿热:泻肝清热、除湿止痒--龙胆泻肝汤3)湿虫滋生:清热利湿、解毒杀虫--萆藓渗湿汤+白头翁苦参防风(萆薢渗湿薏赤苓,泽丹滑石黄柏通)二、阴肿1)肝经湿热:清肝利湿、消肿止痛--龙胆泻肝汤+蒲公英紫花地丁2)痰湿凝滞:温经化痰、活血消肿--阳和汤+半夏皂角刺3)外伤:活血化瘀、消肿止痛--血府逐瘀汤+三七三、阴疮1)湿热型:清肝泄热、解毒除湿--龙胆泻肝汤+蒲公英土茯苓 / 仙方活命饮2)寒湿型:温经化湿、活血散结--阳和汤+苍术茯苓。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
月经量少的治疗欧阳光明(2021.03.07)月经量少(月经过少)月经周期基本正常,经量明显减少,甚至点滴即净;或经期缩短不足两天,经量亦少者,均称为“月经过少”。
属月经病。
月经过少常与月经后期并见,常伴体重增加。
该病发生于青春期和育龄期者可发展为闭经,发生于更年期者则往往进入绝经。
病因病理月经量少是指月经来潮时经量较正常人为少,多因血虚、气滞、血瘀、寒凝血脉、痰阻等原因所致。
月经过少的病因病理有虚有实,虚者多因素体虚弱,大病、久病、失血或饮食劳倦伤脾,或房劳伤肾,而使血海亏虚,经量减少;实者多由瘀血内停,或痰湿壅滞,经脉阻滞,血行不畅,经血减少。
月经周期基本正常,经量明显减少,甚至点滴即净,或经期缩短不足两天,经量也少者,称为月经过少,又称经水涩少。
一般认为经量少于30毫升,即为月经过少。
本病常为闭经的前驱表现。
月经过少可与周期异常并见,如经期量少或后期量少。
如属口服避孕药或肌注避孕针而导致月经过少,则应停药,并可参照本病论治。
月经过少的诊断,一般是指连续发生二次以上。
如一贯正常的,突然过少者,应注意是否受孕早期的先兆流产,或异位妊娠所表现的少量阴道出血,必须进一步做有关检查以鉴别。
常见原因:1、过度节食的女性会发生月经量少。
2、作息无度的女性容易发生月经量少,因为女性在经期受寒冷刺激,会使盆腔内的血管过分抽缩,就会出现月经量少,甚至闭经的症状。
3、生闷气或遇到刺激和心理创伤,都容易导致少女月经量少。
月经少还可能有以下原因:常见的是内分泌原因,如各种激素分泌异常或不排卵等;另外可能是子宫内膜本身的原因,如子宫内膜结核引起内膜病变或人工流产、刮宫引起子宫内膜薄、先天性子宫小等。
辨证分型基本类型本病临床分血虚、肾虚、血瘀和痰湿四型。
血虚:月经量少或点滴即净,色淡,头晕眼花,心悸无力,面色萎黄、下腹空坠。
舌质淡,脉细。
肾虚:经少色淡,腰酸膝软,足跟痛,头晕耳鸣,尿频。
舌淡,脉沉细无力。
血瘀:经少色紫,有小血块,小腹胀痛拒按,血块排出后痛减。
舌紫暗,脉涩。
痰湿:月经量少,色淡红,质黏腻如痰,形体肥胖,胸闷呕恶,带多黏腻。
舌胖,苔白腻,脉滑。
临床诊断诊断要点1.月经周期基本正常,经量明显减少,甚至点滴即净为本病的诊断要点,常与月经后期并见。
2.有些药物可引起月经过少,如避孕药、治疗精神病药、抗肿瘤药、治疗子宫内膜异位症类药物(如他莫昔芬、丹哪唑、内美通等),此外雷公藤片、溴隐亭等药也会引起月经减少,临诊时应详细询问有关病史。
3.多次人工流产手术或手术粗暴,损伤子宫基底层内膜或宫腔黏连,都会引起月经过少,故也需询问人流手术情况。
产后大出血有时先表现月经过少,继而闭经。
4.无排卵型功血单纯月经过少的情况比较少见,有时是无排卵闭经的先兆。
多囊卵巢综合征也可见月经过少,常伴月经后期,体重增加,继而闭经。
卵巢早衰者也是先表现月经过少,继而闭经。
5.月经过少伴月经后期者首先应排除流产或宫外孕,尿、血妊娠试验和B超都可予以鉴别。
要诊断和鉴别诊断以上疾病,下列内容可供参考:(1)仔细询问病史:以往月经史,有否停经史、生育史,有否人流手术史,有否慢性病或服影响月经的药物史,有否妇科疾病史等。
(2)妇科检查:内、外生殖器有无特殊异常情况,如果为多囊卵巢综合征者,双侧卵巢稍增大;子宫内膜异位症者一侧或双侧卵巢增大,呈囊性,与子宫黏连,子宫体固定后倾、子宫峡部可扪及结节。
(3)盆腔B超(或阴道B超):对诊断流产、宫外孕、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征、宫腔黏连等有参考价值(详见各病诊断)。
(4)血内分泌检查:检查项目如T、PRL、FSH、LH、E2、P 等,对诊断多囊卵巢综合征、卵巢早衰、无排卵功血等有参考价值参见有关章节)。
如服用性激素类药物,可影响血内分泌报告结果。
临床检查经血过少一般会抽血检查,检查促卵泡素、黄体生成素、雌激素、催乳素、黄体酮,来确定是卵巢还是脑垂体的激素出问题。
其次量基础体温制图,以观察是否有排卵,或是否出现黄体酮不足的情形。
还可超音波检查,侦测子宫内膜厚度及是否排卵。
如果是因子宫粘连造成子宫颈堵塞引起,可用子宫镜分开后置入避孕器,再用激素治疗3个月。
假如是黄体酮不足,可以补充黄体酮或使用卵巢治疗。
放松心情,减少生活上的压力也有助于月经正常。
怎么辨别月经是周期性子宫出血的生理反应,怎样才能知道月经量多了还是少了呢?专家介绍说,一般每次月经量30毫升是太少,180毫升又过多。
正常的应该是每次60毫升。
这就需要我们平时留意卫生巾的使用量,每个周期不超过两包。
假如每次用三包卫生巾还不够,每片卫生巾都是湿透的,就属于经量过多;相反,每次月经一包都用不完,则属经量过少,应及早去看医生。
治疗方式家庭治疗措施女性的好朋友——月经,是正常的生理现象,也是反映女子健康与否的一个标志。
但中医学认为经血是人体之阴血,经血的不断损耗,会使女性机体相对容易处于血分不足的状态,加以紧张的工作、快速的生活节奏和不良的生活习惯,使女性的月经推迟。
而女性月经结束后的第1天到第7天,身体大量分泌雌性激素、全身生理细胞活跃、新陈代谢加快,处于一个内在巅峰状态,亦称女人的“黄金七天”,此时进行任何调理都会事半功倍!月经期间,许多女性会出现身体不适的情况。
因此,在经期到来前三天,可以根据自己的情况来决定运动形式,以较为轻柔、舒缓、放松,拉伸的运动为主,如冥想型瑜伽、稳迈舒运动按摩、初级的形体操,或只是在家做一些简单的伸展动作。
经期第五天,身体开始恢复,此时可以开始进行慢走、慢跑等有氧运动。
不过,还是要避免一些球类及负重较大的运动。
通过这些轻运动帮助身体血液顺利流通,缓解压力。
运动期间,一定要避免对腹腔施压、避免将腿位抬得过高。
如果感到疲劳或发现出血量突增或暴减的情况,需立即停止运动。
在日常生活中,要尽量保持私处的清洁,使用可有效抑杀妇科病致病病菌的洗液,不仅在清洁私处的同时有效抑杀病菌,还可增加私处自身抵抗力。
女属阴,女性的生理结构比较复杂,身体各器官比较脆弱,稍不注意便可引起妇科器官的生理和结构紊乱,进而引发妇科病。
妇科常见的慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、体寒肢冷、痛经、月经量少、月经不调、宫寒不孕等都可以通过相应的治疗配合中药按摩、足浴达到治疗目的,同时,还可通过足部反射区的刺激,常用的是稳迈舒运动按摩轮,由按摩轮带动的下肢整体协调运动,涉及大腿、小腿、膝关节、踝关节、脚底及脚趾等多个部位肌肉、骨骼,并重点针对足底和足侧产生按摩效果,可有效调节人体生理机能,提高免疫系统功能,缓解月经失调。
达到防病、保健、强身的目的。
中医治疗中医学认为治疗月经量少应先明确病症原因,即可对症施治。
中医认为经水出于肾,故调理月经的根本在于补肾。
补肾法以填补精血为主。
脾的功能是化生血液,补脾胃可以充足身体的血源。
扶脾法以健脾升阳为主。
而疏肝理气的目的则在于调畅气机,疏通气血,如果气血调和,则月经通调。
疏肝法须掌握郁结之主症。
胞宫位于中焦,而逍遥调经贴直接贴于肚脐和后腰腧穴之上,药效通过渗透直接作用于病位,不仅避免了口服煎药的药性在体内散失,其效果和时间还会更快更持续。
凡开内服药必得对症,若不对症效果则不佳,甚至还会引起负面作用,同时,内服用药往往会对其他脏腑造成一定的破坏,使本已虚弱的身体遭受双重打击。
而外用膏药则没有这样的弊病,而且本膏药有温腰暖肾、疏肝解气之功效。
即使无病症患者,只要有腰酸气郁症,贴此膏药也会起到很好的效果。
编辑本段中医辨证月经量少中医辨证1 、辨证立足肾虚血亏对于月经后期,月经量少,传统理论认为辨证当分虚实,虚有肾虚,血虚,阴虚,阳虚。
实有寒凝,气阻,痰凝。
长期的临床经验余认为月经后期,月经量少虽有虚实之分,但以虚为主,肾虚血亏,冲任不调是其主要病机。
2 、治疗调肾益精治其本养血益气培其源。
针对上述病机辨证,余依据“调肾乃调经之本”,“血是月经的物质基础”,“气是血脉运行的动力”拟订调肾益精,温润添经,养血益气为主的治疗方法,以调经基本方加减组方。
3 、融会贯通,排卵还当祛痰除湿,活血通络月经后期,月经量少,现代医学多认为与卵泡发育不良或无排卵有关,因此,促排卵是调经治疗的主要环节,治疗除以理肾益精,养血益气为基础方外,余认为还应根据患者体质因素加减用药,融会贯通,辨证使用通络之品以促排卵,若形体肥胖多痰,或多毛,当合化痰药加减以祛痰除湿通络;痰湿化热或外感湿热之邪,当适当加清热除湿通络之品;若素性抑郁易怒,则加疏肝通络之品;对于活血通络之品可用于月经中期或贯穿始终。
分型治疗1.血虚治法:养血和营调经。
方药:党参12克黄芪12克茯苓12克炒白术10克大白芍12克当归9克川芎6克熟地12克仙灵脾9克山茱萸9克鸡血藤12克加减:脾虚食少者,加砂仁3克(后下)、陈皮6克;经期者,宜加红花6克、川牛膝9克、路路通10克;四肢不暖者,加桂枝6克;下腹隐冷者,加文叶9克、乌药9克。
2.肾虚治法:补肾养血调经。
方药:菟丝子12克杜仲10克枸杞子12克山茱萸9克当归9克熟地10克淮山药12克白茯苓10克巴戟天10克仙灵脾10克补骨脂9克加减:经期加莪术12克、香附9克;畏寒肢冷者加桂枝6克、熟附片9克、乌药9克。
3.血瘀治法:活血化瘀调经。
方药:桃仁9克红花6克当归10克川芎6克赤芍9克生地9克香附9克失笑散9克(包煎)乌药9克泽兰叶12克京三棱9克加减:瘀久化热者加丹皮9克、炒山桅10克;腹胀者加枳壳9克、木香9克;经少不畅腹痛者加桂枝6克、莪术12克、王不留行籽9克;气滞血瘀者加木香9克、小茴香6克。
4.痰湿治法臊湿豁痰通络。
方药;白茯苓12克法半夏10克陈皮6克炙甘草3克苍术9克香附9克胆南星10克枳壳9克六神曲9克丹参12克加减:经期者,加没药9克、路路通10克、益母草15克,去甘草;苔白腻,院问者,去甘草,加木香9克、砂仁3克(后下);肾虚者,加锁阳10克、熟附片9克,或紫石英15克。
5.宫寒型。
这种体质常发生于爱吃冰冷食物的女性。
月经较易延后,经量较少或颜色较暗,有些在月经来前或来潮时小腹冷痛,剧烈时甚至脸色发青,四肢冰冷,热敷则疼痛可稍微减轻。
诊察时,常可发现舌质颜色较淡,舌苔白,脉沈紧。
治宜温经散寒,并应忌吃生冷的食品。
用生姜15克,艾叶10克。
水1碗煎至半碗去渣,鸡蛋1个去壳搅拌,放入汤内煮熟服食,每日1--2次(艾叶用量不宜太多,每次60克即可,若食用太多会有恶心,呕吐的副作用)。
6.肝郁型。
月经周期较不规则,月经来潮前易多愁善感,烦躁易怒或情绪不稳定,乳房易胀痛。
舌边暗,苔薄白或薄黄,脉弦。
常见于经前紧张症候群。
治疗宜疏肝解郁。
取鲨鱼1片洗净。
香附拍破,与姜丝铺在鱼肉上,抹盐,入蒸锅隔水蒸约40分钟(体内燥热者不宜食用)。
其它疗法1.耳穴埋藏取肾、子宫、内分泌区,以油菜籽、磁石,耳针埋穴,每日自按3次,每次3分钟。