帕金森患者护理查房PPT课件
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帕金森病护理查房PPT
肌强直
表现为屈肌和伸肌同时受 累，被动运动关节时始终 保持增高的阻力，类似弯 曲软铅管的感觉，故称为 “铅管样强直”。部分患 者伴有震颤，检查时可感 到在均匀的阻力中出现持 续停顿，如同转到齿轮感， 称“齿轮样强直”，是由 于肌强直与静止性震颤叠 加所致。
运动迟缓
病人随意动作减少、减慢，多 表现为开始的动作困难和运动 迟缓，影响到面肌时，会出现 面部表情呆板，双眼凝视和瞬 目动作减少，笑容出现或消失 的慢，造成“面具脸”。精细 动作难以完成，有的患者书写 时，字越写越小，称为“写字 过小症”。有些会出现语言困 难，声音变小，音域变窄。吞 咽困难，进食饮水时可出现呛 咳。有的患者起身时全身不动， 持续数秒至数十分钟，叫做 “冻结发作”。
姿势步态异常
患者全身肌肉均可受累， 肌张力增高，但静止时屈 肌张力较伸肌高，故病人 出现特殊姿势：头前倾、 躯干略屈、上臂内收、肘 关节弯曲、腕略伸、指掌 关节弯曲而指间关节伸直， 拇指对掌，髋及膝关节轻 度弯曲。行走时起步困难， 一旦开步，身体前倾，步 伐小而越走越快，不能及 时停步，即“慌张步态”。 行进中，患侧上肢的协同 摆动减少以至消失；转身 困难，以致要用连续数个 小碎步才可。
初步诊断
帕金森综合症 肺炎 慢性支气管炎 老年性痴呆 高血压病3级（极高危） 骨质疏松症
诊疗计划
4 完善血常规、生化、胸片、心电图 等各项相关检查；
3 美多芭口服控制帕金森症状及调脂、 稳定斑块，抗血小板凝聚，改善骨质 疏松等对症支持治疗；
.根据病情变化调整治疗方案，监测血压， 2 改善认知等其他对症支持治疗，必要时予
C 尽量不要独自外出，防跌倒，摔伤。
D 在医生指导下按时服药，在服用左旋多巴时定时测量血压， 定时做好肾功能检查
疾病查房-帕金森病(护理类)PPT课件
关注家族遗传因素
如果家族中有帕金森病患者，应关注家族遗传因素，及早采取预防 措施。
保健建议
定期进行体检
及早发现帕金森病的迹象，以便 早期治疗和管理。
坚持药物治疗
遵循医生的建议，按时服药，不 要自行调整剂量或停药。
关注心理健康
保持积极乐观的心态，避免情绪 波动和压力过大。
提高生活质量的方法
进行康复训练
手术治疗的方式包括脑深部电刺激和 脑起搏器植入等，通过刺激神经核团 或调节神经递质来改善症状。
手术治疗的并发症包括感染、出血、 电极移位等，需要密切观察并及时处 理。
其他治疗方式
其他治疗方式包括康复治疗、 心理治疗和护理等，可以辅助 药物治疗和手术治疗来提高患
者的生活质量和治疗效果。
康复治疗包括物理治疗、职业 治疗和语言治疗等，可以帮助 患者恢复肌肉力量、协调性和
特点
帕金森病起病缓慢，症状逐渐加重，且不可逆转，目前尚无根治方法，主要以 药物治疗、康复训练和心理支持等综合治疗手段来改善症状和提高生活质量。
帕金森病的病因
遗传因素
部分帕金森病患者存在明显的家族聚 集现象，与特定的基因变异有关。
环境因素
神经系统老化
帕金森病主要影响中老年人，随着年 龄的增长，神经系统逐渐老化，黑质 多巴胺能神经元数目减少，导致多巴 胺递质水平降低。
平衡能力。
心理治疗可以帮助患者调整心 态、减轻焦虑和抑郁情绪，提 高生活质量。
护理包括生活护理和家庭护理 等，可以帮助患者保持良好的 生活习惯和卫生环境，预防并 发症的发生。
04
帕金森病的预防与保健
预防措施
避免长期接触有毒物质
如某些农药、重金属等，以降低帕金森病的发生风险。
如果家族中有帕金森病患者，应关注家族遗传因素，及早采取预防 措施。
保健建议
定期进行体检
及早发现帕金森病的迹象，以便 早期治疗和管理。
坚持药物治疗
遵循医生的建议，按时服药，不 要自行调整剂量或停药。
关注心理健康
保持积极乐观的心态，避免情绪 波动和压力过大。
提高生活质量的方法
进行康复训练
手术治疗的方式包括脑深部电刺激和 脑起搏器植入等，通过刺激神经核团 或调节神经递质来改善症状。
手术治疗的并发症包括感染、出血、 电极移位等，需要密切观察并及时处 理。
其他治疗方式
其他治疗方式包括康复治疗、 心理治疗和护理等，可以辅助 药物治疗和手术治疗来提高患
者的生活质量和治疗效果。
康复治疗包括物理治疗、职业 治疗和语言治疗等，可以帮助 患者恢复肌肉力量、协调性和
特点
帕金森病起病缓慢，症状逐渐加重，且不可逆转，目前尚无根治方法，主要以 药物治疗、康复训练和心理支持等综合治疗手段来改善症状和提高生活质量。
帕金森病的病因
遗传因素
部分帕金森病患者存在明显的家族聚 集现象，与特定的基因变异有关。
环境因素
神经系统老化
帕金森病主要影响中老年人，随着年 龄的增长，神经系统逐渐老化，黑质 多巴胺能神经元数目减少，导致多巴 胺递质水平降低。
平衡能力。
心理治疗可以帮助患者调整心 态、减轻焦虑和抑郁情绪，提 高生活质量。
护理包括生活护理和家庭护理 等，可以帮助患者保持良好的 生活习惯和卫生环境，预防并 发症的发生。
04
帕金森病的预防与保健
预防措施
避免长期接触有毒物质
如某些农药、重金属等，以降低帕金森病的发生风险。
帕金森护理查房PPT课件
强直 （肌张力增高）
肌强直（肌张力增高）
LOGO
1、从一侧开始，逐渐到对侧和全身。肢体 伸屈肌张力均增高呈“铅管样”（关节被动 运动时始终保持阻力增高）或“齿轮样”强 直（肌强直与伴随的震颤叠加，检查时可感 觉在均匀阻力中出现断续停顿）
2、因面肌强直，缺乏表情，瞬目减少， 好似面具脸。
运动迟缓
（运动不能或运 动减少）
LOGO
压疮：晚期由于严重的肌强直和关
节僵硬，致卧床不起，要按时翻身， 做好皮肤护理，防止尿便浸渍和压疮 的发生。
关节畸形、挛缩：被动活
动肢体，加强肌肉、关节按摩。
吸入性肺炎和坠积性肺炎：结
合口腔护理，翻身、叩背，以预防吸入 性肺炎和坠积性肺炎。
外伤：给予安全防护，合理使
用防护用具，加强看护。
焦虑——护理措施
本例患者中老年发病，缓慢进行性病程，临床症状较典型 静止性震颤;面具脸及慌张步态 。既往于我院诊断为帕金森 病。
鉴别诊断
帕金森病≠帕金森综合征
帕金森病原发于中脑的黑质细胞不明原因变性减少，而帕金森综 合征继发于感染、中毒和脑血管疾病，患者出现了类似帕金森病的临 床表现。
特发性震颤
特发性震颤多在早年起病，姿势性或动作性震颤是惟一表现，常 引起点头或摇晃，缓慢进展或长期不进展，无肌肉强直和运动迟缓.
安坦 1片 BID
珂丹片1片QID
2020/7/21
.
8
帕金森
疾病知识
护理评估
护理诊断
护理措 施
健康宣教
202Байду номын сангаас/7/21
.
9
基本概念
帕金森病（Parkinson’s Disease ，PD）： 是一种常见于中老年的神经系统变性疾病。 主要症状为静止性震颤、肌强直、运动减 少和姿势异常。
《帕金森护理》ppt课件
活质量。
THANKS
感谢观看
家属与社会支持的重要性
详细描述
家属需要给予患者精神上的支持和鼓励， 帮助患者进行日常生活中的一些困难活动
，如进食、洗澡、剪指甲等。
A 总结词
家属和社会支持对帕金森病患者的 护理至关重要。
B
C
D
详细描述
社会支持可以弥补家庭护理的不足，提供 专业的康复训练和护理指导，帮助患者更 好地适应社会生活。
总结词
症状
帕金森病的主要症状包括静止性震颤、运动减少、肌肉僵硬和姿势平衡障碍等 。
病因与病理
病因
帕金森病的病因尚未完全明了，可能与遗传、环境因素、氧化应激等多种因素有 关。
病理
帕金森病的病理改变包括黑质多巴胺能神经元的变性丢失、路易小体形成、以及 大脑皮质、脑干和脊髓等处多巴胺能通路变性等。
诊断与治疗
06
帕金森病的未来发展与展望
新药研发与治疗技术的进步
总结词
新药研发、治疗技术进步是帕金森病未来发展的关键。
详细描述
随着科学技术的发展，针对帕金森病的新药研发和治疗方法也在不断进步。新的药物和治疗方法可能 更有效，更安全，更方便，为患者带来更好的生活质量。
基因治疗与干细胞治疗的前景
总结词
基因治疗和干细胞治疗为帕金森病的治疗提 供了新的思路和前景。
协助患者进行心理调适
指导患者如何进行心理调适，提高应对能力和自我调节能力。
03
帕金森病的饮食护理
饮食原则与建议
保持水分摄入
帕金森病患者常常感到口干舌燥，因此需要保持充足的水 分摄入，以帮助缓解口腔干燥和吞咽困难。
控制碳水化合物摄入
过多的碳水化合物摄入会加重帕金森病患者的症状，因此 需要控制碳水化合物的摄入，以减轻肌肉震颤和强直的症 状。
THANKS
感谢观看
家属与社会支持的重要性
详细描述
家属需要给予患者精神上的支持和鼓励， 帮助患者进行日常生活中的一些困难活动
，如进食、洗澡、剪指甲等。
A 总结词
家属和社会支持对帕金森病患者的 护理至关重要。
B
C
D
详细描述
社会支持可以弥补家庭护理的不足，提供 专业的康复训练和护理指导，帮助患者更 好地适应社会生活。
总结词
症状
帕金森病的主要症状包括静止性震颤、运动减少、肌肉僵硬和姿势平衡障碍等 。
病因与病理
病因
帕金森病的病因尚未完全明了，可能与遗传、环境因素、氧化应激等多种因素有 关。
病理
帕金森病的病理改变包括黑质多巴胺能神经元的变性丢失、路易小体形成、以及 大脑皮质、脑干和脊髓等处多巴胺能通路变性等。
诊断与治疗
06
帕金森病的未来发展与展望
新药研发与治疗技术的进步
总结词
新药研发、治疗技术进步是帕金森病未来发展的关键。
详细描述
随着科学技术的发展，针对帕金森病的新药研发和治疗方法也在不断进步。新的药物和治疗方法可能 更有效，更安全，更方便，为患者带来更好的生活质量。
基因治疗与干细胞治疗的前景
总结词
基因治疗和干细胞治疗为帕金森病的治疗提 供了新的思路和前景。
协助患者进行心理调适
指导患者如何进行心理调适，提高应对能力和自我调节能力。
03
帕金森病的饮食护理
饮食原则与建议
保持水分摄入
帕金森病患者常常感到口干舌燥，因此需要保持充足的水 分摄入，以帮助缓解口腔干燥和吞咽困难。
控制碳水化合物摄入
过多的碳水化合物摄入会加重帕金森病患者的症状，因此 需要控制碳水化合物的摄入，以减轻肌肉震颤和强直的症 状。
帕金森病护理查房PPT课件
末次应在下午4时前服用。对少动、强 直、震颤均有改善作用，与苯海索有协 同作用。
不良反应：有踝部水肿、网状青斑、幻
视幻听等。大剂量使用可加重充血性心
力衰竭。肾功能不全者慎用。30早期药物治疗显效，而长期治疗疗效明显减退，同时 出现异动症者并药物治疗难以改善者可考虑手术治疗。
需强调的是手术仅是改善症状，而不能根治疾病，术 后仍需应用药物治疗，但可减少剂量。
✓ 静止性震颤 ✓ 肌强直 ✓ 运动迟缓 ✓ 姿势和步态异常
10
1.静止性震颤 （常为首发症）
11
2.肌强直
12
13
3运动迟缓
14
4姿势步态异常
15
16
辅助检查
１、一般常规及脑水常规检查无异常。 ２、颅脑CT、MRI无特征性改变。 ３、脑水及尿中，多巴胺代谢产物减少。 ４、单光子发射计算机体层扫描
（SPECT）及正电子发射体层扫描（PET） 对诊断早期PD甚有帮助，因其价格昂贵， 目前尚很少用于临床。
17
诊断标准
1. 病人必须存在至少两个下列主征：静止 性震颤、齿轮样肌强直、运动迟缓和姿 势步态异常，但至少要包括有静止性震 颤或运动迟缓其中的一项
2 .病人的帕金森病症状和体征不是由于脑 外伤、脑肿瘤、病毒感染、脑血管疾病 或其它已知的神经系统疾病以及已知的 药物和化学毒物所引起
根据不同病因可以有不同临床表现，对因治 疗后，病情可以好转和痊愈，而用多巴替代 治疗则效果不佳。
22
此类疾病是一组神经系统遗传变性疾病， 可有家族遗传史，对多巴类药物治疗效 果不明显。
肝豆状核变性 亨廷顿病 家族性基底节钙化 遗传型橄榄桥脑小脑萎缩等
23
l是病因不明的散发的神经系统变性疾病总称
不良反应：有踝部水肿、网状青斑、幻
视幻听等。大剂量使用可加重充血性心
力衰竭。肾功能不全者慎用。30早期药物治疗显效，而长期治疗疗效明显减退，同时 出现异动症者并药物治疗难以改善者可考虑手术治疗。
需强调的是手术仅是改善症状，而不能根治疾病，术 后仍需应用药物治疗，但可减少剂量。
✓ 静止性震颤 ✓ 肌强直 ✓ 运动迟缓 ✓ 姿势和步态异常
10
1.静止性震颤 （常为首发症）
11
2.肌强直
12
13
3运动迟缓
14
4姿势步态异常
15
16
辅助检查
１、一般常规及脑水常规检查无异常。 ２、颅脑CT、MRI无特征性改变。 ３、脑水及尿中，多巴胺代谢产物减少。 ４、单光子发射计算机体层扫描
（SPECT）及正电子发射体层扫描（PET） 对诊断早期PD甚有帮助，因其价格昂贵， 目前尚很少用于临床。
17
诊断标准
1. 病人必须存在至少两个下列主征：静止 性震颤、齿轮样肌强直、运动迟缓和姿 势步态异常，但至少要包括有静止性震 颤或运动迟缓其中的一项
2 .病人的帕金森病症状和体征不是由于脑 外伤、脑肿瘤、病毒感染、脑血管疾病 或其它已知的神经系统疾病以及已知的 药物和化学毒物所引起
根据不同病因可以有不同临床表现，对因治 疗后，病情可以好转和痊愈，而用多巴替代 治疗则效果不佳。
22
此类疾病是一组神经系统遗传变性疾病， 可有家族遗传史，对多巴类药物治疗效 果不明显。
肝豆状核变性 亨廷顿病 家族性基底节钙化 遗传型橄榄桥脑小脑萎缩等
23
l是病因不明的散发的神经系统变性疾病总称
帕金森护理教学查房PPT疾病课件
充足的水分还能使粪便软化、易排，防止 便秘。由于饮水不足和用药的原因，有的患 者会出现口干、口渴、眼干的症状，可以尝 试每天比前一天多喝半杯水的方法，逐渐增 加饮水量至每天6～8杯(相当于2000毫升左 右)。
饮食
由于肉类蛋白质中某些氨基酸成分会影响左旋 多巴的作用，因此需限制蛋白质的摄入。如 果想使白天的药效更佳，也可以尝试一天中 只在晚餐安排蛋白质丰富的食物。
站--屈曲体姿 行--步态异常 转弯--平衡障碍 早期下肢拖曳；之后小步态、
启动困难、行走时上肢摆动 消失
临床表现-- 4．其他症状
➢晚期自坐位、卧位起立困难，小步前冲 (慌 张步态 festination)
辅助检查
脑脊液 能影像学 无特异性变化 CT或MRI检查：少数可见黑质变薄或消
失
帕金森病
(Parkinson’s disease)
帕金森病
◆概 念 ◆病 因 ◆病理生理 ◆临床表现 ◆诊 断 ◆治 疗 ◆护 理
概念
帕金森病是一种以静止性震 颤、肌强直、运动迟缓和 姿势步态异常为主要临床 特征的常见的中老年人神 经系统变性疾病。由于其 突出特点是静止性震颤， 故又称震颤麻痹 （paralysis agitans）.
静止性震颤
临床表现-- 1．静止性震颤(static tremor)
少数患者尤其70岁以上发病者，可不 出现震颤
部分患者可合并姿势性震颤
临床表现-- 2．肌强直(rigidity)
肌强直表现屈肌与伸肌同时受累，被 动运动关节阻力始终增高，似弯曲软 铅管(铅管样强直)
临床表ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ-- 2．肌强直(rigidity)
青光眼及前列腺肥大患者禁用
帕金森病用药的护理
（二）多巴胺能受体激动剂： 泰舒达：从每日25ug开始，逐渐加量可至每 日200-300ug。
饮食
由于肉类蛋白质中某些氨基酸成分会影响左旋 多巴的作用，因此需限制蛋白质的摄入。如 果想使白天的药效更佳，也可以尝试一天中 只在晚餐安排蛋白质丰富的食物。
站--屈曲体姿 行--步态异常 转弯--平衡障碍 早期下肢拖曳；之后小步态、
启动困难、行走时上肢摆动 消失
临床表现-- 4．其他症状
➢晚期自坐位、卧位起立困难，小步前冲 (慌 张步态 festination)
辅助检查
脑脊液 能影像学 无特异性变化 CT或MRI检查：少数可见黑质变薄或消
失
帕金森病
(Parkinson’s disease)
帕金森病
◆概 念 ◆病 因 ◆病理生理 ◆临床表现 ◆诊 断 ◆治 疗 ◆护 理
概念
帕金森病是一种以静止性震 颤、肌强直、运动迟缓和 姿势步态异常为主要临床 特征的常见的中老年人神 经系统变性疾病。由于其 突出特点是静止性震颤， 故又称震颤麻痹 （paralysis agitans）.
静止性震颤
临床表现-- 1．静止性震颤(static tremor)
少数患者尤其70岁以上发病者，可不 出现震颤
部分患者可合并姿势性震颤
临床表现-- 2．肌强直(rigidity)
肌强直表现屈肌与伸肌同时受累，被 动运动关节阻力始终增高，似弯曲软 铅管(铅管样强直)
临床表ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ-- 2．肌强直(rigidity)
青光眼及前列腺肥大患者禁用
帕金森病用药的护理
（二）多巴胺能受体激动剂： 泰舒达：从每日25ug开始，逐渐加量可至每 日200-300ug。
帕金森患者护理查房ppt
2023
《帕金森患者护理查房ppt》
CATALOGUE
目录
帕金森病概述帕金森患者的护理原则帕金森患者的饮食护理帕金森患者的日常护理指导帕金森患者的安全防护帕金森患者的康复训练建议
帕金森病概述
01
定义
帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，由于黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体DA含量显著减少而发病。
饮食禁忌
帕金森患者的日常护理指导
04
生活起居指导
为患者提供高蛋白、高纤维、低脂肪、低胆固醇的饮食，鼓励多吃蔬菜、水果、全谷类和鱼等食物。
饮食调整
鼓励患者进行适当的运动，如散步、太极拳等，以增强肌肉力量和灵活性。
保持活动
为患者提供一个安静、舒适的睡眠环境，尽量避免在睡觉前进行刺激性的活动。
睡眠管理
提醒患者定时排便，以保持大便通畅。
定时排便
家庭照顾指导
社区资源利用
利用社区医疗服务资源，为患者提供便捷的医疗服务。
社区医疗服务
康复中心
护理中心
家庭医生
利用康复中心提供的康复设备和服务，帮助患者进行康复训练。
利用护理中心提供的护理服务，为患者提供专业的护理照顾。
与家庭医生建立良好的沟通关系，以便及时了解患者的病情和调整治疗方案。
饮食原则
01
营养均衡
为保证营养均衡，帕金森患者饮食中应包含足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。
02
高纤维饮食
增加膳食纤维的摄入有助于改善患者的肠道功能，预防便秘。
饮食建议
蔬菜和水果富含维生素和矿物质，有助于提高患者的免疫力。
增加蔬菜和水果的摄入
控制碳水化合物的摄入
选择优质蛋白质来源
帕金森病护理查房完整版本ppt课件
黑质纹状体DA能神经元变性坏死
DA能神经通路 胆碱能神经通路
锥体 外系
相互调节、动态平衡
DA↓ Ach↑ DA↑ Ach ↓
维持机体正常运动功能 锥体外系反应（震颤麻痹） 不自主运动，手足徐动症、舞蹈病
.
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
.
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
帕金森临床特征
运动症状
运动缓慢、 静止性震颤、 僵直、 姿势平衡障碍
非运动症状。
精神： 抑郁，焦虑，认知，幻觉，淡漠，睡眠 紊乱
自主神经：便秘，血压偏低，多汗，性功能障碍， 排尿障碍，流涎。
.
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
.
本病的病因未明，发病机制复杂。 主要的病因学说： （1）多巴胺（DA）学说（公认） （2）兴奋性神经毒性学说 （3）氧自由基学说 （4）线粒体功能障碍学说
.
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
相 关
年龄老化 本病多见于老年人，60岁以上人 口患病率高达1%，40岁以前发病者甚少。
帕金森病的病理生化改变
• 黑质和蓝斑核含黑色素的多巴胺神经元大 量丧失（50－70％）以及胶质细胞增生
• 路易氏（Lewy）小体：胞桨内圆形嗜酸性 致密包含体，周围呈晕轮状。含大量共核 蛋白
DA能神经通路 胆碱能神经通路
锥体 外系
相互调节、动态平衡
DA↓ Ach↑ DA↑ Ach ↓
维持机体正常运动功能 锥体外系反应（震颤麻痹） 不自主运动，手足徐动症、舞蹈病
.
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
.
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
帕金森临床特征
运动症状
运动缓慢、 静止性震颤、 僵直、 姿势平衡障碍
非运动症状。
精神： 抑郁，焦虑，认知，幻觉，淡漠，睡眠 紊乱
自主神经：便秘，血压偏低，多汗，性功能障碍， 排尿障碍，流涎。
.
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
.
本病的病因未明，发病机制复杂。 主要的病因学说： （1）多巴胺（DA）学说（公认） （2）兴奋性神经毒性学说 （3）氧自由基学说 （4）线粒体功能障碍学说
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火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
相 关
年龄老化 本病多见于老年人，60岁以上人 口患病率高达1%，40岁以前发病者甚少。
帕金森病的病理生化改变
• 黑质和蓝斑核含黑色素的多巴胺神经元大 量丧失（50－70％）以及胶质细胞增生
• 路易氏（Lewy）小体：胞桨内圆形嗜酸性 致密包含体，周围呈晕轮状。含大量共核 蛋白
帕金森病护理查房PPT文档课件PPT文档29页
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
帕金森病护理查房PPT文档课件
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为பைடு நூலகம் 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
谢谢！
帕金森病护理查房ppt课件
辅助检查
2016.6.14血常规：白细胞计数 10.65*10^9/L；红细 胞计数 3.78*10^12/L；血红蛋白 114g/L；血小板计 数 164*10^9/L
2016.6.14肝肾电：白蛋白 33.2g/L；白球比值 0.9； 前白蛋白 179mg/L；C反应蛋白 3.0mg/L，CRP及PCT 示正常。
治疗方法
3 其他治疗 2 手术治疗 1 药物治疗
药物治疗
拟多巴药（增加脑内多巴胺浓度
1
的药）左旋多巴、卡比多巴、美
多芭等
2
抗胆碱能药物 安坦、开马君等
促进中枢多巴胺的释放及激动多
3
巴胺受体药 金刚烷胺
手术治疗
• 适用于症状局限于一侧或一侧症状相 对较重，经药物治疗无效或难于忍受 药物副作用，而年龄相对较轻的患者。
姿势步态异常
患者全身肌肉均可受累， 肌张力增高，但静止时屈 肌张力较伸肌高，故病人 出现特殊姿势：头前倾、 躯干略屈、上臂内收、肘 关节弯曲、腕略伸、指掌 关节弯曲而指间关节伸直， 拇指对掌，髋及膝关节轻 度弯曲。行走时起步困难， 一旦开步，身体前倾，步 伐小而越走越快，不能及 时停步，即“慌张步态”。 行进中，患侧上肢的协同 摆动减少以至消失；转身 困难，以致要用连续数个 小碎步才可。
氧自由基学 说
兴奋性神经 毒性学说
线立体功能 障碍学说
03 02 01
相关因素
年龄老化
本病多见于老年人，60岁以上人口，患 病率高达1%，40岁以前发病者甚少。
环境因素
流行病学调查长期接触杀虫剂、除草剂和某些 工业化学产品等可能是帕金森发病的危险因素
遗传因素
本病在一些家族中呈聚集现象，有报道 10%左右的帕金森病人有家族史
帕金森病业务查房护理课件
新药研究与治疗进展
针对帕金森病的新药研究
近年来，针对帕金森病的新药研究取得了重 要进展，一些新的药物已经进入临床试验阶 段，这些药物可能通过调节神经递质、减少 神经元死亡或减轻炎症等方式来改善帕金森 病的症状。
药物治疗的优化
随着对帕金森病的深入了解，医生们也在不 断优化现有的药物治疗方案，以提高疗效、 减少副作用。例如，通过调整药物的剂量和 给药时间，以及采用多巴胺类药物与非多巴 胺类药物的联合治疗等方式，可以更好地控
诊断与评估
诊断
帕金森病的诊断主要依据症状表现、体格检查和必要的辅助检查，如影像学检 查等。
评估
对帕金森病患者的评估主要包括运动功能评估、认知功能评估、生活质量评估 等，以全面了解患者的病情和需求。
02
帕金森病护理原则
药物治疗护理
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02
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药物治疗原则
根据患者的病情和医生的 医嘱，按时、按量给患者 服用药物，确保药物的有 效性和安全性。
制帕金森病的症状。
非药物治疗研究进展
康复治疗
康复治疗是帕金森病非药物治疗的重要手段 之一，包括物理治疗、职业治疗和言语治疗 等。这些治疗方法旨在通过特定的训练来改 善患者的运动功能、提高生活质量和工作能 力。
脑深部电刺激
脑深部电刺激是一种新兴的帕金森病治疗方 法，通过向特定的脑区植入电极，以刺激神 经元来改善症状。近年来，脑深部电刺激技 术不断改进，越来越多的患者受益于这种治 疗方法。
患者病情评估与讨论
病情评估
对患者病情状况进行全面评估，包括帕金森病症状的严重程 度、伴随疾病、心理状况等，以便为患者制定个性化的护理 计划。
讨论
针对患者的病情评估结果，组织医护人员进行讨论，分析病 情发展趋势、制定治疗方案和护理措施，并就相关问题进行 深入探讨和交流。
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术后护理
• 心理护理：了解病人的心理状态，及时给予沟
通、心理疏导、精神上的安慰。 • 饮食 1.麻醉清醒后6小时，无吞咽障碍即可进食 少量流质饮食。2.术后早期肠道功能为完全恢复， 经量少进牛奶、糖类食物，防治其消化时产气过 多，引起肠胀气。 • 体位 1.麻醉未清醒前去枕平卧，头偏向健侧，以 防呕吐物吸入呼吸道。2.清醒后，血压平稳者， 抬高床头15°~30°，以利于颅内静脉回流。3.禁 患者侧卧位，以防止脑组织移位及水肿。4.密切 观察患者神志、瞳孔、生命体征及引流管通畅。
既往史：既往有颈椎内固定手术史和
“帕金森氏病”病史，目前口服美多 芭¼ 片Qid控制住症状，有乙型肝炎病 史，否认“结核、伤寒”等传染病及 接触史，否认外伤史及输血史，对海 鲜类食物过敏，无过敏史，预防接种 不详。
个人史：无外地久居史，无地方病或
传染病流行区居住史，无毒物接触史。
家族史：无家族性遗传病、传染病史，
帕金森患者护理查房
定义
帕金森（PD）:是一种病因不明，缓慢进行性 发展的中枢性神经系统退行性改变，以老 年人多见。最主要的病理改变是中脑黑质 多巴胺能神经元的变性死，由此而引起纹 状体DA含量显著性减少而致病。
发病率：是一种常见的神经系统变性疾病，
老年人多见，平均发病年龄60岁左右，我国 65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%
无类似疾病史。
体格检查
T：36.8℃，P76次/分，呼吸20次/分，血 压120/80mmHg,发育正常，神清，语利， 被动体位，精神尚可，记忆力欠佳，面具 脸，可见“摇头丸样”动作，视野粗测可， 面部对称，双耳听力粗测可，无明显呼吸 困难、饮水反呛、声嘶等，颈软，克布氏 征（-），左侧肢体肌力3级，右侧肢体肌 力4己，四肢肌张力明显偏高，生理性反射 存在，病理征（-），姿势反射异常。
病历介绍
• 患者：邓启容，男，59岁 • 主诉：左侧肢体僵硬伴不自主抖动10 余年，加重伴右侧肢体僵硬5年余。
现病史：患者自述予1999年开始无明显诱因下出
现右下肢波形伴左上肢轻微不自主抖动，予2000 年在湘雅附一行颈部MRI并诊断为颈部椎管狭窄， 为于特殊处理。2003年，因左下肢跛行加重及左 手活动不灵于湘雅附二脊柱外科行椎管减压及内 固定手术..术后上述症状无明显缓解，予请神内、 外会诊，诊断为“帕金森？”予左旋多巴胺治疗， 有所好转。于2005年开始逐渐出现四肢僵硬，行 走不稳，左肢抖动加重，于中医附一予以中药、 针灸理疗等调理治疗，效果欠佳。2010年，开始 口服多巴肼片62.5mg Tid 逐步调至Qid控制症状， 症状稍能等到缓解，目前不能行走，生活不能自 理。
入院诊断：帕金森氏病（4级，混合型） 病例分析：A型 诊疗计划：
1 完善相关检查。 2 予调整药物，护脑，改善脑微循环及对症 支持治疗，必要时手术治疗。 3 请予上心理，向家属解 释说明相关操作的目的，重要性。 • 术前禁食10~12小时，禁饮6~8小时，以 免麻醉后呕吐造成误吸。 • 术前训练床上大小便，避免术后不习惯床 上排便而引起便秘，尿潴留。 • 停药，术前十二小时停服帕金森药物，以 利于观察书中效果。
出院指导
• 1.心理护理 • 2.保证正常心态和有规律的生活，克服不良习惯 和嗜好，均衡饮食，积极预防便秘。 • 3.遵医嘱按时，按量服药，不可突然停药、改药 及增减药量，以免加重病情 • 4.积极开展康复锻炼 ,加强肢体功能锻炼 • 5及时就诊指征：a.原有症状加重. b.头痛、头晕 晕、恶心、呕吐. d.不明原因持续高热 . e.肢体乏 力、麻木 . f.手术部位发红、积液、渗液等. • 6.术后3个月复查。