(完整版)帕金森病人康复治疗
帕金森治疗方法
帕金森治疗方法帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病，主要表现为肌张力增高、静止性颤动、动作迟缓和姿势不稳。
目前，帕金森病的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗三种方式。
下面我们将分别介绍这三种治疗方法的具体内容。
首先是药物治疗。
目前，常用的药物治疗帕金森病的药物主要包括多巴胺受体激动剂、左旋多巴和抗胆碱药等。
其中，多巴胺受体激动剂是通过模拟多巴胺的作用来缓解帕金森病患者的症状，而左旋多巴则是一种多巴胺的前体药物，可以提高多巴胺在大脑中的水平，从而减轻帕金森病患者的症状。
抗胆碱药则是通过抑制胆碱能神经系统的兴奋来改善帕金森病患者的症状。
除了这些药物外，还有一些辅助药物，如抗抑郁药、抗焦虑药等，可以帮助帕金森病患者缓解情绪问题。
其次是手术治疗。
对于一些药物治疗效果不佳或者出现严重并发症的帕金森病患者，手术治疗是一个有效的选择。
目前，常用的手术治疗方式主要包括深部脑刺激术和脑部手术。
深部脑刺激术是通过植入电极到大脑深部，然后通过植入的脉冲发生器来刺激大脑深部的神经元，从而减轻帕金森病患者的症状。
而脑部手术则是通过切除大脑中的某些部分来减轻帕金森病患者的症状。
虽然手术治疗可以有效改善帕金森病患者的症状，但手术风险较大，需要慎重考虑。
最后是康复治疗。
康复治疗是帕金森病综合治疗的一个重要组成部分。
康复治疗主要包括物理治疗、语言治疗和职业治疗等。
物理治疗可以通过锻炼肌肉和关节来改善帕金森病患者的运动能力，提高生活质量。
语言治疗可以帮助帕金森病患者改善言语障碍，提高沟通能力。
职业治疗则是通过重新学习日常生活技能和工作技能来帮助帕金森病患者重新融入社会。
总的来说，帕金森病的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗三种方式。
每种治疗方法都有其独特的优势和局限性，患者在选择治疗方法时应该根据自身情况和医生的建议进行选择。
希望通过科学的治疗方法，可以帮助更多的帕金森病患者减轻病痛，提高生活质量。
第三节-帕金森病的康复治疗
8. 姿势训练
• 包括姿势矫正性训练和姿势稳定性训练，姿 势矫正性训练主要是矫正身体屈曲姿势，多 可使用身体伸展训练，保持身体直立。姿势 稳定性训练旨在诱发正确的姿势反应，建立 和改善平衡能力。
第十二页，共34页。
9. 步行训练
• 帕金森病患者的步态障碍轻者表现为拖步， 走路抬不起脚，同时上肢不摆臂，没有协同 动作；严重者表现为小碎步前冲，转弯、过 门槛困难。步行训练的关键是要抬高脚尖和 跨步要大。
第十五页，共34页。
三、日常生活活动能力训练
• (一)早期训练 • 1. 穿脱衣服 要鼓励患者自己完成穿衣、系鞋带、系纽扣、拉拉链等
日常活动。当疾病影响患者的穿衣习惯和能力时，患者应选择轻而 宽松、易伸缩等易于穿脱的衣服和鞋子；治疗中要指导者选择安全、 省力、舒适的体位(一般为坐位)和技巧完成穿脱衣服。 • 2. 进食 患者进食困难缓慢，但只要能完成应鼓励其自己进食。注 意调整食物的质地，选择易于咀嚼、吞咽的温热食品，少量多次； 教授患者适应性技术，以减少震颤的影响；餐具适当调整，要易 于操作，配合必要的辅助具；与言语治疗师合作，帮助减轻患者 的吞咽困难。
• 4. 避免劳累 帕金森病患者易发生劳累，而且一旦发生很难 恢复。
• 5. 避免抗阻运动 抗阻运动易引起肌紧张并且消失缓慢，导致帕金 森病患者不愉快的感觉，不利于调动患者的积极性。
第三页，共34页。
（二）帕金森病的运动治疗目的
• 1. 改善震颤、肌强直、运动徐缓和姿势与 平衡障碍等运动功能障碍。
• 9.维持或增强患者独立能力 • 10.帮助患者调整心理，重新认识生活方式的改变
第一页，共34页。
• （二）康复治疗的长期目标 1.延缓病情进展，预防和减少继发性功能障 碍 2.教会患者代偿策略 3.发挥患者最大功能，维持其最大限度的独 立能力 4.帮助患者和家属调整心理状态
帕金森的康复训练
步态训练
大多数帕金森患者都有步态障碍。 • 每天有计划的进行原地站立以及高抬腿踏步，站
帕金森病患者应注意的问题
• 睡硬板床:因为患者肢体震颤，肌肉强直，不宜睡柔软无 支撑性的床垫。为减轻肌肉挛缩，保持肌肉生理张性，床 板较硬为宜。
• 规律进食:老年人胃肠消化功能减退，所以在摄食中要注 意，进食时间要规律固定，饭量不宜过大，不要过饱，造 成负担。其次要在饮食内容上做到食低蛋白、高维生素、 粗纤维等有营养又易于消化的食物。
躯干训练
• 双脚分开，双膝微曲，右上肢高举过头并 缓缓向左侧弯曲保持数秒；然后左侧重复。
• 手臂前伸，轻轻的向对侧交叉。 • 平躺在地板上，两膝关节分别曲向胸部持
续数秒。然后双侧同时做这个动作。
• 俯卧，腹部伸展，腿与骨盆紧贴地板，用 手臂上撑维持十秒钟。然后放松。然后手 臂和双腿同时高举离地维持十秒然后放松。
• 在垫上用臀向后“行走”：方法同上，但方向向 后。
谢谢
• 定时排便:老年人排便的相关肌张力下降，所以容易造成 便秘，因此要做到定时排便，应尽量达到每日1次，最多 不能超过3天，可以晨起或睡觉前进行。
• 保持身体正确姿势:帕金森病患者因肌肉震颤、强直，自 主动作少，不自主动作增加，保持平衡能力减弱，所以在 日常生活中要注意保持正确的坐姿、站姿，纠正不良姿势。
康复概况
帕金森病的康复治疗同样不能改变疾病 的进程和结局，而只能减轻继发性功能障 碍及由此所带来的残损，从而延缓病情的 发展，延长患者独立生活的时间。帕金森 康复训练需要长期坚持才会收到效果。
帕金森自愈的最佳方法
帕金森自愈的最佳方法帕金森病是一种慢性进行性神经系统退化性疾病，目前尚无根治方法。
然而，通过一系列综合治疗方法和生活方式的调整，可以有效缓解和延缓病情的进展。
以下是一些帕金森病自愈的最佳方法：1. 药物治疗：目前，药物治疗是控制帕金森病症状的主要方法。
常用的药物包括多巴胺激动剂、阿片类药物和抗胆碱药物等。
仅在医生的指导下使用和调整药物剂量。
2. 物理治疗：物理治疗可以帮助改善肌力、平衡和协调能力。
常见的物理治疗技术包括物理训练、康复锻炼和物理疗法等。
请参考专业的物理治疗师的指导进行锻炼。
3. 言语和语言治疗：帕金森病会导致言语和语言障碍，包括声音低沉、说话不清晰等。
通过言语和语言治疗，可以增强喉咙肌肉的控制能力，改善声音产出和语音流畅度。
4. 心理治疗：帕金森病不仅对身体有影响，还会对患者的心理健康造成负面影响。
心理治疗可以帮助患者应对焦虑、抑郁和人际关系等问题，提高生活质量。
5. 营养调理：饮食对于帕金森病患者的康复至关重要。
适当的饮食可以提供足够的能量和营养，帮助维持肌肉功能和免疫系统的正常运作。
建议患者采用低脂、高纤维的饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物。
6. 改善睡眠质量：帕金森病患者常常遭受睡眠障碍的困扰。
确保有良好的睡眠环境，培养良好的睡眠习惯，并避免食用含咖啡因的饮品。
如果需要，可以尝试自然疗法和放松技术来改善睡眠质量。
7. 社交支持：患有帕金森病可能会感到孤独和失落。
与家人和朋友保持良好的社交联系，并寻求相关的支持组织和社区资源。
自愈是指在医学上疾病完全消失的情况，帕金森病目前尚无自愈的方法。
然而，上述提到的综合治疗方法可以帮助患者缓解症状、延缓病情的进展，并提高生活质量。
重要的是要与医生密切合作，根据个体情况进行个性化的治疗方案。
帕金森病患者吞咽障碍康复专家共识(完整版)
帕金森病患者吞咽障碍康复专家共识（完整版）帕金森病是一种慢性进展性神经退行性疾病，吞咽障碍是其常见并发症之一。
随着病情的发展，患者的生活质量受到严重影响。
为了规范临床康复实践，提高患者的康复效果，中国康复医学会组织专家编写了《帕金森病患者吞咽障碍康复中国专家共识2024》这份共识。
本共识针对帕金森患者吞咽障碍问题就筛查、评估、康复治疗、营养形成13条共识意见。
问题1帕金森病患者吞咽障碍筛查工具有哪些推荐意见1建议使用吞咽障碍问卷（swallowing disturbance questionnaire，SDQ）、帕金森病慕尼黑吞咽障碍测试（Munich dysphagia test - Parkinson’s disease，MDT - PD）、帕金森病Radboud 口腔运动量表（Radboud oral motor inventory for Parkinson’s disease，ROMP）、帕金森病吞咽临床评估评分（swallowing clinical assessment score in Parkinson’s disease，SCAS - PD）、进食评估工具- 10（eating assessment tool，EAT - 10）对帕金森病患者进行吞咽障碍筛查（B级推荐，3b级证据）。
推荐意见说明帕金森病患者吞咽障碍的早期筛查意义重大。
SDQ与纤维内镜下吞咽功能评估（fibreoptic endoscopic evaluation of swallowing，FEES）检查结果具有较好的一致性；MDT - PD可以用于早期诊断吞咽问题和误吸风险，其敏感性90%，特异性86%，是评估帕金森病患者的言语吞咽和唾液控制问题的可靠工具；SCAS - PD检测结果与吞咽造影检查（videofluoroscopic swallowing study，VFSS）具有良好一致性；EAT - 10用于评估吞咽功能的各个方面。
目前帕金森的治疗方法
目前帕金森的治疗方法
目前帕金森病的治疗方法可以分为药物治疗、手术治疗和康复治疗三种。
1.药物治疗：常用的药物包括多巴胺激动剂、抗胆碱药物和补酶治疗。
多巴胺激动剂可以增加大脑中多巴胺的水平，缓解帕金森病的症状。
抗胆碱药物可以减少运动障碍和震颤。
补酶治疗可以提供缺失的脑内化学物质，改善运动功能。
2.手术治疗：对于严重症状无法通过药物控制的患者，手术治疗可以考虑。
常见的手术治疗方法包括深部脑刺激术（DBS）和毁损术。
DBS通过植入电极并提供电刺激来调节脑神经活动，从而改善症状。
毁损术是通过破坏或去除脑部异常神经组织来减轻症状。
3.康复治疗：包括物理疗法、语言疗法、职业疗法等多种康复措施，旨在帮助患者改善运动、语言、认知和生活自理能力。
康复治疗可以缓解症状、提高生活质量，并延缓病情进展。
需要注意的是，不同患者的治疗方案可能会有所不同，具体的治疗方法应由专业医生根据患者病情进行个体化的决策和规划。
帕金森病的康复--ppt课件全
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一、静止性震颤
非意向性 静止或休息状态时出现 应激状态下或情绪紧张时加重 随意运动时减轻,睡眠或麻醉状态时消失 典型的震颤是“搓丸样”动作 远端较近端重，震颤节律为4～6Hz，幅度稍粗大。
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二、 运动障碍
主动运动减少，各种动作缓慢及运动困难 ①小字征 ②冻结足 ③手指精细动作困难 ④面具脸 ⑤特殊的站立姿势 类似于“猿人”站姿。
八、自主神经功能障碍
多汗、皮肤油腻、皮肤发红 括约肌功能异常 体位性低血压 心动过速 便秘、失禁
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九、活动和参与受限
早期（临床分期的1～2级），仅表现为手足震颤，姿势的改变，并不影响患者的日常生活活动能力。 临床分期3级以上的患者可以出现活动受限。 帕金森病运动障碍的一大特点是易产生疲劳。
常用的智力测验量表 简明精神状态检查法（MMSE） 韦氏智力量表(Wechsler Intelligence Scale)。 情绪评定 常用的抑郁评定量表有 汉密顿抑郁量表( HRSD)； Beck抑郁问卷（BDI）； 自评抑郁量表（SDS）； 抑郁状态问卷（DSI）。 常用的焦虑评定量表有 焦虑自评量表（Self-rating anxiety scale,SAS） 汉密顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale, HAMA）
三、单项评定
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（五）吞咽功能评定
1.反复唾液吞咽测试（RSST） 2.洼田饮水试验
三、单项评定
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帕金森病
康 复 治 疗
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一、康复目标
改善关节活动度以满足功能性活动的需要，通过肌肉牵伸与放松、感觉刺激、治疗性活动，预防畸形的发生。 改善患者躯干肌肉的运动、姿势控制、平衡、粗大的运动协调能力和手的操控物件的能力与灵活性。 提高患者的运动及运动计划能力，促进运动的启动过程，增加持续运动的幅度、速度和灵活性。 改善患者心理状况，使其达到完成功能性活动所需要的体能和耐力水平。 在功能受限的情况下，发展患者完成自理性活动的惯常程序，教育和指导患者掌握独立、安全的生活技巧，增加安全意识，防止跌倒造成的继发性损伤。 提供能够产生运动刺激的一系列适应性技术和具体实施办法，以使患者在疾病的现阶段，能最大程度地实现日常生活活动的独立。 提供既能与患者的功能受限相适应，又能最大程度提供感觉刺激的适应性环境，改善或维持患者的独立生活能力和生活质量。 使患者熟知能量节省和工作简化技术。 设法维持或提高日常生活活动能力；延长寿命、提高生命质量。
帕金森病患者康复训练的关键环节与方法
帕金森病患者康复训练的关键环节与方法帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要影响中老年人，其症状包括震颤、肌肉僵硬、运动迟缓、平衡障碍等，这些症状严重影响了患者的生活质量。
康复训练对于帕金森病患者来说至关重要，它可以帮助患者提高运动功能、改善平衡能力、增强日常生活自理能力，从而延缓病情进展，提高生活质量。
接下来，让我们一起了解一下帕金森病患者康复训练的关键环节与方法。
一、康复训练的重要性帕金森病会导致患者的运动能力逐渐下降，而康复训练可以通过针对性的训练，刺激神经系统，重新建立或加强神经肌肉的联系，从而改善运动功能。
同时，康复训练还可以增强患者的肌肉力量和耐力，提高关节的灵活性，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
此外，康复训练对于患者的心理状态也有积极的影响，能够增强患者的自信心，减轻焦虑和抑郁情绪。
二、关键环节（一）平衡训练平衡障碍是帕金森病患者常见的问题之一，容易导致跌倒和受伤。
平衡训练的目的是提高患者的平衡能力，降低跌倒的风险。
训练方法包括单脚站立、闭目站立、直线行走、走平衡木等。
在进行平衡训练时，要注意保护患者的安全，可以在旁边设置扶手或由专人协助。
（二）步态训练帕金森病患者的步态通常表现为小步快走、拖步、起步困难等。
步态训练的重点是帮助患者调整步幅、步速和步态节奏。
可以让患者在有标记的地面上行走，如直线、方格等，引导患者按照正确的步态行走。
同时，还可以进行上下楼梯、跨越障碍物等训练，提高患者在不同场景下的行走能力。
（三）手部精细动作训练帕金森病患者的手部动作可能会变得不灵活，影响日常生活，如穿衣、吃饭、写字等。
手部精细动作训练可以包括捡豆子、系扣子、穿针引线、写字等练习，通过这些训练提高手部的灵活性和协调性。
（四）面部表情训练帕金森病患者可能会出现面部表情僵硬的情况，影响交流和情感表达。
面部表情训练可以通过做各种表情，如微笑、皱眉、眨眼等，来锻炼面部肌肉。
（五）呼吸训练帕金森病患者可能会出现呼吸功能障碍，如呼吸浅快、呼吸困难等。
帕金森病治疗方法
帕金森病治疗方法1.帕金森疾病应该怎样治疗？2.帕金森治疗方法有哪些3.帕金森要怎么治疗？帕金森疾病应该怎样治疗？帕金森一般指帕金森综合征，治疗帕金森综合征最佳方法有药物治疗、康复治疗等，具体内容如下：1.药物治疗：帕金森综合征患者可以在医生的指导下服用多巴丝肼片、恩他卡朋片、盐酸普拉克索片、盐酸司来吉兰片等药物来治疗，通常可以缓解病情。
2.康复治疗：帕金森综合征患者可以在专业医生的指导下选择运动疗法、语言疗法等方法来治疗，如肌力训练、构音训练等。
同时还可以在医生的指导下选择针灸、按摩等方法来治疗。
3.若患者病程长，出现剂末、异动等并发症，药物疗效欠佳，可考虑手术治疗。
此外，患者平时也要注意饮食，不要吃生冷、刺激的食物，适当多吃瘦肉、鸡蛋等营养丰富的食物。
帕金森治疗方法有哪些1、外科治疗：主要有神经核团细胞毁损手术(细胞刀)与电刺激手术两种方式，原理都是为了抑制脑细胞的异常活动，达到改善症状的目的。
前者是在异常活跃的神经核团上制造一个直径约3毫米的毁损灶，后者则是埋植刺激器经过高频电刺激达到类似毁损的效果。
2、药物治疗：在疾病的早期，药物可以很好地改善症状，最常用也是最有效的药物，自六十年代开始应用于临床治疗以来，一直到现在都是临床上最核心的药物。
药物必需长期服用，一旦停止治疗，病情则会复发。
3、针灸治疗：针刺治疗多以震颤熄风为主，体针常用穴位为四神聪、风池、曲池、合谷、阳陵泉、、太溪等，可随证加减穴位，留针时间约30～50分钟，疗程以10～15天为佳。
4、放射疗法：为了减轻帕金森震颤，可以用拇指按摩膈膜和太阳经相应区域，按摩脑和脊髓区有助稳定神经系统。
5、按摩疗法：肌肉按摩可以伸展僵硬肌肉之间粘连组织，解除肌肉痉挛，使活动更加自如。
按摩也能改善关节运动，使变硬肌肉组织松软、刺激淋巴循环。
家人可以经常为患者作全身按摩，这非常有利于患者的恢复。
帕金森要怎么治疗？帕金森治疗方法，早期一般还是药物治疗，药物治疗选择的药物比较多，有好几类药物，如早期是以受体激动剂为主，泰舒达这一类的都是早期使用的受体激动剂，后期可以补充多巴胺的，经典的就是美多巴类的卡比多巴，这一类的药物都是治帕金森比较好的药物，这是药物治疗。
帕金森综合征治疗方法
帕金森综合征治疗方法
帕金森综合征的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、外科手术和康复训练。
1.药物治疗：常用的药物包括多巴胺类药物（如左旋多巴）、多巴胺激动剂、抗胆碱药物等，用于缓解运动障碍和其他症状。
2.物理治疗：包括物理疗法、康复训练等。
物理疗法包括理疗、按摩、热疗等，可以缓解疼痛、改善肌肉僵硬和关节活动度。
康复训练可以通过运动和功能恢复训练帮助患者恢复独立生活能力。
3.外科手术：对于药物治疗无效或效果减退的患者，外科手术可以考虑。
常见的外科手术包括深部脑刺激术（DBS）和脑干刺激术，用于改善运动障碍和减轻相关症状。
4.康复训练：康复训练是帕金森综合征的重要治疗方式，可以通过不同的康复训练方法，如运动疗法、功能训练、言语治疗等，帮助患者恢复和维持最佳的生活质量。
需要强调的是，帕金森综合征的治疗是个体化的，根据患者的具体病情和症状选择合适的治疗方法，并在专业医生的指导下进行。
帕金森氏症康复治疗(共38张PPT)
坐到站训练
第21页，共38页。
坐位平衡训练
姿势纠正
第22页，共38页。
太极
自我训练体操
侧弯训练
旋转训练
第23页，共38页。
躯干前后伸屈
自我训练体操
站立，背部尽量 靠近墙壁
双臂后伸
第24页，共38页。
展翅
康复特殊介入
• 步态训练： 加快启动速度和步行速度
加大步幅 躯干和上肢摆动之间的相互交替协调 骨盆的运动
• Hoehn-Yahr分期（H-Y分期）
I期
单侧身体受影响，功能减退很小或没有减退。
II期
身体双侧轻度病变，但没有平衡功能障碍。
III期
双侧病变伴早期平衡障碍，日常活动需要家属帮助
IV期
病变严重，需大量帮助，但仍可自己走路和站立。
V期
除非得到帮助只能卧床或坐轮椅。
第14页，共38页。
Parkinson's
• 关节活动度训练（柔软度训练）： 主动、被动 缓慢轻柔 伸髋屈膝 为重点训练内容
第19页，共38页。
康复特殊介入
• 姿势训练：活动伸肌为主 进行侧弯转体运动 腹肌锻炼及腰背肌锻炼 颈部屈伸运动，向下时下颌尽量触及胸部。
第20页，共38页。
康复特殊介入
• 姿势训练：加强对平衡控制能力的训练
纠正异常模式
3
Disease
康复介入干预
第15页，共38页。
on-off 开关现象
• 帕金森开关现象：
是部分病人服用多巴胺类药 物后，后期出现的症状波动。
药物发生作用时能够恢复到正常人 的功能状态。
药效过后，又出现帕金森病的症 状。 • 反复迅速交替出现多次，
2021中国帕金森病治疗指南第四版(全文)
2021中国帕金森病治疗指南第四版(全文)疗过程的基础。
但是，对于一些严重的病例，手术治疗或肉毒毒素治疗可能是更好的选择。
同时，运动疗法和心理干预也可以有效地缓解帕金森病患者的症状和提高生活质量。
因此，建议采用多学科治疗模式。
由神经病学、神经外科、康复医学、心理学、照料护理等多个学科的专业人员组成的团队，共同制定治疗方案，为患者提供全方位、个性化的治疗服务。
三、个体化治疗（individualized XXX）帕金森病患者的症状和病程不尽相同，因此治疗也应该是个体化的。
对于轻度病例，可以采用单一药物治疗；对于中度和重度病例，则需要联合用药或采用其他治疗手段，如手术治疗和肉毒毒素治疗。
此外。
还需要根据患者的年龄、病程、症状、合并症等因素，制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
四、治疗过程的监测和调整（XXX）帕金森病的治疗是一个长期的过程，需要不断地监测和调整治疗方案。
患者的症状和生理状态会随着时间的推移而发生变化，因此治疗方案也需要及时调整。
同时，药物治疗可能会出现副作用，需要密切监测并及时处理。
治疗过程中，患者和家属也需要积极参与，与医生保持沟通，及时反馈治疗效果和副作用，以便及时调整治疗方案。
五、治疗的终点（XXX）帕金森病的治疗的终点不是完全治愈，而是减轻症状、提高生活质量和延长生命。
治疗应该以患者的生活质量为中心，尽可能地减轻症状。
提高患者的日常生活能力和社交能力，延缓病情进展，让患者能够更好地适应病情，享受生活。
总之，帕金森病的治疗应该以综合治疗为基础，采用多学科治疗模式。
个体化治疗方案，不断监测和调整治疗方案，以提高治疗效果和生活质量。
同时，患者和家属也需要积极参与治疗过程，与医生保持沟通。
共同应对疾病带来的挑战。
采用联合治疗。
药物治疗的首选是左旋多巴，其它药物如多巴胺受体激动剂、COMT抑制剂、MAO-B抑制剂等也可用于辅助治疗。
早期治疗的目的是控制症状、改善生活质量，同时尽可能延缓疾病进展。
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1患7 者1适7 合
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帕金森病患者适合的运动 —平衡训练
➢平衡垫、平衡板 ➢平衡反应训练 ➢防跌倒训练
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三、康复治疗的方法（物理治疗）
运动疗法：平衡训练
前冲
无摆臂
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三、康复治疗的方法（物理治疗）
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三、康复治疗的方法（物理治疗） ---------步态训练
碎步
视觉提示：横线、脚印等
前冲
听觉提示； 足跟着地，避免重心前倾
三、康复治疗的方法
➢物理治疗：物理因子 运动疗法 ➢作业治疗：手功能训练 日常生活指导 ➢语言治疗：语言，吞咽功能训练 ➢其他治疗
音乐疗法,心理治疗,康复护理
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三、康复治疗的方法（物理治疗）
➢物理治疗：
1.物理因子:以改善强直为主
2.运动疗法：
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三、康复治疗的方法（物理治疗）
运动疗法：姿势纠正
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三、康复治疗的方法（物理治疗）
运动疗法：松弛训练
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三、康复治疗的方法（物理治疗）
运动疗法：医疗体操
➢面肌体操 ➢头颈部体操 ➢肩部体操 ➢躯干体操 ➢四肢体操
家居改造 : 宽松的环境 地面画线 适当的扶手
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三、康复治疗的方法（言语吞咽治疗）
语言治疗 歌唱法 发音训练
LSVT——目前唯一具有长期效果的言语治疗技术
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三、康复治疗的方法（言语吞咽治疗）
——帕金森病患者吞咽障碍如何检测治疗？
帕金森病人康复治疗
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内容
1
认识帕金森病
2
康复治疗的目的
3 4 5
康复评估 康复治疗的方法
小结
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一、认识帕金森病
➢一种慢性、进行性中枢神经系统变 性疾病
➢55岁以上人群发病率1％。 ➢主要病因：年龄
康复治疗不能改变疾病本身的进程和结局
目的：指导正确的锻炼方式，保持良好的肌 肉灵活性和耐力，延缓疾病发展，提 高生活自理能力,延长生活自理的时间
适宜人群： 适用于所有患者尤其是早中期患者
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三.帕金森病康复评定
修订的Hoehn-Yahr分期
神经内科 中医科
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康复治疗
康复科
3
手术治疗
神经外科
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一、认识帕金森病
常用治疗方法疗效分析：
➢神经内外科治疗
震颤
（长期用药可以有症状波动和异动症）
➢康复治疗
强直 ，不稳
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二.康复治疗的目的
转移训练——坐立位转移
为开步走做准备
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三、康复治疗的方法（物理治疗）
-------帕金森病人步态特点
碎步
前冲
无摆臂
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三、康复治疗的方法（物理治疗） ---------步态训练
碎步
视觉提示：横线、脚印等
前冲
无摆臂
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三、康复治疗的方法（物理治疗）
视 觉 提 示
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三、康复治疗的方法（物理治疗） ---------步态训练
碎步
视觉提示：横线、脚印等
环境因素 遗传因素
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CompanyLogo Nhomakorabea一、认识帕金森病
➢主要临床特征：静止性震颤 肌强直 运动缓慢 姿势异常
➢其他临床表现：高级神经功能障碍 植物神经功能障碍
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一、认识帕金森病
1
药物治疗
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三、康复治疗的方法（物理治疗）
运动疗法：姿势纠正
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三、康复治疗的方法（物理治疗）
运动疗法：姿势纠正
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➢步伐体操 ➢床上体操 ➢呼吸体操
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❖探戈（早期患者）
▪ 增加迈步的注意力
▪ 提示作用（声音、节拍、视觉、本 体感觉）
▪ 一种社交活动－改善生活质量
❖游泳（早期患者）
平衡、协调性提高
❖太极（早、中期患者）
平衡、协调性、注意力提高
帕金森病
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三、康复治疗的方法（物理治疗）
Medigait步态训练 仪
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三、康复治疗的方法（作业治疗）
1.手功能训练 2.家居生活指导
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三、康复治疗的方法（作业治疗）
检测方法： 洼田饮水实验
康复治疗： 食物性状的调整 口面部肌肉力量和协调性训练 Vitalstim吞咽治疗仪
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帕金森病的综合康复
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帕金森病的综合康复
物理治疗
作业治疗
主动性参与 音乐疗法
1. 手功能训练
稳定性练习:毛笔字练习
协调性练习:揉纸动作,轮替动作,健身球练习,翻硬 币练习
2.家居生活指导
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三、康复治疗的方法（作业治疗）
康复辅助器具的使用：
粗柄勺子 带弹簧的筷子 双手柄杯子 防滑垫 轮椅
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三、康复治疗的方法（物理治疗）
➢物理治疗：
1.物理因子:以改善强直为主
2.运动疗法：
①姿势纠正 ②松弛训练 ③关节活动度练习 ④医疗体操 ⑤平衡训练 ⑥转移训练 ⑦步态训练
贯穿始终
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三、康复治疗的方法（物理治疗）
①姿势纠正 ②松弛训练 ③关节活动度练习 ④医疗体操 ⑤平衡训练 ⑥转移训练 ⑦步态训练
贯穿始终
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三、康复治疗的方法（物理治疗）
物理因子治疗：
• 肌电生物反馈 • 水疗：温水浸浴和漩涡浴对于松弛肌强直有一定疗效 • 热疗、光浴、红外线、短波透热、蜡疗等 • 离子导入治疗 • 气压循环治疗
无摆臂
视觉提示：镜子等
踏步练习
指导下摆臂
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Logo GAIT TRAINING POINT 3
visual cue
contracting the muscles
smiling arm swing to 45o
attention concentration
0期=无症状 1期=单侧疾病 1.5期=单侧+躯干受累 2期=双侧疾病，无平衡障碍 2.5期=轻度双侧疾病，后拉试验可恢复 3期=轻~中度双侧疾病，某种姿势不稳，独立生活 4期=严重致残，仍可独立行走或站立 5期=无帮助时只能坐轮椅或卧床
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PD康 复
语言吞咽治疗
心理治疗
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转移训练——卧立位转移
床上翻身
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卧立位转移
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三、康复治疗的方法（物理治疗）
转移训练——坐立位转移
坐立
弯腰， 重心前移
向前上方用力， 伸膝,起立
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站立
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三、康复治疗的方法（物理治疗）