眼科护理操作技术
眼科操作护理技术结膜囊冲洗法
眼科操作护理技术结膜囊冲洗法【目的及适应证】1．眼科手术前清洁消毒结膜囊。
2．清除结膜囊内分泌物、异物。
3．中和稀释眼部有害化学物质，如眼部化学性烧伤。
【物品准备】治疗盘、洗眼壶或冲洗用吊瓶、受水器、消毒棉签、治疗巾、弯盘、冲洗液（生理盐水、3%硼酸液、2%碳酸氢钠液等）。
根据需要备表面麻醉剂（1%地卡因或倍诺喜）。
【操作方法】1．操作者衣帽整齐，洗手，戴口罩。
2．查对医嘱核对患者床号、姓名、眼别、腕带。
执行患者告知制度，向患者及家属解释操作目的、.配合方法及注意事项。
3．查看眼部情况，有分泌物及眼膏者用棉签轻轻擦去。
必要时患眼点表面麻醉剂1次。
4．再次核对。
5．协助患者取坐位或仰卧位，头稍后仰并向冲洗侧略倾斜，将治疗巾铺于洗眼侧颈部，患者取坐位时受水器紧贴患眼面颊部，仰卧位时受水器紧贴患眼颞侧，由患者自持受水器，以接受流下的液体。
6．嘱患者轻闭双眼，操作者持洗眼壶先或冲洗用吊瓶冲洗眼睑及周围皮肤，使患者适应。
7．用拇指、食指轻轻分开上、下眼睑，充分暴露球结膜、结膜囊，一边冲洗，一边嘱患者向各方向转动眼球。
冲洗上穹窿时，嘱患者向下注视，翻转上眼睑，冲洗下穹窿时，轻牵下眼睑，使结膜囊各部分充分暴露，彻底冲洗。
8．冲洗毕，除去受水器，用消毒棉签擦干眼睑及周围皮肤。
嘱患者保持眼部清洁。
9．再次查对。
10．协助患者取舒适卧位，说明冲洗后可能出现的情况及注意事项。
11．整理用物，分类处理，洗手。
【注意事项】1．一般冲洗，压力不宜过大，距离眼球3～5cm，切不可直接冲在角膜上。
若有角膜溃疡及受伤较重者勿压眼球。
2．冲洗液温度为18～20℃，冬季可加温到32～37℃。
3．若有泪囊炎者，应先压迫泪囊，将脓液排出后再冲洗。
4．小儿假膜性结膜炎的眼部冲洗，要先用蘸生理盐水的棉签抹去假膜后再行冲洗。
5．化学烧伤的患者，冲洗时压力宜大，距离眼部8～10cm，先把各种固体物质取出，再反复冲洗，冲洗时应翻转上下眼睑充分暴露睑结膜及穹窿结膜。
眼科护理规范与操作技巧
眼科护理规范与操作技巧眼睛是人体视觉的重要器官，保护和维护眼睛的健康至关重要。
眼科护理规范与操作技巧能够确保正确的护理程序和操作，有效预防和治疗眼科疾病。
本文将从眼科护理规范和操作技巧两个方面进行探讨。
一、眼科护理规范1. 安全卫生：眼科护理工作需要在洁净、无菌的环境中进行，保持清洁的工作区域和工具是防止感染的关键。
护士应当遵循严格的消毒程序，确保使用的护理工具和器械符合卫生要求。
2. 预防交叉感染：由于眼睛易受到感染，护士在进行眼科护理时应当避免交叉感染的可能。
这包括佩戴适当的防护手套、用一次性纱布或棉签擦拭，避免接触患者眼睛区域的其他物品。
3. 精细观察：护士在进行眼科护理时，应当仔细观察患者的眼睛状况，包括瞳孔大小、眼球运动、结膜状况等。
及时发现并记录异常情况，及时向医生报告。
4. 用药规范：护士在给患者眼睛滴眼药物时，应严格按照医嘱进行操作。
正确的滴眼方法包括让患者仰头，轻轻拉开下眼睑，在下眼睑上滴入适量的眼药物。
5. 病情评估：护士在进行眼科护理时，应当对患者的病情进行评估。
这包括检查视力、眼压、视野等指标，以及观察疼痛、瘙痒、红肿等症状的变化。
二、操作技巧1. 洗眼：洗眼是眼科护理中常见的操作，主要用于清洁患者眼睛表面、去除异物和分泌物。
洗眼时应用生理盐水或洗眼液，倒入清洁的容器中，然后让患者低头，轻轻拉开下眼睑，用流动的液体冲洗眼睛。
2. 眼睑护理：眼睑护理主要用于清洁眼睑缘、去除结膜下脓肿等。
护理人员应首先用生理盐水湿润纱布，然后轻轻擦拭眼睑，从内眼角向外眼角方向进行。
3. 眼部按摩：眼部按摩可以促进眼部血液循环，缓解眼疲劳。
按摩时，护理人员应先将双手洗净，然后闭上眼睛，用指尖轻轻按压眼周围的穴位，从眼眶向太阳穴方向进行。
4. 眼压检查：眼压检查是评估眼科疾病的重要手段之一。
护士在进行眼压检查时，应先用生理盐水清洁测压棒，然后让患者闭眼，将测压棒轻轻触碰患者的角膜，记录测得的眼压数值。
眼科操作护理技术剪睫毛法
眼科操作护理技术剪睫毛法
【目的及适应证】
内眼手术前剪睫毛，可使术野清洁，便于术中操作。
【物品准备】
治疗盘、眼科弯剪、消毒棉签、眼药膏、弯盘、洗手消毒液。
【操作方法】
1．操作者衣帽整齐，洗手，戴口罩。
2．查对医嘱核对患者床号、姓名、眼别、腕带，执行患者告知制度，向患者及家属解释操作目的、配合方法及注意事项。
3．患者取仰卧位。
4．评估患者眼睑皮肤有无松弛，睫毛位置和方向。
再次查对患者床号、姓名、眼别、腕带。
5．将眼药膏薄薄地涂在剪刀两片刀刃上，便于粘着剪下的睫毛不致落入结膜囊内，左手持棉签以便清理剪下的睫毛。
6．嘱患者轻闭眼，剪上睑睫毛时，嘱患者向下注视，左手用棉签拉紧固定上睑缘，使上缘轻度外翻，右手持弯剪剪去2∕3睫毛长度。
剪下睑睫毛时，嘱患者向上注视，左手用棉签拉紧固定下睑缘，使下缘轻度外翻，右手持弯剪剪去2∕3睫毛长度。
7．结膜囊内涂消炎眼膏，防止眨眼时短而硬的睫毛残端插到睑缘，使患者不适或疼痛。
用棉签擦去眼睑残留的眼药膏。
8．再次查对。
9．整理用物，消毒液洗手。
【注意事项】
1．剪睫毛时嘱患者勿咳嗽或打喷嚏，以免损伤眼睑及皮肤。
2．剪睫毛时，动作要轻稳准，不能剪伤皮肤。
3．剪后应仔细检查结膜囊内有无睫毛残留，避免引起患者不适。
4．每剪一下睫毛，需用棉签将剪下的睫毛擦拭干净，然后在剪刀的刀刃上再涂上眼药膏，继续剪时不致使睫毛落入结膜囊内。
眼科护理技术操作培训计划
眼科护理技术操作培训计划一、培训目标本次眼科护理技术操作培训旨在提高护理人员对眼科疾病的认识及眼科护理技能，使其具备全面、系统的眼科护理知识和技能，提高眼科护理水平，提升服务质量，为患者提供更好的护理服务。
二、培训内容1. 眼科护理的基本知识(1) 眼部解剖结构及功能(2) 常见眼科疾病和护理要点(3) 眼部护理器械的使用和保养2. 眼科护理技术操作(1) 眼部疾病的护理操作技术(2) 眼部药物滴眼和涂眼技术(3) 眼部康复护理技术3. 眼科护理常见问题处理(1) 眼部护理中的常见问题及处理方法(2) 眼部护理患者的心理护理4. 眼科护理技术常规操作流程(1) 定期眼部检查操作流程(2) 眼科手术患者护理操作流程(3) 急诊眼科护理操作流程5. 眼科护理器械和设备的使用(1) 眼科护理器械的名称及使用方法(2) 眼科护理设备的操作与维护三、培训对象1. 医院眼科护士2. 眼科医生助手3. 护理专业学生四、培训时间及地点培训时间：2天培训地点：医院会议室五、培训方式1. 理论讲解采用讲解、讨论和案例分析相结合的方式，着重讲解眼科护理的基本知识和操作技术。
2. 实践操作通过模拟实验和实际操作，让学员掌握眼科护理的技术要点，提高操作能力。
3. 观摩学习组织学员到眼科病房进行观摩学习，现场学习凝视眼科护理工作实际操作。
4. 互动交流组织小组讨论、情景模拟等形式，促进学员之间的交流与合作，推动学习效果。
六、培训师资1. 眼科医师2. 护理专家3. 护理学教师七、培训效果评估1. 知识考核安排知识考试，考核学员对眼科护理知识的掌握情况。
2. 操作技能检查设置眼科护理技术操作考核站，检查学员的操作技能水平。
3. 学员反馈通过学员的反馈意见，了解培训效果，及时调整培训方案。
八、培训后维护1. 督促学员定期复习培训后，定期组织学员复习巩固，加强培训效果的维护。
2. 组织交流学习定期组织学员交流学习，分享经验，相互学习，提高护理水平。
眼科常用护理技术
根据培训效果评估的结果，可以对培训计划和方法进行改进，以提高培训效果 和护理质量。
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保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，防止窒息等 意外情况发生。
术中记录
详细记录手术过程中的护理措施及 患者的反应。
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术后护理与康复指导
疼痛管理
评估患者疼痛程度，采取适当措施缓解疼痛。
伤口护理
定期检查患者伤口情况，保持伤口清洁、干燥。
预防感染
严格执行无菌操作，预防术后感染。
康复指导
指导患者进行术后康复训练，促进视力恢复。
照明功能
裂隙灯具有多种照明功能 ，可以观察不同部位的组 织细节。
图像记录
有些裂隙灯可以连接摄像 机，记录检查过程中的图 像。
眼底镜检查
视网膜观察
通过眼底镜观察被检查者的视网膜情况，以评估 眼部健康状况。
血管形态观察
眼底镜可以清晰地观察被检查者的视网膜血管形 态，有助于评估眼部疾病的风险。
病变组织观察
白内障患者的术后护理
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休息与活动
术后第一天应尽量卧床休息， 避免剧烈运动和头部剧烈晃动
。
眼部保护
术后短期内避免揉眼、挤眼等 动作，防止眼部感染。
饮食调理
术后保持清淡、易消化的饮食 ，避免辛辣、刺激性食物。
定期复查
术后应遵医嘱定期到医院进行 复查，以确保手术效果和眼部
恢复情况。
青光眼患者的日常护理
02 眼科常见检查与护理技术
视力检查
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裸眼视力检查
检测在不戴眼镜或隐形眼 镜的情况下，被检查者的 视力。
眼科护理技术流程、评分标准及要求
眼科护理技术流程、评分标准及要求一、眼科护理技术流程1.1 眼科护理基本流程1. 环境准备：保持室内清洁、安静、舒适，光线适宜。
2. 患者准备：向患者解释护理过程，取得患者合作。
3. 物品准备：眼科护理包、棉签、生理盐水、碘伏、无菌手套等。
4. 护理操作：- 眼部清洁：用棉签蘸取生理盐水，轻轻擦拭眼部。
- 眼部消毒：用碘伏棉签擦拭眼部，避免刺激。
- 佩戴隐形眼镜：按照隐形眼镜说明书操作，注意卫生。
5. 结束护理：整理物品，洗手，向患者交代注意事项。
1.2 眼科急诊护理流程1. 接待患者：询问病情，评估患者状况。
2. 立即处理：急性眼部损伤、感染等，按照急诊处理流程进行。
3. 给予急救药物：根据医嘱，给予相应药物。
4. 观察病情：密切观察患者病情变化，及时报告医生。
5. 护理记录：详细记录护理过程、患者病情及药物使用情况。
二、眼科护理评分标准及要求2.1 环境评分标准1. 环境清洁：室内无尘埃、蛛网、异味，物什摆放整齐。
2. 光线适宜：避免强光刺激，保证患者舒适。
3. 安静舒适：减少噪音，保持室内安静。
2.2 患者准备评分标准1. 患者配合度：患者能够主动配合护理操作，无抗拒情绪。
2. 患者教育：患者了解眼科护理知识，能够正确使用眼部护理用品。
2.3 护理操作评分标准1. 眼部清洁：清洁彻底，避免刺激患者。
2. 眼部消毒：消毒到位，无残留碘伏等消毒剂。
3. 佩戴隐形眼镜：操作规范，患者舒适度较高。
2.4 护理记录评分标准1. 记录详细：护理过程、患者病情、药物使用等情况记录完整。
2. 字迹清晰：记录字体工整，便于查阅。
三、眼科护理要求1. 具备专业知识：熟悉眼科护理操作流程、理论知识。
2. 良好沟通技巧：与患者建立良好关系，提高患者配合度。
3. 严谨工作态度：认真对待每一项护理操作，确保患者安全。
4. 定期培训：参加眼科护理相关培训，提高护理水平。
5. 注意卫生：严格执行手卫生规范，避免交叉感染。
眼科常用护理操作(1)
住院部 :覃惠萍
提
纲
1.颞侧太阳穴皮下注射 2.泪道冲洗 3.冲洗结膜囊 4.点眼药水的注意事项 5.泪液分泌试验
颞侧太阳穴皮下注射
目的:颞浅动脉旁皮下注射是眼科常用的一种 给药方法,与球后注射相比更安全、痛苦小,易 被病人接受。用于治疗外伤性视网膜病变、 视神经炎,安全、简便，有效。同时此处无重 要血管神经，注射给药不会造成损伤。 注射部位:眉弓与外眦角连线的交叉点,避开颞 浅动脉。按皮下注射的方法操作,嘱患者取仰 坐位或仰卧位,绷紧皮肤,30-40度入针,回抽无 血后,缓慢推注药物。 注射后快速拔针,压迫注射部位3-5mim左右防 止出血.
谢 谢
注意事项
1．洗眼时，要防止洗眼壶触及眼睑、睫毛，以免污染 洗眼壶。 2．洗眼壶冲洗时不宜过高或过低。 3．对眼球有伤口的病人，勿行冲洗，以防眼内容物 脱出，但要对眼睑周围皮肤进行擦洗、消毒，动作要轻 切忌加压。 4．眼睑肿胀或儿童以及不合作者可用眼睑拉钩分开 上、下眼睑再行冲洗。 5．角膜的感觉极为敏感，冲洗的水流切勿直接冲于 其上。 6．冲洗传染性眼病的用具，用后应彻底消毒。
4. 若眼药水与眼药膏同时应用，先滴眼药水后涂眼药
膏，之间须间隔3~5分钟。 5. 用滴管，切勿倒置，以免药液倒流污染 6. 滴药时，滴管或瓶端不可与睫毛或眼部接触以免污染 。 7. 滴用混合悬液前应先摇匀，滴用后应立即压迫泪囊区 3~5分钟，尤其是对毒性大的药液，以免药液流入鼻咽部 被粘膜吸收而发生中毒。
3.推注冲洗液时,如出现皮下肿胀,为误入 皮下,应停止冲洗,并按医嘱给予抗生素治 疗,以免发生蜂窝组织炎。 4.注意观察冲洗时有无分泌物及分泌物的 量和性质,冲洗后有无局部反应。 记录泪道冲洗情况,从何处进针,有无阻力, 泪道冲洗通畅情况,有无分泌物。
临床眼科护理技术操作规程肖惠明
临床眼科护理技术操作规程肖惠明摘要：一、引言二、临床眼科护理技术操作规程概述1.眼科护理技术操作的重要性2.眼科护理技术操作的基本原则3.眼科护理技术操作的流程与步骤三、眼科护理技术操作具体方法1.眼部清洗与消毒2.眼科检查与诊断技术3.眼科治疗技术4.眼科护理器材的使用与维护四、眼科护理技术操作注意事项1.操作过程中的卫生与安全2.患者生理与心理护理3.家庭眼科护理指导五、眼科护理技术操作的质量评价与持续改进1.眼科护理技术操作的质量标准2.护理质量评价方法与指标3.眼科护理技术操作的持续改进策略六、眼科护理技术操作的培训与教育1.眼科护理技术操作的培训需求2.眼科护理技术操作的培训方法与内容3.眼科护理技术操作的教育与学术交流七、结论正文：一、引言眼科护理技术操作在眼科疾病的诊断、治疗和康复过程中发挥着重要作用。
为了提高眼科护理技术操作的规范性和安全性，保证患者视力康复和生命安全，制定一套完善的临床眼科护理技术操作规程至关重要。
本规程旨在指导眼科护理人员规范开展眼科护理技术操作，提高眼科护理质量。
二、临床眼科护理技术操作概述1.眼科护理技术操作的重要性眼科护理技术操作涉及眼部清洗、消毒、检查、治疗等多个环节，是眼科疾病诊断与治疗的基础。
规范的眼科护理技术操作可以有效预防感染、减轻患者痛苦、促进视力康复，提高治疗效果。
2.眼科护理技术操作的基本原则（1）严格无菌操作，防止交叉感染。
（2）根据患者病情和眼部生理特点，制定个性化护理方案。
（3）尊重患者，关爱患者，注重患者心理护理。
3.眼科护理技术操作的流程与步骤（1）接诊患者，了解病情，制定护理计划。
（2）准备眼科护理器材，严格执行操作规程。
（3）进行眼部清洗、消毒、检查、治疗等操作。
（4）观察患者病情变化，及时调整护理方案。
（5）做好护理记录，加强与医生的沟通与协作。
三、眼科护理技术操作具体方法1.眼部清洗与消毒（1）使用生理盐水或专用眼部清洗液进行眼部清洗。
眼科专科护理技术操作点眼方法
眼科专科护理技术操作点眼方法一.药液点眼法【目的及适应证】1．预防或治疗眼病。
2．眼部检查前的散瞳，如验光、检查眼底等。
3．角膜、结膜表面麻醉。
【物品准备】点眼盘、滴眼液、消毒棉签、弯盘、洗手消毒液、点眼本。
【操作方法】1．操作者衣帽整齐，洗手，戴口罩。
2．查对医嘱核对并确认患者床号、姓名、药名、眼别、腕带及有效期.。
执行患者告知制度，向患者及家属解释操作目的、配合方法、药物作用及副作用。
3．患者取仰卧或坐位，头稍后仰，向患侧倾斜，以免药物流入对侧眼，引起不良反应。
评估眼部情况，棉签擦净眼部分泌物。
4．再次查对5．操作者左手用棉签轻轻拉开下眼睑，嘱患者眼向上看，右手持眼药瓶将药液滴入结膜囊内1滴，嘱患者闭目2～3min，用棉签轻轻擦去溢出的药液。
6．协助患者取舒适卧位。
7. 再次查对8．整理用物，消毒液洗手，观察用药后反应，交代注意事项。
，【注意事项】1．严格执行“三查七对”。
2．眼药一人一药，专眼专用，防止交叉感染。
传染性眼病患者用物单独消毒处理。
2．双眼点眼时，先点健眼，再滴患眼。
滴药时，瓶口与眼睑保持1～2cm，避免污染眼药瓶口。
3．药液不可直接滴于角膜上，以免引起角膜刺激症状。
混悬液用前要摇匀。
4．同时滴用数种眼药时，先滴刺激性弱、后滴刺激性强的药物。
要有时间间隔，不可同时滴入，一般间隔时间为10min以上。
5．正常结膜囊容量为0.02ml，故滴眼时每次1滴，不宜过多，以免药液外溢，造成浪费。
6．散瞳药应注意点眼后压迫泪囊部，以免药液流入鼻腔被吸收，产生全身毒性反应。
7．角膜溃疡、手术后患者点眼时，动作要轻，勿压迫眼球。
眼科专科护理技术操作
全国高职高专教材 五官科护理学
五、泪道探通扩张术
（一）目的 适用于泪点狭窄或阻塞，鼻泪管狭窄或闭塞，泪道脓性分泌物者及新生儿泪囊炎。
（二）用物准备 泪点扩张器，泪道探通针、抗生素眼水，其余用物同泪道冲洗术。
（三）操作流程（图3-7） 1．操作前洗手，核对患者姓名、眼别。 2．患者取坐位或仰卧位，固定头部。 3．用蘸有1%丁卡因的棉签置于上下泪小点之间，嘱患者轻轻闭眼3～5分钟。
1.如进针遇有阻力，不可强行推进；若下泪点闭锁，可由上泪点冲洗；勿反复冲洗，避免黏膜损伤 或粘连引起泪小管阻塞。
2.急性炎症和泪囊有大量分泌物时不宜进行泪道冲洗。 3.泪小点狭小者，先用泪小点扩张器扩大泪点后再行冲洗，操作中应动作轻柔，避免损伤泪道粘膜。
全国高职高专教材 五官科护理学
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1．操作前洗手，并核对患者的姓名、眼别、药物的名称及剂量。 2．协助患者取坐位或仰卧位，头略后仰、固定，滴表面麻醉剂2次，常规消毒眼 睑周围皮肤。 3．嘱患者向鼻上方注视，操作者站在患者头顶侧，左手示指压紧消毒区进针边缘的皮肤，右手持抽好药物的注 射器，在眶下缘中、外1/3交界处将注射器针头垂直刺入皮肤约1～2cm，沿眶壁走行，向内上方倾斜30°针头在外直 肌与视神经之间向眶尖方向推进，进针3～3.5cm，抽吸无回血，缓慢注入药液。 4．注射完毕，慢慢抽出针头，嘱患者闭眼并压迫针眼3～5分钟，轻轻按摩眼球。
张情绪。
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图3-7 泪道探通扩张法操作流程
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六、球结膜下注射法
（一）目的 将抗生素、皮质类固醇、散瞳剂等药物注射到结膜下，提高药物在眼局部的浓度，延长药物的作用时间，同时
眼科操作护理技术泪道冲洗及探通法
眼科操作护理技术泪道冲洗及探通法一.泪道冲洗法【目的及适应证】1.通过冲洗了解泪道畅通情况，判断有无炎症、狭窄、阻塞及阻塞部位，以协助诊断。
2.泪囊炎患者借以清洗脓液及注入药物。
3.内眼手术前常规冲洗。
4.泪道手术前后常规冲洗。
【物品准备】治疗盘、泪道冲洗针头、泪点扩大器（必要时用）、受水器、5m1注射器、弯盘、表面麻醉剂、生理盐水、抗生素眼药水、笔、记录单。
【操作方法】1.操作者衣帽整齐，洗手，戴口罩。
2.查对医嘱核对并确认患者床号、姓名、眼别、腕带。
执行患者告知制度，向患者及家属解释操作目的、配合方法。
3.患者取坐位或仰卧位，然后将浸润表面麻醉剂的棉签，置于上、下泪点之间，嘱患者闭眼5-7min o4.再次查对。
5.嘱患者自持受水器紧贴冲洗侧面颊部，操作者左手拇指轻拉下睑，充分暴露下泪小点，嘱患者向上看，右手持抽好无菌药液的泪道冲洗针，垂直插入下泪小点1~1.5mm,再自水平方向转向鼻侧沿泪小管进入5〜6mm,触达骨壁后稍退1〜2rnm,左手固定针头，右手缓推冲洗液，取坐位的患者嘱其头稍向前倾，观察冲洗液是否从鼻孔或咽部流出，根据流出液多少、推注冲洗液有无阻力判断通畅情况。
6.冲洗完毕，点抗生素眼水。
7.再次查对。
8.协助患者取舒适卧位，说明冲洗后可能出现的情况及注意事项。
9.整理用物，分类处理，洗手。
10.记录冲洗结果。
若泪道通畅时，药液自鼻孔流出或经后鼻孔入咽部；若药液自原泪点溢出，表明该泪小管阻塞；再自上泪点进行冲洗，记录为上、下泪小点冲洗均原返或下泪点冲洗原返，上泪点冲洗通畅；若只有少量药液流入咽部，大部分药液自上或下泪点溢出，表明泪道狭窄；若针从下泪点进入而上泪点有药液溢出，表明鼻泪管阻塞；若针头达不到骨壁且有逆流，表明泪总管阻塞。
二.泪道探通法【目的及适应证】扩张因炎症所致的鼻泪管狭窄和阻塞。
帮助诊断泪道阻塞的部位。
3.常用于新生儿泪囊炎。
【物品准备】治疗盘、泪道冲洗针头、各型号探针、泪点扩大器（必要时用）、、受水器、棉签、5m1注射器、弯盘、表面麻醉剂、.生理盐水、庆大霉素注射液（8万u）、1%麻黄素（必要时用）、笔、记录单。
眼科专科护理常规
第一节眼科护理操作技术一、滴眼药水法(一)目的1．诊断、检查、防治眼部疾病(如需滴用散瞳或缩瞳、表面麻醉药)。
2．手术前的准备、手术后抗感染。
(二)用物准备‘医嘱执行单、指定眼药水、消毒棉签或棉球、弯盘、快速手消毒液，必要时各无菌眼垫及胶布。
(三)操作方法及程序1．评估和观察要点(1)评估环境是否清洁。
(2)评估患者病情、意识状态、过敏史、自理能力与合作程度。
(3)评估眼部情况：眼睑、结膜、角膜有无异常、有无眼球穿通伤。
(4)评估药物性质，观察用药后反应。
2．操作要点(I)核对医嘱、核对患者的姓名、床号、眼别，眼药的名称、质量、规格及有效期。
(2)协助患者取坐位或仰卧位，头略后仰，眼向上注视，用左手食指或棉签轻拉下睑，暴露结膜囊下穹隆部。
(3)右手持眼药瓶先弃去l"--2滴，将药液滴入下穹隆部1"--2滴。
(4)轻提上睑使药液充分弥散，嘱患者轻轻闭目2"-'3分钟，用棉签拭干外溢药液。
(5)必要时遮盖无菌眼垫。
医嘱执行单上签名。
3．指导要点(1)告知患者用药的方法、目的，以取得患者的合作。
(2)告知患者用药后要闭眼休息，勿用手揉眼睛。
(3)告知角膜溃疡、眼球穿通伤及手术后患者勿压迫眼球。
(4)告知患者如有不适及时通知医护人员。
(四)注意事项1．严格执行查对制度，核对无误后方可用药。
尤其是散瞳及缩瞳、腐蚀性药物切忌滴错，以免造成严重后果。
2．滴眼药水前后应洗手，防止交叉感染。
3．滴混悬液前应充分摇匀。
4．眼部有分泌物者应先用棉签擦拭干净。
5．双眼滴药时，应先滴健眼后滴患眼，先轻后重，防止两眼间交叉感染。
6．滴管距眼睑2---3cm，勿触及眼睑、睫毛，以免划伤或污染药液。
．7．眼药水勿直接滴在角膜上，操作时动作轻柔，以免刺激双眼紧闭用力将药液挤出，也增加了角膜溃疡患者穿孔的危险。
对眼球穿通伤、角膜瘘、手术后的患者滴眼时勿压迫眼球。
8．滴用散瞳、缩瞳(阿托品、毛果芸香碱等)或毒性较大药物时，滴眼药后即用棉球压追泪囊区2～3分钟，以减少药液经泪道排泄进入鼻粘膜吸收引起中毒反应。
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眼科护理操作技术
（一）洗眼法
【用物准备】
洗眼壶或输液器1套、受水器、3%硼酸液或0.9%氯化钠溶液300ml、治疗巾、抗生素眼药水、眼睑拉钩、消毒棉棒、无菌纱布、弯盘等。
【操作要点】
1.向患者说明洗眼的目的，操作配合要点，以取得合作。
2.嘱患者取仰卧位或坐位，头略向后仰，并向冲洗侧倾斜，头下铺治疗巾，患者手持或他人协助将受水器紧贴于冲洗侧颊部，操作者右手持洗眼壶（输液器排气后去掉针头）另一手拇指、示指分别分开上、下眼睑，充分暴露角膜结膜进行冲洗，水速不宜太快，并嘱患者眼球向上、下、左、右各方向转动，使结膜囊冲洗充分。
3.冲洗完毕用消毒干棉棒擦干眼睑，必要时滴眼药水，用75%乙醇溶液消毒眼周围皮肤，无菌纱布敷盖胶布固定。
【注意事项】
1.眼部涂有眼膏或有分泌物时，应先用棉棒擦净再冲洗，若为手术前准备，应先剪睫毛，再行洗眼。
2.冲洗液温度要适宜，冬季应加温，一般要求在30～35℃，每
次冲洗时间为2～3分钟。
3.冲洗液不可直接冲洗角膜，以免引起眨眼，洗眼壶及受水器用后消毒备用，如用输液器冲洗，需每人1套，禁忌重复使用。
（二）滴眼药水
【用物准备】
治疗盘内盛有眼药水、消毒棉棒或纱布、弯盘。
【操作要点】
1.操作前洗手，将用物携至患者床旁。
2.认真核对患者床号、姓名、眼别、药名、浓度及时间等，检查药瓶管口是否光滑，药液有无混浊、变色、絮状物等，向患者说明滴眼药水的意义，取得患者合作。
3.观察眼部有无分泌物，用消毒干棉签拭去分泌物。
4.嘱患者精神放松取仰卧位或坐位，头稍后仰，双眼向上看，下颌略抬高，操作者站于患者头侧或对面，用左手食、拇指分别分开上下眼睑，右手持眼药瓶，将药液滴入下穹窿部1～2滴，然后右手轻提上眼睑，下睑轻轻回复原位，嘱患者闭眼休息10～20分钟，使药液充分保留在结膜囊内，以确保有效治疗作用。
5.询问患者有无不适。
6.整理用物，协助患者恢复舒适体位。
【注意事项】
1.眼药瓶口与眼距离2～3cm，滴2种以上药物时应间隔5～10
分钟。
2.应用阿托品类药物时注意压迫泪囊区2～5分钟，以免药液流
入鼻腔内，引起中毒反应。
混浊性药物，应摇匀后方可使用，为角膜溃疡及角膜穿通伤患者滴药时，手切勿压眼球，以免引起并发症。
3.为传染性眼病患者滴眼时，应最后操作，完毕后彻底洗手消毒，以免引起交叉感染。
（三）涂眼药膏
【用物准备】
治疗盘内盛有眼药膏、消毒棉棒或纱布、弯盘。
【操作要点】
1.操作前洗手，将用物带至患者床旁。
2.向患者说明涂眼药膏的目的，取得患者合作。
3.认真核对床号、姓名、眼别、药名、浓度、时间。
4.患者取仰卧位或坐位，操作者站在患者侧或对面，用消毒干棉球吸去泪液，拭去分泌物（或残留眼膏）；嘱患者双眼向上看，左手拇、示指分开上下眼睑固定于眶缘部，暴露结膜囊，右手持眼膏直接涂在下穹窿部，闭眼并转动眼球。
5.询问患者有无不适，用棉棒或纱布轻轻拭去眼周泪液和眼药膏。
6.整理用物，协助患者恢复舒适体位。
【注意事项】
1.眼药膏管嘴勿碰及睫毛及结膜，涂眼药膏时勿将睫毛卷入眼内。
2.同时应用眼药水时，应先用药水，后用药膏。
3.涂眼药膏后轻闭眼，转动眼球或轻按摩，以使眼药膏均匀分布；有严重的角膜溃疡及眼外伤时，勿压眼球。
（四）泪道冲洗法
【用物准备】
1%地卡因眼液、泪道冲洗针头、5ml注射器、泪道探针、0.9%氯化钠溶液、泪点扩张器、眼药水及棉签等。
【操作要点】
1.向患者讲明泪道冲洗的目的，消除紧张情绪，以配合治疗。
2.患者取坐位或仰位，头略偏向患侧，冲洗前用手挤压泪囊，观察有无分泌物流出，并注意其量及性质；必要时做细菌培养。
3.患眼滴1%地卡因1～2滴，行表面麻醉5～10分钟后开始冲洗，用泪道扩张器扩张泪点后再行冲洗，操作者右手持抽取0.9%氯化钠
溶液的注射器，并接冲洗针头，左手拇、示指撑开上下睑，将针头垂直插入下泪点1.5～2mm，再将针头转向水平与睑缘平行推向内眦方
向5～6mm，缓慢注入0.9%氯化钠溶液，询问患者有液体流入咽部时，
说明泪道畅通，反之则说明鼻泪管有阻塞或部分阻塞。
4.冲洗完毕后，应用抗生素眼药水。
泪道不畅通，可行泪道探通，一般选择6～7号泪道探针，从下泪点垂直进针1.5～2mm后，改平行进针达鼻骨壁，然后稍退针，沿鼻侧垂直缓慢进针约5cm，留针10～30分钟，拔出探针，注入0.9%氯化钠溶液通水后注入抗生素眼药水。
【注意事项】
1.冲洗操作时动作要轻柔，以免损伤眼球。
2.进针时若有阻力不可强行进针，尤其进行泪道探通时防止形成假道。
若冲洗液进入皮下组织，引起眼睑皮肤肿胀应立即停止冲洗，并涂抗生素眼药水或眼膏预防感染。
3.急性泪囊炎、结膜炎及不合作者禁用泪道冲洗法。