医院药师处方点评案例

1.处方号：2101000653 患者：女46岁

临床诊断：高血压

处方用药：厄贝沙坦片75mg*42s/2盒

用法：75mg 每日三次口服

稳心颗粒5g/袋*9袋/盒/2盒

用法：5g 每日三次口服

处方分析：1此患者为高血压，厄贝沙坦片/稳心颗粒，用法每日三次，稳心颗粒用于心脉淤阻所致的心悸不宁，气短乏力，胸闷胸痛；室性早搏、房性早搏等。考虑此处方诊断不全。此处方为不规范处方.

2.处方号：20210069 患者：男28岁

临床诊断：强直性脊柱炎、骨质疏松其他的

处方用药：（1）乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液

用法：250ml qd 静滴20滴/分

（2）0.9%氯化钠注射液250ml 冲管

（3）0.9%氯化钠注射液250ml

注射用胸腺肽60mg

处方分析：1.此患者为强直性脊柱炎、骨质疏松其他的治疗时首选非甾体类抗炎药.

2在使用抗菌药物时应有明确用药指征，合理使用抗菌药物。

此处方为遴选药物不适宜，为不适宜处方。

3.处方号：2101000767 患者：女53岁

临床诊断：病毒性感冒支气管肺炎

处方用药：（1）0.9%氯化钠注射液200ml

注射用头孢曲松钠3g

（2）0.9%氯化钠注射液200ml

注射用炎琥宁320mg

（3）0.9%氯化钠注射液200ml

处方分析：1.如果病毒性感冒没有治愈，病毒向下侵犯可引起急性的支气管肺炎，目前现有确定疗效的抗病毒药物较少，治疗时应对症治疗。

2.呼吸道感染，多由病毒引起，使用抗生素必须有继发细菌感染。使用抗生素必须有指证.

3.注射用头孢曲松钠属于时间依赖性抗生素，体内血药浓度超过最低抑菌浓度的时间越长，疗效越佳，因此一日剂量分为2-4次给药可充分发挥疗效。此处方为不规范处方。