垂体瘤术后护理
做完垂体瘤手术要如何护理
做完垂体瘤手术要如何护理？众所周知，脑垂体瘤的治疗方法有很多，可是人们首先的却往往是最传统的，也就是手术治疗，可是，选择手术治疗垂体瘤却经常会有一些副作用发生，有的甚至术后残留，那么术后护理就显得至关重要了，然而做完垂体瘤手术要如何护理呢？
1 维持呼吸道通畅：患者返回病房时口中带有气管插管，将氧气导管植入其中，氧流量调至3~4L，勿随意拔除吸氧管，及时吸除口腔及气管插管内分泌物，维持呼吸道通畅。
2 卧位：未清醒时，取平卧位，头偏向一侧，清醒后拔除气管插管，有脑脊液鼻漏，应取去枕平卧位7~15d。
无脑脊液鼻漏应抬高床头15~30°，利于颅内静脉回流，较大病变组织切除术后局部留有较大腔隙，应禁患侧卧位，以防脑组织移位，脑水肿发生。
3 术后多数病人都有切口疼痛，应及时告知医护人员，医生会根据病情使用适量的止痛剂。
4 生命体征的监测：麻醉清醒前后应定时测量生命体征，特别是注意观察瞳孔的对光反射是否恢复。
5 拔除气管插管指征及方法：①双侧瞳孔等大（或与手术前大小相同）；②瞳孔对光反射敏感；③呼之能应，可遵医嘱做简单动作；④将口腔内分泌物吸除干净；⑤术中无特殊情况，经主管医生同意后方可拔除气管插管；⑥拔除气管插管时，病人应取平卧头偏向一侧，抽出气囊中的空气，嘱病人做吐物动作，顺势将插管迅速拔出，再吸氧。
垂体瘤的术后护理及注意事项,你都知道哪些?
垂体瘤的术后护理及注意事项 ,你都知道哪些 ?垂体瘤(pituitaryadenoma，PA)是一种较常见于神经外科的神经内分泌肿瘤，性质为良性，早期症状较少，多为明显的症状，少数逐渐生长压迫周围组织而引起头痛、视力障碍等中枢症状，部分功能引起内分泌紊乱(库欣综合征，焦虑，抑郁和闭经),这些都影响着神经内分泌，这些都影响着。
影响患者生活的质量经鼻蝶入路PA切除是临床上的主要手术，但鼻额胀痛、口腔干燥等症状加重了患者的痛苦，使病人无法正确认识并面对医疗问题。
对于患有垂体瘤的大多数人来说，可以通过治疗或控制这些肿瘤来消除。
治疗的结束是有压力的，也是令人兴奋的。
会因完成治疗感到宽慰，但很难再担心肿瘤生长或反复发作。
对于有垂体瘤的患者来说，这是个非常常见的问题。
垂体瘤是危害极大的病，目前对垂体瘤进行手术治疗有很好的效果，为避免术后复发或引起反复，为避免术后复发或引起反复，因此术后的护理也十分重要，那么垂体瘤术后的护理如何呢，我们来看一下以后的护理措施。
对于癫痫病人身体康复的护理效果，俗话说：三分短期治疗，七分长期护理。
足以充分展现个人护理对癫痫病人的康复治疗重要作用，足以充分展现个人护理的治疗重要性，因此，在进行治疗癫痫患者时一定首先要充分注意个人护理。
1术前护理1.1健康指导掌握业务交流沟通技巧，与治疗病人和患者家属密切保持良好的护患合作关系，加强业务沟通，积极协助收集治疗病人相关资料，针对一些患者自身缺乏治疗疾病的知识情况，护士老师运用深入浅出的专业语言，讲解术前心理准备和治疗手术后所用的需互相配合的治疗办法，使每位患者时刻树立治疗信心，介绍成功的治疗病例，解除患者害怕感，以良好的身体心理健康状态积极地主动配合医院治疗。
1.2头疼评估病人颅内压升高的原因，以及对病人疼痛影响的解释，并对病人头疼时表现进行严密的观察，并遵照医嘱使用药物缓解痛楚，一旦意识障碍增深、瞳孔不等，对光反射消失，即可发生脑疝，应立刻报告医师，积极抢救。
垂体瘤术后护理要点有哪些，你知道吗？
垂体瘤术后护理要点有哪些，你知道吗？发布时间：2022-10-18T08:27:32.052Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年8期作者：杜燕梁秀红古蕾[导读] 而大脑中的垂体瘤病人，在做完外科手术后，要在短时间里把病人转移到 ICU，杜燕梁秀红古蕾四川省绵阳市三台县人民医院 621100而大脑中的垂体瘤病人，在做完外科手术后，要在短时间里把病人转移到 ICU，以便密切关注病人的情况；并对病人进行了生命指标的检测，包括呼吸、心跳、血液氧饱和等。
这种病人在术后会有很多的并发症，包括鞍区出血、颅内血肿、严重的鼻腔出血、脑脊液鼻漏等。
脑膜炎、垂体机能减退、暂时的尿失禁、水解液失调；出现了眼神经麻木、鼻中隔穿洞等症状。
要注意防止和处理各种并发症，防止发生坠积性肺炎和下肢深静脉血栓。
垂体瘤是一种常见的中枢神经系统肿瘤，其症状以头痛、视觉减退为主，严重者还会导致视觉功能减退、脑膜炎等症状。
垂体肿瘤是一种遗传性疾病，并且是一种家族聚集性疾病，通常都是通过外科手术来进行治疗。
垂体肿瘤术后的3个注意事项：1、避免剧烈的锻炼。
垂体瘤术后要多卧床，不能做激烈的运动，要在卧床上保护好伤口，以免伤及伤口。
不要打喷嚏，也不要大声的咳嗽，这样会导致出血增多。
在卧床不起的时候要多做些身体的运动，最好是两个多钟头的时候翻转一次，避免出现压疮。
2、要注意饮食方面的问题。
要注意充足的营养素，因为患者在做完手术以后，会有大量的尿。
如果有尿崩的症状，要注意补充电解质，以免引起高钠血症、低钠血症，此时要注意保持进出量平衡、电解质平衡。
术后初期，可以通过静脉通道进行肠道内营养，以提供身体所需的多种养分；身体机能逐渐康复，可以吃流食和半流食，在饮食上要讲究营养平衡，多喝水，少吃多餐。
饮食方面要注意不要食用辛辣、刺激性的食品。
术后可以多吃一些纤维素，避免术后便秘。
患者在意识清楚的情况下可以选择半流食，多食用面条、稀饭等易于消化的食品。
若患者有昏厥，可以采用鼻喂流食，并仅提供营养素。
垂体瘤切除术后的护理
７３ ７２ ・
吉林医学 ２ １ 年 １ ０１ ２月第 ３ ２卷第 ３ ４
［ ］ 戴青梅 ， ６ 王立英 ， ．医护人 员职业性损 伤的危 险因素 等 及 防护对策 ［］ Ｊ ．中华护理杂志 ，０ ２ ３ （ ）５ ２ ２０ ，７ ７ ：３． ［ ］ 赵文斌 ．手术室人 员乙型肝炎病毒 职业暴露分 析与对 ７
２ １ …般 护 理 ： ． 术后 患者 置 监 护 病 房 ， 续 心 电监 测 ， 切 观 持 密
察意识 、 Ｌ 生命体 征变化 。给 予相应 的心理护理 ， 定患 瞳孑 、 坚 者信心 ， 让患者 以积极态度配合治疗和护理 。 ２２ 体 位 ： ． 全身麻醉未清醒者取平 卧位 ， 头偏 向一侧 ， 清醒后 患者取平卧位 ， 床头抬高 １ 。 以减轻头面部充血 ， ５， 术后 ２～３ｄ 待生命体征平稳后可过渡为半 卧位 。 ２ ３ 饮食护理 ： 日禁 食 ， 后 １ｄ可进 食流质 或半 流质饮 ． 术 术 食， 加强 营养 ， 多食新鲜 的含高蛋 白、 高维生素食物 ， 以增强 体 质 。指导患者进 食高热 量 、 高蛋 白 、 含维 生素饮 食 ， 富 以增强 机体抵抗力。不宜进食 过硬及辛 辣刺 激性饮食 ， 保持 排便通 畅 。吸烟及饮酒 患者劝其戒烟 、 。 酒
收治 ５例垂体瘤患者 ， 均采用经 额下人路垂体瘤切 除术 ， 术后
给予精心护理 ， 者并 发症少 、 患 恢复快 ， 取得满 意效果 ， 现将护
理体会报告如下。 Fra bibliotek质 ； 取半 卧位休息 ， ② 禁填塞、 掏挖鼻孔 ， 勿屏气 、 用力 咳嗽 、 打
喷 嚏、 擤鼻涕 ； ③避免便秘 ， 保持排便通畅 ； 应用 抗生素预 防 ④ 感染 ， 择期行 鼻漏修补术 。本组没有出现鼻漏 现象 。
脑垂体瘤的术后护理方法
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢脑垂体瘤的术后护理方法
导语：我们知道脑垂体瘤是一种危害性很大的疾病，脑垂体瘤的出现容易给患者的身体带来多方面的麻烦，所以我们一定要做好对于脑垂体瘤的预防工作，
我们知道脑垂体瘤是一种危害性很大的疾病，脑垂体瘤的出现容易给患者的身体带来多方面的麻烦，所以我们一定要做好对于脑垂体瘤的预防工作，一旦患上脑垂体瘤我们一定要及时去治疗，治疗脑垂体瘤我们一般都是采用手术的方法，我们建议做完脑垂体瘤手术的患者需要注意日常的护理工作，下文我们介绍一下脑垂体瘤的术后护理方法。
1、出血护理
护士应注意观察意识、瞳孔变化。
了解手术中出血情况，认真观察伤口敷料渗血情况。
注意病情变化。
2、脑脊液鼻漏护理
护士应了解手术中的情况，掌握有无鼻漏发生的潜在因素。
避免用力咳嗽打喷嚏防止诱发鼻漏
有鼻漏者遵医嘱平卧1-2周。
嘱病人不可用棉球或手纸堵塞鼻腔，不可用手抠鼻孔，不可向鼻腔内滴药液，以免引起感染
3、尿崩、水电解质紊乱
护士应严格记录每小时尿量及入量，每小时尿量大于200-300ml应及时通知大夫用抗利尿剂
评估病人出入量情况，合理调节输液速度和量。
向病人解释尿多的原因。
鼓励病人适当进食含钾，含钠高的食物，有利用补充钾钠离子
每日抽血查肾全，根据回报结果，调整补液量和电解质量
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
经鼻蝶窦垂体瘤切除术护理常规
经鼻蝶窦垂体瘤切除术护理常规
【观察要点】
1、垂体或鞍区病变者，术前需做垂体功能测定。
术后第十天复查。
2、观察双鼻孔内渗液情况，鼻腔内指套纱条48小时后拔除后随时观察鼻孔内有无清水样液体流出。
3、术后观察记录每小时尿量、24小时出入量1—3天。
4、如术后出现中枢性高热应予物理降温，严重时体温下降应予保温。
【护理措施】
1、同神经外科一般护理常规。
2、术前准备：备皮，不需剃头，剪除双侧鼻毛。
必要时准备右大腿外侧皮肤。
3、术后护理
（1）按神经外科护理常规。
（2）手术日禁食，记录24小时出入量，记录每小时尿量1—3天。
（3）术后24小时后可进流质饮食，并用口泰溶液漱口Qid，连续7天，上齿切口用0.1%苯扎溴胺酊消毒Qid，连续7天。
（4）如鼻孔内有液体流出，可用吹哺西林麻黄素液滴鼻Qid，连续14天，鼻腔干燥者可用消毒石蜡油滴鼻，一日数次。
（5）术后绝对卧床1周。
【健康教育】
1、心理安慰，垂体腺瘤属颅内良性肿瘤，手术效果好，痊愈后可参加正常工作。
2、加强营养，多食新鲜、高蛋白食物，增强体质，使病后机体早日康复。
3、放疗时间一般在术后1个月左右，放疗期间少去公共场所，注意营养，定期测血象。
4、按医嘱服药，1年CT或MRI复查1次。
垂体瘤术后并症的观察及护理 2
垂体瘤术后并症的观察及护理【摘要】目的：总结垂体瘤术后并症的观察好护理的相关的心得体会。
方法：对实际中的垂体瘤术后并症的患者进行长期的观察和治疗、护理。
总结其中的心得和体会。
结果：经过护理的患者的病情的好转比较的快，比一般的正常的恢复的要好的多。
结论：垂体瘤术后并症的护理是十分重要的。
【关键词】重体瘤术后并症观察护理一、垂体瘤术后并症的观察垂体瘤术后的并发症常见的是尿崩症。
这种的症状多发生在手术之后的两天之内。
医护人员的护理的重点就是对患者的尿量进行检测。
如果在一天之内尿量超过了250毫升。
或者是连续的两小时尿量超过500毫升。
并且尿密度在0.01一下。
病人有口渴，多饮，诊断为术后尿崩就应及时处理。
可以根据医生的嘱咐注射一定量的抗利尿激素。
并且保持患者体内的电解质的平衡。
输液的时候严格的按照相关的规定进行。
1.1 意识障碍手术之后病人的意识出现一定的障碍。
这是由于长时间的牵拉脑组织和前期的尿崩症引起的。
低钠血症导致的脑水肿和急性的垂体功能衰退也是其中的原因。
相关的医护人员应该注意患者的神智的变化。
观察患者的姿势和表情变化。
通过一定的刺激如语言刺激让患者的眼眶上神经做出一定的反应来判断患者的病情。
1.2 消化道出血术后护士应密切观察病情，经常了解病人有无腹痛，腹胀，排黑便，呕血；注意有无面色苍白，血压下降降或不稳定，脉搏细速等情况。
发现出血后让病人绝对卧床，安慰病人，保持情绪稳定，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
大量出血时禁食，少量出血无呕吐时予温凉流质饮食，出血停止后改为半流质，饮食应营养，易消化，少渣，无刺激性；治疗遵医嘱静脉使用，洛赛克，立止血。
同时用冰盐水加去甲肾上腺素或凝血酶口服，可直接收缩胃黏膜血管起止血作用。
如需要留置胃管，随时了解出血进展情况，从口腔插人而不宜从鼻腔插人。
1.3切口感染多发生在术后3-5天，切口再次疼痛，局部有红、肿、热、痛及脓性分泌物，体温再次升高。
主要与术前准备不够、营养不良及术中暴露切口时间过长有关。
经鼻蝶垂体瘤切除术后护理注意事项
经鼻蝶垂体瘤切除术后护理注意事项大家对垂体瘤应该有一点陌生，甚至可能都没有听说过，但是在临床上垂体瘤是非常常见的。
许多患者有头痛、视野缺失、视力下降等症状，可能就是患上了垂体瘤。
垂体瘤是一种良性肿瘤，一旦患上了垂体瘤，虽然一般并不威胁到患者的生命安全，但是依然给患者的身体健康以及正常的生活带来很大的影响。
目前临床上可以通过经鼻蝶垂体瘤切除术来切除病灶，以达到疾病的控制与治疗。
下面一起了解该手术后的护理以及注意事项吧。
一、什么是垂体瘤？垂体瘤顾名思义就是生长在垂体上的肿瘤，包括神经垂体、腺垂体以及胚胎期颅咽管囊残余鳞状上皮，是蝶鞍区内的常见肿瘤之一，一般为良性肿瘤。
垂体瘤可发生于任何年龄段，男性患上垂体瘤的几率略高于女性。
二、垂体瘤的临床症状（一）腺垂体本身受压症候群随着垂体瘤体积的增长，压迫到周围的垂体组织，导致垂体组织以及周围靶腺体的萎缩，从而引发腺垂体本身受压症候群，如性腺功能低下、继发性甲状腺功能减退、继发性肾上腺皮质功能低下等，如果肿瘤压迫到下丘脑或神经垂体容易引发尿崩。
（二）垂体周围组织压迫症候群垂体压迫到周围组织后从而影响周围组织功能的发挥，从而引发垂体周围组织压迫症候群，如压迫或牵拉到硬脑膜，可能出现头痛、恶心、呕吐等症状，如果肿瘤累及大血管壁，则可能出现顽固性的头痛。
如果肿瘤向侧方发展压迫和侵入海绵窦后，可能引发眼球运动障碍、眼突等症状；如果肿瘤向蝶鞍区外侧生长，可能出现继发性三叉神经痛或面部麻木等症状。
（三）腺垂体功能亢进症群可能出现肢端肥大症、巨人症、溢乳-闭经症、Nelson综合征、性功能障碍等。
（四）并发症垂体瘤可能并发视力障碍、脑膜炎、脑髓液漏、垂体卒中等。
三、垂体瘤的治疗目前临床上治疗垂体瘤主要是通过药物和手术两种方式。
药物治疗为保守治疗，主要是通过卡麦角林、赛康定、欧聚肽、溴隐亭等抑制肿瘤的增大。
手术切除是垂体瘤的首选治疗方式。
经鼻蝶垂体瘤切除术是目前最为常用的手术方式，具有微创、出血少、效果好、恢复快的特点。
垂体瘤术后并发症的观察及护理
垂体瘤术后并发症的观察及护理垂体腺瘤是指起源于蝶鞍内脑垂体细胞的良性肿瘤。
其发病率约为十万分之一，男女比例无明显差异，好发年龄为青壮年。
在显微镜下经颅或经蝶作垂体瘤切除术是治疗垂体瘤的一项有效的治疗手段。
但因其手术复杂、术后并发症多，死亡率较高。
术后常见的并发症有尿崩症、脑水肿、脑脊液鼻漏、消化道出血、感染、糖代谢紊乱、高热等。
而严密观察病情变化，积极防治并发症，是降低死亡率的关键。
1临床资料本组22例病例中，男10例，女12例，年龄30-78岁。
其中并发脑脊液漏者有3例，尿崩症者有1例，消化道出血1例，糖代谢紊乱者5例。
2并发症观察及护理2.1 尿崩症是手术操作或垂体本身累及垂体的视上核到垂体后叶的纤维所致。
表现为口渴、多饮、多尿，每小时尿量大于250ml，连续2小时以上，一般尿量在4000ml/d以上，甚至可达10000ml/d，尿比重在1.005以下。
护理关键在于：严密观察尿量，及早发现并处理。
具体如下：2.1.1 及时早期发现尿崩征象，并遵医嘱给予抗利尿激素，如：垂体后叶素、去氨加压素等药物，以控制尿量，及时纠正电解质紊乱，以免加重脑水肿。
2.1.2 每小时测量一次尿量、尿比重，通过尿量的多少观察治疗效果，并作为调整用药的依据。
2.1.3 严格记录24小时出入量，满足患者对水的需求，及时发现并纠正患者脱水状态。
可通过对患者皮肤的颜色、质地、潮湿度来评价。
2.1.4 因垂体后叶素不但可以收缩肾血管，使尿量减少，而且可以收缩脑血管，使脑血流量也减少。
患者可出现脑组织缺血、缺氧征象：如头痛、呕吐等症状。
2.2 消化道出血因丘脑下部及脑干受损后反射性引起胃粘膜糜烂、溃疡。
一般出现在术后2-3天，患者呕吐大量咖啡色胃内容物，伴有呃逆、腹胀及黑便等。
出血量多时可发生休克。
护理措施如下：2.2.1 首先要解除患者恐惧心理，做好紧急处理：绝对卧床休息，保持安静，加以安慰；使其头偏一侧，保持呼吸道通畅；注意保暖；迅速建立静脉通路补液处理。
垂体瘤术后并发症观察及针对性护理进展论文
垂体瘤术后并发症的观察及针对性护理进展【关键词】垂体瘤；并发症；护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0100-02垂体瘤是蝶鞍区最常见的良性肿瘤，其发病率一般为 1%[1]，在颅内肿瘤中仅低于脑胶质细胞瘤和脑膜瘤，占颅内肿瘤发生率的12%，主要位于鞍内，也可向鞍上或鞍旁发展。
垂体瘤的发病年龄以成年为多，男女比例无明显差异[2-3]，其临床主要表现以视力视野的缺损和垂体分泌激素功能异常为主。
垂体瘤的治疗主要有药物治疗，放射治疗和手术治疗，但目前较为理想的治疗方法为手术治疗，主要包括经额入路手术、经鼻蝶窦入路术和伽马刀手术。
其中经鼻蝶窦切除垂体瘤手术术式自1907年由schloffer创立以来，不断的被发展、完善，其相对传统的开颅手术具有创伤少、出血少、手术时间短、患者痛苦少、反应轻、不影响进食等诸多优点，目前此种手术方法应用最广泛、手术方法最新颖为越来越多的神经外科医生所采用[4]。
但由于垂体位于颅中窝、蝶骨体上面的垂体窝内，借漏斗连于下丘脑，垂体瘤病变周围解剖关系复杂，使得该手术的难度大，术后并发症多，常见的并发症有尿崩症、视力视野障碍、脑脊液鼻漏、低钠血症等。
而严密观察病情，积极防治并发症是手术成功的关键，现将垂体瘤手术后发生的常见并发症及其针对性护理进展综述如下。
1 垂体瘤术后并发症的观察和护理1.1 尿崩症尿崩症是此类手术常见的并发症之一，多为暂时性症状。
主要原因是术中刺激或损伤垂体柄和垂体后叶，使抗利尿激素分泌释放减少，导致尿崩症，常发生在术后24-72小时，如24 小时尿量>4000ml 或每小时尿量>250ml，尿比重2 健康教育2.1 住院期间的健康教育饮食以高热量、高蛋白、高维生素的流质饮食为主，有利于术后伤口愈合。
保持心情的愉快，避免焦虑不安的情绪。
减少探视，及时补充睡眠等。
2.2 出院指导患者治疗康复后，嘱患者建立有规律的生活方式，养成良好的生活习惯，要建立良好的饮食习惯，戒烟酒，每周保持运动 5 次，以不过于劳累为宜。
垂体瘤不同手术方式的术后护理
２０ １７ ２． ０ ６．２ —１ ８
【 ９ ］袁 清秋 ．医学心 理 学 ［ ］ Ｍ ．南京 ： 东南大 学 出版 社 ，９ １ ８ — １９ ： １ １
１ ３ ２１ ２１ ． ８ ， ６－ ７
垂 体 瘤 不 同手 术 方式 的术 后 护 理
鲍 惠莲 颜 梅
摘 要： 目的 ： 结垂体 瘤经 颅与 经鼻 两种手 术方 式的 术后 护理 。方 法 ： 经过 两种 不 同手 术 方式 垂体 瘤切 除 术后 的５例 垂体 瘤病人 总 对 ６ 加强 术后 护 理 ， 包括 病情 观 察 、 术后 伤 口的观 察 和护 理 、 食护 理 、 手 饮 并发 症的预 防 与护 理 等。 结果 ： 鼻入路 行 垂体 瘤切 除术 比经颅 经 入 路 手术 出现的 并发症 少， 而正 确 、 专业 化的 术后 护理 能有 效减 少并发 症 的发 生 ， 促进 患 者康 复。结论 ： 手术 方式 的选择 与护理人 员专 业化 的术后 护理技 术 对手术 成功 、 病人 痊 愈 出院起 着 至关 重要 的作 用。
舒适护理对垂体瘤术后患者的应用
患者的作用 ［］ 齐鲁护理杂志 ，０９ １ （） １８ ０ ． Ｊ． ２０ ， １ ：０ —１９ ５
浙江科学技术 出版社 ，０３２ ． ２０ ．７
［ ］ 崔淼 ． ２ 儿科护理学 ［ ． Ｍ］ 上海科学技术 出版社 ，０２７ ２０ ．８
—
８ ． ６—６ ． ２６ ７
舒 适 护理 对垂 体瘤 术 后患 者 的应 用
张晶 ， 玉芳， 徐 胡玲 红
（ 常州市第二人 民医院神ｆ ｌ ， 苏 ２３０ ） ａ￣科 江 － １０３
・
５ ・ ８
常州实用医学 ２ １ ０２年第 ２ ８卷第 １ 期
与 自抗 能力 ， 加抗病 能力 。 增 ２． 满意 度调查 出院前 １ ， ４ 天 由两名护 士共 同对 患者 进行 满意度 调 查 ， 调查 表 采 用我 院 自编 的住 院 患者满 意度调 查 表 ， ｌ 共 ０个项 目， 个 项 目分 ５个 每
一
果。
收稿 日期 ： １ — ９ ５ ２ １ ０ —０ ０
２ １４ 患者准备 ．．
根据 治疗 范围常规消毒 ， 用 或
２ 护 理
２ １ 术前 护理 ． 的早期诊断及修复体的制作等。牙周治疗的 目 标是 ２ １ １ 物品准备 １ ．． 次性器械盘 、 激光头 、 激光柄、 清除菌斑 、 牙石等病原刺激物， 消除牙龈炎症 ， 使牙 双 氧水 、 吸唾管 、 目镜 、 护 洁治器 、 棉球 、 表麻 膏 。 周 袋 变浅和 改善牙 周 附着 水平 。传 统 的治疗方法包 ２．． 心理 护 理 热 情 接 待 患 者 ， 释 激 光 治 疗 １２ 解 括 ， 周基 础治疗 ， 牙 龈上下 洁刮 治 ， 以及根 面平整 等 ， 口腔疾病 的适应 症 、 缺点 、 优 注意 事 项 、 治疗 所 需 时 甚至采取翻瓣术 ， 但有些患者并不接受手术治疗 。 间、 过程及术后护理知识等 ， 做好患者的心理护理及 激光作 为辅 助治 疗牙 周 疾 患 的重 要手 段 ， 射后 使 保健知识 宣教使 其 掌握 科 学 的 口腔 卫 生 保健 知 识 ， 照 蛋 白质吸 收光能 而变性 发生热凝 固 ， 少术 中出血 ， 消除其紧张情绪， 减 并尊重患者的知情权 ， 取得患者的 同时激光在去除袋内炎性上皮 、 杀灭细菌及提高牙 合作 与理解 ， 患者 对 医 护人 员 有 充分 的信 任 感 和 使 周新附着上有更佳疗效 ［ 赵金华， 曹寅， 栾明亮， ． 安全感 ， 等 并签 字 同意 ， 这对 于治疗 过程 的顺利 进行 是 Ｎ ：Ａ ｄ Ｙ Ｐ激 光 治疗慢 性 牙周 炎 的 临床 疗效 观 察 ［］ 非常 重要 的。 Ｊ． 口腔医学，０ １３ （ ）１８ ８ ．。现将护理体会 ２ １３ 术前护士准备 术前了解病情及其诊 断 ， ２ １，１３ ：８ —１ ］ ９ ．． 总 结如下 。 确定治疗方式， 准备患者取舒适坐位或卧位 ， 如是小 １ 对 象与方 法 儿 ， 要家 长配 台并 指 导 家长 配 台 的方 法 。接 通 电 需 源后 ， 在控 制板上 调整激 光能量 输 出 ， 细 检查光 纤 仔 １ １ 临床 资料 选 择牙周科 就诊 的 ２ ． ８例慢性 牙周 炎 患者 的 ４ ５颗患 牙 。纳 入患牙 要求 ： 牙周 袋深 ＞ ① 末 端 的 Ｈ —Ｎ 指 示 光 斑 是 否 呈 圆 型 ， 缘 是 否 完 ｅ ｅ 边 否则应切除末端 ｌ — ， 一２砌 使光斑达到圆形。由 ５ ｍ； 牙槽骨吸收为垂直 型吸收； ｍ ②颈部无楔状缺 整， 损； ③无咬合创伤及牙髓症状； ④均为左右对称的第 于在使用过程中的不断消耗 ， 在使用一定时间后 ， 输 磨牙 ； ⑤所有患者均无糖尿病等其他全身性疾病。 出端会变黑 ， 如果继续使用将影响疗效 ， 因此 ， 须及 １２ 设 备 法 国生 产 的 Ｌ Ｋ Ｉ 冲 Ｎ ：Ａ ． ＯＫ 脉 ｄ Ｙ Ｐ激 光 时将其切断 ， 修整后的输出端应尽可能平齐 ， 尽可能 治疗机 ， 长 １３ Ｌ 功 率 ２ ５ｗ ， 波 ．４／ ｍ， 光导 纤 维直 径 的减少伪足 ， 平齐的输出端发出的激光集 中， 而伪足 ０． ２ Ｉ１ ３ ／＂ １１ １ 端的输 出端 易使 发 出 的激 光分 散 ， 而影 响 治疗 效 从
垂体瘤术后的护理措施
垂体瘤术后的护理措施摘要垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤，手术治疗是常用的方式。
术后的护理对于患者的恢复非常重要。
本文将介绍垂体瘤术后的护理措施，包括术后休息、饮食调理、疼痛管理、伤口护理等方面，旨在帮助护理人员更好地进行垂体瘤术后护理工作。
1. 术后休息术后休息是垂体瘤术后护理的重要环节。
患者需要充分休息，以帮助身体恢复和减轻手术后的不适感。
护理人员应确保患者有充足的睡眠时间，提供舒适的环境和床上用品。
2. 饮食调理垂体瘤术后患者的饮食调理很重要。
在术后初期，患者可能会有食欲不振或恶心的情况。
护理人员应根据患者的病情和个体差异，提供易消化、营养丰富的食物。
避免刺激性食物和咖啡因的摄入，确保患者摄入足够的水分。
3. 疼痛管理术后疼痛是垂体瘤术后患者常见的不适症状之一。
护理人员应根据患者的疼痛程度，及时评估和控制疼痛。
可以采用药物治疗、物理疗法和心理支持等多种方式来缓解患者的疼痛感受。
4. 伤口护理垂体瘤手术后的切口需要定期进行伤口护理，以防止感染和促进愈合。
护理人员在进行伤口护理时，应注意手卫生和穿戴无菌手套。
可以使用无菌纱布或透明敷料覆盖伤口，定期更换，保持伤口干燥和清洁。
5. 定期复诊垂体瘤术后患者需要定期复诊，以监测术后效果和病情变化。
护理人员可以与患者和家属一起制定复诊计划，并提醒患者按时复诊。
在复诊时，护理人员应记录患者的病情变化、药物使用情况和其他相关信息，以便医生做出正确的诊断和治疗方案。
6. 心理支持垂体瘤术后患者可能会面临一系列的心理问题，如焦虑、抑郁和自我形象问题。
护理人员应给予患者充分的心理支持和关怀，帮助他们应对术后的不适和心理困扰。
可以开展心理疏导、心理治疗和康复训练等活动，以帮助患者恢复身心健康。
7. 康复训练垂体瘤术后患者需要进行康复训练，以帮助恢复功能和提高生活质量。
护理人员可以与康复治疗师一起制定康复训练方案，并定期评估患者的康复情况。
康复训练可以包括肌肉力量训练、平衡训练和日常生活技能练习等内容。
经蝶垂体瘤切除术后并发症的观察及护理
并给 予恰 当的处理 ，是提 高手 术成功 率 的关键 。
【关 键 词】 经蝶 垂体 瘤 切除 术 ；并 发症 ；护 理
中图分 类号 ：Ｒ４７３．７３
文献 标识 码 ：Ｂ
文章编 号 ：１６７１—８１ ９４ （２０１３）３５—０５４１—０２
垂体瘤是 一种 良性的颅 内肿瘤 ，发病率约 为颅 内肿 瘤的 １／１０。 目 前 ，常 见的治疗方 式是手术切 除 ，其 中单 侧经蝶入路垂体 瘤切除术 是 最主要 的手术方 式，具有创伤小 、失血量 少、手术时 间短 、术后恢复 快等 优点 ，但 是 由于垂 体周 围组 织结 构复 杂 ，术后 并发症 发生 率 较 高 。现将 我 院２００９年９月 至２０１２年９月 收治的 １２０例采 用单侧 经蝶入路 垂 体瘤切 除术 的垂体 瘤患者术后并发症情 况及护理方法报道如下 。 １临床 资 料
（河南煤化焦煤 中央 医院门诊大楼手术室 ，河南 焦作４５４０００）
【摘］ｇｉ 目的 探 讨经蝶 垂体 切 除术后 常 见并 发症 的护理 。方 法 通过 对 １２０例 经蝶 入路垂 体 瘤切 除术后 并 发症进 行观 察 、护理 。结果 常 见
的 并发 症主要 为 头痛、 切 口或颅 内感染 、尿 崩症 、 水及 电解质 紊 乱、脑 脊液 鼻 漏、 中枢 性 高热 等。结 论 术后 加 强观 察 ，及 时发现 并 发症
圄匣 可眭珂 ２０１３年 １２月第 １ １卷 第 ３５期
· 临床护理 · ５４１
注入 约１ｌｍＬ生理 盐水 ，使球囊 充起 而固定 肠梗 阻导管头 端位置 ，取 出 引导 导 丝 ，固定 导 管 。术程 顺 利 ，术 中肛 门排 气３次 ，无 特殊 不 适 ，安返病 房 。 １．３结果
经鼻蝶垂体瘤切除术后注意事项
经鼻蝶垂体瘤切除术后注意事项垂体腺瘤手术后需要注意些什么呢？本文将为您介绍术后的休息与活动、鼻腔、口腔、尿管和饮食的注意事项，以及如何观察脑脊液漏和尿崩症。
一、卧床休息与活动做完手术返回病房后，医护人员会协助您保持平卧位，头偏向一侧，避免呕吐时误吸引起窒息。
等到您意识清醒后，可在医护人员的帮助下将床头抬高15～30度。
这样可以减轻头面部充血，同时脑内组织因重力作用向下紧压伤口，利于伤口愈合，还可以减少脑脊液鼻漏的发生。
术后2～3天，经医护人员允许后可改为半卧位，这种体位有利于伤口引流。
下床活动时间需要根据您的肿瘤大小以及是否发生脑脊液漏来决定，具体下床活动时间请听从医生安排。
二、观察和保护鼻腔手术切口在鼻腔内，而鼻腔潮湿不利于伤口恢复。
术后如果偶尔出现带血丝的鼻腔渗液是正常的，无需紧张。
此外，鼻腔伤口可能还会引起头痛，待鼻腔纱条取出后，头痛症状会逐渐缓解。
一般术后1～2天，医生会分次拔除鼻腔内的纱条，请不要自行取出。
如果您发生了脑脊液漏，医生可能会在术后7～10天再拔除纱条。
那么，您可以做些什么呢？注意保持鼻部伤口的敷料清洁干燥。
如敷料脱落或被污染，应告知医护人员及时更换。
擦拭时不要将纸巾伸入鼻腔，以防感染。
还要注意不要擤（xǐng）鼻涕、挖鼻孔，用力咳嗽，用力打喷嚏，用力排便等，以免影响伤口的愈合, 诱发脑脊液漏的发生，严重的可能发生感染。
您还需要观察鼻部分泌物的颜色、性质和量。
如果发现鼻腔有清水样液体流出或滴出，或者感觉有咸的液体流进嗓子里，要及时告知医护人员。
二、观察和保护口腔由于手术后会在鼻腔中填塞纱条，经鼻呼吸困难，需要张口呼吸来保持呼吸通畅。
而张口呼吸容易导致口腔黏膜干燥，引起口干不适。
同时，术后可能会有少量血性液体流入口中，不但会影响食欲，还利于细菌的生长，容易造成口腔感染，甚至引起其他部位的感染。
因此保持口腔的湿润、清洁，可以预防或缓解这些情况的发生。
1、保持口腔湿润：当您感到口干不适时，可以用湿纱布覆盖口腔、用棉签蘸水湿润口腔、漱口、少量多次饮水，以保持口腔的湿润。
脑垂体瘤术后注意事项
脑垂体瘤术后注意事项脑垂体瘤是一种起源于脑垂体或其周围组织的肿瘤。
手术是脑垂体瘤的主要治疗方法之一。
术后的护理和注意事项对患者的康复至关重要。
以下是脑垂体瘤手术后需要注意的事项。
1. 观察头部症状：术后几天内，患者可能会出现头痛、头晕、恶心等症状。
如果症状加重或持续，请及时向医生咨询。
2. 拉扯头发和剃须：脑垂体瘤手术后的伤口需要保持干燥和清洁。
避免揉搓伤口，并尽量避免沾湿头发。
头部清洗时，注意轻柔操作，不要用太热的水洗头。
剃须时也要轻柔，避免直接碰触手术区域。
3. 勿用耳温计：脑垂体瘤手术后，耳温计的使用方式可能导致伤口感染。
在测量体温时，应避免使用耳温计，而是使用其他方法。
4. 伤口护理：术后几天，伤口可能会有少量渗血。
保持伤口的干燥和清洁非常重要。
每天用温盐水或清洁溶液轻轻擦拭伤口，并在医生指导下使用恰当的敷料。
5. 物理活动：脑垂体瘤手术后，患者需要休息和恢复。
在康复初期，要避免剧烈的体力活动、弯腰和提重物，以免给伤口带来不必要的压力。
6. 饮食：术后数天内，患者可能会出现食欲不振。
饮食应以清淡易消化的食物为主，避免辛辣、油腻和刺激性食物。
逐渐增加饮食的量和种类，并遵循医生或营养师的建议。
7. 避免用力咳嗽和打喷嚏：咳嗽和打喷嚏可能会增加伤口的压力，导致出血或伤口裂开。
术后的几天内，尽量避免用力咳嗽和打喷嚏。
如有必要，可以轻轻捂住口鼻，减轻压力。
8. 规律服药：根据医生的嘱咐，按时按量服用抗生素、止痛药和其他必要的药物。
不要自行增减药量或停止用药。
9. 出院前咨询医生：在出院前，要跟医生确定复诊时间，并咨询复诊时的注意事项和饮食限制。
10. 心理支持：脑垂体瘤手术后，患者可能会面临身体、情绪上的困扰。
寻求心理咨询和支持是非常重要的，有助于缓解焦虑和恢复身心健康。
总之，脑垂体瘤手术后的护理和注意事项要根据个体情况进行调整，同时要密切关注伤口的恢复和症状的变化。
遵循医生的建议，保持良好的饮食和生活习惯，有助于患者尽快康复。
垂体瘤的术后护理知识
垂体瘤的术后护理知识作者：闭春丽来源：《科学导报》2024年第52期垂体瘤有良性也有恶性，所以及时诊断、及时治疗是非常重要的。
針对垂体瘤患者，手术可以及时切除病灶，治疗效果相对较好，而患者完成手术后，也需要配合相应护理措施来进行辅助，但是当前很多人对于垂体瘤术后护理的认识不够，配合度也偏低，下面我们针对垂体瘤术后护理知识进行科普。
垂体瘤是一种位于垂体腺（大脑底部的一个腺体）内的肿瘤。
垂体腺是控制人体内多种激素分泌的重要腺体，包括生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、性腺激素等。
垂体瘤可能会过度产生某种激素，导致激素水平异常，进而引起多种身体问题和疾病。
垂体瘤也可能对周围脑部组织造成压迫，导致头痛、视力问题等症状。
垂体瘤的类型有多种，包括垂体腺瘤、垂体增大、垂体癌等。
治疗方法通常包括手术切除、药物治疗和放射治疗等。
根据垂体瘤的类型和大小，可能会对身体产生不同程度的危害，具体包括：第一，垂体功能障碍：垂体瘤可能会对垂体腺的正常功能造成影响，导致垂体激素的分泌异常。
这可能会导致一系列的内分泌紊乱，如生长激素缺乏、性腺激素不足、甲状腺激素不足或过剩、肾上腺皮质激素不足等。
第二，视力问题：垂体瘤可能会压迫视神经，导致视力受损、视野缺损或失明。
这是垂体瘤最常见的并发症之一。
第三，颅内压增高：由于垂体瘤的存在，颅内空间被占据，可能导致颅内压增高。
这可能会引起头痛、呕吐、恶心、眩晕等症状。
第四，垂体瘤囊肿破裂或出血：垂体瘤囊肿破裂或出血可能会导致急性症状，如突发严重头痛、意识丧失等。
第五，其他并发症：垂体瘤可能会引起水电解质紊乱、糖尿病、肥胖、骨质疏松、心血管病变、不育等其他并发症。
针对垂体瘤患者，手术是主要治疗手段，患者完成手术后，想要更快康复，就需要积极加强术后护理干预，更好地辅助完成治疗，缩短术后康复时间，那么常见的垂体瘤术后护理方法有哪些呢？第一，注意病情观察：完成手术后，护理人员需要密切观察患者的生命体征和症状变化，如血压、心率、呼吸、体温等，以及手术部位的状况，如果出现异常，需要及时上报并且配合相应护理措施。
垂体腺瘤手术后并发症的护理
痛 、 吸 道感 染 、 瘘 、 汁性 腹 膜 炎 ， 者 因 术后 腹 痛 ， 求 转 本 科 呼 胆 胆 患 要 治 疗 ， 本 科 后 又 因 术 后 的 并 发 症 需 要 再 次 紧 急 手 术 ， 者 很 难 接 转 患
炎 ， 手 术 后 证 实 病 人 为 月 瘘 ， 汁 性 腹 膜 炎 。病 人 经 ２次 手 术 后 ， 经 日 胆
命体征稳定 ， 腹膜炎逐渐好转 ， ２次术后无腹 腔出血 ， 第 而且胆瘘未 再发生 ， 电图监测无明显异常 ， 心 患者双下肢及胸 部无栓塞症状 ， 视
力无损 害， 血糖无升高 ， 患者半月后治愈 出院 。
编 辑 ， 兰 雅
患者为术后出现并发症 要求转 院的病 人 ， 其不仅 有身体疼痛 ， 而且
垂 体腺 瘤 手 术后并 发症 的护 理
张 瑜 ．赵 丽
潍坊 ２ １４ ） ６ ０ １ （ 坊 市人 民 医院 ． 东 潍 山
摘要： 目的 探 讨 垂 体腺 瘤 术 后 并 发 症发 生 的原 因及 其 护 理 。 法 采 用 回 顾 性 分 析 对 术后 发 生 多种 并 发 症 的 ３ 方 ６例 垂 体 腺 瘤 患 者 的 临床 资料 进
心理也受到很 大的创伤 ， 病人转本科后不愿再手术 ， 一是怕手术 又失
败， 二是怕疼痛 ， 至有生命危险。我们在对该病人护理时针对各种 甚
并发症对症护理 ， 该病人合并有肺炎 、 咳嗽 、 发热 ， 再加上麻醉时气管 插 管引起 的咽喉炎症 ， 咽喉部疼痛 ， 咳嗽 ， 吞咽时局部难受， 我们采用 糜蛋 白酶 、 地塞米松 、 庆大霉素加适量生理盐水雾化吸人 ， 翻身拍背 ，
垂体瘤护理常规
垂体瘤护理常规一、术前护理1、评估和观察要点（1）病情评估：评估病人的健康史及既往史，了解有无头痛、视力视野改变及内分泌紊乱的症状。
（2）安全评估：评估患者有无意识障碍、视力下降，评估患者年龄、精神状态及自理能力。
（3）疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。
（4）心理状况：了解患者及家属的心理状况。
2、护理要点（1）术前检查：1）常规检查：常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT,，HBsAg，HIV，HCV，梅毒抗体，心电图，胸片X光片，头CT。
2）专科检查：影像学检查：头CT，头MRI3）注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。
（2）术前准备1）呼吸道：保暖，预防感冒。
2）胃肠道：全麻手术需禁食水6—8小时，防止全麻所导致的吸入性肺炎、窒息等。
3）过敏试验：问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。
皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。
4）皮肤护理：术前一日由责任护士根据医嘱给患者备皮，备皮范围为剃头或剃鼻毛.5）个人卫生：沐浴、剪指（趾）甲，保持全身清洁，男性患者剃净胡须。
6）睡眠：创造良好环境，保证充足的睡眠，必要时，遵医嘱于术前晚给予口服镇静药。
7）术晨准备：嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜，将首饰及贵重物品交予家属妥善保存，入手术室前应排空二便。
手术前遵医嘱给予术前针，并将病历、术中用药等用物带入手术室；检查患者腕带的信息是否清楚、准确、齐全，以便术中进行患者身份识别。
8）床单位准备：备全麻床、输液架、血压表、听诊器、氧气、污物袋等。
9）心理护理：合理运用沟通技巧，与患者进行有效沟通；向患者进行健康宣教，介绍手术名称及简单过程、麻醉方式、术前准备的目的及内容、术前用药的作用，并向患者讲解术后可能出现的不适及需要的医疗处置；使患者有充分的心理准备，解除顾虑，消除紧张情绪，增强信心，促进患者术后的康复。
垂体瘤的护理
垂体瘤的护理关键信息项1、护理目标：促进患者康复，减少并发症，提高生活质量。
2、护理范围：包括术前护理、术后护理、并发症护理等。
3、护理人员职责：明确护士在护理过程中的具体职责和工作内容。
4、患者及家属配合事项：说明患者和家属在护理中的应尽义务和注意事项。
1、术前护理11 心理护理护理人员应与患者进行充分的沟通，了解其心理状态，减轻患者的恐惧和焦虑情绪。
向患者介绍手术的目的、过程、风险和预后，让患者对手术有充分的了解，增强其信心。
12 完善术前检查协助医生完成患者的各项术前检查，如血常规、肝肾功能、凝血功能、内分泌检查等。
确保患者的身体状况适合进行手术。
13 术前准备指导患者进行鼻腔清洁，使用滴鼻液等。
告知患者术前禁食、禁水的时间。
准备好手术所需的物品和药品。
2、术后护理21 生命体征监测密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，每小时记录一次。
发现异常及时报告医生处理。
22 体位护理患者术后应去枕平卧 6-8 小时，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。
待患者清醒后，可根据病情调整体位。
23 鼻腔护理观察患者鼻腔分泌物的颜色、量和性质。
避免用力擤鼻、挖鼻，防止鼻腔出血。
按医嘱使用滴鼻液，保持鼻腔湿润。
24 饮食护理术后患者禁食 6 小时，之后根据病情逐渐给予流食、半流食、普食。
鼓励患者多进食高蛋白、高热量、高维生素的食物，促进伤口愈合。
3、并发症护理31 尿崩症护理密切观察患者的尿量、尿比重，若每小时尿量大于 200ml，持续 2小时以上，应考虑尿崩症的可能。
遵医嘱给予抗利尿激素治疗，并监测水电解质平衡。
32 脑脊液鼻漏护理观察患者鼻腔有无清水样液体流出，若有，应及时送检，确定是否为脑脊液。
嘱患者卧床休息，抬高头部 15-30 度，避免用力咳嗽、打喷嚏等。
保持鼻腔清洁，避免堵塞。
33 颅内出血护理观察患者有无头痛、呕吐、意识障碍等症状。
若出现颅内出血，应立即报告医生，做好抢救准备。
4、护理人员职责41 严格执行各项护理操作规程，确保患者安全。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
总
结
经口鼻蝶入路特点
手术范围广,视野大.肿瘤大小没有限制,手术切口在 口腔内
经单鼻入路特点
手术范围小,.视野小,适合鼻孔大(肢端肥大症的病 人)手术相对于经口鼻蝶入路手术伤口小,感染机会小,伤 口愈合快,进食时间早,拔除纱条时间早,术后下床活动早, 但对鼻黏膜的损伤较大
经额开颅入路特点
手术范围最大，视野广，手术难度大，感染机会
垂体功能低下
病人恶心呕吐，心慌乏力等表现,应 术后3天停止激素应用,易发生垂体功能低下 取血查血F,为诊断提供依据 补充激素后病人症状缓解 向病人做好解释工作,减轻病人的焦虑,有利于病 情的恢复。病人恶心呕吐，心慌乏力等表现,应与电 解质紊乱相鉴别
相关护理诊断
脑组织灌注异常——与手术有关 潜在并发症——出血 潜在并发症——电解质紊乱 潜在并发症——尿崩 潜在并发症——垂体功能底下 潜在并发症——脑脊液鼻漏 有窒息的危险——与术后带有气管插管有关 有感染的危险——与手术有关 舒适的改变——与术后并发症有关 疼痛——与手术有关
尿崩、水电解质紊乱
每小时尿量大于200ml 静脉血钾、钠、氯低于正常值 病人出现恶心、呕吐 护士应严格记录每小时尿量及入量,每小 时尿量大于200-300ml应及时通知大夫用抗利 尿剂 评估病人出入量情况, 合理调节输液速度 和量。 向病人解释尿多的原因。鼓励病人适当进 食含钾,含钠高的食物,有利用补充钾钠离子 每日抽血查肾全,根据回报结果，调整补液 量和电解质量
术前护理
心理护理 常规准备：皮肤准备
术后护理
பைடு நூலகம்
卧位:未清醒时,取平卧位,头偏向一侧；应有专人 守护,防止病人躁动时坠床。清醒后拔除气管插 管，根据有无脑脊液漏取去枕平卧位或抬高床 头15度 保持呼吸道通畅:术后返回病室时带有气管插管,吸 氧时将氧气导管插入其中,及时清除口腔及气管 插管内分泌物,保持呼吸道通畅 生命体征的监测:麻醉未清醒注意观察生命体征, 特别注意观察瞳孔的对光反射是否恢复，持续 心电血氧血压监测 病情观察：定时询问病人的感受，听取其主诉,如 有头痛加剧,视力减退等应及时通知医生
垂体瘤护理
概
述
垂体瘤是常见的良性肿瘤,人群 发生率一般为1/10万.有的报告高达 7/10万 .在颅内肿瘤中仅低于脑胶质 细胞瘤和脑膜瘤,约占颅内肿瘤的 10%,在尸检中发现率为20%~30%. 近年来仍有增多趋势.
国外每年完成垂体腺瘤切除术 经蝶窦入路2900余例 经额下或翼点入路100余例
3000余例 95％ 5％
几种术式比较
50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Ô ¶ ¶ § Ï Â ·Î Ç » Á ±Ç Ï Õ Ö õ Ñ ×Ì È Ê Ê Ä Ò ³ ¶ ª ¹ å ö Ð ý õ ¿  ´ Ì Á Ç ³ Ê Ú Ç û ¹ å ö Ð ý ¾ ¿ ±µ ´ Ì Á Ç ³ Ê õ ¥ Ç ×¹ å ö Ð ý ¾ µ ±¿ ´ Ì Á Ç ³ Ê õ
国内每年完成垂体腺瘤切除术 1800余例 经蝶窦入路400余例 25％ 经额下或翼点入路1400例左右 75%
手术方式及入路
经额开颅肿瘤切除术
经口鼻蝶窦入路 经（单/双侧）鼻蝶入路
手术适应症
经额开颅肿瘤切除术：适用于向鞍上、鞍 旁、额下和斜坡等方向生长的肿瘤。 经鼻蝶窦肿瘤切除术：适用于鞍内生长的 肿瘤，向蝶窦内生长的肿瘤更适合此入路。
经额开颅入路手术头部伤口较大，脑组织灌注改变， 术后护理较前两种复杂，应区别对待
术后并发症的护理
出
血
。
常发生在术后24小时内 病人出现昏迷。双侧瞳孔不等大，对 光反射不灵敏 视物不清,视野缺损 伤口敷料渗血多
护士应注意观察意识、瞳孔变化。了解 手术中出血情况，认真观察伤口敷料渗血 情况。注意病情变化。
脑脊液鼻漏
常发生在术后1~5日 鼻腔流出清亮液体。尿糖试纸检测为阳性 护士应了解手术中的情况,掌握有无鼻漏 发生的潜在因素。避免用力咳嗽打喷嚏防止诱 发鼻漏 有鼻漏者遵医嘱平卧1-2周。嘱病人不可 用棉球或手纸堵塞鼻腔,不可用手抠鼻孔,不可向 鼻腔内滴药液,以免引起感染
对症护理:术前有呼吸暂停综合症的病人,由于睡眠时 肥厚的舌和咽喉等塌陷,拔管后易发生咽喉梗阻.如术 前未行气管切开,应注意病人的血氧饱和度及呼吸
拔除气管插管指征及方法
双侧瞳孔等大(或与术前大小相同) 瞳孔对光反射灵敏 呼之能应,可遵医嘱做指令性动作 当确定病人清醒拔除气管插管时,病人应取平卧位 头偏向一侧,将口腔内分泌物清除干净,抽出气囊内的 空气,嘱病人做吐物动作的同时顺势将气管插管迅速 拔除
大
经口鼻蝶入路由于切口部位在口腔内,应对病人加 强口腔护理,保持口腔清洁卫生,防止感染发生。患者鼻 部纱条至少要3至5天才能拔除，在这段时间内需床上活 动,因此护士要经常巡视病人加强对病人的生活护理 经单鼻入路口腔无创伤,因此痛苦较小，所以应鼓 励病人早期进食,补充机体需要.其拔除纱条的时间早， 如无不适症状要鼓励病人早期下床活动
伤口护理:如无脑脊液鼻漏者,术后3日拔除鼻腔引流条, 用0.25%氯霉素眼药水及新麻液滴鼻,每日4次,每次 2-3滴,防止感染.如有脑脊液鼻漏,鼻腔引流条将延迟 到术后5天拔除.拔除引流条后勿用棉球或纱球堵塞 鼻腔.右股内侧伤口隔日换药一次，10日后拆线
口腔护理:术后3日内用纱条填塞止血,病人只能张口呼 吸，造成口腔干燥。口唇可涂润滑油,保持湿润减轻 不适