保胎药物临床应用心得
安定在产科临床应用的护理体会
安定在产科临床应用的护理体会产科是一个十分重要的医疗领域,这里需要有专业的医护人员来对孕产妇进行护理和照顾。
而在产科护理中,安定这一种药物是非常重要的,可以有效地辅助产妇度过一些特殊的时期和条件,减少非孕妇疼痛,增强护理效果,本文就从这一角度入手,谈谈作为护士在产科临床应用中,对于使用安定的一些体会。
首先,我们需要明确,在临床工作中使用安定需要高度重视其药理作用,因为安定是一种镇静催眠药物,常用于缓解痛苦和紧张。
在正常情况下,产妇会处于长时间的分娩过程中,而产妇往往会经历疼痛、身体和心理的紧张、情绪波动等问题,这时使用安定能够有效地减轻痛感和紧张,让产妇能够更好地进入到分娩状态,并提高分娩的效率。
但是,对于药物的使用,我们也要具备科学、严谨的态度,尤其需要对妇女孕期和分娩过程中的生理特点和药物反应有更加深入和细致的了解。
其次,在使用安定的过程中,需要有更加细致的关注和引导,帮助产妇应对不同的情感和身体反应。
因为安定也会对产妇的身体和心理产生一定的影响,如出现意识障碍、呼吸抑制等情况。
同时,不同的产妇对于药物也会有不同的反应,有的患者可能需要更加细致的监测和管理。
因此,在护理工作中,我们需要总结经验,根据不同的情况、身体特征和痛感程度,制定个性化的护理方案,及时关注产妇的反应和症状,做好对产妇的观察、护理和引导等工作。
最后,需要及时审慎对可能产生的风险进行应对。
在使用安定的过程中,需要考虑潜在的风险因素,如药物过量、安全问题、群体压力等因素的可能影响,需要护士做好风险评估和应对措施,在构建平衡和综合化的护理体系中防范事故并确保有合适的预案。
总之,安定在产科护理中的重要性不容忽视。
我们需要注重该药物的药理作用、对妇女孕期的生理特点和药物反应进行详尽了解,同时需要有细致入微的护理服务和合理风险管理策略。
只有这样,我们才能最大限度地帮助产妇顺利度过分娩的过程,给予婴儿和妇女更好的保障。
最新保胎药的临床应用
保胎药的临床应用保胎药的临床应用张建平, 董涛威流产和早产的界定在国际上还没有统一,国内以28孕周为分界点,也有些国家以20孕周为界。
早期妊娠的保胎治疗,主要有支持黄体功能的激素、维生素类、止血药、抗凝剂、肾上腺皮质激素、静脉注射用免疫球蛋白及解痉药等;中晚期妊娠的保胎药主要是宫缩抑制剂。
1、支持黄体功能的激素1.1 绒毛膜促性腺激素(HCG)HCG的生理作用是促进及支持黄体功能。
另外,HCG分子含负电荷,覆盖在滋养细胞表面,防止母体免疫细胞的攻击。
HCG制剂适用于黄体功能不全、先兆流产、复发性流产患者。
孕期用药属于美国食品和药品管理局(Food and Drug Administration of America,FDA) C类。
通常HCG的用量为1000~2000 IU,肌肉注射,1次/d,至孕7~10周。
母体的副反应主要有乳房肿大、头痛、易激动、精神抑郁、易疲劳等,偶有注射局部疼痛、过敏反应。
该药禁用于垂体增生或肿瘤、血栓性静脉炎、妊娠合并卵巢过度刺激综合征患者。
目前没有证据表明其有致畸作用。
1.2 黄体酮孕激素制剂常用于黄体功能不全所致的先兆流产、复发性流产。
孕期用药属于FDA D类,常用有天然黄体酮针剂、地屈孕酮口服片等。
用法:(1)天然黄体酮针剂10~20mg/d,肌肉注射1次/d或每周2~3次,至孕10-12周。
(2)地屈孕酮每天10~20mg,口服给药,用至孕10~12周。
人工合成孕激素有弱致畸作用,不能用于保胎治疗;天然孕激素尚未发现有致畸作用。
大剂量孕激素可致胎儿畸形或女胎男性化,尚没有证据表明小剂量孕激素有类似作用。
该类药禁用于严重肝功能障碍患者。
2、维生素类2.1 维生素E为抗氧化剂,有利于孕卵发育,孕期可适量补充。
孕期用药属于FDA A类。
常用剂量为每天100mg口服,可维持至整个孕期。
对维生素K缺乏而引起的低凝血酶原血症及缺铁性贫血患者,因大剂量维生素E可降低凝血酶原的水平,缺铁性贫血患者补充铁剂时维生素E的需求量增加,应谨慎用药,以免病情加重。
安胎针剂的临床病例分析与疗效总结
安胎针剂的临床病例分析与疗效总结安胎针剂是一种常用于妊娠保胎的中药制剂,在临床上被广泛应用。
本文将对安胎针剂的临床病例进行分析,并总结其疗效。
一、病例分析1. 患者A,32岁,初产妇。
孕7周开始出现腰酸痛、腹部胀痛和阴道出血,经过检查诊断为早期流产的高危孕妇。
患者给予安胎针剂治疗,每天一支,连续使用2周。
治疗后,患者的腰酸痛和腹部胀痛症状缓解,阴道出血停止。
随访至孕32周,患者顺利分娩,母婴均健康。
2. 患者B,28岁,宫外孕手术后恢复期。
因为宫外孕手术的创伤,患者存在流产风险。
患者口服安胎针剂治疗,每日1次,连续使用1个月。
治疗后,患者的子宫出血症状明显减轻,未出现流产情况。
随访至3个月后,患者再次怀孕且顺利分娩。
二、疗效总结根据上述病例分析结果,安胎针剂在临床上展现出较好的疗效,具有以下优点:1. 保胎效果显著:通过调理子宫和调整内环境,安胎针剂能够有效减轻腰酸痛、腹部胀痛和阴道出血等流产的常见症状,提高胚胎着床率,达到保胎的效果。
2. 副作用较少:安胎针剂由中药制成,经过临床验证的配方。
因为其天然草药成分,副作用较少,不会给患者带来太多不良反应。
3. 适用范围广:安胎针剂适用于不同原因导致的流产高危人群,包括早期流产、自然流产和宫外孕手术后恢复期等情况。
无论是妊娠早期还是晚期,安胎针剂都能发挥其疗效。
4. 可持续治疗:根据上述病例,可以看出患者在接受安胎针剂治疗后,能够成功维持妊娠,达到顺利分娩的目标。
因此,安胎针剂可作为持续治疗的选择,降低流产风险。
需要注意的是,临床应用安胎针剂时仍需遵循医生的指导,确保剂量和用药时间的准确性。
此外,对于某些特殊患者,如存在严重心血管疾病或肾脏功能不全的孕妇,需要慎重选择安胎针剂。
综上所述,安胎针剂是一种经过验证的有效中药制剂,具有显著的保胎效果,适用范围广,副作用小。
然而,由于个体差异和药物反应的复杂性,临床应用时仍需谨慎选择。
为了确保安胎针剂的疗效和安全性,医生应根据患者的病情进行全面评估和指导,以获得最佳的治疗效果。
盐酸利托君在晚期先兆流产保胎治疗中的应用价值体会
盐酸利托君在晚期先兆流产保胎治疗中的应用价值体会李玉玲陈庆凤莫明慧钟小朋刘婷(广东省廉江市妇幼保健院妇产科廉江524400)摘要:目的:评价盐酸利托君对晚期先兆流产患者的保胎效果。
方法:选取2018年6月—2019年6月进行保胎治疗的80例晚期先兆流产患者,以不同治疗方法为分组依据,分为采用盐酸利托君治疗的研究组、采用硫酸镁治疗的对照组,每组40例。
组间对比保胎成功率、宫缩消失时间、孕期延长时间、不良反应发生率。
结果:研究组的保胎成功率为95.00%(38/40),比对照组的70.00%(28/40)高;研究组的不良反应发生率为5.00%(2/40),比对照组的22.50%(9/40)低;研究组的宫缩消失时间比对照组短,孕期延长时间比对照组长,差异存在统计学意义(P<0.05)。
结论:盐酸利托君可以提高晚期先兆流产患者的保胎成功率,延长孕期、缩短宫缩消失时间,不必担心不良反应。
关键词:晚期先兆流产盐酸利托君保胎治疗应用价值中图分类号:R714.21文献标识码:B文章编号:1672-8351(2020)07-0026-02若是孕妇在第12~28孕周期间出现下腹疼痛或坠胀、阴道少量流血、妊娠物未排出等现象,即可认为是晚期先兆流产。
先兆流产的原因有许多,如免疫因素、环境因素、孕产妇内分泌疾病、遗传因素,等等,若是不及时针对病因进行治疗,有可能出现流产等严重结果。
本文选取2018年6月—2019年6月进行保胎治疗的80例晚期先兆流产患者,分析盐酸利托君的保胎效果。
1资料与方法1.1临床资料:选取2018年6月—2019年6月进行保胎治疗的80例晚期先兆流产患者,以不同治疗方法为分组依据,分为采用盐酸利托君的研究组、采用硫酸镁的对照组,每组40例。
研究组年龄23~33岁,平均年龄(28.87±2.34)岁;孕周22~28周,平均孕周(25.55±2.19)周;初产妇29例,经产妇11例。
安胎注射液的使用经验总结及注意事项
安胎注射液的使用经验总结及注意事项使用经验总结及注意事项安胎注射液是一种常用的药物,用于妊娠期保胎,预防流产。
它具有促进子宫内膜下血管生长,增加胎盘发育,维持胎儿和子宫内膜的供氧和养分供应的作用。
然而,使用安胎注射液时需要注意一些事项,以确保安全有效地使用。
使用经验总结:1. 咨询医生:在使用安胎注射液之前,应该咨询专业医生,了解该药物的使用方法、剂量和疗程等相关信息。
医生会根据您的具体情况来判断适合使用的剂量和疗程。
2. 遵医嘱使用:在使用安胎注射液时,一定要严格按照医生的嘱托使用,不要自行调整剂量或延长疗程。
不遵医嘱使用可能会导致不良反应或药物耐药性的产生。
3. 注意卫生:使用安胎注射液前应将注射器和针头进行消毒,以减少感染的风险。
使用时应注意手部卫生,避免把细菌带入注射液中。
4. 注射技巧:使用安胎注射液注射时,应注意选择合适的部位,常用的部位有上臂外侧、大腿外侧和臀部。
轻轻按摩部位,有助于药物的吸收和分布。
5. 确认有效期:使用安胎注射液前应检查药物的有效期,确保使用的是未过期的药物。
过期药物可能失去效力或产生不良反应。
6. 药物存储:安胎注射液应存放在阴凉干燥的地方,避免阳光直射和高温。
儿童无法触及的地方,以免误食。
注意事项:1. 不良反应:在使用安胎注射液过程中,少数人可能出现一些不良反应,如局部疼痛、红肿、灼热感等。
如出现严重过敏反应、呼吸困难或其他严重不良反应,应立即停止使用并就医。
2. 禁忌症:安胎注射液在一些特定情况下禁用,如已经发生流产、子宫功能异常、有明显出血或者妊娠处于严重威胁状态等。
在使用之前应与医生详细咨询。
3. 药物相互作用:使用安胎注射液时,应告知医生正在使用的其他药物,尤其是抗凝血药物、抗血小板药物或其他具有抗凝血作用的药物。
这些药物可能与安胎注射液发生相互作用,增加出血的风险。
4. 孕妇禁忌:安胎注射液只适用于妊娠威胁或习惯性流产的妊娠患者,孕妇在使用前必须咨询医生并严格按照医生嘱托使用。
中医科保胎的实习报告
中医科保胎实习报告在为期一年的中医科保胎实习中,我收获颇丰,不仅提高了自己的专业技能,还积累了丰富的临床经验。
以下是我在实习期间的一些心得体会。
首先,通过实习,我深刻认识到保胎在中医科的重要性。
中医认为,胎儿的健康与母体的体质密切相关。
在孕期,母体的饮食、情绪、生活习惯等因素都可能影响胎儿的健康。
因此,保胎不仅是对胎儿的关爱,也是对母体的保护。
在实习过程中,我跟随导师学习了多种保胎方法,如中药调理、食疗、按摩等,这些方法对于维护胎儿的正常发育具有重要意义。
其次,实习期间,我掌握了中医科保胎的诊疗流程。
在接诊保胎患者时,首先要详细询问病史,了解患者的体质、饮食习惯、生活环境等情况。
其次,通过四诊(望、闻、问、切)收集病情信息,分析病因,确定治疗方案。
最后,根据患者具体情况,运用中医治疗方法进行干预。
在这个过程中,我学会了如何运用中医理论分析病情,为患者制定合适的治疗方案。
此外,实习期间,我积极参与各项临床操作,提高了自己的实践能力。
在导师的指导下,我学会了如何进行胎位固定、如何运用针灸、拔罐等疗法为患者进行治疗。
同时,我还学会了如何观察患者的病情变化,及时调整治疗方案。
这些实践经验对我今后从事中医科工作具有很大的帮助。
在实习过程中,我还注意学习导师的沟通技巧和敬业精神。
良好的沟通有助于了解患者的需求,提高患者的治疗信心。
导师严谨的工作态度、深厚的专业知识以及对患者的关爱让我深受启发,也让我认识到作为一名中医科医生,不仅要具备扎实的专业技能,还要具备良好的职业素养。
总之,在中医科保胎实习期间,我收获颇丰。
通过实习,我不仅提高了自己的专业技能,还积累了丰富的临床经验。
在今后的工作中,我将继续努力学习,将所学知识运用到实际工作中,为患者的健康贡献自己的力量。
地屈孕酮用于先兆流产保胎治疗的临床疗效体会
地屈孕酮用于先兆流产保胎治疗的临床疗效体会摘要:目的探讨地屈孕酮在先兆流产保胎治疗中的效果。
方法选取2013年2月至2016年2月收治的先兆流产孕妇46例,随机分为两组,各23例。
对照组使用黄体酮注射液行肌肉注射,观察组使用地屈孕酮片口服治疗。
对比两组治疗后血清孕酮增长水平、治疗总有效率及不良反应情况。
结果观察组治疗后血清孕酮增长水平、总有效率及不良反应与对照组相比,无显著差异(P>0.05)。
结论口服地屈孕酮具有较好临床效果,并且治疗方便,可避免肌内注射引发的不适感,值得推广运用。
关键词:地屈孕酮;先兆流产;黄体酮;疗效先兆流产是一种发病率较高的妇产科疾病,患者会出现阴道少量流血、下腹酸痛等症状,引发不全流产或完全流产的概率较高[1]。
原因主要为胎盘未成形之前,黄体功能不全会导致子宫肌肉收缩性增强,从而引发先兆流产。
对于由黄体功能不全而造成流产的孕妇,其胎儿正常发育的概率较高,所以对此类孕妇加强黄体支持治疗,可取得显著效果。
而有研究表明[2],地屈孕酮可通过直接与间接途径改良子宫内膜容受性,调控细胞免疫,避免子宫收缩,从而造成受精卵种植率增加,达到维持妊娠且明显降低流产率的效果。
为进一步论证上述结论,在本研究中对我院收治的先兆流产孕妇给予地屈孕酮治疗,对比使用黄体酮注射液治疗的效果。
结果示下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年2月至2016年2月收治的先兆流产孕妇46例,随机分为两组,各23例。
对照组年龄为22~32岁,平均年龄(27.58±2.33)岁;孕周为7~11周,平均孕周(8.32±1.28)周;孕次1~4次,平均孕次(2.16±0.78)次。
观察组年龄为21~35岁,平均年龄(28.32±2.34)岁;孕周为6~12周,平均孕周(9.22±1.23)周;孕次为1~5次,平均孕次(2.22±0.67)次。
两组一般资料相比,差异不显著(P>0.05)。
胎膜早破早产26例治疗体会
胎膜早破早产26例治疗体会目的:探讨与分析盐酸利托君对于孕妇早产胎膜早破患者的临床治疗。
方法:收集我院2012年12月至2013年6月收治的26例先兆性早产的患者并且随机分配的方式分为实验组和比照组,其中实验组的患者采取盐酸利托君治疗早产胎膜早破症状,比照组患者则采用传统的硫酸镁方式治疗早产胎膜早破症状。
记录并且对比两组患者的临床效果和恢复情况。
结果:实验组13例患者中,治疗效果有效的为8例,显效的为4例,无效的为1例,治疗的总有效率为95.7%;比照组13例患者中,治疗效果有效的5例,显效的为6例,无效的为2例,治疗的总有效率为82.6%。
实验组的治疗效果明显优于比照组的治疗效果,P<0.05,具有统计学意义。
结论:在治疗胎膜早破早产的治疗过程中采用盐酸利托君的方式更加安全和可靠并且临床效果显著,值得在实际治疗过程中大力推广。
标签:胎膜早破;盐酸利托君;临床治疗胎膜早破是现代产科的一种常见的并发症,胎膜早破的范围包括妊娠满37周以内的,其中妊娠满37周的为15%左右,不满37周的为20.4%左右。
孕妇在即将临产时发生的胎膜自然破裂,有可能会引起孕妇的早产或是脐带脱落以及母婴感染等现状。
目前,随着妇科炎症患者的增多,胎膜早破早产的发生率也随之上升,是产科较为棘手的问题之一。
本文在此背景下,主要探讨盐酸利托君的治疗效果,是否可以很好的延长患者的孕龄,为胎儿的发育赢得时间,保证胎肺的成熟,有效提高新生婴儿的存活率并且在一定程度上减低早产儿的并发症现象。
1 资料与方法1.1 一般资料:收集我院2012年12月至2013年6月收治的26例具有先兆性胎膜早破早产的患者,患者都是初次怀孕,患者的年龄在22-40岁之间,平均年龄在27.6岁,怀孕周期在29-37周。
患者在入院时均未发现宫缩或是宫缩不规律的症状,也未发现有其他并发症现象,所有检查都经过B超证实没有异常现象,患者入院的基本检查以及心电图也是没有异常。
安宝应用于先兆早产保胎治疗中的护理体会
安宝应用于先兆早产保胎治疗中的护理体会作者:赵聪慧来源:《医学信息》2014年第15期摘要:目的探讨安宝(盐酸利托君)在治疗早产保胎治疗病例中有关的护理措施的体会。
方法对28例有早产诊断无安宝用药禁忌证的孕妇用安宝治疗,观察护理效果。
结果总有效率为94.29%。
在进行安宝保胎治疗中有1例表现出心率大于140次/min,心悸伴恶心呕吐的症状,而改换其它药物进行治疗。
其余的孕妇经安宝治疗和护理干预后,延长了胎儿孕龄且无不良反应。
结论安宝在短期内能抑制宫缩和延长胎儿孕龄,采取针对性强的护理干预措施后,效果良好,做好整体护理,消除孕妇心理顾虑,充分做好用药前的准备和用药中的严密监护,是保证安宝治疗早产成功的重要护理措施[1]。
关键词:安宝;保胎;临床观察;护理妊娠满28w到不满37w的分娩者称早产。
此期间分娩出的早产儿各器官发育尚不成熟,体重一般不足2500g。
早产儿的"三高"包括死亡率高、后遗症发生率高,治疗费用高,早产儿中有15%于新生儿期死亡。
所以,积极治疗早产儿是降低围产儿病死率的重要环节。
近几年,我院通过应用安宝治疗先兆早产,效果良好。
通过在用药期间的临床观察,发现护理对治疗效果有重要影响,现总结如下[2]。
1 资料与方法1.1 一般资料患者年龄20~38岁,平均年龄27岁,孕26+5~36w,临床表现:轻度不规则下腹胀痛、腰酸、下坠感及少许阴道流血。
B超示胎儿大小与妊娠月份相符,活胎,均无使用安宝禁忌症。
1.2 方法我科用静滴安宝针剂至症状消失后改口服安宝片方法。
将安宝100mg加入5%葡萄糖500ml中,从5滴/min起,之后根据宫缩、心率、血压及自觉症状调节滴数。
一般每隔10min增加5滴,以不出现宫缩为标准,输液滴速一般不超过35滴/min,患者心率2 结果2.1 心率变化使用安宝针剂前患者心率79~92次/min,静滴安宝针后心率98~135次/min,胎心音2.2 不良反应心动过速有10例,恶心、呕吐4例,胸闷、心悸4例,头晕1例。
保胎孕妇应用盐酸利托君药物治疗中出现不良反应的护理体会
保胎孕妇应用盐酸利托君药物治疗中出现不良反应的护理体会作者:严玲来源:《健康必读·下旬刊》2018年第12期【关键词】保胎;盐酸利托君;不良反应;护理【中图分类号】R402.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)12-03--01分娩者的妊娠期限超过28周但是不到37周的为早产。
近年来对早产治疗应用最广泛的药物是盐酸利托君。
目前盐酸利托君也称为羟苄羟麻黄碱,是ß2上腺素能受体兴奋剂,作为获得美国食品和药物管理局(FDA)批准和推荐使用的,唯一认定用于预防早产治疗的药物[1]。
国内外大量研究发现,盐酸利托君既有利于胎盘的血液循环,有助于胎儿宫内生长发育,同时还可以提高新生儿的成熟度和存活率[2] 。
盐酸利托君使用后随之产生的不良反应有心率增快、心悸、恶心、呕吐等。
本次研究采用盐酸利托君治疗早产50例,对盐酸利托君产生的不良反应采取有针对性的护理措施,取得了良好的效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 资料选择我院2017年3月至2018年3月收治的早产患者50例,妊娠21-34周,单胎头位,有宫缩且宫颈管未消失,年龄22~40岁,无使用盐酸利托君及继续妊娠的禁忌症,并且胎儿存活无畸形。
1.2 给药方法遵医嘱给予盐酸利托君注射液lOO mg加入5%葡萄糖500 ml做静脉滴注。
初始用药速度为5滴/min,以后根据孕妇宫缩、心率、自觉症状调节滴数,每10min增加5滴,直至宫缩被抑制为止,一般输液滴数不超过35滴/min,以孕妇心率2 结果宫缩被抑制,症状消失有48例,1例宫口开2cm以上、宫缩未被抑制,于人院27h入产房分娩。
1例由于患者心率>140次/min心脏不能耐受并伴恶心呕吐,中途改换其他药物治疗。
50例均有不同程度的心率增快、平均维持在116次/min;其中呼吸急促2例,恶心、上腹部不适3例,手腕振颤1例,皮疹1例,静脉给药部位疼痛、皮肤红肿明显1例。
中医科保胎的实习报告
一、实习背景随着现代生活节奏的加快和环境污染的加剧,女性妊娠期间的不适和胎儿的健康问题日益凸显。
中医科保胎作为一门融合中医理论与临床实践的学科,旨在通过中医的辨证施治,帮助孕妇安胎保胎,降低流产风险。
我有幸在XX市中医院中医科进行了为期一个月的保胎实习,以下是我实习期间的学习和感悟。
二、实习过程1. 理论学习实习期间,我首先接受了中医科保胎的相关理论知识培训。
学习了中医对妊娠生理、病理的认识,了解了中医在保胎方面的独特优势,包括中药治疗、针灸、推拿等。
2. 跟师学习在跟师学习中,我跟随经验丰富的中医师学习如何对孕妇进行辨证施治。
通过观察医师的诊疗过程,我了解到中医科保胎的诊疗思路和方法,包括:(1)根据孕妇的体质和病情,辨证论治,制定个性化的治疗方案。
(2)运用中药调理孕妇的内分泌系统,平衡气血,增强体质。
(3)结合针灸、推拿等中医外治法,缓解孕妇的腰酸背痛、恶心呕吐等症状。
3. 临床实践在临床实践中,我参与了多位孕妇的保胎治疗。
以下是我参与的两个典型案例:(1)病例一:张某,女,30岁,怀孕6周,出现恶心呕吐、食欲不振等症状。
经辨证为脾胃虚弱型妊娠恶阻,采用中药调理脾胃,配合针灸治疗。
经过一周的治疗,患者症状明显改善,保胎成功。
(2)病例二:李某,女,28岁,怀孕8周,出现腰酸背痛、头晕耳鸣等症状。
经辨证为肝肾亏损型胎动不安,采用中药滋补肝肾,配合推拿治疗。
经过两周的治疗,患者症状明显缓解,胎儿发育良好。
4. 实习总结通过一个月的实习,我对中医科保胎有了更深入的了解。
以下是我实习期间的收获:(1)中医科保胎注重辨证施治,根据孕妇的体质和病情制定个性化治疗方案。
(2)中药、针灸、推拿等中医外治法在保胎治疗中具有独特优势。
(3)中医科保胎治疗过程中,医师的细心观察和耐心讲解对患者的康复至关重要。
三、实习感悟1. 中医科保胎的重要性中医科保胎在降低流产风险、保障母婴健康方面具有重要作用。
通过实习,我深刻认识到中医科保胎的独特优势和临床价值。
安宝应用于先兆早产保胎治疗中的护理体会
安宝应用于先兆早产保胎治疗中的护理体会目的探讨安宝(盐酸利托君)在治疗早产保胎治疗病例中有关的护理措施的体会。
方法对28例有早产诊断无安宝用药禁忌证的孕妇用安宝治疗,观察护理效果。
结果总有效率为94.29%。
在进行安宝保胎治疗中有1例表现出心率大于140次/min,心悸伴恶心呕吐的症状,而改换其它药物进行治疗。
其余的孕妇经安宝治疗和护理干预后,延长了胎儿孕龄且无不良反应。
结论安宝在短期内能抑制宫缩和延长胎儿孕龄,采取针对性强的护理干预措施后,效果良好,做好整体护理,消除孕妇心理顾虑,充分做好用药前的准备和用药中的严密监护,是保证安宝治疗早产成功的重要护理措施[1]。
标签:安宝;保胎;临床观察;护理妊娠满28w到不满37w的分娩者称早产。
此期间分娩出的早产儿各器官发育尚不成熟,体重一般不足2500g。
早产儿的”三高”包括死亡率高、后遗症发生率高,治疗费用高,早产儿中有15%于新生儿期死亡。
所以,积极治疗早产儿是降低围产儿病死率的重要环节。
近几年,我院通过应用安宝治疗先兆早产,效果良好。
通过在用药期间的临床观察,发现护理对治疗效果有重要影响,现总结如下[2]。
1 资料与方法1.1 一般资料患者年龄20~38岁,平均年龄27岁,孕26+5~36w,临床表现:轻度不规则下腹胀痛、腰酸、下坠感及少许阴道流血。
B超示胎儿大小与妊娠月份相符,活胎,均无使用安宝禁忌症。
1.2 方法我科用静滴安宝针剂至症状消失后改口服安宝片方法。
将安宝100mg加入5%葡萄糖500ml中,从5滴/min起,之后根据宫缩、心率、血压及自觉症状调节滴数。
一般每隔10min增加5滴,以不出現宫缩为标准,输液滴速一般不超过35滴/min,患者心率140次/min,患者感觉不适,应停用安宝,改用其他药物治疗。
安宝静滴结束前30 min改用口服,应及时记录服药时间,密切观察效果。
3.2加强整体护理3.2.1心理护理保胎孕妇情绪稳定非常重要,关系到保胎成功与否。
保胎药物的临床应用案例
保胎药物的临床应用案例在我记忆的深处,截取了初春晨光的一隅,阳光细腻地透过窗帘缝隙,洒在床边的温柔,将我从梦境中唤醒。
那份前所未有的喜悦与紧张,如同电流穿遍我的身体。
我即将成为一个母亲,但先兆流产的风险如同一道无形的阴影,悬挂在我的心头。
医生的话犹在耳畔,我必须接受保胎治疗。
黄体酮,这个陌生的名词,成为了我与孩子之间的新纽带。
每日定时服用,它是我能为孩子做的唯一事情,是我和孩子之间的桥梁。
随后,固肾安胎丸也加入了我的治疗之中。
中药的温和与效力,让我感受到了中国传统医学的博大精深。
我开始每天服用,期待它能够帮助我稳定胎气,保护我的孩子。
医院成了我另一个家,B超成了我和孩子每月一次的约会。
每一次的等待,都是对我们母子的一次考验。
但每一次的结果显示,胚胎都在健康成长,胎心率正常,这份喜悦与感激,无法用言语表达。
我开始学习如何照顾自己,遵循医生的建议,保证了充足的休息,避免了剧烈运动和不良生活习惯。
我还注意饮食,多吃富含蛋白质和维生素的食物,以保证胎儿的营养需求。
如今,我已经度过了孕早期,进入了孕中期。
回首过去,我感慨万分。
是保胎药物让我和孩子走到了今天,它们功不可没。
我相信,在未来的日子里,我和孩子会一起茁壮成长,迎接新生命的到来。
我也深深体会到了医生和护士的辛勤付出。
他们用自己的专业知识和技能,为我和孩子带来了希望。
我要向他们表示衷心的感谢,是他们让我对未来充满了信心。
保胎药物的临床应用,让我深刻体会到了生命的可贵。
每一个新生命的到来,都值得我们去珍惜和呵护。
我希望,通过我的经历,能够给那些和我一样的有缘人带来希望和信心。
让我们一起,为生命的美好而努力。
现在,当我回想起那段日子,我感到无比的珍惜和感激。
那是一个充满挑战和希望的时期,是我和孩子之间的纽带的时期。
我知道,这段经历,将成为我一生中最宝贵的记忆。
我会永远铭记这段经历,永远感激那些帮助我保护我的孩子的医生和护士。
我希望,我的故事能够给那些正在经历保胎治疗的母亲们带来希望和信心。
保胎药临床应用医学
保胎药临床应用医学近年来,保胎药在临床应用中发挥着重要的作用。
而保胎药的应用不仅是简单的抓住节制,更多的是综合考虑多个因素。
本文将探讨保胎药的临床应用医学,旨在为医学专业人员以及产科患者提供一些相关的知识与建议。
首先,我们需要明确保胎药的定义。
保胎药是指通过调节体内激素水平,增强子宫收缩力或增加胎盘供血等方法来保护胎儿健康,预防流产的药物。
保胎药根据其作用机制可以分为黄体酮类、降低子宫肌肉张力的药物和扩张子宫颈的药物等。
黄体酮是保胎药中常用的一种药物。
黄体酮在女性体内主要由卵巢分泌,其作用是促进子宫内膜的增生和维持妊娠。
当孕妇体内黄体酮分泌不足时,会导致胎儿发育受阻,易发生流产。
因此,补充黄体酮可以有效预防流产发生。
黄体酮可以口服、阴道给药以及皮下注射等多种途径服用,选用适合自己的途径有助于提高药效和减少副作用。
另外,降低子宫肌肉张力的药物也是常用的保胎药。
在怀孕早期,子宫肌肉过度收缩可能会导致胎儿脱落。
因此,通过使用镇静剂、抗焦虑剂或肌松剂等药物来缓解子宫过度收缩的情况,有助于保护胎儿的稳定发育。
然而,该类药物在使用过程中需谨慎使用,避免对母婴产生不利影响。
除了以上提到的两类药物,扩张子宫颈的药物也是一种常见的保胎药。
子宫颈的扩张是多种人工流产和人工助产术的前提。
而在流产过程中,合理使用扩张子宫颈的药物,有助于疏通胚胎和胎儿的通道,减少流产的风险。
在实际的临床应用过程中,医生需要根据每位患者的具体情况,个性化地选择合适的保胎药。
例如,对于孕妇年龄较大、高龄初次妊娠者和过去有过多次流产史的孕妇,需要更加密切地监测胎儿情况,并在必要时应用保胎药。
此外,对于其他存在高风险流产的情况,如子宫肌瘤、子宫畸形和免疫因素等,也可以考虑使用保胎药进行干预。
然而,使用保胎药并非是万能的,合理的心理辅导和营养补充同样是至关重要的。
怀孕期间,孕妇的心理状态对胎儿发育有着深远的影响。
合理的心理辅导有助于降低孕妇的焦虑和紧张,促进胎儿的健康成长。
安胎栓剂在早产威胁中的使用经验总结
安胎栓剂在早产威胁中的使用经验总结安胎栓剂是一种常见的用于早产威胁的药物,它通过抑制子宫收缩,延迟分娩时间,从而帮助孕妇安全度过早产威胁期。
经过多年临床应用和研究,安胎栓剂已经成为早产预防和管理中的重要工具。
本文将就安胎栓剂的使用经验进行总结,旨在提供一些有益的参考和指导。
首先,正确使用安胎栓剂至关重要。
在使用安胎栓剂之前,医生需要全面评估孕妇的妊娠情况、胎龄和威胁程度。
只有在确定早产威胁存在且使用安胎栓剂是最佳选择时,方可开始治疗。
过度或不必要的使用安胎栓剂可能导致副作用或并发症。
其次,安胎栓剂的剂量和给药途径需要根据个体情况进行调整。
通常情况下,安胎栓剂可以通过口服或阴道给药,但具体的使用方法应根据医生的指导而定。
剂量方面,通常开始时使用较低的剂量,然后逐渐增加到有效剂量。
在调整剂量时,医生需要定期监测孕妇的子宫活动、宫颈长度和胎膜囊的完整性,以确保剂量的准确性和安全性。
另外,安胎栓剂治疗期间需要密切监测孕妇的身体状况和胎儿情况。
孕妇使用安胎栓剂时,需要定期进行妊娠监测,包括胎动、羊水峰值压力和胎踝反射等指标的观察。
如果出现异常情况,如持续或频繁的宫缩、宫颈短缩、宫颈松弛或胎膜早破等,应及时向医生报告。
此外,孕妇在接受安胎栓剂治疗期间,应遵循医生的建议,保持适当的休息、饮食和生活方式。
安胎栓剂的使用不仅仅是针对早产威胁,还需要综合处理其他相关问题。
例如,孕妇在使用安胎栓剂期间,有可能出现心血管系统、呼吸系统、肾脏功能或血液成分的变化。
因此,在使用安胎栓剂时,医生还应综合评估孕妇的整体健康状况,并采取相应的措施进行监测和干预。
此外,在使用安胎栓剂期间,孕妇和家属也需要了解一些可能的副作用和并发症。
常见的副作用包括头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力等,通常在停药后会自行缓解。
然而,一些严重的副作用,如过敏反应、心律失常、低血压等则需要立即就医。
在孕妇使用安胎栓剂期间,家属应密切关注孕妇的身体反应,及时向医生报告任何异常情况,以便尽早处理。
米非司酮在妇产科的临床应用体会
米非司酮在妇产科的临床应用体会发表时间:2012-08-10T09:55:18.950Z 来源:《中外健康文摘》2012年第19期供稿作者:王碧云[导读] 总结和探讨米非司酮在妇产科的临床应用情况,为米非司酮的合理应用提供参考。
王碧云(广东省东莞市石排医院妇产科 523330)【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)19-0163-02【摘要】目的总结和探讨米非司酮在妇产科的临床应用情况,为米非司酮的合理应用提供参考。
方法对于我院妇产科收治的各类病人,使用米非司酮治疗的情况进行总结。
结果米非司酮主要应用于子宫肌瘤、子宫内膜异位症和异常子宫出血的治疗,以及异位妊娠、终止早中期妊娠和紧急避孕等。
结论米非司酮在妇产科的应用广泛,且均有不错的效果,是一种常用的妇科疾病药物。
【关键词】米非司酮妇产科临床应用米非司酮是一种新型的合成类固醇抗孕激素,结构上和炔诺酮类似,与孕酮受体和糖皮质激素受体有较高的亲和力,可通过与孕酮受体结合,对孕激素产生拮抗作用。
由于其具有拮抗孕激素的能力,近年来被广泛用于子宫肌瘤、子宫内膜异位症和异常子宫出血等疾病的治疗,以及终止早期妊娠、中期引产和紧急避孕等。
对我院妇产科近几年来采用米非司酮进行治疗的病例中,米非司酮的临床应用情况进行分析,对结果进行了统计,报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择在我院近几年收集到的使用米非司酮进行治疗的病患作为本次试验的研究对象,其中患者年龄范围为23-61岁。
1.2方法对上述病例中米非司酮的应用情况进行总结。
2结果临床上米非司酮主要应用于子宫肌瘤、子宫内膜异位症和异常子宫出血等妇科疾病的治疗。
此外还广泛用于终止早期妊娠、中期引产和紧急避孕等。
3讨论3.1米非司酮治疗子宫肌瘤研究发现,子宫肌瘤的生长与雌激素受体与孕激素受体有关,因此,雌孕激素刺激可能是子宫肌瘤生长的主要因素,在肌瘤生长中起着关键的作用。
米非司酮能通过与孕激素受体结合,拮抗孕酮与孕激素受体的结合,从而抑制肌瘤的生长。
中医药保胎的治疗体会
中医药保胎的治疗体会王琼芳【摘要】@@ 先兆流产、习惯性流产属中医学"胎漏"、"胎动不安"、"滑胎"范畴,保胎治疗尤为重要.笔者在十几年的工作中,诊治过数百例此类患者,均获得了满意疗效,现总结如下.【期刊名称】《中国民间疗法》【年(卷),期】2011(019)002【总页数】1页(P36)【作者】王琼芳【作者单位】云南省普洱市中医医院,665000【正文语种】中文先兆流产、习惯性流产属中医学“胎漏”、“胎动不安”、“滑胎”范畴,保胎治疗尤为重要。
笔者在十几年的工作中,诊治过数百例此类患者,均获得了满意疗效,现总结如下。
2000~2009年就诊的203例患者,年龄20~38岁;病程2 h~20天;患者表现为停经32天~3个月,伴阴道流血,量少,色鲜红或黯红,量多时每日用卫生巾2个,伴下腹隐痛或腰酸痛,恶心厌食或呕吐。
入选者均为B超确认为宫内孕患者。
以育肾健脾安胎为主,方用寿胎丸合四君子汤加减,具体如下:菟丝子12 g,炒杜仲12 g,炒川续断12 g,桑寄生12 g,炒党参12 g,炒白术10 g,云茯苓12 g,生地黄10 g,苏梗10 g,苎麻根10 g,阿胶12 g,山药20g。
菟丝子为君,以补肾益精固胎;川续断为补肾安胎之要药,配合杜仲乃宗千金保孕丸法;桑寄生除补肾外,兼养血安胎之功;四君子汤以补后天,助气血生化之源,脾气旺盛,肾精充足,冲任脉盛,则胎元自固;生地黄滋阴养血,又能渗泄胎热;苏梗顺气和中安胎;阿胶能补血滋阴,止血安胎;山药补脾益气。
全方功专补肾健脾,温而不燥,滋而不腻,气血和畅,而能寿胎保产。
气虚加益气药,如太子参、党参、黄芪;血虚加何首乌、枸杞子;阴虚加生地黄、麦门冬、黄芪、女贞子、旱莲草;阳虚加杜仲、巴戟天,重用菟丝子;阴道流血多者加仙鹤草、侧柏炭。
疗效评定标准:治愈:阴道流血干净1周以上,无腹痛及腰酸痛,B超复查无宫腔积液,胚胎继续发育。
保胎药的临床效果分析
保胎药的临床效果分析在深入探讨保胎药的临床效果之前,我们必须理解保胎药在孕期保健中的重要性与地位。
保胎药,顾名思义,是用于预防和治疗早期妊娠流产的药物。
它们的目的在于通过药物干预,维持妊娠的稳定,从而保障母婴健康。
中药保胎药,作为中国传统医学的瑰宝,其独特的理论和丰富的实践经验为无数孕妇带来了希望。
如前所述,中药保胎药通过调理孕妇的气血、平衡阴阳、调和脏腑等功能,从而达到保胎的目的。
这些药物的优点在于副作用小,疗效持久,特别适合那些对西药成分敏感或偏好中药治疗的孕妇。
然而,中药的使用需要依据孕妇的体质和病情进行精准的辨证施治,以确保每一种药物都能发挥其最大的效果,同时减少不必要的风险。
在西药保胎药方面,其作用机制通常更为明确,如黄体酮对于维持妊娠的作用已被广泛认可。
黄体酮能够补充孕妇体内的孕激素,抑制子宫收缩,从而降低流产的风险。
免疫治疗如淋巴细胞免疫疗法也是保胎的重要手段,它能够改善孕妇的免疫功能,防止母体对胎儿产生免疫排斥反应。
尽管西药保胎药的效果显著,但它们可能带来的副作用也不容忽视,因此在使用时必须严格遵循医嘱,密切监测孕妇的身体反应。
中成药保胎药的出现在一定程度上弥补了中药和西药的不足。
它们结合了中药的温和调理与西药的明确作用,使得孕妇在保胎的同时,也能享受到用药的便捷性与安全性。
中成药如保胎灵、乌鸡白凤丸等,在临床上的应用已经证明它们对于保胎治疗具有一定的效果。
然而,中成药的使用同样需要考虑到孕妇的个体差异,以及病情的具体情况。
在使用保胎药的过程中,孕妇应密切注意自身的身体变化,如出现任何不适,应立即就医。
保胎药的使用应在医生的指导下进行,遵循医嘱,切勿自行增减剂量或停药,以免影响保胎的效果。
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保胎药物临床应用心得
一、早期妊娠保胎药
激素:
1、HCG:C类
药理作用:促进及支持黄体功能;可吸附于滋养细胞表面,以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击。
本品不宜长期使用,以免产生抗体和抑制促性腺功能。
适应症:用于黄体功能不全;先兆流;习惯性慢性流产。
副作用:乳房肿大;头痛;抑郁;过敏反应等。
禁忌症:垂体增生或肿瘤;血栓性静脉炎;妊娠合并卵巢过度刺激综合征的患者。
使用方法及注意事项:FDA提示,见胎芽胎心。
2000单位隔日一次,连用3天。
用之
前要试敏。
在胃肠道被破坏,仅能注射用。
2、黄体酮:D类(孕酮是卵巢黄体分泌的一种天然孕激素)
药理作用:减低妊娠子宫的兴奋性,抑制其活动;维持蜕膜反应;防止胚胎被母体排斥;
受精卵植入后使之产生胎盘;使子宫颈口闭合。
适应症:黄体功能不足;先兆流产;习惯性流产(因黄体功能不足引起)。
副作用:头晕、头痛、恶心、抑郁、乳房胀痛,荨麻疹等,用量过高可嗜睡。
禁忌症:肝功能不全者;乳腺癌、生殖器肿瘤、血栓性静脉炎、血管栓塞、脑中风等。
使用方法及注意事项:口服;阴道用药;肌肉注射。
肾病、心脏病、高血压、偏头痛、
突发视力异常慎用。
①地屈孕酮:
适应症:孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产。
禁忌症:不明原因阴道出血;严重肝功能障碍:肝脏肿瘤(现病史或既往史)、DubinJohson综合征、Potor综合征、黄疸;妊娠期或应用性激素时产生或
加重的疾病或症状,如严重瘙痒症、阻塞性黄疸、妊娠期疱疹、卟啉症和耳
硬化症;已知对地屈孕酮过敏者。
②益马欣:
③琪宁:
④注射用黄体酮:
维生素:
V E:A类
药理作用:抗氧化剂,利于孕卵发育
适应症:习惯性流产
副作用:长期过量服用可引起恶心、呕吐、眩晕、头痛、视力模糊、皮肤皲裂、唇炎、口角炎、腹泻、乳腺肿大、乏力。
禁忌症:不明确使用方法及注意事项:100毫克每日1次口服。
维生素K缺乏而引起的低凝血酶原血症患者慎用。
止血药:绒毛或者蜕膜后血肿;先兆流产出现的阴道流血。
1、氨甲环酸:B类
注意事项:过敏者禁用。
可通过胎盘(用于保胎少量短期)。
有血栓形成倾向者慎用;血友病或肾盂实质病变发生大量血尿时要慎用;与其它凝血因子(如因子Ⅸ)
等合用,应警惕血栓形成;宫内死胎所致的低纤维蛋白原血症出血,肝素治疗
较本品安全;慢性肾功能不全时慎用。
抗凝剂:
1、普通肝素:C类
抗凝、抗血栓,可通过胎盘。
2、低分子肝素(LMWH):B类
使用方法及注意事项:本品研究未见有任何致畸作用和胎儿毒性
作用,不用过胎盘。
不能用于肌肉注射,用于皮下注射。
极少增加出血倾向。
3、阿司匹林:C类
使用方法及注意事项:可通过胎盘,在妊娠前三个月可致畸。
皮质激素:
强的松:B类
低分子肝素治疗复发性流产
静脉注射用免疫球蛋白:C类
解痉药:
间苯三酚:B类
药理作用:纯平滑肌解痉药,对母体副作用小,动物实验未发现致畸、致突变(癌)性。
适应症:20周前各种原因引起的不规则宫缩,下腹胀痛或者阴道流血的先兆流产。
注意事项:肾结石慎用。
保胎丸:
固肾安胎丸:适用于各种体质。
参茸保胎丸:体热者不宜使用。
二、中晚期妊娠的保胎药
主要是宫缩抑制剂。
1、硫酸镁:
副作用:潮红、出汗、口干、便秘、水肿等症状,快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕,个别出现眼球震颤,减慢注射速度症状可消失。
镁离子可自由透
过胎盘,造成新生儿高血镁症,表现为肌张力低,吸吮力差,不活跃,哭声不
响亮等,少数有呼吸抑制现象。
NST无反应,基线下降,变异减少。
禁忌症:肾功能不全;心肌损害。
使用方法:1.治疗中重度妊娠高血压征、先兆子痫和子痫首次剂
量为2.5~4g,用25%葡萄糖注射液20ml稀释后,5分钟内缓慢静脉注射,以后每小时1~2g静
脉滴注维持。
24小时总量为30g,根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测。
2.治
疗早产与治疗妊娠高血压用药剂量和方法相似,首次负荷量为4g;用25%
葡萄溏注射液20ml稀释后5分钟内缓慢静脉注射,以后用25%硫酸镁注射
液60ml,加于5%葡萄溏注射液1000ml中静脉滴注,速度为每小时2g,直
到宫缩停止后2小时,以后口服肾上腺受体激动药维持。
注意事项:每次用药前和用药过程中,定时做膝腱反射检查,测定呼吸次数,观察尿量,抽血检查血镁浓度。
出现膝腱反射明显减弱或消失,或呼吸次数每分钟少于
14~16次,每小时尿量少于25~30ml或24小时少于600ml,应及时停药。
用
药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促,应及时听诊,必要时胸部X线摄片,
以便及早发现肺水肿。
如出现急性镁中毒现象,可用钙剂静注解救,常用的
为10%葡萄溏酸钙注射液10ml缓慢注射。
硝苯地平与硫酸镁同时使用对交感
神经的阻止作用,会发生严重不良后果。
2、安宝:B类
适应症:用于大于20周,子宫颈开口小于4cm。
使用方法:100mg用静滴溶液500ml稀释为100mg/500ml(0.2mg/ml)的溶液,静滴时应保持左侧姿势,以减少低血压危险。
密切观察滴注速度,使用可控制的输
注装置或调整分滴数。
开始时应控制滴速使剂量为0.05mg/min (5滴/分钟,
20滴/ml),每10分钟增加0.05mg/分钟(增加5滴/分),直至达到预期效果,
通常保持在0.15mg/min-0.35mg/min(15-35滴/分),待宫缩停止,继续输注
至少12-18小时。
副作用:本品的不良反应与–交感神经作用有关,通常可以通过调整剂量来控制。
输注常出现孕妇和胎儿心跳速率增加,对健康孕妇心跳速率宜避免超过140次
分。
适当减少剂量或停止输注会很快恢复正常。
严重不良反应:肺水肿、肺水肿合并心功能不全、白细胞减少、粒细胞缺乏
症、心律不齐在多胎妊娠情况下,有给予麻醉药后立即从心律不齐转为心脏
骤停报道、横纹肌溶解症(肌肉痛、无力感、CPK升高、血和尿中的肌红
蛋白升高)、新生儿肠闭塞、新生儿心室中隔肥大、因Β2受体激动剂所致
的血清钾低下、休克、黄疸、Stenvens-Johnson综合症。
禁忌症:本品禁用于妊娠不足20周的孕妇;还禁用于延长妊娠对孕妇和胎儿构成危险的情况,包括:----分娩前任何原因的大出血,特别是前置胎盘及胎盘剥
落。
----子痫及严重的先兆子痫。
-----胎死腹中。
-----绒毛膜羊膜炎。
-----
孕妇有心脏病及危及心脏机能的情况。
-----肺性高血压。
-----孕妇甲状腺机
能亢进。
-----未控制之糖尿病患者。
-----重度高血压。
-----对本品中任何成
份过敏者。
3、钙离子通道阻滞剂
4、前列腺素合成抑制剂
5、一氧化氮供体
6、缩宫素受体拮抗剂。