泌尿外科常见引流管的护理
泌尿外科引流管的护理
泌尿外科引流管的护理1.基本操作：在进行护理之前，护士要先洗手，并佩戴手套和口罩，确保操作的无菌性。
在开始护理之前，要与患者进行沟通，解释护理目的和过程，以减少患者的紧张和不适。
确保床边有所需的物品，如清洁剂、无细菌的刷子、纱布、无菌生理盐水等。
2.引流管固定：需要定期检查引流管的固定情况，确保引流管不会意外脱落。
排尿袋和引流管之间的连接要紧固，以防漏尿。
同时，注意避免引流管被拉扯或扭曲，以免造成患者的不舒服。
3.引流袋的管理：排尿袋要保持下垂，避免尿液反流和滞留，以减少感染的风险。
排尿袋需要定期检查并更换，避免过度充盈。
患者需要保持充足的饮水量，以促进尿液的排出。
在更换排尿袋时，要使用无菌技术，以减少感染的机会。
4.引流管口腔护理：为了防止感染，需要每日进行口腔护理。
使用温盐水漱口患者的口腔，可以减少口腔细菌和感染的风险。
5.引流管周围皮肤护理：引流管周围的皮肤需要保持干燥和清洁。
每天检查引流管周围皮肤的情况，如有湿疹、红肿、破溃等问题，要及时汇报并寻求医生的指导。
使用温盐水轻轻清洁引流管周围的皮肤，并使用无菌的纱布干燥。
6.引流管的冲洗：有些患者可能需要进行引流管的冲洗，以保持引流管的通畅。
冲洗引流管时要先注射无菌的生理盐水，然后轻轻按压引流袋，使生理盐水从引流管中排出。
需要注意的是，冲洗引流管时要保持无菌技术，避免感染。
7.患者的教育：对于患者来说，了解引流管的护理非常重要。
护士可以向患者介绍引流管的目的、使用方法和护理技巧，以帮助患者更好地应对和自我管理。
要鼓励患者定期更换引流袋，在饮食和饮水上保持充足，及时报告任何异常情况。
总之，泌尿外科引流管的护理是涉及多个方面的综合性工作。
护士应该熟悉引流管的使用方法和护理技巧，有效地预防感染和并发症的发生。
通过合理的护理措施，可以减轻患者的痛苦，促进早日康复。
泌尿外科各种引流管的护理常规及要点
泌尿外科是一门涉及泌尿系统疾病的外科学科，涉及范围广泛，常常需要进行各种引流管的插入和护理。
在泌尿外科手术和治疗中，引流管的护理是非常重要的环节，直接关系到患者的康复和治疗效果。
在本文中，我们将讨论泌尿外科各种引流管的护理常规及要点，希望能为大家提供一些有价值的知识和经验。
一、导尿管的护理导尿管是泌尿外科常用的一种引流管，用于引流尿液、排石等。
在导尿管的护理中，首先要保持导尿管通畅，避免导尿管被压迫或扭曲；其次是定期换药和包扎，保持导尿管周围清洁干燥；最后是避免导尿管移位和脱出，注意患者的体位和活动，防止导尿管被拉扯或挤压。
二、膀胱造瘘管的护理膀胱造瘘管是一种常见的膀胱引流术式，在护理过程中需要注意保持造瘘管通畅，防止管腔内结石和残余血块的形成；定期排空尿袋，避免尿液反流和感染；定期更换尿袋，保持尿袋清洁干燥；避免刺激造瘘口，防止感染和并发症的发生。
三、肾盂引流管的护理肾盂引流管是用于肾盂引流的一种引流管，护理过程中需要定期观察尿液量和性状，及时发现异常情况；定期冲洗肾盂引流管，避免管腔被尿液结石或黏液阻塞；避免引流管被牵拉或压迫，防止管道脱出或错位。
经过以上的讨论，我们可以发现在泌尿外科各种引流管的护理中，有一些常规的要点是需要我们重点关注的。
首先是保持引流管的通畅，避免管腔被阻塞；其次是保持周围环境的清洁干燥，预防感染；最后是定期观察和护理，及时发现和处理异常情况。
个人观点和理解：作为一名泌尿外科的医护人员，对于泌尿外科各种引流管的护理非常重视。
在日常工作中，我经常会在患者的护理过程中进行引流管的护理工作，因此对于引流管的护理有一定的经验和理解。
我认为，引流管的护理工作需要细心、耐心和细致，每一个环节都不能马虎。
只有做到了万无一失，才能保证患者的安全和康复。
通过本文的撰写，我对于泌尿外科各种引流管的护理常规及要点有了更加深入和全面的了解。
我相信，在今后的工作中，我会更加严格和细致地护理引流管，确保患者得到更好的治疗效果和护理体验。
泌尿外科手术患者常见引流管护理图文
存在问题分析及改进方向探讨
部分患者对引流管护理的重要 性认识不足，需加强宣传教育 。
在引流管固定和更换方面，部 分患者存在操作不规范的情况 ，需加强培训和指导。
针对不同类型的引流管，护理 要点和注意事项需进一步细化 和完善。
未来发展趋势预测
定时挤压引流管，确 保引流液顺利流出。
定期更换敷料和清洁皮肤
每日更换引流口敷料，保持局部 干燥、清洁。
若敷料被浸湿或污染，应及时更 换。
清洁皮肤时，避免使用刺激性强 的清洁剂，以免损伤皮肤屏障。
05 并发症预防与处理策略
感染风险防控措施
严格执行无菌操作
在引流管护理过程中，医护人员需遵 循无菌操作原则，包括手卫生、穿戴 无菌手套、使用无菌敷料等，以降低 感染风险。
01
密切观察引流液的颜色、性状和量，及时发现异常情况 。
02
若引流液呈血性，且量较多，可能提示有出血倾向，应 及时通知医生处理。
03
若引流液浑浊或有脓性分泌物，可能提示感染，需加强 抗感染治疗及局部护理。
保持引流通畅，防止堵塞
保持引流管通畅，避 免打折、扭曲或受压 。
若发现引流管堵塞， 可用生理盐水低压冲 洗，必要时更换引流 管。
提供心理支持和安慰
通过鼓励、安慰和提供成功案例等方式，帮助患者缓解紧张情绪 ，增强信心。
家属参与和心理支持
鼓励家属积极参与患者的护理工作，提供情感支持和心理安慰， 共同促进患者的康复。
07 总结回顾与展望未来
本次项目成果总结回顾
制定了全面的引流管护理指南，包括不同类型的引流管及其护理要点。
通过图文形式，直观展示了引流管护理的步骤和注意事项，提高了患者和家属的理 解程度。
泌尿外科引流管(支架管)的护理
泌尿外科引流管（支架管）的护理
1. 长期留置尿管的男病人，每日应用0、2%的碘氟溶液擦洗尿导口分泌物。
女病人进行会阴冲洗。
2. 保留泌尿系造瘘管的病人，应每日更换造瘘口的敷料，保持造瘘口处皮肤的清洁与干燥。
3. 带管卧床的病人，引流管的长度应合适(一米以上)，避免因翻身等活动造成引流管的脱出。
4. 尿液及伤口引流袋每日更换，严格无菌操作。
5. 移动病人时应注意引流管、引流袋的位置（引流袋应低于插引流管的位置），防止尿液或引流液的反流，引起逆行感染。
6. 护士应定时（每半小时）对保留引流管的病人进行巡视，观察量、尿液、引流液的颜色及性质，注意有无结石、组织、脓血块等沉淀物。
保持引流通畅，勿打折。
引流不畅时可适当挤压，在允许范围内可对管腔进行冲洗。
7. 气囊导尿管起到固定、压迫止血的目的。
插管后按气囊注入量要求注入气体或液体，拔管时将囊内气体或液体抽出后在拔出导管。
不拔管时不能随意抽出囊内气体或液体。
如气囊破裂及时换管。
8. 泌尿系某些成型手术，一般备有支架管，为了促进组织的愈合，保留时间相对长些，应做好支架管的护理，防止受压及脱出，必要时用支被架保护，并做好病人的健康指导。
9. 保留引流管的病人应鼓励其多饮水，以保证足够的尿量及减少尿液对创面的刺激，24小时尿量应在2000ml以上。
泌尿外科各种引流管的护理常规及要点
关键词
及 要 点
泌尿 外科 引流管 的护理 常规
各 引 流 管 应 如 何 选 用
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ０ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １ ．
３１ ２ ６ ．５ 。
尿病人 。三腔 气囊 导尿管 适用 于经 尿道 前列腺 电切术 、 经膀胱前列腺摘除术 。气
囊 内注 入 无 菌 盐 水 后 起 压 迫 止 血 作 用 ， 其
次。严 密监 测 Ｔ、 、 Ｐ Ｒ的 变化 ， 便应 大
保 持 通 畅 ， 止 便 秘 ， 便 时 腹 压 不 可 过 防 排
大， 防止术后 出血 ， 老年患者应 防止 褥疮 ，
胱， 给予留置导尿管 。③气囊导尿 管。分
为二腔 和三 腔气囊 导 尿管在 导尿 管末端 有一气囊 ， 以充气 或灌注 液体 ， 其 扩 可 使
持会 阴部的清洁 ， 道 口应每 日用新洁尔 尿 灭棉球擦洗 １～ ２次 ， 引流 袋应 每 日更换
一
张 ， 固定作用 ， 起 不易滑脱 ， 常用于持续导
护士面临着较强 的工作压力 和风险压力 ，
以及社会较 低 的认 可度。为 了更好 发 挥
素分 析 和 干 预 措 施． 理 研 究 ， ０ ９ １ 护 ２０ ，６
（０ ８ ２ ）：６—８ ． ７
解 的基 础上 ， 急诊科护士才能热爱护理 工
作， 对患者才能产生责任感 。医院应重 视 护士的经济待遇和政 治地位 ， 应提供 护士 的工资和补贴 ， 能总 是指责 护士 ， 积 不 应 极听取护士 的建议 。医院应 给予 急诊 科 护士更多的尊 重 、 心 和爱护 ， 护 和塑 关 维 造护士的社会形象 。
泌尿外科常见引流管的应用及护理
包括尿管、造瘘管、支架管等，针对不同疾病和手术需求选择合适的引
流管。
02
引流管护理原则与技巧
保持引流管通畅、定期更换引流袋、预防感染等并发症的发生。
03
并发症的预防与处理
及时发现并处理引流管相关并发症，如堵塞、脱落、感染等。
学员心得体会分享
加深了对泌尿外科引流管应用及护理的理解
通过本次课程，学员们对泌尿外科引流管的种类、使用场景及护理原则有了更深入的了解 。
密切观察引流液的颜色、量、气味等 性状，判断是否存在感染、出血等并 发症。
定期更换引流袋
评估拔管时机
根据引流液的性状和量，结合患者恢 复情况，评估拔管时机。
定期更换引流袋，保持清洁，避免逆 行感染。
03 引流管的护理
常规护理措施
保持引流管通畅
定期挤压引流管，避免 管道堵塞，确保引流液
顺畅流出。
定期更换引流袋
生物相容性材料
01
采用生物相容性好的材料制作引流管，如硅胶、聚氨酯等，减
少组织反应和并发症。
抗菌性能
02
在引流管材料中加入抗菌成分，降低感染风险。
可视化技术
03
结合影像学技术，设计可视化引流管，便于实时监测引流情况
。
Байду номын сангаас
引流管护理技术的创新与发展
个性化护理方案
根据患者的具体情况和需求，制定个性化的引流管护理方案。
泌尿外科常见引流管的应用 及护理
2024-01-26
目 录
• 引流管概述 • 引流管的应用 • 引流管的护理 • 患者教育与心理支持 • 引流管相关研究进展 • 总结与反思
01 引流管概述
定义与分类
定义
泌尿外科常见引流管的护理
泌尿外科常见引流管的护理目的：探讨泌尿外科引流管的护理。
方法：根据患者的情况，选择适宜的引流管加强护理。
结果：对放置引流管的患者经观察，护理，减少了患者的痛苦。
结论：加强护理能有效改善病情，提高患者生活质量。
标签：泌尿外科；引流管；护理在泌尿外科各种疾病的治疗过程中，导管的应用时非常广泛的。
它可以起到引流尿液，引流伤口渗出液，支撑尿路、防止尿路梗阻的作用。
因此，做好引流管的护理可以缓解疾病症状，减少病人的痛苦和不适，促进病人康复。
保证引流管的正确位置及引流作用是泌尿外科护理中的重要工作。
1泌尿外科常见引流管的种类⑴按照功能可分为：留置导尿管、膀胱造瘘管、肾盂造瘘管、肾周引流管、支架管（输尿管、尿道）；⑵按照材料可分为：橡胶管、乳胶管、硅胶管、PVC管；⑶按照型号可分为：成人（F24、F22、F20、F18、F16、F14）、小儿（F12、F10、F8）；⑷按照外型可分为：单腔、双腔、三腔。
2常见引流管的应用2.1普通导尿管：常用于经尿道插入膀胱导尿，如手术后或各种原因引起的尿潴留，临床采集尿培养标本，膀胱癌术后膀胱灌注等。
尿管型号根据病人而定。
2.2气囊导尿管：气囊导尿管分为双腔和三腔两种，双腔管在导尿管末端有一气囊，成年男性为16-18号，女性14-16号为宜。
可以注入生理盐水5-10ml 使扩张。
使压迫止血和内固定的作用，不易滑脱，另一腔管做冲洗或者引流，适用于长期留置导尿及前列腺术后压迫止血。
三腔管除气囊和引流管二腔外，另一腔用于冲洗膀胱时连接进水管，做持续冲洗，常用于膀胱、前列腺电切术后持续冲洗，引流膀胱内血性尿液，防止血凝块堵塞管腔，也适用于各种膀胱手术后，可以避免做膀胱造瘘术。
在耻骨上经膀胱造瘘术中应用气囊导尿管可以内固定又可以膀胱灌注。
2.3造瘘管：导尿管腔较大，末端呈蕈状，有数个较大的孔，便于尿液及血块引流，并可起固定作用。
常见于趾骨上膀胱造瘘和肾造瘘。
2.4输尿管支架管：又称猪尾巴导管，有双J管、单J管两种。
泌尿外科各种引流管的护理常规及要点
泌尿外科各种引流管的护理常规及要点泌尿外科是一门专注于泌尿系统疾病和疾病治疗的医学领域。
在泌尿外科治疗过程中，引流管是非常重要的一种医疗器械，用于排除体内多余的生理液体或病理物质，以促进愈合和康复。
引流管的护理是非常重要的，可以减少感染和并发症的风险，提高患者的康复质量。
在本文中，我们将全面评估和探讨泌尿外科各种引流管的护理常规及要点，以帮助读者更深入地理解和应用这些知识。
一、引流管的分类和功能1. 输尿管引流管：用于排出肾脏产生的尿液，帮助排除尿液中的各种代谢废物和毒素，维持尿液的正常排泄。
要点：输尿管引流管的放置和固定应该准确无误，以避免导致尿液滞留或尿液漏出。
定期检查引流管的通畅程度和尿液的输出量，及时处理任何异常情况。
2. 膀胱引流管：用于引流和排除膀胱内的尿液，帮助减轻尿液积聚引起的疼痛和不适。
要点：膀胱引流管的无菌技巧在放置和更换时非常重要，以减少感染的风险。
保持引流管的通畅和固定，注意定期更换引流袋，避免引流管的过度拉扯和扭曲。
3. 腹腔引流管：用于引流和排除腹腔内的血液、淋巴液和炎性渗出物，加速组织康复和减少感染的风险。
要点：腹腔引流管的正确定位和通畅非常重要，以确保有效引流并避免引起其他组织损伤。
密切观察引流液的性质和量，尽早处理任何异常情况。
二、引流管的护理常规1. 术后引流管的早期护理：- 确保患者的生命体征稳定，并评估引流液的性质、量和颜色。
- 定期检查引流管和引流袋的通畅程度，并检查固定带是否紧固。
- 注意保持引流管和周围皮肤清洁和干燥，避免感染的风险。
- 协助患者在情况允许的情况下早期活动，促进引流液的流动和患者的康复。
2. 引流管的中期护理：- 定期更换引流袋和引流管，避免积聚的污物和结石导致引流的阻塞。
- 观察引流液的变化，及时处理任何异常情况，如感染和出血。
- 坚持进行无菌技巧的引流管更换，以减少感染的风险。
- 定期记录引流液的量和质，并与患者的病情和康复进程进行比较。
泌尿外科常见引流管的护理
引流管机器人辅助
操作
探讨了利用机器人技术辅助进行 引流管放置和管理的可能性，通 过精确的机械臂操作和先进的图 像识别技术，提高操作的准确性 和安全性。
引流管新材料研究
随着材料科学的不断进步，未来 有望研发出更加安全、可靠、舒 适的新型引流管材料，以满足不 断增长的医疗需求。
THANKS
感谢观看
泌尿外科常见引流管的护理
2024-01-26
目录
• 引流管基本概念与分类 • 泌尿外科引流管应用现状 • 引流管护理原则与方法 • 并发症识别与处理策略 • 患者教育与心理支持 • 总结回顾与展望未来发展
01
引流管基本概念与分类
Chapter
定义及作用
定义
引流管是一种通过手术或介入手 段放置在人体内部，用于引导体 内积聚的液体或气体排出体外的 医疗器械。
生。
合理使用抗生素
根据感染风险评估结果，必要 时遵医嘱使用抗生素预防感染
。
出血或堵塞情况处理
出血情况处理
轻度出血可通过加压包扎止血， 严重出血应立即报告医生，采取
相应止血措施。
堵塞情况处理
定期挤压引流管保持通畅，若发生 堵塞，可用生理盐水冲洗或更换引 流管。
观察引流液性状
密切观察引流液的颜色、性状和量 ，发现异常及时报告医生处理。
引流管堵塞
定期挤压引流管，保持其通畅； 若发生堵塞，可用生理盐水冲洗 或更换新的引流管。
01 02 03 04
出血
注意观察引流液颜色和量，及时 发现并处理出血情况；对于大量 出血的患者，应立即通知医生并 采取相应措施。
疼痛
评估患者疼痛程度，采取相应措 施缓解疼痛，如调整引流管位置 、使用止痛药物等。
综述泌尿外科手术患者常见引流管的护理
综述泌尿外科手术患者常见引流管的护理作者：徐自强来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期【摘要】引流管在泌尿外科手术患者中应用广泛，常用于各种泌尿外科手术后的患者，它可影响患者手术成败和术后康复，而护理是其重要方面。
因此护士应熟悉泌尿外科患者不同引流管的特征，掌握引流管的一般护理和某些引流管的特殊护理，以提高手术成功率，帮助患者早日康复。
【关键词】泌尿外科手术；引流管的护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0384—011泌尿外科常见引流管1.1留置导尿管：是指经尿道插入膀胱引流尿液的尿管。
主要用于各种手术后留置导尿、尿潴留时引流尿液、测膀胱残余尿及膀胱尿道造影等。
常用的留置导尿管有以下三种：带气囊的二腔导尿管，标准结构包括排液腔对开排液孔（一对）、排液漏斗、注水腔、注水孔（一个）、注水漏斗、单向阀、气囊。
三腔导尿管：常用于经尿道前列腺电切和经尿道膀胱肿瘤电切术后，其标准结构包括注水腔、注药腔、排液腔、注水漏斗、单向阀、注药漏斗、排液漏斗、侧错开排液孔、侧开注药孔、气囊、注水孔、止流卡片，主要增加了侧开注药孔或称冲水孔，以便于持续膀胱冲洗，防止血凝块堵塞管道。
硅胶管带气囊的二腔前列腺导尿管：常用于前列腺增生并发尿潴留且不宜手术、需终身带管以解除尿潴留者，其末端弯而细尖，且较硬挺，容易通过狭窄部进入膀胱，给予留置导尿。
1.2膀胱造瘘管：留置位置一般在耻骨上，常用蕈状导尿管以充分引流尿液，适用于有尿潴留但尿管不能从尿道口插入者或是经膀胱手术后暂时性或永久性留置管道者，如尿道断裂的患者等。
1.3肾造瘘管：根据B超检查提示的肾脏大小，肾积水程度来确定穿刺点的位置，一般在腋后线与第12肋交叉点以下2cm或稍偏内。
行肾盂成型手术时需留置肾造瘘管，也适用于某些疾病需终身带肾造瘘管者，如无法纠正的泌尿系梗阻。
1.4肾周引流管：为肾盂手术时放置在肾周围的引流管，引流术中残留在肾周围的积血积液，一般在术后5～7d拔除。
外科常见引流管的护理
外科常见引流管的护理
首先，引流管的选择是非常重要的。
外科常见的引流管主要有胸腔引
流管、腹腔引流管、膀胱导尿管等。
不同的引流管适用于不同的病情和手术，护士需要根据医嘱和患者的具体情况选择合适的引流管，并确保引流
管的材质和尺寸符合患者的需要。
其次，保持引流管的管路畅通是引流管护理的关键。
护士要确保引流
管的连接处牢固可靠，不得有漏气或漏液。
同时要定期观察引流液的情况，将引流液适时倒置，促进引流管内液体和气体的流动。
避免引流管被压迫
或扭曲，防止管路堵塞。
第三，引流液的判断和记录对患者的康复非常重要。
护士要经常观察
引流液的颜色、量和质地，及时发现异常情况并采取相应的处理措施。
正
常的引流液颜色应为淡黄色或带血性，量和质地应与病情相适应。
如发现
引流液量明显减少或停止、颜色异常、质地变稠或有异味等情况应立即报
告医生并进行处理。
最后，定期更换引流管也是引流管护理的重要环节。
引流管的定期更
换可减少滋生细菌和感染的风险，并保持引流管的畅通。
一般来说，引流
管的更换应在医生的指导下进行，避免误操作和感染的发生。
更换引流管时，护士要做好病区的准备工作，包括准备好清洁消毒的物品和患者的精
神和肢体的准备，以减少痛苦和感染的风险。
总之，外科常见引流管的护理是外科护理中非常重要的一项工作。
护
士要选择适合患者的引流管，保持引流管的管路畅通，及时判断和记录引
流液的情况，定期更换引流管。
通过科学合理的护理措施，可以有效预防
并发症的发生，促进患者的康复。
泌尿外科手术引流管的应用及护理
泌尿外科手术引流管的应用及护理随着医疗制度的深化改革和人们健康意识的增强，对医疗护理服务水平的要求越来越高。
在现代护理医学理论里，泌尿外科引流管的应用及术前术后护理有着非常严谨、细致的要求。
它是整个手术治疗的一部分，可保证手术的成功与否。
因此，在应用的过程中，对各种泌尿外科引流管道的护理有十分重要的意义。
标签：泌尿外科；手术；引流管；应用；护理泌尿系统是一个通向外界的复杂的腔道系统，是尿液生成排出的系统。
如果发生梗阻，可能引起一系列的病变，在笔者所在科室最常见的有泌尿系统损伤、尿石症、泌尿系统及男性生殖系统非特异性感染、前列腺增生等[1]。
因此，导尿管在泌尿系统某些疾病和手术中常借助给患者引流尿液，在泌尿外科中的使用十分广泛。
而引流管道的护理是其重要方面，直接影响着患者手术的成败和术后康复。
根据笔者所在科室在泌尿外科工作中的临床经验，理论结合实际，现对泌尿外科手术患者引流管的应用及护理报道如下。
1?常见引流管的种类作为一个泌尿外科的护生，熟悉各种引流管及正确选择使用各种导管[2]尤为重要。
引流管按照功能可分为留置导尿管（普通导尿管，二腔、三腔导尿管）、膀胱造瘘管（包括蕈状导管）、肾盂造瘘管、肾周引流管、T字管、双头猪尾巴导管、双J输尿管支架管等多种；按照材料分，有橡胶、乳胶、硅胶，橡皮导尿管和硅胶导尿管，其缺点是易滑脱，3种胶管对人体毒性依次减少；按照尿管型号分，常用有成人F14、16、18、20、22、24号二腔和三腔，小儿尿管F8、10、12号单腔和二腔。
2?几种常用引流管的应用2.1?留置导尿管常用于经尿道插入膀胱引流导尿，在选择导管时可以根据患者的情况而定。
一般目前常用的留置导管有以下几种：（1）单腔导尿管。
用于留取患者中段尿、膀胱灌注治疗及暂时解除尿潴留。
（2）双腔留置气囊导尿管。
用于需随身带管以解除尿潴留、前列腺肥大症且不宜手术，一般导尿管不能插进，应选用硅胶管双腔留置气囊的前列腺导尿管，有2个导管口，尿管头2.5 cm处有一气囊，可以充气或灌注液体，起固定作用，刺激小。
泌尿外科护理操作技术
泌尿外科护理操作技术（一）泌尿外科各种引流管的护理操作1.固定①各种引流管一般做双重固定，引出体外皮肤出口处引流管，用缝线固定，并缝于皮肤及皮下组织；②皮肤出口外引流管，保留一定活动长度，再次用胶布将引流管固定于身体皮肤上；③每日测量体外引流管长度，观察引流管有无脱出、移位；④放支被架，以保护引流管，活动或翻身时，防止引流管脱出，尤其膀胱造瘘管、肾造瘘管2周内严防脱管；⑤引流袋固定牢固，引流管保持合适的活动长度。
2.无菌①保持引流管的无菌，抗反流尿袋每周更换1次，普通尿袋每天更换1次；②长期留置管道应定期更换，如膀胱、肾造瘘管每4～6周更换1次；③每日消毒尿道口1次，保持各种造瘘口敷料清洁，如有潮湿或污渍及时更换；④更换引流袋、引流管及冲洗引流管时，均应严格无菌操作。
3.通畅①保持引流管通畅，避免引流管受压、扭曲、脱出、堵塞等；②定期挤压引流管，左手折叠引流管，右手挤压折叠上、下引流管，以了解引流管有无堵塞及堵管位置，并可借吸力，有利于引流管通畅；③如为橡胶管，也可左手固定于引流管近端，右手向远端方向用力捋，然后放开左手，借负压吸引，使小的血块、残渣吸出；④如为输尿管支架管等较细的管道，可用两手拇、示指交替移动由近端向远侧挤捏，以助引流；⑤必要时做间歇或持续冲洗，以保持引流管通畅。
4.观察①注意观察引流管是否通畅，术后2～3天内引流管极易堵管，需严密观察，及时发现迅速处理；②观察引流物的量、色泽、性质，并记录；③了解引流管放置部位、手术方式及范围，以判断引流情况有无异常，如有异常及时与医生联系并处理。
（二）膀胱冲洗术【用物准备】无菌冲洗液（常用0.9%氯化钠溶液、0.02%呋喃西林）、50～60ml 注射器、三升袋、输液器、无菌棉签、2%碘酊、血管钳、无菌纱布、无菌剪刀、引流袋、无菌持物镊、治疗巾、弯盘、输液架等。
【操作要点】1.开放式冲洗法①着装整洁，洗手、戴口罩；②备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名，说明目的；③铺治疗巾于床旁，用血管钳夹闭尿管，2%碘酊棉签消毒尿管与引流管连接处约2.5～3.5cm；④分离尿管，将远端用无菌纱布包好置于一边；⑤将尿管末端内、外壁再消毒1遍，置于无菌纱布上；⑥打开引流袋，在上1/3处剪断，与冲洗注射器连接，前端与尿管连接；⑦将冲洗液缓慢注入膀胱，然后缓慢吸出，反复冲洗直至尿管通畅或流出液澄清为止；⑧冲洗毕，连接引流管与尿管；⑨整理用物，洗手，做好护理记录。
请简述引流管的护理要点
请简述引流管的护理要点引流管的护理要点包括以下几个方面：1.引流管的选择和放置:引流管的选择要根据患者的病情和引流部位的需要来确定，常见的引流管有胃管、导尿管、胸腔引流管等。
在放置引流管之前，要对患者进行细致的评估，确定适当的引流管尺寸和长度，并确保正确的放置位置。
2.引流管周围皮肤护理:引流管周围的皮肤应定期清洁和观察，以避免感染和刺激导致的皮肤破损。
清洗时应使用温和的皂液或生理盐水，切勿使用刺激性或有碱性的清洁剂。
清洗后，应将皮肤轻轻拍干，并涂抹适量的防护剂，以保护皮肤免受刺激和湿气的侵害。
3.引流管的排液管理:引流管排液的管理是引流管护理的重要环节。
护理人员应定期观察引流管的通畅情况，以确保管道不被堵塞。
如出现堵塞，应及时采取措施进行疏通，如冲洗、抽吸等。
同时，应注意引流管排液的量和质，及时记录，以便于观察引流液的变化和了解引流管的效果。
4.引流液的处理:引流液的处理要根据引流液的性质来决定。
一般来说，凡是含有血液的引流液都要进行特殊处理，如过滤、离心、灭菌等。
对于其他引流液，如胃液、尿液等，可以直接倒入专用容器中，注意防止交叉感染。
5.引流管的固定和保护:引流管的固定应该牢固而又不过紧，以防止引流管的脱落或滑移。
同时，应保持引流管的自由活动性，防止引流管在皮肤内移动而导致破损。
在固定引流管时，可以使用透明敷料或特殊引流管固定器进行固定，但要注意不要过分紧缩，以避免对周围组织造成刺激。
6.引流管的翻身和转位:对于长时间留置的引流管患者，要定期进行翻身和转位，以防止引流管损伤承受点过固定，引起皮肤压疮或血液循环不畅。
翻身时要小心操作，避免对引流管的过度扭曲和拉扯，使其与周围组织分离。
7.引流管与患者自身动作的协同:在护理引流管的过程中，要尽量与患者的自身动作相协同，避免对其行动的限制和妨碍。
例如，在排尿引流管护理中，可以鼓励患者选择合适的姿势，如坐位或蹲位等，以利于尿液的流出。
在胸腔引流管的护理中，可以通过患者的深呼吸或咳嗽来促进引流液的排出。
腔内泌尿外科手术引流管的护理
导尿管的临床应用
良好的润滑和麻醉是导尿术成功的关键。 判断尿管是否到位的方法：
a.根据尿管插入长度(男：16~20cm,女：4~5cm)不确切 b.插入尿管后能否引出尿液：须注意尿液性状 c.注射气囊协助判断：危险 d.生理盐水注抽法：安全、可靠
2.拔除肾造瘘管须考虑以下因素： a.上尿路梗阻是否已经解除？（腹部平片或造瘘管造影、钳
夹肾造瘘管 24h观察） b.肾皮质的厚度 c.肾内出血情况 d.肾造瘘管的引流作用是否完成？
肾造瘘管拔除
3.肾造瘘管拔除时，局部瘘口须填塞凡士林纱1~2天，待肉芽 组织由内向外生长，1~2天后可拔除凡士林纱，再过1~2天瘘 口完全封闭（F16号造瘘管）。 4.拔除肾造瘘管后瘘口漏尿，须考虑以下因素：
4、一经发现，及时取出或重新放置
留置支架管的并发症（二）
• （二）膀胱输尿管返流： 原因： 1、放置内支架管后肾盂内压降低，膀
胱因支架管刺激内压升高； 2、由于支架管的作用，输尿管口闭合
不全。
留置支架管的并发症（三）
（三）感染 • 外支架发生逆行感染的机率比内支架高。 • 发生感染的常见因素是支架管梗阻、位置
1、膀胱或前列腺手术后,未能完全彻底止血
开放前列腺摘除术 经尿道前列腺电切术（TURP） 经尿道膀胱颈电切术（TURBn） 经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt) 凡是切开膀胱手术（如膀胱切开取石术、膀胱部分切除术）
2、膀胱内出血
膀胱肿瘤出血、前列腺增生出血、上尿路出血
3、长期留置导尿管者
膀胱冲洗的观察
微创经皮肾穿刺取石术：用输尿管镜经F16通道碎石取石
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泌尿外科常见引流管的应用及护理
外科引流基本目的是将人体组织或体腔中积聚的腔、血液及气体导引至体外，防止术后感染，促进伤口愈合。
泌尿外科常见引流管的种类
按照功能可分为留置导尿管、膀胱造瘘管、肾盂造瘘管、腹膜后引流管、肾周引流管、支架管（输尿管、尿道）
按照材料可分为硅胶管、乳胶管、橡胶管、PVC管
泌尿外科常见引流管的应用
留置导尿管：单腔导尿管，主要用于a.直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养；b.测量膀胱容量压力及检查残余尿容量；c.向膀胱内灌注药物。
双腔导尿管，主要用于a.为尿潴留病员放出尿液，以减轻痛若；b.盆腔内器官手术前排空膀胱；c.昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿以保持局部干燥、清洁；d.某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿；e.抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比重，以观察肾功能。
三腔导尿管，主要用于膀胱冲洗或向膀胱内滴药。
膀胱造瘘管：适用于：①急性尿潴留但尿管无法从尿道口插入者；②经膀胱手术后暂时性或永久性留置管道者；③插入导尿管后，引起剧烈疼痛，使用解痉止痛药物无法缓解疼痛者；④尿道断裂患者；⑤尿路有严重感染的患者。
肾盂造瘘管：适用于：①肾结石取石术后；②输尿管因某种原因梗阻（如损伤或结核等），全身情况不允许用其他方法解除梗阻者；③肾积脓，全身情况不允许作肾切除术，或有其他原因必须保存病肾者；④膀胱癌晚期，使两侧输尿管堵塞者。
泌尿外科常见引流管的应用
尿道支架管：指留置在尿道内用于支撑尿道的管道，适用于尿道断裂或尿道狭窄施行手术者，一般术后3周拔管。
肾周引流管：为肾盂手术时放置在肾周围的引流管，引流术中残留在肾周围的积血积液，一般在术后5～7 d 拔除。
输尿管支架管分为内支架管和外支架管。
内支架管又称猪尾巴导管，有双J管、单J管两种。
植入输尿管后能起到引流尿液、防止输尿管狭窄和粘连堵塞的重要作用。
适用于肾结石经皮肾镜碎石术、输尿管镜下碎石术、输尿管结石开放手术后、输尿管瘘、妊娠急剧肾积水、肾移植、肾及输尿管良性肿瘤、输尿管狭窄的扩张治
泌尿外科常见引流管的护理：一般护理：妥善固定；保持通畅；妥善固定；定时观察；预防感染；根据病情拔管。
不同引流管的特殊护理：
留置尿管水囊注入量以8～10ml为宜。
注水过多，容易导致水囊破裂及尿道口溢尿；注水过少，尿管容易滑出。
留置尿管期间鼓励患者多饮水，1500～2000ml/日，每日2次会阴护理。
膀胱造瘘长期置管者，需保护造瘘口周围皮肤干燥、清洁和固定，防止尿液对皮肤的浸渍，每月更换汤不换药造瘘管1次。
对长期卧床的患者，应勤帮助患者翻身，防止尿沉淀出现，从而防止尿路感染和造瘘管堵塞。
持续膀胱冲洗时冲洗速度应根据冲出液的颜色来调整，膀胱冲洗速度过快，增加对膀胱壁的机械损伤，大量冷冲洗液刺激膀胱平滑肌，容易引发膀胱痉挛。
滴速以100～140i滴/min为宜，尿液转清后可调整至40～80滴/min。
采取20～30℃的冲洗液冲洗膀胱，有效地减少了膀胱痉挛发生次数。
准确记录冲入量和流出量以判断尿量，尿量的计算方式为：出量-入量=尿量。
停止冲洗时，取下冲洗管道，将冲洗液的流入管腔堵塞，流出管腔连接尿袋。
肾盂造瘘管严防脱落，否则易引起尿液外渗，引起感染。
肾盂造瘘管原则上不主张冲洗，如有梗阻或血块阻塞需冲洗时，则在无菌条件下用无菌生理盐水冲洗，每次注入量以5ml 为宜,反复冲洗冲压力不可过大。
拔管前夹闭引流管观察1天，无明显憋胀感，可拔管。
若引流液外渗，可引起腹胀、全腹压痛、反跳痛，腹膜刺激征，护理观察的要点是注意腹部体征，引流管内引流液性状及体温的变化。
肾周引流管的拔管时间一般视引流量而定，一般24小时内引流量少于50ml即可拔管，置管时间最长不超过1周。
拔管时应严格按照无菌操作规程，防止逆行感染，注意拔出管道的完整性，避免有残余管道遗留在体内。
引流管拔出后适当按压引流管周围的皮肤，以排除皮下积血，拔管后密切观察引流管伤口处是否仍有液体渗出，保持伤口清洁、干燥，如有异常及时通知医生。
输尿管支架管置管后输尿管口抗反流作用消失，术后应用常规留置导尿5～7天，拔除尿管的置管者注意不要憋尿，以减少膀胱尿液返流。
出现少量血尿，轻微膀胱刺激症应做好解释工作，减少焦虑。
置管期间多饮水.置管时间为3～8周，最长不超过12周。
拔管时需要通过膀胱镜将支架管取出。