高血压管理表 - 360文档中心

高血压病人自我管理行为测评量表

高血压病人自我管理行为测评量表衷心感谢您参加我们的调查！本调查的目的是了解您日常生活中的自我管理情况及其影响因素，以便医务人员有针对性地进行健康教育，让更多高血压病人从中获益。

问卷由一般情况调查表、高血压病人自我管理行为测评量表两部分组成。

本次调查数据仅作为了解高血压病人的自我管理情况，我们会对您的个人信息保密，请放心填写，谢谢合作！第一部分一般情况调査表1. 您的姓名: [填空题] *_________________________________2. 您的性别 [单选题] *○男○女3. 年龄： [填空题] *_________________________________4. 体重（kg): [填空题] *_________________________________5. 目前您的血压值（收缩压/舒张压）为: [填空题] *_________________________________6.您目前的主要症状有哪些（可多选）？ [多选题] *□头痛□头晕□疲劳□心悸□耳鸣□其他7.描述高血压给您带来的困扰程度，如果用 1-10 表示高血压给您造成的困扰程度，数字越大表示困扰程度越重，您会选择： [单选题] *○1（不感到困扰）○2○3○4○5○6○7○8○9○10（非常困扰）8.是否第一次填此问卷？ [单选题] *○是 (请跳至第9题)○否 (请跳至第25题)9. 身高（cm): [填空题] *_________________________________10. 您的民族: [单选题] *○汉族○满族○朝鲜族○其他11. 您的职业: [单选题] *○无业○工人○农民○公务员○军人○商人○退休○其他12. 您的婚姻状况: [单选题] *○未婚○已婚○分居○离异○丧偶13. 您的文化程度: [单选题] *○小学及以下○初中○高中或中专○大专○本科○研究生及以上14. 您的居住情况: [单选题] *○独居○与家人居住○与朋友居住15. 您的医疗付费方式 : [单选题] *○省市医保○农村合作医疗保险○商业医疗保险○自费○其他16.至今患高血压已有多少年： [填空题] *_________________________________17.您疾病的诊断类型为: [单选题] *○1级高血压（SBP 140-159 或 DBP 90-99mmHg）○2级高血压（SBP 160-179 或 DBP 100-109mmHg）○3级高血压（SBP ≥180或 DBP ≥110mmHg）○不清楚○其他18.您家人是否患有高血压？ [单选题] *○是○否19.每天抽烟多少根?（不抽填0） [填空题] *_________________________________20.每天喝酒多少两?（不喝填0） [填空题] *_________________________________21. 是否患有合并症与并发症（可多选）? [多选题] *□糖尿病□高血脂□冠心病□脑梗塞□其它□无22. 若您患有高血压疾病，您去医院或卫生站随诊的次数是: [单选题] *○几乎不去○半年一次及一次以上○一年一次及一次以上23.如果您有服用降压药物，近3个月每日服药是否规律？ [单选题] *○规律○不规律24. 如果您有服用降压药物，那么药物名称、每日服用次数及剂量为多少? [填空题] *_________________________________第二部分高血压病人自我管理行为评价1.按医生处方药量服降压药。

高血压、糖尿病高危人群管理登记表

2.超重或肥胖：体质指数≥24kg/㎡,或腰围：男≥90cm,女≥85cm。
3.巨大儿产史：体重≥4kg或有妊娠糖尿病史。
4.高血压：≥140／90mmHg.
5. 6.1≤空腹血糖<7.0
6.高血脂：高密度脂蛋白（HDL）≤0.91mmol/L,甘油三脂（TG）≥2.75 mmol/L.
（本表供乡村两级糖尿病高危人群筛查登记干预使用
4.长期过量饮酒：每日≥100ml且每周在4次以上。
5.长期高盐膳食：每日＞6g.。
（本表供乡村两级高血压高危人群筛查登记干预使用）
乡（镇）村糖尿病高危人群花名表
档
案
号
姓
名
姓
别
出生
日期
高危因素指标（具有以下一项即可）
行为干预
糖尿病家族史超重或肥胖源自巨大儿产史高
血
压
高
血
脂
备注：1.糖尿病家族史：一二级亲属。
乡（镇）村高血压高危人群花名表
档
案
号
姓
名
姓
别
出生
日期
高危因素指标（具有以下一项即可）
行为干预
血压
正常高值
超重或
肥胖
高血压家族史
长期
饮酒
长期高
盐膳食
备注：1.血压：130-139／85-89mmHg。
2.超重或肥胖：体质指数≥24kg/㎡,或腰围：男≥90cm,女≥85cm。
3.高血压家族史：一二级亲属。

高血压健康管理统计表

血压控制情况：统计高血压患者的血压控制情况，包括达标率、控制率等指标
健康行为改善：统计高血压患者在饮食、运动、药物等方面的健康行为改善情况
并发症发生率：统计高血压患者并发症的发生率，包括心血管疾病、脑血管疾病等
健康状况评估：对高血压患者的健康状况进行评估，包括身体状况、心理状况等方面
高血压患者治疗情
04
况
药物治疗情况
药物治疗种类：降压药物种类繁多，包括利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等
药物治疗效果：降压药物可以有效降低血压，减少心血管事件的发生风险
药物治疗副作用：不同降压药物可能存在不同的副作用，需注意观察和调整用药方案
药物治疗依从性：提高患者对降压药物的认知度和依从性，有助于更好地控制血压
提高患者自我管理能力
定期监测血压：患者应定期监测血压，了解自己的血压状况，及时采取措施控制血压
合理饮食：患者应保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多摄入富含膳食纤维的食物
适量运动：患者应根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等，以增强身体素质，提高抵抗力
保持良好的生活习惯：患者应保持充足的睡眠，避免过度劳累，保持心情愉悦，避免情绪波动
非药物治疗的依从性：患者遵循医生的建议，改变不良生活习惯，如控制饮食、适
当运动等。
定期随访和监测：患者定期到医院进行随访和监测，及时调整治疗方
案。
高血压患者生活质
05
量
生活满意度调查
调查目的：了解高血压患者的生活质量
调查内容：包括患者的生活习惯、健康状况、心理状态等方面
调查方法：采用问卷调查的方式调查结果：根据调查结果，分析高血压患者的生活质量情况，提出相应的健康管理建议

高血压、糖尿病管理考核评分表

（8分）有村级基层医疗机构开展1次该项培训（8）
结和相应图片等佐证材料，每缺一项按要求扣1分
健康教育（7分）
宣传资料、宣传日活动;设置宣传栏（有相关内容）、提供健康处方，全国高血压日、联合国糖尿病日、开展相关主题活动（7）
①设置宣传栏(相应图片)1.5分 ②提供健康处方1.5分 ③全国高血压日、联合国糖尿病日开展相关主题活动4分（内容包括宣传资料、现场图片、活动小结，每缺一项扣1分，未开展不得分
附件6
高血压、糖尿病管理考考核办法、评价指标值
实际得分
1、按要求制订年初计划及完成年终总结（3）
1、有无计划 2、有无年终总结
组织管理
2、开展镇级对村级机构的技术指导（督导）；镇级或村级机构技术指导（督导）每年至少1次（7）
⑴有技术指导（督导）计划得3分， ⑵有总结得5分；总结需包含①现场指导时间、地点、人员，②指导内容， ③相关现场图片等主要信息，每缺一项按要求扣1分
（15分）
①有相关制度得1分
3、信息管理;建立信息管理与质量控制制度，有专（兼职）技术人员负责，报表及时性和完整性（5）
②有无专（兼职）技术人员负责得1分 ③报表及时得2分，电子报表于每月20日前上报，纸质报表于次月5日前上报，每延时1次扣0.2分，扣完为止
④报表档案中有填表人、审核人员、负责人得1分，无审核人员扣0.5分
高血压管理45
分
1、高血压患者管理率=年内已管理35岁及以上高血压人数/年内辖区内35岁及以上人群高血压患病总人数×
高血压管理率≥50%；每降低一个百分点按要求扣1分，扣完为止。
100%（5）
2、高血压患者规范管理率=按照要求进行高血压患者高血压规范管理率≥95%；每降低五个百分按要求点1分，扣完为止。管理的人数/年内管理高血压患者人数×100%（5）

高血压社区管理图表

血压达标且稳定后，常规随访测血压
测BMI 、腰围检测血脂检测血糖检测尿常规检测肾功能心电图检查眼底检查超声心动图检查转诊
3周1次
3月1次
2年1次 4年1次 4年1次 4年1次 4年1次 4年1次
选做选做必要时
2周1次
2月1次
1年 1 次 2年1次 2年1次 2年1次 2年1次 2年1次
项目管理对象建立健康档案非药物治疗
药物治疗（初诊者）
一级管理
二级管理
低危患者
中危患者
立即
立即
立即开始
立即开始
可随访观察 3个月，可随访观察 1个
仍 ≥140/90 mmHg 月，仍 ≥140/90
即开始
mmห้องสมุดไป่ตู้g即开始
三级管理高危/很高危患者立即立即开始
立即开始药物治疗
血压未达标或不稳定，随访测血压
选做选做必要时
1周1次
1月1次
半年1次 1年1次 1年1次 1年1次 1年1次 1年1次
选做选做必要时

高血压月健康管理记录表

日期：
血压：
日期：
血压：
日期：
血压：
日期：
血压：
日期：
血压
日期：
血压
日期：
血压：
日期：
血压：
日期：
血压：
日期：
血压：
日期：
血压：
日期：
血压：
日期：
血压
日期：
血压
日期：
血压：
日期：
血压：
日期：
血压：
日期：
血压：
胆固醇：检测时间：胆固来自值：尿酸检测时间：尿酸值：
日期：
血压：
日期：
血压：
日期：
血压
日期：
血压
日期：
血压：
日期：
血压：
日期：
血压：
日期：
血压：
胆固醇检测时间：
胆固醇值：
尿酸检测时间：
尿酸值：
姓名
日期：
血压：
日期：
血压：
日期：
血压
日期：
血压
日期：
血压：
日期：
血压：
日期：
血压：
日期：
血压：
日期：
血压：
日期：
血压：
日期：
血压
日期：
血压
日期：
血压：
日期：
血压：
高血压月健康管理记录表
姓名
日期：
血压：
日期：
血压：
日期：
血压
日期：
血压
日期：
血压：
日期：
血压：
日期：
血压：
日期：
血压：
日期：
血压：
日期：
血压：

高血压患者健康管理表

高血压患者健康管理表
介绍
高血压是一种常见的慢性疾病，对患者的身体健康有重要影响。

为了有效管理高血压患者的健康状况，以下是一份高血压患者健康
管理表，旨在帮助患者监测和控制自己的血压，并记录其他相关的
健康信息。

表格格式
数据填写说明
- 日期：记录每次测量的日期。

- 早上血压：在早上醒来后，空腹状态下测量的血压值。

- 下午血压：在下午固定时间测量的血压值。

- 心率：每分钟心跳的次数。

- 体重：记录每次测量的体重。

- 日常锻炼：每天进行的锻炼时间，包括散步、慢跑、游泳等。

- 饮食控制：饮食控制的情况，如低盐饮食、低脂饮食等。

- 药物使用情况：记录每天服用的药物名称和剂量。

使用建议
- 定期测量血压：每天至少测量两次血压，记录在早上和下午。

- 持续监测心率和体重：每天记录心率和体重的变化，以掌握
身体的整体状况。

- 保持良好的饮食和行动惯：均衡饮食，低盐低脂，适量参与锻炼活动。

- 定期就医并按医嘱用药：及时就医接受专业治疗，并按照医嘱正确使用药物。

注意事项
- 如果血压升高或心率异常，请及时就医。

- 如果药物使用有任何改变，请及时与医生沟通。

以上是一份高血压患者健康管理表，希望能够帮助您更好地管理自己的健康。

请在每次测量后填写数据并保持记录的连续性，以便及时发现和处理健康问题。

如有任何疑问，请咨询您的医生或健康专家。

高血压病患者的健康管理表格

复查项目与时间表
血脂检测：每半年进行一次，记录血脂水平
心电图检查：每年进行一次，记录心电图结果
眼底检查：每年进行一次，记录眼底病变情况
脑部CT或MRI检查：每两年进行一次，记录
脑部病变情况
心理健康评估：每年进行一次，记录心理健康
状况
血压测量：每周至少测量一次，记录血压值
血糖检测：每半年进行一次，记录血糖水平
健康状况评估
血压水平
正常血压范围：收缩压90-
140mmHg，舒张压6090mmHg
高血压诊断标准：收缩压
≥140mmHg，舒张压
≥90mmHg
血压水平与高血压风险：血压越高，高血
压风险越大
血压水平与并发症：高血压可能导致心脑血管疾病、肾
病等并发症
心率、心律
心律：心跳的规律性，正常心律为窦性心律
睡前习惯：养成良好的睡前习惯，如阅读、冥想等，避免使用电子设备，避免咖啡因等刺激性食物。
吸烟、饮酒史
吸烟：吸烟对高血压病患者的危害，戒烟的重要性饮酒：饮酒对高血压病患者的危害，适量饮酒的建议饮食：高血压病患者应遵循的饮食原则，如低盐、低脂、高纤维等运动：高血压病患者应进行的运动类型和运动量，如散步、慢跑、游泳等
肾脏功能检查：每年进行一次，记录肾脏功能
指标
肿瘤标志物检测：每两年进行一次，记录肿瘤
标志物水平
心脏超声检查：每两年进行一次，记录心脏结
构与功能情况
随访医生与联系方式
随访医生：高血压病专科医生联系方式：电话、微信、电子邮件等随访频率：根据患者病情和治疗情况确定随访内容：血压监测、药物调整、生活方式指导等
病史记录

高血压患者管理信息登记表

体检情况
月日
第一次
基本情况月日主任/站长考核情况月
第二次
基本情况日主任/站长考核情况月
第三次
基本情况日主任/站长考核情况月
第四次
基本情况日主任/站长考核情况月
第五次
基本情况日主任/站长考核情况月
第六次
基本情况日主任/站长考核情况
20
0
0
0
0000 Nhomakorabea0
19
0
0
0
0
0
0
血压其他日期血压其他日期血压其他日期血压其他日期血压其他日期血压其他日期血压其他日期血压其他日期血压其他日期血压
高血压患者管理信息登记表
管理人： 1月本页数据规范数统计基本信息
序号 19
档案号后 5位 0
0
0
0
0
21
0
0
0
0
0
0
22
0
0
0
0
0
0
23
0
0
0
0
0
0
24
0
0
0
0
0
0
25
0
0
0
0
0
0
26
0
0
0
0
0
0
27
0
0
0
0
0
0
28
0
0
0
0
0
0
其他日期血压其他日期血压其他日期血压其他日期血压其他日期血压其他日期血压其他日期血压其他日期血压其他日期血压其他

高血压管理评分表

2
游家镇淡竹村
66
12
3
3
15
15
15 23.00% 12 3
15 36
游家镇大洋江
74
23
23 23 22 30.00% 9
23 49
67 3 17
47
21 2 95.00% 2 3 14.00%
2
游家镇黄连村
98
7 21 21 28 28 28 28.00% 7 3 10 26
42 14
32 1 5 69 43 26 55
74 132 53
7
38 18
14 7 93.00% 2 8 53.00%
2
16 13 100.00% 2 14 88.00%
2
27 17 84.00% 2 18 56.00%
2
27 4 100.00% 2 6 29.00%
2
39 22 61.00% 2 24 38.00%
11 14.00% 6
1
11 27
2
2
1 1 9.00%
1 9.00%
游家镇石板村
140
27
4
4
31
28
30 21.00% 14 3
31 58
200 7
193
31
100.00% 2
2
游家镇井冲村
131
18
18 18 18 14.00% 7
18 26
11
11
9 3 50.00% 2 3 17.00%
2
25 23 86.00% 2 23 79.00%
2
39 7 46.00% 2 33 39.00%

高血压自我管理能力评估表

高血压自我管理能力评估
姓名：
条目
编号：
从不很少有时经常总是
病情监测
1. 一年至少检查一次血生化、血糖、肾功能、眼底、心电图
◇1 ◇2 ◇3 ◇4 ◇5
2.
高血压>140mmHg或低压>90mmHg时，我是每日一次测量血压
◇1
◇2
◇3
◇4
◇5
3. 血压波动(忽高忽低)时咨询医生，不自省改变治疗
9. 多吃富含纤维的食物，防止大便干燥
◇1 ◇2 ◇3 ◇4 ◇5
1. 进行适宜的锻炼（慢跑、步行、太极、扭秧歌等）
◇1 ◇2 ◇3 ◇4 ◇5
运动管理
2. 每周进行3-5次身体锻炼
◇1 ◇2 ◇3 ◇4 ◇5
3. 每次运动持续30-60分钟
◇1 ◇2 ◇3 ◇4 ◇根据血压情况调整工作（家务活）的时间、量和内容 3. 感觉疲劳时就停下来休息
危险因素管理 2. 饮酒（每日超过葡萄酒100ml，或啤酒300ml，或白酒50ml） ◇ 1 ◇ 2 ◇ 3 ◇ 4 ◇ 5
随访日期
3. 过于劳累或工作压力大：
◇1 ◇2 ◇3 ◇4 ◇5
医生签名：程植华
◇1 ◇2 ◇3 ◇4 ◇5 ◇1 ◇2 ◇3 ◇4 ◇5 ◇1 ◇2 ◇3 ◇4 ◇5
1. 努力改变自己的急躁性格
◇1 ◇2 ◇3 ◇4 ◇5
情绪管理
2. 心情激动是努力平复心情
◇1 ◇2 ◇3 ◇4 ◇5
3. 遇事生气是控制自己的情绪
◇1 ◇2 ◇3 ◇4 ◇5
1. 吸烟
◇1 ◇2 ◇3 ◇4 ◇5
◇1 ◇2 ◇3 ◇4 ◇5
4. 按高血压分级所要求的时间定期复查

高血压患者高血压自我管理量表

高血压患者高血压自我管理量表
姓名：性别：年龄：科别：床号：诊断：病案
号：
请在能反映您实际情况或想法的程度数值上打J,所有条目均为单选，请不要有多选或漏选。
维度条目
从不
偶尔
有时
经常
总是
1定期测量血压
1
2
3
4
5
2.当病情发生变化时（例如血压波动过大）,及时就诊
1
2
3
4
5
3.根据血压值的高低自行增减降压药
1
2
3
4
5
4.遵医嘱按时按量服药
1
2
3
4
5
5.使用一种方法提醒您按时吃药（例如使用药盒或提醒器）
1
2
3
4
5
6.忘记服药
1
2
3
4
5
7.定期看医生
1
2
3
4
5
8.根据朋友推荐、广告自行购买并服药降压药
1
2
3
4
5
9.三餐定时定量
1
2
3
4
5
10.低盐饮食
1
2
3
4
5
11.选择适当的运动方式锻炼
1
2
3
4
5
12.每周锻炼3-5次,每次坚持锻炼30分钟以上
1
2
3
4
5
13.用餐30分钟以后再进行锻炼
1
2
3
4
5
14唾眠充足
1
2
3
4
5
15.保持大便通畅
1
2
3
4
5
16.积极参加团体活动

高血压患者分级管理

成人原发性高血压血压水平分级(≥18岁）
类别正常血压正常高值高血压 1级高血压 2级高血压 3级高血压单纯收缩期高血压
收缩压 <120 120-139
140-159 160-179
≥180 ≥140
舒张压
和
<80
或
80-89
或
90-99
或
100-109
或
≥110
和
<90
患者建档管理
建档管理对象：各级医疗机构确诊的新发高血压患者各种途径检出的既往确诊高血压患者
2. 肥胖者应控制饮食，适当减轻体重。体重增加可引起血压升高，因身体增重时伴随的血流动力学改变，即静脉的回心血量、心输出量增加，因此血压升高。相反，体重降低血浆容量及心输出量下降，血压亦就随之下降。
3. 戒烟限酒，尽量少饮咖啡或浓茶。（吸烟不仅可导致血压升高，并且可增加心脑血管病的并发症，饮酒可使兴奋交感神经、肾素、血管紧张素系统类固醇激素水平升高，从而导致血压增高。吸烟的消耗量与血中的高密度脂蛋白胆固醇呈负相关，吸烟者，高密度脂蛋白胆固醇低，所以，高血压病患者应戒烟和限酒。）
三级管理
立即 1个月至少一次全程
立即开始，作为主要治疗手段，根据情况调整强度和力度
全程
3个月1次 1年一次 1年一次发现靶器官损害与并存相关疾病，视病情决定检查频度，及时转诊
患者分级管理要求
对初次纳入管理的新发或既往确诊高血压患者，根据高血压分级(目前血压水平)和预后的危险分层确定管理级别
确定危险因素量化估计预后危险分层，将危险量化为低危、中危和高危
其它心血管病危险因素
1. 高血压（1～3级） 2. 年龄：男性≥55岁，女性≥65岁 3. 吸烟 4. 糖耐量受损（2小时血糖7-8-11.0mmol/L）或空腹血糖异常（6.1-7.0mmol/L） 5. 血脂异常：总胆固醇≥5.7mmol/L及低密度脂蛋白胆固醇＞3.3mmol/L或者总胆固醇≥5.7mmol/L及高密度脂蛋白胆固醇＜1.0mmol/L 6. 肥胖(BMI≥28 kg/m2或腰围男性≥90cm，女性≥85cm) 7. 早发心血管疾病家族史(一级亲属发病年龄<50岁) 8. 高同型半胱氨酸≥10µmol/L 须注意心血管疾病危险因素与高血压危险因素有所不同

高血压糖尿病患者健康管理制度及工作表格

慢性病（高血压、2型糖尿病）及重性精神疾病患者健康管理服务项目工作制度（镇级）一、严格按慢性病（高血压、2型糖尿病）及重性精神疾病患者健康管理服务项目规范要求，在上级业务部门的指导下开展慢性病患者健康管理工作。

二、按属地管理原则，在本辖区内认真开展慢性病（高血压、2型糖尿病）及重性精神疾病的摸底筛查、确诊、登记和建档管理工作。

三、在辖区内认真开展慢性病（高血压、2型糖尿病）及重性精神疾病知识的宣传教育和培训工作，定期对本辖区村卫生室慢性病工作进行业务指导和督导检查。

四、认真做好慢性病患者的一年至少4次随访和1次体检。

同时做好慢性病高危人群健康指导、危重情况的紧急处理、分类干预、治疗指导和康复指导。

五、制定慢性病（高血压、2型糖尿病）筛查和报告制度，定期开展筛查漏报自查和调查工作。

六、按照健康教育项目管理工作要求，认真开展慢性病健康教育工作。

及时布展和更换健教内容，定期开展慢性病健康知识讲座。

七、及时做好慢性病资料及报表的收集、整理、归档和上报。

建档资料做到规范齐全，填写内容清晰，不缺项，不漏项，无逻辑错误。

慢性病（高血压、2型糖尿病）及重性精神疾病患者健康管理服务项目工作制度（村级）一、严格按慢性病（高血压、2型糖尿病）及重性精神疾病患者健康管理服务项目规范要求，在上级业务部门的指导下开展慢性病患者健康管理工作。

二、按属地管理原则，在本村内认真开展慢性病（高血压、2型糖尿病）及重性精神疾病的摸底筛查、确诊、登记和建档管理工作。

三、在村内认真开展慢性病（高血压、2型糖尿病）及重性精神疾病知识的宣传教育工作。

四、配合镇卫生院做好慢性病患者的一年至少4次随访和1次体检。

同时做好慢性病高危人群健康指导、危重情况的紧急处理、分类干预、治疗指导和康复指导。

五、按照健康教育项目管理工作要求，认真开展慢性病健康教育工作。

及时布展和更换健教内容，定期开展慢性病健康知识讲座。

六、及时做好慢性病资料及报表的收集、整理、归档和上报。

高血压病患者的健康管理表格怎么写

记录方式：在健康管理表格中，可以记录患者的身高信息，以便于后续的健康管理和数据分析。
体重
身高：身高是高血压病患者健康管理表格中的一项重要信息，可以帮助医生了解患者的体型和肥胖程度。
体质指数：体质指数是身高和体重的比值，可以帮助医生了解患者的身体状况和肥胖程度。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
体重：体重是高血压病患者健康管理表格中的另一项重要信息，可以帮助医生了解患者的身体状况和肥胖程度。
腰围：腰围是高血压病患者健康管理表格中的一项重要信息，可以帮助医生了解患者的腹部肥胖程度。
03
病史记录
确诊高血压病时间
记录确诊高血压病的时间描述确诊时的症状和体征记录确诊时的血压水平描述确诊时的诊断过程和结果
随访建议（调整药物、调整生活方式等）
调整药物：根据患者的血压情况，医生可能会调整患者的用药方案，包括增加、减少或更换药物
调整生活方式：医生可能会建议患者调整生活方式，包括饮食、运动和心理等方面，以帮助控制血压
随访时间：医生可能会规定随访时间，以便及时了解患者的血压情况并做出相应的调整
随访内容：医生可能会在随访时询问患者的生活习惯、饮食习惯、运动情况等方面的问题，以了解患者的血压情况
感谢观看
汇报人：
心率、心律情况
心率：正常范围为60-100次/分心律：正常为窦性心律，节律规则异常情况：如出现心律失常、早搏等评估方法：通过心电图、心脏听诊等手段进行评估
肾功能情况
评估指标：血肌酐、尿素氮、尿蛋白等
评估方法：实验室检查、临床检查
评估目的：了解肾脏功能状况，指导治疗和康复

高血压中医药健康管理表

高血压中医药健康管理表高血压中医药健康管理表1. 简介高血压是一种常见的慢性病，中药在高血压的预防和治疗中具有重要作用。

本表用于记录高血压患者的中医药健康管理情况，帮助医生和患者进行有效的管理和治疗。

2. 基本信息患者姓名：性别：年龄：联系方式：住址：3. 中医药诊断中医病名：中医病因分析：中医辨证分型：中医治则治法：4. 西医诊断西医病名：相关检查结果：用药情况：5. 健康管理目标确定健康管理目标，包括控制血压、改善生活方式、预防并发症等。

6. 生活方式改善6.1 饮食调理- 避免高盐食物- 控制饮食热量- 增加蔬菜水果摄入量- 限制反式脂肪酸和饱和脂肪酸的摄入6.2 运动锻炼- 制定适当的运动计划- 每天坚持有氧运动- 避免过度运动6.3 心理调节- 学习放松技巧，如深呼吸、冥想等- 培养健康的生活态度7. 中药治疗方案根据患者的中医辨证分型和具体情况，制定中药治疗方案，并记录药名、用量和用法。

8. 中药疗效评估每次复诊时，评估中药疗效，根据患者的病情调整中药方案。

9. 并发症防治评估患者是否存在并发症风险，采取相应的措施进行预防和治疗。

10. 随访记录记录患者的每次随访情况，包括血压测量值、生活方式改善情况、用药情况、不良反应及处理等。

11. 附件本文档涉及的附件包括：相关检查报告、中药处方、健康管理宣教资料等。

12. 法律名词及注释- 高血压：也称为高血压病，是指动脉血压超过正常范围的一种疾病。

- 辩证：中医理论中辨析病情的方法。

- 药名：中药名称，具体指中药材或中药制剂的名称。

- 用量：指用药的剂量。

- 用法：指用药的方法和频次。

高血压患者健康管理核查表(含使用说明)

高血压患者健康管理核查表调查员（签字）：调查时间：说明：1.随机抽取20xx年高血压患者健康管理档案核查。

第一步：核查档案记录的真实性。

第二步：核查真实的健康管理档案是否符合国家规范要求，每县或市辖区至少核查10份健康管理档案是否规范。

2.根据核查情况，判断档案记录是否真实，档案填写是否符合国家规范要求。

3.将各题回答结果填在“回答”栏中。

文档使用说明（本页为说明页，用户使用此文档时可删除本页内容）高血压患者健康管理核查表使用说明一、文件概述本文件为《高血压患者健康管理核查表》的使用说明标准版，旨在指导相关人员如何正确、高效地使用该核查表对高血压患者的健康管理档案进行核查。

该核查表通过对高血压患者基础资料、健康管理档案真实性及合格性等多个维度的核查，确保高血压患者健康管理工作的规范性和有效性。

二、核查目的真实性核查：通过询问受访者或其家属，结合档案记录，确认患者健康管理档案的真实性和准确性。

合格性核查：依据国家相关规范标准，检查高血压患者健康管理档案的内容是否完整、规范，确保管理措施的有效实施。

三、核查流程基础资料核查核查受访者的地区、姓名、性别、联系方式等基础信息是否准确无误。

核实档案编号，确保每份档案的唯一性和可追溯性。

真实性核查确认回答问题者与核查对象的关系，确保信息的直接性和准确性。

询问受访者或其家属是否知晓所患慢性病情况，特别是高血压及其并发症的知晓情况。

核查受访者是否按时接受了社区卫生服务机构或乡镇卫生院组织的全面健康体检，以及体检服务的免费性。

核实是否接受过医生的面对面随访管理，并了解随访医生的知晓情况。

对比档案记录，检查随访方式、血压情况、生活方式和健康指导、用药情况等关键信息的真实性和一致性。

合格性核查确认患者患病情况，包括是否患有高血压、糖尿病等其他慢性病。

核查健康管理档案的形式是否符合国家标准，或是否根据“国家基本公共卫生服务规范”进行了相应调整。

审查健康体检记录的完整性，确保血压、空腹血糖等关键指标的测量和记录无误。