精神分析治疗思维导图

人格结构理论
本我和超我的活动常常不能被我们所觉察，但是来自本我的不恰当冲动所导致的焦虑或来自超我的批评所引发的罪恶感，会被我们意识到
生的本能/死亡本能或攻击本能
性本能冲动是人一切心理活动的内在动力，当这种能量（弗洛伊德称之为力比多）积聚到一定程度就会造成机体的紧张，机体就要寻求途径释放能量
性本能理论
修通
在终止期当事人会呈现用较适应的方法去处理以前不能接受的动机 终止
较理想的长程治疗的结束是：当事人能感受悲哀、丧失和忧伤，但同时也能体验自由和安宁
心理治疗过程
治疗合约可以建立一个治疗的框架，并定义治疗师和当事人各应担负的责任
建立治疗合约
要求当事人将进入自己意识中的任何内容，无论其性质如何，都能无所顾虑的讲出来 治疗师利用当事人自由联想的材料，可以观察和理解当事人潜意识的欲望、思想和情感，从而达到分析其内心潜在冲突的目的
潜意识是无法触及的思想、本能冲动、情感以及幻想等等，是高度集中注意力也无法觉察到的内容
潜意识
接受快乐原则；本我是遗传的，是生来就有的；本我是由本能构成的，他是无意识的，不被个体所觉察
本我
遵循现实原则；自我是内在需要与外部现实之间的中介，自我功能很大部分是意识的 遵循道德原则；超我大部分也是无意识的
自我 超我
超我（自我理想和良心）
人的本质是生物性，第一需要是满足生物欲望，趋乐避苦，可是人还有社会性，所以没有办法完全满足生物欲望，造成冲突，不停挣扎，产生焦虑感（信号）
心理病理观
对人性持悲观态度，认为人生来是被制约的
“套路和公式化”的理解（被质疑，还有“泛性论”、“意识作用降低”）
原则
“不立不破，先立后破”先树立或找到另外一种表达欲望的方式，才可能攻破症状问题（因为症状是表达欲望的一个途径）
当事人刚发生这些变化时，也常常会激起他们抗拒的情感，但这些抗拒逐渐变少了，以致可以更容易得去理解和处理这些发现
移情性神经症的修复
当事人和治疗师之间移情性情感的消失，意味着当事人精神领域决定性变化的完成
在移情性神经症发展之后，冲突再现于大量的衍生形式中，随着治疗师的解释，当事人得到进一步理解，这个阶段被称为“修通”
精神分析能帮助个体将不同的体验的碎片连为整体：包括过去和现在、醒着和睡眠、思想和情感、个体生活事件和最隐秘的个人幻想
弗洛伊德理论的主要支柱是以原始性欲和攻击性的驱力为中心点的俄狄浦斯冲突
“社会文化代表”沙利文认为，个体是不能从他们的人际场中分离的， 个体需要持续地与他人互动，个体的人格也主要形成于人际的互动中
自由联想
梦，是当事人在睡眠中发生的潜意识的心理活动和结果
显梦意味着梦的内容能被做梦者回忆起来，包括梦所伴随的情绪和感觉以及发生在梦里面的任何内容。而威胁做梦者并使他醒来的无意识的思想和期望，构成了隐藏的内容
梦的解释
弗洛伊德解梦的技巧基于自由联想，即当事人说出来进入他们意识的任何关于梦的东西，通过这种步骤，梦的显明内容会逐渐通向隐藏的地下的内容，也就是梦所包括的潜意识意义
而客体关系理论家否认本能驱力，尤其是性本能在人格发展中的重要地位
客体关系理论 自体心理学
现代发展
意识是我们可以觉察的思想、情感和对外在环境的感觉
意识
我们在注意力高度集中时，才能被我们察觉的精神活动
它的基本功能是监督和防备那些会引起焦虑的潜意识内容侵入到我们的意识当中
前意识
精神层次理论
他的工作方式有两种，要么完全阻挡潜意识内容的通过，要么将潜意识内容改头换面后再予以放行
最近发展 客体关系心理学、自体关系心理学
将0-6岁的亲子关系放大，“足够好的母亲”既不过度也不匮乏
“主客体关系”：由客体（妈妈）行为生成主体（孩子）定位（好客体，好主体，好主客体关系）， 被孩子纳为内在工作模式（内化关系—>内在工作模式—>怎样与其他人互动）
如果当事人意识到接受分析式治疗不仅是治疗师的事情，自己的努力与合作的态度也是影响治疗成功的重要因素； 如果没有自己的参与，治疗根本不可能进行，那么我们就可以说治疗师与当事人正在以一种较成熟的方法一起工作，也就是建立了一种工作同盟
工作联盟
对质、澄清、解释与修通
治疗策略和技术
精神分析治疗
老师概括
历史背景
退行
个体将产生于生命早期的对自己具有重要意义客体的情感、思想和行为（通常是养育者）转移到治疗师身上 反移情是指分析师全部的潜意识对当事人的反应，特别是对应于当事人的移情
移情Байду номын сангаас反移情
在长达几年的和治疗过程中，当事人慢慢看清治疗师的真实情况，发现治疗师不像自己先前想象的那样理想化， 当事人逐渐认识到，不实在的情感、幻想、欲望和恐惧，是来自于过去的执著
在此基础上弗洛伊德将人的性心理划分为5个阶段：口唇期、肛门期、性蕾期、潜伏期、生殖期
心理动力治疗假设，即人们目前的心理和社会状态是受到过去的影响和制约的 无法解决的冲突出现—>这些冲突被强行压抑—>最后这些被压抑的冲突以变化了的方式表达出来
冲突理论
四大理论
阻抗是心理动力性治疗过程中必见的一环，当事人由开始的积极配合治疗师到有意无意地对抗治疗
四个部分
哲学观 人格理论
治疗理论
核心治疗概念和理论，心理病理观，核心治疗技巧（自由联想）
两个技巧
自由联想（最重要的探索技巧，倾听类技巧） 解释（原则：适时的、简约的、恰当的；影响性技巧 ）
本我（无意识成分）
潜意识、意识—>本我、自我、超我
“自我”作为一个三方奴隶存在（本我、超我、现实），为了缓解矛盾，生成自我防御机制“盔甲”（压抑、投射、合理化、置换）， 当不好用的时候就会生病，产生症状（欲望以另一种方式表达），就会生病
其他观点
决定论取向：过去决定现在（心理困扰的根源都在过去）
人格发展理论
五个阶段，前三个（0-5岁）详细谈到，关注0-6岁早年经历 心理困扰不一样是因为“固着”不一样（需要不能被适度满足，满足的过少或过度，强调亲子互动，是建立在互动基础上的）
“社会文化取向的精神分析”（弗洛伊德把社会对人的影响浓缩成了家庭）
表现为自由联想时头脑一片空白，对过去的记忆也是空白、治疗中迟到等
阻抗
出现明显、强烈的阻抗是分析接近问题症结的一个信号，它提示分析进入了一个实质性阶段，但也是最难的攻坚阶段（咨询师“兴奋点”）
退行意味着当事人的精神功能，在治疗场景中退回到了较早期的水平（较幼稚 ）。随着退行的出现，早期的导致冲突的动机也被激活