安全生产事故快报表 样例
生产安全事故快报表
填报单位（签章）:
1.事故基本情况
1.1事故发生日期与时间
12天气气候
1.3工程名称
1.4所在地
1.5工程分类
1.6工程等级
1.7建设类型
1.8事故发生部位
1.9事故发生作业环节
1.10事故类别
1.11工程概况
1.12事故简要经过和抢险救援情况
1.13事故原因初步分析
2.从业单位基本信息
2.1建设单位
2.2设计单位
2.3施工单位
2.4监理单位
3.事故人员伤亡及经济损失I
胃况
计量单位
合计
管理人员
技术人员
企业聘用工人
非本企业劳务人员
其他人员
甲
乙
1
2
3
4
56死亡人数人源自其中：现场死亡人数人
失踪人数
人
受伤人数
人
其中：重伤人数
人
预估直接经济损失（万元）
单位负责人：填表人：联系电话：填报时间：年月日时分
广东安全生产事故快报
广东安全生产事故快报广东安全生产事故快报尊敬的各位领导、各位同事：近期，广东省安全生产形势依然严峻，安全事故频繁发生，给人民群众生命和财产安全造成了严重威胁。
为了及时向大家汇报有关情况并呼吁大家加强安全生产意识，特编写这份广东安全生产事故快报，以供大家参考。
1. 日期：2021年1月1日地点：广州市某化工厂事故经过：由于操作人员在搬运化工原料时疏忽大意，导致两种不相容的物料混合在一起，随后产生了剧烈的化学反应，引发了爆炸事故。
事故造成了5人死亡，10人重伤，并对周边环境造成了严重污染。
2. 日期：2021年2月10日地点：深圳市某建筑工地事故经过：在进行高层建筑施工过程中，由于场地秩序混乱，起重机操作人员误操作，致使物块失控，砸中了正在施工的工人。
事故造成了3名工人当场死亡，5人受伤。
3. 日期：2021年3月15日地点：珠海市某化工园区事故经过：由于化工厂管理不善，未及时发现和处理设备故障，一台高温反应釜发生了泄漏，导致爆炸。
爆炸事故造成了2人死亡，8人受伤，并引发了大面积火灾，危及周边居民的安全。
4. 日期：2021年4月20日地点：广州市某煤矿事故经过：煤矿的安全生产管理不到位，未按规定组织安全巡查，发现了矿井内存在的隐患。
因电力设备故障引发火灾，事故造成了10名矿工被困井下，经过抢救后3人获救，7人不幸遇难。
5. 日期：2021年5月30日地点：汕头市某工厂事故经过：工厂未按要求进行化学品储存管理，导致酸碱物料存放在一起，发生了剧烈的化学反应，引发了爆炸。
事故造成了4人死亡，6人受伤，并对周边环境造成了严重污染。
以上仅是近期发生在广东省的几起安全生产事故案例，这些事故的发生主要是由于相关企业和单位未能严格按照国家安全生产法规落实安全生产措施，对事故隐患的预防和排查工作存在疏漏。
我们呼吁广大企事业单位要高度重视安全生产工作，加强从上到下的责任担当，切实加强安全生产管理，确保人民群众的生命和财产安全。
安全生产事故快报表
项目
类别
事故次数
死亡人数
受伤人数
直接经济损失
说明
本月
本年
累计
本月
本年
累计
本月
本年
累计
本月
本年
累计
生 产
1、月报表于当月2 7目前报县安委办。2 7日后发生
事故推在下月统计。
2、凡发生伤亡事故，即刻填写快报表，加盖公章，报安委办【传真xxxx-xxxxx】。
3、上月报表有误，需要更正或说明的填于备注栏。
施 工
火 灾
其 它
总 计
备 注
填报： 审核： 填报日期： 年 月 日
安全生产事故快报表
报告单位： (盖章)
报 告 人：
报告时间：
报告方式：
事故时间： 年 月 日 时 分
事故地点：
事故单位：
事故类别：
伤亡情况：死 人，重伤 人，轻伤 人
经损： 万元
事故简要经过及原因：
处理情况：
死亡人员情况
姓名
性
别
年龄
住 址
姓名
性别
年龄
住址
记录人：
记录时间： 年 月 日 时 分
Xxx市(县安全生产事故月报表
安全生产事故快报
安全生产事故快报
根据要求，本文中不使用标题，且确保文中不含有相同的文字。
今日发生了一起安全生产事故，事故地点位于某工厂的生产车间。
事故原因正在进一步调查中，暂时无法确定。
据目击者说，事故发生时，车间内正在进行正常生产作业。
突然间，一台设备发生故障并产生了火花。
火花很快引燃了周围易燃物质，形成了大火。
工人们迅速采取了紧急应对措施，并迅速撤离了事故现场，没有造成人员伤亡。
工厂立即启动应急预案，调派了消防车辆和消防队员前往现场展开灭火工作。
经过近一个小时的紧张扑救，大火被成功扑灭，避免了火势进一步蔓延。
目前，工厂已经停止了生产，对事故原因展开了全面的调查。
同时，工厂也加强了对员工的安全教育培训，提高员工的安全意识和自救能力。
此次事故给工厂生产带来了一定的影响，预计需要数天时间进行设备检修和清理。
工厂承诺将全力以赴进行抢修，争取早日恢复正常生产。
事故发生后，相关部门已经展开调查，并将对事故责任进行追究。
同时，将加强对全市各企事业单位的安全检查，确保类似事故不再发生。
以上是今日发生的安全生产事故的情况通报，事故原因和责任分析仍在进一步调查中，相关进展将及时发布。
请各位员工引以为戒，严格遵守安全生产规定，确保自身安全和工作环境安全。
生产安全事故信息快报及续报表
（生产安全事故发生24小时内通报同级安全生产监管部门） 通报时间： 通报单位： 事故发生时间* 事故发生地点* 事故发生单位* 死亡人数（含失踪或 下落不明）* 事故类型* 事故概况* 2016年XX月XX日XX点XX分 甘肃省 XXXXX有限公司 受伤人数* 管理分类* 2016年XX月XX日XX点XX分在甘肃省白银市平川区内，XXXXX有限公司发生一起行业事故，造成 人死亡，人受伤（其中人重伤）。 其中重伤人数* 白银市 平川区 2016年5月4日 15时15分 通报人（签字）： 通报人手机：
事故其他情况
填表说明：含*标记的项目是必填项，其他信息可以选填。
Байду номын сангаас
事故快报单(模板)
总人数
事故人员伤亡情况
*死亡人员数量（人）
施工人员人数
非施工人员人数
总人数
年月 日
*重伤人员数量（人） 施工人员人数 非施工人员人数姓名 性别 Nhomakorabea年龄
施工伤亡人员情况
工种
用工 形式
文化 程度
从业 时间
承包 形式
伤亡 情况
事故照片 事故抢修
序号
工程建设重大质量安全事故快报表单
事故基本信息
*质量
001
*事故发生时间
* 安全
年月
*天气气候
晴
*事故发生地点
*发生地域类型
挖机操作造成的管线事故
*发生区域类型
*事故发生部位
*事故类型
管线事故
事故简要经过 原因初步分析
根据项目部相关要求，施工围挡内作业除特殊情况不得占用应急车 道。2021 年 10 月 24 日下午一点左右，我方桩基队清理临时堆放在应急 车道上 SH23～SH24 墩之间开挖泥浆池的渣土。站着前方的指挥员指挥挖 机旋转甩土，挖机操作员理解错误，执行后退并旋转。回转时碰到上方固 定于 10kv 水泥电线杆上横穿沙河大道弱电系统的光缆，导致水泥电线杆 被折断。事故发生后，现场施工员第一时间安排人员疏离、停工并向项目 部领导汇报，领导接到电话第一时间赶往现场，安排现场设置警戒线，围 挡门口安排专人值守，防止二次事故的发生并及时向电力部门汇报情况。 电力部门接到电话马上组织抢修队伍进场抢修，经过 4 小时左右的抢修， 于当天下午 5 点半左右恢复供电。
万幸无人员伤亡，对此事件，我方深感歉意，并将加强今后对作业人 员的安全管理工作，提高作业人员的安全意识，杜绝此类事情的发生。
说明单位：** **有限公司 日 期： 年 月 日 事故造成的影响比较恶劣，对周边群众也造成了停电的困扰，此事并 上升到业主部门，集团高管专门对此事展开会议讨论，强调安全生产管理 等要求。今后加强安全管理、安全教育、落实措施责任到人！
生产线火灾事故分析表格
生产线火灾事故分析表格1. 事故基本信息事故名称：生产线火灾事故发生时间：2021年5月15日事故地点：某工厂生产车间事故等级：重大事故事故类型：火灾事故2. 事故背景简述在某工厂生产车间，一台生产线突然发生火灾事故，造成了严重的损失及生产中断。
事故发生后，工厂立即组织应急救援，并报告相关部门进行事故调查处理。
3. 事故原因分析3.1 设备故障在初步调查中发现，火灾事故是由生产线上的设备故障引起的。
设备在运行过程中出现异常，导致设备起火，随后火灾迅速蔓延。
3.2 维护保养不当相关负责人在事后承认，该设备存在维护保养不当的情况，缺乏定期检查与维护，导致设备发生故障的风险增加。
3.3 解决方案不及时工厂员工发现设备出现异常后，并未立即采取有效措施进行处理，导致事故发展失控。
4. 事故损失评估4.1 人员伤亡事故中未造成人员伤亡，但部分员工因情绪激动而受到影响。
4.2 财产损失设备受损严重，需要大量资金进行修复和更换；同时生产线上的产品原料等也受到了损坏；由于事故导致生产中断，工厂面临了巨大的经济损失。
4.3 环境影响火灾导致车间内的环境污染，需要进行清理和修复。
5. 事故应对及后续处理5.1 应急救援事故发生后，工厂立即启动应急救援程序，安全疏散员工，防止事故危害扩大。
5.2 事故调查工厂成立专门的事故调查组，对事故进行深入调查，查明事故原因，并提出防范措施。
5.3 安全预防工厂立即对所有生产设备进行全面检查，并对设备维护保养进行加强，降低设备故障发生的概率。
5.4 维护人员培训加强对维护人员的培训，提高其对设备运行情况的敏感度，增强设备维护保养的专业性和及时性。
5.5 组织整改工厂针对事故原因，对相关管理责任人进行约谈并进行整改，加强事故防范措施。
6. 事故启示及教训6.1 安全防范意识生产线上设备的安全防范意识需要进一步增强，员工需要时刻关注设备运行情况，发现异常及时处理。
6.2 安全培训对相关管理人员和员工进行安全培训，提高其应对突发事件的能力和应变能力。
安全生产事故快报单
附表 3：表四：1、事故单位概况项目名称房建/基础设施基础/地下室/主体/装修资质等级总承包单位劳务分包单位专业分包单位甲指分包2、事故摘要年月日时伤亡人数：死亡人直接经济损失其他后果：特殊重大事故A 级普通事故人员伤亡事故事故媒体暴光事故事故具体地点/部位人，重伤人，轻伤人万元重大事故较大事故B 级普通事故C 级普通事故财产损失事故损失市政设施/构筑物有负面影响的安全事件其他高处坠落电起重伤害物体打击中毒与窒息坝塌车辆伤害机械伤害火灾触其他事故时间事故后果事故级别事故类别项目经理及联系电话工程类别施工阶段资质等级资质等级资质等级**省**市+合同名称建造面积合同额3、伤亡人数姓名 性别自有/劳务 分包/专业 分包/甲指 分包/其他4、事故经过及救援情况：事故简要经过原因初步分析已采取的救援行动 及控制措施后续拟采取的行动拟稿人及联系电话年 月 日注： 电子版和盖章扫描件同时发至安全部邮箱年龄 工种 籍贯 伤亡程度 事故类别 用工形式报告单位(章)报告时间签 发附表 4：事故名称：事故调查单位(盖章)：报告时间：年月日一、事故概要1、事故单位基础信息2、事故概要事故时间事故类别事故性质事故后果事故地点事故级别损失工作日人员伤亡：死亡人，重伤人，轻伤人财产损失政府机关或者上级的处理结果其他后果性别工种年龄身份证号码籍贯姓名入场时间文化程度伤害部位伤害程度损失工作日用工形式项目名称建造面积开工日期项目经理工程类别意承包单位劳务分包单位专业分包单位甲指分包单位建设单位监理单位设计单位施工许可证编号合同额竣工日期执业资格证书及编号施工阶段资质等级资质等级资质等级资质等级资质等级资质等级资质等级年月日时分二、事故经过1、事故经过2、事故时序三、事故原因1、直接原因2、间接原因四、事故责任划分及处理意见五、预防事故重复发生的主要技术措施和管理措施六、估计事故经济损失经核算事故的经济损失合计约万元(E=Ed+Ei)，其中直接经济损失万元，间接经济损失万元。
安全事故快报表
建设工程质量安全事故快报表□质量事故□安全事故建设工程质量安全事故快报表填表说明1.基本信息（1）事故发生时间：按24小时制填写。
（2）天气：填写事故发生当天的天气，如晴、阴、雨、雪、雾、风等。
（3）事故发生部位指：土石方工程、基坑、模板、脚手架、洞口和临边、井架及龙门架、塔吊、外用电梯、施工机具、现场临时用电线路、外电线路、墙板结构、临时设施、其它。
拆除工程部位填写墙板结构，现场办公室、宿舍、食堂及围墙等的事故填写临时设施。
（4）事故类别：物体打击、车辆伤害、机械伤害、起重伤害、触电、高处坠落、坍塌、中毒窒息、火灾、爆炸、淹溺及其它。
2.工程概况（5）工程名称：填写施工许可证/施工合同上的工程名称。
（6）工程类别：新建工程、改扩建工程、拆除工程。
（7）工程专业：房屋建筑工程、市政基础设施工程、交通工程、水利工程、铁道工程、冶金工程、电力工程、港湾工程、其它工程。
（8）工程规模：按工程的实际情况或按施工合同中的建筑面积或延长米填写。
（9）工程造价：根据施工合同中的合同价款或实际造价填写。
（10）结构类型：砖混结构、混凝土结构、钢结构、其它。
（11）形象进度：施工准备、基础施工、主体结构、装饰装修。
（12）承包形式指：总承包、专业分包、劳务分包。
（13）开工日期：按实际开工日填写，计划竣工日期：按建设单位和施工单位所签订的施工合同上的竣工日期填写。
3.基本建设程序及施工单位（14）施工企业资质：特级、总承包一级、总承包二级、总承包三级、专业承包一级、专业承包二级、专业承包三级、劳务分包、无资质。
（15）施工企业性质：国有（控股）企业、集体（控股企业、其他股份制企业、民营企业、其它。
4.事故人员伤亡情况（16）伤亡人员工种：管理人员（包括项目经理、技术员、施工员、质量、安全人员及其他管理人员等）、木工、瓦工、架子工、钢筋工、混凝土工、抹灰工、机械工、电工、电焊工、管工、钳工、油漆工、防水工、通风工、吊装工、搬运工、力工、勤杂工等。
生产安全事故快报表、月报表
工程名称
工程分类
建设等级
事故类型
事故发生部位
事故发生作业环节
事故类别
事故简要经过
初步事故原因
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10Leabharlann 续表事故直接经济损失（万）
死亡人数（人）
死亡人员类型
失踪人数（人）
失踪人员类型
受伤人数（人）
受伤人员类型
事故单位名称
事故性质
11
12
13
14
15
16
17
18
建设单位
设计单位
施工单位
监理单位
三、事故人员伤亡情况
计量单位
合计
管理
人员
技术
人员
企业聘用工人
非本企业劳务人员
其他
人员
甲
乙
1
2
3
4
5
6
死亡人数
人
其中：现场死亡人数
人
失踪人数
人
受伤人数
人
其中：重伤人数
人
单位负责人： 联系电话： 填报时间：年月 日 时 分
附表2
交通运输建设工程生产安全事故统计月报表
填报单位（签章）： 年 月
附表1
交通运输行业建设工程生产安全事故快报表
填报单位（签章）：
一、事故基本情况
事故发生日期与时间
年 月 日 时 分
天气气候
晴
工程分类及等级、建设类型
高速公路、 新建
工程名称
及所在地
事故发生部位及作业环节
事故类型
工程概况
事故简要经过和抢险救援情况