简说人流感、猪流感和禽流感
人禽流感
病毒在不同物种间变异
• 人类驯养猪、鸡等动 物的过程中,由于人 畜接触频繁,来自不 同宿主的病毒也易发 生基因置换，获得对 人的致病性以及在人 群中传播的能力
日本、韩国
越南、泰国、柬埔寨 ，印尼、老挝
巴基斯坦
韩国
２００３年12月12日，汉城附近， 在饲养着2.6万只鸡的养鸡场中， 有2.1万只鸡已死亡。１２月13日 东南部庆尚南道梁山地区一家养鸡 场有９０００只鸡死于禽流感。
禽流感病毒外膜
• 表面有三种糖蛋白结构称为： • 血凝素(hemagglutinin HA) • 神经氨酸酶(neuramidinase NA) • 基质蛋白M2
血凝素
• 由一条重链（HA1）和一条轻链（HA2）经双硫 键连接而成
• HA裂解为HA1和HA2后才具有感染力 • HA1可与细胞受体相结合， HA2可与宿主细胞膜
）在神经氨酸酶作用下 从细胞释放 （e）进行 新的周期。
病毒变异
• 病毒复制是通过依赖RNA的RNA聚合酶完成的， 该聚合酶缺乏校正功能，所以流感病毒基因突 变的发生频率高
• 病毒基因组呈节段分布，从而导致流感病毒容 易变异
抗原漂移（antigenic drift）
• 发生在同一亚型的血凝素的基因突变产生新的 毒株，其抗原性和原病毒株不同。由于人对新 毒株无免疫力，常导致小流行。
抗原转变（antigenic shift）
• 两株不同的病毒株同时感染一个细胞，血凝素 （H）和/或神经氨酸酶（N）基因节段重新搭 配，而产生新的亚型，可引起流感大流行。
流感病毒的命名
• 病毒类型（A型、B型或C型） 宿主 (如果是非人类流感病毒) 病毒分离地 如悉尼、北京等 分离编号 分离年份 A型流感病毒的命名应注明血凝素和神经氨酸酶的
人禽流感疾病健康教育问答
人禽流感疾病健康教育问答一、认识人禽流感(一)什么是人禽流感人禽流感是由甲型流感病毒某些感染禽类亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病。
其中以高致病性H5N1亚型、H7N9亚型尤为引人关注，致命性极大，令人谈虎色变。
(-)流行病学H5N1亚型于1997年在香港首次发现能直接感染人类。
截至2013年3月，全球共报告了人感染高致病性H5N1禽流感622例，其中死亡了371例，死亡率达60%。
2013年3月，我国首次发现人感染H7N9禽流感病例。
截至2014年6月4日，全球共报告H7N9禽流感确诊病例448例。
(1)传染源：主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等禽类。
野禽在禽流感的自然传播中扮演了重要角色，目前尚无人与人之间传播的确切证据。
(2)传播途径：经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的家禽分泌物和排泄物、受病毒污染的物品和水等被感染,直接接触病毒毒株也可被感染。
(3)易感人群：以老年人居多，男性多于女性。
12岁以下儿童发病率较高，病情较重。
与不明原因病死或感染禽流感的家禽密切接触的人员为高危人群。
(4)发病季节：四季均可发病，但冬春季节发病者较多，气候转暖后发病率明显降低。
冬春季是发病高峰，即每年12月至次年3月，7~9月是低谷期。
(三)得了禽流感身体会有哪些变化1.一般表现(1)急性起病，早期表现类似普通流感，主要为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适。
有些患者可见眼结膜炎。
通常在发病1~5天后出现呼吸急促及明显的肺炎表现。
(2)体温大多持续在39。
C以上，热程1~7天，一般为2~3天。
(3)部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。
(4)人感染H7N9和H5N1禽流感，潜伏期一般在7天以内。
2.体征半数患者有肺部实变体征。
体格检查通过视、触、叩、听加以诊断。
(四)如何确诊已患上禽流感根据流行病学接触史(如发病前一周曾到过疫点，有明显的病死禽及其分泌物、排泄物接触史，或与人禽流感患者有密切接触)、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H5N1或H7N9禽流感的诊断。
禽流感与人禽流感
第三次 1968~1970年流感大流行
• H3N2流感病毒引起； • 首发地在香港； • 发病率30%左右； • 研究表明，这一亚型也是人和禽流感病毒通过
基因重配而来，其HA和PB1基因来源于禽流感 病毒，其余的基因节段来自当时人流感病毒。
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第四次 1977年流感大流行
• 由H1N1流感病毒引起； • 首发地我国东北地区； • 发病以20岁以下的中小学生为主； • 此次的毒株与1950年出现H1N1毒株几乎完全
锁和彻底消毒, 防止该地区的病禽流入市场 • 患者应隔离治疗，医护人员做好必要的防
护，患者在转运过程中应戴上口罩。
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（二）切断传播途径
• 发生疫情时，避免直接接触病禽及其排泄 物;
• 接触禽类时应戴上手套和口罩，穿上防护 衣, 工作前彻底消毒等 ;
• 接触患者或患者分泌物后应洗手； • 处理患者血液或分泌物时应戴手套； • 被患者血液或分泌物污染的医疗器械应消
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2. 病毒结构
分三层
外层：血凝素、神
经氨酸酶 （有亚型特异性和 免疫原性）
中层：内膜蛋白 （有型特异性）
内层：单链核糖核 酸核蛋白（有型特 异性）
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3.流感病毒的分型
• 根据病毒粒核蛋白和膜蛋白抗原性及其基 因特性的不同，分为甲（A）、乙（B）、 丙（C）三型；
• 甲型流感病毒根据其表面（H和N）结构及 其基因特性的不同又可分为许多亚型，到 目前为止，甲型流感病毒己发现的血凝素 有15个亚型（H1~15），神经氨酸酶有9个 亚型（N1~9）。
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第二次 1957~1959年流感大流行
• 由H2N2流感病毒引起; • 首发地在我国贵州西部; • 发病率特别高，有的国家达80%; • 造成全世界近100万人死亡； • 研究证实，这一亚型是人和禽流感病毒通过基因
人和动物各型流感的流行状况
人和动物各型流感的流行状况一、人流感病毒的流行20世纪，人类经历过3次流感大流行，即1918年的“西班牙流感”、1957年的“亚洲流感”和1968年的“香港流感”。
通过对这3次流感疫情的研究发现，引起疫情发生的病原都同动物流感病毒有着不可分割的关系。
动物流感病毒在疫情的暴发中或者是始作俑者，或者扮演着基因片段提供者的角色。
21世纪之后，世界上出现了数次流感瘟疫，但是它们的严重性和死亡人数已经比20世纪时大大降低。
2003年，H5N1型高致病性禽流感病毒由越南蔓延到东南亚其它国家、中国，该禽流感病毒至今一共造成250多人死亡。
（一）人感染猪流感病毒1958-2008年，世界上猪流感感染人的事件共报道37例。
其中H1N1亚型33例， H3N2亚型4例。
大部分病人（61%）在发病前有与猪或猪肉制品的接触经历，但没有发现有人与人之间接触传播的证据。
2009年4月，在世界范围内引起高度关注的墨西哥、美国等“猪流感病毒”感染人并造成人际传播事件，是迄今为止暴发的最新的动物性流感感染人事件，截至2009年4月29日，世界卫生组织（WHO）已公布确诊病例：美国64例，墨西哥26例（其中7例死亡），加拿大6例，新西兰3例，英国2例，以色列2例，西班牙2例。
此次疫情病毒的基因混合了北美猪、欧亚猪、人和禽流感病毒的片段，是一种新型的H1N1流感病毒。
（二）禽流感病毒感染人1、H5N1禽流感病毒感染人事件1997年中国香港H5N1感染人事件，这是世界上首例禽流感病毒感染人事件。
截至1997年底，香港共有18例人感染病例，其中6例死亡。
2003年2月，H5N1高致病性禽流感病毒再次袭击了香港，有父子2人感染发病，父亲死亡。
从2003年开始到2009年4月23日，WHO累计报告高致病性人禽流感A(H5N1)确诊病例已达421例，其中死亡257例，死亡率高达61%。
H5N1已在全球范围内呈现广泛、散在的流行趋势，部分地区（如印度尼西亚、越南）危害严重。
禽流感是禽流行性感冒的简称
禽流感是禽流行性感冒的简称，它是由甲型流感病毒的一种亚型（也称禽流感病毒）引起的一种急性传染病，也能感染人类，被国际兽疫局定为甲类传染病，又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟。
人感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎，严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡，病死率很高，通常人感染禽流感死亡率约为33%。
此病可通过消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等多种途径传播，区域间的人员和车辆往来是传播本病的重要途径。
根据核蛋白的抗原性分类禽流感病毒则属甲型流感病毒，甲型流感病毒根据位于其套膜上的血凝素及神经氨酸酶的抗原性分为若干亚型，血凝素（H）有16个亚型；神经氨酸酶（N）有9个亚型，以血凝素和神经氨酸酶的序号命名。
所有的这些亚型都可以感染鸟，在禽类中高致病性的属于H5、H7亚型。
典型的鸡禽流感病毒是H7N7型，造成1983年、1984年在美国东部大流行的是H5N2型。
目前东南亚地区出现的人类感染是H5N1型。
1997年发现的H5N1型毒株被认定是当时流行性感冒的病源。
1999年，香港出现过H9N2型禽流感的人类感染，2003年，荷兰出现过H7N7型禽流感的人类感染；2006年1月，美国出现H3N2型根据病原体分类禽流感可分为高致病性、低致病性和非致病性禽流感三大类。
一、非致病性禽流感不会引起明显症状，仅使染病的禽鸟体内产生病毒抗体。
二、低致病性禽流感可使禽类出现轻度呼吸道症状，食量减少，产蛋量下降，出现零星死亡。
三、高致病性禽流感最为严重，发病率和死亡率均高，感染高致病性禽流感死亡率约是60%，家禽鸡感染的死亡率几乎是100%，无一幸免。
禽类症状病鸡精神沉郁，饲料消耗量减少，消瘦；母鸡的就巢性增强，产蛋量下降；轻度直至严重的呼吸道症状，包括咳嗽、打喷嚏和大量流泪；头部和脸部水肿，神经紊乱和腹泻。
这些症状中的任何一种都可能单独或以不同的组合出现。
人类症状人类患上禽流感后，潜伏期一般为7天以内，早期症状与其他流感非常相似，主要表现为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适等症状。
人禽流感
什么是禽流感？
禽流感是禽流行性感冒的简称，它是一种由甲型 流感病毒的一种亚型（也称禽流感病毒）引起的 传染性疾病，被国际兽疫局定为甲类传染病，又 称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟。按病原体类型的不同， 禽流感可分为高致病性、低致病性和非致病性禽 流感三大类。高致病性禽流感最为严重，发病率 和死亡率均高，感染的鸡群常常“全军覆没”。 如果该病毒由禽类传染给人，人发病后死亡率高 达60%。
THANKS
人禽流感
理性了解 科学预防
近期流行情况
近几年禽流感变异病毒仅在北方部分省份流行，但 去年12月15日江苏东台检测出变异病毒，说明变异 病毒流行区域进一步加大，在部分抗体水平较高的 家禽中也有带毒情况。山东、湖南、山西等相继有 病例发生，从国外形势看，禽流感疫情进一步扩散 蔓延，周边国家疫情形势尤为严峻，相继大范围暴 发家禽禽流感疫情，人感染禽流感病例数量不断增 加。 春节将至，畜禽产品流动频繁、交易量大，禽流 感疫情发生和传播的风险增大
预防禽流感传染的必要措施有哪些？
(1)远离家禽的分泌物，尽量避免触摸活的鸡、鸭等 家禽及鸟类。 (2)保持室内空气流通，应每天开窗换气两次，每次 至少10分钟，或使用抽气扇保持空气流通。 (3)保持地面、天花板、家具及墙壁清洁，确保排水 道去水顺畅。 (4)吃禽肉要煮熟、煮透，鸡蛋壳有可能被病鸡的鸡 粪污染，而鸡粪里可能会有病毒存在，所以鸡蛋外 壳应该用流水清洗，同时要注意洗手。另外，食用 鸡蛋时应烹调充分，不要吃生的或半生的鸡蛋。
病毒是怎样传播的？
至今由禽鸟传人的禽流感有三种：甲型
H5N1、甲型H7N7及甲型H9N2。通过易感 禽类与感染禽类的直接接触或与病毒污染 物的间接接触而传播，如被污染的饮水、 飞沫、饲料及其他被污染的蛋筐、蛋盘、 运输工具等。被病毒污染的羽毛和粪便是 重要的传染物，因为病毒含量高而且存活 时间长，应特别注意。该病能否垂直传播， 目前尚无足够的证据，但从自然感染禽流 感病毒的鸡蛋蛋黄、蛋清及蛋壳中均能分 离到病毒。
流感、人禽流感基础知识及不明原因肺炎的发现、报告与排查
铜绿假 单胞菌
结构性肺疾病(如：支气管扩张、肺囊肿、弥漫性泛细支气管炎等)； 应用糖皮质激素(泼尼松>10mg/d)；过去1个月中广谱抗生素应用>7d； 营养不良；外周血中性粒细胞计数<1×109/L
表３ 某些特定状态下CAP患者易感染的病原体
状态或合并症
酗酒
COPD/吸烟者 居住在养老院
患流感
易感染的特定病原体
表4 不同人群CAP患者初始经验性抗感染治疗的建议（续）
需入住ICU的重症患者
A组：
无铜绿 假单胞 菌感染 危险因
素
肺炎链球菌、 需氧革兰阴
（1）头孢曲松或头孢噻肟联合静脉注射大环内酯类；（2）
性杆菌、嗜 静脉注射呼吸喹诺酮类联合氨基糖苷类；（3）静脉注射β-内
肺军团菌、 肺炎支原体、
酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂（如阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林
➢卫生部诊断
各省首例、散发、感染来源不明SARS病例 各省年度首例人禽流感病例
➢省级卫生行政部门诊断
SARS或人禽流感疑似/临床诊断/实验室确诊病例
病例的会诊与排查（4）
聚集性不明原因肺炎病例
➢ 各级卫生行政部门立即组织本级专家组进行会诊
书面会诊意见
➢ 附件4 不明原因肺炎病例会诊记录单
原报告单位订正 订正时限
病例的会诊与排查（2）
明确排除SARS和人禽流感
➢订正报告卡，报上级卫生行政部门备案 ➢上级卫生行政部门根据需要组织专家组审核
不能明确排除SARS或人禽流感
➢立即报告上级卫生行政部门 ➢地市级卫生行政部门24小时内、省级卫生行政
部门立即组织专家组会诊
病例的会诊与排查（3）
明确诊断为SARS和人禽流感
人禽流感介绍
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2019/3/29
什么是人高致病性禽流感?
根据禽流感致病性的不同，可以将禽流感 分为高致病性禽流感、低致病性禽流感和 非致病性禽流感. 非致病性禽流感不会引起明显症状，仅使 染病的禽鸟体内产生病毒抗体。 低致病性禽流感可使禽类出现轻度呼吸道 症状，食量减少，产蛋量下降，出现零星 死亡。
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2019/3/29
别是老年人。
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流行特征
高致病性禽流感潜伏期短、传播快、
发病急、发病率高、死亡率高
季节性不强，来源常不明
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ห้องสมุดไป่ตู้
2019/3/29
大流行的条件是什么？
流感病毒满足三个条件时，会形成一次大流行：一 种新亚型流感病毒出现；能感染人，引起严重的疾 病；传播很快，并能在人类中持续存在。
环境标本中检测和分离到H7N9禽流感病毒，与人感 染H7N9禽流感病毒高度同源。传染源可能为携带 H7N9禽流感病毒的禽类。目前，大部分为散发病例， 有个别家庭聚集发病现象，但尚无持续人际间传播 的证据。
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2019/3/29
传播途径
主要经呼吸道传播，它还可以通过消化道、皮肤损伤 通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物， 受病毒污染的水等被感染 不排除有限的非持续的人传人。
诊断
根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果， 可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不 详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检 测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出 H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性， 或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水 平呈 4 倍或以上升高，可作出人感染 H7N9 禽流感的 诊 断 。
普通流感与禽流感猪流感的区别
普通流感
禽流感
猪流感
传播途径
人际传播，空气飞沫传播为主，流感患染性最强。
禽流感病毒迄今只能通过禽传染给人，不能通过人传染给人。
该病毒非常活跃，可由人传染给猪，猪传染给人，也可在人群间传播。人群间传播主要是以感染者的咳嗽和喷嚏为媒介。
易感染人群
四类最易感染流感的人群，分别是：老年人，患有肝脏、肾脏、心脏等慢性病的人群，经常接触流感人群的医护人员，儿童。
在已发现的感染病例中，13岁以下儿童所占比例较高，病情较重，其属于易感人群。
猪流感致死的患者年龄绝大多数在20岁至45岁之间，属于青壮年。
防治疫苗
已研制出可预防流感的疫苗，接种时间多为每年10-11月中旬，每年接种1次。
症状
普通人流感与人感染猪流感后的症状相似。
感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎，严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡。
人类感染猪流感的最明显症状是“最初出现类似普通流感症状，但体温突然超过39度，肌肉酸痛感明显增强，伴随有眩晕、头疼、腹泻、呕吐等症状或其中部分症状。
潜伏期
各国已在研制预防禽流感的疫苗。
无
流感的潜伏期为1-4天，平均为2天
人禽流感潜伏期一般为1～3天,通常在7天以内
新型猪流感病毒可能在人体潜伏7天后才表现出病症。
死亡率
普通流感可致死，但死亡率较低。
人患禽流感死亡率达60%
猪流感的死亡率为6.77%，比一般流感要高，其高致死率的主要原因有两个：一是病毒来势凶猛；二是民众起初对新疾病不重视，以为是普通感冒，很多人自己随便吃些药，错过了发病初72小时的最佳救治期。
正确认识禽流感
正确认识禽流感禽流感，是禽流感性感冒的简称，过去在民间称作鸡瘟，是由禽流感病毒感染引起的一种传染病。
然而对于广大群众特别是农村地区而言，对于禽流感的认识仍比较模糊，认为禽流感仅为在禽类中流行的疾病，不会传染人，对于禽流感的防控意识淡漠，导致出现人感染禽流感病例，并引起疾病爆发情况。
流感病毒分类流感病毒有三种类型：甲型、乙型和丙型。
甲型流感病毒感染人类和多种不同动物。
乙型流感病毒仅在人际传播并引起季节性的疾病流行。
丙型流感病毒既可以感染人类，也可以感染猪，但病情通常较为温和，而且很少进行报告。
甲型流感病毒，根据不同种类病毒表面蛋白血凝素(H)和神经氨酸酶(N)结合情况又分类为多个亚型。
有18种不同的血凝素亚型（H1-H18）和11种不同的神经氨酸酶亚型11个亚型（N1～N11）。
根据宿主源，甲型流感病毒可以分类为人类流感病毒、禽流感、猪流感或其它类的动物流感病毒。
但所有这些甲型动物流感病毒均不容易在人与人之间传播。
什么是禽流感病毒禽流感病毒（avianinfluenzavirus,AIV)属于正黏病毒科、A型流感病毒属、单股负链RNA病毒。
迄今为止，在自然界中共发现16种HA亚型和9种NA亚型的禽流感病毒。
水禽是多数甲型流感病毒亚型的主要天然贮主。
多数会在禽鸟中引起无症状或轻微的感染，症状范围取决于病毒的特征。
在禽鸟中引起严重疾病并造成很高死亡率的病毒被称为高致病性禽流感。
在家禽中引起疾病暴发但通常不涉及严重疾病的病毒被称为低致病性禽流感。
什么是人感染禽流感病部分禽流感病毒亚型不但能引起禽类致病，还能导致人类患病甚至死亡，严重危害公众健康。
自1878年意大利发现禽流感至今的100多年历史中，先后发现并证明禽流感病毒可感染人。
截至2022年底，全球21个国家和地区累计报告人感染禽流感病例868例，其中457例死亡（病死率为52.6%）。
人类历史的4次流感大流行表明，禽流感病毒是人流感病毒的基因库，可通过与人流感病毒基因重组产生具备人传人能力的新型病毒。
禽流感会传染给人吗 禽流感的传播途径
禽流感会传染给人吗禽流感的传播途
径
禽流感是指由禽流感病毒引起的一种禽类传染病，可以引起禽类呼吸器官或全身性感染，禽流感病毒属于甲型流感病毒。
那么禽流感会传染给人吗？下面一起来看看。
禽流感会传染给人吗
禽流感病毒一般只在禽间传播，不会直接感染人。
只有当病毒在复制过程中发生基因重组或突变，使其结构发生改变，获得感染人的能力，才可能导致人感染禽流感，例如1
997年出现的人感染禽流感H5N1亚型和2013年的H7N9亚型。
通常来说，人流感是感染了人流感病毒，鸡流感是感染了禽流感病毒。
但是，人流感病毒也会感染鸟，禽流感病毒也会给感染人。
禽流感的传播途径
1.食物传播
食用病禽的肉及其制品、禽蛋，医学教|育网搜集整理食用病禽污染的水、食物，用被污染的手拿东西吃，都可能受到传染而发病。
2.空气传播
病禽粪便中，以及病禽咳嗽和鸣叫时喷射出的H5N1病毒在空气中漂浮，人吸入呼吸道被感染发生禽流感。
3.呼吸道传播
禽流感病毒是可以通过呼吸道进行传播的，如果密切接触了受到感染的禽类或者是他们的分泌物、排泄物以及受病毒污染了的水源等就很容易感染。
4.粪便传播
粪便是禽流感的主要传播途径之一,它可以通过呼吸道传播的。
感染了禽流感的病鸡所排出的粪便当中含有禽流感病毒，这些禽流感病毒会在空气中传播，并且会被风带走,在鸡舍当中的人最容易吸入病毒。
禽流感会传染给人吗以及禽流感的传播途径就为大家介绍到这里了，希望可以帮助到大家。
猪流感
亚洲
• 韩国1人一名从墨西哥旅行归来的韩国人被 确认为猪流感疑似患者，这是韩国首例猪 流感疑似病例。 • 以色列2人以色列一名40多岁的男子日前从 墨西哥返回以色列时出现发烧、喉痛等症 状，这是该国出现的第二例疑似猪流感病 例。此前一名26岁男子从墨西哥返回以色 列时出现发烧等症状，也已被隔离。
• 大洋洲 • 新西兰不详奥克兰一所中学师生结束海外 修学之旅，从墨西哥返回奥克兰，出现感 冒症状。13人
• 欧洲 • 英国7人这2名猪流感患者早前从墨西哥度假回国后就被收入苏格兰一 家医院。与2人有过接触的22人中，有7人已显示“轻微症状”，但都 未被确认感染猪流感病毒，目前这些人都在家中接受“适当照料”。 2人法国4人法国27日确诊一名猪流感病毒患者，这也是欧洲发现的第 一例猪流感病毒患者。 • 西班牙19人患者分别来自西班牙北部和东南部城市。其中1人已确诊。 1人 • 瑞士5人5名患者均为刚从墨西哥返回的瑞士人，他们都出现了猪流感 症状，目前正在接受进一步的医学检查。 • 德国3人据德国媒体27日报道，德国北威州比勒费尔德市出现首批3例 疑似猪流感病例。 • 意大利1人意大利威尼托地区一名31岁女子疑似感染猪流感，目前这 名女子已经入院接受治疗。 • 捷克2人捷克27日发现两名疑似患有猪流感的病人。
症状
• 类感染猪流感的最明显症状是“最初出现 类似普通流感症状，但体温突然超过39度， 肌肉酸痛感明显增强，伴随有眩晕、头疼、 腹泻、呕吐等症状或其中部分症状。 • 普通人流感与人感染猪流感后的症状 相似。 • 感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流 涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎，严重 者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡。
• 环球时报4月28日报道 据《泰晤士报》4月28日消息，墨西哥第一例 猪流感病例是两周前在一个小村庄拉格洛尼亚（La Gloria）出现的。 当地的一家大型养猪场是美国史密斯菲尔德公司的下属企业。该公司 总部位于美国的弗吉尼亚州，是世界上最大的猪肉生产和加工商之一。 • 早在本月初，该地就爆发了大量的呼吸道疾病，而有一些居民在二月 份就出现患病的情况。此前，该村已有村民投诉附近的养猪场里散发 出阵阵臭味，还飞出很多的苍蝇。据詹姆斯· 威尔逊网站的报道，拉格 洛尼亚的3000多居民中有60％的人从二月份以来寻求过医疗救助。 • 墨西哥政府最初认为四岁小男孩埃德加患的是普通流感，但实验室检 验结果确认是患上猪流感。他是该国首名被确认的猪流感患者。目前， 小埃德加已康复。 • 史密斯菲尔德公司发表声明称，该公司没有发现任何临床迹象表明猪 群中出现猪流感．同时，墨西哥全国猪肉生产与生产商协会也发表声 明，称他们不认为在墨西哥肆虐的流感病毒源于其国内的猪
禽流感、人流感的介绍
整理ppt
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三、流感病毒
变ห้องสมุดไป่ตู้：
RNA病毒容易发生变异，有两种形式： 1.抗原漂移（Antigen drift）:病毒自身核酸序列的突
变，包括点突变、插入或缺失突变，致使HA或NA抗原决 定簇发生某些改变，并在免疫人群中被选择出来，这种 变异幅度小，属于量变。变异后可引起中小流行。 2.抗原转换(Antigen shift)：一般是两个病毒株的基因片 断重新组合，形成HA 和/或NA 完全与前次流行株失去联 系的新的亚型，系质变，这种抗原性的转变幅度大,使人 群原有的特异性免疫力消失，可以引起大规模甚至世界 性的流感流行。
4.抗原检测
采用酶、荧光或其他标记单克隆抗体染色，可检出感染细 胞内相应的病毒抗原，作为早期特异性诊断。
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临床特征
AI病原学检测的常用临床标本
采集部位
鼻咽部
气管 支气管/肺泡
胸水 粪 结膜
血清 组织 (肺/上呼吸道)
方法
拭子 含漱液 抽取物
抽吸 灌洗 胸腔穿刺
拭子
活检/尸检
时间
病程任何时间，病程早期尤为适用
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一、定 义
人流感：
也是由流感病毒感染人类引起的一种 呼吸道传染病，称“流行性感冒”，或 简称“流感”。引起流感的病毒包括甲、 乙、丙三型。甲型流感病毒可以感染人 类和动物，乙、丙型流感仅感染人类。
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一、定 义
人间禽流感：
是由于禽流感病毒感染人类引起的呼 吸道传染病，人类感染率不高，但是一 旦致病，病死率很高。
Songhua Shan等(上海出入境检验检疫局/2003)
Biochemical and Biophysical Research Communications. 2003 , 302: 377–383.
禽流感与猪流感
禽流感与猪流感（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】近几年禽流感与猪流感相继在全世界范围内流行，已引起人们的高度关注。
禽流感病毒与猪流感病毒均属流感病毒属。
本文对这两种流感，从病原学、流行特征、临床症状等几个方面进行了比较。
【关键词】禽流感;猪流感;病原学禽流感是禽流行性感冒(avian influenza,AI)的简称，是由甲型(A 型)禽流感病毒(avian influenza virus,AIV)某些亚型中的一些毒株引起的，其中高致病性禽流感(HPAI)是一种严重危害畜牧业和人类健康的烈性传染性疾病。
猪流感(SwineInfluenza)是甲型(A型)猪流感病毒(swine influenza virus,SIV)引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病。
禽流感病毒与猪流感病毒均属于呼吸道病毒(viruses associated with respiratory inflections )中的正粘病毒科(orthomyxoviridae),流感病毒属(influenza virus)。
2009年3月以来世界各地出现了人感染猪流感病例，重者出现呼吸衰竭、多器官损伤，可导致死亡。
继禽流感之后，流感病毒又一次成为了万众瞩目的焦点。
本文从病原学的角度对禽流感和猪流感病毒进行比较，以提高大众对此两种疾病的认识。
1 概况1.1 禽流感1918年的“西班牙大流感”，是有记录以来人类历史上最著名、也最具破坏性的一次流感大流行，全世界有2亿人口感染了流感，对死亡人数的估计从2000万至5000万不一。
研究结果表明，1918年的大流感起因于禽流感病毒的一个变种，换句话说，这是禽流感病毒传染到人体后发生变异生成的，而不是以前人流感病毒的变异。
1997年在“香港禽流感”事件中有18人感染H5N1禽流感病毒而住院，6人死亡[1-2]。
2004年越南等国相继报道H5N1亚型禽流感病毒感染人，至今已报道121人受到感染，并造成62人死亡[3]。
传染病学-人禽流感
甲型（禽）流感病毒
甲型（禽）流感病毒大多呈球形，直径80～120nm，有囊膜。 基因组为单股负链RNA，在丙烯酰胺-琼脂糖-尿素凝胶上电泳 可得到8个基因片断
依其外膜血凝素(A)和神 经氨酸酶(N)蛋白的抗原 性，目前可分为16个H亚 型(H1～H16)和9个N亚型 (Nl～N9)
H1～H3亚型和N1、N2亚型与人流感有关
人禽流感
浙江大学医学院 传染病学教研室 阮冰
流行性感冒：一个古老而沉重的话题
流行性感冒（influenza）是人类发病率最高、 传染性最强、危害最大、也最容易被轻视而导致 严重后果的传染病之一
20世纪流感三次世界性大流行
时间 1918-1919年 1957-1958年 1968-1969年
毒株亚型 H1N1流感病毒 H2N2流感病毒 H3N2流感病毒
临床表现为高热、咳嗽和呼吸急促，病情轻重不一， 严重者可致败血症、休克、多脏器功能衰竭以及Reye 综合征等多种并发症而致人死亡
什么是人高致病性禽流感?
根据禽流感致病性的不同，可以将禽流感分为高致病 性禽流感、低致病性禽流感和无致病性禽流感 最近国内外由H5N1禽流感病毒引起的人禽流感称人高 致病性禽流感，发病率和死亡率都很高，危害巨大
野鸭等水栖候鸟携带H5N1病毒最多，但它们对 病毒具有免疫力
禽流感病毒易感动物
家禽如鸡、鸭、火鸡等对病毒高度易感，家禽与野生
候鸟直接或间接接触，可能是禽流感暴发的原因之一
禽流感病毒易感动物
其它禽类有鹌鹑、雉鸡、鸽、鹧鸪、鹦鹉、虎皮鹦鹉等，
国外报道，已发现带毒鸟类达88种
禽流感病毒易感动物
活禽市场可能是禽流感病毒传播的重要场所
病原学
流感病毒和禽流感病毒的关系
人畜共患病毒性传染病流感
人类流感大流行
人类流感的流行，迄今已有百余次之多 – 1918—1919年的“西班牙流感”，死亡人数至少达2000-5000
万人死亡。 H1N1 – 1957—1958年的“亚洲流感”， 100-200万人死亡, H2N2 – 1968—1969年的“香港流感”， 70万人死亡, H3N2 – 第四次大流行 H5N1 ？甲型H1N1 , H7N9……
病原
血凝素（HA）有16种：H1、H2、…… H16 神经氨酸酶（NA）有10种：N1、…… N9 亚型组合：H？N？
–不同亚型之间缺乏交叉保护力 –毒力高低不等，从无毒—弱毒—强毒 –禽H5N1、H7N2、H9N1…… –猪H1N1、H3N2 –马H7N7、H3N8
病原
– 流感病毒培养最好用鸡胚。 – 流感病毒也能适应培养细胞,如CEF、MDCK。
心肌炎
腺胃乳头水肿、出血，肌胃角质层下出血
消化道出血
气管粘膜出血
法氏囊萎缩或呈黄色水肿，有充血、出血
母鸡卵泡充血、出血
诊断
–通过临诊症状、流行病学和病理变化分析或通过检测AI抗 体可以做出初步诊断。
–确诊需检测AI病毒抗原或基因，或分离鉴定AI病毒。
病毒的分离鉴定首先测定分离的病毒是否有血凝性； 其次用作HI试验以排除其他血凝性病毒的可能性； 然后用对型特异的NP或M蛋白的琼脂扩散试验等方法确定是否为A型
高致病性禽流感（HPAI） –急性败血性，呼吸困难、腹泻、高热、神经症状。 –发病率和死亡率很高（50～90%），有的鸡群可达100%。
•高致病性禽流感，病鸡精神沉郁，头面部肿胀
禽流感
临床表现
潜伏期：一般为1-3天，通常在7天以内。
临床表现：
急性起病，早期类似普通型流感。主要为 发热，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛 和全身不适。部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、 等消化道症状。重症患者病情发展迅速，可出 现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔 积液；肾功能衰竭、败血症、休克等多种并发 症。
流行病学
1.传染源：
主要为患禽流感或携带禽流感病毒的 鸡、鸭、鹅等家禽，特别是鸡；但不排除 其它禽类或猪成为传染源的可能。 2.传播途径： 主要经呼吸道传播，密切接触感染的 禽类及其分泌物、排泄物、受病毒污染的 水等，直接接触病毒毒株也可被感染。 目前尚无人与人之间传播的确切证据。
3.易感人群：
人禽流行性感冒 （禽流感病）
禽流感是由甲型禽流感病毒引起的一
种禽、畜和人共患的传染病。1997年5月香港 一名3岁儿童发生流感样综合征而死亡，同年 8月美国疾控中心和WHO同时鉴定为禽甲型流 感病毒（H5N1）引起的人类流感，这是世界 上首次证实甲型禽流感病毒感染人类。 目前己知感染人类的甲型禽流感病毒有 H5N1、H9N2及H7N7，严重感染者可因并发症 导致死亡。
预后
1、与病毒亚型有关，感染H9N2、H7N7者
大多预后良好。感染H5N1者预后较 差，病死率约为30％ 2、年龄 3、是否有基础性疾病 4、治疗是否及时 5、是否发生并发症 1997年香港确诊18例禽流感病人，死亡病性禽流感在禽群之间的传播主 要依靠水平传播，如空气、粪便、饲料和 饮水等； 目前的证据表明：高致病性禽流感不会经 蛋传播。但通过实验表明，实验感染鸡的 蛋中含有流感病毒，因此不能完全排除垂 直传播的可能性。
如与高致病性禽流感病禽有过接 触应该怎么办？
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简说人流感、猪流感和禽流感
068350 河北省丰宁县实验中学马娟
流感病毒属于正黏病毒科流感病毒属，是有囊膜的正链RNA病毒，病毒基因组由8个片断组成。
按照流感病毒核蛋白NP和基质蛋白M1抗原性的不同，流感病毒可分为A、B、C三型。
A型流感病毒广泛存在于禽类、人类和其他哺乳动物中，B型和C型主要是人类的病原，C型也可以在猪中分离到。
三种型的流感病毒都能感染人，但只有A型流感病毒同流感病毒的暴发有关。
禽流感病毒：目前，已经从禽体内分离到全部16种HA亚型和9种NA亚型病毒，常见的亚型组合有136种。
流感病毒在禽类中宿主范围较广，家禽和野鸟都能被感染，迁徙水禽，特别是鸭类多带毒不发病。
按其致病性，可将禽流感分为非致病性、低致病性和高致病性三大类。
非致病性禽流感不会引起明显临床症状，仅使染病的禽鸟体内产生抗体。
低致病性禽流感可使禽类出现轻度呼吸道症状、食量减少、产蛋量下降，出现零星死亡。
高致病性禽流感发病率和死亡率高，可引起鸡100%死亡，大多数高致病性禽流感的暴发流行是由H5或H7亚型病毒引起。
近年来，H5N1型高致病性禽流感非常活跃，2004年在亚洲地区大范围暴发，2005年席卷欧洲大部分地区之后侵入美洲、非洲，目前H5N1型禽流感的流行大有席卷全球之势。
全球发生禽流感疫情的国家和地区正不断增多，截至2009年3月，全球已有67个国家或地区发生过禽流感疫情或在野鸟中检测出禽流感病毒，其中51个国家或地区发生家禽疫情，16个国家或地区仅在野鸟中检出禽流感病毒。
猪流感病毒：猪流感病毒是引起猪呼吸道疾病的病原之一。
感染猪的流感病毒亚型有H1N1、H1N2、H1N7、H2N3、H3N1、H3N2、H3N3、H4N6、H5N1、H9N2等10种不同的血清亚型。
目前，在猪群中广泛流行的只有H1N1、H1N2以及H3N2亚型毒株。
典型的猪流感通常都表现为突然高热、反应迟钝、食欲减退以及呼吸困难、咳嗽等临床症状。
多数情况下会导致病猪体重减轻，但致死率低，一般在发病7～10天后康复。
上述三种亚型的病毒都会引起疫病的发生，并且在各毒株间致病力没有明显差别。
但是，临床感染非常常见，许多情况下猪感染一株或者多株病毒，而不表现任何临床症状。
另外，猪流感通常会同其他病毒以及细菌混合感染，从而引起长期的多原因呼吸系统疾病。
猪流感导致猪只体重下降、增长缓慢，导致上市时间延长，从而给养猪业带来经济损失。
人流感病毒：人群中流行的流感病毒亚型有三种HA（H1、H2、H3）和两种NA（N1、N2）。
其中主要的亚型组合是H1N1、H2N1以及H3N2。
流感病毒表面蛋白HA和NA在疫苗免疫压力下很容易发生突变，从而引起抗原漂移，因此每年引起流感发生的流行株的HA都有40%左右发生变异，这也是流感病毒反复流行以及每年必须重新构建人流感病毒疫苗株的原因。
除了抗原漂移外，流感病毒疫情的发生通常是由于病毒基因发生了重配，而宿主体内对这种新的抗原还完全没有抵抗力，从而使得病毒能够在人与人之间传播，引起疫情暴发。
猪流感、人流感和禽流感的症状有什么区别？
人流感由人流感病毒引起。
发病主要见于冬春季。
起病急骤、传播快、发病率高，传染率可达50％，常引起暴发或流行。
以全身中毒症状为主，寒战高热，伴有全身不适，肌肉酸痛，关节痛，而呼吸道症状轻微或不明显。
人流感恢复较慢，易发生并发症，特别是儿童、老年人及体弱者，可因并发症而死亡。
禽流感-----由一般只发生在禽类动物中的流感病毒偶然感染人类引起的疾病，其临床症状也比人流感重。
禽流感主要通过人与禽类动物及其排泄物接触而被感染，发生在禽类动物暴发禽流感流行之后。
因此，它在人间流行前会以禽类动物自己患病而大量死亡向人们发出警报。
此外，人流感通常在人员密集的地区易造成大流行，然后，沿公路和交通沿线向其他大城市传播。
人类的禽流感感染通常是散发的，无明显的人群聚集性。
猪流感多发生于冬春两季，呈地方性流行。
该病的发病率高，潜伏期为2～7天，病程1周左右。
病猪发病初期突然发热，精神不振，食欲减退或废绝，常横卧在一起，不愿活动，呼吸困难，激烈咳嗽，眼鼻流出黏液。
如果在发病期治疗不及时，则易并发支气管炎、肺炎和胸膜炎等，增加猪的病死率。