工伤及未遂事故填报表
工伤事故报表
工伤事故报表工伤事故报表日期:______年______月______日报告单位:报告人:联系电话:事故地点:事故发生时间:一、基本情况1. 受伤人员姓名:2. 工号/工作证号:3. 职位/岗位:4. 年龄:5. 性别:6. 受伤部位:7. 受伤程度:8. 出勤情况:[ ] 上班[ ] 下班[ ] 加班[ ] 其他(请注明)二、事故经过1. 事故发生前的工作环境及情况描述:(请详细描述工作环境,包括噪音、震动、有害物质等)2. 发生事故的具体过程:(请详细描述事故的发生经过,包括受伤人员的行为、工具、设备的使用情况等)3. 事故原因初步分析:(请列出可能的事故原因,并进行初步的分析)三、事故处理及防范措施1. 伤者救治情况:(请描述伤者救治情况,包括送医情况、诊断结果等)2. 相关部门及人员的处理情况:(请描述相关部门及人员对事故的处理情况,包括相关报警、调查等)3. 事故现场的紧急处理措施:(请列出事故发生后采取的紧急处理措施,如切断电源、清除障碍物等)4. 类似事故的防范措施:(请提出类似事故的防范措施,以避免类似事故再次发生)四、相关文件1. 相关文件及资料:(请附上相关证据、报告、调查纪录、医疗证明等)五、事故总结与改进建议1. 事故总结与原因分析:(请对事故进行总结,并分析事故发生的原因)2. 针对事故的改进建议:(请提出针对事故的改进建议,以减少类似事故的发生)六、责任人签字及日期责任人:日期:以上是工伤事故报表的内容,希望对你有所帮助。
如果需要更详细的报表内容,你可以根据需要进行修改或添加部分信息。
记得及时向相关部门报告,以便事故能够得到及时处理和救治。
工伤事故报告单
工伤事故报告单1. 事故概述事故日期:2022年1月15日事故地点:公司A总部事故时间:上午10点30分报告日期:2022年1月16日报告人:张三事故经过:在进行日常生产作业时,员工李四在操作机器时不慎被机器抓伤致手部受伤。
2. 受伤员工信息受伤员工姓名:李四受伤员工工号:001234 受伤员工部门:生产部受伤员工岗位:机器操作员3. 事故详情事故发生时,李四正在进行机器操作作业。
他在调整机器时,不小心将手伸入机器内部,被机器夹伤。
事故发现后,立即进行急救,并及时送往医院进行进一步治疗。
事故导致的伤害程度:轻伤伤害描述:李四手部皮肤被机器夹住,造成多处挫伤和擦伤,流血不止,但无骨折和器官损伤。
经医院诊断,无生命危险,预计康复期为两周。
事发后,公司立即成立了事故调查组,对事故进行了详细的调查与分析。
调查结果表明,事故的发生主要原因为李四操作机器时缺乏必要的安全操作训练和知识,以及缺乏足够的安全意识。
4. 事故原因分析事故的原因主要有以下几点:4.1 缺乏必要的安全操作训练在调查中发现,李四之前并没有接受过机器操作相关的培训。
他对机器的操作流程和注意事项缺乏了解,因此在作业过程中容易出现疏忽和错误。
4.2 缺乏足够的安全意识事故调查发现,由于长期没有发生严重的事故,员工们对安全意识的重视程度有所降低。
一些员工存在侥幸心理,忽视了操作过程中的安全风险。
4.3 工作环境存在安全隐患调查结果还显示,机器操作区域的安全警示标识不醒目,员工对机器的危险性认识不足。
此外,相关的安全设施和保护装置存在损坏和缺失的情况,未能及时起到应有的防护作用。
5. 整改措施事故调查组根据事故原因,制定了以下整改措施:5.1 加强安全培训公司将加强对员工的安全培训,特别是对机器操作员进行针对性的培训,确保员工了解相关安全操作流程和注意事项。
5.2 提高安全意识通过组织安全宣传活动、定期进行安全教育和培训,提高员工的安全意识,确保每个员工都能够认识到操作中的安全风险并采取相应的防护措施。
工伤事故登记表(优质参考)
知识资料#
1 职工伤亡事故综合月报表
单位 伤亡人员 事故类别 ( )所 有 制 企 业
自年初累计 本月合计 自年初累计 本月合计 自年初累计 本月合计 自年初累计 本月合计 自年初累计 本月合计 死 重 轻 死 重 轻 死 重 轻 死 重 轻 死 重 轻 死 重 轻 死 重 轻 死 重 轻 死 重 轻 死 重 轻 物体打击 高处坠落 机械伤害 车辆伤害 触 电 灼 烫 刺 割 其 他 合 计
职工平均人数 负伤频率% 休工日数 经济损失(元) 企业外人员
(附):各单位职工伤亡事故各类主要数据: 自年初累计
职工平均人数 负伤频率% 休工日数
经济损失(元)
知识资料# 2
企业外人员
备 注
工 伤 事 故 月 报 表
填报单位:
单位名称
建设单位 名 称 发生事故 工号地点 年月 日时 伤者 姓名 性 别 年 龄 工 种 级 别 重轻 伤死 事故 类别 受伤部位 及严重程度 休工 日数 经 济 损 失 是否外 用工
知识资料#
3
发生事故 原 因
单位负责人: 填报人: 年 月 日
工 伤 事 故 登 记 表
单位工程名称: 施工单位: 监理单位: 发生事故日期: 年 月 日 气象情况: 事故类别: 主要原因分析:
受害人姓名 伤 亡 情 况 (死、重伤、轻伤) 工种及 级 别 性别 年龄 本工种 工龄(年) 受过何种 安全教育 歇工总 日 数 经济损失(万元) 附 注
直 接
间 接
知识资料# 4
事故经过和原因:
预防事故重复发生的措施:
落 实 措 施 负责人
工地负责人
填表人
日 期
年 月 日
注:事故经过和原因、措施栏,如填写不下可另附。
事故报告单(工 伤)
事故性质:填报日期:年月日
部 门
发生时间
发生场所
姓 名工 号工 种 Nhomakorabea身份证号
联系电话
应急处理
损伤(失)情况
发生原因
(事故经过)
事故报告人:科长(主管):经理(总监):
防再发生对策
1、
2、
4、
5、
处理意见
经理(总监):
备注:
1、出现(工伤)事故,部门应立即按应急流程处理,当部门不能处理时,应立即报告综合管理部处理;
2、事故发生时,部门须详细填写此报告,延误不得超过24小时,处理意见由部门最高负责人;
3、此表一式三份,事故部门、综合管理部、财务部各一份,作为跟踪处理及报销依据。
工伤事故报告表最新版
二、伤害及治疗情况:
综合部:
六、纠正与预防措施改善追踪结案(人力资源部填写):
1、改善完成状况:
□改善完成 □还未改善完成 □其它:
2、同仁伤害状况追踪:
□治愈 □治愈伤残 级 □其它:
人力资源部:
当 事 人
部门主管
部门经理 分管副总经理
综合管理部经理
常务副总
工伤事故报告表
三、伤害原因分析及改善对策(事故单位主管填写):
填写人:
四、事故调查(由安全主管填写)
调查员:
部门
伤害者
工号
入职日期工作岗位本岗 Nhomakorabea工龄伤害时间
年月日时分
伤害地点
伤害等级
结案日期
一、伤害经过及状况说明
(当事人或部门主管填写):
事故照片:
五、事故责任判定:
依工伤管理规定之工伤判定条款,该同仁确认为工作而造成伤害,拟判定为工伤。事故责任:当事人%责任,直属班长%责任,直属组长%责任,直属主管%责任,直属经理%责任。
工伤情况汇报表
工伤情况汇报表
尊敬的领导:
我是XX公司的员工,现就我在工作中遭受的工伤情况向您做一份汇报,希望能够得到您的重视和支持。
事发当天,我正在进行机械设备的维护工作,不慎被机器夹伤手臂,导致右手腕部严重受伤,立即得到同事的紧急救助并送往医院进行治疗。
经过医生的诊断,确认右手腕部骨折,需要进行手术治疗。
经过一次手术后,目前正在进行康复期的治疗,需要长期休息和康复训练。
此次工伤事故给我带来了身体上的严重损伤,也给我精神上带来了巨大的压力和困扰。
由于伤情较重,我需要长期的康复治疗,这将对我的工作和生活造成一定的影响。
同时,也给公司的生产和工作带来了一定的影响,希望公司能够理解和支持。
在此,我希望公司能够给予我一定的工伤补偿和相关的医疗费用支持,以减轻我和家人的经济压力。
同时,我也希望公司能够对工作场所的安全进行进一步的加强和改善,避免类似的工伤事故再次发生,保障员工的生命安全和身体健康。
最后,我衷心希望公司能够重视我的工伤情况,给予我必要的支持和帮助,让我能够尽快康复,重新投入工作。
谨此汇报,望领导能够关注并处理,谢谢!
此致。
XX公司员工,XXX。
事故报告登记表
事故报告登记表
1. 事故信息
•事故日期:[填写事故发生的具体日期]
•事故时间:[填写事故发生的具体时间]
•事故地点:[填写事故发生的具体地点]
•事故类型:[填写事故的具体类型,如交通事故、工业事故等] •事故等级:[填写事故的等级,如一般事故、重大事故等]
•事故责任人:[填写造成事故的责任人姓名]
•事故受伤人数:[填写事故中受伤的人数]
•事故死亡人数:[填写事故中死亡的人数]
•目击者:[填写目击事故发生的人的姓名]
•事故简要描述:[对事故的发生进行简要描述]
2. 事故经过
[对事故发生的具体经过进行详细描述]
3. 事故原因
[对事故发生的原因进行分析和阐述]
4. 事故影响
•经济影响:[填写事故对经济造成的影响]
•社会影响:[填写事故对社会造成的影响]
•环境影响:[填写事故对环境造成的影响]
5. 事故救援和处理
•救援措施:[描述事故发生后进行的救援措施]
•处理过程:[描述事故发生后的处理过程]
•教训和总结:[总结事故救援和处理的经验教训]
6. 事故预防措施
[提出事故发生后应采取的预防措施,以防止类似事故再次发生]
以上为事故报告登记表的内容,为了保证安全和敏感信息的保密,此文档只能在相关部门或人员之间分享和查阅。
如有需要,可以根据实际情况进行适当调整和修改。
工伤事故报告表
工伤事故报告表1. 事故概述•事故发生时间:[填写具体时间]•事故发生地点:[填写具体地点]•受伤员工姓名:[填写员工姓名]•受伤员工岗位:[填写员工岗位]•受伤员工工号:[填写员工工号]•事故原因:[填写事故的主要原因]2. 事故详细描述在 [填写事故发生时间],位于 [填写事故发生地点] 的事故中,员工 [填写员工姓名] 在从事 [填写员工岗位] 的工作时,发生了工伤事故。
事故发生的具体过程如下:[填写事故发生的详细描述,包括事故前、事故发生时和事故后的情况]3. 受伤员工伤情描述员工 [填写员工姓名] 在事故中遭受了以下伤害:•伤势描述:[填写员工受伤的具体描述]•伤势部位:[填写员工受伤的具体部位]•是否就医:[填写员工是否就医,是/否]•就医方式:[填写员工就医的具体方式,比如拨打急救电话、前往医院等]•就医时间:[填写员工就医的具体时间]4. 其他受影响方•其他员工是否受伤:[填写其他员工是否受伤,是/否]•具体受伤员工姓名:[填写受伤的其他员工姓名,若无则填“无”]•是否对外造成影响:[填写事故是否对外造成影响,是/否]•影响范围:[填写事故对外造成的具体影响范围] 5. 事故责任与后续处理•责任判断:经初步调查,事故主要责任在于 [填写事故责任方,比如员工、管理者等]•相关证据:[提供相关证据,比如监控录像等]•后续处理措施:[填写事故发生后采取的具体处理措施,比如加强安全培训、修复设备等]6. 事故防范措施为了避免类似事故再次发生,我们将采取以下防范措施:•加强安全培训,提高员工安全意识•定期检查设备,确保设备正常运行•明确安全责任,建立完善的安全管理制度•提供充足的防护装备和安全工具•及时修复设备故障,避免安全隐患7. 事故报告审核人本事故报告表经审核人签字确认:审核人姓名:[填写审核人姓名] 审核人职务:[填写审核人职务] 审核日期:[填写审核日期]以上是工伤事故报告表,供参考使用。
劳动局工伤事故申报表
事 故 经 过
………………………………………………………………………………………………………………………
宜昌市工伤事故申报表(副)
档案编号:
受申报表送达人 工 伤 急救医院及科室 保 险 就诊定点医院 经 办 经办人: 机 工伤保险经办机构(章) 构 经办时间: 填 备注:(1)参保职工发生工伤在协议医疗机构住院时,由用人单位全额垫付费用作为住院押金。出院时工伤未认定的,暂不 写 结帐;认定为工伤且符合工伤保险享受范围的,由用人单位到工伤保险经办机构办理工伤职工住院费结算通知单,协议医疗机
宜昌市工伤事故申报表
档案编号:
单位社保编号 电话报案时间 申报表送达时间 事故发生时间及 地点 单 位 基伤 填 本亡 写 情职 况工 死亡人数 姓 名 性 别
单位全称(盖章)
报案人 申报表送达人
联系电话
联系电话 受伤人数
急救医院及科室 公民身份证号 工 种
就诊定点 医院 受伤部位 所在医院科室及床位号
构凭《宜昌市工伤职工住院费结算通知》等相关资料与工伤保险经办机构结算,并将单位垫付的住院押金按规定退还。(2) 用人单位应当自事故伤害之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向劳动保障局医疗保险科提出工伤认定申请。未在时 限内提交工伤认定申请的,在此期间发生的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
单位职工工伤(亡)事故报告表
单位职工工伤(亡)事故报告表
报告时间:
报告人:
职务:
联系电话:
填表说明
1.用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。
或用微机填写后打印。
2.申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章。
3.事业单位职工填写职业类别,企业职工填写工作岗位(或工种)类别。
4.伤害部位一栏填写受伤的具体部位。
,
5.诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写。
6.受伤害经过简述,应写清事故时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度。
职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果。
工伤事故上报表
籍贯 进厂时间 是否送往医院 及医院名称
安徽*****有限公司 工伤事故上报表
受伤部位: 事故经过:
事故时间 性别
岗位/工种 联系电话
事故描述
上报人
见证人:
当事人:
ห้องสมุดไป่ตู้上报时间
备案人
备案时间
备注: 1、事故发生后,由当事人或其直接主管在10分钟内报告公司人事部及相关领导; 2、事故单位当事人或其直接主管在24小时内将本报表提交人事部和公司安全管理部门; 3、备案部门接到本表时,须签字确认; 4、如发生死亡事故,安全部门在1小时内向当地人民政府或负有安全生产监督管理职责的机构报告。
工伤事故月报表(每月必填,若无工伤事故也需要填写)
XXXX年X月
项目部名称(盖章):
1、本月人数(人):10;其中:管理人员(人):2;2、劳务作业人员(人):8
3、本月伤亡事故件数(件): 0 ;其中:死亡事故(件): 0 ;重伤事故(件): 0 轻伤事故(伤): 0
4、本月伤亡人数(人): 0 ;其中:死亡人数(人): 0 ;重伤人数(人): 0 轻伤人数(人): 0
项目负责人: 填表人:填报日期: XXXX年X月XX日
5、本月伤亡事故情况: /
6、本月伤亡事故直接经济损失总计(元): 0 ;本月伤亡事故损失工日总计(日): 0
姓名Biblioteka 性别工种级别年龄
事故发生
时间
工程名称
事故类别
伤害程度
伤害部位
经济损失(人)
损失工日(日)
用工形式
备注
本
月
无
发
生
事
故。
注:本表一式二份,1份工地留存备查,1份上报公司工程管理质量安全部备案。
工伤事故报告表FM-HRD-009B
工伤事故报告表
工伤员工就医及报销须知
1、员工因工作原因发生事故,由部门主管通知行政部,医疗费用需由行政部向财务借支垫付。
2、发生事故后由行政部安排车辆送员工工伤定点医院就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
3、治疗工伤需符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准。
超出工伤保险报销范围发生的医疗费用由本人负担。
4、员工工伤住院期间按50元/天计算生活费,医疗康复期员工可到公司就餐或按公司生活标准10元/天给予补助生活费,工伤期间工资按基本工资发放。
5、员工住院期间如行动受限经医院确认需要护理的,由公司派人护理护理人员按正常上班支付工资,如公司未能安排护理的由员工家属护理的按70元/天由公司支付护理费。
6、工伤员工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇。
7、工伤员工经治疗伤情相对稳定后,应进行工伤等级鉴定。
如果员工本人自愿不做工伤等级鉴定,必须写出书面申请。
8、工伤员工医疗终结后旧伤复发需要再次治疗的,需向社保部门进行申请,批准后方可到指定医院进行治疗。
旧伤复发治疗按2、3、4、5条要求执行。
9、工伤员工需注意留存病历本、门诊发票、住院发票、门诊费用明细、住院治疗明细、疾病诊断证明书、手续记录、出院小结等,以便办理工伤报销手续。
10、工伤治疗期间发生其它特殊情况,需及时跟行政部负责人取得联系,员工医疗期满后必须回公司由公司根据实际情况给予安排工作,如员工医疗期满后未及时回公司也未请假者将按公司规章制度处理;。