神经外科方向)培训基地标准-住院医师规范化培训
住院医师规范化培训基地评估指标(2023年版)—外科专业基地
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住院医师规范化培训专业基地评估指标一一外科(2023年版)培训基地(医院)名称:所属省(区、市):
W估专家笠字:年月
附件IT
外科(ICU)疾病种类/临床技能操作
外科(普通外科)疾病种类/临床技能操作
外科(骨科)疾病种类/临床技能操作
外科(泌尿外科)疾病种类/临床技能操作
外科(胸心外科)疾病种类/临床技能操作
外科(神经外科)疾病种类/临床技能操作
住院医师规范化培训指导医师教学查房考核评分表
培训基地:专业基地/科室:
指导医师:口主任医师口副主任医师口主治医师
主管住院医师:口住培第一年口住培第二年口住培第三年
教学查房主题:
患者病历号:疾病名称:
年月曰评价人:
住院医师规范化培训住院病历书写质量评价表
培训基地:培训专业:
患者姓名:病案号:
住院医师:口住培第一年□住培第二年□住培第三年
病历类型:□在院病历口出院病历
评价人: 年月日
住院医师临床能力评分表(切口切开缝合)培训基地:
评价人: 年月。
2022年住院医师规范化培训要求与细则(神经外科)
![2022年住院医师规范化培训要求与细则(神经外科)](https://img.taocdn.com/s3/m/ced21b0f4531b90d6c85ec3a87c24028915f85b6.png)
住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)外科(神经外科方向)培训细则神经外科是以成人和小儿神经系统疾病为核心的外科学专业㊂其主要工作范围涵盖中枢神经系统(包括大脑㊁垂体㊁脊髓等),周围神经系统(包括脑神经㊁脊神经㊁周围神经等),自主神经系统,及以上系统的相关支持结构(如脑膜㊁颅骨㊁颅底㊁脊柱)和血流供应(如颅内㊁颅外㊁脊髓血管系统)㊂其工作方式既包括手术治疗,也包括非手术治疗和神经重症监护等㊂因为神经系统广泛影响全身各系统功能,相关支持系统的多发伤或病理过程亦可造成神经系统损害,所以神经外科医师的培养要求具备全面扎实的外科和急㊁重症基础,同时具有神经相关学科(如神经内科㊁神经影像)及本专业的特长㊂一、培训目标遵循总则的要求,以六大核心胜任力为导向,培养具有良好的职业素养㊁专业能力㊁病人管理㊁沟通合作㊁教学能力和学习能力,培养能够独立㊁规范地承担本专业常见病多发病诊疗工作的临床医师㊂为实现上述培训目标,神经外科住院医师规范化培训采取分阶段递进形式进行,具体要求如下:第一阶段:接受外科基础及与神经外科相关专业的临床能力的培训完成普通外科㊁胸心外科㊁泌尿外科㊁骨科㊁麻醉科㊁外科重症监护和神经内科及放射科(神经学组)临床能力的培训㊂主要熟悉以上学科的基本知识㊁基本理论和基本技能,在上级医师的全程监督与指导下完成外科学的基本操作和临床治疗工作㊂第二阶段:接受神经外科的临床能力的培训完成对神经外科专业知识和技能的培训,并对其有一定程度的掌握和熟悉,为神经外科专科医师规范化培训奠定良好的基础㊂651二、培训方法培训总时间为36个月,其中含3个月机动㊂根据基地具体情况和个人发展方向,第二阶段的颅脑创伤㊁颅脑肿瘤㊁颅内和椎管内血管性疾病㊁脊柱脊髓疾病方向可增加1~3个月㊂培训采取在专业医师的全程监督与指导下,主要在神经外科及紧密相关的其他学科内进行轮转和培训㊂通过管理病人㊁参加门急诊工作和各种教学活动,完成规定的病种和基本技能操作数量,学习外科学(包括神经外科学)的专业理论知识㊂认真填写‘住院医师规范化培训登记手册“或相应网络培训日志,规范书写病历,低年资住院医师参与见习/实习医生的外科临床教学工作,高年资住院医师指导低年资住院医师㊂培训分为两阶段,如下所示㊂第一阶段(18个月):分别是普通外科6个月,骨科3个月,胸心外科2个月,泌尿外科㊁麻醉科㊁外科重症监护室㊁放射科(神经学组)各1个月,神经内科3个月㊂第二阶段(18个月):分别在神经外科的颅脑创伤㊁颅脑肿瘤㊁颅内和椎管内血管性疾病㊁脊柱脊髓疾病亚专业各轮转3个月,外科及神经外科门急诊轮转3个月,机动3个月㊂具体轮转安排,见表1㊂表1 轮转科室及时间安排轮转科室时间(月)第一阶段外科基础及神经外科相关专业(18个月) 普通外科6骨科3胸心外科2泌尿外科1麻醉科1外科重症监护室(S I C U )1神经内科3放射科(神经学组)1第二阶段神经外科(18个月)颅脑创伤3颅脑肿瘤3751 外科(神经外科方向)培训细则(续 表)轮转科室时间(月)颅内和椎管内血管性疾病3脊柱脊髓疾病3门急诊(含大外科急诊㊁神经外科门诊和神经外科急诊各1个月)3机动3合计36三、培训内容与要求(一)普通外科(6个月)轮转安排:肝胆脾外科2个月,胃肠胰腺肛肠外科2个月,血管外科1个月,腹外疝1个月㊂1.轮转目的掌握:消毒与无菌技术㊁水与电解质平衡及紊乱㊁外科休克㊁多器官功能障碍㊁创伤㊁外科感染㊁心肺复苏㊁外科营养㊁术前准备和术后处理原则等基础知识及基本理论㊂外科换药技术㊁外科手术切开㊁显露㊁缝合㊁结扎㊁止血等技术;输血指征㊂熟悉:普通外科各种常见病㊁多发病的发病机制㊁临床特点㊁诊断与鉴别诊断要点㊁治疗原则及随访规范;外科感染抗生素合理应用及营养支持;临床合理输血知识㊂外科常用的诊疗操作技术,如导尿㊁中心静脉压测量㊁诊断性腹腔穿刺㊁组织活检等㊂了解:普通外科危重病人的抢救原则㊂普通外科特殊诊断方法和技术,如超声引导穿刺;微创技术如腹腔镜技术㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表2㊂表2 病种及例数要求病种最低例数体表软组织感染(包括疖㊁痈㊁急性蜂窝织炎㊁丹毒㊁静脉炎㊁急性淋巴管炎㊁淋巴结炎㊁脓肿)5全身急性化脓性感染5急腹症(阑尾炎㊁肠梗阻㊁溃疡病穿孔㊁腹部外伤㊁消化道出血等)10851 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)(续 表)病种最低例数腹外疝4体表肿物10(2)基本技能要求①书写住院病历不少于25份㊂②在上级医师指导下完成以下手术或操作,见表3㊂表手术或操作技术种类及例数要求(二)骨科(3个月)1.轮转目的掌握:骨科常见病㊁多发病的发病机制㊁临床特点㊁诊断与鉴别诊断及处理原则㊂骨科常用治疗技术(支具㊁石膏㊁骨牵引固定技术㊁封闭治疗等)的具体操作㊁并发症的预防及处理原则;开放性伤口清创闭合的原则㊂熟悉:骨科专业基本理论和基本知识;常见的骨折与脱位㊁腰椎间盘突出症㊁颈椎病㊁骨肿瘤的骨科检查法;与骨科有关的影像学及实验室检查方法㊂骨科创伤(以骨折和脱位为主)的常用治疗方法及手术操作技术㊂了解:骨科内固定的基本原则和技术,腰椎间盘突出症㊁颈椎病治疗的方法与原则㊂手外伤清创㊁皮肤缺损的修复㊁肌腱吻合及骨科内固定的基本技术;腰椎间盘突出症㊁颈椎病等的非手术治疗方法与原则㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表4㊂表4 病种及例数要求951 外科(神经外科方向)培训细则(2)基本技能要求①书写住院病历不少于10份㊂②在上级医师指导下完成以下手术或操作,见表5㊂表5 手术或操作技术种类及例数要求③参加以下手术,见表6㊂表6 参加手术种类及例数要求(三)胸心外科(2个月)1.轮转目的掌握:胸腔生理学;肺㊁食管㊁心脏的外科解剖学;胸心外科常见疾病的基本理论㊁临床特点㊁检查手段㊁诊断步骤及治疗原则;正常胸部X 线片与异常胸部X 线片的识别;常见胸部外伤的处理原则;开胸术㊁关胸术的操作要点㊂熟悉:胸部外伤特别是血气胸的发病机制及治疗原则;胸心外科常见病的手术适应证及手术要点;胸腔穿刺术㊁胸腔闭式引流术的操作要点㊂了解:胸心外科最常应用的辅助检查(如胸部X 线片㊁胸部C T ㊁冠脉造影㊁纤维胃镜㊁支气管镜㊁胸腔镜检查等)的应用和操作要点;胸部肿瘤的常用化疗方案㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表7㊂061 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)表7 病种及例数要求(2)基本技能要求①书写住院病历不少于10份㊂②在上级医师指导下完成以下手术或操作,见表8㊂表8 手术或操作技术种类及例数要求③参加以下所列手术,见表9㊂表9 参加手术种类及例数要求3.较高要求(1)在基本病种要求基础上,学习以下病种,见表10㊂表10 病种及例数要求(2)在基本技能要求基础上,参加以下手术,见表11㊂161 外科(神经外科方向)培训细则表11 参加手术种类及例数要求(四)泌尿外科(1个月)1.轮转目的掌握:泌尿外科常见病的发病机制㊁临床特点㊁常用检查手段㊁诊断要点㊁适应证及治疗原则;常用诊治方法(包括膀胱残余尿量的测定㊁前列腺液的采集㊁导尿术㊁膀胱穿刺造瘘术等)的操作技术㊂熟悉:泌尿外科急诊常见病(如肾绞痛㊁急性尿潴留㊁肾挫伤㊁膀胱损伤㊁尿道损伤等)的诊断与鉴别诊断及处理原则;尿路梗阻导致肾衰竭的临床表现及治疗原则;各种导管(包括各种导尿管㊁膀胱及肾造瘘管㊁D -J 支架引流管及各种伤口引流管等)的使用方法;各种医学影像学检查(包括泌尿系统X 线片㊁造影㊁C T ㊁M R ㊁B 超及放射性核素检查等)的应用㊂了解:腔内泌尿外科(包括各种T U R 手术㊁经皮肾镜手术㊁输尿管肾镜手术㊁腹腔镜手术及腔内热疗等)的基本原理和手术方式;体外冲击波碎石(E S W L )的基本原理和操作方法;男科常见病的诊治要点及进展情况;泌尿外科特殊诊治方法(包括金属探条及丝状探子扩张尿道㊁前列腺穿刺活检㊁尿流动力学检查㊁膀胱镜检查等)的操作要点和应用㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表12㊂表12 病种及例数要求(2)基本技能要求①书写住院病历不少于5份㊂②在上级医师指导下完成以下手术或操作,见表13㊂261 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)表13 手术或操作技术种类及例数要求③参加以下手术,见表14㊂表14 参加手术种类及例数要求(五)麻醉科(1个月)1.轮转目的掌握:各种麻醉(全身麻醉㊁硬膜外麻醉㊁腰部麻醉㊁颈丛及臂丛麻醉)的适应证㊁术前准备;心肺㊁脑复苏术,心电图,血压㊁脉搏㊁呼吸和体温的无创监测技术㊂熟悉:常用麻醉方法的实施和管理;常用监测技术的临床应用;麻醉后合并症的处理原则;疼痛治疗的进展;蛛网膜下腔穿刺和硬膜外腔穿刺技术;气管插管㊁动脉穿刺和深静脉穿刺置管技术;术中麻醉管理;麻醉与手术的配合技巧;麻醉药使用的剂量㊁不良反应及处理㊂了解:麻醉机的使用㊂2.基本要求在上级医师指导下完成以下临床相关操作技术,见表15㊂表15 手术或操作技术种类及例数要求361 外科(神经外科方向)培训细则(六)外科重症监护室(S I C U )(1个月)1.轮转目的掌握:氧治疗,机械通气,水电解质平衡变化,循环支持治疗的适应证,基本方法及常用药物的应用;人工呼吸㊁胸外心脏按压㊁电除颤等常用临床复苏技术;气管插管㊁动脉穿刺置管和深静脉穿刺技术;呼吸机的操作和使用㊂熟悉:危重病人术后生理功能改变(包括呼吸㊁循环㊁肝肾功能及全身应激反应);危重病人的呼吸循环功能检测(包括血气分析结果判读,中心静脉压监测㊁急㊁危重症病人的抢救治疗全过程㊁监护与管理);外科感染抗生素合理应用及营养支持㊂了解:常见临床危急值的分析㊁处理;常用监测技术的适应证㊁操作技能及临床应用㊂2.基本要求在上级医师指导下参加管理重症病人10例,并按时完成病历记录;机械通气治疗病人5例,并按时完成病历记录㊂(七)神经内科(3个月)1.轮转目的掌握:神经科疾病病史采集㊁神经系统查体㊁病历书写和腰椎穿刺术㊂熟悉:神经系统定位诊断,出血性和缺血性脑血管病诊断㊁治疗原则;中枢神经系统感染的诊断和治疗原则;常见脑电图的判读㊂了解:癫痫㊁运动障碍疾病的诊断和治疗原则;脑磁图㊁脑电监测等技术的适应证㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表16㊂表16 病种及例数要求(2)基本技能要求①书写住院病历不少于15份㊂②在上级医师指导下完成腰椎穿刺术不少于5例㊂461 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)(八)放射科(神经学组,1个月)1.轮转目的熟悉:重点学习神经系统C T ㊁磁共振㊁脑血管造影等医学影像学的基本理论;医学影像的基本理论,包括X 线片㊁C T 和M R 的成像原理和检查方法;神经介入放射学的基本理论和应用原则及神经介入放射学的基本操作技术㊂了解:医学影像的观察和分析方法及其诊断原则㊁诊断报告书的书写原则㊁医学影像诊断的临床应用价值和限度;X 线投照和C T ㊁M R 检查操作方法㊂2.基本要求参与下述疾病的放射检查和放射诊断,见表17㊂表17 病种及例数要求(九)神经外科(18个月)1.颅脑创伤(3个月)(1)轮转目的:掌握各种颅脑创伤的处理原则;熟悉凹陷骨折㊁硬膜外血肿㊁硬膜下血肿的开颅方式;了解重症颅脑创伤的治疗进展㊂(2)基本要求:书写颅脑创伤住院病历不少于10份;在上级医师指导下独立完成头皮裂伤的清创缝合术5例;独立完成急性脑水肿时的去骨瓣减压术3例;作为助手参与颅脑创伤手术10例㊂(3)较高要求:书写颅脑创伤住院病历不少于20份;独立完成头皮裂伤的清创缝合10例;独立完成急性脑水肿时的去骨瓣减压术5例;作为助手参与颅脑创561 外科(神经外科方向)培训细则伤手术15例㊂2.颅脑肿瘤(3个月)(1)轮转目的:掌握神经上皮性肿瘤㊁脑膜瘤㊁垂体瘤等颅脑肿瘤的诊断㊁鉴别诊断㊁手术适应证;熟悉常见颅脑肿瘤的影像和病理特征;了解常见颅脑肿瘤的放㊁化疗原则㊂(2)基本要求:书写颅脑肿瘤住院病历不少于10份;在上级医师指导下作为助手参与颅脑肿瘤手术10例㊂(3)较高要求:书写颅脑肿瘤住院病历不少于15份;在上级医师指导下作为助手参与颅脑肿瘤手术15例㊂3.颅内和椎管内血管性疾病(3个月)(1)轮转目的:掌握颅内动脉瘤㊁颅内和椎管内血管畸形㊁烟雾病和缺血性脑血管病等疾病的诊断㊁鉴别诊断㊁手术适应证;熟悉上述病变的数字减影血管造影的特点;了解神经介入的特点和适应证㊂(2)基本要求:书写颅内和椎管内血管性疾病住院病历不少于10份;在上级医师指导下作为助手参与颅内和椎管内血管性疾病开颅手术10例㊂(3)较高要求:书写颅内和椎管内血管性疾病住院病历多于15份;在上级医师指导下作为助手参与颅内和椎管内血管性疾病开颅手术15例㊂4.脊柱脊髓疾病(3个月)(1)轮转目的:掌握颈㊁腰椎退行性疾病,椎管内占位性病变及脊柱㊁脊髓损伤等常见脊柱脊髓病变的诊断㊁鉴别诊断㊁手术适应证;熟悉上述病变的影像学特点㊂(2)基本要求:书写脊柱脊髓疾病住院病历不少于8份;在上级医师指导下作为助手参与脊柱脊髓疾病手术6例㊂(3)较高要求:书写脊柱脊髓疾病住院病历多于10份;在上级医师指导下作为助手参与脊柱脊髓疾病手术8例㊂5.门急诊(其中大外科急诊㊁神经外科门诊和神经外科急诊各1个月,总计3个月)(1)轮转目的:掌握外科常见门急诊疾病和常见颅脑创伤处理原则和神经外科门诊工作流程;熟悉常用辅助检查(C T ㊁M R )的适应证㊂(2)基本要求:在上级医师指导下参加头皮裂伤清创缝合术20例;书写门㊁急诊病历20份㊂(3)较高要求:在上级医师指导下参加头皮裂伤清创缝合术25例;书写门㊁急诊病例25份㊂661 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)(十)外语㊁教学与科研要求在培训期间,担当本科生课间实习的带教工作;及时了解国内外相关领域中最新进展,比较熟练地阅读本专业英文学术期刊㊂完成3次文献研读报告,有条件的基地可指导住院医师撰写1篇具有一定水平的临床科研论文㊂761 外科(神经外科方向)培训细则。
神经外科标准
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神经外科标准外科专业基地认定细则按照国家卫生和计划生育委员会«住院医师规范化培训内容与标准(试行)———外科培训细则»要求和培训基地认定标准总则规定,制订本细则.一、外科专业基地基本条件1科室规模(1)外科总床位≥200张,床位使用率≥85%,平均住院日≤18天.轮转科室床位数分配如下:普通外科≥60张;骨科≥60张;泌尿外科≥20张;胸、心外科≥ 25张;神经外科≥25张;S I C U≥10张.(2)年收治住院病人数≥3400人次.(3)年门诊量≥95000人次. (4)年急诊量≥9500人次.2诊疗疾病范围(1)疾病种类和例数:每年收治的疾病种类及其例数、完成的临床操作技能种类(包括诊断、手术、检查术)及其例数应能够满足«住院医师规范化培训内容与标准(试行)———外科培训细则»的要求,见附表.(2)手术种类和例数:见附表.3医疗设备X射线机,数字减影血管造影机(D S A),C T,M R I,放射治疗机,彩色B超(带D o p p l e r等探头)以及下列专科设备.(1)P T C D、E R C P、纤维胃镜、结肠镜、肝脏介入治疗设备、腹腔镜、胆道镜等.(2)手术显微镜、关节镜、C形臂. (3)支气管镜、胸腔镜、多导监护仪. (4)膀胱镜、电切镜、输尿管镜、经皮肾镜. (5)脑电图仪、层流手术间、神经外科手术用显微镜. (6)血液、生化、免疫、尿液检验设备.(7)氧饱和度监测仪,肺功能仪,呼吸机,指测血糖仪,输液泵,微量泵.—44—外科专业基地认定细则(8)体外循环机.(9)麻醉机.4相关科室和实验室(1)必备科室:普通外科、骨科、泌尿外科、心胸外科、麻醉科、外科重症监护治疗室(S I C U)、神经外科.(2)外科专业基地所在医院必须开设门诊部、急诊科、内科、放射(影像)科、病理科、中心手术室、检验医学科、输血科,以及能供住院医师进行临床研究的外科实验室、动物实验室.5中心手术室(1)手术室总建筑面积≥300m2. (2)独立手术间不少于6间,净使用面积≥25m2. (3)每个手术间至少配备4名相关专业卫生技术人员. (4)应配备的基本设备:每个手术间应配备1台手术床、手术器械、无影灯、紫外线消毒灯、高压蒸汽灭菌设备、电凝器、电动吸引器、药品柜、闭路电视转播系统等.6医疗工作量(1)病房工作量:保证每名培训对象日管理病床数≥5张,年收治住院病人数≥180人次.(2)门诊工作量:保证每名培训对象日诊治门诊患者数≥20人次. (3)急诊工作量:保证每名培训对象日诊治急诊患者数≥10人次.二、外科专业基地师资条件1人员配备(1)指导医师与培训对象比例应达到或超过1∶3. (2)指导医师组成:各亚专业应有主任医师≥1人,副主任医师≥1人,主治医师≥2人.(3)具有中、高级专业技术职务的人员数占科室总医师数比例应≥70%,所有医师最低学历应为医学本科.2指导医师条件医学本科及以上学历,主治医师专业技术职务3年以上,从事外科专业的科研和教学工作超过5年以上,已发表学术论文或综述1篇以上.3专业基地负责人条件医学本科及以上学历,主任医师专业技术职务,从事外科专业的医疗、科研和教学工作超过15年.并满足以下条件之一.—45—(1)近3年来在国内核心学术刊物或国际S C I学术期刊上发表临床研究论文≥1篇.(2)近3年来曾获得地、市级以上(含地、市级)与本专业相关的临床科技成果奖励.(3)目前承担有地、市级以上(含地、市级)本专业领域的临床科研项目,有独立的科研任务和科研经费.外科—神经外科年收治病人数(人次)≥750年门诊量(人次)≥2000年急诊量(人次)≥300疾病种类年收治例数颅内高压≥8头皮损伤≥8颅骨损伤≥8颅内或椎管内肿瘤≥8颅内或椎管内血管性疾病≥8手术种类年完成例数头皮损伤手术≥20腰椎穿刺≥20开颅手术≥20脑室穿刺术≥15外科(神经外科方向)专业基地认定细则按照国家卫生和计划生育委员会«住院医师规范化培训内容与标准(试行)———外科(神经外科方向)培训细则»要求和培训基地认定标准总则规定,制订本细则.一、外科(神经外科方向)专业基地基本条件1外科(神经外科方向)专业基地所在医院条件(1)应为三级甲等医院.医院总床位数>500床,年收治住院病人数应≥3400人次,年门诊量应≥95000人次,年急诊量应≥9500人次. (2)外科总床位≥200张,床位使用率≥85%,平均住院日17~18天. 2神经外科科室规模(1)神经外科床位数>60张. (2)有明确的亚专业方向和床位配置,其中必有亚专业包括:颅脑创伤>15张床,颅脑肿瘤>15张床,脑血管病>15张床,脊柱脊髓>15张床. (3)年收治病人数>1300人次,年门诊量>5000人次,年急诊量>800人次. 3疾病、手术种类和例数见下表.疾病种类年收治例数手术种类年完成例数中、重度颅脑外伤>150颅脑外伤>100颅脑、椎管内肿瘤>100颅脑、椎管内肿瘤>80颅脑、椎管内血管性疾病瘤>100颅脑、椎管内血管性疾病瘤>80腰椎穿刺术>120脑室穿刺术>204相关科室和实验室(1)必备科室.包括普通外科、骨科、泌尿外科、胸心外科、麻醉科、外科重症监护治疗室(S I C U),其中普通外科≥60张,骨科≥60张,泌尿外科≥20张,胸心外科≥25张;S I C U≥10张.—50—(2)相关辅助科室.①神经放射应有M R I、C T、D S A、E C T;②神经电生理应有24小时脑电监测和术中脑电监测(含诱发电位监测);③神经病理室应具有常规神经病理切片诊断设备;④神经解剖室应有2台以上用于培训的神经外科显微镜和显微器械.5医疗设备设备名称数量(台/套)神经外科手术显微镜>2呼吸机>2床旁多功能监护仪>6术中电生理监护仪(诱发电位、脑电图)>1颅内压监护仪>2头架、升降手术床、神经外科显微器械>2术中超声仪>1神经外科导航设备>1CUSA >1神经内镜系统>1功能和立体定向系统>16中心手术室(1)手术室总建筑面积不少于300m2. (2)独立手术间不少于6间,净使用面积不少于25m2. (3)每个手术间至少配备4名相关专业卫生技术人员. (4)应配备的基本设备:每个手术间应配备1台手术床、手术器械、无影灯、紫外线消毒灯、高压蒸汽灭菌设备、电凝器、电动吸引器、药品柜、闭路电视转播系统等. 二、外科(神经外科方向)专业基地师资条件应当符合外科专业基地的师资条件.。
住院医师规范化培训基地认定标准(试行)
![住院医师规范化培训基地认定标准(试行)](https://img.taocdn.com/s3/m/c7aefac5250c844769eae009581b6bd97f19bcb3.png)
3
相关专业科室不具备培训条件的专科医院,须联合区域内培训相关专业基
地所在医院作为协同医院.
二、培训基地基本条件
(一)医院资质
1
依法取得«医疗机构执业许可证».
2
近 3 年来未发生省级及以上卫生计生行政部门通报批评的重大医疗事件.
(二)培训设施设备
1
培训基地的科室设置、诊疗 能 力 和 专 业 设 备 等 条 件 能 够 满 足«住 院 医 师 规
范化培训基地认定标准 (试行)»各专业基地细则的要求.
2
有满足培训需要的教学设备、示范教室及临床技能模拟训练中心等教学设
施.
3
图书馆馆藏资源种类齐全,有 满 足 培 训 需 要 的 专 业 书 刊、计 算 机 信 息 检 索
系统与网络平台.
(三)培训制度建设
1
住院医师规范 化 培 训 组 织 管 理 机 构 健 全,有 院 长 牵 头 负 责 的 培 训 领 导 小
入诊治设备.
④ 显微镜、数码摄像头及成像电脑设备,细 胞 遗 传 学 检 查 设 备,干 细 胞 冷 冻 复
苏设备.
— 4 —
内科专业基地认定细则
⑤ 血液、生化、免疫、尿液检验设备,血液 透 析 机,超 声 引 导 下 的 经 皮 肾 活 检 设
备,持续性血液净化设备,血浆置换设备.
⑥ 便携式血糖仪,血糖监测仪,胰岛素泵,双能 X 射线骨密度测定仪.
医学科、放射科、超声医学科、核医学科、放 射 肿 瘤 科、医 学 遗 传 科、预 防 医 学 科、口
腔全科、口腔内科、口腔颌 面 外 科、口 腔 修 复 科、口 腔 正 畸 科、口 腔 病 理 科、口 腔 颌
面影像科.
10 神经外科专业基地住培管理与教学参考标准一本通
![10 神经外科专业基地住培管理与教学参考标准一本通](https://img.taocdn.com/s3/m/de7b71be83d049649b6658a0.png)
专业基地住院医师规范化培训参考标准国家住培评估要求住培基地认定标准培训内容标准细则基地名称:神经外科专业基地基地主任:教学主任:基地秘书:第一部分专业基地国家评估要求附件1住院医师临床能力考核(病史采集部分)评分表考核老师/督导/专家 签名: 日期: 年 月 日附件2全身体格检查评分标准(100分)培训对象姓名:专业:年级:得分:病人姓名:住院号:主要诊断:评分标准满分得分一般检查[5.0]1.器具齐备。
站在病人右侧,向病人问侯,告之查体注意事项。
2.测量体温。
把体温表放在腋窝深处紧贴皮肤。
0.53.检查脉搏,至少计数30秒。
0.54.观察病人呼吸频率,计数30秒。
0.55.测量右上臂血压。
观察水银柱液面,袖带下缘距肘弯横纹上2~3cm;听诊器膜式体件与腋中线同一水平;两眼平视水银柱平面。
同样的方法测定两次,间歇1分钟左右。
测量完后倾斜血压计,关闭开关。
6.取出体温表,观察刻度后甩下水银。
3.0 7.观察被检者发育、营养、体型、面容表情和体位。
0.5头部[5.0]8.观察头发、头颅外形。
0.59.触诊头颅。
10.观察眼睑,翻转上眼睑,观察上下睑结膜、穹窿结膜、球结膜及巩膜,先左后右。
11.观察眼球的外形、双侧瞳孔。
12.取手电筒,检查左右瞳孔的直接和间接对光反射。
0.513.检查左右眼球运动。
示指按水平向外->外上->外下->水平向内->内上->内下,共6个方向进行,检查每个方向时均从中位开始。
0.514.检查调节反射。
0.515.检查辐辏反射。
清醒者不查角膜反射。
0.516.检查耳廓,观察外耳道,检查乳突,先左后右。
0.517.观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔,检查两侧鼻通气。
0.518.触压双侧额窦、筛窦和上颌窦。
0.519.观察口唇;用消毒压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁等;观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作。
1.0颈部[8.0]颈部[8.0]20.观察颈部皮肤、血管,先左后右,观察甲状腺。
住院医师规范化培训基地标准(2022年版)--外科(神经外科方向)专业基地细则与入轮转科室教育指南
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住院医师规范化培训基地标准(2022年版)外科(神经外科方向)专业基地细则一、基本条件(一)所在医院基本条件L设有神经外科门急诊及病房的三级甲等综合医院。
2.医院总床位不少于500张。
3.医院的外科为住培专业基地,并能够提供满足培训要求的病种和相应的教学条件。
(二)外科(神经外科方向)专业基地基本条件L科室规模(1)神经外科床位不少于60张。
有明确的亚专业方向和床位配置,必备的亚专业及各亚专业床位数建议:颅脑创伤不少于15张,颅脑肿瘤不少于15张,脑血管病不少于15张,脊柱脊髓疾病不少于10张。
(2)年收治患者不少于1300人次。
(3)年门诊量不少于5000人次。
(4)年急诊量不少于800人次。
4.诊疗疾病范围规定的疾病种类、手术及数量均为外科(神经外科方向)专业基地必须具备的内容。
(1)疾病种类和例数,见表1。
(2)手术种类和例数现表2。
(1)专业基地基本设备,见表3。
表3外科髀经外科方向友业基地基本设备要求设备名称最低数量(台/套)神经外科手术显微镜手术视频采集系统呼吸机床旁多功能监护仪()术中电生理监护仪,发电血脑电.颅内压监护仪头架升降手术床和成套神经外科显微器械超声吸引器(C原)神经内镜系统2 2 2 6 1 2 2 1 1(2)专业基地所在医院应配备的设备:神经放射应有MR、CT.DSA和ECT设备;神经电生理监测应有24小时脑电监测和诱发电位监测项目;神经病理室应具有常规神经病理切片诊断设备;神经解剖实验室应有2台以上用于培训的神经外科显微镜和显微器械。
手术室总建筑面积不少于300m2;神经外科独立手术间数量不少于2间,每间独立手术室净使用面积不少于25m20每个手术间应配备下列基本设备:1台手术床、成套手术器械、无影灯、紫外线消毒灯、高压蒸汽灭菌设备、电凝器、电动吸引器、药品柜、闭路电视转播系统等。
6.相关科室和实验室外科(神经外科方向)专业基地的相关科室应有符合条件的普通外科、骨科、泌尿外科、胸心外科、麻醉科、外科重症监护治疗室(SICU),神经内科,以及能够提供给住院医师进行临床训练和研究的外科及神经外科实验室。
6住院医师规范化培训外科(神经外科方向)标准
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1
2.2.1师资培训★
带教医师均参加过院级师资培训 2项培训均满足,得满分 各亚专业(专科)至少1名带教医师参加过 1项满足,得1分 省级及以上师资培训
3
2.2师资级指标
★为核心指标
评估内容 三级甲等综合医院神经外科床位总数≥60 张 符合标准,得满分 不达标准,不得分
3
3.1.1主任职责 3.1.2教学主任 1.1专业基地 所在医院条件 1.基本条件 3.1培训制度 3.1.3教学秘书 与落实 (20分) 3.1.4教学小组 3.过程管理 (30分) 3.1.5轮转计划★ 3.1.6考勤制度
1 1 1 1 3 2
3.2.1入科教育
1
3.2培训活动
3.2.2教学查房 3.2.3小讲课 3.2.4疑难病例讨论
3
完成率≥90%,得满分 完成率≥85%,得5分 完成率≥80%,得3分 完成率<80%,不得分
8
合计 100 存在问题请详细填写。
1.1专业基地 所在医院条件 1.基本条件 (20分)
备注: 1.一级指标4项;二级指标10项;三级指标37项,核心指标15项,计67分,一般指标22项,共33分,共100分。 2.指标中所有规章制度,专指住院医师规范化培训相关制度。 3.随机抽查对象优先选择委托培训对象和面向社会招收的培训对象,如果没有,可考虑本基地培训对象。 4.现场评估时详细填写存在的问题和扣分原因。
7
3.过程管理 (30分) 3.4培训强度
3.4.1管理床位数★
4
3.4.2门急诊工作量 1.1专业基地 所在医院条件 1.基本条件 (20分) 4.1.1查房质量★
门诊:日诊治数≥20人次 急诊:日急诊数≥10人次 主任或带教医师组织规范的教学查房,悉 心指导培训对象 每个轮转科室均按照《住院医师规范化培 训内容与标准(试行)》本专业培训细则 要求执行,为每名培训对象安排并完成规 定的技能操作和手术 带教医师协助并指导培训对象完成技能操 作或手术,带教严格规范
住院医师规范化培训评估指标——外科专业基地
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住院医师规范化培训评估指标——外科专业基地培训基地(医院)名称:省(区、市):评估项目评估内容 现场评估方式评分标准分值得分扣分原因一级指标二级指标三级指标★为核心指标1.基本条件(18分) 1.1专业基地所在医院条件1.1.1总床位数≥200张检查相关文件复印件,需加盖医院公章 ,实地考察符合标准,得1分不达标准,不得分11.1.2年收治病人数≥3400人次检查相关统计报表复印件,需加盖医院公章符合标准,得1分不达标准,不得分11.1.3年门诊量≥95000人次符合标准,得1分不达标准,不得分11.1.4年急诊量≥9500人次符合标准,得1分不达标准,不得分11.1.5科室和实验室必备科室:普通外科、骨科、泌尿外科、胸心外科、麻醉科、外科重症监护治疗室(SICU)、神经外科、医院门诊、急诊科、内科、中心手术室辅助科室:放射科、超声科、核医学科、病理科、检验医学科、输血科,外科实验室查看相关文件,实地考察必备科室缺1个科室,不得分辅助科室缺2个科室,不得分11.1.6轮转科室普通外科(包括门、急诊)、骨科(包括门、急诊)、泌尿外科、胸心外科、神经外科、麻醉科、外科重症监护室 1.查看各亚专业(专科)设置名称2.查看培训对象轮转计划和轮转登记手册3.实地考察,访谈培训对象科室齐全,得1分缺1个科室,不得分11.1.7疾病种类及数量★符合《住院医师规范化培训基地认定标准(试行)》和《住院医师规范化培训内容与标准(试行)》外科专业细则要求,详见附表1-1至1-6核对上一年度亚专业(专科)收治疾病种类及数量统计报表符合要求(含协同单位),得2分疾病种类及数量≥规定数的90%,得1分疾病种类及数量≥规定数的85%,得0.5分疾病种类及数量<规定数的85%,不得分 21.1.8技能操作和手术种类及数量★核对上一年度亚专业(专科)技能操作、手术种类及数量的统计报表符合要求(含协同单位),得4分技能操作和手术种类及数量≥规定数的90%,得2分技能操作和手术种类及数量≥规定数的85%,得1分技能操作和手术种类及数量<规定数的85%,不得分41.基本条件(18分)1.1专业基地所在医院条件1.1.9医院设备X射线机、数字减影血管造影机、CT、MRI、放射治疗机、彩色B超(带 Doppler等探头)检查设备清单复印件,需加盖医院公章,实地考察缺1项,不得分11.1.10专业基地设备1.纤维胃镜、结肠镜、肝脏介入治疗设备、腹腔镜、胆道镜等2.手术显微镜、关节镜、 C形臂3.支气管镜、胸腔镜、多导监护仪4.膀胱镜、电切镜、输尿管镜、经皮肾镜5.脑电图仪、层流手术间、神经外科手术用显微镜6.血液、生化、免疫、尿液检验设备7.氧饱和度监测仪、肺功能仪、呼吸机、指测血糖仪、输液泵、微量泵8.体外循环机9.麻醉机检查设备清单复印件,需加盖医院公章,实地考查缺1项,不得分11.1.11教学设施和设备示教室、教学设备、手术电视转播设备实地考察有示教室且设备完善,得1分无示教室或有示教室无设备,不得分。
住院医师规范化培训基地认定标准(试行) 总则
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住院医师规范化培训基地认定标准(试行)总㊀则根据«关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见»和«住院医师规范化培训管理办法(试行)»的有关要求,为加强住院医师规范化培训工作,制订本标准.一㊁基地设置(一)基地分类基地分为培训基地和专业基地.培训基地是承担住院医师规范化培训的医疗卫生机构.培训基地由符合条件的专业基地组成,专业基地由符合条件的专业科室牵头,组织协调相关科室,共同完成培训任务.(二)专业基地类别本标准的培训专业基地类别共34个:内科㊁儿科㊁急诊科㊁皮肤科㊁精神科㊁神经内科㊁全科㊁康复医学科㊁外科㊁外科G神经外科㊁外科G胸心外科㊁外科G泌尿外科㊁外科G整形外科㊁骨科㊁儿外科㊁妇产科㊁眼科㊁耳鼻咽喉科㊁麻醉科㊁临床病理科㊁检验医学科㊁放射科㊁超声医学科㊁核医学科㊁放射肿瘤科㊁医学遗传科㊁预防医学科㊁口腔全科㊁口腔内科㊁口腔颌面外科㊁口腔修复科㊁口腔正畸科㊁口腔病理科㊁口腔颌面影像科.(三)设置原则培训基地应设在三级甲等医院.培训基地间可建立协同协作机制,共同承担培训任务.根据培训内容需要,可将符合专业培训条件的其他三级医院㊁妇幼保健院和二级甲等医院及基层医疗卫生机构㊁专业公共卫生机构等作为协同单位,形成培训基地网络.(四)其他要求1 拟申报专业基地的单位必须达到«住院医师规范化培训基地认定标准(试行)»各专业基地细则规定的要求.12 专业基地所在医院的相关科室缺如或疾病种类数量不符合«住院医师规范化培训基地认定标准(试行)»相应要求的,可联合符合条件的三级医院或二级甲等医院作为协同医院,协同医院数量不超过3家.3 相关专业科室不具备培训条件的专科医院,须联合区域内培训相关专业基地所在医院作为协同医院.二、培训基地基本条件(一)医院资质1 依法取得«医疗机构执业许可证».2 近3年来未发生省级及以上卫生计生行政部门通报批评的重大医疗事件.(二)培训设施设备1 培训基地的科室设置㊁诊疗能力和专业设备等条件能够满足«住院医师规范化培训基地认定标准(试行)»各专业基地细则的要求.2 有满足培训需要的教学设备㊁示范教室及临床技能模拟训练中心等教学设施.3 图书馆馆藏资源种类齐全,有满足培训需要的专业书刊㊁计算机信息检索系统与网络平台.(三)培训制度建设1 住院医师规范化培训组织管理机构健全.培训基地主要行政负责人作为培训工作的第一责任人全面负责基地的培训工作,分管院领导具体负责住院医师规范化培训工作;教育培训管理职能部门作为协调领导机制办公室,具体负责培训工作的日常管理与监督;承担培训任务的科室实行科室主任责任制,健全组织管理机制,切实履行对培训对象的带教和管理职能.2 有3年以上住院医师规范化培训组织实施经验;有系统的培训方案㊁实施计划㊁培训人员名单及考核成绩等记录.3 有培训基地和专业基地动态管理评估机制,及时评价培训对象的培训效果和指导医师的带教质量;住院医师规范化培训任务作为考核科室建设和指导医师绩效的重要指标.(四)其他要求1 贯彻«关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见»精神,落实培训对象有关待遇和培训期间的有关人员管理工作.2 落实«住院医师规范化培训管理办法(试行)»要求,严格培训标准㊁培训考核,加强医疗安全教育㊁监督和培训指导,创新培训方法,确保培训质量和效果.2 住院医师规范化培训基地认定标准(试行)三、专业基地基本条件(一)师资队伍条件1 专业基地指导医师的中高级职称的比例应达到«住院医师规范化培训基地认定标准(试行)»各专业基地细则的要求.每名指导医师同时带教的培训对象不超过3名.2 指导医师由任职主治医师专业技术职务3年以上的医师担任,熟悉本专业系统的理论知识,具有丰富的临床经验,较强的指导带教能力,严谨的治学态度,熟悉住院医师规范化培训的相关规定;有良好的职业道德和医患沟通能力㊁团队合作能力,能以身作则,为人师表.3 专业基地负责人除应具备指导医师的上述条件外,还应具备相应的管理及科研能力.(二)科室建设条件1 专业基地的总床位数㊁年收治病人数㊁年门诊量和急诊量㊁配备的专业诊疗设备等达到«住院医师规范化培训基地认定标准(试行)»各专业基地细则要求.2 专业基地收治的疾病种类基本覆盖本专业常见多发疾病,诊治数量满足«住院医师规范化培训基地认定标准(试行)»各专业基地细则要求.3 能按照相关医疗制度要求,规范开展疑难疾病和死亡病例讨论㊁定期查房㊁转诊会诊㊁医疗差错防范等教学㊁诊疗和科研活动.(三)其他要求1 牵头组织协调相关专业科室制订和落实本专业具体培训计划,做好培训全过程管理和培训考核相关工作,并配合做好其他专业培训对象的指导带教管理工作.2 培训过程管理落实科室主任总负责制和指导医师负责制.科室主任统筹落实入科教育㊁过程考核㊁出科考核和定期评估,并定期检查评价指导医师带教工作,确保培训质量.指导医师负责落实培训计划,将医德医风㊁医患沟通和职业素质等内容贯穿培训全过程,指导督促培训对象完成培训内容并如实填写«住院医师规范化培训登记手册».3 总㊀则。
神经外科方向)培训基地评审指标-住院医师规范化培训管理系统
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北京市住院医师规范化培训基地外科(神经外科方向)评审指标体系受评医院名称申请专科负责人评审日期评审专家北京市卫生和计划生育委员会监制北京市住院医师规范化培训基地评审指标体系及认可标准说明一、认可指标一级指标1。
医院基本要求2。
专业基本要求 3.专业住院医师考核二级指标1。
1医院等级与规模 2.1科室规模3。
1病历书写1。
2培训组织与管理2。
2科室设置 3.2基本技能操作1。
3教学条件2。
3科室设备3。
3住院医师培训计划1。
4支撑条件2。
4诊治疾病种类 3.4文献综述个案1.5住院医师规范化培训开展情况2.5诊治疾病数量2。
6基本技能操作2。
7管床数2。
8师资队伍2。
9培训开展情况二、评审标准:(一)本标准中共有一级指标3项,专科基本要求和专科住院医师考核二级指标共18项、三级指标38项(核心指标28项)。
(二)评定分为三个等级:合格(A)、限期整改(B)、不合格(C)。
1。
合格标准(A):三级指标核心指标全部为A; C=0 。
2。
限期整改标准(B):三级指标核心指标B≦2,C=0;非核心指标C≦1 。
3。
不合格标准(C):三级指标核心指标中C≧1或非核心指标C≧2 . 三、几点说明:(一)▲为核心指标项目。
(二)表中“评定等级"一栏为三级指标的评定等级.(三)最后结果应按医院部份和专科部份成绩汇总计算。
(四)评审中所需提供的所有信息报表均应由统计室提供原始资料或复印件。
外科(神经外科方向)培训基地评审指标体系亚专业病种数要求:神经外科普外科骨科心胸外科泌尿外科SICU科神经内科麻醉神经放射科。
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住院医师(神经外科方向)规范化培训基地标准
根据国家及北京市卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训相关文件要求,制定本标准。
外科学是一门涉及面广、实践性强的临床医学二级学科,是临床各手术学科的基础学科。
神经外科是外科学中的重要三级学科。
加强高质量和可持续发展的神经外科以及相关科室建设是住院医师规范化培训基地实现外科(神外方向)医师培训目标的重要保障。
根据国家及北京市卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训相关文件要求,在外科培训基地的基础上,特制定本标准。
一、基本条件
(一)基地医院的基本条件
1.三级甲等医院;
2.北京市卫计委公布的住院医师外科规范化培训基地;
3.具备符合条件的相关科室或专业方向,包括神经内科、神经影像等。
(二) 基地科室基本条件
1.神经外科硕士研究生培养点。
2.能执行《住院医师规范化培训内容与标准》中外科(神经外科方向) 培训细则。
(三)神经外科规模
1.床位数量≥60张。
2.年收治病人数≥1300人次,年门诊量≥5000人次,年急诊量≥800人次,疾病种类覆盖神经外科各类常见疾病。
3.必须具备的亚专科包括颅脑外伤、颅脑肿瘤、脑血管病、脊柱脊髓疾病。
4.基地主任必须为神经外科主任医师。
5.每个亚专科方向至少有1名神经外科副主任医师及以上职称。
(四)诊疗疾病范围及数量
1. 年手术量≥500例次。
2.颅脑外伤、颅脑肿瘤、脑血管病、脊柱脊髓疾病四个亚专业分别床位数≥15张;年手术量分别≥100 例次。
(五)设备和设施条件
1.手术显微镜,显微手术器械,神经内镜系统,术中神经电生理监测设备,超声吸引器(CUSA),以及手术转播和录像系统。
2.基地(医院)或基地(科室)有神经影像(MRI、CT、DSA),神经电生理,神经眼科(视力、视野),神经耳科(纯音测听、听觉诱发电位),神经内分泌(垂体相关激素),颈部动脉超声和经颅多普勒超声等检查设备。
3.基地(医院或科室)有会议室或示教室,以及相应的数字投影系统,有常用中英文神经外科书目的图书室,有无线上网或有线上网设备,医院图书馆有常用的中英文电子期刊全文数据库和检索平台(可依托大学、医学院或研究所等)。
(六)协同单位基本条件
1.最多2家单位相互协同;
2.必须以其中一家单位为主体申报;
3.相互协同的2家单位均须为北京市卫计委公布的住院医师外科规范化培训基地;
二、住培基地师资条件
(一)人员配备
1.科室有神经外科专科医师10名以上;
2.师资应具有本科以上学历、主治及以上专业技术职称;
3.师资与受训医师比例不低于1:2;
4.教学秘书(教学干事)1名。
(二)专科基地负责人条件
具有硕士研究生及以上专业学历、正高级专业职称。
三、专科基地的组织和管理条件
(一)建立完善的组织管理体系
执行北京市住培基地管理细则。
(二)制定培训计划和管理制度
1.培训计划包括临床轮转安排,培训内容的时间安排,论文发表和继续教育学分要求等。
2.管理制度包括出勤考核制度、人文精神评价体系、过程考核制度和教学查房制度等。
(三)受培医师招收和培训计划实施
1.每位住培医师管床数应≥6张。
2.充分安排受培医师参加手术技能操作,为受培医师定期开设培训课程,确保受培医师达到《外科(神经外科方向)医师规范化培训内容与细则》所规定的培训要求。
3.基地应为受培医师参加执业医师考试和医师执业注册提供便利和帮助。
4.基地应为受培医师参加医学继续教育创造条件,完成所要求的学分。