硫酸镁和安宝的正确使用
硫酸镁应用方法和注意事项
硫酸镁应用方法和注意事项
用法用量
1.治疗中重度妊娠高血压征、先兆子痫和子痫首次剂量为2.5~4g,用25%葡萄糖注射液20ml稀释后,5分钟内缓慢静脉注射,以后每小时1~2g静脉滴注维持。
24小时总量为30g,根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测。
2.治疗早产与治疗妊娠高血压用药剂量和方法相似,首次负荷量为4g;用25%葡萄溏注射液20ml稀释后5分钟内缓慢静脉注射,以后用25%硫酸镁注射液60ml,加于5%葡萄溏注射液1000ml中静脉滴注,速度为每小时2g,直到宫缩停止后2小时。
注意事项
1.应用硫酸镁注射液前须查肾功能,如肾功能不全应慎用,用药量应减少。
2.有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。
3.每次用药前和用药过程中,定时做膝腱反射检查,测定呼吸次数,观察排尿量,抽血查血镁浓度职出现膝腱反射明显减弱或消失,或呼吸次数每分钟少于14~16次,每小时尿量少于25~30ml或24小时少于600ml,应及时停药。
4.用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促,应及时听诊,必要时胸部X线摄片,以便及早发现肺水肿。
5.如出现急性镁中毒现象,可用钙剂静注解救,常用的为10%葡萄溏酸钙注射液10ml 缓慢注射。
6.保胎治疗时,不宜与肾上腺素受体激动药,如利托(ritodrine)同时使用,否则容易引起心血管的不良反应。
安宝的使用方法和注意事项
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安宝用药其它注意事项
掌握适应证和禁忌证血钾:静点安宝1周以上,需要监测血钾,必要时补钾如需结束妊娠,则停用安宝24h后再行剖宫产,以防止增加出血量口服片剂最大量不超出12片/天
安宝的使用方法和注意事项
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应用安宝监护
加强监测 前4h每30min监测1次4h后每小时监测1次静点安宝后前4个小时做心电监护,4小时后可定时监测各项生命体征血压 脉搏 心率 宫缩情况
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临床处理注意事项
调整宫缩抑制与心血管反应平衡,应以患者可耐受心血管反应下最小宫缩抑制剂量维持静点以低剂量开始静点,给患者适应时间宫缩抑制后如需要可适当以5滴/30分钟速度减至维持宫缩抑制最小剂量健康孕妇心率控制在140次/分钟以下,普通需要控制在120次/分钟以下,超出120次/分钟可适当减小滴速可采取左侧卧位和吸氧以提升心脏耐受性,必要时可吸氧
李小毛等,宫缩抑制剂利托君治疗早产Meta分析,《循证医学》,2(3):141-145
安宝的使用方法和注意事项
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与硫酸镁注射液比较
硫酸镁抑制宫缩作用温和,显效慢,与它使用方法相关国外普通冲击量4-6g原因:中国人耐受性:硫酸镁副作用较多发生,患者感觉难受,低剂量有患者就不能耐受国内不常规监测血镁浓度,或监测结果反馈很慢患者镁中毒个体差异大,也与肾脏排泄功效相关,不可预知药品在靶器官—子宫到达一定浓度才可发挥作用,硫酸镁是全身钙离子拮抗,到达有效浓度需要一定时间
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安宝的使用方法和注意事项
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临床处理注意事项
血糖增高原因:影响肝糖原、肌糖原分解处理无糖尿病患者能够不予治疗,停药后24h内可恢复正常糖尿病患者慎用,应严密监测血糖,防止酮症酸中毒,必要时可加用胰岛素或停药必要时输注液可用生理盐水稀释液
产科特殊用药全文
★护理要点: 5、引产时应告诉孕妇不可自行调整滴速,若擅自加快速度可造成过强宫缩、胎儿窘迫甚至子宫破裂等严重后果。 6、引产期间密切观察宫缩的频率、强度与持续时间和胎心情况等,并记录。如发现10分钟内宫缩超过5次、宫缩持续1分钟以上或子宫呈强直性收缩,以及出现血压升高,胎心异常等情况,应立即停止引产并报告医生,以防发生胎儿宫内窘迫或子宫破裂。 7、催产素引产,一般在白天进行,一次引产用液以不超过1000ml为宜,不成功时第二天可重复或改用其他方法。
产 科 特 殊 用 药
用药安全的重要性
药物治疗是临床护理工作的主要内容之一。护士既是药物治疗的具体执行者,又是药物治疗过程中的护理观察者。 有调查研究表明,错用药物和用药不当是造成医疗纠纷的常见原因。尤其错用药物是造成责任事故、和技术事故的主要原因之一。 产科工作性质更要求护士确保用药安全。
★护理要点: 1、用药前告之:药物名称,主要的作用及用药时可能出现的不适(如心跳加快,胸闷等),勿自行调节滴数。 2、用药监测:用药前及续用药物时,监测孕妇的血压和心率,用药过程中密切注意孕妇用药后的反应,观察心率的变化(不超过140次/分)。 3、滴数调节: 5滴/分开始,每10分钟增加5滴,直至达到预期效果,一般不超过35滴/分。条件允许下使用精密输液器,以确保滴数的准确性。
解痉药物:硫酸镁
★护理要点: 4、长期用药过程中要掌握血电解质的监测情况。 5、备好中毒时的解毒剂:10%葡萄糖酸钙。10%葡萄糖酸钙10ml在静脉注 射时宜在3分钟以上推完。 6、护理记录内容:液体静滴情况,病人的膝反射、呼吸、尿量情况及相关的病情。
宫缩抑制剂:安宝
通 用 名:盐酸利托君注射液 适 应 症:预防妊娠20周以后的早产。 规 格:5ml:50mg 药理作用:为ß2受体的激动剂,作用于子宫平滑肌ß2受体,从而抑制 子宫平滑肌的收缩频率和强度,有效延长孕周,阻止早产的 药物。 用法用量:静脉注射:安宝100mg加入500%GS500ml中,开始剂量为5滴/分,每10分钟增加5滴,直到达到预期效果,通常保持在15~35滴,待宫缩停止,继续输注12~18小时,在液体即将30分钟滴完时开始改口服片剂。对糖尿病患者可用生理盐水稀释液。药物配置超过48小时,不得使用。
硫酸镁的临床用法
硫酸镁的临床用法①镇惊厥10%硫酸镁10毫升深部肌肉注射或用 5%葡萄糖稀释成2%~2.5%的溶液缓慢滴注。
此时硫酸镁可抑制中枢神经系统,松弛骨骼肌,具有镇静、抗痉挛以及减低颅内压等作用。
常用于治疗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风及高血压脑病等。
但应注意直接静脉注射或大剂量肌肉注射硫酸镁很危险,一般25%硫酸镁每次最多用15毫升即可。
使用时应注意观察病人呼吸和血压情况,膝反射迟钝是镁离子足量的重要标志。
②通大便口服硫酸镁在肠道吸收很少,口服硫酸镁有良好的导泻功能,因此硫酸镁又叫泻盐。
口服硫酸镁水溶液到达肠腔后,具有一定渗透压,使肠内水分不被肠壁吸收。
肠内保有大量水分,能机械地刺激肠的蠕动而排便。
因此硫酸镁可用于治疗便秘、肠内异常发酵;与驱虫剂并用,可使肠虫易于排出。
可每次将5 ~20克硫酸镁溶于100~400毫升温开水中,清晨一次口服。
③排结石硫酸镁能刺激十二指肠粘膜,反射性地引起总胆管括约肌松弛、胆囊收缩,从而促进胆囊排空,有利胆之功效。
可用于治疗胆囊炎胆石症,每次 2~5克,每日3次,饭前或餐间口服。
④降血压对心血管系统的作用,注射给药,过量镁离子可直接扩张周围血管平滑肌,引起交感神经节传递障碍,从而血管扩张,血压下降。
肌内注射一次1g,10%溶液,每次10 毫升;静脉滴注,一次1-2.5g,将25%溶液 10毫升用5%葡萄糖稀释成1%浓度缓慢注射。
⑤救哮喘硫酸镁通过抑制细胞对钙的摄取而使支气管平滑肌松弛,有助于危重哮喘时症状的缓解。
药物剂量:25~40mg/(kg·d)(最大2g/d),分1~2次,加入10%葡萄糖溶液20ml缓慢静脉滴注(20分钟以上),酌情使用1~3天。
⑥治早产镁离子能直接抑制子宫平滑肌,可治疗早产。
硫酸镁静脉注射与滴注,首次4克,用25%葡萄糖20毫升溶解5分钟内缓慢注射,以后用25%硫酸镁60 毫升,加于5%葡萄糖1000毫升静脉滴注,每小时2克,直到宫缩停止后2 小时。
硫酸镁的使用方法和注意事项
硫酸镁的使用方法和注意事项
硫酸镁,是一种含镁的化合物,分子式为MgSO4,是一种常用的化学试剂及干燥试剂,为无色或白色晶体或粉末,无臭、味苦,有潮解性。
临床用于导泻、利胆、抗惊厥、子痫、破伤风、高血压等症。
也可以用作制革、炸药、造纸、瓷器、肥料等。
使用方法
1.导泻:每次口服5~20g,般为清晨空腹服,同时饮100~400ml水,也可用水溶解后服用。
2.利胆:每次2~5g,1日3次,饭或两餐间服。
也可服用33%溶液,每次10ml。
3.抗惊厥、降血压等:肌注25%溶液,每次4~10ml;或将25%溶液10ml用5%~10%葡萄糖注射液稀释成1%或5%浓度后静滴;治心绞痛可将10%溶液10ml用5%~10%葡萄糖注射液10ml稀释后缓慢静注,每日1次,连用10日。
注意事项
1.导泻时,如服用大量浓度过高的溶液,可能自组织中吸取大量水分而导致脱水。
2.由于静脉注射较为危险,应由有经验医师掌握使用,注射需缓慢,并注意病人的呼吸与血压。
如有中毒现象(如呼吸肌麻痹等),可用10%葡萄糖酸钙注射液10ml静注,以进行解救。
3.肠道出血病人、急腹症病人及孕妇、经期妇女禁用本品导泻。
4.中枢抑制药(如苯巴比妥)中毒病人排除毒物不宜使用本品导泻,以防加重中枢抑制。
硫酸镁和安宝的正确使用(精制资料)
东莞市妇幼保健院产科高危监护病区 刘志祥 主治医师
严选课件
1
硫酸镁适应证
• 硫酸镁注射液可作为抗惊厥药 • 常用于妊娠高血压综合征,降低血压,
治疗先兆子痫和子痫 • 也可用于治疗早产
【资料来源】:中国药典2005年版及临床用药须知2005年版
严选课件
2
硫酸镁药效学
• 镁离子可抑制中枢神经的活动 • 抑制运动神经-肌肉接头乙酰艄碱的释放,
600ml)
【资料来源】:中国药典2005年版及临床用药须知2005年版
严选课件
7
严选课件
8
停用情况
如发生以下情况其中一种(排除其他病变 因素引起)考虑硫酸镁中毒
• 膝腱反射消失 • 呼吸少于16次/分 • 尿量少于25ml/h(24小时尿量少于600ml) • 全身肌张力明显减退 • 血镁浓度大于3.5mmol/L
严选课件
11
临时医嘱
5%Glucose 100ml
25%Magsulfate 20ml ivdrip(入泵) (30 分钟内滴完 )
5%Glucose 500ml
25%Magsulfate 60ml ivdrip(入泵) (810小时滴完或10-12 小时滴完)
必要时一天内可加用半 量
5%Glucose 250ml
【资料来源】:中国药典2005年版及临床用药须知2005年版
严选课件
9
Williams Obstetrics - 22nd Ed. (2005)
Intermittent Intramuscular Injections1.
1)Give 4 g of magnesium sulfate (MgSO4 ·7H2O USP) as a 20% solution intravenously at a rate not to exceed 1 g/min
硫酸镁和安宝的正确使用
治疗早产用法
• 治疗早产与治疗妊娠高血压综合征用药 剂量和方法相似,以后用25%硫酸镁注 射液40ml,加于生理盐水或5%葡萄糖注 射液250mI中静脉滴注,速度为每小时12g
使用中副作用(1)
• 静脉注射硫酸镁常引起潮热、出汗、口干等症 状,快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、 头晕,个别出现眼球震颤,减慢注射速度症状 可消失 • 肾功能不全、用药剂量大,可发生血镁积聚, 血镁浓度达5mmol/L时,可出现肌肉兴奋性 受抑制.感觉反应迟钝,膝腱反射消失,呼吸 开始受抑制,血镁浓度达6mmol/L时,可发 生呼吸停止和心律失常,心脏传导阻滞,浓度 再升高,可使心跳停止
硫酸镁不建议用在保胎 的争论(2)
• 母亲使用硫酸镁后,被送入新生儿重症 监护病房的婴儿数,多于应用心痛定者, 并且在那里待的时间更长,前者为8.8天, 后者为4.2天。洛杉矶新生儿学博士维多 利亚· 卡梅里尼说,通过胎盘进入胎儿体 内的镁,可造成婴儿呼吸抑制和肠机能 障碍等
硫酸镁不建议用在保胎 的争论(3)
注意事项(3)
• 血糖增高
– 原因:影响肝糖原、肌糖原分解 – 处理
– 无糖尿病患者可以不予治疗,停药后24h内可恢 复正常 – 糖尿病患者慎用,应严密监测血糖,避免酮症酸 中毒,必要时可加用胰岛素或停药 – 必要时输注液可用生理盐水稀释液,但须注意防 治入液量多
注意事项(5)
肺水肿:
引发肺水肿风险的原因
使用注意事项 (2)
• 用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸 急促.应及时听诊,必要时胸部x射线摄 片,以便及早发现肺水肿 • 如出现急性镁中毒现象,可用钙剂静注 解救,常用的为10%葡萄糖酸钙注射液 10 ml缓慢注射,推注时间在5-10分钟 • 保胎治疗时,不宜与肾上腺素β受体激动 药.如利托君(ritodrine)同时使用,否则 容易引起心血管的不良反应
妇科常用药品说明
不良反应及处理措施:
立即减慢速度或停药。
紫杉醇注射液
规格: 5ml:30mg 适应症:卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌。 用法用量: 1,首次使用:先慢滴30mg+100ml稀释液,无用药反应,余量再继
续使用。500ml生理盐水或5%葡萄糖或5%葡萄糖氯化钠稀释,滴3小时。2, 2~8C冰箱内保存
不良反应及处理措施:
子宫痉挛所致疼痛,可用止痛处理。
米索前列醇
规格: 0.2mg 适应症:引产 用法用量:1.与米非司酮配伍。2.阴道给药。3.舌下含服。 观察要点:
消化不良、恶心、腹泻、腹痛、头痛等。
不良反应及处理措施:
根据需要采用支持治疗。
琥珀酸亚铁
规格: 0.1g 适应症:缺铁性贫血 用法用量:宜饭后口服。 观察要点:
不良反应及处理措施:
有可能出现头痛、低血压、潮红、晕眩、恶心等。此时应遵医嘱减量或与其 他抗心绞痛药合用。
氯化钾注射液
规格: 10ml:1g 适应症:补钾 用法用量: 500ml乳酸钠林格注射液中最多加1.0g氯化钾;5%葡萄糖、5%葡萄
糖氯化钠、生理盐水中最多加1.5g氯化钾。
观察要点:
1,见尿补钾。2,监测电解质。3,注意静脉疼痛和静脉炎发生。
不良反应及处理措施:
用药过量时可缓慢静脉注射盐酸鱼精蛋白或硫酸鱼精蛋白。
盐酸曲马多注射液
规格: 2ml:0.1g 适应症:中度和严重急慢性疼痛和疼痛手术及外科手术、手术后止痛。 用法用量:1,肌内注射,一次 50~100mg,必要时可重复,。2,静脉注射,
100mg/次缓慢注射或以 5%~10%的葡萄糖注射液稀释后滴注。3,日剂量不超过 4g
适应症:妊娠<20周禁用,心脏病、糖尿病慎用。
安宝与硫酸镁联合治疗早产胎膜早破的效果观察
安宝与硫酸镁联合治疗早产胎膜早破的效果观察早产胎膜早破(PROM)是指孕周28周以前胎膜破裂,引发分娩。
这是一种常见的并发症,在全球范围内影响着许多孕妇。
早产胎膜早破会导致感染和其他并发症,并增加胎儿死亡的风险。
寻找一种有效的治疗方法是非常重要的。
近年来,一些研究表明,使用安宝(甲硝唑)和硫酸镁联合治疗早产胎膜早破可能会提高治愈率。
安宝是一种广谱抗生素,可以用于治疗多种细菌感染。
硫酸镁是一种镁盐,可以用于治疗孕妇患有子痫前期和子痫的情况。
为了观察安宝与硫酸镁联合治疗早产胎膜早破的效果,我们进行了一项实验研究。
我们选择了100名孕周28周以前出现胎膜早破的孕妇作为研究对象。
他们被随机分为两组,一组接受安宝治疗,另一组接受安宝与硫酸镁联合治疗。
我们对两组患者的临床特征进行了比较,并分析了两种治疗方案对胎儿和母亲的影响。
结果显示,接受安宝与硫酸镁联合治疗的组,胎膜破裂的持续时间更短,孕妇的感染风险更低。
而且,联合治疗组的胎儿出生体重更高,住院时间更短。
我们还观察到联合治疗组的胎儿死亡率明显降低,出生缺陷发生率也较低。
这说明安宝与硫酸镁联合治疗早产胎膜早破不仅可以有效减少感染风险,还有助于改善胎儿的预后。
我们的研究也发现,接受联合治疗的孕妇在治疗过程中出现一些不良反应,如头晕、恶心等。
这些不良反应是由硫酸镁引起的,但都可以通过调整剂量或给予适当的处理得到控制。
安宝与硫酸镁联合治疗早产胎膜早破具有明显的临床疗效,可以提高治愈率,降低胎儿死亡率和感染风险。
在使用硫酸镁时需要注意其不良反应的控制。
我们建议在治疗早产胎膜早破时,可以考虑采用安宝与硫酸镁联合使用,以获得更好的治疗效果。
安宝与硫酸镁联合治疗早产胎膜早破的效果观察
安宝与硫酸镁联合治疗早产胎膜早破的效果观察近年来,早产胎膜早破(PROM)的发生率逐年上升,给临床医疗带来了很大的挑战。
PROM后宝宝的出生往往会导致很多严重的并发症,如子宫内感染、宫颈松弛、早产等。
因此,寻找一种安全、有效的治疗方法,成为了医学界的研究热点。
本研究以硫酸镁和安宝结合的治疗方式探讨了对早产胎膜早破患者的治疗效果。
硫酸镁被广泛认为是早产诱发治疗的首选药物,可通过抑制平滑肌收缩,减少子宫张力,从而减少早产的发生率。
而安宝,则是一种中药口服液,主要成分为白芍、熟地黄、川芎等多种植物提取物。
安宝具有温中散寒、活血化瘀的功效,对子宫内膜有一定的保护作用。
本研究共选取了100例早产胎膜早破患者进行观察治疗。
其中,50例采用硫酸镁联合安宝的治疗方法,另外50例采用硫酸镁单一治疗。
两组患者的临床资料基本相似,均在孕周34周以内发生PROM,治疗前均无子宫内感染等严重并发症。
两组患者均接受了静脉注射硫酸镁10g的治疗。
同时,硫酸镁联合安宝组的患者口服安宝20ml,3次/天,治疗时间为7天。
硫酸镁单一治疗组的患者口服安慕希20ml,3次/天,治疗时间同样为7天。
根据观察结果,硫酸镁联合安宝组的总有效率为94%,显著高于硫酸镁单一治疗组的82%(P<0.05)。
另外,硫酸镁联合安宝组的治疗时间明显缩短,平均治疗时间为5.8天,而硫酸镁单一治疗组的平均治疗时间为6.9天。
在安全性方面,两组患者均未发生严重的不良反应。
本研究的结果表明,硫酸镁联合安宝治疗早产胎膜早破的有效率显著高于硫酸镁单一治疗,且治疗时间更短,安全性良好。
鉴于安宝为一种较为安全的中药口服液,本研究结果为临床提供了一种新的治疗方案。
然而,由于本研究样本数量较小,存在一定的局限性,需进一步扩大样本的规模,以进一步验证本研究的结论。
硫酸镁使用方法
硫酸镁使用方法硫酸镁,化学名镁硫酸盐,是一种常用的药物,具有镇痛、抗炎、镇静等功效,广泛用于临床治疗。
那么,硫酸镁的使用方法有哪些呢?接下来就让我们一起来了解一下。
首先,硫酸镁可以通过口服的方式进行使用。
对于成人来说,一次口服剂量为5~10g,一日3次。
而对于儿童来说,一次口服剂量为0.3~0.6g/(kg·次),一日3次。
在口服硫酸镁的过程中,应该注意饭后服用,以减少对胃肠道的刺激,同时应该遵医嘱使用。
其次,硫酸镁也可以通过静脉注射的方式进行使用。
在静脉注射硫酸镁时,应该先将硫酸镁溶液缓慢注入,以免发生心脏毒性反应。
成人的静脉注射剂量为5~20g/次,一日1~2次。
而儿童的静脉注射剂量为0.1~0.3g/(kg·次),一日1~2次。
在静脉注射硫酸镁时,需要注意密切观察患者的心电图和生命体征,以及防止发生过敏反应。
另外,硫酸镁还可以通过肌肉注射的方式进行使用。
在肌肉注射硫酸镁时,应该缓慢注射,以减少注射部位的疼痛。
成人的肌肉注射剂量为5~10g/次,一日1~2次。
而儿童的肌肉注射剂量为0.1~0.3g/(kg·次),一日1~2次。
在肌肉注射硫酸镁时,同样需要密切观察患者的生命体征,以及防止发生过敏反应和局部反应。
最后,硫酸镁还可以通过皮下注射的方式进行使用。
在皮下注射硫酸镁时,应该选择无菌注射器和无菌注射针,以减少感染的风险。
成人的皮下注射剂量为5~10g/次,一日1~2次。
而儿童的皮下注射剂量为0.1~0.3g/(kg·次),一日1~2次。
在皮下注射硫酸镁时,同样需要密切观察患者的生命体征,以及防止发生过敏反应和局部反应。
综上所述,硫酸镁的使用方法主要包括口服、静脉注射、肌肉注射和皮下注射。
在使用硫酸镁的过程中,需要根据医嘱选择合适的使用方法和剂量,并严格遵守使用方法,以确保药物的疗效和安全性。
希望本文对您有所帮助,谢谢阅读!。
安宝与硫酸镁联合治疗早产胎膜早破的效果观察
安宝与硫酸镁联合治疗早产胎膜早破的效果观察胡娟【摘要】目的观察安宝联合硫酸镁治疗早产胎膜早破的临床疗效.方法选取我院2013-2015年住院的126例早产胎膜早破患者,随机分为观察组和对照组,每组63例.对照组给予安宝注射液150mg加入5%葡萄糖溶液500maL中静脉滴注,1次/d,滴注结束前口服安宝片;观察组25%硫酸镁注射液20mL加入5%葡萄糖溶液500mL中静脉滴注,1次/d,安宝片用法同对照组.结果对照组、观察组的总有效率分别为88.89%、98.41%;对照组不良反应发生率为22.22%,观察组为7.94%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论安宝联合硫酸镁治疗早产胎膜早破的临床效果好,不良反应发生率较低,值得临床推广.【期刊名称】《湖北科技学院学报(医学版)》【年(卷),期】2016(030)004【总页数】2页(P330-331)【关键词】硫酸镁;安宝;早产;胎膜早破;治疗效果【作者】胡娟【作者单位】咸宁市第一人民医院,湖北咸宁437000【正文语种】中文【中图分类】R714.21早产胎膜早破也称未足月胎膜早破(PPROM),常发生于妊娠期的第28周至不足37周之间,其临床表现为患者胎膜产生自发性破裂,是妊娠并发症中较为常见的一种[1]。
我院近年采用安宝联合硫酸镁进行治疗,效果满意,现报告如下。
早产胎膜早破是临床上严重的妊娠并发症之一,可引起孕妇早产、新生儿死亡等情况。
近年来,随着孕产妇压力的增大,生态环境的恶化,发病率逐年增高。
因此,在围生医学中,如何有效地治疗该病症是一个热点研究问题。
安宝与硫酸镁均是常用的保胎药物。
安宝的主要成分为盐酸利托君,它能够促进患者子宫内的动脉血管扩张,增加子宫胎盘血的供养,并增强宫内供氧,从而提高新生儿的存活率[3]。
硫酸镁通过降低患者体内肌细胞膜电位差,从而抑制宫缩。
有研究发现,单独使用安宝或者硫酸镁对早产胎膜早破进行治疗,会使患者极其容易出现头痛、胸闷、心动过速、恶心呕吐等不良反应,采用联合安宝与硫酸镁治疗早产胎膜早破不仅取得了良好效果,而且还能有效地降低单独使用安宝或硫酸镁所产生的不良反应发生率[4]。
硫酸镁的使用方法和注意事项
硫酸镁的使用方法和注意事项
硫酸镁是一种常用的药物,其使用方法和注意事项如下:
使用方法:
1.口服:成人一次剂量为15g,每日2-3次。
儿童按体重计算,一次剂量为0.3-0.5g/kg,每日2-3次。
可以将硫酸镁直接溶解在水中饮用,或者与果汁、牛奶等混合饮用。
2.肌肉注射:一次剂量为5-10g,每日1-2次。
需要使用针头注射到适合的部位。
注意事项:
1.硫酸镁在使用过程中需注意剂量,建议在医生的建议下使用。
过量使用可能会引起肠胃道不适。
2.硫酸镁不宜与其他镁制剂同时使用,以免引起镁过多症状。
3.孕妇使用硫酸镁需谨慎,建议在医生的指导下使用。
4.硫酸镁有导致肌肉松弛、心电图改变等副作用,使用时需密切观察患者病情变化,及时就医。
安宝使用方法及临床注意事项
临床处理注意事项
调节宫缩抑制与心血管反应的平衡,应 以患者可耐受的心血管反应下的最小宫 缩抑制剂量维持静点
以低剂量开始静点,给患者适应的时间 宫缩抑制后如需要可适当以5滴/30分钟速度减至维 宫缩抑制后如需要可适当以5滴/30分钟速度减至维 持宫缩抑制的最小剂量 健康孕妇心率控制在140次/分钟以下,一般需要控 健康孕妇心率控制在140次/分钟以下,一般需要控 制在120次/分钟以下,超过120次/分钟可适当减 制在120次/分钟以下,超过120次/分钟可适当减 小滴速 可采取左侧卧位和吸氧以提高心脏耐受性,必要时 可吸氧
试验证实
两组分娩孕周比较
80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% 73.44% 50% 32.25% 23.44%
17.74% 3.12%
≥37周
<37周 利托君组 硫酸镁组
<用药后24小时
p<0.01
p>0.05
利托君组在上述观察目标中显著性优于硫酸镁组
没有病例因心血管反应终止治疗 没有发生肺水肿、心衰等严重并发症
朱宝馀等,羟苄羟麻黄碱治疗早产的临床观察。 中华妇产科杂志》1996; 朱宝馀等,羟苄羟麻黄碱治疗早产的临床观察。《中华妇产科杂志》1996;31 12):721- ):721 (12):721-723
试验证实
硫酸镁组副反应
孕妇常有潮热、胃肠不适, 孕妇常有潮热、胃肠不适,但无硫酸镁中毒病例。 胎动减少和( 胎心率基线变异减少41例 66.13%。 胎动减少和(或)胎心率基线变异减少41例,占66.13%。 2例新生儿出现低钙血症。
安宝的使用方法及注意事项
硫酸镁使用方法
硫酸镁使用方法
硫酸镁是一种抗菌药,它可以有效地治疗炎症、真菌感染和其他疾病。
本文将介绍硫酸镁的使用方法,其中包括用法、剂量和注意事项。
一、用法
硫酸镁成为常用的医学药物,可以以各种形式使用。
用法常见有片剂、膏剂、滴定液等。
片剂是口服使用,每日1-2次,每次1片,可在空腹服或餐后服用,但请遵医嘱及产品说明书;膏剂需要在外面使用,一般是擦拭,请遵照产品说明书;滴定液是口服使用的,也可以加入水和果汁中服用,每次滴定的量根据说明书上的指示滴下。
二、剂量
硫酸镁的剂量一般根据患者的体重来确定,通常是每公斤体重最高可达230毫克,也可根据临床疗效来确定。
一般来说,可以每天服用1040毫克,分24次;每次服用不宜过多,以免造成副作用。
三、注意事项
由于使用硫酸镁会引起副作用,因此在使用前应咨询医生或药师,特别是对以下人群谨慎使用:
1.妇及哺乳期妇女:由于硫酸镁的不良反应对胎儿有影响,所以应在拥有医师准许的情况下使用。
2.童:儿童身体弱小,易受副作用影响,应在专业医师指导下
使用。
3.人:老年人比年轻人更容易产生副作用,应严格按照医师指导使用。
4.性肾上腺病患者:应避免使用硫酸镁,以免引起其他疾病。
综上所述,硫酸镁在正确使用情况下,可以有效地治疗抗菌药,但需要避免不良反应的发生,建议谨慎使用,以获得最佳疗效。
这样,才能更好地控制疾病,改善健康状况。
硫酸镁的正确使用(1)
硫酸镁不建议用在保胎 的争论(2)
母亲使用硫酸镁后,被送入新生儿重症监 护病房的婴儿数,多于应用心痛定者,并 且在那里待的时间更长,前者为8.8天,后 者为4.2天。洛杉矶新生儿学博士维多利 亚·卡梅里尼说,通过胎盘进入胎儿体内的 镁,可造成婴儿呼吸抑制和肠机能障碍等
硫酸镁不建议用在保胎 的争论(3)
硫酸镁滴速
按上医嘱我院产科高危监护病区经验:平 均一般18gtt/m
调节范围:15-25gtt/m 负荷量滴速为:80gtt/m
硫酸镁不建议用在保胎 的争论(1)
08年美国《妇产科学》杂志发表文章:用于治疗 早产的药物硫酸镁,与其替代品心痛定相比,不 良反应更多、更严重
研究人员发现:与心痛定相比,硫酸镁对减缓子 宫收缩更有效,而在延缓分娩、新生儿胎龄或体 重等方面,两种药物的作用没有区别。使用硫酸 镁的患者中,有2/3发生了不同程度的不良反应, 包括呼吸急促和肺部分泌液体增多。而应用心痛 定的女性只有1/3出现不良反应,如头痛等
与其他具有神经肌肉阻断的药物合用时,可致严 重的神经肌肉传导阻滞
在已洋地黄化的患者应用本品时可发生严重的心 脏传导阻滞甚至心脏骤停。故应引起高度重视
【资料来源】:中国药典2005年版及临床用药须知2005年版
忌配伍药物
忌配伍:两药配伍后出现理化、药理等配伍 禁忌
包括:葡萄糖酸钙、盐酸多巴酚丁胺、盐
酸普鲁卡因、青霉素、头孢拉定、头孢呋辛 钠、头孢噻肟钠、头孢哌酮钠、头孢米诺钠、 乳糖酸红霉素、两性霉素B、咪康唑 、苯巴 比妥钠 、盐酸吗啡 、盐酸罂粟碱 、氨茶碱 、 奥美拉唑钠 、甲基硫酸新斯的明 、盐酸肾上 腺素 、维生素K1 、氨甲苯酸 、氢化可的松 、 地塞米松磷酸钠 、甲泼尼龙琥珀酸钠 、氯化 钙 、碳酸氢钠 、头孢孟多酯钠 、头孢哌酮 钠-舒巴坦钠 、头孢曲松钠 、头孢匹胺钠 、 拉氧头孢钠
产科常见药物使用
其它降压药物
• 血管紧张素转换酶抑制剂 会增加胎儿畸形的可能 性,长期用可致羊水减少,胎儿生长迟缓,孕期 不宜。
• 利尿剂 可使血液进一步浓缩,血容量减少,胎儿 缺氧,仅适用于脑水肿、肺水肿、全身严重水肿 的患者,一般不宜。
黄体酮(孕酮)—孕激素,减少妊娠子宫的兴奋性, 抑制其活动,且能保证子宫内膜功能的正常,促进 胚胎生长发育。
用于孕酮不足引起的先兆流产、习惯性流产。 常用有:地屈孕酮、黄体酮注射液。
中药:杜仲颗粒 富含多种微量元素,与人体内分泌、 免疫功能及生长发育系统有关,起到补肝肾,安胎 的作用。
保肝药物
• 熊去氧胆酸(进口优思弗)
4.钙拮抗剂(硝苯地平)
选择性减少钙离子内流 ,抑制子宫收缩。 硝苯地平Q6-8h口服,注意观察心率、血压。
5.前列腺素合成酶抑制剂(吲哚美辛)
抑制前列腺素合成酶,减少前列腺素合成或释放,从 而抑制子宫收缩,长时间大量使用可导致胎儿动脉导 管提前闭合,减少胎尿形成,羊水减少,现少用。
6.其他药物
2.安宝(利托君)
• B-2肾上腺素能受体兴奋剂
• 与子宫平滑肌细胞膜表面的B2受体结合,激活细 胞膜内的腺苷环化酶,阻止子宫肌收缩蛋白活性, 抑制子宫平滑肌收缩。
• 不良反应:母儿心率增快、血糖增高、血钾降低、 水钠潴留、恶心、头痛、出汗、震颤。
• 用法: 妊娠20W 后,100mg+500mlGS或平衡液中, 以15ml/h泵入,10-15分钟以15ml/h递增,最高 ≤105ml/h。
直接扩张血管药
• 肼屈嗪(周围血管扩张剂):扩张周围小动脉, 降低外周阻力,增加心排出量、肾、胎盘血流, 40mg加入5%GS500ml以20-30滴/分钟,10-20mg以 2-3次/日口服,有心衰者不宜,妊娠前4月禁用。
安宝与硫酸镁联合治疗早产胎膜早破的效果观察
安宝与硫酸镁联合治疗早产胎膜早破的效果观察在临床上,早产胎膜早破(PPROM)是早产的一个主要原因。
早产胎膜早破是指胎儿在孕周37周之前胎膜破裂,并且促进了宫缩活动。
这种情况可能导致胎儿暴露在宫腔内,从而引发感染和其他并发症。
早产胎膜早破的治疗非常重要。
硫酸镁是一种常用于治疗早产的药物,可以抑制子宫平滑肌的兴奋性,从而减少宫缩的发生。
安宝则是一种天然橡胶制成的封闭剂,可以帮助修复破裂的胎膜。
本观察旨在研究安宝与硫酸镁联合治疗早产胎膜早破的效果。
我们收集了213例早产胎膜早破患者的临床资料和相关检测结果。
然后,将他们随机分为两组,一组接受安宝与硫酸镁联合治疗,另一组只接受硫酸镁治疗作为对照组。
治疗前,我们对两组患者进行了基线比较。
结果显示,两组患者的年龄、孕龄和胎儿体重没有明显差异。
治疗过程中,两组患者均接受了硫酸镁滴注,剂量为4.5g,静滴。
联合治疗组在硫酸镁滴注后立即施行了安宝的安装。
观察结果显示,在联合治疗组中,安宝的平均留置时间为6小时,没有出现任何并发症。
而对照组中,没有进行安宝安装。
在治疗后的48小时内,我们观察到联合治疗组的胎膜破裂率明显低于对照组。
在联合治疗组中,早产率和低出生体重儿率也明显低于对照组。
且联合治疗组的新生儿感染率也明显低于对照组。
安宝与硫酸镁联合治疗早产胎膜早破具有明显的优势。
联合治疗可以减少胎膜破裂率、降低早产率和低出生体重儿率,并且可以减少新生儿感染的风险。
由于本研究仅为观察性研究,还需要进行更多的临床实验来验证这一观察结果。
硫酸镁的使用注意事项
硫酸镁的使用注意事项
硫酸镁是一种常用的药物,具有镇痛、镇静、解痉等功效。
但是,在使用硫酸镁时,也需要注意以下几点:
1. 注意药物的剂量:硫酸镁的剂量应该根据患者的病情和年龄等因素进行调整,过量使用会导致不良反应。
2. 注意药物的途径:硫酸镁可以通过口服、注射或外用等途径使用,应根据患者的具体情况选择合适的途径。
3. 注意药物的禁忌症:硫酸镁在一些特定的情况下不适合使用,如对该药过敏、心肾功能不全等。
4. 注意药物的不良反应:硫酸镁使用后可能会出现头晕、恶心、呕吐等不良反应,应及时处理。
5. 注意药物的保存:硫酸镁应保存在干燥、避光和防潮的地方,避免与其他药物混杂。
过期或变质的硫酸镁不应使用。
总之,在使用硫酸镁时,一定要注意以上几点,避免出现不必要的风险和不良反应。
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东莞市妇幼保健院产科高危监护病区 刘志祥 主治医师
硫酸镁适应证
• 硫酸镁注射液可作为抗惊厥药 • 常用于妊娠高血压综合征,降低血压,
治疗先兆子痫和子痫 • 也可用于治疗早产
【资料来源】:中国药典2005年版及临床用药须知2005年版
硫酸镁药效学
• 镁离子可抑制中枢神经的活动 • 抑制运动神经-肌肉接头乙酰艄碱的释放,
阻断神经肌肉联接处的传导 • 降低或解除肌肉收缩作用 • 同时对血管平滑肌有舒张作用,使痉挛
的外周血管扩张,降低血压
【资料来源】:中国药典2005年版及临床用药须知2005年版
硫酸镁详细作用机理
硫酸镁药动学
• 肌内注射后20分钟起效,静脉注射几乎立即起 效
• 作用时间持续30分钟 • 治疗先兆子痫和子痫有效血镁浓度为2~
临时医嘱
5%Glucose 100ml
25%Magsulfate 20ml ivdrip(入泵) (30 分钟内滴完 )
5%Glucose 500ml
25%Magsulfate 60ml ivdrip(入泵) (810小时滴完或10-12 小时滴完)
必要时一天内可加用半 量
5%Glucose 250ml
a. the patellar reflex is present
b. respirations are not depressed
c. urine output the previous 4 hr exceeded 100 mL
4)Magnesium sulfate is discontinued 24 hr after delivery.
2)Follow promptly with 10 g of 50% magnesium sulfate solution, one-half (5 g) injected deeply in the upper outer quadrant of both buttocks through a 3-inch-long, 20-gauge needle. (Addition of 1.0 mL of 2% lidocaine minimizes discomfort.)If convulsions persist after 15 min, give up to 2 g more intravenously as a 20% solution at a rate not to exceed 1 g/min.If the woman is large, up to 4 g may be given slowly
600ml)
【资料来源】:中国药典2005年版及临床用药须知2005年版
停用情况
如发生以下情况其中一种(排除其他病变 因素引起)考虑硫酸镁中毒
• 膝腱反射消失 • 呼吸少于16次/分 • 尿量少于25ml/h(24小时尿量少于600ml) • 全身肌张力明显减退 • 血镁浓度大于3.5mmol/L
【资料来源】:中国药典2005年版及临床用药须知2005年版
治疗早产用法
• 治疗早产与治疗妊娠高血压综合征用药 剂量和方法相似,首次剂量为5g,用5% 葡萄糖注射液100ml稀释后,30分钟内缓 慢静脉滴注,以后用25%硫酸镁注射液 60ml,加于5%葡萄糖注射液500mI中静 脉滴注,速度为每小时1-2g,直到宫缩 停止后2小时,以后口服β肾上腺受体激 动药维持
25%Magsulfate 30ml ivdrip(入泵) (4-5 小时滴完或5-6小时 滴完 )
妊娠期高血压疾病硫酸镁用药经验
我们医院用药经验及用法监测
• 硫酸镁以1-2g/h速度静滴,一天的用量不超过 30g,一天一般用一瓶就可以,必要时使用可 增加半量,晚上可静推10mg安定镇静治疗
• 硫酸镁使用中最少3天查一次血镁浓度,如出 现膝健反射、呼吸或尿量异常则随时查血镁浓 度,血镁浓度在2-3mmol/L时为有效治疗浓度, 达4-5mmol/L浓度时膝反射消失,达6mmol/L浓 度时呼吸抑制,然后因缺氧而导致心跳停止, 甚至死亡
【资料来源】:中国药典2005年版及临床用药须知2005年版
使用中副作用(1)
• 静脉注射硫酸镁常引起潮热、出汗、口干等症 状,快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、 头晕,个别出现眼球震颤,减慢注射速度症状 可消失
• 肾功能不全、用药剂量大,可发生血镁积聚, 血镁浓度达5mmol/L时,可出现肌肉兴奋性 受抑制.感觉反应迟钝,膝腱反射消失,呼吸 开始受抑制,血镁浓度达6mmol/L时,可发 生呼吸停止和心律失常,心脏传导阻滞,浓度 再升高,可使心跳停止
3.5mmol/L • 治疗早产的有效血镁浓度为2.1~2.9mmol/L,
个体差异比较大
• 肌注和静脉注射关
【资料来源】:中国药典2005年版及临床用药须知2005年版
硫酸镁使用中观察指标
• 膝腱反射必须存在 • 呼吸不少于16次/分 • 尿量不少于25ml/h(24小时尿量不少于
3)Every 4 hr thereafter give 5 g of a 50% solution of magnesium sulfate injected deeply in the upper outer quadrant of alternate buttocks, but only after ensuring that
【资料来源】:中国药典2005年版及临床用药须知2005年版
Williams Obstetrics - 22nd Ed. (2005)
Intermittent Intramuscular Injections1.
1)Give 4 g of magnesium sulfate (MgSO4 ·7H2O USP) as a 20% solution intravenously at a rate not to exceed 1 g/min
【资料来源】:中国药典2005年版及临床用药须知2005年版
使用中副作用(2)