胃大部切除术后空肠营养管的护理体会
空肠营养管在胃癌围手术期的护理体会
空肠营养管在胃癌围手术期的护理体会胃癌患者由于肿瘤所致的局部和全身作用常无法维持足够的营养素摄入，因而有不同程度的营养不良和免疫能力下降，手术又可进一步增强分解代谢及免疫功能下降，严重影响了手术效果及预后。
因此，通过正确的途径及早平衡合理的营养支持，对提高患者的生存质量和抗病能力至关重要。
我院普外科病房2006年1~12月收治胃癌手术患者56例，均留置一根空肠营养管，并经营养管给予肠内营养，既满足了胃癌术后患者的营养需要量，又减轻了患者的负担，现将围手术期的护理体会总结如下。
1 临床资料本组56例，男36例，女20例；年龄46~78岁，平均65岁，术前肝肾功能正常，无代谢性疾病。
胃窦癌22例，贲门癌20例，胃底癌14例。
其中全胃切除7例，根治性胃大部切除术30例，姑息性手术19例。
2 营养管的置入及护理2.1 术前将营养管插入胃管侧孔并捆绑在一起，经鼻腔插入胃腔，尾端在鼻孔外固定，术中剪开营养管与胃管的捆绑线，将营养管放入空肠，鼻孔处分别固定胃管和空肠营养管。
2.2 流质种类：能全素在没有消化液的情况下亦能完全吸收，500 g能全素加2 000 ml水即满足人体所需的1天营养素，由于阶格昂贵，不适合普遍使用，也可用药厂配置的瑞素，或冲配奶粉或自制米汤、鱼汤、各种蔬菜汤、果汁等，分次交替滴注，为防止管道堵塞及消化吸收不良，自制流质均少油并过滤后供给。
2.3 营养管的围手术期护理：（1）术前向患者宣传留置营养管带给患者的好处，告知患者营养管很细，会有轻微不适，但可以耐受，术后应配全医生和护士保留好营养管，不要随便拔出。
（2）术后检查营养管尾端是否用胶布固定好，以防滑出体外。
（3）用一无菌空输液瓶下接输液皮条，直接连接于营养管末端，第一日用生理盐水90 ml分3次注入营养管，如无不适，第二日给予流质1 000~2 000 ml，原则上应遵循浓度由低到高，容量由少到多，速度由慢到快的原则，小量低浓度开始。
胃癌术后空肠造口早期肠内营养患者中的护理体会分析
2052018.10护理经验胃癌术后空肠造口早期肠内营养患者中的护理体会分析兰小春温州市人民医院 浙江省温州市 325000【摘 要】目的：探究胃癌术后空肠造口早期肠内营养患者中的护理体会分析。
方法：抽取我院2017年1月-2018年2月收入的胃癌手术患者80例，按照护理方式不同分为两组，对照组40例予以全胃肠外营养护理，观察组40例予以早期空肠造口营养支持，对两组干预前后并发症发生率、营养支持效果进行比较。
结果：观察组并发症发生率17.5%，低于对照组32.5%，两组差异有意义（P<0.05），观察组体重增加量高于对照组，住院时间短于对照组，两组差异有意义（P<0.05）。
结论：早期肠内营养应用于胃癌术后空肠造口患者，能有效增加自身免疫力，降低并发症发生率，缩短住院时间，值得推广。
【关键词】胃癌；空肠造口；营养；护理干预胃部恶性肿瘤作为我国发病率居于各类恶性肿瘤第2位，对应治疗措施首选为手术切除，但手术创伤会相应增加机体能量营养消耗，与此同时，胃部次全切或全切导致患者胃部储存能力大幅度降低或丧失，影响机体正常营养摄入，当营养消耗与摄入能力下降联合作用，形成营养不良恶性循环，会导致术后多种相关并发症发生风险增加，影响临床疗效及其生活质量[1]。
因此，加强围手术期营养支持显得十分重要，依据胃癌患者临床特点，实施相应手术治疗并配合空肠造口肠内营养护理相关行为：预约接种、主动带孩子接种、检查是否完成接种、是否关注传染病流行情况、是否阅读免疫程序表。
护理满意度行问卷调查，总分100分，90~100分为A 级（非常满意）、60~89分为B 级（较满意）、<60分为C 级（不满意）。
1.4 统计学方法数据采用SPSS19.0进行分析。
2 结果2.1 儿童家属对预防接种知识的掌握情况比较通过不同护理模式干预后，同对照组比较，观察组儿童家属对预防接种知识的掌握情况更佳（P<0.05）。
详见表1。
胃切除术后早期肠内营养支持的护理体会
胃切除术后早期肠内营养支持的护理体会发表时间：2016-12-22T14:01:25.600Z 来源：《中国医学人文》2016年第13期作者：朱榕许晶曹广红[导读] 探讨胃切除术后早期肠内营养支持的护理方法。
大连医科大学附属二院辽宁大连 116000摘要：目的探讨胃切除术后早期肠内营养支持的护理方法。
方法选取我院2014年1 月2014年12月之间所收治的79 例胃癌行胃切除术的患者作为研究对象，行早期肠内营养，同时加强心理护理、营养管的护理、营养液榆注的护理、病情观察、局部护理等。
结果：79例患者顺利完成肠内营养治疗。
结论：胃切除术后经鼻空肠营养管的护理是有效实施肠内营养的重要保障。
关键词：胃切除术；肠内营养；护理胃切除术后机体处于应激状态，代谢率高于正常状态，患者胃肠功能的恢复往往需要一段时间，术后予营养支持不仅提供人体全部的营养需要和补充自然饮食及肠外营养支持的不足，还能有效地维护肠道粘膜的完整性，降低肠源性感染。
研究表明，早期肠内营养支持能减少并发症，促进患者快速康复。
因此术后营养支持与患者的恢复有密切的联系［1］。
医院2014年1月～12月对79例胃切除术的患者进行肠内营养，取得了较好的效果，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料：我院2014年1月2014年12月共有79例患者实施了胃切除术。
其中男45例34女，年龄29-75岁，平均47.5岁，包括胃窦部癌57例，胃体部癌15例，贲门癌7例。
术式包括胃大部切除毕 I 式吻合术39例，毕II式吻合术23例%全胃切除17例。
1.2材料：鼻胃管：主要材料为聚氨酯，内有不锈钢引导钢丝，长120cm。
营养制剂：华瑞制药有限公司生产的瑞素，瓶内含适量水份、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质、微量元素等人体必需的营养要素。
适宜在25℃以下密闭保存，但不得冰冻，开启后最多可在冰箱内（2～7℃）保存24小时。
置管方法：术前由护士分别经左或右鼻孔插入，深度为55～65厘米，并保留胃管的导丝，术中由术者将鼻胃管导引至吻合口下方30厘米。
胃肠外科手术后肠内营养治疗的护理体会
其临床 资料进行分析研 究。结果 所有患者均接 受肠 内营养治 ＥＮ还能够刺激患者消化液及 胃肠激素分泌 ，促进患者 胃肠蠕
疗 ，无严重 并发症发 生，在 营养指标 方面 ，患者 手术之后 ９ ｄ前 动 ，有效减少并发症 。而且 肠内营养的监测简单 ，费用要求低 ，
蛋 白、白蛋 白及转铁 蛋 白水平均比手术前有 了明显提 升。结论 适用 于普通家庭。为观察 胃肠外科手术 后肠 内营养治疗的临床
［２］ 中国高血压防治指南修订委员会．２００５年 中国高血压 防治指南 ［Ｊ］． 高血压杂志 ，２００５，１（增刊 ）：１－４１． （收 稿 １３期 ：２０１４—０９—２７）
等刺激性饮料 。对 于应用排钾利尿剂的患者要注 意补充含钾高
胃肠外科手术后肠 内营养治疗的护理体会
张运萍
（宜春学院第二附属医院，江西 宜春 ３３６０００）
高血压是心脑血管病主要 的危险 因素 ，良好的血压控制能
定 时监测血压变化 ，调整药物应用剂量 和次数 。
有效 降低心脑血管病 的发病率 ，减少并发症 的发生 ，对 改善高
３．３ 对患者进行药物治疗 的同时 ，要注意合并症 的观察 血压患者身体状态和生活水平有着重要意义［２１。在以往的临床
位置。②空肠 的信心 。
休息并住院观察。 ４．２ 根 据患者特点 ，有针对性地进行 心理 疏导 ，减轻 患者
焦 虑 及 抑 郁 心 理 。 ４．３ 饮 食护理 ，宜选用低 盐 、低热量 、低 胆 固醇 的清淡 易
消化饮食 ，鼓励患者 多吃水果 、蔬菜 ，戒 烟限酒 ，不喝咖啡 、浓茶
【１】 管红梅．高血压病 人个体化用药方法及护理【Ｉｌ健康必读杂志，２０１ １，２４ （８）：１７０．
胃切除术后营养支持及护理体会
胃切除术后营养支持及护理体会【摘要】目的：探讨胃切除术后营养支持的有效途径和护理措施。
方法：对48例胃切除患者术后24小时鼻空肠营养管输注百普素，待肛门排气后改为能全力，观察营养指标及并发症。
结果：术后7天患者血浆蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数、血清IgG和IgM浓度与术前比较均无显著差别，伤口均一期愈合。
结论：胃切除术后经鼻空肠营养管实施肠内营养是安全、有效、简便、经济、实用的营养支持途径。
【关键词】胃切除术；肠内营养；能全力；观察；护理1 资料与方法1.1 一般资料：我院2005年1月～2006年9月共有48例患者实施了胃切除术，其中男32例，女16例，年龄27～72岁，平均46.5岁。
包括十二指肠溃疡穿孔6例、胃窦部溃疡伴出血3例、胃窦部癌21例、胃体部癌11例、贲门癌7例。
术式包括胃大部切除毕Ⅱ式吻合术6例、全胃切除4例、远端胃次全切除8例、近端胃次全切除2例。
1.2 护理方法1.2.1 营养支持：(1) 早期肠内营养：患者均在术前插入鼻胃减压管、鼻空肠营养管，术中将鼻空肠营养管置入吻合口远侧或食管-十二指肠吻合口的远侧。
肠内营养输注开始时间一般在12小时，首先给予5%葡萄糖盐溶液，开始时缓慢滴注，每小时20～40 ml，如无异常发现，术后24小时开始输注百普素计划量125.5～146.4 kJ/(kg．d)的1/2，术后48小时加至计划量百普素，待肛门排气后，如患者肠道得以适应，无腹泻、腹胀、恶心、呕吐等消化道症状后，改用要素饮食能全力（能全力为500 ml/瓶，费森尤斯公司生产），采用一次性输液器，经鼻胃营养管缓慢滴注，速度为由20 ml/h逐渐增至100 ml/h，滴入量由每日500 ml 逐渐增至每日1 500 ml，维持5～7日。
滴注过程要严格无菌技术操作，避免污染。
肠内营养液的温度可视患者习惯而定，一般维持在25～35 ℃为宜。
(2)拔管后的饮食护理：按少量多餐，循序渐进的原则，拔管后次全切除术者当日(胃全切除术者第二天)给少量饮水，每次4～5汤匙，1～2次/小时。
胃癌术后应用空肠造瘘营养管与鼻空肠营养管行肠内营养的护理体会
·护理园地·胃癌术后应用空肠造瘘营养管与鼻空肠营养管行肠内营养的护理体会赖银清【摘要】目的研究肠内营养的两种方式空肠造瘘营养与鼻空肠营养的护理效果。
方法选择2018年1月—2019年1月在本院接受胃癌手术的80例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组两组，每组各40例。
观察组使用空肠造瘘插入营养管，对照组经鼻腔插入鼻空肠营养管。
对比两种方式的护理效果。
结果空肠造瘘方法进行肠内营养的效果好，患者评价高，并发症少，显著优于鼻空肠管营养法。
结论推荐胃癌术后患者采取空肠造瘘方式进行肠内营养。
【关键词】空肠造瘘；肠内营养；护理［中图分类号］Ｒ473．73［文献标识码］A DOI：10．3969/j．issn．1002－1256．2019．15．046胃癌的手术治疗是治疗胃癌的重要手段，胃癌术后常需要通过肠内营养来维持患者基本需求［1］。
肠内营养即通过胃肠道途径为患者提供营养的支持，其具有符合生理，有利于术后的恢复，避免各种胃肠道黏膜的并发症等优点。
临床上常采用鼻空肠营养和空肠造瘘营养来进行肠内营养［2］。
相比于前者，空肠造瘘营养的方式在临床上因其简单易行便于护理而更受欢迎，但有关空肠造瘘营养和鼻空肠营养优劣势的系统性研究较少。
本研究旨在对比胃癌术后空肠造瘘营养和鼻空肠营养的临床效果，为肠内营养具体方法的选择提供参考。
一、资料与方法1．一般资料：选择2018年1月—2019年1月在本院接受胃癌手术的80例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组两组，每组各40例。
术后营养支持的方式肠内营养，观察组使用空肠造瘘插入营养管，对照组经鼻腔插入鼻空肠营养管。
纳入标准：（1）对本次研究知情的情况下愿意参与配合的患者；（2）胃癌经组织病理诊断明确且胃癌治疗手术由同一治疗组进行的患者；（3）患者各项检查显示一般身体情况良好。
排除标准：（1）因各种不可抗力的因素中止了本次肠内营养治疗患者；（2）合并有身体其他部位严重疾病的患者；（3）精神系统疾病的患者。
胃癌术后肠内营养护理体会
胃癌术后肠内营养护理体会摘要】目的：总结胃癌患者术后早期应用肠内营养(enteral nutrition,EN)支持的临床效果及护理，保证患者足够营养摄入、降低费用、早日痊愈。
方法：患者术前均置入I-A液囊空肠导管（包括鼻肠管、硅胶胃管），术后早期经鼻肠管行肠内营养支持。
结论：术后早行肠内营养，可促进肠道功能恢复，也可快速恢复体力，缩短住院日，降低费用。
因此，胃癌术后实施EN是使患者早日康复的一条简单、安全、经济、有效的途径。
【关键词】胃癌;EN ;应用;护理体会【Abstract】Objective: The present study aims to examine the clinical effect of early postoperative enteral nutrition (enteral nutrition, EN) support application in gastric cancer patients. Methods: Early postoperative EN support application was operating through an I-A sac jejunum catheter, which was placed preoperatively in gastric cancer patients who underwent surgery. Results: Early postoperative EN support application can promote not only bowel function recovery, but also physical strength recovery. At the mean time, it can shorten the hospital stay, and reduce cost. Conclusion: Our findings emphasize the important role of early postoperative EN support application in gastric cancer patients. EN is a simple, safe, economical and effective way to promote gastric cancer patients rehabilitation.【key words】Gastric cancer; EN; Application; Nursing experience【中图分类号】R865【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)07-0072-02 胃癌患者几乎都存在不同程度的营养不良，多由于癌肿本身对机体的直接影响，营养物质的消耗以及癌肿对机体的间接影响，影响机体消化吸收所致［1］。
胃大部切除手术后行肠内营养患者的临床护理
近年来肠 内营养在腹部外科临床 中应用广泛 ， 良好 的营 养状况 ， 不但 可以增加 手术的耐受 力 ， 而且 可 以提 高免疫 力 及手术质量 ， 减少并发症 ， 同时管饲安全方便 ， 于护理。我 易 院 白２０ ０ ７年 １ 月—２ ０ ０ ８年 １ 月对 ４ ３例 胃大部切 除患 者术 中置管 ， 术后肠内营养支持 ， 得到较好 的疗效 。现将 临床应 用与护理体会报道如下 。
２００ｍ 左右用输液泵 持续 ２ ０ ｌ ４ ｈ输 注。每次操 作前 先抽 吸 胃液 ， 以确保 胃管保 留于 胃内。注射完毕 用 １ ０—２ ｌ 开 ０ｍ 温
１ １ 对象 ．
白２０ ０ ７年 １月—２ ０ ０ ８年 １月我 院外科 收治 胃
大部切除患者 ４ ３例 ， ２ 男 ５例 ， １ 女 ８例 ， 龄 ３ 年 ５—８ ， ２岁 平
２ ０ ． ２ １ ： ２ ７１６ ． ０ ５ ６ （ ２） １ ４ —２ ０
［ ］Ｃ ｍｅｏ ２ ａ ｒｎＤ。Ｇ ｎＴ ．Ｍａａｅ ｅ ｔ ｆ ｏｔ ｅａｉ ａｓａａｄｖｍ— ａ Ｊ ｎｇｍ ｎ ｓ ｐ ｒｔｅｎｕｅ ｎ ｏ ｉ ｏｐ ｏ ｖ ｉ ｕａｏ ｓｒ ｒ Ｊ ．Ａ ｅｔ ｓ ｌｇ ｌ Ｎ ｒ ｅｉ ， ｔ ｇｉ ａ ｂ ｌｔ ｕ ｅ ［ ］ ｎｓ ｅｉ ｏｙＣｉ ｏｔ Ａｍ ｒ ａ ｎ ｎｍ ｙ ｒ ｇｙ ｈ ｏ ｎ ｈ ｃ
浙 江 创 伤外 科 ，０２，（ ）８ ． ２０ ７ ２ ：４
［ ］Ｇ ｌｍ ｉ ｓｉ ，Ｃ ｅｎｎＥ， ｈｐａＴ ｒｖｎｉｎａｄｔ ａｍ ｎ ｆ ９ ｏ ｂｅ ｋ ｈｒｉ ｅ ｗ Ｊ Ｃ ｏｒ ．Ｐｅｅｔ ｎ ｅｔｅ ｔ ｏ ｒ ｏ ｐｓ ｐ ｒ ｉ ａｓａａｄｖｍｉｎ ［ ］ ｍ ＪＨ ａｔ ｙｔ ｈｒ ｏｔ ｅａ ｖ ｎｕｅ ｏ ｔ ｇ Ｊ ．Ａ ｅｌ Ｓｓ Ｐ ａ ｏ ｔｅ ｎ ｉ ｈ ｍ，
胃切除手术后患者空肠营养管的护理研究
胃切除手术后患者空肠营养管的护理研究摘要：目的探讨胃切除手术后60 例患者放置空肠营养管的护理体会。
方法观察我院60 例胃部疾患的患者术前因进食受限，术后禁食时间长，加之此类病人大多为高龄患者，消化吸收功能减退，时有并发症发生的特殊情况，采取相应的护理对策。
结果胃切除患者采取术中常规放置空肠营养管，进行早期肠内营养支持，机体恢复快，合并症少，患者痛苦小，病死率低。
结论胃切除手术患者护理工作中开展有效的营养管护理，能够减少患者住院时间，降低并发症出现机率，促进患者康复。
关键词：胃切除；空肠；营养管护理胃是人体最主要的消化器官之一，胃病也是最常见的病症之一。
对于治疗胃、十二指肠溃疡，胃部良性肿瘤、出血和胃癌等胃部疾患胃切除手术是被临床验证最有效最直接的方法。
胃切除的术式一般可分为胃全切、胃大部分切除、半胃切除和胃窦部切除等。
胃部疾患的患者由于长期胃部不适，进食受限，加之术后禁食时间长，患者又大多为高龄，消化吸收功能减退及其合并症的影响，导致组织不同程度营养不良，机体免疫功能低下，易发生各种感染及吻合口瘘，影响病人身体的康复。
本文选取我院从2010年1月〜2016 年1 月所收治的胃部疾患并行胃切除手术的患者60 例采取术中常规放置空肠营养管，进行早期肠内营养支持，机体恢复快，合并症少，患者痛苦小，病死率低的情况进行回顾性分析，根据他（她）们的心理特征，旨在总结更有效更具有针对性的护理措施，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2010年1月〜2016年1月，对60 例胃部疾患并行胃切除手术的患者在术中放置鼻肠型空肠营养管，本组病例男38 例，女22 例。
年龄34〜82 岁，行胃全切除术的11 例，胃大部切除术的34例，半胃切除的10 例，胃窦部切除的5例。
手术吻合部位：全胃切除食管与十二指肠残端或空肠袢吻合，胃部分切除多采用毕罗氏I式吻合和毕罗氏□式吻合，术后发生近期并发症胃出血3例，倾倒综合征2 例，远期并发症吻合口溃疡4 例，术后发生梗阻1 例。
经空肠营养管行肠内营养的护理体会
经空肠营养管行肠内营养的护理
肠内营养是以经口服或管饲提供各种营养素的营养支持方法，具有简便、安全、有效、经济的优点。
1 心理护理在肠内营养实施前，应向患者及家属说明肠内营养的目的、意义及其重要性，以取得患者及家属的支持与配合。
2 保持营养管通畅定时冲洗营养管以防堵塞，每次滴注营养液前后，应滴入少量生理盐水以保持管道的清洁通畅。
营养管妥善固定，防止脱落，将营养管留出足够患者翻身活动的长度，但不宜过长以免扭曲。
3 监测营养代谢，检查水电解质平衡在肠外营养的应用过程中，可引起电解质紊乱、营养代谢紊乱。
应严格执行医嘱，保证营养液的输入量，准确记录出入量，定时监测血糖、肝肾功能。
4 预防肠道并发症以腹泻最为常见。
营养液的配制及输注不当是引起腹泻的主要原因。
营养液温度不宜过低，配制百普素时，应严格遵循无菌操作原则，最好现配现用，如配制好的百普素或能全力开瓶后暂时不用，应置于4 ℃冰箱内保存，但最多存放24 h，以防溶液变质。
输注时应严格控制速度、温度和浓度。
胃大部切除术后空肠营养管的护理体会核心要点构架
胃大部切除术后空肠营养管的护理体会核心要点构架发布时间：2023-04-27T07:44:11.853Z 来源：《医师在线》2023年2期作者：岳文文[导读] 目的：研究经过了胃大部切除术患者采取空肠营养管护理方式，对于患者护理效果的影响岳文文常州市中医医院江苏常州 213002【摘要】目的：研究经过了胃大部切除术患者采取空肠营养管护理方式，对于患者护理效果的影响。
方法：选取2020年5月~2020年11月在我院就诊同时接受手术治疗的80例胃大部切除术患者作为研究对象，在空肠营养管护理的基础上，将患者随机排序分为对照组（常规护理）、研究组（优质护理）各40例患者，对比两组患者并发症发生情况以及患者的护理满意度情况。
结果：研究组患者对于护理满意度以及并发症发生率均优于对照组患者（P＜0.05）。
结论：对于胃大部切除术患者在空肠营养管护理的基础上采取优质护理，能够使患者并发症发生率有效减少，同时能够使患者护理满意度得到显著提高，具有非常重要的意义。
【关键词】胃大部切除术；空肠营养管护理；护理效果；常规护理胃在人体消化系统当中占据着非常重要的位置，是人体进行食物吸收和消化最为关键的部位之一[1]。
目前，在临床诊断当中，如果胃部发生了较为严重的疾病时，无法通过常规治疗方式进行治愈，为了使病灶有效根除，同时防止其扩散到其他脏器以及周边组织，需要进行胃大部切除手术进行治疗。
在胃大部切除手术当中，主要将幽门、胃体、十二指肠球部的部分以及胃窦完全切除。
该手术具有创伤性较大的特点，同时患者在手术后会出现不同程度上的并发症。
此外，由于患者术后采取了不同的护理方式，患者的恢复效果也有较大差异。
因此，采取有效的护理方式尤为重要。
在本次实验研究当中选取了两种不同的护理方式，空肠营养管护理取得了非常好的效果，具体实验结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2020年5月~2020年11月在我院就诊同时接受手术治疗的80例胃大部切除术患者作为研究对象，在空肠营养管护理的基础上，将患者随机排序分为对照组（40例）、研究组（40）患者。
胃癌术后肠内营养的护理体会
胃癌术后肠内营养的护理体会摘要:目的总结胃癌术后早期肠内营养的护理经验提高手术疗效。
方法回顾分析65例胃癌手术后病人通过鼻肠管进行肠内营养的护理经验。
结果胃癌术后价廉方便符合生理需求病发症少。
结论胃癌术后早期肠内营养疗效显著，是营养方式的首选。
关键词：胃癌手术后肠内营养护理胃癌在我国恶性肿瘤发病率中居第二，针对胃癌的治疗目前临床上以手术为主。
手术方式分为胃大部切除和胃全切除两种[1]。
术后因手术创伤以及禁食禁饮而导致高分解代谢状态，会出现营养不良的状态，病发症的概率随之增加，对其康复造成不良影响[2]。
目前普遍认为术后给予合理的营养支持，有利于加强患者康复。
术后早期的肠内营养，可以直接供给营养物质，维持肠道生理功能。
有利于促进患者康复，现将护理体会总结如下：1临床资料1.1一般资料：我科2018年1月至2019年6月共收治胃癌患者65名，男性53例，女性12例，年龄40~86岁，平均年龄64.39岁。
胃大部切除术38例，全切27例。
术后均给与肠内营养，康复出院。
其中拔管6例，堵管2例。
1.2直管的方法：所有患者均在术前植入全硅胶胃管，术中植入复尔凯营养管并与术中调整两管位置。
胃管的远端调整至吻合口下。
鼻肠管调整至吻合管下25~30cm的小肠内。
1.3营养管的种类：我们科常用的营养液有华瑞制药的瑞能、瑞代、锐速、瑞高，以及迪希亚公司的百普力、能全力、康全力，根据患者的营养需求做出选择。
1.4输注方式：胃癌术后使用肠内营养泵持续泵入，术后第一天，以生理盐水250ml，或者5%的葡萄糖盐水250ml以20ml/h滴入，如若无不适反应，第二天开始用肠内营养制剂250ml以20~30ml/h滴入。
随后逐步增加肠内营养液的容量以及加快速度，最多量至1000~1500ml/d，速度80~100ml/h，7~10d后病人能口服营养液及自制饮食，由流质过渡至半流质，并逐渐增加口服量减少营养液输注量，直到停止到完全由口进食。
胃切除术后经液囊空肠导管行肠内营养的护理
胃切除术后经液囊空肠导管行肠内营养的护理标签：胃切除；液囊空肠导管；肠内营养；护理目前临床上为延长胃癌患者生命及对胃溃疡合并穿孔和一些癌前病变患者，常用的治疗方法是首选手术治疗，而胃切除手术后的营养一直是困扰我们的问题，尤其是对术后有吻合口瘘的患者，长期肠外营养不仅增加了患者的治疗费，而且还易发生输液反应、导管热等并发症。
笔者采用术后经液囊空肠导管输入肠内营养液的方法，解决了以上问题，临床效果满意。
1 临床资料我科从2007年1月至2008年3月，共收治胃癌患者108例, 胃溃疡合并穿孔10例，癌前病变患者8例（间质瘤5例，息肉3例），其中男85例,女41例；年龄25~92岁,平均58岁。
均采用术前经鼻留置液囊空肠导管，术后经导管输入肠内营养液的方法。
2 护理2．1 液囊空肠导管的置管、固定方法和改进措施2．1．1 置管方法及改进措施按厂家置管的说明方法置管3例患者，液囊管均无法到达十二指肠内，导致置管失败后改进置管方法［１］，将导管插入80~85cm到达十二指肠内后再将胃管向外拔出至55 ~65cm证实在胃内后将胃管及液囊管分别固定在鼻翼上，最后向液囊管注入10%NaCl 2~3ml 固定。
2．1．2 固定方法及改进措施液囊空肠导管缺少普通胃管的固定带，虽然采用传统的固定方法：用∨形胶布将导管交叉固定在鼻翼上，但导管在留置过程中还是脱出，给治疗带来很大困难：２例患者因鼻腔分泌物多导致胃管滑出，２例患者术后活动时胃管脱出，３例患者术后咳嗽、打喷嚏时空肠管脱出。
改进固定方法，将胶布剪成Ｙ形，把下面的一端包裹粘贴在导管上，再将上面∨形的２条胶布交叉固定在鼻翼上，未再发生导管脱出现象。
２．２肠内营养方法术后第２天开始按医嘱经液囊空肠导管输入肠内营养液。
使用方法；将肠内营养液连接输血器固定在输液泵上，设置好速度，一般从小剂量开始：40~60ml/h，500ml/d开始，待患者胃肠功能恢复后，逐渐增加肠内营养液剂量，减少肠外营养液使用剂量。
胃切除后经空肠造口肠内营养的护理体会(一)
胃切除后经空肠造口肠内营养的护理体会(一)〔关键词〕空肠造口;肠内营养;胃切除经空肠造口肠内营养是指通过手术置入空肠造口管，以管饲的方式提供营养及其他各种营养素的支持方法，常用于胃切除术后患者。
自2000年1月以来，我院共施行42例全胃切除术，其中有20例患者在术中置入了空肠造口管，早期给予管饲营养物质，取得了较好的效果，现报告如下。
1临床资料本组共42例患者，男31例，女11例，年龄43～80岁，平均60岁，所有患者施行的全胃切除术方式基本相同。
其中有22例患者在全胃切除术后早期禁食，经静脉营养支持治疗，术后3～7d肠功能恢复后拔除胃管进流质逐日增量至全量流质;另外的20例患者在术中置入了空肠造口管，术后2～3d经空肠造口管输入营养液，输入3～7d后根据具体情况经口进少量流质饮食，循序渐进，逐渐加量至全量流质，待病人完全经口进食无不良反应，能完全满足机体需要后半月方可拔除空肠营养管。
术后监测病人的血总蛋白、白蛋白情况（术前无明显差异）及恢复排气排便的时间。
空肠造口肠内营养组病人恢复排气的时间明显早于静脉营养支持组，蛋白恢复情况亦优于静脉营养支持组。
2护理体会2.1心理护理多数患者对手术中放置空肠造口管行肠内营养治疗有畏惧心理，甚至持有怀疑态度。
针对不同心态的患者，我们应给予相应的心理疏导、详细解释，安慰、关心及鼓励病人，与病人及家属充分交谈，讲解肠内营养的方法、优点，消除畏惧心理，使其积极配合医护工作。
2.2空肠造口肠内营养的材料选择空肠造口管选用内径为4mm硅胶管，在手术过程中将其置入空肠，位置距食道空肠吻合口25左右，外端固定于腹壁;输注器使用一次性普通输液器;肠内营养剂为纽迪希亚制药有限公司生产的肠内营养剂─“能全力”，配以菜汁、果汁等。
根治性全胃切除术后场内营养的护理体会
根治性全胃切除术后场内营养的护理体会发表时间：2016-12-05T12:00:28.883Z 来源：《医药前沿》2016年11月第33期作者：马佩林夏娜娜[导读] 术后患者进行早期肠内营养，取得了良好的效果，现将护理体会报道如下。
（安徽省合肥市庐江县中医院安徽合肥 231500）【摘要】目的：总结2013年1月～2015年12月40例根治性全胃切除术后早期肠内营养的观察及护理，有效降低该类患者术后并发症的发生。
方法：通过对40例根治性全胃切除术后早期肠内营养的观察及护理进行总结分析。
结果：40例患者均顺利康复出院。
结论：通过对根治性全胃切除术后早期肠内营养的护理，观察患者的病情变化，遇有情况及时处理，可有效降低术后并发症的发生。
【关键词】根治性全胃切除术；早期肠内营养；护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）33-0233-02 胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一。
肠内营养是经胃肠道提供能量及营养素的支持方法。
我科2013年1月～2015年12月共行41例根治性全胃切除术，术后患者进行早期肠内营养，取得了良好的效果，现将护理体会报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料40例患者均行根治性全胃切除术，术后早期进行肠内营养，其中男32例、女9例，年龄48～76岁。
1.2 置管方法术中经一侧鼻孔置入营养管、并送入上段空肠内。
操作过程中，应避免营养管扭曲、打旋等情况发生。
1.3 肠内营养实施方法营养液可以用注射器注入营养管内、或肠内营养泵注入。
术后6小时注入5%GNS 500ml，患者若无不适、则于术后第1天开始实施肠内营养。
初次给予500ml/d，后逐渐增加输注的量和浓度，若病人出现腹胀、腹泻的现象，则给予适当稀释。
至术后第3天，输注量约1500ml/d，每天不足的水、电解质等，经静脉途径补充。
术后第8天，患者经口进食流质。
若无吻合口漏等并发症，通常于术后第10天拔除营养管。
谈谈全胃切除术后早期肠内营养护理体会
谈谈全胃切除术后早期肠内营养护理体会[摘要]早期肠内营养符合人体的生理，食物的直接刺激有利于预防肠黏膜萎缩、保护肠屏障的功能、防止细菌移位。
肠内营养支持的顺利进行需要病人的高度配合，对于健康知识缺乏的病人，护士要有足够的耐心，做好宣教工作；对于精神异常、烦躁不安等可能自行拔管的病人，应做好预防措施，并向病人家属做好解释工作，取得配合。
通过护士与病人有效沟通和科学合理的管饲护理方法，顺利完成肠内营养治疗，改善了机体营养状态，肠内营养是促进全胃切除术后病人康复的保证，正确的护理方法是肠内营养实施的重要保障。
[关键词] 全胃切除术；肠内营养；健康教育；护理肠内营养是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。
随着近年来对胃肠道结构和功能研究的深入，人们逐渐认识到胃肠道不仅是消化吸收器官，还是重要的免疫器官，通过肠内途径进行营养支持，有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整性。
因此，在选择营养支持方式时，肠内营养已成为多数临床医生的首选。
胃底癌、胃窦癌、贲门癌等病人由于长期影响进食及疾病的消耗，常伴有营养不良和水电解质紊乱，加之手术创伤、术后禁食、持续胃肠减压，更易加重电解质的丢失及营养缺乏[1]。
因此早期合理肠内营养支持，有利于改善病人的营养状况，降低并发症发生，促进康复。
2010年8月—2018年12月我院72例全胃切除术后病人实施肠内营养，取得良好的效果。
现将护理总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料：选择2010年8月—2018年12月我院全胃切除术后病人72例，男48例，女24例；年龄45-72岁；术前肝肾功能正常，无代谢性疾病；贲门癌23例，胃窦癌22例，胃底癌27例；均采取早期肠内营养。
1.2 早期肠内营养方法：病人术晨经一侧鼻孔留置胃空肠营养管(以下简称营养管)和胃管，术中将胃管留在胃内，营养管放于吻合口远端20 cm处，确定营养管位置无误后，将营养管和胃管用胶布妥善固定在病人鼻翼侧和面颊部。
胃手术后肠内营养的护理体会
胃手术后肠内营养的护理体会摘要】目的探讨胃手术后实施肠内营养护理出现的并发症及其对策，为更好实施肠内营养护理总结经验，减少临床护理过程中并发症的发生。
方法对58例病人胃手术后患者实施肠内营养护理，针对消化道症状，代谢性并发症等肠内营养护理并发症，给予相应的护理干预。
结果共58例，其中1例严重的呕吐、腹泻或腹胀，其余的57例患者均成功的实施了肠内营养。
结论胃手术后肠内营养支持是术后营养支持的有效途径，做好肠内营养护理，能促进患者早日康复，减少并发症发生。
【关键词】肠内营养胃手术护理肠内营养(Enteral Nutrition)是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式[1],肠内营养不仅具有营养支持作用，而且还能促进肠蠕动功能的恢复，加速门静脉系统的血液循环，促使胃肠道激素的分泌，改善肠黏膜的屏障功能［2］,较之胃肠外营养支持，肠内营养的优越性还体现在营养素直接经肠吸收利用，更符合生理特点，而且给药方便、经济实惠。
所以肠内营养更多的应用于胃手术后的患者。
我科自2011年01月-2011年12月对58例胃手术后患者实施肠内营养护理，取得较好的临床效果，现将胃手术后肠内营养的护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组患者58例中男34例，女24例。
年龄31～73岁，平均57.3岁。
其中胃癌38例,胃溃疡9例,贲门癌11例。
本组均在全麻下行手术，术后伤口愈合良好。
1.2方法入院时收集资料，详细询问病史，进行人体测量，评估患者营养状况及对肠内营养鼻肠管应用的认识程度，术日晨置鼻肠管至胃、术中将鼻肠管送过幽门置于十二指肠降部以远。
术后24h内提供早期肠内营养支持2 护理2.1心理护理操作前，向患者及家属耐心解释肠内营养的目的、意义、操作方法及其注意事项，消除患者的紧张情绪，使其配合治疗。
治疗中经常与患者沟通，给予心理支持。
2.2正确留置鼻肠管我们使用的flocare鼻肠管柔软易弯曲，对胃酸不敏感，不易刺激鼻腔、咽喉，管道末端圆滑，可防止损伤胃肠道粘膜，并有多个侧孔，避免发生管道阻塞，患者耐受性较好。
全胃切除术后经空肠造口肠内营养的护理体会
全胃切除术后经空肠造口肠内营养的护理体会
陈存琴
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2011(4)21
【摘要】全胃切除术后经空肠造口置人空肠造口管，以管饲的方式提供肠内营养（EN）方法，常用于胃切除术后患者。
2009年1月-2010年12月，我院共施行全胃切除术38例，其中25例患者在术中置入了空肠造口管，早期给予EN支持，取得了较好的效果，现报道如下。
【总页数】1页(P172-172)
【关键词】胃切除;空肠造口;肠内营养
【作者】陈存琴
【作者单位】江苏省高邮市中医医院普外科
【正文语种】中文
【中图分类】R656
【相关文献】
1.全胃切除术后空肠造口肠内营养的护理 [J], 邢桂芝
2.全胃切除术后空肠造口肠内营养治疗的护理 [J], 张岚
3.胃切除后经空肠造口肠内营养的护理体会 [J], 王海凤;王金波;张芳
4.空肠造口肠内营养56例护理体会 [J], 蒋兴芝;刘新波
5.胃癌术后空肠造口早期肠内营养患者中的护理体会分析 [J], 兰小春
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胃肠外科手术后肠内营养治疗的护理体会陆燕萍赵娥
胃肠外科手术后肠内营养治疗的护理体会陆燕萍赵娥发布时间：2023-05-18T02:10:14.013Z 来源：《护理前沿》2023年08期作者：陆燕萍赵娥[导读] 目的本文评估内容胃肠外科手术后肠内营养治疗的护理体会张家港市第一人民医院江苏苏州 215600摘要：目的本文评估内容胃肠外科手术后肠内营养治疗的护理体会。
方法：将2020年3月至2022年3月间作为研讨期限，将80例在我院行胃肠外科手术，并在术后接受肠内营养治疗的患者作为研讨依据，将数字标注法作为分组基准，每组划入（n=40），而后利用统计学方法进行比对。
结果：实验开展一周后，对比两组患者住院时间、肛门排气时间、腹痛腹泻症状表现及护理满意度的数据差异，结局呈现探析组更优（P＞0.05）。
结论：针对胃肠外科手术患者而谈，肠内营养治疗加以优质护理策略，对患者病情的恢复促进极大，对患者预后质量改善显著、且令相关并发症减少及住院时间缩短，临床应用价值卓越。
关键词：胃肠；外科手术；术后；肠内营养治疗；护理体会肠内营养：一种通过胃肠道为患者提供代谢所需营养物质及其他各种营养素的支持方式。
肠内营养支持收效优劣主要取决于患者胃肠道功能及其精神状态，还取决于时间的长短。
肠内营养之于患者十分重要，可有效改善维持患者肠道黏膜细胞结构、功能完整性及免疫屏障功能，对细菌移位进一步防止，还对肝脏蛋白质的合成及代谢调节作用积极，有效促进胃肠蠕动，减少并发症的发生。
最主要肠内营养具监测简单、费用低等优势性，极适用于普通家庭【1】。
故，本文就该种治疗方案在接受胃肠外科手术患者中的影响效果做具体探究，相关内容表述如下：1资料与方法1.1一般资料将2020年3月至2022年3月间作为研讨期限，将80例在我院行胃肠外科手术并在术后接受肠内营养治疗的患者作为研讨依据，将数字标注法作为分组基准，每组划入（n=40）分别命名为常规组与探析组，期间对患者资料的分类与归纳均引用相关软件予以处理，无差异性（P ＞0.05）。
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胃大部切除术后空肠营养管的护理体会
发表时间：2011-10-20T14:35:04.293Z 来源：《求医问药》2011年第8期供稿作者：林秀微何新茶
[导读] 此外，术后还应注意营养管的固定，避免脱出或滑入腔内，注意确保营养管的通畅。
林秀微何新茶
（浙江省瑞安市中医院浙江瑞安 325200）
【关键词】胃大部切除术；空肠营养管；护理体会
【中途分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】
胃大部切除手术目前仍是外科手术治疗胃、十二指肠溃疡和肿瘤的首选术式。
该手术创伤较大，而患者大都为中老年病人，营养状况欠佳，故术后的营养支持是手术能否成功的关键因素之一。
EN(肠内营养)以其符合生理状态、对技术和设备的要求较低、使用简单、易于临床管理、费用低廉等优点，已越来越多地应用于临床。
在临床护理工作中，护理人员仍需要细致、耐心，及时处理可能出现的状况。
现将近3年来我院收治的42例患者胃大部切除术后空肠营养管的护理体会总结报告如下:
1 资料和方法：
1。
1 一般资料自2008年3月至2011年2月，我院共有42例患者实行了胃大部切除术，术中常规使用放置营养管。
42例患者中，男性为29例，女性为13例，年龄最大的患者为81岁，年龄最小的为25岁，平均年龄为48。
6岁。
其中，胃溃疡穿孔患者9例，十二指肠溃疡伴幽门梗阻患者6例，胃窦癌患者13例，胃体癌患者8例，贲门癌患者6例。
施行的术式为胃大部切除，远端胃切除，近端胃切除，全胃切除；消化道重建方式有毕Ⅰ式，毕Ⅱ式，残胃空肠roux-y。
1。
2 方法
1。
2。
1 营养管置入方法我院采用荷兰Nutricia公司生产的Flocare系列多聚氨基甲酸乙酯导管，直径2。
7～3。
3mm。
术前将营养管和胃管捆绑在一起，经鼻腔插入胃腔，术中将营养管与胃管分开，将营养管头端的气囊注入2～3ml生理盐水，由气囊导引直视下将营养管头端送入吻合口以下40cm，而将胃管放置于吻合口边缘。
尾端在鼻孔外固定。
1。
2。
2 营养液的选择和灌注的方法灌注时应遵循浓度从低到高、容量由小到多、速度由慢到快的原则。
一般术后12小时即可先输注5%的葡萄糖盐水500毫升作试验性灌注，并可刺激肠蠕动的恢复。
应缓慢滴注，20～40ml/小时。
如无特殊不适，可在术后24小时开始灌注低浓度的肠内营养液（如百普素）500～1000ml/天，最大量可以到2000ml/天。
患者肛门排气后，如果患者耐受良好，无腹痛腹胀等不适，可以继续改用要素营养液（如白普力，能全力等）1000ml/天，持续5～7天。
为精确调节灌注速度，可采用肠内营养专用泵。
1。
2。
3 营养液的管理灌注液的温度以25～35℃为宜，温度过低，可造成肠黏膜微血管收缩，肠蠕动加强引起腹痛、腹泻。
可将输注管通过热水瓶加温或用电加热器加温。
温度过高可烫伤肠黏膜，甚至引起黏膜溃疡。
如溃疡面侵及血管时，可造成便血。
另外，输注过程中药严格无菌操作，防止污染。
1。
2。
4 灌注不适反应及营养管相关的处理灌注过程中患者最大的不适是腹痛腹胀，严重者可出现恶心及呕吐，这与灌注液的浓度过高、速度过快有关。
处理方式应为降低灌注液浓度，减低灌注的速度甚至暂停灌注，同时给予患者心理护理。
营养管可能会脱出或者堵塞，因此，导管置入到位后，要妥善固定，防止导管脱出。
导管阻塞是另一常见情况，大多数导管阻塞是继发于凝固或喂饲后不及时冲洗所造成的。
其他引起导管阻塞的原因是由于药的碎片堵塞、导管的扭曲和药物之间的不相容所致的沉淀。
导管阻塞率与导管内径、护理质量、导管类型以及导管放置的持续时间有关。
这种情况应以预防为主，每次滴注结束后，用温开水20～30ml冲洗导管，然后将管口封好。
一旦堵塞，可先用轻度压力的温水冲洗和吸引交替的方法可以解决大多数阻塞，注意压力不可过大，以免冲破导管。
冲洗不能复通时，可用导丝疏通，大多数都能够恢复通畅。
2 结果
全组病例均能很好地耐受营养管的留置，最长的留置了42天，最短者留置了5天（被不慎拔出）。
术后发生吻合口瘘和饮水呛咳的病例需要较长时间留置者均能耐受。
在输注过程中，部分患者早期有腹部烧灼样疼痛及腹部饱胀，经过及时处理，亦能良好耐受。
由于营养管的留置和早期给予肠内营养，从而减少了静脉液量，缩短了卧床输液的时间，增加了患者自由下床活动的时间，有利地促进了患者的康复。
肠内营养灌注，替代经静脉输入肠外营养，既有效地保证了患者每日的营养需要量，又大幅度地减轻了患者的经济负担。
讨论
临床营养支持根据营养供给途径分为肠外营养(PN)与肠内营养(EN)两种，是临床危重病治疗不可缺少的措施。
肠内营养分口服和肠内管饲(ETF)两种途径，后者包括鼻胃管、双腔胃-空肠管、鼻十二指肠管、鼻腔肠管及各种造瘘管。
胃肠道手术后机体处于应激状态，代谢率明显高于正常，术后早期营养支持是减少术后并发症、促进病人康复的重要措施。
完全胃肠外营养(TPN)在临床上应用广泛，效果显著，但若长期使用可导致患者肝功能异常、胆汁淤积、肠黏膜萎缩及肠道细菌移位。
随着人们对营养及供给途径的深入认识，营养支持已由PN 为主的营养供给方式，转变为通过鼻胃管、鼻腔肠管或胃(肠)造口途径的EN支持为主。
在禁食和禁水期间，以及少量进食期间，为了提供患者每日的营养需要量，促进伤口愈合和身体康复，就必须经静脉给予肠外营养，或者经鼻饲管给予肠内营养。
肠内营养的临床要求不高，费用低，可以带营养管下地活动，卧床时间较短，而且对胃肠道的解剖和生理功能均有支持和促进作用，并可维护肠黏膜的屏障功能。
因此，对于胃大部切除术患者，术中应考虑置入营养管，术后早期给予肠内营养，既维持了患者营养需要量，促进了伤口愈合，又减少了静脉输液的量和时间，而且减轻了患者的负担。
由于营养管置入的不适，故术前术后护理人员应该做好患者的思想工作，消除其顾虑，配合临床需要，保留好营养管。
此外，术后还应注意营养管的固定，避免脱出或滑入腔内，注意确保营养管的通畅。
参考文献
[1] 黎介寿.肠内营养――外科临床营养支持的首选途径.中国实用外科杂志，2003，23(2)：67.
[2] 李? 宁，黎介寿. 肠道营养重要性的再认识[J]. 肠外与肠内营养， 1998， 5(1):1-2.
[3] 隋芳.外科病人肠内营养支持的护理[J]. 肠外与肠内营养，2002，9〔2〕：127-128.
[4] 于晶波，王璐.胃大部切除术后经鼻空肠营养管给予肠内营养护理观察[J].中华临床医学研究杂志，2007，13（14），2010-2011.?????。