家访记录单
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新联小学家访记录单
班级：___________________学生姓名：___________________
家庭地址：___________________联系电话：___________________
一、对孩子在家表现的评价：
1、学习上：
□①自觉主动，不需操心□②偶尔要监督□③时时监视□④一定要陪学2、自理上：
□①自己的事自己做□②高兴时做，不高兴时不做□③衣来伸手，饭来张口3、劳动上：
□①常帮忙做家务□②偶尔帮忙□③从来没有
4、与兄弟姐妹或同龄人：
□①友好相处□②偶尔吵闹□③常常争执
5、放假期间：
□①呆在家中□②外出与朋友玩□③在家上网
二、对学校和老师的评价：
1、对学校评价：______________________________________________________________
2、对班主任评价：______________________________________________________________
3、对任课老师的评价：__________________________________________________________
4、学生学习进步情况：________________________________________________________
5、学生的行为习惯：__________________________________________________________
6、家长对学生的期望：__________________________________________________________
三、教学管理：
1、教学进度: □①太快□②太慢，□③其它
2、教学内容: □①难□②不难，□③其它
3、教师与学生: □①有沟通□②没有沟通□③其它
4、教师对学生提出的问题: □①有认真解答□②没有认真解答□③其它
5、学生对教师讲授的内容: □①能听懂□②不能听懂□③其它
四、学生管理：
1、班主任是否对学生：□①非常关心□②关心□③其它
2、教育教学过程中管理：□①非常严□②严格□③其它
五、后勤管理：
1、学校大食堂饭菜质量：□①好□②一般□③其它
2、学校生活费用开支：□①高□②一般□③其它
3、学校饮食卫生：□①好□②一般□③其它
六、意见和建议：
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家长签名：（）
2015年月日