茎突长度测量的临床意义
茎突过长诊断标准(一)
茎突过长诊断标准(一)茎突过长：是什么？•定义：茎突是牙齿内部的一部分，负责与牙髓相连接，并向牙齿的外部延伸。
当茎突过长时，它会从牙齿表面突出。
•原因：茎突过长可能是由龋齿、牙周病、外伤等导致。
茎突过长：如何诊断？•体外检查：可以通过肉眼观察牙齿表面，看是否有茎突突出。
•牙齿X光片：通过X光片可以更加准确地确定茎突的长度和形态。
茎突过长：对健康的影响•牙龈刺激：茎突过长会导致牙龈长期受到触碰，进而引起牙龈发炎。
•牙齿变位：茎突突出会对咬合关系产生影响，从而导致牙齿移动或变位。
•牙髓受损：茎突过长可能引起茎管开放，导致牙髓受到感染，进而导致牙根发炎。
•牙齿松动：如果不进行治疗，茎突过长可能导致牙齿松动。
茎突过长：治疗方法•牙齿磨平：通过磨去茎突的一部分，使其与牙齿表面平齐。
•根管治疗：如果茎突导致了牙髓受损，需要进行根管治疗。
•牙齿矫正：如果茎突过长导致了牙齿移位，需要进行矫正治疗。
小结茎突过长可能会导致多种牙齿问题，需要及时进行诊断和治疗。
在治疗后，保持口腔卫生和定期进行口腔检查也是很重要的。
茎突过长：预防方法•定期牙齿清洁：定期到口腔专科医院进行口腔清洁，有助于预防龋齿和牙周病，从而降低茎突过长的风险。
•戒烟限酒：烟草和酒精对口腔健康有很大的负面影响，应尽量戒烟限酒，保持健康的生活方式。
•饮食调节：合理调节饮食，尽量少吃含糖食品和酸性食品，有助于保持口腔健康。
结语茎突过长虽然不是常见的口腔问题，但是如果不及时治疗，可能会引起多种问题，影响口腔健康。
因此，如果有类似情况，应该及时到口腔专科医院进行诊断和治疗，同时注意日常的口腔清洁和预防工作。
颞骨茎突曲面体层摄影的应用及临床价值
Ａｈｓｔｒａｎ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｕｓｅ ｏｆ ｐａｎｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ ｉｎ ｏｂｓｅｒｖｉｎｇ ｔｈｅ ｔｅｍｐｏｒａｌ ｓｔｙｌｏｉｄ ｐｒｏｃｅｓｓ ａｎｄ ａｐｐｒｅｃｉａｔｅ ｉｔｓ ｖａｌｕｅｔｔｈｅ ｐａｎｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ，ｔｏｍ ｏｇｒａｐｈｙ，ｃｏｍ ｐｕｔｅｄ ｔｏｍ ｏｇｒａｐｈｙ ａｎｄ ｔｈｒｅｅ ｄｉｍ ｅｎｓｉｏｎａｌ ｃｏｍ ｐｕｔｅｄ ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ（３ＤＣＴ）ａｒｅ ｕｓｅｄ ｔＯ ｅｘ￣ ｌｉｎｅ ４５ ｓｔｙ］ｏｌｄ ｐｒｏｃｅｓｓｅｓ，ａｐｐｒｅｃｉａｔｅ ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｔｈｅ ｉｍａｇｅｓ Ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔ ｓｈｏｗｅ ｄ ｔｈａｔ ｐａｎｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ ａｎｄ ３ＤＣＴ ａｒｅ ｔｈｅ ｂｅｓｔ ｍｅｔｈｏｄ ｔＯ ｄｉｓｐｌａｙ ｔｈｅ ｓｔｙｌｏｉｄ ｐｒｏｃｅｓｓ（ｈｉｇｈ ｑｕａｌｉｔｙ ｒａｔｅ：９７ ， ］００ ） Ｔｈｉｓ ｓｕｇｇｅｓｔｓ ｔｈａｔ ａｓ ａ ｋｉｎｄ ｏｆ ｅａｓｙ ａｎｄ ｌｏｗ ｄｏｓｅ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，ｐａｎｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ ｃａｎ ｄｉｓｐｌａｙ ｔｈｅ ｓｔｙｌｏｉｄ ｐｒｏｃｅｓｓ ｃｌｅａｒｌｙ－Ｃｏｍｐａｒｉｎｇ ｔｏ ｏｔｈｅｒ ｒａｄｉｏｇｒａｐｈｉｃ ｍ ｅｔｈｏｄｓ，ｐａｎｔｏｍ ｏｇｒａｐｈｙ ｈａｓ ｈｉｇｈｅｒ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｖａｌｕｅ．
成 年人 干颅 骨标本 １５具 （３０侧 茎 突 ）。全部 拍摄 茎突 ２ 结 果
ｘ 线 曲面 体层 片 ，纵断 体层 片及 平 片 （正 、侧 位 ）。 Ｉ ２．１ 茎突 曲面体层 摄 影 检查 ４５侧 茎 突 。４３侧影
组 ：准 备 行耳 、腮 腺 、颈 或颅 底 手 术 而 能 尽 量 暴露 一 像 清 晰 （９５．５ ），前倾 角 及 经 放 大率 校正 后 的长 度
茎突过长ct诊断标准
茎突过长ct诊断标准茎突过长CT诊断标准。
茎突过长是一种常见的颅底畸形，它通常是由于颅底骨的发育异常导致的。
茎突过长可能会导致颅底解剖结构的改变，进而影响到颅底神经的功能。
因此，及早发现和准确诊断茎突过长对于临床治疗和预后具有重要意义。
CT扫描是一种常用的影像学检查手段，对于茎突过长的诊断具有重要的临床意义。
在进行CT检查时，医生需要注意一些特定的标准，以确保准确诊断茎突过长。
以下是茎突过长CT诊断的一些标准：1. 颅底CT扫描。
进行颅底CT扫描时，应该选择薄层扫描，以便更清晰地观察颅底结构。
同时，应该采用多平面重建技术，包括冠状位、矢状位和横断位，以全面地观察颅底结构的情况。
2. 茎突的测量。
在CT图像上，医生需要测量茎突的长度、宽度和厚度，以判断茎突是否过长。
一般来说，茎突长度超过5mm，宽度超过6mm，厚度超过7mm可以被认为是茎突过长。
3. 颅底结构的分析。
除了测量茎突的大小，医生还需要分析颅底其他结构的情况，如蝶鞍、颅咽管、海绵窦等。
这可以帮助医生判断茎突过长是否影响到周围结构的功能。
4. 临床症状的综合分析。
除了CT图像的表现，医生还需要综合患者的临床症状进行分析。
茎突过长可能会导致头痛、视力障碍、颅神经受损等症状，因此需要结合临床症状来判断茎突过长的严重程度。
总之，茎突过长的CT诊断需要综合考虑CT图像的表现、茎突的大小、颅底结构的情况以及临床症状，以确保准确诊断茎突过长。
只有通过准确的诊断，才能制定合理的治疗方案，提高患者的治疗效果和预后。
因此，在进行茎突过长的CT 诊断时，医生需要严格按照标准操作，以确保诊断的准确性和可靠性。
CT茎突过长诊断标准
CT茎突过长诊断标准
CT茎突过长是指鼻腔内鼻中隔的茎突部位过长，常常会导致鼻腔通气不畅，
引起鼻窦炎等疾病。
对于CT茎突过长的诊断，需要根据一定的标准进行判断，以
便及时进行治疗和管理。
下面将详细介绍CT茎突过长的诊断标准。
首先，CT茎突过长的诊断需要通过临床症状和体征来进行判断。
患者通常会
出现鼻塞、鼻涕、头痛等症状，同时在鼻内镜检查中可见鼻中隔茎突过长的表现。
此外，CT检查也是诊断CT茎突过长的重要手段，可以清晰地显示鼻腔结构的情况，包括鼻中隔的形态和茎突的长度。
其次，CT茎突过长的诊断还需要结合临床资料和影像学检查来进行综合分析。
医生需要根据患者的临床症状、体征和影像学检查结果，进行综合判断，排除其他可能引起类似症状的疾病，最终确诊CT茎突过长。
除此之外，CT茎突过长的诊断还需要考虑患者的年龄、性别、病史等因素。
不同年龄段和性别的患者，对于CT茎突过长的临床表现和影像学表现可能会有所
不同，因此在进行诊断时需要考虑这些因素，以便更准确地判断患者是否患有CT
茎突过长。
在进行CT茎突过长的诊断时，医生需要严格按照相关标准和规范进行操作，
以避免误诊和漏诊。
同时，还需要结合患者的具体情况，进行个体化诊断，制定针对性的治疗方案，以提高治疗效果和患者的生活质量。
综上所述，CT茎突过长的诊断需要综合考虑临床症状、体征、影像学检查和
患者个体情况，通过严格的诊断标准和规范进行判断，以便及时进行治疗和管理。
希望本文所述内容能够对相关医务人员和患者有所帮助，提高对CT茎突过长的诊
断和治疗水平。
颞骨茎突长度及其与周围结构关系的临床意义
颞骨茎突长度及其与周围结构关系的临床意义
宋永红;宋俊;黑春潮;徐殿国
【期刊名称】《神经药理学报》
【年(卷),期】2006(023)004
【摘要】茎突过长或位置不当可以压迫刺激邻近的神经血管和肌肉，产生咽喉痛、咽异物感、头晕、头痛、颈部疼痛等症状称茎突综合征，又称Engle综合征。
茎
突综合征的发病与茎突过长和方位不正有着密切的关系；并且茎突的长度、形态和方位的正常解剖学数据波动幅度较大。
本文对230侧茎突及其周围结构的毗邻关
系进行了解剖学测量，为临床诊断和治疗茎突综合征提供解剖学数据。
【总页数】1页(P66)
【作者】宋永红;宋俊;黑春潮;徐殿国
【作者单位】河北工程大学医学院,河北邯郸 056000;开滦集团蔚州老虎头矿业公司职工医院,河北蔚县 075700;河北工程大学医学院,河北邯郸 056000;河北工程
大学医学院,河北邯郸 056000
【正文语种】中文
【中图分类】R682
【相关文献】
1.颞骨茎突的测量及其临床意义 [J], 邱大学;施建辉;曹文建;蒋国斌
2.正常颞骨茎突的CT测量与茎突综合症的CT诊断 [J], 费洪钧;张传秀;邓立生
3.头颈部MSCT测量茎突形态、长度、角度对茎突相关疾病的诊断价值 [J], 方卫
华; 麦威铨; 高镇伟
4.头颈部MSCT测量茎突形态、长度、角度对茎突相关疾病的诊断价值 [J], 方卫华;麦威铨;高镇伟
5.颞骨茎突过长的X线诊断与临床意义 [J], 牛玉善;高波;万京明;李勤笃;高峰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
茎突过长
• 病情摘要：因咽痛、咽异物感1年入院。患 者诉近1年来无明显诱因下出现咽部不适， 有异物感，自服药物症状无明显缓解，渐 加重，异物感，并偶有声嘶，间歇性，在 外院行X线检查示：茎突过长。
• 入院诊断：茎突过长症
• 目前诊断明确，有手术适应征，无明显手 术禁忌症，于2008-2-20日在全麻下行双扁 桃体摘除术+茎突部分切除术，术程顺利。 患者术后恢复良好。
手ห้องสมุดไป่ตู้中取下的部分茎突图
讨论
• 茎突过长症比较少见，患者有明显的症状 才会就医，经影像学检查证实了诊断，有 手术适应征，经手术治疗应该可达到理想 的效果。对本患者应该进行随访，进行积 累资料和经验，对以后的工作有非常大的 帮助。
桡骨茎突部软组织结构的解剖学观测及临床意义
桡骨茎突部软组织结构的解剖学观测及临床意义桡骨茎突部是人体上肢的重要组成部分，软组织结构的解剖学观测及其临床意义引起了广泛的关注和研究。
本文将深入探讨桡骨茎突部软组织结构的解剖学特点、临床应用以及与其他相关结构的关系。
通过全面的评估和分析，我们将为读者提供高质量和有价值的信息，以帮助他们更深入地理解这一主题。
一、桡骨茎突部的解剖学观测1. 桡骨茎突部的位置和形态桡骨茎突部位于前臂骨骼的一侧，与尺骨形成了桡尺关节。
它呈圆锥形，并与桡骨茎突部的软组织结构紧密相连。
2. 桡骨茎突部的组织构成桡骨茎突部主要由韧带、肌腱和软骨组织构成。
韧带起着稳定关节和支撑桡骨茎突的作用，肌腱则连接肌肉和骨骼，起到运动和保护作用。
软骨组织有助于减轻压力和摩擦，保护桡骨茎突不受损伤。
3. 桡骨茎突部的血液供应和神经支配桡骨茎突部的血液供应主要依赖于桡动脉及其分支。
神经支配方面，正中神经和桡神经都在这一区域分布，负责感觉和运动的传导。
二、桡骨茎突部软组织结构的临床意义1. 临床解剖学的应用准确理解桡骨茎突部的解剖结构对于临床解剖学的研究具有重要意义。
医生和解剖学家可以通过对这一区域的观测，准确地描绘出桡骨茎突部的结构，并应用于手术、康复和损伤的治疗等领域。
2. 运动学和生物力学研究了解桡骨茎突部软组织的解剖学特点对于运动学和生物力学研究也具有重要意义。
研究人员可以通过评估这些结构的运动和力学特性，进一步探讨运动的机制和改善运动表现的方法。
3. 损伤和疾病的诊断和治疗桡骨茎突部的损伤和疾病常常会导致疼痛、功能障碍和其他临床症状。
准确评估和诊断这些问题的根源是设计有效治疗方案的关键。
通过对软组织结构的观测和分析，医生可以更准确地判断疾病的类型和损伤的程度，并制定个性化的治疗计划。
三、与其他相关结构的关系1. 桡骨桡骨和桡骨茎突部是紧密相连的，它们共同形成了桡尺关节。
桡骨的解剖结构和功能也会对桡骨茎突部的运动和稳定性产生影响。
2. 肌肉和肌腱桡骨茎突部周围有许多肌肉和肌腱，它们与桡骨茎突部的解剖结构密切相关。
茎突综合征
有时可有耳鸣、流涎、失眠等神经衰弱的表现。
查体：触诊扁桃体区可扪到坚硬条索状或刺 状突起，患者可诉此处为不适之处，并可诱 致咽痛或咽痛加重。
辅助检查
X线：常用正位、侧位片，正位显示角度，侧 位显示长度 。长度的测量：从颞骨下缘测量 到茎突末端，超过3cm可以确定为茎突过长； 或者观察茎突末端是否超过第二颈椎横突。 角度的测量：从茎乳孔向下作一条与颅底平 面的垂直线，测量茎突与此垂直线的偏斜度， 内偏角>15°、前倾角>30°为角度异常（超 过40度角或少于20度角可认为是茎突方位异 常） 。
I型：茎突切除术，67侧，基本从根 部切除茎突；
II型：茎突缩短术，194侧，切除的 茎突小于全长2／3； Ⅲ型：茎突折断术，20侧； Ⅳ型：茎突梳理术，47侧
有时因各种情况或手术条件的 限制，如术者经验问题、器械 问题、病人配合问题、或全麻 病人中开口器的限制．分离手 术有时难以操作，会发生不能 从根部切除．甚至茎突折断的 情形。茎突一旦折断后．继续 分离就变得不可能。而且折断 的茎突往往难以寻觅。如果勉 强寻找，夹持取出，会造成组 织的撕裂和损伤。根据本组病 例经验，认为对此折断的茎突 可以不取出。任其埋于咽旁组 织中。临床疗效没有明显的区 别。若手术当中有一定困难， 可不必追求完全切除茎突，也 能有较好的临床效果。
近来有发现茎突不长，而是由于茎突的方 位、形态异常，压迫颈内动脉引起，而且 症状的轻重程度亦与茎突的长度不成正相 关。有报告茎突长达7.0cm并无症状。故仍 以称为茎突综合征为宜。
常见于成年人，单侧患病多见。症状大多 起始缓慢，病史长短不一，自数日、数月 至数年不等，临床表现也各有不同，较易 漏诊
螺旋CT诊断茎突过长综合征的应用价值
异度 、 敏感 度 叮达 １０ ０ ％。重 建后 ＭＰ Ｒ图像对 血管 内径 的
测 量 最 为 准 确 ，它 口 以准 确 测 量 垂 直 于 血 流 方 向 的 血 管 直 ｆ
ｅｉｇ Ａ ｔｒ ｓｌｒ ｈｏ ｂＶ ｓ ｉ ， ０ ２ ２ ５ ： ６ —６ ． ｌ ． ｒ ｉ ｃ Ｔ ｒｍ ａｏＢｏ ２ ０ ，２ （ ） ５ ０５ ５ ｎ ｅｏ ｅ ｌ ［】 Ａ ｍ ｒｉｇＭＡ，Ｒ ｂｎＧ ３ ｒ ｅｄｎ ｕ ｉ Ｄ，Ｂ ａｌ ｕＣ ． ｏｔ ｎｕｉｍａ ｄｓ ｅｕｉ Ｆ Ａ ｒｃａｅ ｒ ｌ ｉ ｅ ｉ ｓ －
Ａ Ａ是 一 种 严 重 的动 脉 疾 病 ， 发 生 破 裂 后 病 死 率 高 达 Ａ ５ ％ ８ ％ ， 老 年 人 主要 死 亡 原 因之 一 ｌ Ａ Ａ最 常 见 的 病 因 ０ ０ 为 Ａ 。 是 动 脉 粥 样 硬 化 ， ９ ％左 右 ， 轻 人 发 病 源 自先 天 性 结 缔 占 ５ 年
术 出 版社 ， ０ ５ １０ １６ ２ ０ ： ６ ７ ．
【］ Ｍｉｅ Ｊ ｈｒ ，Ｆ ｎ ． ｘ ａｖ ｔ ｓ ｉ ｈ ｍ ｎａｄ ｍ ２ ｌ ｒＦ ，Ｓ ａｐＷＪ ａｇＸ Ｏ ｉ ｔ ｅｓｒ ｓ ｎ ｕ ａ ｂ ｏ — ｌ ｄ ｉ ｅ
ｉ ａ ｏ ｔ ｎ ｕ ｙ ｍｓ ｏ ｅ ｔａ ｄ ａ ｏ ｆ ａ ｅ ｙ ｍａ ｅ ｄ ｎ ｌ ａ ｒｉ ａ ｅ ｒ ｓ ：ａ ｐ ｔ ｎ ｉｌ ｍｅ ｉｔ ｒ ｏ ｎ ｕｒ ｓ ｌｒ ｍｏ — ｅ
减 影 血 管 造 影 （ Ｓ 效 果 ， 此 对 血 管 长 度 和 成 角 的 测 量 Ｄ Ａ） 因 最 为 精 确 。但 对 于 管 腔 内 径 测 量 值 偏 差 较 大 ， 析 原 因 可 能 分 在 于 ＭＩ Ｐ的层 厚 较 厚 影 响血 管 垂 直 测 量 值 的 准确 性 。 Ｖ 可 Ｒ
24例茎突过长症的临床诊疗分析
咽痛症状， 在扁桃体窝处又触及坚硬条索物者， 即可确定诊 断。 Ｘ线片及Ｃ Ｔ可进一步证实。 偶有因茎突深入扁桃体内扁 桃体切除术 中使用圈套器发生困难时方发现者， 对不明原因
的咽痛、 耳痛或头痛均应想到本症。 此症还须与舌咽神经痛和 官能性咽感觉异常相鉴别， 此外触诊时须避免与翼突钩或舌
文 献 标 识 码 ： Ｂ 中 图分 类 号 ： ７ Ｒ ６
茎突过长症以往认为是一罕见病 ， 又称茎突综合征。近 年来国内屡有报道， 该病是因茎突形态、 长度、 变异、 茎突附 着的韧带骨化等原因刺激邻近的神经（ 包括舌咽神经、 面神
反射性耳痛、 咽痛等症状。本病多见于 ２ Ｏ岁以上的成年人，
９．７ ， １６ 手术茎突截短长度为（９５ ±８３ ） ｍ。 １．１ ．５ ｍ
３ 讨 论
与扁桃体窝处不能触及而又引起颈动脉压迫症状者。 无论经
１内或口 ： １ 外径路手术， 短茎突术后均应常规应用抗生素预防 颈深部感染＿ 。 ４ ］ 参考文献：
［］ 陈启 才． 突 综合 征 的诊 断 及 治疗 ［］ 东 医 药， １ 茎 Ｊ ．山
－ １］ ４
１ 的心血管死亡。由于心率是交感神经敏感性的指标， ４ 可 明显预示高血压、 冠状动脉缺血情况， 许多国家已把心率快 作为预测男性猝死的主要危险因素。因此选择降压药的同
时， 应兼顾把心率也降到满意的水平ｆ 。 ２ 观察阿尔玛尔对３０ ］ ８
ｇ ｉ ｌ ｅ １］ Ａ ＪＨｙ ｅｔｎ ，９ ０ ３ ：５． ｕｌ ｉ ｓ Ｊ． ｍ ｄｎ － ｐ ｒｅ ｓ１ ９ （ ）１ １ 魏 德 新 ， 文 ， 羽． 脑 舒 通 治 疗 高 血 压 病 ７ 林 殷 心 ８例 临 床 疗 效 观 察 ［］ 中 西 医 结 合 心 脑 血 管 病 杂 志 ，０ ９ ７ Ｊ． ２ ０ ，
茎突的测量
茎突的测量
茎突长度及角度的正常值
正常人茎突长度差异较大，文献报道茎突的正常长度为25~30 mm，但认为变异围可为50~75 mm。
中国人茎突的平均长度为25.2 mm，多数学者认为大于30 mm可认为异常[3]。
正常茎突向内、向前各偏斜25°，有报道认为茎突向内、向前偏斜大于40°或小于20°为异常，但在实际工作中茎突偏斜角大于40°的并不多见，一般认为大于30°为异常。
茎突长度的测量
在MPR图像上，通过双相角度的反复调整使茎突的长轴能完整、清晰的显示在图像上，取茎突根部中点与茎突尖的连线便可测量茎突的长度。
茎突内倾角的测量
在InSpace中，在MPR图像上调整至标准的前后位并选择合适的层厚使两侧茎突能完整清晰的显示，茎突尖与茎突根部中点的连线跟两侧眶下缘连线的垂直线所形成的夹角便为茎突的内倾角。
茎突前倾角的测量
然后再调整至标准的侧位，茎突尖与茎突根部中点的连线跟眶耳线（Reid基线，眶下缘与外耳孔中点连线）垂直线的夹角即为前倾角。
茎突综合征
茎突综合征(styloid process syndrome)亦称茎突过长症，它是由于茎突过长、走行夹角、向内偏大而压迫颈内动脉或压迫邻近的三叉神经、面神经、舌咽神经、迷走神经而致的颈部痛、扁桃体异物感等一组症候群。
因此清晰显示茎突长度及方向对该疾病的诊断非常重要。
1、茎突解剖茎突为颞骨的一部分，为颞骨前下方的一个棒状骨质，位于鼓部下方，乳突尖、茎乳孔的前面。
是有上、下两个骨化中心骨化而成，至中年后两个骨化中心完全融合骨化为茎突。
根据融合发育不同情况将茎突形态分为：①完整型；②分节型；③发育不良型；④未发育型。
茎突走行方向为向前向内。
另外茎突是舌骨链的一部分，它来自reichert软骨的经二支弓部，有4个分开的胚胎部分：(1)鼓舌部；(2)茎舌部；(3)角舌部；(4)舌骨下部。
茎突起于颞骨茎乳孔的前内方，呈细圆柱状，远端伸向内、前下方，自根部向尖端逐渐变细，多数较直，少数可有弯曲，正常人茎突长度差异较大。
正常茎突平均长度为2．5cm。
2、茎突过长的原因茎突过长的原因可能为：(1)胚胎时期上述4个胚胎部分连接的异常骨化；(2)茎突的一部分发育成茎突舌骨韧带，若有额外的骨化中心，或韧带部分骨化，可使茎突过长。
3、普通x线摄影方法分别行正侧位拍片。
①正位患者仰卧于摄影台上，头部稍后仰，听鼻线垂直于暗盒，患者尽量张口，中心线对准鼻尖射入。
②侧位患者俯卧，面部转向对侧，矢状面与台面平行，瞳间线与台面垂直，检侧外耳孔置于胶片中心。
下颌前伸反咬颌状，加大下颌与颈部间夹角，中心线向头侧倾斜l0。
经对侧外耳孔下方3cm处射入。
4 影像学诊断根据影像学检查方法手段不同，茎突影像表现也不同。
普通侧位片茎突显示于①张口位，位于下颌角切迹上方；②反咬颌位显示于外耳孔下方，颈椎与下颌支之间，向前走行。
茎突cr体层摄影：正位片应和颈椎齿状突在同一层面显示。
茎突测量①长度：以每侧茎突的基底部为起点，至末端的直线距离即为其长度。
CT三维技术3D对茎突的诊断价值
CT三维技术3D对茎突的诊断价值摘要】目的研究CT扫描茎突后处理显示方法。
方法 CT采用薄层螺旋连续扫描6例患者的茎突，经三维技术3D后处理显示茎突长度和形态。
结果茎突形态显示清楚，长度测量精确。
【关键词】茎突三维技术3D茎突起自颞骨鼓部下方、乳突尖的内上方、外耳孔内下约1CM处，位于颈内动脉与颈外动脉之间，伸向前下，由粗渐细，状如骨刺，与冠状面呈11°～15°角。
个体差异较大，有未发育，发育不良，发育完整和过长等。
正常茎突长度平均约25MM,过长者可有咽部不适感，异物感，耳痛，头痛，颈动脉压迫症状等临床症状。
茎突过长形成的原因可能有：1.茎突由第二腮弓的软骨发育而来，发生异常骨化，茎突可过长。
2.吕切氏软骨的另一部分发育成茎突舌骨韧带，额外的骨化中心形成致使韧带部分骨化，茎突过长。
2008年我科对6名咽部不适的患者做头面部CT扫描，经三维技术3D后处理，能清晰显示两侧的茎突形态，精确的测量其长度，为临床医生提供诊断依据。
材料与方法患者人数：6名，男性5名，女性1名。
患者体位：仰卧位，下颌稍内收，头颅正中矢状面与定位红外线灯重合，两外耳孔距扫描床面等距。
扫描范围：颞骨上方至下颌骨颏结节扫描参数：层厚1.3mm层间距0.6mm连续螺旋扫描。
重建方法：三维重建3D结果与讨论1.对6名患者经三维技术的重建，都能充分显示两侧茎突形态。
茎突都位于外耳孔下方，颈椎与下颌支之间，根部圆钝，尖部细长。
（图1.2）2.对6名患者扫描发现有4例茎突异常过长，全部在右侧。
2例正常。
3.三维技术3D对茎突应用的重要意义。
茎突过长常常不以起临床重视，其根本原因是常规X线摄片摆位特殊，摄片要求复杂，但常常又不能正确显示其形态，无法测量茎突长度，故临床上没有诊断的依据和治疗依据。
3D技术的应用，他能方便成像，利用他的特殊的功能能清晰显示两侧的茎突形态，测量其长度。
（图3图4）测两侧茎突长度：右侧29.2mm左侧19mm。
颞骨茎突的测量及其临床意义
ＣＨＩ ￣ ＥＪ ＮＦ ＯＵＲＮ． ＯＦ ． ＡＴ ｆ １２ ￣ ＆ ￣ Ｏｂ Ｙ Ｖｏ．５Ｎｏ． ０ ２ １２ ０
解 学 杂 志
２０ ０ ２年 ２ ５卷 １期
颞 骨 茎 突 的 测 量 及 其 临床 意 义
邱 大学 施 建辉 曹文建 蒋 国斌
ｗｅｅ ａｓ ｅｓ ｒｄ Ｃ ｃｕ ｉｎ： ｅ ｅ ｅ￣ｖ ｅ ｔ ｎ ｍｐ ｏ ｅ ｎ ｌ ａ ｉｎ ｏ ｅ ｔ ｐ ｒ ｌ０ｍ ａ ｕ ｅ ｏｎ ｌ．ｏ Ｔｈ ｘｅ －ｉｅ ｌｎ ｈ ａ ｄ ｉ ｒ ｐ ｒ ｉｃｉ ｔ ｆｔ 锄 ｎ ｇ ｎ ｏ ｈ ｒ ｌｔ ｔ ｄｅ ｎ ｉ ｙ ｄ ｍｅ ｅａ ｅ ｗｉｈ ｂ ｍ ｏｄ ｓｎ ｒ ｄ ｏ Ｋｅ ｒ ｓ ｔｍ ｐ ａ ｔ ｌｉ ｒ Ｔｇ ； ｄｅ ｍ ｏｄｓ ｎ ｒ ｌ ｅ ｙ ｗｏ ｄ ｅ ｏｒｌｓｙｏｄ ｐ ｏ ｅｖ ｂ ｎ ｉ ｙ ｄ ｏｒ ， ｓ ｉ ｓｙｏｄ ｐ ｏ ｅｓａ ｅ ｃｏｅｙ ｔ ｌｉ ｒ ｃｓ ｒ ｌｓｌ
（ ｅｉ ｌＴｒｉｉｇＤｅａｔ ｎ ． ｅ ｅａ Ｈｏｐｔ１Ｐ Ａ ｎｉｇ Ｍ ｄｃ ａ ｎ ｐ ｒ ａ ｎ ｍｅ ｔＧ ｎ ｒｌ ｓｉ ． Ｌ Ｎａｉ ａ ｎ
Ｍｉｔｒ ｅ ｏ ￣ ａ ｄ Ｎ ｎｉｇ２ ０ ０ ， ｈｎ ） ｌａｙＡｒａＣ ｎ ｎ ｎ ， ａ ｊ １ ０ ２ Ｃ ｉ ｉ ｎ ａ
茎 突 过 长 和 方 位 异 常压 迫 刺 激邻 近 的 神 经 血管和肌 肉 ， 生 咽 喉 痛 ． 异 物 感 ＋ 昏 ＋ 产 咽 头 头
１ 材 料 和 方 法
痛 ， 部 疼 痛 等 症 状 称 茎 突 综 合 征 ， 称 Ｅ ｇｅ 颈 又 ｎｌ
（４ ３ ２ ７±５ ５ ）ｒｍ ｎ ｌｔ ｃ．（ ４ ９ １ ｎ ａ ｄｒ ｈｇａ ２ ６±６ １ ） ｎｎ Ｔｈ ｎ ｌ ａ ｏ ｎ ｌ ａ ｔｒ ｒ（ ８ ９ ￣５ ２ 。ｍｅ ｉ ２ ７ ｇ ￣ ８ ｒｒ ＋ ｅｉｃｉ ｔ ｎａ ｅ［ｎ ｅｉ １ ． ６ １ ） ． ｄ ａ ３ ６ ｎｉ ｇ ｏ ｌ（
头部X线摄影体位及临床意义
头部X线摄影体位及临床意义（⼀）头颅后前位（正位）1.摄影⽬的观察颅⾻的⾻质、对称性、⾻板厚度及颅内的情况。
2.摄影体位被检者俯卧于摄影台上，两肘弯曲，双⼿放于头颅两侧，前额和⿐部紧贴台⾯，正中⽮状⾯与台⾯垂直（两侧外⽿孔与床⾯等距），听眦线与台⾯垂直。
3.中⼼线对准枕外粗隆垂直射⼊。
（⼆）头颅侧位1.摄影⽬的观察颅⾻的⾻质、⾻缝及蝶鞍的形态、⼤⼩及颅内的情况。
2.摄影体位被检者俯卧于摄影台上，头侧转，被检侧⽿部紧贴台⾯，被检侧上肢⾃然放于⾝旁，对侧屈肘⽀撑下颌，瞳间线垂直于床⾯,正中⽮状⾯与台⾯平⾏（眉间与枕外粗隆到台⾯等距）。
3.中⼼线从外⽿孔前上⽅各2.5cm处垂直射⼊。
（三）颧⼸颌顶位1.摄影⽬的观察双侧颧⼸、颅底各⾻的形态、⾻质及各孔⼤⼩的情况。
2.摄影体位被检者背向坐在摄影架前，⾯对X线管，头后仰，头顶紧靠探测器，两外⽿孔与探测器等距，头颈部尽量向后仰，使听眶线平⾏探测器（还可⽤仰卧位）。
3.中⼼线对准两下颌⾓的联线中点并垂直于听眦线射⼊。
（四）颧⼸顶颌位1.摄影⽬的观察颧⼸⾻折的情况。
2.摄影体位被检者俯卧于摄影台上，双⼿屈肘放于两侧，颏部前伸，头部尽量后仰，两外⽿孔与探测器等距，下颌紧贴床⾯（还可⽤坐位）。
3.中⼼线倾斜⼀定的⾓度与听眦线垂直射⼊。
（五）汤⽒位（Towne位）汤⽒位⼜称颞⾻岩部前后斜位。
1.摄影⽬的观察枕⾻及顶⾻后部、颞⾻岩部、枕⾻⼤孔及鞍背床突的情况，主要⽤于脑⾎管造影。
2.摄影体位被检者仰卧于摄影台上，颏部内收，听眦线与台⾯垂直，两外⽿孔与台⾯等距，双臂⾃然放于⾝旁。
3.中⼼线向⾜侧倾斜30°⾓，从眉间上⽅10cm处射⼊。
（六）蝶鞍侧位1.摄影⽬的观察垂体病变侵及蝶鞍、蝶窦的情况，常⽤于垂体病变的检查。
2.摄影体位被检者俯卧于摄影台上，头侧转，被检侧的⽿部紧贴台⾯，上肢⾃然放在⾝旁，对侧上肢屈肘，⼿半握拳⽀撑颏部，瞳间线垂直台⾯。
3.中⼼线与头颅侧位相同。
茎突综合征的诊断需要做哪些检查
茎突CT检查可以清晰地显 示茎突的位置和形态
通过CT检查可以判断茎突 是否异常，如骨质增生、
骨质破坏等
茎突CT检查对于诊断茎突 综合征具有重要意义
茎突与周围组织的毗邻关系
茎突位于颞下颌关节窝内， 与关节盘、关节囊、关节
韧带等组织相邻
茎突与关节盘的关系：茎 突位于关节盘的后内侧，
与关节盘紧密相连
茎突与关节囊的关系：茎 突位于关节囊的前内侧，
与关节囊紧密相连
茎突与关节韧带的关系： 茎突与关节韧带紧密相连， 共同维持颞下颌关节的稳
定性
03.
茎突MRI检查
茎突形态观察
茎突形态：正常、异常、 缺失
茎突位置：颅底、颈部、 胸部
茎突与周围结构的关系： 神经、血管、肌肉
茎突病变：肿瘤、炎症、 畸形
茎突位置判断
茎突位于颞骨内，靠近颅底
茎突与颅底之间的间隙称为茎突 孔
茎突位置：位于下颌骨髁突上方， 与髁突平行
茎突与下颌骨髁突的关系：两者之 间应有一定的间隙，间隙过大或过 小都可能提示茎突综合征的存在
茎突位置判断
茎突位于颞骨岩部尖端， 与颅底相邻
茎突长度约为2-3cm，宽 度约为1-2cm
茎突与颅底之间的角度约 为30-45度
茎突与颅底之间的距离约 为1-2mm
茎突孔内有茎突通过，连接颅底 和颞骨
茎突MRI检查可以清晰地显示茎 突的位置和形态
茎突与周围组织的毗邻关系
茎突位于颞下颌关 节窝内，与关节盘、 关节囊、关节韧带 等组织相邻
茎突与关节盘之间 的毗邻关系是诊断 茎突综合征的重要 依据
茎突与关节囊、关 节韧带等组织的毗 邻关系也是诊断茎 突综合征的重要依 据
茎突综合征的诊断检查
茎突过长的健康宣教
1
茎突是位于颞下颌关节内的一个结构，主要作用是维持关节的稳定性和运动功能。
2
茎突过长可能导致颞下颌关节功能障碍，如张口受限、关节弹响等。
3
茎突过长可能是先天性发育异常，也可能是后天因素导致的，如外伤、炎症等。
4
茎突过长的原因
遗传因素：家族中有茎突过长病史源自外伤：头部外伤可能导致茎突过长
发育异常：胚胎发育过程中，茎突生长过度
02
避免剧烈运动，防止伤口裂开
03
遵医嘱使用药物，防止感染和炎症
04
茎突过长的预防
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3
保持良好的生活习惯
避免长时间低头
01
保持良好的坐姿：避免长时间低头看手机、电脑等电子设备
调整枕头高度：选择合适的枕头，避免过高或过低
医疗机构的培训资源：借助医疗机构的培训资源，提高健康宣教人员的专业水平和宣教能力。
医疗机构的宣传渠道：利用医疗机构的宣传渠道，扩大健康宣教的覆盖面和影响力。
医疗机构的实践经验：借鉴医疗机构在健康宣教方面的实践经验，提高健康宣教的针对性和有效性。
谢谢
治疗方案
01
药物治疗：使用抗炎镇痛药、抗过敏药等药物进行治疗
02
物理治疗：使用热敷、按摩、针灸等物理方法进行治疗
03
手术治疗：对于病情严重、保守治疗无效的患者，可以考虑手术治疗
04
生活习惯调整：保持良好的生活习惯，避免长时间低头、保持良好的坐姿等
术后护理
保持伤口清洁，避免感染
01
定期更换敷料，保持伤口干燥
04
茎突过长的诊断与治疗
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桡骨茎突部软组织结构的解剖学观测及临床意义
桡骨茎突部软组织结构的解剖学观测及临床意义一、背景介绍桡骨茎突部是指桡骨远端的一部分，它在人体解剖学中扮演着重要的角色。
桡骨茎突部软组织结构的解剖学观测及临床意义，对于理解手腕和手部的解剖结构以及相关的临床疾病具有重要的意义。
本文将从解剖学观测、临床应用和个人理解等方面展开讨论。
二、解剖学观测1. 桡骨茎突部的结构通过解剖学观测，我们可以清晰地看到桡骨远端的茎突部，它呈现出三角形的形状，上方平坦，下方有一条明显的横向隆起。
在茎突部的前后两侧，有多条肌腱和韧带与之相连，构成了复杂的软组织结构。
2. 茎突部软组织的分布和联系在解剖过程中，我们发现茎突部周围分布着多条关键的软组织，包括但不限于腕屈肌腱、桡腕伸肌腱、桡侧副韧带等。
这些软组织通过不同的方式与茎突部相连，共同维持着手腕和手部的正常功能和稳定性。
三、临床意义1. 桡骨茎突部软组织疾病与损伤桡骨茎突部周围的软组织结构，往往容易受到外界力量的影响，导致不同程度的损伤和疾病。
比如桡侧副韧带的损伤、腕屈肌腱的炎症等，都会给患者带来疼痛、功能障碍甚至严重的影响。
2. 临床手术操作的考虑在手部外科手术中，对桡骨茎突部软组织结构的深入了解，可以帮助医生更准确地定位和处理病变组织，降低手术的风险和提高手术的成功率。
比如在腕关节的关节镜手术中，对软组织的保护和处理就显得尤为重要。
四、个人观点和理解在我看来，桡骨茎突部软组织的结构和功能是十分复杂的，它不仅关系到手腕和手部的正常运动，还涉及到了临床疾病诊断和治疗。
我们应该重视对这一部分解剖结构的学习和了解，以便更好地应对相关的临床问题。
五、总结桡骨茎突部软组织结构的解剖学观测及临床意义，是手部解剖学中的重要内容。
通过深入了解其结构和功能，我们可以更好地理解手腕和手部的解剖学结构，为临床医学提供有益的参考。
希望本文内容能够对读者有所启发，促使更多的人关注手部解剖学的重要性。
六、参考资料1. 《解剖学教程》，第三版，人民卫生出版社，2015年。
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茎突长度测量的临床意义
*导读：正常人群中4%存在茎突过长，其中仅4%～10%具有症状。
……
正常人茎突长度差异较大，文献报道茎突的正常长度为2. 5～3. 0 cm ，但认为变异范围可为5. 0～7. 5 cm。
国人以大于30 mm 以上作为X线诊断的传统标准。
J ung 等采用全景摄片研究得出西方人茎突长度的诊断标准应以大于45 mm 才可视为茎突过长，他认为过去传统的标准(超出30mm 或33 mm 为过长) 过低。
本研究亦认为以往长度正常参考值范围偏小，与J ung 采用全景摄片研究结论一致。
茎突与寰椎横突之间有舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经通过，若受茎突过长或茎突舌骨链压迫，则可引起相应的症状。
如过长的茎突远端伸向内、前、下方，或呈弯曲状伸向扁桃体窝内或其附近者，无论扁桃体摘除与否，均可刺激咽部黏膜出现咽部异物感。
如压迫神经末梢，可出现咽部疼痛，主要侵及舌咽神经，出现异物感及痛感，在吞咽和头颈转动时加剧。
亦可因茎突过长而影响有关肌肉、韧带出现相应的刺激症状。
茎突长度变异较大，长度较大若角度较小，可无任何临床症状(如图4 所示，茎突长度62 mm ，前斜角度较小) 。
茎突长度在正常范围，但若向前或向内倾斜角度过大亦会刺激或压迫周围血
管或神经，引起相应的临床症状。
X 线平片测量茎突长度，不可避免的存在一定程度的放大失真，但与文献数据比较，本组数据正常参考值范围仍大于传统X 线对于茎突过长诊断标准。
作者推测其可能原因为:①CT 在MPR 像上是测量从根部中点至尖端的距离，X 线平片则无法清晰显示根部。
②既往的诊断标准基于较早的报道，可能没有考虑到自然的变异及地区或人种差异导致的较明显的变化。