消化内镜的临床应用

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消化内镜新进展及临床应用

消化内镜新进展及临床应用
消化内镜是一种非常常见的医疗检查手段，可以用于诊断和治疗消化系统的疾病。

随着医疗技术的不断进步，消化内镜的新技术和新设备也不断出现，为临床医生提供了更多的选择和更高的诊疗效果。

以下是消化内镜新进展及临床应用的几个方面：
1. 全胃肠道内镜检查：传统的消化内镜只能检查到一部分消化道，而全胃肠道内镜可以检查到整个食管、胃、小肠和结肠，可以更全面地了解消化道的病变情况。

这种检查需要患者进行大量准备工作，如清肠和禁食等，但能够提供更准确的诊断结果。

2. 荧光内镜：荧光内镜是一种新型的内镜技术，可以通过注射荧光染料来增强病变部位的显现度，从而更容易诊断和治疗。

这种技术可以应用于早期消化道癌症的检测和治疗，具有较高的敏感性和特异性。

3. 内镜超声：内镜超声是一种结合内镜和超声技术的检查手段，可以在内镜下观察病变部位的组织结构，并利用超声波探测器进行更深入的诊断。

这种技术可以用于消化道肿瘤的检测和定位，以及胰腺和肝脏疾病的诊断和治疗。

4. 内镜下黏膜切除术（EMR）：内镜下黏膜切除术是一种内镜治疗技术，可以通
过内镜下切除消化道的黏膜病变，达到治疗的目的。

这种技术可以用于早期消化道癌症的治疗，具有创伤小、恢复快、效果好等优点。

总的来说，消化内镜的新技术和新设备为医生提供了更多的选择和更高的诊疗效果，能够更准确地诊断和治疗消化系统的疾病，为患者带来更好的治疗体验和生活质量。

消化内镜新进展及临床应用通用课件

指导治疗
超声消化内镜技术还可以用于指导治疗，如确定病变的位置和深度，为手术提供参考。
光学相干层析技术
无创检测消化道
光学相干层析技术是一种无创的检测方法，通过发射激光束到消化道表面，然后接收反射回来的
光信号，进行分析。
高精度检测
光学相干层析技术能够检测到消化道表面的微小变化，如微小隆起、凹陷等，并且能够测量出这些变化的深度和形状。
人工智能还可以辅助医生进行消化内镜的操作，减轻医生的工作负担，提高操作的安全性和效率。
智能病理分析
人工智能可以对消化内镜获取的病理组织进行自动分析，帮助医
生快速准确地诊断病情。
远程医疗技术在消化内镜诊疗中的应用前景
1 2 3
远程诊断通过远程医疗技术，医生可以在线对消化内镜图像进行分析和诊断，从而为患者提供更加便捷和高效的服务。
消化内镜新进展及临床应用通用课件
• 消化内镜技术概述 • 消化内镜技术新进展 • 消化内镜在临床诊断中的应用 • 消化内镜在临床治疗中的应用 • 消化内镜临床ห้องสมุดไป่ตู้用中的问题与对策 • 消化内镜临床应用的前景展望
01 消化内镜技术概述
消化内镜的发展历程
第一代消化内镜
第二代消化内镜
第三代消化内镜
诊断准确性提高
由于图像清晰度的提高，医生能够更准确地诊断病情，提高诊断的准确性。
患者体验改善
高清消化内镜技术能够减少患者的痛苦和不适感，提高患者的体验。
放大消化内镜技术
观察消化道黏膜细节
放大消化内镜技术可以将图像放大，使医生能够观察到消化道黏膜的微小细节，如微小血管、表面结构等。
诊断早期病变
胶囊内镜是一种无创检查方法，通过口服胶囊进行胃肠道检查。胶囊内镜具有无痛、无创、安全、便捷等优点，适用于不愿接受传统胃镜或肠镜检查的患者。

消化道内镜的临床应用

电子胃镜的性能
获得高清晰度的图像。图像的可再加工性强。
通过计算机可以进行各种图像处理，进行三维显像、测定粘膜血流、粘膜局部血色素含量及局部温度等。
电子胃镜的临床应用
诊断对胃肠生理功能进行检测内镜治疗
电子胃镜的临床应用诊断
活组织检查细胞学检查细菌学检查粘膜染色摄影与录像
Band Ligation (EVL)
目的：食管静脉曲张破裂出血的止血适应症：未经内镜硬化剂治疗的食道静脉曲张
第三节食管狭窄的治疗
食管狭窄扩张术适应症 1）炎性狭窄； 2）食管静脉曲张经内镜硬化剂治疗后引起狭窄； 3）食管损伤，包括化学性、物理性等； 4）食管吻合口狭窄； 5）贲门失驰缓症和食管痉挛；
Self-expanding metallic stents (SEMS)
Anti-flux stents
内镜下治疗上消化道出血
上消化道出血指屈氏韧带以上部位的消化道出血，是急诊常见的病种之一。上消化道出血的病因甚多，常见的病因有：消化性溃疡、食管静脉曲张破裂、胃癌、急性出血糜烂性胃炎、食管癌、食管贲门粘膜撕裂症等。随着内镜治疗的普及和治疗方法的多元化，目前绝大多数上消化道出血可在内镜下成功止血，仅少数出血量大者需手术治疗。
多极电凝探头由并排的三对电极组成，在探头接触组织的两个电极之间通电，电流仅通过浅表的局部组织，因而电凝损伤小，并发症少。多极探头的另一优点是只要探头接触到组织，不论正面、斜面、侧面均能止血。单极电凝探头的高频电源可选用周期性同步放电系列，多极探头则选用多极凝固仪。
目前，国际上被推荐的内镜治疗食管静脉曲张破裂出血有两种主要方法：①经胃镜食管静脉曲张结扎术（EVL）。②经胃镜食管静脉曲张硬化剂治疗（EVS）。它适用于食管静脉曲张破裂出血经药物和三腔管压迫后近期内仍再次出血者；食管静脉曲张非出血期有严重肝功能障碍伴腹水、黄疸者；有反复出血不宜作分流、断流手术或手术后再次出血者。

消化内镜在临床上的应用

消化内镜在临床上的应用消化内镜是一种常用的医疗器械，主要用于诊断和治疗胃肠道疾病。

它的应用范围非常广泛，可以帮助医生观察消化道黏膜的病变情况，进行活检、止血、拍照、取病理标本等操作。

消化内镜在临床上发挥着重要的作用，帮助医生及时发现和治疗疾病，提高患者的生存率和生活质量。

一、消化内镜的临床应用消化内镜主要用于以下几个方面：1. 诊断功能：消化内镜可以直接观察食道、胃、十二指肠、结肠等各个部位的黏膜情况，帮助医生发现溃疡、息肉、炎症、肿瘤等病变。

通过消化内镜检查，医生可以快速明确病变的类型和位置，为进一步治疗提供依据。

2. 活检功能：消化内镜可以在观察的同时取组织标本进行活检，明确病变的性质，判断是否为良性或恶性病变。

活检结果为临床诊断和治疗提供重要信息，有助于制定个性化的治疗方案。

3. 治疗功能：消化内镜可进行多种治疗操作，如黏膜下解剖、息肉切除、止血、支架置入等。

这些治疗方式能够减少手术风险，保留消化道功能，加快患者康复。

二、消化内镜在各种疾病中的应用消化内镜在各种消化系统疾病的诊断和治疗中均能发挥重要作用，例如：1. 消化道出血：消化内镜可帮助医生准确定位出血部位，并及时进行止血处理，避免患者大量失血导致危及生命。

2. 息肉切除：消化内镜可通过电凝、剪切等方式切除食道、胃、结肠等处的息肉，预防恶变，减少患者的恶性风险。

3. 肿瘤检测：消化内镜可以通过活检确定消化道肿瘤的类型和分级，为后续的手术治疗提供重要依据。

4. 溃疡治疗：消化内镜可对消化道溃疡进行局部治疗，帮助溃疡愈合，减少复发率。

5. 异物取出：消化内镜还可用于取出误吞异物，避免异物滞留引发消化道感染或破裂等严重后果。

三、消化内镜的进展与展望随着医学技术的不断发展，消化内镜技术也在不断创新和完善。

近年来，虚拟消化内镜、内镜下微创手术等新技术的应用取得了显著进展，为患者提供了更舒适、更安全的检查和治疗体验。

未来，随着智能化、精准化医疗的发展，消化内镜在临床上的应用将更加广泛，为患者带来更多好处。

无痛苦性消化内镜诊疗术的临床应用

０例接受无痛消化内镜检查及治疗患者．３０中，胃镜２５０例，镜５０例。男１７０例，１００肠００女０例，龄３年
５— ５岁，８平均４５岁。其中行内镜下息肉摘除术２０例。取０同期做常规消化内镜检查及治疗者３００例为对照组：０胃镜２６０例，镜４０例，１７０例，１２０例，龄１０肠０男５女５年０— ８４岁，平均４７岁。
麻醉剂，使患者在睡眠状态下完成诊疗过程，整个过程患者舒适、无痛苦、无记忆。在国外消化内镜检查的患者有９％接受镇静Ｏ
１临床资料
法。它的出现从根本上解决了消化内镜检查和治疗给患者带来
的痛苦，减少了患者紧张、恐惧、躁动等应激因素，可减少内镜操作中并发症的发生，扩大了内镜的临床适应范围。Ｊ
完成。肠镜至回盲部率９．％，于对照组的９．％。内镜９８高８８下行息肉摘除术患者均成功完成治疗，消化道穿孔及黏膜无损伤等并发症。有１３例（．２）０４１％胃镜检查及胃镜下治疗患
？酚静脉麻醉的临床情况，以同期３０白并０例常规操作者为对照组。比较两组患者舒适程度、０接受内镜复查及检查成功率。结
果： ①无痛组患者感觉舒适率９％，０无痛苦率１０，０％愿意复查率９％，８对照组分别为０、％、２，％９４％两组比较Ｐ＜．５００。无痛组
一

消化内镜的临床应用PPT.

结肠镜下治疗术
▪ 息肉电切术 ▪ 氩离子凝固术 ▪ 局部化疗粒子植入术 ▪ 直肠狭窄扩张术 ▪ 直肠支架置入术 ▪ 镜下止血
十二指肠镜下治疗术（胆管）
▪ 十二指肠镜乳头胆管括约肌切开术 ▪ 鼻胆管引流术 ▪ 支架引流术（塑料、金属） ▪ 胆总管结石碎石术 ▪ 胆总管结石取出术
十二指肠镜下治疗术（胰管）
齐读P67最后一段话。当时我很替他们惋惜，左手接电话虽然事情非常小，但它确确实实是一种规范，你必须用左手接电话，右手拿笔记录电话里的内容。
▪ 胰总管结石取出术在商务礼仪里边，这就是细节。在我们的销售和管理工作中，要举一反三，注重这些细节，这就是与其他公司所不同的地方。
小提示86：将所有合适的应聘者面试完以后，再缩减最后候选人名单。拿出一只塑料小熊举例什么叫做暴饮暴食。这位客户是河南人，他说：“我想听豫剧。” 判断应聘者能否适应你公司的氛围，查看他们以前工作过的公司的工作氛围。曾在内部竞争激烈的公司工作过的应聘者，是不适合到鼓励团队协作精神的公司工作的。如应聘者一直在小公司里做，公司的一切大家都了如指掌，而你们公司规模很大，他们不再了解公司业务和决策的具体内容，那么他们如何面对这种新情况？另外，对现有雇员进行分的，如内向的占多数，可以考虑招聘一些外向的新雇员，如外向的居多，可以招聘些内向的雇员，这样可以达到一种性格构成的平衡。
接导致销售业绩不佳和客户的流失。其中很多客户是因为对企业的销售和服务不满意而流失的。
教学过程：
第二次面试一般基于以下理由进行：
3.3
1.3决定招聘方式
应聘者的眼神传达着自信
6、预防与调摄：加强劳动保护，开展急救宣教。
. 看图（出示幻灯片）
小提示63：尊重那些勇于承认自己不知道答案的应聘者。

消化内镜的临床应用ppt课件

为了进一步明确性质或需做内镜治疗者
5
结肠镜检查的适应症
大肠炎症性疾病帮助做鉴别诊断，或需要确定病变范围、病期、严重程度，追踪癌前期病变的变化
大肠息肉和癌的诊断已明确，需探查有无其他部位存在同时癌同时性息肉大肠息肉和早期癌须在内镜下摘除或切除治疗
6
结肠镜检查的适应症
用于研究大肠息肉或炎性病变的自然发展史结肠镜检查是大肠癌诊断的金标准
56
化疗粒子植入57来自ERCP5859
消化内镜的分类（部位）
胃镜十二指肠镜小肠镜结肠镜胆道镜
1
消化内镜的分类（功能）
超声内镜放大内镜共聚焦显微内镜胶囊内镜
2
胃镜检查的适应症
凡有上消化道症状，疑是上消化道病变、临床又不能确诊者原因不明的上消化道出血者，需进行急诊内镜检查者有上消化道症状而上消化道钡餐检查未能发现病变或不能确定病变性质者
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食管狭窄扩张
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吻合口狭窄
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吻合口狭窄扩张
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息肉切除
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息肉切除
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息肉切除
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息肉切除
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息肉切除
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APC
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APC
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化疗粒子植入
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化疗粒子植入
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化疗粒子植入
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化疗粒子植入
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胃内异物
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胃内异物
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胃内异物
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食管异物
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食管异物
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消化系内镜学胃镜肠镜的临床应用

消化系内镜学: 胃镜、肠镜的临床应用1，消化内镜发展的四个阶段：硬式内镜、纤维内镜、电子内镜、胶囊内镜2，内镜种类可分为：食管镜、胃镜、十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜、小肠镜、结肠镜双气囊套管式小肠镜、超声内镜、放大内镜、变焦内镜、色素内镜、胶囊内镜3，内镜设备发展特点：镜体向长、细、软方面发展；设备的机械灵活性和精密度提高；图像的高清晰度发展；内镜的辅助设备日新月异。

4，消化内镜技术发展趋势：操作更规范、诊断更准确、内镜治疗更普及舒适更安全5，内镜治疗学主要包括：内镜下取异物术、内镜下切除术、内镜下切开术、内镜下扩张术、内镜下止血术、内镜下置管术、内镜下硬化术、内镜下结扎术、内镜下引流术、内镜下修补术、内镜下放置支架术、内镜下造瘘术6，最新消化内镜种类包括：窄波内镜(NBI: Narrow Band Imaging) 、红外线内镜(IRI: Infrared Imaging)、自身荧光内镜(Auto-Fluorescnece Imaging)、放大内镜技术、活体显微内镜技术、共焦显微内镜(endomicroscopy)。

7，食管疾病的治疗包括：食管狭窄的内镜治疗（探条、水囊、支架扩张及激光、微波、高频电切治疗）、反流性食管炎的内镜治疗（胃镜下贲门缝合术Endocinch、胃镜下胃底全层缝合术“NDO Plicator”、stretta射频治疗、胃镜下贲门括约肌注射术、射频消融术）、食管静脉曲张的内镜治疗（内镜下硬化治疗、内镜下曲张静脉结扎术（EVL）、组织粘胶剂注射治疗）、食管肿瘤的内镜治疗（内镜下粘膜切除术（EMR）、放置内支架、内镜下激光治疗、内镜光动力疗法、内镜下经皮胃造瘘）、食管异物的内镜治疗。

8，胃疾病的内镜治疗包括：胃十二指肠溃疡大出血的内镜止血、胃十二指肠息肉的摘除、早期胃癌的内镜治疗（EMR）、晚期胃癌的内镜治疗（内镜下粘膜剥离术（ESD））9，NOTES技术定义：又称“无疤痕手术”和“阿努比斯手术”，通过内镜，经口、阴道、尿道、肛门等自然腔道进入体内，穿过胃、阴道、膀胱、结直肠、食道等管壁进入体腔进行手术，手术后患者体表无刀口和疤痕，实现“无疤痕”。

消化内镜基本原理与临床应用护理课件

通过内镜观察消化道黏膜，发现炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变，为诊断提供直接证据。
组织活检
在内镜下获取可疑组织进行病理活检，进一步明确病变性质，如良恶性肿瘤鉴别。
细胞学检查
通过内镜刷取细胞进行细胞学检查，有助于发现早期消化道肿瘤。
消化内镜在治疗方法中的应用
内镜下止血
对于消化道出血，内镜下可以找到出血点并采取止血措施，如电凝、注射止血药等。
随访护理
定期对患者进行随访，了解患者的恢复情况，及时发现并处
理可能出现的问题。
04
消化内镜的并发症及处理
消化内镜检查的并发症类型
出血
消化道黏膜损伤导致的出血。
感染
内镜检查过程中可能引起的感染，如腹膜炎、败血症等。
穿孔
内镜操作过程中导致的消化道壁全层穿孔。
其他并发症
如心律失常、呼吸系统并发症等。
指导患者进行必要的术前准备，如禁食、禁水
、排便等。
消化内镜检查中的护理配合
01
02
03
04
协助患者摆好体位
根据检查部位的不同，协助患者摆好适当的体位，以便医生
进行操作。
观察患者情况
在检查过程中，密切观察患者的生命体征和反应，及时发现
并处理异常情况。
配合医生操作
根据医生的要求，协助调整消化内镜的角度、位置，确保医
03
消化内镜护理
消化内镜检查前的护理准备
评估患者情况
了解患者病史、用药情况、过敏史等，评估患者是否适合进行消化内
镜检查。
心理护理
向患者介绍消化内镜检查的流程、注意事项和配合要点，缓解患者的
紧张情绪。
准备用物
准备消化内镜及相关器械、药品、急救用品等，确保检查过程中所需

消化内镜在临床中如何应用

消化内镜在临床中如何应用?发布时间：2021-08-31T08:04:39.491Z 来源：《健康世界》2021年8期作者：罗晓霞[导读] 传统手术等治疗手段逐渐被消化内镜微创治疗技术所取代，很多疾病治疗方式也发生着变化。

四川平昌县人民医院 636400消化内镜是包括各种消化内镜下微创治疗，以及对消化系统进行检查诊断的综合技术，包括胶囊内镜技术、超声内镜技术、小肠镜技术、十二指肠镜技术、结肠镜技术、胃镜技术等。

近年来消化内镜技术快速发展，已经成单纯的诊断检查，发展到同时进行治疗的先进诊断技术。

同时，在疾病治疗中也从直视到间接、从腔内到腔外、从黏膜到黏膜下，涉及面非常广。

另外，传统手术等治疗手段逐渐被消化内镜微创治疗技术所取代，很多疾病治疗方式也发生着变化。

1、胆管结石中的应用主要应用十二指肠镜，利用气囊、取石网篮等，将结石从胆管中取出到十二指肠肠腔内。

如果胆管结石尺寸比较大，特别是预估结石不能直接取出时，存在胆总管末段狭窄，因乳头旁存在憩室或乳头细小不能达到乳头切开要求时，需要先进行内镜下碎石，再进行取石，提高结石清除率。

在透视监测下进行碎石处理，掌握碎石器的轴向、调整碎石网篮的位置。

如果患者同时需要进行碎石和取石治疗，要考虑大通道治疗的十二指肠镜，方便通过各种治疗中所用到的器械，防止通道受限而增加操作难度。

2、胃食管反流病中的应用近年来，我国胃食管反流病患者数量日益增多，该病会诱发反流性食管炎，威胁病人生活质量。

部分病人通过内科治疗难以达到理想效果，或是长期用药不耐受、发生食管狭窄、引起严重呼吸道疾病，可以考虑实施内镜微创治疗，以实现内镜抗反流治疗。

常见技术包括：腹腔镜胃底折叠贲门成型术、内镜全层胃底折叠贲门成型术（EFTP）、射频治疗等。

3、胃肠道造瘘中的应用如果病人需长期营养支持、不能经口进食，为了防止外科手术胃造瘘，可以进行经皮内镜小肠造瘘术、经皮内镜胃造瘘（PEG）。

经过研究，以上两种消化内镜治疗方式不会引起严重并发症，手术成功率高，而且创伤小、快捷、操作简便。

消化内镜新进展及临床应用 (3)

消化内镜新进展及临床应用
消化内镜是一种常见且重要的医学设备，被广泛应用于胃肠道疾病的诊断和治疗。

随着科技的进步，消化内镜的技术也在不断发展和创新，为临床提供了更准确和便捷的诊疗手段。

以下是消化内镜新进展及临床应用的几个方面：
1. 高清晰度内镜（HD内镜）：高清晰度内镜使用高分辨率的数字摄像系统，能够提供更清晰、更细微的图像，使医生能够更好地检查病变部位，提高诊断准确性。

2. 高倍率放大内镜（NBI内镜）：高倍率放大内镜使用特殊的光滤波技术，可以增强组织表面的细微纹理和颜色差异，帮助鉴别早期胃肠道肿瘤和炎症病变等。

其特点是无创性，无辐射，无需应用对比剂。

3. 光学相干断层扫描（OCT）：光学相干断层扫描是一种
新型的成像技术，能够实时生成组织的高分辨率断层图像。

在消化内镜中的应用主要集中在早期胃肠道肿瘤的诊断和
评估方面，可以帮助医生判断肿瘤的侵袭深度和边界清晰度。

4. 内镜超声（EUS）：内镜超声结合了内窥镜和超声技术，可以在组织深部进行超声成像。

EUS在消化道肿瘤的早期
诊断和分期中起到了重要的作用。

此外，EUS还可以对淋
巴结转移进行评估，指导治疗计划。

5. 激光内镜：激光内镜是一种新型的治疗手段，通过将激
光光束引导到内镜中，可以实现内镜下的病变切除、止血
和消融治疗。

这项技术可以极大地减少患者的痛苦和恢复
时间。

总之，消化内镜的新进展为临床提供了更准确和便捷的诊
疗手段，使医生能够更好地发现和治疗胃肠道疾病。

随着
技术的不断创新，相信消化内镜在未来会有更广阔的临床
应用前景。

消化内镜治疗的临床应用及进展

消化内镜治疗的临床应用在最近20 余年中有很大进展。

消化内镜治疗侵入性小, 使消化系统许多疾病的治疗“微创伤”化, 故在许多方面对病人的利益超过了传统外科手术。

现对消化内镜治疗的临床应用及新进展综述如下。

1 胆道胰腺疾病自1974 年国际上首次采用经内镜乳头括约肌切开术( EST) 治疗胆总管结石以来, EST逐渐推广应用于各种胆胰疾病的治疗, 随着操作技术的日趋成熟, 已部分替代了传统的外科手术。

范震等人总结了583 例胆总管结石病人内镜逆行胰胆管造影( ERCP) 、EST、胆管取石治疗的经验, 2 周内排石成功率94.17%; 取石不成功者占5.83%( 34/583) , 其中25 例先放置内支架引流再行ERCP 取石成功, 转外科手术9 例; 严重并发症发生率约12.52%, 均经保守治疗后临床痊愈, 无死亡病例。

急性胆源性胰腺炎主要是由胆石等因素致壶腹部梗阻、胆汁逆流引起胰管高压所致, 病情凶险、病死率高。

范志宁等人对92 例急性胆源性胰腺炎病人行内镜取石、鼻胆管引流、胰管内支架引流,腹痛消失和血淀粉酶恢复时间、病死率、平均住院天数、住院费等, 均显著低于同期40 例保守治疗组的病人。

胰腺坏死和胰腺脓肿是急性胰腺炎的危重并发症, 外科手术治疗死亡率高, 内镜治疗更为安全、有效。

Seewald 等人在内镜超声引导下经乳头胰腺囊肿引流或经皮胃胰造瘘引流、胰腺坏死组织切除和盐水冲洗, 对13 例不适宜外科手术的胰腺坏死和胰腺脓肿病人行内镜引流治疗, 避免了急诊外科手术, 平均随访8.3 个月, 其中9 例病人完全免除了外科手术。

慢性胰腺炎的普遍特征是胰管狭窄或结石引起胰管内压增高导致腹痛和胰腺外分泌功能减退, 通过ERCP、EST、胰管内取石、胰胆管支架植入、胰腺假性囊肿引流等措施, 使病人的腹痛症状获得长期缓解, 是一种安全、有效、侵入性最小的手术疗法。

胰管扩张但ERCP 乳头插管不成功的慢性胰腺炎腹痛病人, 内镜超声引导下经皮经胃胰造瘘或经十二指肠造瘘胰管引流, 是常规途径不能缓解的胰管高压腹痛病人有效、安全的外科替代疗法。

消化内镜治疗的临床应用论文

消化内镜治疗的临床应用论文摘要：随着社会的发展，对医疗工作提出了更高的要求，而各种医疗器械的使用是临床工作中的一项重点环节，多年来的临床实践证明，消化内镜的使用可以在很大程度上提升医疗工作的整体水平关键词：消化内镜；临床应用；新进展近些年，消化内镜在临床医疗工作中被广泛应用，临床实践证明消化内镜在很多疾病的临床治疗中都具有很大的作用，如何更加有效的利用消化内镜，进一步确保临床治疗工作得到良好的效果，一直是医学领域探讨的一项热点话题，本文探讨消化内镜治疗的临床应用及新进展，旨在为临床医疗工作提供参考，现报告如下。

1 研究结果张秋生、崔惠敏、张荣秦[1]认为，消化内镜在临床上可以有效的治疗胆道胰腺疾病、消化道出血、胃肠道良性狭窄、消化道肿瘤、胃肠道穿孔、胃肠道造瘘、胃食管反流病等疾。

胰腺疾病通常都伴有胰管狭窄以及结石等症，极易引发胰腺功能障碍,通过经内镜乳头括约肌切开术、内镜逆行胰胆管造影等方法,可以有效缓解患者的腹痛等症状,对于内镜逆行胰胆管造影失败的患者，还可以采取内镜超声引导下经皮经胃胰造瘘进行治疗，综合而言，消化内镜治疗胆道胰腺疾病效果比较良好，并且十分安全。

在运用消化内镜治疗消化道出血时，就要依据不同患者的实际情况，合理的选择治疗方式，消化内镜的治疗方式主要有内镜下硬化疗法、套扎疗法、热探头疗法、高频电疗法、激光疗法、微波疗法、注射疗法、止血夹疗法等，采用消化内镜治疗消化道出血，可以有效的加强止血效果。

胃肠道良性狭窄的病因复杂多样，应用消化内镜进行治疗可以使多数患者避免外科手术，既能够有效缓解患者吞咽困难等症状,又可以在很大程度上减轻患者的痛苦。

消化系统是肿瘤的多发部位，运用消化内镜治疗消化系统肿瘤，可以实现微创的效果，。

对无法经外科手术切除的胆管癌、胰头癌、恶性黄疸，消化内镜胆管支架植入治疗法也可以解除患者梗阻性黄疸，有效延长患者寿命，并且，通过圈套器和电切开刀能够成功切除病变部位的全层胃壁,之后再通过辅助槽、套管针缝合缺损,通过打结器进行固定，可以有效达到止血的目的，治疗后患者不会出现其他并发症。

消化内镜临床应用现状、并发症及预防

１９４０
ＡｅｒｏｓｐａｃｅＭｅｄｉｃｉｎｅ
Ｏｃｔ２０１０
消化内镜临床应用现状、并发症及预防
熊德山，杜平
（重庆市云阳县人民医院，重庆云阳４０４５００）
消化内镜学作为一门新的学科而蓬勃发展，从其开员造成皮肤、粘膜损害。Ｒａｙｎａｒｄ调查的２９４所胃肠镜中心
预防作一综述。
大肠杆菌、ＨＢＶ、ＨＣＶ、隐抱子虫感染。迄今为止国内外尚
１消化内镜的发展现状
无内镜检查传染ＨＩＶ的病例报道。内镜检查过程中，会通
｝肖化内镜检查是目前其他办法都无可取代的最直观、过以。ｌ＇－３种方式传播病原微生物：受检者一受检者；受检者
展、内镜室设置、内镜的消毒情况等都形成了一套相对规报道的２２例由内镜检查引起的感染病例分析Ｊ，主要的
范的体系。现就消化内镜的发展、临床应用、并发症及其病原微生物为绿脓杆菌、幽门螺杆菌、分支杆菌、沙门菌、
肠道狭窄的扩张或支架置入等治疗等已开展得相对成熟；泌物、胃液、血液等而造成。而医护人员的感染主要是由
对胆胰疾病的治疗也显示出了非常光明的前景应用；凶其于防护不当，使皮肤或黏膜沾染了患者的分泌物、唾液、血

消化内镜诊疗技术临床应用管理规范2019

消化内镜诊疗技术临床应用管理规范2019为规范消化内镜诊疗技术临床应用，保障医疗质量和医疗安全，制定本规范。

本规范是医疗机构及其医务人员开展消化内镜诊疗技术的最低要求。

本规范所称消化内镜诊疗技术包括胃镜技术、结肠镜技术、十二指肠镜技术、小肠镜技术、超声内镜技术、腹腔镜技术、子母镜技术、胆道内镜技术等诊疗技术。

涉及腹腔镜和胆道镜等普通外科内镜诊疗技术参照《普通外科内镜诊疗技术临床应用管理规范》执行。

一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展消化内镜诊疗技术应当与其功能、任务和技术能力相适应。

（二）具有卫生健康行政部门核准登记的与开展消化内镜诊疗技术相适应的诊疗科目有开展消化内镜诊疗技术的术前准备室、诊疗室、麻醉恢复室、内镜清洗消毒室等相关场所和设备。

1.消化内科。

床位不少于30张，有独立的病区、护理单元和门诊。

每年完成消化系统疾病诊疗病例不少于1000例。

2.普通外科。

参见普通外科内镜诊疗技术临床应用管理规范要求。

3.术前准备室（区域）。

术前准备室（区域）的人员配置应能满足患者术前准备需要。

4.诊疗室。

（1）操作间数量设置应当满足服务需求，保障诊疗质量和操作安全。

（2）每个操作间的面积原则上不小于20m2，保证内镜操作者及助手有充分的操作空间。

（3）消化内镜设备安放要采取集成的移动推车或吊塔，能集成内镜主机、显示器、高频电发生器、医疗气体管道、电器信号线及网线、各种引流瓶及气体接口，可灵活地移动到医师操作所需的任意位置。

（4）操作间内的物品与设施均须参照相关的标准和规范，包括通风、水、电、吸引、氧气、电脑接口、急救设备、空气净化灭菌设备、清洗消毒、药品、贮存柜等。

操作间应设有独立的通风系统。

（5）诊疗室应配备监护仪、除颤仪及抢救车，保证相关设备组件运转正常，储备充足。

（6）开展无痛内镜诊疗时，必须配备麻醉机等相关设备。

（7）诊疗室须符合消防安全、电力保障等相关要求。

5.麻醉恢复室。

（1）麻醉恢复室的规模应与内镜诊疗室的规模相适应。

消化内镜基本原理及临床应用

• 一、电子胃镜适应症： • 1.咽下困难，胸骨后疼痛、烧灼，长期反复上腹部疼痛、饱胀不适、恶心、呕吐、反酸、
嗳气、食欲下降等上消化道症状，原因不明者。 • 2.上消化道出血需查明原因，急性、慢性上消化道出血，早期检查不仅可获病因诊断，
尚可同时进行治疗。 • 3.药物治疗前后对比、观察、随访。 • 4.食管、胃、十二指肠疑有恶变可能，X线钡餐检查发现病变而不能确诊； • 5.不明原因的食欲不振，体重减轻或贫血； • 6.已确诊的上消化道病变及食管、胃手术后需随访复查者，如溃疡、萎缩性胃炎、癌前
消化内镜基本原理及临床应用
邹芳义
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1
消化内镜的基本原理
• 一.消化内镜的发展历史
• （一）硬式内镜（1805~1932年）
• 1、180肠和子宫的内腔。
• 2、1868年德国的一位医学家在观看吞剑表演的启发下，制成第一台胃镜，粗 1.3cm、长47cm的金属管制成，由于硬部太长，家加上照明不足，无法看到胃腔。
•
（一）纤维内窥镜
• 基本结构：以目前使用比较普遍的光学纤维胃镜为例，它由①内镜先端部、②弯曲部、③导像管、④操作部、⑤导光管和⑥导光管接头组成。
• 成像原理：纤维内镜成像原理是将冷光源的光，传入导光束，在导光束的头端(内镜的先端部)装有凹透镜，导光束传入的光通过凹透镜，照射于脏器内腔的粘膜面上，这些照射到脏器内腔粘膜面上的光即被反射，这些反射光即成像光线。这些反射光再反射至观察系统，按照先后顺序经过直角屋脊棱镜、成像物镜、玻璃纤维导像束、目镜等一系列的光学反应，便能在目镜上观察到被检查脏器内腔粘膜的图像。
病变、术后胃等； • 7.上消化道异物取出及需电子胃镜进行治疗者（如狭窄扩张、食道支架置入等）。