颌面部的间隙

颌面部的间隙

概述内容：颌面部上、下颌骨与周围的肌肉之间、或肌肉与肌肉、肌肉与器官之间，存在着一些潜在间隙，正常情况下，这些间隙中充填着疏松结缔组织，有的间隙还有神经、血管穿行，从而使相邻的间隙彼此通连。当炎症感染时，可循此途径蔓延，脓液也可溃破筋膜，扩散到邻近的间隙。

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概述关键词索引表

关键词英文解释

咬肌间隙masseteric

space

咬肌间隙的前界为咬肌前缘与颊肌；后界为下颌支后缘及

腮腺组织；上达颧弓下缘；下抵下颌骨下缘；内侧界为下

颌支的外面；外侧界为咬肌及腮腺的深面。此间隙的前方

紧邻下牙槽的第三磨牙，在智齿冠周炎、牙槽脓肿、下颌

骨骨髓炎时，可扩散至此间隙。此间隙的感染向前可扩至

颊间隙；向下绕过下颌切迹可扩散至翼颌间隙和颞下窝；

经颧弓深侧可至颞窝；向下可扩散至颌下间隙，甚至向后

下可扩散至腮腺，导致腮腺脓肿。

翼颌间隙pterygomandibul

ar space

翼颌间隙又称翼下颌间隙，位于翼内肌与下颌支之间，其

前界为颞肌及下颌骨冠突；后界为下颌支后缘与腮腺；内

侧界为翼内肌及其筋膜；外侧界为下颌支的内面及颞肌内

面；上界为翼外肌；下界为下颌支与翼内肌相贴近的夹

缝。间隙内有舌神经、下牙槽神经、下牙槽动、静脉穿

行，下牙槽神经阻滞术即将局麻药物注入此间隙内。牙源

性感染常累及此间隙。翼颌间隙的感染可向上扩散至颞下

窝和翼腭窝；向内沿翼内肌后缘可扩散至咽旁间隙；向下

可扩散至下颌后窝。有时可沿血管神经束向上经卵圆孔蔓延到颅腔。

颞下间隙infratemporal

space

颞下间隙位于翼下颌间隙的上方，前界为上颌骨的后面；

后界为茎突及茎突诸肌；内侧为蝶骨翼突外侧板；外侧界

为下颌支上份及颧弓；上界抵蝶骨大翼的颞下嵴及颞下

面；下界为翼外肌下缘平面。此间隙在位置上处于颌面部

诸间隙的中央，在间隙内有翼丛、上颌动脉及其分支和

上、下颌神经的分支通过，从而使颞下间隙与邻近的翼颌

间隙、颊间隙、咽旁间隙等相通，并可借眶下裂与眶腔、

借卵圆孔和棘孔与颅内相通。因此颞下间隙的蜂窝组织炎

很少单独存在，常与相邻间隙特别是翼颌间隙的感染同时

存在。

咽旁间隙parapharyngeal

space

咽旁间隙位于翼内肌、腮腺深部与咽侧壁之间，呈倒立的

锥体形。上抵颅底；下达舌骨平面；前界为翼下颌韧带、

颌下腺上缘；后界为椎前筋膜。由茎突及茎突诸肌将此间

隙分为前后二部。前部称咽旁前间隙；后部称咽旁后间

隙。咽旁前间隙较小，咽升动、静脉行于其中，内侧有咽

上缩肌及腭扁桃体。腭扁桃体感染可侵及该间隙。咽旁后

间隙较大，内有颈内动、静脉及第Ⅸ-Ⅻ脑神经及颈深上

淋巴结，此内容为腮腺床的结构。咽旁间隙与翼颌间隙、

颞下间隙、下颌下间隙、咽后间隙相通。

下颌下间隙submandibular

space

下颌下间隙位于颌下三角内。上界为覆盖下颌舌骨肌

深面的筋膜；下界为颈深筋膜浅层；前界为二腹肌前腹；

后界为二腹肌后腹。间隙内主要含有下颌下腺、颌下淋巴

结、面前静脉及面动脉。此间隙通过下颌舌骨肌后缘与舌

下间隙相通，并与翼颌间隙、咽旁间隙相通。下颌第2、3

磨牙根尖感染可引起此间隙感染，由厌氧细菌引起的蜂窝

组织炎称路德维希（Ludwig）咽颊炎。

咬肌间隙

咬肌间隙 masseteric space （图10-23，24）的前界为咬肌前缘与颊肌；后界为下颌支后缘及腮腺组织；上达颧弓下缘；下抵下颌骨下缘；内侧界为下颌支的外面；外侧界为咬肌及腮腺的深面。此间隙的前方紧邻下牙槽的第三磨牙，在智齿冠周炎、牙槽脓肿、下颌骨骨髓炎时，可扩散至此间隙。

此间隙的感染向前可扩至颊间隙；向下绕过下颌切迹可扩散至翼颌间隙和颞下窝；经颧弓深侧可至颞窝；向下可扩散至颌下间隙，甚至向后下可扩散至腮腺，导致腮腺脓肿。

知识点关键词索引表 关键词

英 文 解 释

咬肌间隙 masseteric

space 咬肌间隙的前界为咬肌前缘与颊肌；后界为下颌支后缘及

腮腺组织；上达颧弓下缘；下抵下颌骨下缘；内侧界为下

颌支的外面；外侧界为咬肌及腮腺的深面。此间隙的前方

紧邻下牙槽的第三磨牙，在智齿冠周炎、牙槽脓肿、下颌骨骨髓炎时，可扩散至此间隙。此间隙的感染向前可扩至

颊间隙；向下绕过下颌切迹可扩散至翼颌间隙和颞下窝；

经颧弓深侧可至颞窝；向下可扩散至颌下间隙，甚至向后

下可扩散至腮腺，导致腮腺脓肿。

翼颌间隙

翼颌间隙 pterygomandibular space（图10-23，24）又称翼下颌间隙，位于翼内肌与下颌支之间，其前界为颞肌及下颌骨冠突；后界为下颌支后缘与腮腺；内侧界为翼内肌及其筋膜；外侧界为下颌支的内面及颞肌内面；上界为翼外肌；下界为下颌支与翼内肌相贴近的夹缝。

间隙内有舌神经、下牙槽神经、下牙槽动、静脉穿行，下牙槽神经阻滞术即将局麻药物注入此间隙内。牙源性感染常累及此间隙。翼颌间隙的感染可向上扩散至颞下窝和翼腭窝；向内沿翼内肌后缘可扩散至咽旁间隙；向下可扩散至下颌后窝。有时可沿血管神经束向上经卵圆孔蔓延到颅腔。

知识点关键词索引表

关键词英文解释

翼颌间隙pterygomandibul

ar space

翼颌间隙又称翼下颌间隙，位于翼内肌与下颌支之间，其

前界为颞肌及下颌骨冠突；后界为下颌支后缘与腮腺；内

侧界为翼内肌及其筋膜；外侧界为下颌支的内面及颞肌内

面；上界为翼外肌；下界为下颌支与翼内肌相贴近的夹

缝。间隙内有舌神经、下牙槽神经、下牙槽动、静脉穿

行，下牙槽神经阻滞术即将局麻药物注入此间隙内。牙源

性感染常累及此间隙。翼颌间隙的感染可向上扩散至颞下

窝和翼腭窝；向内沿翼内肌后缘可扩散至咽旁间隙；向下

可扩散至下颌后窝。有时可沿血管神经束向上经卵圆孔蔓

延到颅腔。