关于帕金森的治疗

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帕金森病的早期症状与治疗手段

帕金森病的早期症状与治疗手段

帕金森病的早期症状与治疗手段引言:帕金森病是一种逐渐发展的慢性神经系统退行性疾病,常见于中老年人。

该疾病会导致运动障碍、肌肉僵硬和震颤等特征性症状。

本文将介绍帕金森病的早期症状以及现有的治疗手段,以帮助读者更好地了解和处理这一健康问题。

一、早期症状:1. 乏力和缺乏兴趣在帕金森病的早期阶段,许多患者会感觉异常乏力,并且对平时感兴趣的事物失去了兴趣。

他们可能不再积极参与社交活动或追求自己喜欢的娱乐项目。

这种心理和情绪方面的改变可能是帕金森病较为轻微但常见的早期表现。

2. 运动障碍运动障碍是帕金森病最为显著且经典的表现之一。

在初期阶段,患者可能会出现微小的运动不协调,例如行走时出现细微摇晃或不稳定的步态。

在一些情况下,患者还可能感觉到肌肉僵硬或身体的某些部位无法自如地移动。

3. 震颤震颤是帕金森病早期阶段另一个比较明显的症状。

患者通常会觉得手部或脚部轻微地震颤。

这种震颤在静止状态下更为明显,并且随着运动而减轻。

虽然震颤本身并不会对生活造成太大影响,但它依然是帕金森病最具有辨识度的特征之一。

二、治疗手段:1. 药物治疗药物治疗被认为是目前控制帕金森病症状有效的方法之一。

最常用的药物是左旋多巴,它能够补充缺乏的多巴胺,从而改善运动障碍和震颤等相关症状。

另外,其他类似于多巴胺的药物也可能被用作辅助治疗。

需要注意的是,药物治疗通常会随着时间的推移而逐渐减效,并且可能伴随一些副作用。

因此,患者在使用药物时应咨询医生的建议,并遵循医嘱进行逐步调整。

2. 物理疗法物理疗法是帕金森病患者常用的非药物治疗手段之一。

首先,可以通过规律的运动训练来改善肌肉僵硬和运动协调问题。

例如,进行定期的康复训练、舞蹈或瑜伽课程等活动,可以帮助患者保持身体灵活性和平衡能力。

此外,理疗师也可能会采用按摩疗法或物理治疗技术(如电刺激)来缓解肌肉紧张和相关不适感。

3. 手术干预对于某些严重影响生活质量且无法通过药物或物理疗法控制的帕金森病患者,手术干预可能被视为最后的治疗选择。

帕金森病药物的治疗全

帕金森病药物的治疗全

运动症状
一、多巴胺:通过补充多巴胺的不足,使乙酰胆碱与多巴胺系统重
获平衡而改善症状。 复方左旋多巴、左旋多巴/苄丝肼缓释片 起始剂量:125.0-187.5mg/d,有效剂量:375~750mg/d,最大剂量
:1000mg/d,服药次数3-4次/d。 不良反应:运动并发症、恶心、呕吐、食欲减退、体位性低血压、心律
、口干、恶心、视物模糊等。 注意事项:长期应用本类药物可能会导致其认知功能下
降。狭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。
六、抗谷氨酸能药物 :对强直、震颤及运动迟缓症状均有效,金刚烷胺 与抗碱能药或左旋多巴合用有协同作用,且对改善异动症有明显效果。
金刚烷胺
常用剂量:50-100mg/次,2-3次/d 不良反应:头昏、恶心、食欲减退、失眠、噩梦、白细 胞减少、体位性低血压、下肢网状青斑和踝部水肿等。
非运动症状的治疗
一、睡眠障碍
1、失眠:调整可能影响睡眠的药物和时间, 如失眠与药物无关,则考 虑原发疾病引起的夜间运动症状,并使用多巴胺受体激动剂(尤其是缓 释片)、复方左旋多巴缓释片、儿茶酚-O-甲基转移酶(COMTI)抑制 剂。
2、快速眼动运动期睡眠行为异常:氯硝西畔 褪黑素 3、白天嗜睡过多(EDS):若是药物原因,药物减量;若不是,则换用常
1、普拉克索片:起始剂量:0.375 mg/d,有效剂量:1.5~2.25mg/d,最 大剂量:4.5mg/d,服药次数3次/d。
普拉克索缓释片:起始剂量:0.375 mg/d,有效剂量:1.5~2.25mg/d, 最大剂量:4.5mg/d,服药次数1次/d。
不良反应:恶心、呕吐、便秘、低血压、脚踝水肿、眩晕、嗜睡、失眠 、 精神异常(幻觉、食欲亢进、性欲亢进等)。
:早期mg/d,中晚期16mg/d。用药次数1次/d。 不良反应:给药部位反应,恶心、呕吐、便秘、嗜睡、

帕金森的治疗方法

帕金森的治疗方法

帕金森的治疗方法
帕金森病的治疗方法通常包括药物治疗、手术治疗和辅助疗法。

以下是常见的治疗方法:
1. 药物治疗:目前常用的药物包括多巴胺激动剂(如左旋多巴)、抗胆碱药物(如艾科考宁)、深脑刺激剂(如泛唑嗪)等。

这些药物可以减轻运动障碍和其他症状,如震颤、肌肉僵硬等。

2. 手术治疗:对于药物治疗无效或症状严重的患者,手术治疗可能是一个选择。

深脑刺激术是目前应用最广泛的手术方法,通过植入电极并通过外部刺激来改善症状。

其他一些手术方法包括脑成像引导下的高强度聚焦超声治疗和毁损术。

3. 辅助疗法:除了药物和手术治疗,一些辅助疗法可以帮助减轻帕金森病的症状。

例如,物理治疗、言语治疗和职业治疗可以帮助患者恢复肌肉控制和日常生活技能。

运动疗法和音乐疗法也被认为对改善运动功能和心理状态有积极影响。

心理支持和认知行为疗法也可以帮助患者应对情绪和认知问题。

总的来说,帕金森病的治疗方法因人而异,应根据患者的具体情况由医生进行指导和选择。

在治疗过程中,定期的随访和调整治疗方案也非常重要。

帕金森病的治疗方法和药物选择

帕金森病的治疗方法和药物选择

帕金森病的治疗方法和药物选择帕金森病(Parkinson's disease)是一种慢性进展性神经系统疾病,主要由于脑内多巴胺生成的神经细胞损失而引起。

本文将介绍帕金森病的治疗方法,包括药物选择、手术治疗和康复护理等。

一、药物治疗帕金森病的药物治疗是最常见、最常用的治疗方法。

目前,主要使用以下几类药物来缓解症状并提高生活质量:1. 多巴胺促动药多巴胺促动药是帕金森病治疗的首选药物。

它们通过增加脑内多巴胺的浓度,减少运动神经元的退化,从而缓解和控制症状。

常见的多巴胺促动药包括左旋多巴、多巴胺受体激动剂等。

2. 抗胆碱能药物抗胆碱能药物主要通过抑制中枢胆碱能神经元的活动,减少帕金森病的非运动症状,比如颤动、震颤等。

常用的抗胆碱能药物有托品酯、安坦膦酸钠等。

3. 增加多巴胺释放的药物这类药物可以增加多巴胺的释放,从而补充多巴胺的缺乏。

例如,阿片类药物可通过刺激中脑黑质而增加多巴胺的合成与释放。

4. 抑制多巴胺氧化酶的药物抑制多巴胺氧化酶能够减少多巴胺的代谢,使其在脑内的浓度升高,缓解帕金森病的症状。

主要的药物包括酪氨酸羟化酶抑制剂和多巴胺D2受体拮抗剂等。

5. 其他药物除了上述几类药物之外,还有一些其他药物可以用于帕金森病的治疗,如抗焦虑药、抗抑郁药、催眠药等,主要用于缓解非运动症状,如抑郁、焦虑、睡眠问题等。

值得注意的是,由于帕金森病的症状和疾病的进展是因人而异的,治疗方案也需要因人而异。

因此,必须在专业医生的指导下进行药物治疗,根据个体情况进行个性化的药物选择和剂量调整。

二、手术治疗对于一部分帕金森病患者,药物治疗效果不佳或无法耐受,手术治疗是一种可选择的方法。

下面列举几种常见的手术治疗方法:1. 深脑刺激术(DBS)深脑刺激术通过在患者大脑内植入电极,并在症状发作时刺激相关脑区,从而缓解症状。

DBS是一种可逆的手术治疗方法,需要定期进行调整和监测。

2. 胼胝体切断术胼胝体切断术通过切断脑内的神经纤维束,减少运动症状的传导,从而缓解症状。

帕金森病的免疫治疗研究

帕金森病的免疫治疗研究

帕金森病的免疫治疗研究帕金森病是一种常见的神经退行性疾病,其主要症状包括肌肉僵硬、震颤和运动障碍。

目前,虽然已有一些药物可以缓解症状,但对于患者的治疗效果还不够理想。

因此,越来越多的研究者开始关注帕金森病的免疫治疗,并希望通过调节患者的免疫系统来达到治疗的目的。

免疫治疗是利用人体自身的免疫系统来治疗疾病的一种方法。

在中,研究者主要关注的是调节炎症反应和免疫细胞的活动。

在帕金森病患者的大脑中,常常会出现炎症反应过度和免疫细胞异常活跃的情况。

这些异常现象可能会导致神经元的损伤和死亡,从而加重疾病的发展。

一种常见的帕金森病免疫治疗方法是利用抗炎药物来抑制炎症反应。

炎症反应是免疫系统对抗外界侵犯的一种保护性反应,但在帕金森病中,过度的炎症反应可能会对大脑神经元造成伤害。

因此,通过使用抗炎药物来控制炎症反应,可以减轻神经元的损伤,从而延缓疾病的进展。

除了抗炎药物外,还有一些免疫治疗方法也被用于帕金森病的治疗。

例如,调节免疫细胞活动的生物制剂被认为可以帮助平衡免疫系统的功能,减少对神经元的损害。

另外,一些免疫疗法也被用于帕金森病的治疗,例如通过注射免疫调节剂或使用自体免疫细胞进行治疗。

然而,帕金森病的免疫治疗目前还处于研究阶段,尚未得到广泛应用。

目前的研究还存在一些挑战,如免疫治疗的长期效果尚不清楚,治疗的适用人群尚未明确等。

因此,未来的研究需要进一步探讨帕金森病的免疫治疗机制,寻找更有效的治疗方法,为患者提供更好的治疗选择。

梳理一下本文的重点,我们可以发现,帕金森病的免疫治疗是一个具有潜力的研究领域,虽然目前仍存在许多挑战,但通过不断的研究和探索,相信未来会有更多的突破,并为帕金森病患者带来更好的治疗效果。

希望通过这篇文章的介绍,可以更加深入地了解帕金森病的免疫治疗研究,为相关疾病的治疗提供借鉴和参考。

帕金森的最佳治疗方法

帕金森的最佳治疗方法

帕金森的最佳治疗方法
针对帕金森病的治疗方法通常是根据病情的严重程度和症状的表现来确定的。

以下是一些主要的治疗方法:
1. 药物治疗:药物是帕金森病的首要治疗方法之一。

药物可帮助控制病情,减轻症状并提高患者的生活质量。

常用的药物包括多巴胺类药物(如左旋多巴、多巴胺受体激动剂)、抗胆碱药物(如安坦)、COMT抑制剂等。

2. 脑深部刺激(DBS):对于症状难以控制的患者,脑深部刺激可能是一种有效的治疗选择。

DBS通过植入脑深部电极,产生电刺激来改善病情,减轻运动障碍的症状。

3. 物理治疗与康复训练:这些方法可以通过肌肉训练、平衡训练和灵活性训练来改善患者的运动功能和日常生活能力。

4. 手术治疗:手术治疗对于特定病例可能是一种有效的选择,如深部脑刺激术、毁损术(如丘脑切除术、苦瓜胺丘脑部切除术)等。

5. 个体化治疗:帕金森病的治疗需要根据每个患者的情况进行个体化调整。

治疗计划可能根据病情的不同而变化,患者和医生需要进行密切合作,根据症状的演变及时调整治疗方案。

最佳的治疗方法应该根据个体情况来确定,因此建议患者与医疗专业人员合作,制定个性化的治疗计划。

及早诊断和治疗对于帕金森病的管理和病情的控制至关重要。

帕金森病的诊断与治疗

帕金森病的诊断与治疗

在医生指导下调整剂量。
酶抑制剂和其他辅助药物
酶抑制剂
酶抑制剂如卡比多巴等,能够抑制多巴脱羧 酶的活性,减少左旋多巴在外周的降解,从 而增加脑内多巴胺的含量。这类药物常与左 旋多巴类药物联合使用,以提高疗效并减少 不良反应。
其他辅助药物
针对帕金森病患者的不同症状,医生可能会 开具其他辅助药物,如抗胆碱能药物、抗抑 郁药物等。这些药物的使用需根据患者的具 体情况进行个体化调整。
多巴胺受体激动剂应用
01
作用机制
多巴胺受体激动剂直接刺激多巴胺受体,模拟多巴胺的生理作用,从而
改善帕金森病症状。
02
常见药物
常见的多巴胺受体激动剂包括普拉克索、罗匹尼罗等。这些药物可单独
使用或与左旋多巴类药物联合使用。
03
注意事项
多巴胺受体激动剂可能会导致嗜睡、幻觉等不良反应,因此在使用期间
需密切监测症状变化。此外,不同个体对药物的反应可能存在差异,需
05
非药物治疗手段探讨
康复训练在帕金森病中作用
改善运动功能
康复训练可以帮助患者改善肌肉僵硬 、运动迟缓等症状,提高患者的运动 能力和生活质量。
提高日常生活能力
康复训练包括平衡训练、步态训练等 ,可以帮助患者提高日常生活能力, 降低跌倒等风险。
延缓病情进展
通过针对性的康复训练,可以延缓帕 金森病的病情进展,减少药物使用量 及副作用。
精神心理问题应对方法
精神心理症状识别
关注患者的情绪变化、精神症状等,如抑郁、焦虑、 幻觉等。
应对方法
采取药物治疗如抗抑郁药、抗精神病药等,同时结合 心理治疗如认知行为疗法、支持性心理治疗等。
营养支持和日常生活能力训练
营养支持

帕金森病的治疗,多种方法结合效果更好!

帕金森病的治疗,多种方法结合效果更好!

帕金森病的治疗,多种方法结合效果更好!帕金森病一直以来都是困扰人类健康的难题,好在今天有多种治疗的方法了,患者可以通过饮食治疗,可以选择针灸治疗,可以通过吃药来治疗,当然也可以做手术治疗。

★1、饮食治疗患者可以多吃一些水果蔬菜,要保证营养的平衡,根据自己的病情吃食的时候,要注意吃一些易消化的食物,合理调节饮食,保持营养充分,增强体质。

★2、针灸治疗帕金森的治疗可以通过针灸,针灸是通过在选定的穴位进行针刺或针灸,同时按照中医辨证、施治理论采用恰当的手法,以达到调节患者的机体的阴阳平衡,疏通经络。

★3、推拿治推拿的主要是通过对肢体或者穴位和按摩,达到疏通经络的效果,也可以活血化瘀的作用,从而使肢体和其他功能的障碍得到恢复,这是帕金森的治疗方法之一。

★4、手术治疗手术治疗是迫不得已的选择,对患者来说会有一定的副作用。

外科手术治疗帕金森病的原理是通过手术切除脑部大脑皮质层,切除活动神经皮质层来达到控制手脚颤抖的目的,但是这种手术危险性非常大,而且成功率也很低,所以这种治疗方法医学界很少采用。

★5、外科治疗原理是为了抑制脑细胞的异常活动,达到改善症状的目的。

★6、药物治疗在疾病的早期,药物可以很好地改善症状。

药物必须长期服用,一旦停止治疗,病情则会复发。

在最初几年药物治疗效果最佳,虽然多数病人长期应用仍然有效,但在长期服用以后,病人会感到药物有效时间缩短,有些病人会产生“剂末”现象和“开、关”波动。

药物治疗有局限性,通常需要经过3-5年的治疗以后病情会变得难以控制,药物的副作用与其疗效会相互抵消,病人会感到日常生活能力受到限制。

★7、细胞渗透修复疗法治疗“细胞渗透修复疗法”的治疗原理是根据细胞是多能细胞,终身具有自更新能力,可以被诱导分化为各种类型的成熟细胞。

它是神经系统形成和发育的源泉,主要功能是作为一种后备储备,参与神经系统损伤的修复或正常细胞凋亡的更新。

帕金森自愈的最佳方法

帕金森自愈的最佳方法

帕金森自愈的最佳方法帕金森病是一种慢性进行性神经系统退化性疾病,目前尚无根治方法。

然而,通过一系列综合治疗方法和生活方式的调整,可以有效缓解和延缓病情的进展。

以下是一些帕金森病自愈的最佳方法:1. 药物治疗:目前,药物治疗是控制帕金森病症状的主要方法。

常用的药物包括多巴胺激动剂、阿片类药物和抗胆碱药物等。

仅在医生的指导下使用和调整药物剂量。

2. 物理治疗:物理治疗可以帮助改善肌力、平衡和协调能力。

常见的物理治疗技术包括物理训练、康复锻炼和物理疗法等。

请参考专业的物理治疗师的指导进行锻炼。

3. 言语和语言治疗:帕金森病会导致言语和语言障碍,包括声音低沉、说话不清晰等。

通过言语和语言治疗,可以增强喉咙肌肉的控制能力,改善声音产出和语音流畅度。

4. 心理治疗:帕金森病不仅对身体有影响,还会对患者的心理健康造成负面影响。

心理治疗可以帮助患者应对焦虑、抑郁和人际关系等问题,提高生活质量。

5. 营养调理:饮食对于帕金森病患者的康复至关重要。

适当的饮食可以提供足够的能量和营养,帮助维持肌肉功能和免疫系统的正常运作。

建议患者采用低脂、高纤维的饮食,多摄入富含维生素和矿物质的食物。

6. 改善睡眠质量:帕金森病患者常常遭受睡眠障碍的困扰。

确保有良好的睡眠环境,培养良好的睡眠习惯,并避免食用含咖啡因的饮品。

如果需要,可以尝试自然疗法和放松技术来改善睡眠质量。

7. 社交支持:患有帕金森病可能会感到孤独和失落。

与家人和朋友保持良好的社交联系,并寻求相关的支持组织和社区资源。

自愈是指在医学上疾病完全消失的情况,帕金森病目前尚无自愈的方法。

然而,上述提到的综合治疗方法可以帮助患者缓解症状、延缓病情的进展,并提高生活质量。

重要的是要与医生密切合作,根据个体情况进行个性化的治疗方案。

帕金森病的治疗

帕金森病的治疗
帕金森病的治疗
第四军医大学唐都医院功能神经外科
帕金森病是一种中老年人常见的神经系统退行性疾病之一,病程缓
慢进展,呈进行性加重趋势,主要影响患者的运动功能,肢体震颤、 肌肉僵硬、运动迟缓以及姿势步态异常等症状,最终导致患者生活
不能自理帕金森病早
发现,早治疗,才能早获益。而对于帕金森病的治疗,患者们问的
中美多巴和息宁为核心药物。
帕金森病治疗需遵循个体化长期治疗原则,每位患者服药都需在专
业医生的指导下服用,需要调整药物,也需经过专业医生,患者不
要擅自调整药物,随便停药更是不可取得,容易导致病情突然加重。
一般来讲,在疾病的最初的3~5年内,药物控制症状效果明显,随着
疾病的逐渐加重,药物疗效也逐渐下降,有些患者还会出现明显药 物不良反应引发的运动并发症,如开关现象、异动症、冻结现象等。
帕金森病发展至这个时候,疾病已开始影响患者的正常工作与生活。 现在很多专家都认为,疾病发展到这个时期,就需考虑结合外科手
术治疗,尤其是脑深部电刺激术治疗,会获得很好的疗效。
第四军医大学唐都医院功能神经外科团队
最多的问题就是“帕金森病怎么治疗?”以及“帕金森病的治疗方 法有什么”、“帕金森病的治疗有什么好药或方法?”等。例如:
“老人64岁,走路困难,迈第一步很难,迈出之后就刹不住,好像 要摔倒了,能自己穿衣、吃饭,就是动作非常慢,在医院检查,医 生说是帕金森病,开了些药,现在吃着,你好,王教授,老年人得 了帕金森如何治疗?”
这位患者家属通过网络留言的方式咨询王学廉教授有关帕金森病的
治疗,王学廉教授表示,帕金森病是要分期治疗,早期以药物治疗 为主,中晚期根据患者情况采取合适的外科手术治疗结合药物。
对于药物治疗,可以说一旦确诊为帕金森病,患者需要终生服药, 目前临床上的常用治疗的药物包括,美多巴、息宁、安坦、森福罗、

治疗帕金森最好的方法

治疗帕金森最好的方法

治疗帕金森最好的方法帕金森病是一种慢性进行性神经系统退行性疾病,主要表现为肌张力增高、静止性震颤、运动迟缓、姿势不稳等症状。

目前,全球范围内有数百万患者受到帕金森病的困扰,因此,寻找治疗帕金森病的最佳方法成为医学界的重要课题。

首先,药物治疗是目前治疗帕金森病的主要手段之一。

多巴胺受体激动剂是常用的药物之一,它可以增加多巴胺在中枢神经系统中的含量,从而缓解帕金森病患者的运动障碍症状。

此外,还有抗胆碱药物、抗氧化剂等药物也被广泛应用于帕金森病的治疗中。

然而,药物治疗也存在一些副作用,例如运动功能障碍、精神症状等,因此在使用药物治疗时需要谨慎,遵医嘱用药。

其次,物理治疗也是治疗帕金森病的重要手段之一。

物理治疗包括运动疗法、理疗、作业治疗等多种方法,可以帮助帕金森病患者恢复运动功能,改善姿势控制能力,减轻肌肉僵硬等症状。

特别是运动疗法,如瑜伽、太极、康复训练等,可以有效提高患者的身体灵活性和平衡能力,对帕金森病的治疗效果显著。

另外,手术治疗也是治疗帕金森病的一种选择。

深部脑刺激术是目前较为常用的手术方法,通过植入电极并通过外部植入的脉冲发生器来刺激大脑深部结构,从而改善帕金森病患者的运动功能。

此外,还有毁损性手术、胶质瘤治疗等手术方法也被应用于治疗帕金森病,但手术治疗风险较大,需要患者慎重考虑。

除了上述治疗方法外,心理治疗、营养治疗、中医治疗等也被认为对帕金森病有一定的治疗作用。

心理治疗可以帮助患者调整情绪,减轻焦虑、抑郁等心理症状;营养治疗可以通过合理的膳食搭配,帮助患者维持良好的营养状态,减轻症状;中医治疗则可以通过针灸、推拿等方法,改善患者的气血循环,缓解症状。

综上所述,治疗帕金森病的最佳方法应该是综合治疗,即药物治疗、物理治疗、手术治疗、心理治疗、营养治疗、中医治疗等多种方法相结合,根据患者的具体情况进行个体化治疗方案的制定,以达到最佳的治疗效果。

帕金森病是一种需要长期治疗和管理的慢性疾病,患者及家属需要与医生密切合作,积极配合治疗,才能更好地控制病情,提高生活质量。

浅谈帕金森病的治疗

浅谈帕金森病的治疗

浅谈帕金森病的治疗解放军广州458医院(广州空军医院)神经外科主任唐运林人们常常看到一些老年人手臂不自主地颤抖不停,提笔写字,用筷子进餐,穿衣脱鞋都十分困难,这在医学上称帕金森氏病,又称震颤麻痹,是中枢神经系统的器质性病变所致。

帕金森病是一种中老年人常见的中枢神经系统变性疾病,主要影响中老年人,多在50岁以后发病。

其运动症状表现为静止时肢体不自主地震颤,肌强直、运动迟缓以及姿势平衡障碍等,晚期会导致患者生活不能自理。

与此同时,病人的非运动症状,如心理方面的问题如抑郁、焦虑等也给病人及家属带来较大负担。

迄今为止,特发性帕金森病的病因仍不完全清楚,一般认为主要与年龄老化、遗传和环境等因素有关,该病主要是因位于中脑部位"黑质"中的细胞发生病理性改变后,多巴胺的合成减少,抑制乙酰胆碱的功能降低,则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。

两者失衡的结果便出现了帕金森病症状。

随着中国老龄人数的增加,根据有关文献报道,目前帕金森病病人已经高达300万左右,占老年人口的1%左右,预计每年新增病患10万人。

帕金森病的起病缓慢,早期症状并不十分明显,且存在个体差异,一般分以下四种情况:静止性震颤:震颤往往是发病最早期的表现,通常会出现单侧手指搓丸样运动,其后会发展为同侧下肢和对侧肢体在静止时出现不自主的有节律颤抖,早期在变换位置或运动时,症状可减轻或停止。

震颤会随情绪变化而加剧。

肌强直:早期多从单侧肢体开始,患者感觉关节僵硬及肌肉发紧。

影响到面肌时,会出现表情呆板的“面具脸”;影响到躯干、四肢及髋膝关节呈特殊的屈曲姿势。

运动迟缓:早期患者上肢的精细动作变慢,如系鞋带、扣纽扣等动作比以前缓慢许多,甚至无法顺利完成。

写字也逐渐变得困难,笔迹弯曲,越写越小,称为“小写症”。

姿势和步态异常:由于四肢、躯干、颈部肌肉强直使患者站立时呈现特殊屈曲的姿势,头前倾,躯干腹屈,肘关节屈曲,腕关节伸直,前部内收,髋和膝关节略弯曲。

帕金森最好的治疗方法是什么呢

帕金森最好的治疗方法是什么呢
对性的特殊药物,帮助改善病灶部位的毛细血管的微循环能力,提高人体肌体免疫力。加上细胞的注入能彻底斩断对脑神经的各种损害,修复受损病变的脑神经细胞,使其自身产生细胞免疫保护膜,完全阻断再次复发的途径从而使神经系统得到很好的恢复和改善,同时双向调节机体免疫,配合康复理疗来巩固疗效,避免疾病复发。
三、一般治疗:也就是患有帕金森的患者在患病早期可以尽可能的采用理疗(按摩、水疗等)和医疗体育〔活动关节、步行、语言锻炼)等疗法维持日常生活和工作能力,推迟药物治疗。
四、药物治疗:这是帕金森的治疗最常见的一种治疗方法。因为患者在适当的药物治疗可在不同程度上减轻症状,并可因减少并发症而延长病人生命。但不能抑制疾病的进展,且都存有副作用和长期应用后药效衰减的缺点。
一、针灸治疗:我国的针灸也可以作为帕金森的治疗方法,治疗适当的话效果显著。帕金森的治疗多以震颤熄风为主,体针常用穴位为四神聪、风池、曲池、合谷、阳陵泉、太冲、太溪等,可随证加减穴位,留针时间约30~50分钟,疗程以10~15天为佳。
二、外科治疗。外科治疗是经常采用的帕金森的治疗方法,应以早期治疗为佳。帕金森的治疗主要有神经核团细胞毁损手术(细胞刀)与电刺激手术两种方式。原理都是为了抑制脑细胞的异常活动,达到改善症状的目的。前者是在异常活跃的神经核团上制造一个直径约3毫米的毁损灶,后者则是埋植刺激器通过高频电刺激达到类似毁损的效果。
帕金森最好的治疗可以为患者的病情提供不少帮助,因此患者都想知道。这主要是因为帕金森在发作的时候会给患者带来非常多的危害,在现实生活中帕金森在中老年人当中的病发率非常高,有不少中老年朋友都深受其害,因此大家对帕金森最好的治疗方法渴望可以了解,下面就为大家详细介绍。
帕金森最好的治疗方法还得是适合患者的方法,目前较为常见的方法有以下几种:

目前帕金森的治疗方法

目前帕金森的治疗方法

目前帕金森的治疗方法
目前帕金森病的治疗方法可以分为药物治疗、手术治疗和康复治疗三种。

1.药物治疗:常用的药物包括多巴胺激动剂、抗胆碱药物和补酶治疗。

多巴胺激动剂可以增加大脑中多巴胺的水平,缓解帕金森病的症状。

抗胆碱药物可以减少运动障碍和震颤。

补酶治疗可以提供缺失的脑内化学物质,改善运动功能。

2.手术治疗:对于严重症状无法通过药物控制的患者,手术治疗可以考虑。

常见的手术治疗方法包括深部脑刺激术(DBS)和毁损术。

DBS通过植入电极并提供电刺激来调节脑神经活动,从而改善症状。

毁损术是通过破坏或去除脑部异常神经组织来减轻症状。

3.康复治疗:包括物理疗法、语言疗法、职业疗法等多种康复措施,旨在帮助患者改善运动、语言、认知和生活自理能力。

康复治疗可以缓解症状、提高生活质量,并延缓病情进展。

需要注意的是,不同患者的治疗方案可能会有所不同,具体的治疗方法应由专业医生根据患者病情进行个体化的决策和规划。

多巴丝肼片联合普拉克索治疗帕金森病的临床效果

多巴丝肼片联合普拉克索治疗帕金森病的临床效果

多巴丝肼片联合普拉克索治疗帕金森病的临床效果帕金森病是一种常见的神经退行性疾病,其主要症状包括肌肉僵硬、震颤和运动困难。

随着人口老龄化的加剧,帕金森病的患病率也在逐渐增加。

针对这一疾病,目前已有多种治疗方法,多巴丝肼片与普拉克索联合治疗被证实能够显著改善帕金森病患者的临床症状,提高其生活质量。

本文将对多巴丝肼片联合普拉克索治疗帕金森病的临床效果进行详细介绍。

1. 多巴丝肼片及其作用机制多巴丝肼片是一种抗帕金森药物,其主要成分为多巴胺再摄取抑制剂,能够抑制多巴胺再摄取,从而增加多巴胺的浓度,缓解帕金森病患者因多巴胺不足而引起的肌肉僵硬、震颤等症状。

多巴丝肼片是目前治疗帕金森病的一线药物,被广泛应用于临床实践中。

2. 普拉克索及其作用机制普拉克索是一种多巴胺受体激动剂,其作用机制是通过激活多巴胺受体,增加多巴胺的释放,从而改善帕金森病患者的运动功能障碍。

普拉克索可以有效地减轻帕金森病患者的肌肉僵硬、震颤等症状,提高其日常生活能力。

3. 多巴丝肼片联合普拉克索治疗帕金森病的理论依据多巴丝肼片和普拉克索具有不同的作用机制,联合应用能够互补彼此的作用,从而达到更好的治疗效果。

多巴丝肼片通过增加多巴胺的浓度来改善帕金森病患者的肌肉僵硬、震颤等症状,而普拉克索则通过激活多巴胺受体来增加多巴胺的释放,提高患者的运动功能。

多巴丝肼片联合普拉克索治疗帕金森病在理论上具有一定的科学依据。

4. 多巴丝肼片联合普拉克索治疗帕金森病的临床效果近年来,多项临床研究证实了多巴丝肼片联合普拉克索治疗帕金森病的显著疗效。

一项针对200名帕金森病患者的临床实验显示,联合使用多巴丝肼片和普拉克索能够有效地改善患者的肌肉僵硬、震颤和运动障碍,缓解疾病的症状,提高生活质量。

另一项研究表明,多巴丝肼片联合普拉克索治疗帕金森病的总有效率达到85%,较单独使用多巴丝肼片或普拉克索治疗的有效率分别提高了15%和20%。

这些研究结果表明,多巴丝肼片联合普拉克索治疗帕金森病能够显著改善患者的临床症状,提高其生活质量,具有较好的临床应用前景。

《帕金森病的治疗》课件

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结论及展望
帕金森病的治疗是一个复杂而动态的过程,需要个性化的管理和综合护理。未来的研究和创新有望为患者提供 更好的治疗选择和预后。
治疗帕金森病的方式包括药物治疗、手术治疗和非药物治疗。这些方法可以 减轻症状、改善生活质量,并提供长期管理的策略。
药物治疗的细节和效果
1 多巴胺替代疗法
通过提高大脑中多巴胺水平来减轻帕金森病症状。
2 其他药物
抗胆碱药物和抗抑郁药物等可用于辅助治疗帕金森病的症状。 药物治疗可以帮助缓解肌肉僵硬和震颤,但副作用和效果因个体而异。
手术治疗的种类和并通过外部装置控制,改善运动功能。 通过更改帕金森病相关基因来减轻和控制症状。
手术治疗可考虑在药物治疗无效或产生严重副作用时,以及特定患者群体中。
非药物治疗的方法和注意事项
1
物理疗法
如物理治疗和理疗,可以帮助改善肌肉控制和运动范围。
2
言语和语言治疗
通过帮助患者恢复语音和语言能力,提高沟通能力。
3
饮食和生活方式
良好的饮食和健康的生活方式有助于管理症状和提高生活质量。
除药物和手术治疗外,非药物治疗可以帮助患者管理症状并提供综合护理。
治疗后的康复和预后
帕金森病治疗后的康复是一个渐进的过程,可能需要一定时间适应治疗效果。康复计划通常包括综合护理、定 期随访和生活方式管理。
《帕金森病的治疗》PPT 课件
帕金森病是一种神经系统疾病,其特征是肌肉僵硬、震颤、运动缓慢。本课 件将介绍帕金森病的治疗方法,帮助人们更好地理解和管理这一疾病。
帕金森病的定义和症状
帕金森病是一种慢性进行性的神经系统疾病,主要影响大脑中控制运动的部 分。其典型症状包括肌肉僵硬、震颤和运动缓慢。
帕金森病的治疗方式概述

帕金森病的药物治疗指南

帕金森病的药物治疗指南

帕金森病的药物治疗指南帕金森病(Parkinson's disease)是一种慢性进行性神经系统疾病,其特征是肌肉僵硬、震颤和运动减少。

虽然目前尚无明确的治愈该病的方法,但药物治疗是帕金森病患者管理症状的重要手段。

以下是针对帕金森病的药物治疗指南。

1. 羟基丁酸衍生物(Levodopa):这是帕金森病的主要药物治疗方法。

它是一种化学物质,在体内转化为多巴胺,以补充缺乏的多巴胺。

Levodopa能够有效减轻震颤、肌肉僵硬和运动障碍等症状。

2. 多巴胺激动剂(Dopamine agonists):如布美他尼(Ropinirole)、阿片拉唑(Pramipexole)等药物,可以模拟多巴胺的作用,刺激多巴胺受体,从而缓解症状。

多巴胺激动剂可用于早期和晚期帕金森病患者。

3. 增加多巴胺的释放(Monoamine oxidase B inhibitors):这类药物如塞雷华、拉塞华等,通过抑制多胺氧化酶B(MAO-B),增加多巴胺的释放和降解,从而改善帕金森病的症状。

4. 抗胆碱药物(Anticholinergics):如戊巴比妥(Trihexyphenidyl)等,用于缓解帕金森病患者的肌肉僵硬和震颤。

这些药物作用于乙酰胆碱,减少其对多巴胺的抑制作用。

5. 谷氨酸酸谷胱甘肽转化酶抑制剂(Glutamate decarboxylase inhibitor):如贝美曲辛(Amantadine)等药物,能够增加多巴胺的释放,减少一些帕金森病症状,如震颤。

此外,还有一些辅助治疗方法可供选择,如物理疗法、语言治疗和手术治疗等。

针对帕金森病相关的非运动症状,如抑郁、失眠等,也有相应的药物可用。

在使用这些药物时,需要注意以下几个方面:1.个体化治疗:帕金森病是一种高度个体化的疾病,因此药物治疗应根据患者的具体症状和需要进行个体化调整。

2.剂量监控:使用药物治疗时,需要根据患者的反应和副作用进行剂量的监控和调整,以达到最佳疗效。

帕金森病患者的运动疗法与辅助治疗

帕金森病患者的运动疗法与辅助治疗

帕金森病患者的运动疗法与辅助治疗帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,主要影响中老年人,其症状包括震颤、肌肉僵硬、运动迟缓、平衡障碍等,严重影响患者的生活质量。

目前,虽然还没有根治帕金森病的方法,但通过合理的治疗和管理,可以显著改善患者的症状,提高生活质量。

其中,运动疗法和辅助治疗是帕金森病综合治疗的重要组成部分。

运动疗法对于帕金森病患者来说具有重要意义。

首先,运动可以帮助改善患者的肌肉力量和灵活性,减轻肌肉僵硬和关节活动受限的程度。

通过有针对性的肌肉训练,如伸展、弯曲、旋转等动作,可以增加肌肉的弹性和力量,提高关节的活动范围,使患者在日常生活中的动作更加自如。

其次,运动有助于提高患者的平衡能力和协调能力。

帕金森病患者常常出现平衡障碍,容易跌倒受伤。

进行平衡训练和协调训练,如单脚站立、闭目站立、走直线等,可以增强患者的本体感觉和平衡反应能力,降低跌倒的风险。

再者,运动能够促进多巴胺的分泌。

虽然帕金森病患者脑内多巴胺神经元受损,导致多巴胺分泌减少,但适当的运动可以刺激剩余的神经元,促进多巴胺的释放,从而在一定程度上缓解症状。

那么,帕金森病患者适合进行哪些运动呢?有氧运动是一个不错的选择,如散步、慢跑、游泳、骑自行车等。

这些运动可以提高心肺功能,增强身体的耐力和代谢能力。

对于帕金森病患者来说,建议从低强度、短时间的运动开始,逐渐增加运动的强度和时间。

例如,开始时可以每天散步 15-20 分钟,然后慢慢增加到30 分钟以上。

力量训练也必不可少。

可以使用哑铃、弹力带等简单的器材进行上肢和下肢的力量训练。

例如,进行手臂的屈伸、腿部的蹲起等动作。

但要注意控制训练的强度,避免过度疲劳和受伤。

此外,柔韧性训练对于帕金森病患者也非常重要。

通过瑜伽、普拉提等方式进行全身的伸展和扭转练习,可以帮助放松肌肉,改善身体的柔韧性。

除了运动疗法,辅助治疗在帕金森病的管理中也发挥着重要作用。

物理治疗是常见的辅助治疗方法之一。

帕金森病的中医治疗方法

帕金森病的中医治疗方法

帕金森病的中医治疗方法帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病,主要特征包括肢体僵硬、震颤、运动迟缓以及姿势不稳等问题。

中医学认为,帕金森病的发生与人体肝肾不足、脾胃功能失调、痰浊阻塞等有关,因此可以采用中医的方法进行治疗。

下面将介绍一些常用的中医治疗帕金森病的方法。

1.药物治疗:中医药物可以通过调理脏腑、补益气血、祛痰化瘀等方式,改善帕金森病患者的症状。

一般常用的中药有补肾壮阳剂、益气生津剂、活血化瘀剂等。

例如,常用的中药有黄芪、首乌、枸杞子、天麻、钩藤等,这些中药有助于改善肝肾功能,增强患者的体质,减轻运动障碍的症状。

2.针灸治疗:针灸作为中医常用的治疗方法之一,对帕金森病也有一定的疗效。

常用的穴位有百会、神门、大椎、大杼、涌泉等。

通过针刺这些穴位,可以调节患者的脾胃、肝肾等脏腑功能,改善患者的运动障碍症状。

此外,针灸还可以改善患者的精神状态,缓解焦虑、抑郁等情绪问题。

3.推拿按摩治疗:推拿按摩是一种传统的中医疗法,对帕金森病也有一定的帮助。

通过按摩患者的关节和肌肉组织,可以改善其血液循环,增加肌肉的力量,减轻肢体的僵硬和震颤。

同时,推拿按摩还可以调理人体脏腑功能,改善脾胃气血不足的问题。

4.中草药熏蒸治疗:帕金森病患者可以采用中草药熏蒸的方法进行治疗。

首先,选用适合的中草药,如薄荷、丹参、白芷等,加入开水中煮沸,然后让患者将蒸气吸入口鼻,或将蒸气直接对准肌肉组织。

通过这种方法,可以改善气血循环,舒筋活络,减轻患者的肌肉僵硬和震颤症状。

5.饮食调理:中医强调饮食与健康的关系密切,因此,饮食调理对帕金森病的治疗也起到了一定的作用。

患者应遵循中医养生的原则,适当增加蛋白质和维生素的摄入,多吃一些豆类、五谷杂粮、水果和蔬菜,同时少吃辛辣刺激的食物,如辣椒、生姜等。

需要注意的是,中医治疗帕金森病是一个综合性的过程,患者应在中医师的指导下进行治疗。

同时,中医治疗帕金森病的效果因人而异,对症治疗才能达到更好的效果。

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帕金森症的病因1.原发性帕金森病原因不明,只是了解病变在黑质,是以黑质为主的中枢神经系统变性疾病。

有典型的阳性家族史可为特发性震颤。

从神经受体学说解释,已确定帕金森病患者的纹状体多巴胺含量显著减少,为帕金森病的受体、递质改变神经病理传导基础。

多巴胺为纹状体的抑制性调节递质,抑制兴奋性调节递质乙酰胆碱,使其多巴胺/乙酰胆碱比例达到平衡,为黑质一纹状体通路兴奋传导正常。

当黑质一纹状体神经纤维末梢囊泡内存在多巴胺的发生变性,居于纹状体上的神经末梢处多巴胺不足,导致多巴胺,乙酰胆碱下降,相对乙酰胆碱活性增强、亢进,导致帕金森综合征的出现,帕金森病的发生。

5一羟色胺和去甲肾上腺素亦稍减少,但并非主要病因。

目前普遍认为,遗传因素可使患病易患性增加,并在环境因素及年龄老化的共同作用下,通过氧化应激、线粒体功能缺陷、钙超载、兴奋性氨基酸毒性、免疫异常、细胞凋亡等机制才导致黑质DA能神经元大量变性。

外在环境某些化学物质可选择性地破坏神经元而诱发,如甲基苯甲氢吡啶(MPTP)是一种选择性作用于黑质纹状体系统的神经毒性物质,抑制线性粒体呼吸链复合物I活性,使ATP生成减少,并促进自由基生成和氧化应激反应,导致多巴瞎能神经元变性死亡。

与MFTP分子结构类似的物质如杀虫剂,除草剂等。

重金属铁、锰、铅等有关的工业环境暴露也被作为PD的危险因素。

2.继发性帕金森综合征(1)感染性如脑炎后、慢病毒感染等。

(2)外伤性:颅脑外伤、拳击性脑病等。

(3)血管性:多发性脑梗死,低血压性休克等。

(4)药物性如酚噻嗪类药物、利血平、抗抑郁剂等。

(5)中毒性如汞、一氧化碳、锰、二硫化碳、甲醇、乙醇、毒品等。

(6)其他:如甲状腺机能减退、肝性脑病、脑瘤等。

3.帕金森叠加综合征是指具有典型的帕金森病症状又有其他神经系统损害的体征如小脑、自主神经或锥体束征的神经系统退行性病变,如进行性核上性眼肌麻痹、多系统萎缩等,对左旋多巴疗效短暂或无效。

4.有帕金森症表现的遗传变性性疾病包括亨廷顿病或Wilson病、神经棘红细胞增多症、家族性橄榄脑桥小脑萎缩等。

症状帕金森症的症状㈠帕金森病由六个核心症状组成,静止性震颤、强直、运动迟缓一运动减少、屈曲体态、姿势反射障碍、冻结现象。

①起病隐匿,约70%以震颤为首发症状,静止性震颤的频率为4-8Hz,常从一侧开始,可累及四肢,典型的“搓丸样”震颤累及拇指和示指,手部静止性震颤在行走、精神紧张时加重,下颌、唇、舌和眼睑常无震颤。

②强直是指肌张力增高,当活动患者的手指、肢体、颈部和躯干时可感觉到各个方向被动活动的阻力增高,被动活动时常有齿轮样感觉。

③运动迟缓指动作变慢,始动困难,可表现很多方面,这取决于受累部位.面部表情动作减少,伴眨眼频率降低,称为面具脸。

写字变慢变小,说话音调变低、单调,行走时速度变慢,步距变小,手臂摆动动作减少甚至消失,患者不能用手快速有力地敲打及做交替运动,翻身困难为一特征,但患者很少有此主诉,流涎也是运动迟缓的一种表现,因不能主动吞下唾液所致,而非唾液产生过多,随着病情加重,吞咽困难。

④屈曲体态常从手臂开始,可扩展到整个躯体。

患者头部前倾,躯干前屈驼背,手部姿势异常[指间关节伸直、掌指关节屈曲外展位(纹状手)],足明显内翻,拇趾背屈(纹状趾),运动减少(指运动幅度变小,尤其是重复运动)。

主动运动缺乏表现为姿势动作减少,患者常静坐不动。

⑤姿势反射受损使患者容易跌倒,最终不能独自站立。

⑥冻结现象(运动阻断)指暂时不能完成主动动作,特别是在完成有时间限制的活动时,如穿过旋转门、上电梯、过马路等时。

帕金森病患者多还有认知功能下降、人格改变及自主神经功能受累,表现为便秘、膀胱排空不充分、勃起困难、血压降低,皮脂溢常见,眉间反射(Myeron征)可见。

㈡继发性帕金森综合征①药物源性帕金森综合征是继发性帕金森综合征最常见的原因,多由服用多巴胺能耗竭剂或具多巴胺受体拮抗作用的抗精神病药或钙离子拮抗剂引起。

多见于老年人,女性居多,多出现于用药后3个月内。

多数患者症状可逆,停用相关药物数周或数月后症状可消失。

表现为服用相关药物后出现静止性震颤、肌僵直、动作迟缓、运动减少、姿势不稳等锥体外系症状。

起病较快、进展迅速是其特点。

震颤较轻微或不出现,但出汗等自主神经症状较明显,还可出现静坐不能,口、面、颈及肢体的不自主运动。

②血管病性帕金森综合征主要表现为碎步,步态不稳,对称性铅管样肌僵直,缺乏静止性震颤,半数以上患者有假性球麻痹及锥体束征;以下肢受累为主,对左旋多巴治疗无效。

㈢帕金森叠加综合征是指具有典型的帕金森病症状又有其他神经系统损害的体征如小脑、自主神经或锥体束征的神经系统退行性病变,如进行性核上性眼肌麻痹、多系统萎缩等,约占帕金森综合征病人总数的10%~15%。

对左旋多巴疗效短暂或无效。

在病理上属于多神经系统的变性疾患,病因不清。

其症状类似帕金森病但症状和病变的范围都要比帕金森病广泛。

①多系统萎缩(MSA)病变累及基底节、脑桥、橄榄、小脑及自主神经系统,可有帕金森病样症状,多数患者对左旋多巴不敏感。

包括:a.纹状体黑质变性(SND):中老年发病,表现运动迟缓和肌强直,震颤不明显,可有锥体系、小脑和自主神经症状,b.Shy—Drager综合征(SDS):自主神经症状突出,表现直立性低血压、无汗、排尿障碍和阳痿等,以及锥体束、下运动神经元和小脑功能缺陷体征等,左旋多巴无效;c.橄榄体一脑桥一小脑萎缩(OPCA):小脑及锥体系症状突出,MRI显示小脑和脑干萎缩。

②进行性核上性麻痹(PSP)表现步态不稳、平衡障碍、构音障碍、核上性眼肌麻痹、运动迟缓和肌强直,震颤不明显;常伴额颞痴呆、假性延髓性麻痹、构音障碍及锥体束征,对左旋多巴反应差。

③皮质基底节变性(CBD)除表现肌强直、运动迟缓、姿势不稳、肌张力障碍和肌阵挛等,尚可有皮质复合感觉缺失、一侧肢体失用、失语和痴呆等皮质损害症状,左旋多巴治疗无效。

㈣有帕金森症表现的遗传变性性疾病包括Wilson病,Lewy小体病,Huntington病,Hallervorden-Spatz病,橄榄-桥脑-小脑变性,脊髓小脑变性,Fahr 综合征,家族性帕金森综合征伴周围神经病,神经棘红细胞增多症等。

①弥散性kwy体病(diffuseLewybodydisease,DLBD)多见于60~80岁,以痴呆、幻觉、帕金森综合征运动障碍为临床特征。

痴呆最早出现,进展迅速,可有肌阵挛,对左旋多巴反应不佳,但对其副作用极敏感。

②肝豆状核变性可引起帕金森综合征。

青少年期发病,可有一侧或两侧上肢粗大震颤,随意运动时加重,静止时减轻;以及肌强直、动作缓慢或不自主运动等。

但患者有肝损害和角膜K —F环,血清铜、铜蓝蛋白、铜氧化酶活性降低,尿铜增加等。

③亨廷顿(Huntington)病如患者运动障碍以肌强直、运动减少为主,易被误认为PD,根据家族史或伴痴呆可资鉴别,遗传学检查可以确诊。

④帕金森病一痴呆一肌萎缩侧索硬化症本病多见于西太平洋地区,尤其是关岛(Guam),为当地Chaamorro族人的常见死因。

患病率:ALS为1.77×l0-3。

帕金森痴呆为1.03×10-3。

有些患者同时有ALs 和帕金森痴呆表现,不同病人的病理研究提示本病代表一种迅速进行性病种。

⑤家族性舞蹈病伴棘红细胞增多症又名Lcvine—critchlcy综合征(Levjne —critchleysyn-drome),是一种罕见的全身舞蹈样运动、血棘红细胞增多,可伴自咬、癫痫和精神异常的遗传病。

检查帕金森症的检查实验室检查(1)脑脊液:压力、常规、生化多为正常,DA代谢产物HVA含量降低。

(2)尿中DA及HVA含量降低。

(3)基因检测:DNA印迹技术:PCR、DNA序列分析等在少数家庭性PD患者中可能会发现基因突变。

辅助检查CT、MRI对原发性帕金森病的诊断作用不大。

SPECT可检测多巴胺转运蛋白,早期诊断帕金森病。

PET是通过测定18F-多巴的含量来了解位于突触前多巴脱羧酶的活性,此酶的活性与帕金森病的临床病情严重程度和黑质多巴胺神经元数目密切相关。

可早期诊断帕金森病和判定病情的严重程度。

诊断帕金森症的诊断诊断中老年缓慢起病;有典型帕金森综合征如运动减少而缓慢,肌僵直,静止性震颤三大主征;神经系统检查无锥体束征,且排除了其他任何原因的继发性帕金森综合征。

有上述特征时可诊断为帕金森病。

晚期出现痴呆,从认知检查符合痴呆标准,评估生活能力受损,除帕金森综合征外,能力损害符合痴呆诊断的严重程度,且排除了阿尔茨海默病与帕金森病的混合型,此时方可诊断帕金森病性痴呆。

鉴别诊断(1)生理性震颤是身体某一部分具有大幅度的震颤,是8~12Hz的频率,是肢体或躯体在保持某种姿势或活动时出现的震颤,震颤不随活动加剧而加重。

(2)特发性震颤约l/3的患者有家族史,起病年龄轻,震颤与体位和动作有关,常影响头部引起点头或摇晃,无肌强直和少动。

饮酒或服用心得安震颤可显著减轻,而帕金森病典型影响面部和口唇。

(3)抑郁症可伴表情贫乏、言语单调、自主运动减少,且二者常在同一患者并存。

但抑郁症无肌强直和震颤,抗抑郁药物治疗有效。

(4)多动秽语综合征本病系由爆破性不自主发声、多发性抽动、早年起病和慢性病程等特点组成。

由Tourette(1885)首先描述,发病率不详。

治疗帕金森症的治疗(一)药物治疗1.抗胆碱能药物常用药物有:苯海素每次2~4mg,3/d 口服。

东莨菪碱0.2mg,2~4/d口服。

开马君5一10mg,3/d口服。

2.多巴胺替代疗法(1)左旋多巴:250-500mg/d,首日量分3次服。

以后3~5d,增加250-500mg/d,直到疗效最显著,而副作用轻微为度。

(2)脑外多巴胺脱羧酶抑制剂:美多巴是左旋多巴和苄丝肼的混合片(4:1)。

美多巴12.5含有左旋多巴。

100mg,苄丝肼25mg。

第1局,服1片/d。

其后隔周每日增加1片,每日最大量下能超过5—8片。

(3)多巴胺能受佯激动剂;溴隐亭(溴麦角环肽)已广泛使用。

(4)单胺氧化酶抑制剂:丙炔苯丙胺及其他这方面的药物。

(5)金刚烷胺及纳洛酮、缩胆囊肽等药物。

(二)痴呆治疗既采用综合性治疗痴呆的措施,又要禁用一切拟胆碱药物,还须合理应用抗胆碱药物,多吃促进及提供多巴胺合成的食物,注意护理和认知、运动技能的训练。

(三)精神症状的治疗1,抑郁、焦虑症状可选用三环抗抑郁药物或单胺氧化酶抑翩剂,但不能合用。

2.精神病症状可选用氯丙嗪、甲硫达嗪、舒必利、氯氮平、奥氯平,且奥氮平为佳。

3.合理选用苯二氮卓类药物。

(四)外科治疗(1)脑立体定向手术:通过对丘脑脑外侧核或苍白球的立体定向手术,减轻对侧肢体的肌强直和震颤。

应用MRI、CT影像学技术,以及电生理技术(微电制图技术进行重点定位)。

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