胸腔闭式引流液更换(2018.3.10)
胸腔闭式引流瓶的更换
胸腔闭式引流瓶的更换大家好，我是xx，下面操作的是胸腔闭式引流瓶的更换。
用物准备齐全，开始操作，核对医嘱。
1号，王一，女，10岁，右侧胸腔积液，昨日行胸腔闭式引流术，遵医嘱更换胸腔闭式引流瓶。
核对患者，小朋友你叫什么名字？我是你的责任护士，我姓x，以后你在住院期间的护理由我负责，一会阿姨要遵医嘱给你更换胸腔闭式引流瓶，这个操作不会给你带来任何不适，请你配合好吗？阿姨看一下敷料，敷料清洁干燥，咳嗽一下，胸腔闭式引流瓶通畅，阿姨回去准备用物，你需要去卫生间吗？病室环境安全，温湿度适宜，适合操作。
回处置室，洗手，带口罩。
检查用物，一次性胸腔闭式引流瓶包装完好无破损、在有效期内可以使用。
0.9%氯化钠注射液500ml，瓶口无松动、瓶体无裂痕，对光检查无浑浊、沉淀及絮状物，可以使用。
其他用物均在有效期内可以使用。
带手套，撕开包装取出引流瓶，将500ml氯化钠注射液倒入引流瓶内，连接引流管，用无菌纱布缠好接口处。
携用物至患者床旁，摘手套、口罩，小朋友你叫什么名字？阿姨现在要给你更换引流瓶了。
洗手、带口罩、带手套。
将引流瓶挂在床旁，铺治疗巾，将两个弯盘、一次性治疗包放在治疗巾上，挤压引流管由近端至远端，将引流液挤压至引流瓶内。
两把止血钳双重夹闭引流管。
消毒引流管与引流瓶连接处拔管前消毒一遍，断开引流瓶与引流管连接处，再消毒一遍，连接新的引流瓶，松开2根止血钳。
整理用物。
嘱患儿咳嗽和深呼吸，观察水封瓶的波动情况，水柱波动良好，引流管通畅。
摘手套、口罩。
嘱家长为患儿进食高蛋白、高维生素、易消化的饮食，保持切口敷料清洁干燥，避免污染。
如患儿离床活动时，保持引流管低于胸腔40~60cm，保持密闭状态。
如果引流管脱落立即用手捏住切口处皮肤，立即通知医生，我们会给予相关的处理，谢谢你的配合，祝你早日康复。
回处置室整理用物，垃圾分类处理。
操作完毕。
注意事项：1.术后患者若血压平稳，应取半卧位以利引流。
2.水封瓶应位于胸部以下，不可倒转，维持引流系统密闭，接头牢固固定。
更换胸腔闭式引流瓶的操作流程与评分标准
更换胸腔闭式引流瓶的操作流程与评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!胸腔闭式引流瓶的更换操作流程及评分标准胸腔闭式引流是治疗胸腔积液、气胸等疾病的重要手段，而更换引流瓶是维持引流系统正常运行的关键步骤。
胸腔闭式引流瓶更换
1分〕
3
9
协助患者取舒适卧位,整理床单位,向患者交待考前须知.
〔交代不全酌情扣分〕
7
10
清理用物,洗手,记录.〔少一项扣1分〕
5
终 末 质
量
15分1来自态度严谨,符合操作规程,效果好.〔不符合要求不得分〕
5
2
无菌观念强,全程无污染.〔有污染不得分〕
5
项 目
流程标准及评分细那么
分 值
扣分及原因
准
备 质 量
1
0
分
1
衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩.〔少一项扣1分,一 项不符合要求扣1分〕
3
备
2
用物：无菌胸腔闭式引流瓶、止血钳2把、生理盐水500mk
胶布、手套、〔少一项扣1分〕
5
3
将物品按使用顺序摆放在护理车上,洗手.〔少一项扣1分〕
2
操
作
流
程
质
里
3
观察引流液性质及量.
5
胸腔闭式引流瓶更换操作
目的:
预防感染,有利于引流液的观察,保持有效引流
考前须知:
1、操作过程严格无菌操作.
2、每天更换胸前闭式引流瓶,观察引流液的色、量、性质.
3、妥善固定引流瓶,预防病人活动牵拉脱出,或不慎将引流瓶踢倒
7
5
分
1
携治疔卡至患者床旁,核对床号、姓名,向患者说明目的,
做好解释,取得患者配合.〔少一项扣1分〕
5
2
协助患者取舒适卧位,必要时关闭门窗,调节室温.〔少一
项扣1分,未做不得分〕
5
3
观察引流液的性质及量,水柱波动范围,咳嗽时是否后气 泡溢出.〔少一项扣2分,未做不得分〕
更换胸腔闭式引流护理操作流程可修改
02
操作前准备
评估患者情况
1 2
评估患者的生命体征
包括心率、血压、呼吸等，确保患者处于稳定状 态。
评估引流液的量、颜色和性质
了解胸腔内的情况，判断是否需要立即更换引流 瓶。
3
评估患者的疼痛情况
对于疼痛明显的患者，应给予适当的镇痛措施， 确保患者在操作过程中舒适。
准备所需物品
准备新的胸腔闭式引流瓶
定期更换引流瓶
按照医生指示定期更换引流瓶，注意 无菌操作，防止感染。
05
注意事项
注意无菌操作
操作前确保手部清洁 ，穿戴无菌手套和口 罩。
操作过程中避免触碰 引流管内壁，以免带 入细菌。
使用无菌敷料覆盖引 流管周围，避免外界 污染。
注意患者舒适度
操作前向患者解释操作过程，缓 解紧张情绪。
确保引流管固定稳固，避免牵拉 引起疼痛。
告知患者及家属在操作过程中应如何 配合，如保持平静、不要随意移动等 。
03
操作步骤
关闭引流管
关闭引流管夹子
将引流管夹子轻轻夹紧，确保引 流管处于关闭状态，防止引流液
流出。
清洁接口
使用无菌棉签或纱布清洁引流管接 口，去除残留的引流液和污垢。
固定引流管
确保引流管固定稳妥，防止滑脱或 移动。
更换引流瓶
操作流程的重要性
确保引流系统的通畅
提高治疗效果
正确的操作流程可以确保引流管的位 置正确，避免引流管堵塞、滑脱等问 题，保持引流系统的通畅。
正确的更换胸腔闭式引流护理操作流 程可以确保引流的顺利进行，提高治 疗效果，促进患者康复。同时，还能 够减少患者的痛苦和负担。
预防感染
更换引流护理的过程中，需要注意无 菌操作，避免交叉感染。正确的操作 流程可以有效预防感染的发生，保障 患者的安全。
胸腔闭式引流更换流程
检查引流是否通畅
↓
双重钳闭引流管，挤压引流管中液体至瓶中
↓
将引流液倒入量杯中
↓
倒入0.9％生理盐水至无菌引流瓶中（以液面超过瓶中引流管下缘2～3厘米为宜）
↓
做标记于引流瓶上
↓
打开止血钳，检查引流管是否通畅，妥善固定
↓
记录引流液颜色、形状、量、气味、更换时间，通知医生
血糖测试流程
于患者共同选择清洁、干燥的测试平面，备齐测试用品
证引流通畅，促进病人健康
↓
检查试纸瓶于显示区的代码是否相同
↓
安放采血针
↓
调节穿刺深度
↓
患清洗双手（手臂下垂20秒）
↓
采血（将压手指
↓
取一滴血于试纸测试区
↓
根据提示插入试纸条
↓
显示结果后记录
护士观察胸腔引流情况
胸腔闭式引流是引流胸膜内渗液、血、气体，重建胸膜内负压促进肺膨胀的一
种手术方法。护生应密切观察引流情况，及时更换引流瓶，处理发生的异常情况，保
更换胸腔闭式引流瓶流程.docx
v1.0可编辑可修改
更换胸腔闭式引流瓶流程
向病人解释、备齐用物、洗手、戴口罩
连接胸闭瓶管道，加入无菌生理盐水（普通引流：通大气瓶内放入液面至4cm；
接缓冲负压时：双瓶内加入无菌液体，通大气瓶内放入通普通引流，负压侧放
更换引流瓶：保证各管道连接紧密，携用物到病人处，核对病人，用两把止血钳
相对夹住胸腔闭式引流管连接处近病人端，脱开旧引流瓶与病人引流管的连接处，
消毒引流管连接口并连接新引流瓶，保证各引流管连接紧密后再打开止
血钳
观察：嘱病人深呼吸或者咳嗽，查看水柱波动情况；核对医嘱，观察病人病
情变化，查看旧引流瓶引流量
整理用物、洗手并记录
1。
胸腔闭式引流瓶换水的操作流程
胸腔闭式引流瓶换水的操作流程全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：胸腔闭式引流瓶是胸腔引流术中常用的一种引流装置，用于排除胸腔内积液，保持呼吸道通畅。
在使用胸腔闭式引流瓶过程中，需要定期更换引流瓶内的水，以确保引流瓶的正常功能。
下面将介绍关于胸腔闭式引流瓶换水的操作流程。
步骤一：准备工作1. 准备好需要更换水的胸腔闭式引流瓶及必要的消毒器具，如消毒棉球、酒精棉球、医用洗手液等。
2. 洗手并戴好手套。
3. 将胸腔闭式引流瓶靠近患者床边，方便操作。
步骤二：检查引流瓶1. 首先检查引流瓶的标示，确保是需要更换水的引流瓶。
2. 检查引流管是否存在堵塞，若有堵塞应及时处理。
步骤三：准备更换水1. 打开引流瓶顶部的塑料盖，取出原有的水。
2. 准备好干净的生理盐水或者消毒水，用于填充引流瓶。
步骤四：更换水1. 用酒精棉球擦拭引流管头部和引流瓶的连接处，消毒。
2. 将准备好的生理盐水或者消毒水通过引流管倒入引流瓶内，填满至标志线处。
3. 注意观察引流管是否有气泡或漏水现象，若有应及时处理。
4. 关好引流瓶的塑料盖，确保密封。
步骤五：整理工作1. 丢弃已用的消毒棉球和其他废弃物。
2. 用干净的湿巾擦拭引流瓶外部，保持清洁。
3. 将更换水后的引流瓶放置在原先位置，并重新接好引流管。
4. 洗手并丢弃手套，整理好工作区域。
通过以上流程，胸腔闭式引流瓶的换水工作完成。
在操作过程中要注意保持严格的无菌操作，确保引流瓶内的水质干净、无菌，避免引起感染。
换水时要注意引流管是否畅通，引流瓶是否密封，避免引流管阻塞或漏水现象的发生。
希望上述操作流程能为医护人员在临床实践中提供参考，确保安全有效地进行胸腔闭式引流瓶换水工作。
第二篇示例：胸腔闭式引流瓶是用于术后病人的胸腔引流排液的装置。
在术后治疗过程中，为了保持引流通畅和减少感染风险，需要定期更换引流瓶中的水。
操作流程如下：1.准备工作需要准备好更换引流瓶所需的工具和材料，包括新的引流瓶、生理盐水、手套、口罩、消毒纱布、酒精棉球等消毒用品。
胸腔闭式引流管更换操作流程及评分标准
胸腔闭式引流管更换操作流程及评分标准胸腔闭式引流管更换操作流程及评分标准操作流程：准备：护士应该穿戴规范的工作服，洗手并戴上口罩。
查对：在操作之前，需要核对医嘱、患者信息和腕带。
用物：需要准备一套无菌胸腔闭式引流装置、两把止血钳、手套、管道标签、无菌生理盐水1000ml、无菌治疗巾、消毒液、棉签和手消毒凝胶。
环境：需要在适宜的无菌环境中进行操作。
评估：在操作之前，需要评估患者的病情、意识状态、生命体征和合作程度，以及伤口处敷料是否有渗血或渗液。
告知：需要告知患者或家属引流管的重要性和目的，并讲解配合方法。
更换引流瓶及护理：需要向瓶内注入适量无菌生理盐水，并检查引流装置的密闭性。
水封瓶长管应该浸入水中3-4cm，并在引流瓶的水平线上注明日期和水量。
床上需要垫治疗巾，用两把止血钳双重夹闭引流管。
消毒引流管连接口，并与水封瓶连接。
妥善固定，防止脱出。
在引流管上标识引流管名称及置管日期。
将引流瓶放于安全位置，保持引流瓶低于胸腔60-100cm。
观察：需要严密观察引流液的量、色、质和引流速度。
术后引流液体：一般正常引流液量为第一个2小时100-300ml，第一个24小时500ml，第一个8小时多为血性液。
若1小时内引流出≥200ml温热的血性液，应立即判断活动性出血可能，并报告医生。
定期以离心方向挤捏胸腔引流管，防止引流管受压、扭曲、阻塞，鼓励做深呼吸、咳嗽及变动体位，以利引流及促进肺扩张观察水柱波动，一般波动在4-6cm，若过高可能存在肺不张，若无波动则是引流不通畅或肺已完全扩张。
指导患者：需要嘱患者经常做深呼吸和咳嗽，同时告知意外脱管时患者的紧急处理措施，不可自行倾倒引流液，保持伤口敷料清洁，不可抓挠伤口，不可使引流瓶高于引流口，防止逆流造成感染，协助患者取舒适体位。
整理：需要整理床单位，用物分类处置，洗手并记录操作过程。
拔管护理：拔管指征：一般置管48-72小时后，无气体溢出或引流液明显减少，24小时引流液<50ml。
7.胸腔闭式引流瓶更换法
5
5
胸腔闭式引流瓶更换法
项目
质量标准
分值
扣分及原因
得分
准备
10
分
1.着装整齐、洗手、戴口罩
2.物品准备齐全，放置合理
3.环境整洁安静
3
6
3
解释
10
分
1、严格查对、向患者解释
2、检查溶液方法正确
3、判断引流管是否通畅
2
3
5
操作要点
50
分
1、首先在备好的无菌引流瓶液平面对齐线贴胶布作标记（注明日期和签名）
2、用两只止血钳双重夹闭引流管
3、更换胸腔引流瓶（长玻璃管埋于水下3—4cm）妥善固定
4、松开止血钳
5、观察引流管是否通畅
10
10
10
10
10
交代
20
分
1、整理患者及床单位、观察病人反映
2、交代病人活动时妥善固定胸腔闭式引流瓶
3、解释得当，将呼叫器放于患者伸手可及处
4、查对记录符合要求，妥善清理用物，洗手
5
5
5
5
印象
10
分
1、操作方法正确，熟练轻巧符合操作规程
更换胸腔闭式引流瓶操作标准
动作轻柔、操作熟练 5
9.协助患者整理衣物及床单元，取舒适卧位。
动作轻柔、操作熟练 3
10.再次核对患者，手消，在执行单上签日期、时间、全名。
核对正确，告知到位 3
11. 嘱患者不要拔出引流管以保持密闭状态，告知患者注意事项：多
做深呼吸及有效咳嗽，保持引流通畅；翻身活动时，避免引流管打折 、扭曲或脱出；带管活动时，引流瓶要低于伤口位置，防止逆行感染
物品齐全，放置合理
5
废物桶
1.携用物至患者床旁，核对床号、姓名，告知患者操作中配合方法 核对正确，告知到位 3
2.协助患者取舒适卧位，必要时关闭门窗，调节室温
操作正确，注意保暖 5
3.打开无菌胸腔闭式引流瓶外包装，拧紧引流瓶盖；按取用无菌溶液
法将生理氯化钠倒入胸腔闭式引流瓶内，使长管没入水中3-4cm，并用 胶布在引流瓶的水平线上做好标记，注明更换日期、时间及水量，连
衡水市第六人民医院 更换胸腔闭式引流瓶操作要点与评价标准
(2018年7月制订）
评委： 项目
日期：
操作科室：
操作要点
仪表 仪表端庄，服装整洁
操作者：
得分：
评价要点
标准 分值
符合要求
5
扣分原因
1.查看医嘱，了解患者目前状况
了解完整、正确
5
2.向清醒患者解释操作目的、方法、配合要点、注意事项，取得合作 解释到位，交流自然 5
操作熟练，记录完整
5
1
扣分
2
熟练、告知正确
10
。
1.对
操
积液倒入下水道（感染患者使用1:1000含氯消毒液浸泡30分钟后倒入 下水道），胸腔闭式引流瓶、纱布、一次性治疗巾放入医疗垃圾筒
胸腔闭式引流瓶换水的操作流程
胸腔闭式引流瓶换水的操作流程1. 引言1.1 胸腔闭式引流瓶换水的重要性胸腔闭式引流瓶是一种用于胸腔引流的医疗器械，其主要作用是将体内积液或血液引流出来，帮助患者恢复健康。
在使用过程中，引流瓶内的水需要定期更换，以保证引流通畅，防止感染和其他并发症的发生。
胸腔闭式引流瓶换水的重要性不容忽视，只有及时更换引流瓶内的水，才能有效地保持引流通畅，减少感染风险，促进患者康复。
掌握胸腔闭式引流瓶换水的操作流程是非常重要的，医护人员需要严格按照操作规范进行操作，确保换水过程安全、有效，为患者的治疗提供良好的支持和保障。
只有重视胸腔闭式引流瓶换水的重要性，才能更好地发挥引流器的作用，提高患者的治疗效果，减少并发症的发生。
对于医护人员来说，掌握胸腔闭式引流瓶换水的操作流程是至关重要的。
2. 正文2.1 准备工作准备工作是进行胸腔闭式引流瓶换水的必要步骤，确保操作顺利进行并保证患者安全。
在进行换水前，务必做好以下准备工作：1. 检查引流瓶的密封性和完整性，确保没有漏气或漏水现象，以防止引流管路受到污染和感染。
2. 检查引流瓶的标识，确保使用的是正确的引流瓶型号和规格，避免使用错误的设备导致操作失误。
3. 准备好洗手液、清洁纱布、消毒酒精、换水的生理盐水或清洁水等必要物品，保证操作环境和工具的清洁和消毒。
4. 确保操作者做好个人防护，包括戴手套、口罩和隔离衣等防护措施，避免交叉感染。
5. 与患者进行沟通和交流，告知换水的具体操作流程和可能的不适感，获得患者的理解和配合。
2.2 换水操作步骤换水操作步骤是胸腔闭式引流瓶维护中非常关键的一环，正确的操作可以保证引流系统的正常运作。
下面是换水操作步骤：1. 准备好洗手液、清洁纱布、消毒酒精、干净的水、新的引流瓶；2. 使用洗手液洗净双手，并进行手消毒；3. 将老引流瓶从引流管上取下，将管子封闭或者连接至新引流瓶；4. 将引流瓶内的水倒掉，注意不要将水溢出；5. 用清洁纱布或者专门的清洁工具清洁引流瓶的内外表面；6. 用消毒酒精进行引流瓶的消毒，直到表面干燥；7. 打开新引流瓶，将其连接至引流管上；8. 慢慢倒入清洁干净的水至引流瓶内，确保不产生气泡；9. 关注引流管的流动情况，保证水能正常引流。
胸腔闭式引流管更换操作
胸腔闭式引流管更换水封瓶护理操作目的：正确地更换水封瓶，观察引流液的量、性质、有无气泡，水柱波动情况。
（胸腔闭式引流目的：使液体、血液和空气从胸膜腔排出，并预防其反流；重建胸膜腔正常的负压，使肺复张；平衡压力，维护纵膈的正常位置。
）用物准备：治疗车、治疗盘、血管钳2把、消毒水封瓶1只、生理盐水、开瓶器、胶布、污物桶、消毒弯盘2只（内放消毒纱布1块，镊子1把）、以及碘伏棉球、手套、治疗巾。
操作步骤：1、规范洗手，戴口罩。
2、在治疗室准备水封瓶：检查消毒日期，检查水封瓶有无破损，按要求正确连接，按无菌要求向瓶内倒入生理盐水，使玻璃管长管在液面下约2~3CM处，盖紧瓶塞，保持直立，做好液平面的标记，在一次性水封瓶中，按要求倒入生理盐水。
3、携用物至病人床旁。
4、解释。
5、戴手套。
6、更换水封瓶：安置病人体位，低半卧位或平卧位。
正确放置水封瓶，保证瓶与胸腔距离60CM位置。
检查伤口，观察水柱波动及有无气泡溢出。
将水封瓶包布或治疗巾垫在引流管接口处，挤压引流管，用两把血管钳夹住胸腔引流管近端。
用碘伏棉球消毒引流管接口处2次（范围5CM）。
用纱布裹住脱开连接处。
再用碘伏棉球消毒引流管的管口。
胸腔引流管与水封瓶连接管连接，检查确认水封瓶玻璃长管在水面下，放开血管钳，检查管道是否通畅。
7、妥善安置病人，观察引流液的颜色、性状、量。
8、用物处理。
9、记录。
如何做好胸腔引流管的护理：1、妥善固定：引流管予以固定，引流瓶放置应低于胸腔引流出口60CM以上，防止意外跌倒、打破。
2、保持引流系统密封和无菌：更换引流瓶时，用两把血管钳夹闭引流管，防止空气进入胸膜腔，严格无菌操作。
3、保持引流通畅：观察引流管有无受压、扭曲或堵塞、漏气等情况，定时挤压引流管。
4、观察与记录：观察水封瓶内气体排出情况，观察引流液量、颜色、性状，观察水柱波动情况。
5、体位与活动：通常采用半卧位。
病情允许可指导病人进行床上或床边运动。
搬动病人前，先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管，再将引流瓶放在床上以利搬动（如水封瓶内持续有气泡溢出者，禁止长时间夹管）。
更换胸腔闭式引流注意事项
更换胸腔闭式引流注意事项想要更换胸腔闭式引流瓶，首先得了解一下什么是胸腔闭式引流。
胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法。
以重力引流为原理，是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液，促进肺扩张的重要措施。
其目的是为更好地改善胸腔负压，使气、血、液从胸膜腔内排出，并预防其反流，促进肺复张，胸膜腔闭合；平衡压力，预防纵隔移位及肺受压。
对脓胸病人，应尽快引流，排除脓液，消灭脓腔，使肺及早复张，恢复肺功能。
1、保持管道的密闭和无菌使用前注意引流装置是否密封，胸壁伤口引流管周围，用油纱布包盖严密，更换引流瓶时，必须先双重夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌操作规程，防止感染。
2、体位胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位，以利呼吸和引流。
鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺扩张。
3、维持引流通畅闭式引流主要靠重力引流，水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM。
任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。
定时挤压引流管，30-60分钟1次，以免管口被血凝块堵塞。
挤压方法为：用止血钳夹住排液管下端，两手同时挤压引流管然后打开止血钳，使引流液流出。
检查引流管是否通畅最简单的方法是观察引流管是否继续排出气体和液体，以及长玻璃管中的水柱是否随呼吸上下波动，必要时请病人深呼吸或咳嗽时观察。
水柱波动的大小反应残腔的大小与胸腔内负压的大小。
正常水柱上下波动4-6CM。
如水柱无波动，病人出现胸闷气促，气管向健侧偏移等肺受压的症状，应疑为引流管被血块堵塞，需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶短玻璃管，促使其通畅，并通知医生。
4、妥善固定运送病人时双钳夹管，下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封。
5、观察记录观察引流液的量、颜色、性状、水柱波动范围，并准确记录。
手术后一般情况下引流量应小于80ML ／U，开始时为血性，以后颜色为浅红色，不易凝血。
更换胸腔闭式引流瓶的操作流程与评分标准
更换胸腔闭式引流瓶的操作流程与评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!胸腔闭式引流瓶的更换操作流程与评分标准胸腔闭式引流是治疗胸腔积液或气胸的重要手段，而定期更换引流瓶是保证其效果和患者安全的关键步骤。
更换胸腔闭式引流操作评分标准
时间10分钟，每超时1分钟扣1分。
2
2
考核者：考核老师：成绩：年月日
7.洗手，打开无菌纱布，戴手套，消毒引流管口，一手用纱布包裹引流管，一手持接头ห้องสมุดไป่ตู้连接引流管。
8.松开血管钳，妥善固定，挂在床边，保持引流瓶低于胸腔60-100cm。
9.嘱患者咳嗽，观察水柱波动情况，一般波动幅度在4-6cm表示通畅，观察患者情况，然后用胶布固定接头处。
10.再次核对，作好记录，记录更换日期、切口情况、通畅情况，引流液颜色、性质、量，患者情况
3.引流管是否固定妥当，无脱出。
4.嘱咳嗽，观察胸腔引流通畅及水柱波动情况。
5.向清醒患者解释操作目的、方法、配合要点、注意事项，取得合作
2
3
3
3
3
更
换引流瓶
操
作
流
程
1.备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名。
2.解释操作目的，取得病人配合。
3.环境清洁、舒适、光线明亮，拉上围帘，病人体位舒适，注意保暖。
11.交待注意事项：多做深呼吸，保持引流通畅，防止受压、脱落卧位时，引流瓶不能高于床体，立位时引流瓶不可高过腰部，不能擅自打开引流瓶。
12.收拾用物，脱手套，洗手，协助患者取舒适卧位，整理床单元，拉开围帘，感谢患者的合作。
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拔管
流
程
1.指导患者拔出引流管前深吸气，然后屏住气，以免拔出引流管时管端损伤肺脏、引起疼痛及造成气胸
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胸腔闭式引流液更换
【典型病例】
病例一：
患者XXX ,女性,65岁，人院诊断“右肺下叶肿物性质待查”,在全麻下行右肺下叶切除术，留置右侧胸腔排液管一根，遵医嘱每日给予胸腔闭式引流液更换。
病例
患者XXX ,男,5岁，入院诊断“先天性心脏病、室间隔缺损”,在全麻下行“室间隔缺损修补术+右侧胸腔闭式引I流术”，留置右侧胸腔引流管一根，遵
医嘱每日给予胸腔闭式引流液更换
【操作流程及评分标准】
【相关知识】
（一）概念
胸腔闭式引流：是将引流管一端放入胸腔内，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出气体或收集胸腔内的液体，使肺组织重新张开而恢复功能。
（二）目的
1. 引流出胸腔内的积气、血液和渗液。
2. 重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位置。
3. 促进肺复张。
（三）适应证
1. 各种类型的气胸，经胸穿抽气不能复张者。
2. 血胸（中等量以上）
3. 脓胸或支气管胸膜痿。
4. 乳糜胸。
5. 开胸术后。
（四）禁忌证
1. 凝血功能障碍有出血倾向者。
2. 肝性胸水,持续引流可导致大量蛋白质和电解质流失。
（五）并发症
1. 引流不畅或皮下气肿。
2. 出血多由于引流的位置靠近肋骨下缘损伤肋间血管所致。
3. 胸腔感染长时间留置引流管、引流不充分或切口处污染均可引起。
4. 复张性肺水肿对于肺萎陷时间较长者，在排放气体或液体时，速度不能过快，交替关闭、开放引流管，可预防纵隔摆动及肺水肿的发生。
5. 膈肌或肺损伤。
（六）注意事项
1•保持管道的密闭性。
随时检查引流装置各衔接处是否密闭及引流标无脱出。
使水封瓶长管没入水中3〜4cm,引流瓶始终保持直立。
更换引流或搬动病人时，应先用止血钳正反双向夹闭引流管，防止空气进入。
2. 严格无菌技术操作，防止逆行感染。
3•保持引流系统的低位性。
胸腔闭式引流主要靠重力引流，水封瓶液面应低于引
流管胸腔出口平面60〜100cm
4. 保持引流通畅：定时挤压引流管，观察引流管有无受压、扭曲或堵塞、漏气等情况。
5. 观察引流液量、颜色、性状、水柱波动情况（一般水柱上下波动的范围4〜6cm）及水圭寸瓶内气体排出情况并记录。
6. 搬运患者过程中，应夹闭引流管，防止逆行感染发生。
7. 对于胸腔引流管留置时间较长的病人，建议胸腔闭式引流瓶每周更换次(有研究表明,在严格无菌操作下，对于胸腔引流管留置时间较长的病人每周更换一次
水封瓶并不会增加胸腔内感染及水封瓶内细菌定植的机会)，胸腔闭式引流液每
日更换。
8. 胸膜腔大量积气、积液者，开放引流时应缓慢。
引流液体首次勿超过1000ml,
防止发生纵隔的快速摆动移位或复张性肺水肿的发生。
待病情稳定后后再逐步
开放止血钳
(七) 健康教育
1. 指导患者有效咳嗽、咳痰，促进肺复张；经常改变体位，有助于引流。
2. 应告知息者在休息、活动时,引流瓶低于引流管胸腔出口平面60〜100cm
3. 应观察引流管有无受压、扭曲或堵塞、漏气等情况、如有异常应告知医师。
4. 嘱附病情允许的患者尽量采用半坐卧位。
5. 功能锻炼：气胸痊愈1个月内，不宜参加剧烈活动。
6. 定期复诊。
(八) 知识链接
1. 放置位置
(1)排气：患侧锁骨中线第2肋间
⑵排液：患侧腋中线或腋后线第6〜7肋间
(3)脓胸:脓腔积聚的最低点
2. 拔管
(1)拔管指征:一般置管48-72小时后,引流瓶中无气体溢出、引流液颜色变浅、
24小时引流液〈50ml、脓液〈10ml,胸部X线片显示肺复张好、患者无呼吸困难及气促，即可考虑拔管。
(2)拔管：协助医生拔管,拔管时让患者取半卧位或坐位,嘱患者吸气后屏气,术者一手拔出引
|流管,另一手立即用凡士林纱布和厚敷料封闭伤口，包扎固定。
3. 处理意外
(1)水封瓶破裂或连接部位脱节，应立即将引流管反折，然后血管钳夹闭引流管，立即更换
新的装置。
(2)若引流管从胸部伤口脱出，应立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后以凡士林纱布封
闭伤口，并协助医生进一步处理。
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