银杏叶制剂治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
甲钴胺片、银杏达莫注射液联用治疗糖尿病周围神经病变46例观察
Ｊ ｎ ｕｅ ２ １ ０１ Ｖ ＿ １ ３ Ｎｏ １ ．７
中国中医药咨讯
Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ｈｎ ｒｄｔ ｎ ｌ ｉｅ ｅ ｄ ｃ ｅＩｆ ｒ ｔ ｎ ｏ ｒ ａ ｉ ａ ａ ｉ ｏ ａ Ｃｈｎ ｓ ｏＣ Ｔ ｉ Ｍｅ ｉ ｎ ｏ ｍａｉ ｉ ｎ ｏ ・２ ３・ ３
【 关键 词 】 甲钴胺 片 银杏达莫 注射液 糖尿病周 围神经病 变
糖尿病周 围神经病变是糖尿病 常见的并发症之一 ，发病率 高 ，致 残率 高 ，严重的危害着患者的生命健康 。糖尿病神经病 变 的治 疗首先必须迅速有效的把病人 的血糖控制到接近正常 的 理想水平 ，同时要营养神经 ，保护神经元 ；扩血管 ，改善周 围 神 经滋养血管的血液供应 ，改善其狭窄缺血 的状况 ，从而改善 其神经病变 的症状 ， 恢复病变神经的功能。我 院 自２ ０ ０ ８年 ９月 至 ２ １ 年 ２月用 甲钴胺 片、 ０ １ 银杏达莫 注射液联用治疗本病患者 ４ ６例 ，取得了满意的疗效 ，现报告如下 。
观察疗效 。
Ｉ 疗效评定标准 。显效 ：肢端感觉异常 、麻木 、肢痛 完全 消 ． ３ 失 ；有效 ：肢端感觉异常、麻木、肢痛症状减轻 ３％以上 ；无 ０ 效 ：症状无任何改善。 １ 结果 ：两组治疗效果见表 １ ． ４ 。 表 １ 两组治疗结果比较
累，出现肌 张力减弱 ，肌力减弱以致肌 萎缩 或瘫痪 。糖尿病神 经病变的治疗 ，目前还缺乏满意的方法 。本研究 旨在从营养神 经 同时改善微循环 、增加神经滋养血管 血流的角度 ，探讨治疗 糖尿病周围神经病变 的方法 。 甲钴胺是一 种内源性 的辅酶 Ｂ 参与一碳 单位循环 ，在由 ｍ 同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基 反应 过程 中起 重要 作用 。动 物实验表明 ，本品 比氰钴胺易于进入神 经元 细胞 器 ，参与脑 细 胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成 ，促进 叶酸的利用和核酸 代谢 ，且促进核酸和蛋 白质合成作 用较 氰钴胺 强 ；能促进轴 突 运输功能和轴突再生 ，使链脲霉素诱 导的糖尿病大 鼠坐骨 神经 轴突骨架蛋 白的运输正常化 ；对药 物引起的神经退变 ， 阿霉 如 素 、丙烯酰胺 、长春新碱引起的小 鼠轴 突退 变及 自发高血压大 鼠神经疾病 ，具有抑制作用 ；能使 延迟的神经突触传 递和神经 递质减少恢复正常 ，通过提高神经纤维 兴奋 性 ，恢复终极板 电 位诱导 ，使饲 以胆碱缺乏饲料大 鼠的脑内乙酰胆碱恢 复到正常 水平 。体外研究表明 ，甲钴胺可促 进培养的大 鼠组织中卵磷脂 的合成和神经元髓鞘形成 。故 甲钴胺 对糖尿病周围神经病 变有 明显 的疗效 。 银杏达莫注射液为 国产第四代 银杏叶提 取物并在此基础上 加入双嘧达莫的复方 制剂，主要有效成分 ：银杏 黄酮甙 ２ ％、 ４ 银杏苦 内酯 ３１ ． ％、白果 内酯 ２ ％、双嘧达莫 １％。本 品 中银 ． ９ ０ 杏 总黄 酮具 有 扩 张冠 脉 血管 、脑 血 管 ，改 善脑 缺 血症 状 和 记 忆 功 能 。双 嘧 达莫抑 制血 小板 聚 集 ，高 浓 度 （ ０ ｇｍ ） ５ ｕ ／ １ 可抑 制血 小 板 释放 。作 用机 制 可能 为 ：（１ ）抑 制血 小板 、 上皮 细胞 和 红 细 胞 摄 取腺 苷 ，治 疗 浓 度 （０５～１９ ｇｄ ） ． ．ｕ ／１ 时该 抑 制作 用 成 剂量 依 赖性 。局 部 腺苷 浓 度增 高 ，作 用 于 血 小板 的 Ａ ２受 体 ，刺 激 腺苷 酸 环 化酶 ，使血 小 板 内环 磷 酸腺苷 （ Ａ ｃ ＭＰ）增 多 。 通 过这 一 途 径 ，血 小 板 活 化 因子
甲钴胺联合银杏叶注射液治疗糖尿病周围神经病变80例疗效观察
改善或基 本恢 复 ； 有效 ： 神经 症状 明显减 轻或 感觉 及腱 反射 改善 ； 无效 ： 症状 、 体 征无变 化 。总有效率 ＝（ 显效 例数 ＋有 效例数 ） ／ 总例数 × １ ０ ０ ％。 １ ． ５ 统计 学 处理 采 用华西 医科 大 学 Ｐ Ｅ Ｍ ３ ． １ 统计 软件 进行数 据 处 理 ， 计量数据以 （ ± ｓ ） 表示 ， 两组 间 比较 采 用 ｔ 检验 ， 同组 治 疗 前 后 比较 采用 配 对 ｔ 检验 ； 等级 资料 比较
异有统 计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。见表 １ 。
断 标准 ， 有 下列表 现之 一者 即诊 断 为 Ｄ Ｐ Ｎ： （ １ ） 深 浅感 觉 明
显 减退 ， 跟 踺反射 ， 膝反 射 明显 减退 或 消失 ； （ ２ ） 肢体 感 觉 、 运 动神经 病变 表现 为蚁走 感 、 麻木 、 发凉 、 烧 灼样 、 撕裂 样 或 针 刺样疼 痛 ， 肌无 力 等 ； （ ３ ） 排 除 了非 糖 尿病 引起 的周 围神
察组 的改善 更显著 ， 与对照 组比较差异 有统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） ； 观 察 组 临床 疗 效 优 于 对 照 组 ， 差 异 有 统 计 学 意 义
（ Ｐ＜０ ． ０ １ ） 。结论 银 杏 叶提 取 物与 甲钴胺联 用 治疗糖尿 病周 围神 经病 变疗效好 ， 值得 临床推 广 。
制血 糖 ， 监测 血糖 、 肝 肾功能等情 况 。对照 组患 者进 行 甲钴
胺５ ０ ０ ｇ 肌 肉注射 ， １ 次／ ｄ ， 连用 ２周 。观察组 用银 杏 叶注
病 常见 的慢 性并 发 症 之一 ， 大 约有 ２ ／ ３的糖 尿病 患 者 合 并 Ｄ Ｐ Ｎ … 。笔 者就银 杏 叶提取 物联合 甲钴胺 治 疗糖 尿 病周 围 神经 病病 变对患 者 血 液 流变 学及 症 状 、 体 征 的影 响进 行 了 观察 比较 。现将结 果报 告如下 。 １ 资 料 与 方 法
浅析银杏达莫注射液联合小牛血去蛋白注射液治疗糖尿病周围神经病
浅析银杏达莫注射液联合小牛血去蛋白注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床效果发表时间：2017-11-29T13:26:55.733Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第17期作者：杨玉凤[导读] 研究分析银杏达莫注射液联合小牛血去蛋白注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。
黑龙江省绥化市北林区第二人民医院 152000摘要：目的研究分析银杏达莫注射液联合小牛血去蛋白注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。
方法此次研究的对象是选择2014年1月至2016年1月入住我院接受治疗的72例2型糖尿病周围神经病变患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，在常规应用口服降糖药或胰岛素治疗的基础上，治疗组加用银杏达注射30ml加入生理盐水250mL，小牛血去蛋白注射液20mL加入生理盐水250mL中静脉滴注，每日1次；对照组加用银杏达莫注射液20mL加入生理盐水250mL中静脉滴注，每日1次，疗程均为2周。
结果治疗组总有效率81.5%，与对照组比较差异有显著性（P<0.05）。
临床症状改善方面，治疗组肢体麻木、肢体疼痛改善率分别达73%和75%，明显高于对照组的38%和42%，感觉减退、多汗、口干、便秘改善也优于对照组（分别为55%比28%、53%比18%、56%比21%、53%比30%0）。
结论银杏达莫联合小牛血去蛋白注射液合用治疗糖尿病周围神经病变是一种有效的方法。
关键词：糖尿病周围神经病变银杏达莫注射液小牛血去蛋白注射液[Abstract] Objective To study the clinical effect of Ginkgo Leaf Extract and Dipyridamole Injection combined with calf blood protein injection in the treatment of diabetic peripheral neuropathy. The research object is the method of peripheral neuropathy patients and 72 cases of type 2 diabetes from January 2014 to January 2016 in our hospital，the clinical data were retrospectively analyzed，and randomly divided into two groups，on the basis of routine application of oral hypoglycemic drugs or insulin therapy，the treatment group was treated with Ginkgo DaInjection 30ml plus normal saline 250mL，deproteinized calf blood injection 20mL plus normal saline 250mL intravenous drip，1 times a day；the control group was treated with Ginkgo Leaf Extract and Dipyridamole Injection 20mL plus normal saline 250mL intravenous drip，1 times daily for 2 weeks. Results the total effective rate of the treatment group was 81.5%，which was significantly different from that of the control group（P<0.05）. The improvement of clinical symptoms，treatment group，limb numbness，limb pain improvement rate was 73% and 75% respectively，significantly higher than the control group 38% and 42%，hypoesthesia，sweating，dry mouth，constipation improvement is better than the control group（respectively 55%，18%，28% than 53% than 56% than 21%，53% 30%0）. Conclusion ginkgo leaf extract and dipyridamole combined with calf blood albumin injection is an effective method in the treatment of diabetic peripheral neuropathy.[keyword] diabetic peripheral neuropathy Ginkgo Leaf Extract and Dipyridamole Injection calf blood protein injection糖尿病周围神经病变是糖尿病的常见并发症之一，临床上以对称性肢体麻木、疼痛、感觉异常、蚁走感、烧灼感等为主要表现，感觉过敏，呈手套或袜套样感染，后期可表现为感觉减退甚至消失，严重者可以致残，给患者带来痛苦。
银杏叶提取物注射液联合大剂量弥可保治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
［ 关键词 ］糖 尿病周 围神经病 变；银杏 叶提取 物注射液 ；弥可保 ［ 中图分 类号 ］ Ｒ ８ ． ５７ １ ［ 文献标 识码 ］ Ａ ［ 文章编号 ］ １０ ０ ８—２４ （ ０ ２ ０ ０ １ ０ ３４ ２ １ ） １— ０ ７— ２
糖尿病周围神经病变 （ｉ ｅｃｐｒ ｈｒ Ｎ） 是 糖 尿 病 常 见 的慢 性 并 发 症 ，临 ｏａ ｈ Ｐ
缺失 ，１８Ｈ ２ ｚ音叉 检 查 时存 在 震 动 觉 缺 失 ，温 度 觉异 常 ； （ ） 多伦 多 临 床 神 经病 变 评 分 （ ｏｏｔ ３ Ｔｒｎｏ
［Ａ ｓ ａ ｔ ｂ ｔ ｃ ］：ｏｂｅｔ ｅ ｏｉｖｓ ｇｔ ｔ ｕａｉ ｆ ｃｓ ｆｎｅｔ ｎｏ Ｇｎ ｇ ｉｂ ｘｒ ｅ ｏ ｂｎｄｗｔ ｍｅｂｌｍｉ ｔ ａ ｒ ｊｃｉ ：Ｔ ｅｔ ａ ｅｃｒｔ ｅｅｅｔ ｏ ｉ ｃ ｏ ｉ ｏ ｌ ａ ｔ ｃｓ ｍ ｉｅ ｉ ｏａ ｎ ｒ ｔ ｖ ｎ ｉ ｅｈ ｖ ｆ ｊ ｉ ｆ ｋ ｂｏ ｅ ａ ｃ ｈ ａ ｅ —
沈阳医学院学报 Ｊ ｒｌｆｈｎ ｎ ＭｄａＣｌｇ 第 兰 箜 ｏ ｎ ｅ ａ ｅｉｌｏｅ ｕ ａｏＳ ｙ ｇ ｃ ｌｅ 鲞 塑
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银 杏 叶提取 物注 射液 联 合大 剂量 弥可 保治 疗糖尿 病 周 围神 经 病 变的疗效观察
丁 炜 光
（ 天津市南开 区三潭 医院 内分泌科 ，天津 ３０ ９ ） ０ １３
ｅｃ ．Ｔ ｏｔ ｌｈ ｌ ｄｇｕｏｅｓ ｂｅｂ ｉ ，ｓｏ ｓ ｎ ｒｇｔｅ ｐ ，ａｄｄＭｅｂｌｍ ｎ ｎｒｖｎｕ ｊｃ ｏ ，ｏｃ ａ ， ａｈ ｏｃｎｒ ｅｂｏ ｌｃｓ ｔ ｌ ｙｄｅ ｐｔ ｄｄｕ ｒ ｙ ｄｅ ｏ ａ ｉ ，ｉｔ ｅｏ ｓｎｅｔ ｎ ｎｅａｄｙ ｏｔ ｏ ａ ｔ ａ ｈａ ａ ａ ｉ ｉ ｆ ４ ｄｙ．Ｔ ｅ ｒ ｔ ｅｔ ｏ ｐｗ ｓ ｄ ｅ ｊｃ ｏ ｆ ｉｋｏ ｉ ｂ ｔ ｃｓ ０ｍ ５ ｏｍ ｌ ￣ｎ ｔ ｖｎｕ ｊｃｏ ｒ ０ １ ａｓ ｈ ｅ ｍ ｎ ｕ ａ ｄ ｄｉ ｅｔ ｎｏ Ｇｎ ｇ ｌ ａｅ ｒ ｅ ４ ｌｎ ０ｍｌ ｒ ａ ｓ ｉｅ ｎ ａｅｏ ｓｎｅｔｎｆ ｒ ｔａ ｒ ｇ ａ ｎ ｉ ｂｏ ｘａ ｉ２ ｎ ｉｒ ｉ ｉ ｏ
银杏叶提取物与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
糖 尿病 周 围神 经 病 变 （ ｉ￣ｉ ｐｒ ｈ ｒ ｌｌ Ｄ＇ｅ ｃ ｅｉ ｅａ ＦＬＯ—ｐｔｙ Ｄ Ｎ） 糖 尿 病 ａ ｔ ｐ ｌ ｅｒ ｔ ａ ，Ｐ 是 ｈ 常见 的慢 性 并 发症 之 一 ， 约有 ２３的糖 尿 病患 者 合 并 Ｄ Ｎｌ ， 大 ／ Ｐ Ｊ 随着 肌 电图 Ｊ 和 神经 传导 速 度测 定 的 应 用 ， 现 Ｄ Ｎ的 患 病 率 可 达 ９ ％左 右 ， 发 Ｐ ０ 目前 尚 无 特异 性治 疗 手 段 。近 年来 临 床观 察 发 现 ， 甲钴 胺 对 Ｄ Ｎ引起 的疼痛 、 木 及 Ｐ 麻 感觉 异 常有 一 定 的疗 法 ， 者试 用 银 杏 叶提 取 物 联 合 甲钴 胺 治 疗 Ｄ Ｎ， 得 笔 Ｐ 取 了较 满 意 的疗 效 ， 报道 如 下 ： 现 １资 料 与方 法 １ １ 临 床资 料 ：３ １０例均 为 ２０ ０ ０年 ５月 至 ２０ ０９年 ９月我 院 住 院和 门诊
神经系统。现代研究认为依达拉奉减少 自由基的产生作用可能通过清除脑 注 ： 疗 前 比较 Ｐ＜ ．５ Ｐ＜ ． １与 对 照 组 比较 Ｐ＜ ． ｌ 与治 ００ ， ０Ｏ ； ０Ｏ 。 ２２ 临 床疗 效 比较 。治疗 组 显 效 率 （ 愈 ＋显 著 进 步 ） ８ ． ％ ， ． 痊 为 ４４ 明显 缺血后过度产生的 Ｏ Ｈ和其他毒性 自由基 ， 减轻 自由基对组织细胞磷脂膜氧 化 损伤 ， 轻脑 水 肿 和 神 经 细 胞 损 伤 。 有 实 验 证 实 依 达 拉 奉 可 抑 制 黄 嘌 呤 减 优 于对 照组 的 ５ ．％ （ ６２ Ｐ＜００ ） （ 表 ２ 。 ． １ ，见 ） 氧 化酶 和 次 黄 嘌呤 氧 化 酶 的活 性 ， 刺激 前 列 环 素 的生 成 ， 少 白细 胞 三 烯 的 减 表 ２ ２组 临床 疗效 比较 ［ （ 】 例 ％ ］ 生 成 ， 低 羟 自由基 的 浓 度 ， 小 缺 血 半 暗 带 发 展 成 梗 死 的体 积 ， 抑 制 迟 降 缩 并 发性 神 经 元 死亡 。 国内 有研 究 显示 依 达 拉 奉 能 显 著 降 低脑 组 织 中 脂 质 过 氧 化 反应 终 产 物 ＭＤ 的含 量 ， Ａ 并增 强 Ｓ Ｄ活 力 ， 示 依 达 拉奉 具有 降 低 羟 自 Ｏ 提 由基 浓 度 ， 抑制 脂 质 过 氧 化反 应 ， 定 神 经 细胞 膜 的作 用 ＿Ｊ 稳 ｊ。 注： 与对 照 组 比较 ， Ｐ＜ ． ｌ ００ 。 本 组观 察 显 示 依 达 拉奉 治 疗组 治 疗 后 ７ 、４ ｄ １ ｄ神 经 功 能 缺 损 评 分 与 治 ２３ 实 验室 检查 。２组治 疗 前后 血 、 常规 、 尿 肾功 能均 正 常 ， 疗 组 有 ２ 疗前 比较 有 明显 改 善 ， 治 治疗 后 两 组 相互 对 比 神 经 功 能 缺 损 及 临 床 疗 效 比 较 例 ， Ｃ 、 轻度 升 高 ， 照组 有 １ 肝 酶 轻度 升 高 ， 统 计 学 意义 。 Ｇ ＴＡ 对 例 无 有显 著 性差 异 ， 达 拉奉 组 优 于 对 照组 （ ０ Ｏ ） 治 疗前 后 实验 室 检查 无 依 Ｐ＜ ． １ ，
银杏叶提取物复方制剂的药效分析
银杏叶提取物复方制剂的药效分析作者：柴宝丽李桂红姜成忠来源：《健康必读·下旬刊》2011年第02期【中图分类号】R94 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2011）02-0176-01【摘要】文章通过观察银杏叶复方制剂对老龄小鼠的抗氧化作用。
得出银杏叶复方制剂具有抗氧化作用且呈现一定的量效关系，处方中的银杏叶提取物与野葛根提取物成分具有一定的协同药效作用。
【关键词】银杏叶；提取根据有关资料，银杏叶提取物能有效清除细胞内氧自由基，对胰岛细胞凋亡有保护作用；银杏叶提取物可以通过增强运动机体抗氧化酶的活性，提高机体的抗氧化功能，减轻大强度耐力训练对大鼠组织造成的脂质过氧化损伤，改善运动造成的自由基代谢紊乱，加快自由基的清除。
葛根提取物具有抗氧化应激的作用，可提高糖尿病大鼠血浆超氧化物歧化酶的活性，减少丙二醛的产生，有效防治糖尿病血管病变的发生；葛根提取物的抗氧化作用主要与其主要有效成分葛根素能提高SOD酶、＋-＋-ATP酶、＋-ATP酶活性，降低MDA含量有关。
目前，有关银杏叶提取物和葛根提取物的配伍作用研究尚鲜见报道。
前文我们曾经报道了银杏叶提取物和葛根提取物的复方制剂的工艺研究及其质量标准研究。
为了进一步观察银杏叶提取物和葛根提取物组成复方新制剂的药效学作用，为临床研究提供实验依据，本文根据该复方制剂有效成分的药理作用及其功能主治主要针对心脑血管疾病、糖尿病和老年病的特点，对其进行小鼠抗氧化试验观察，旨在为后续的临床研究提供实验依据。
现报道如下。
1 材料与仪器1.1 药物与试剂银杏叶复方制剂(片剂)，批号：20051030，由广西壮族自治区人民医院制剂室提供。
银杏叶单方制剂（片剂），广西某药业股份有限公司提供，批号：050418。
SOD 和MDA测定试剂盒均为南京建成生物技术工程研究所产品，批号分别为：20051129，20051128。
肾上腺素注射液，天津金耀氨基酸有限公司产品，批号：0503011。
银杏制剂的药理作用与临床应用
银杏制剂的药理作用与临床应用摘要银杏叶的提取物具有广泛的药理效应，本文就其药理作用和在心血管系统、精神系统、呼吸系统等疾病中的最新应用进展作一介绍，以便正确合理使用。
ABSTRACT Ginkgo biboba extract （GBE）are one of the natural medicines with wide range of biological activities. This paper summarizes clinical study progress of GBE in the treatment of cardiovascular diseases such as coronary heart disease and hypertension，nervous system disease，respiratory system disease，diabetes mellitus and their complications. The results show that GBE has a good effect on many kinds of diseases，however the study on the clinical application of GBE should be further explored.KEY WORDS Ginkgo biloba extract；pharmacological effect；clinical research银杏（Ginkgo biloba L）又名白果树、公孙树、鸭掌树，为银杏科银杏属多年生落叶乔木，，有裸子植物活化石之称，是目前世界上生存的最古老的树种之一。
按银杏科树木的化石推断，其历史可追溯到2亿年前。
银杏曾在北美和欧洲广泛分布，直到冰川时期世界上绝大部分银杏被毁灭，仅在中国有少量幸存下来。
中国很早就意识到了银杏的药用价值，明代李时珍在《本草纲目》中写到：“银杏入肺经、益肺气、定哮喘、缩小便。
盐酸丁咯地尔联合银杏叶提取物注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
分值 ８～ｌ ） 临床症状 减轻 ， ４分 ： 深浅感觉及腱 、 踝反射未能恢
复正常 ， 电图神经 传导速度较 前增加 ＜ ｌ・ ～； 肌 ５ ｎ ｓ 无效 （ 积 分值 ＞１ ） 临床症 状无 明显 减轻 ， ４分 ： 深浅 感觉 及腱 、 踝反 射
１ ４ 统 计学 方 法 ．
２ 结 果
数据 用 ±ｓ表示 ， 数资 料采 用 ｘ 计 检
验， 计量资料采用 ｔ 检验 。 ２ １ 疗效评定标准ｎ２ 神经症状 的评 分 ： 明显 的肢体末 ． ｌ 有
均有显著性 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。两组 间治疗 后血浆 黏度 值 、 红细胞
聚集指数 和神经传导速度差 异有显著性 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。结论 盐酸丁咯地尔联合银杏叶提取物注射液可 以有效改善糖尿病
周 围神 经 病 变 。
端疼痛 、 麻木 、 常冷 热 、 走感 或伴有无 力等症 状 。下 肢或 异 蚁
足部有 上述 症状 之一 为 １分 ， 若夜间加重为 ２分 ， 总分 大于或 等于 ３分为异常 。 神经检查 的评分 ： 双下 肢触 、 痛觉用 尼龙单 丝检 查 ， 震颤 觉用 １０Ｈ 的音又检查 。无异常为 ０分 ， ２ ｚ 损害局 限在脚趾为 １ ， 害局 限在脚掌 中部以下为 ２分 ， 分 损 损害局 限在踝关 节为 ３分 ， 害局 限在小 腿 中部 为 ４分 ， 害 局 限在 膝 关 节 为 ５ 损 损
３０ ４ ） ０ ０ ０
用 生化层 析法 测定 糖 化 血 红蛋 白 （ ｂ １ ） 使 用 重 庆维 多 Ｈ Ａｃ ，
Ｆ Ｓ Ｏ一 ０ ０全 自动 血 流变 检测仪 检测 血 流变 学指 标。肌 Ａ Ｃ ３１ 电图（ ＭＧ） Ｅ 采用 丹麦 产 （ ａｔｔ Ｃ ｎａ 型 ） 电图仪 检测 主侧肢 ａ 肌 体 的腓神经 的运 动神经 传导速度（ Ｃ 和感觉神经 传导速 ＭＮ Ｖ）
银杏叶提取物防治神经系统疾病的临床研究进展
8卓斌，何桂云.疏肝理脾法治疗56例乳腺增生病〔J 〕.湖南中医学院学报，1988；8（1）：16-7.9任慧贤，赵乾元.三苯氧胺治疗乳腺增生病98例分析〔J 〕.江苏医药，1993；19（10）：560.10楼丽华，娄海波，赵虹，等.乳腺增生病辨证分型与性激素的相关性研究〔J 〕.中医杂志，2005；46（11）：848-50.11孙婧璟，刘淑德，李广华，等.乳腺囊性增生病的雌二醇和睾酮测定〔J 〕.哈尔滨医科大学学报，1993；27（5）：401-2.12杨藻宸.医用药理学〔M 〕.北京：人民卫生出版社，2005：705.13张岫屏.雌激素代谢产物与肿瘤的关系研究〔J 〕.国外医学·妇产科学分册，2000；27（5）：273-6.14胡光敏，何广仁，吴锦昌，等.75例乳腺小叶增生症治疗前后血浆雌二醇浓度的变化〔J 〕.苏州大学学报（医学版），1984；4（1）：37-74.15吴培新，钱宁，王明镇，等.逍遥散对肝郁气滞型乳腺增生病大鼠血清激素的影响〔J 〕.时珍国医国药，2011；22（3）：590-1.16李净.乳腺增生病相关危险因素调查分析〔J 〕.医药论坛杂志，2010；31（6）：66-7.〔2011-11-02收稿2012-06-15修回〕（编辑赵慧玲/张慧）银杏叶提取物防治神经系统疾病的临床研究进展官堂明黄家园1黄洁浩1钟彩娇1李文德2马晓鹂3（广东医学院药理教研室，广东湛江524023）〔关键词〕银杏叶提取物；神经系统疾病〔中图分类号〕R287〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）22-5078-04；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.22.124基金项目：广东省大学生创新实验项目（No.4404310004）1广东医学院第一临床学院2广东天然药物研究与开发重点实验室2广东医学院附属医院药学部通讯作者：马晓鹂（1961-），女，主任药师，硕士生导师，主要从事药事管理、临床药学研究。
银杏达莫临床应用研究进展
银杏达莫临床应用研究进展【关键词】银杏达莫临床应用银杏达莫注射液为国产第四代银杏叶提取物并在此基础上加入双嘧达莫的复合制剂, 其要紧有效成份为:银杏黄酮甙24%、银杏苦内酯%、白果内酯%、双密达莫10%。
银杏叶提取物具有多方面，随着现代医学对银杏达莫药理作用的研究深切，银杏达莫在临床医治中的应用愈来愈普遍。
1 医治脑梗死脑梗死为各类脑血管疾病之首约占75%，致残率极高，严峻要挟着患者的健康与生存，连年来人们一直在探讨对本病的理想疗法。
急性脑梗身后，细胞内钙超载，大量兴奋性氨基酸增加，激活自由基连锁反映。
血栓素A2含量增加，使血管痉挛和血管内凝血半暗区缺血严峻，使梗死区扩大，其急性期医治目的是拯救半暗区濒死的脑细胞，避免梗死区扩大。
研究结果[1]显示银杏达莫注射液对医治缺血性脑血管病病人的神经功能恢复有专门好的疗效，总有效率明显优于对照组，医治组的血液流变学指标于医治前后有明显改善，且优于对照组。
PAF是迄今发觉的最有效的血小板聚集诱导剂，与急性脑梗死的产生与进展紧密相关。
而银杏内酯目前被以为是最有临床应用前景的天然PAF受体拮抗剂。
双嘧达莫可抑制血小板的第一相聚集和第二相聚集，因此具有抗血栓形成作用，与银杏内酯联合应用能协同改善脑组织供血流量。
而银杏黄酮苷是氧自由基的捕捉剂和清除剂，参与清除超氧阴离子，抑制脂质氧化反映，从而起到爱惜脑细胞的作用。
总之，银杏达莫具有多方面生物效能：（1）拮抗血小板活性因子（PAF），抑制血小板的活化与聚集，降低血黏度。
（2）清除氧自由基，避免自由基对神经细胞的损伤，抑制自由基诱导的神经细胞凋亡。
（3）特异性拮抗NMDA复体，对抗兴奋性氨基酸的毒性作用。
（4）改善微循环，增强红细胞变形能力，降低血液黏滞度。
（5）刺激前列环素和内皮舒张因子，抑制细胞内钙超载。
（6）抑制血小板的第一相和第二相聚集，抗血栓形成。
由此可见，银杏达莫注射液疗效优于复方丹参制剂，用药期间无毒副作用，为医治脑梗塞的理想用药，值得临床推行应用。
银杏叶注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
弱等 ４个症状， 分为无、 轻、中、 ４个等级 ， 重 分别计 ０ 、
实用中 医药杂志 ２ １ ０ ０年 ８月 第 ２ ６卷 ８期（ 总第 ２ １期 ） １
Ｊ ０ＵＲＮＡＬ ＯＦ ＲＡＣＴＩ Ｐ ＣＡＬ Ｔ ＲＡＤＩ ＯＮＡ ＣＨＤ Ｓ Ⅳ ＤＩ ＮＥ ２ １ １２ ． ＴＩ Ｌ Ｅ Ⅱ ＣＩ ０ ＿ Ｖ０． ６ Ｎｏ ８ ０
洼： 与对照组 比较 ． ＡＰ《Ｏ ０ 。 ５
神经传 导速度疗 效见表 ２ 。
表２两 疗前 经传 疰圪 （， ， 蛆皓 后抻 导莲 菝 ｍ ± ）
消失； ④神经传导速度低于正常均值 １ 个标准差 （ ｓ 以 ± ） 上。排除伴有糖尿病严重并发症者 （ 如糖尿病酮症酸中
毒 、 重感染等 ） 伴 有严 重 的 心 、 、 、 等 重 要器 官 病 严 ， 脑 肾 肝 变， 由其他 原 因引 起 的周 围神 经 病变 者 ， 及血 糖控 制 不 以 理想 、 不能清楚描述病 情 射 液 ， 用 ２周 。结果 ： 连 两组神 经症状 、 体征 及神 经传 导功 能均得 到 明显 改善 （ ０ ０ ）但 治 Ｐ＜ ．５ ， 疗组 改善 更 为明 显（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 ： 杏叶 注射 液联合 甲钴 胺治疗 Ｄ Ｎ 疗效明显优 于单 用甲钴胺 注射波 。 银 Ｐ
银 杏 叶注 射液联合 甲钻胺 治疗 糖 尿 病周 围神 经病 变疗 效观 察
高 李， 杨金锁 ， 张建 军
（ 西省 宝鸡 市中心 医院神 经 内科 ， 陕 陕西 宝鸡 ７ １０ ） ２００
［ 中图分 类号 ］ ５７２ ［ Ｒ ８ ． 文献标 识码 ］ ［ Ｂ 文章编 号 ］０４— ８４ ２ １ ）８— ４ ０ １０ ２ １ （００ ０ ５８— ２
银杏叶注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
资料采 用 ． 检验 。 ） ｆ ２ 结 果 ２ １ 两组疗效 比较 治疗组 显效 ３ ． ０例 ， 有效 １ 例 ， １ 无效 ４例 ， 总有效率为 ９ ．ｌ 对照组 显效 ９ ， １ １ ％； 例 有效 １ ８例 ， 无效 １ ３例 ， 总有效率 为 ６ ．０ ７ ５ ％。两组 总 有效率 比较 差 异有 高度 显 著性
３ 讨 论
Ｄ Ｎ是糖尿病 患者较为常见 的一种并 发症 ， Ｐ 其发病 机理 尚 未完全阐明 ， 目前多认为是 在糖 代射紊 乱的基础 上多 因素共 同 作用的结果 。其 中最 主要原 因为 循环 障碍 及血 液流 变学 异常 造成神经纤维缺 血缺 氧 ， 糖代谢 障碍及组 织氧化 代谢增加 致神 经组织损害 。 目前缺 乏显著有效的治疗措施 ， Ｐ 已成 为糖尿 ＤＮ 病患者致残率最 高 的并发 症 。银 杏 叶注射液 为银 杏 叶提取 物 配制成的无 菌水溶液 ， 分 主要是 银 杏黄酮 苷和 银杏苦 内酯 ， 成 银杏黄酮苷 能扩 张血 管 ， 保护 、 修复 、 激脆 弱变性 的血 管 ， 刺 抑
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第２ ９卷 第 ３期 ２０ ０ ７年 ６月
银杏达莫联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床论文
银杏达莫联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察【摘要】目的：观察银杏达莫联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。
方法：选择我院2008年7月至2012年2月的共诊断收治的2型糖尿病并伴有不同程度周围神经病变临床症状患者100例，随机分为两组，分别给予银杏达莫联合甲钴胺和单用甲钴胺治疗，比较两组患者的情况。
结果：治疗组的dpn症状体征，各项神经传导速度与对照组均呈有显著改善，且未见明显副作用。
与此同时，治疗后治疗组的运动神经传导速度明显优于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。
结论：银杏达莫联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效显著，值得临床推广。
【关键词】银杏达莫；甲钴胺；糖尿病周围神经病变；临床疗效【中国分类号】r741.32【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）06-0126-021.资料与方法1.1临床资料:选择我院2008年7月至2012年2月的共诊断收治的2型糖尿病并伴有不同程度周围神经病变临床症状患者100例，排除标准：①合并其他严重的急性或慢性疾病；②由其他原因导致的周围神经病变等。
其中，男性47例，女53例，年龄34～83岁，平均（59.4±7.5）岁，病程1～5年，平均（3.5±1.2）年。
随机分为对照组和治疗组，对照组和治疗组患者在年龄、性别、症状体征、发病时间等指标上经统计学检验，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法:两组患者均接受饮食、运动及药物综合治疗。
对照组在应用诺和灵30r胰岛素控制血糖的基础上,以甲钴胺(日本卫材株式会社产品)500μg肌肉注射,每日1次,连续12周;治疗组在此基础上，加用银杏达莫注射液（贵州益佰医药有限公司5 ml/支）20 ml加入250 ml生理盐水静脉推注，1次/d，治疗2周；之后口服银杏叶片，2片/次，3次/d；甲钴胺片，3 mg/次，3次/d，共治疗2周。
银杏叶制剂治疗糖尿病周围神经病变268例临床观察
银杏叶制剂治疗糖尿病周围神经病变268例临床观察发表时间：2016-04-25T10:23:39.220Z 来源：《中西医结合护理》2015年11月第11期作者：杨光[导读] 吉林省松原市长岭县人民医院肿瘤科糖尿病周围神经病变世糖尿病最常见的并发症，发病率达到60-70%，主要表现为对称性麻木、疼痛和感觉异常.吉林省松原市长岭县人民医院肿瘤科 131500【摘要】目的观察银杏叶机制对糖尿病周围神经病变的疗效；方法病例对照研究的方法，观察268例2型糖尿病患者分别应用银杏叶制剂和血塞通治疗周围神经神经病变的疗效评价。
结果银杏叶组在症状改善和神经传导速度方面均明显优于血塞通组，差异有显著性（p﹤0.001）。
结论银杏叶制剂治疗糖尿病周围神经神经病变疗效肯定。
[中图分类号] R277.5 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2015）11-265-01糖尿病周围神经病变世糖尿病最常见的并发症，发病率达到60-70%，主要表现为对称性麻木、疼痛和感觉异常，如蚁行、虫爬、触电样感觉，一般下肢症状较上肢多见[1]。
糖尿病周围神经病变的治疗较困难，症状改善因人而异，且在一些县级以下医院没有较好的修复和营养神经的药物，银杏叶制剂应用改善，历史悠久，我们试用于糖尿病周围神经病变患者，观察其疗效。
对象与方法1、对象：2013年6-2015年11月期间268例某县级医院住院患者，男135例，女133例，年龄36-76岁，平均年龄52岁。
糖尿病病史8个月-20年，平均7.6年，均为2型糖尿病。
诊断标准[2]：①符合WHO糖尿病1997年诊断标准。
②有四肢末梢对成型感觉异常及或感觉障碍，膝、跟腱反射减弱或消失，并排除其他原因所致神经病变。
③神经电生理检查：下肢运动神经传导速度（MCV）＜45m/s，感觉神经传导速度（SCV）＜40m/s.2、方法：268例患者随机分为治疗组与对照组各134例，两组年龄、性别、病程、病情等经统计学检验具有可比性，均给予糖尿病常规治疗及饮食控制，同时治疗组给予银杏叶制剂（舒血宁北京双鹤药业有限公司，每支2毫升）每天10毫升，加入0.9%生理盐水250毫升，日一次静脉输注，疗程2周；对照组给予血塞通（100mg/支昆明制药股份有限公司），每日200mg，日一次，静脉输注，疗程2周。
银杏达莫注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
银杏达莫注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效观察标签：银杏达莫；糖尿病周围神经病变（DPN）；糖尿病糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病主要的慢性并发症之一，也是糖尿病人截肢致残的主要原因。
病人常表现为肢端对称性麻木、疼痛及感觉减退。
临床上常用弥可保等神经营养药治疗。
2006年6 ～10月间我科选用银杏达莫注射液联合弥可保治疗DPN，发现其疗效显著提高，现将结果报告如下：1 对象与方法1.1 对象明确诊断的糖尿病患者80例，男40例，女40例，平均年龄（55.4±10.6）岁，均符合1999年WHO的糖尿病诊断标准，均有不同程度的肢体疼痛、麻木、感觉减退及腱反射减退或消失，神经传导速度减慢，Toronto评分均10分以上。
发生DPN的时间（28.9±7.8）月。
1.2 方法随机分成两组，两组性别、年龄、病程分布均无统计学差异。
对照组40例给予肌肉注射弥可保500 μg，每日一次，并皮下注射胰岛素控制血糖，以及抗高血压、降血脂等治疗；治疗组40例，在对照组治疗的基础上加用银杏达莫注射液20 ml+NS 250 ml静脉点滴，每日1次，3周为1个疗程。
1.3 观察指标两组病人治疗前后均进行Toronto评分[1]。
治疗后Toronto评分降低5分以上的为显效，降低3~5分为有效，降低2分（包括2分）以下为无效。
同时观察治疗前后血脂、血糖、血压、肝肾功能等。
1.4 统计学方法组间差异比较用χ2检验。
2 结果两组病例治疗后有效率比较见表1。
治疗组显效率较对照组显著提高，有显著性差异（P＜0.01）。
3 讨论DPN的发病机制与代谢紊乱、非酶糖基化、血管性缺血缺氧、神经营养因子缺乏等因素有关。
病理基础是神经纤维节段性脱髓鞘改变。
糖尿病患者糖和脂肪代谢异常，血管内皮的损伤，胶原组织暴露，激活内源性凝血系统，使血小板聚集，血液黏度增加，血液处于高凝状态，从而导致血液流变学的异常，血流速度减慢，微循环灌注不足，组织缺血缺氧。
银杏叶注射液冶疗糖尿病周围神经病变120例疗效观察
１ 临 床资料
２１ 银 杏 叶治疗组 ． ２ 丹参对 照 组 ． ２
０９ 理盐水 ２ ０ｍ ＋ 杏 叶 ．％生 ５ Ｌ 银 ０９ ． ％生 理盐 水２ ０ｍ ＋ 丹参 注 ５ Ｌ
注射液２ 静滴 ，次／，周为 ｌ 程， 两疗 程 。 ０ｍＬ １ ｄ２ 疗 共 射液２ 静滴 ， ／，周为 ｌ 程 ， ２ 程 。 ０ｍＬ １ ｄ２ ７ ． ￣ 疗 共 疗 所 有病例 治疗期 间均监测 血糖 、 、 肝 肾功能及 监 测药 物有无 副作用 。
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第 ｌ卷 第７ ４ 期
Ｖ０ ．４ １１ Ｎｏ ７ ．
中
医
药
导
报
２０ ０ ８年 ７ 月
Ｊ ｌ．０ ８ ｕｙ２ ０
Ｃｕｄｎ ｏ ｒ ａ ｆ Ｔ ａ ｉ ｏ ａ Ｃ ｉｅ ｅ Ｍｅ ｉｉｅ ａ ｄ Ｐ ａ ｍａ ｙ ｉｉｇ Ｊ ｕ ｌｏ ｒｄｔ ｎ ｌ ｈ ｎ ｓ ｄｃｎ ｎ ｈ ｒ ｃ ｎ ｉ
病病 程５２ １年 ， 均９６ ； ． ８ 平 — ． 合并 神经 病 变６ 年 月至 ｌ ０ 年 ， 均４３ 。 平 ． 丹参 对照组 ７例 中 ， ３ ， ３例 ； 年 ２ 男３ 例 女 ９ 年龄４ — ９ ， 尿病 病程４ ｌ．年 ， 均 １．年 ； ０ ７岁 糖 一 ６８ 平 ０２ 合
较， 银杏 叶治疗组 亦 与丹参 对照组 相 当（＞ ． ）（ 尸 ００ 。 见 ５
表 １ ）
表１ 两组治疗效果比较 【 ％） 例（ 】
别 、 相 比差异无 统计学 意义 （＞ ．５ 。 病程 尸 ０ ） ０ １ 诊 断标 准 ． ２ 糖 尿病 诊 断标 准 按 １９ 年ＷＨ 糖 ９９ Ｏ 尿病诊 断标 准进行诊 断 。确诊 为糖 尿病并 有 如下症 状 之一 者诊 断为糖 尿病周 围神经 病变 ： ） （ 感觉 运 动 １
银杏叶注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
ｍｓ③无效 ： ／； 症状 、 体征无改善 ， 肌电图神经传导速度无变化。
１ 统计学处理 ： ． ６ 应用 Ｓ Ｓ ００ Ｐ Ｓ１．软件进行统计学处理 。 计算
数据用 虹 表示 ， 间比较用 ｔ 组 检验 ； 治疗前 比较采 用配对 ｔ 检验或 Ｗｉ ｏＯ ｌ Ｘｎ秩和检验 。计数资料采用 检验 ， Ｐ ０ ５ ｃ 以 ＜． ０ 为差异有统计学意义。
银杏叶注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
山西 省忻 州市 第二 人 民 医院 （３ １０ ０４０ ） 王 芬 王 志 强
糖尿病周围神经病 变（ Ｐ ） Ｄ Ｎ 是糖尿病 患者 常见 的慢性并
后 ２ｈ血糖 ８ １ ｍ ｌ ， 化血红蛋 白＜ ％。对照组 给予 甲 ～ ０ｍ ｏ Ｌ 糖 ／ ７
发症之一 ， 发病率 ５ ５ ｏ ＇随着糖尿病病程 的延长 ， ％ ０／ Ｊ ￣， 其发病
率还会逐渐增高甚至可达 ９ ％， ０ 目前临床上尚无成熟有效的
钴胺 注射 液 ５０Ｉ 加生理盐水 ２０ｍ ０ ， Ｊ ｇ ５ Ｌ静脉滴注每 日 １ ， 次
治疗 组在对照组基础 上联合银 杏叶注射 液 ２ Ｌ加入生理 ０ｍ 盐水 ２ ０ｍ ５ Ｌ中静脉滴注 ； 日 １ ， 每 次 疗程均为 ３ 。 周 １ 观察指标 ： 录治疗前后症 状改善情况 ， ． ４ 记 测定治疗后肌
２ 结 果
１ 诊断 标准 ：① 所有患 者均 符合 １９ ． ２ ９ ９年世 界卫 生组织 （ Ｏ） ＷＨ 糖尿病 的诊 断标 准 ； 有肢体感觉异常 ， ② 如肢体麻木 针刺样疼痛或烧灼感 ， 晃走感 ， 手套或袜套样感觉 ； ③有 运动 功能障碍如肌萎缩或肌无力 ， 深感觉明显减退 ， 腱反射减弱或 消失 ； ④肌电图异常 ， 神经 电生理检查 ， 神经传导速度＜ ／； ５ｍ ｓ
银杏叶制剂治疗2型糖尿病周围神经病变42例
岁， 病程 （ ７ ． ５ ±４ ． ６ ） 年， 其 中合并视 网膜病变 １ ８例 ， 合并高 血 压病 １ Ｏ例 ， 合并 糖尿 病 。 肾病 １ ２例。糖尿病 周 围神经 病变 诊 断主要根据 （ １ ） 肢体呈对称性感觉异 常 、 疼痛 或麻木 ； （ ２ ） 行走 不稳似脚踏海绵感或活动受限 ； （ ３ ） 深浅感觉 障碍 ； （ ４ ） 膝反射 减弱或消失 ； （ ５ ） 肌 电图示 运动 、 感觉 神经传 导速 度减慢 ； （ ６ ） 排除维生素 Ｂ族缺乏 、 酗酒 、 尿毒症等 因素 。
４ 讨 论
糖尿病性 神经病变 ， 目前 尚无特异性 治疗 ， 以控制血糖 为
主， 是 糖 尿 病 的 一 为 神经纤维 的萎缩 、 脱 髓 鞘 以 及 神 经 内微 循 环 的 改 变 ， 其发 生 、 发展影响因素较多 。
１ ． ２ 观 察 指 标
本文选用银杏 叶提取 物治疗 ２型糖尿病 周围神经病变取 得 了明显效果 ， 患者的振 动感 觉显 著提高 ； 增强 了患者神经 敏 感性 ， 有 利 于糖 尿 病 足 病 的 防 治 。银 杏 叶 提 取 物 是 天 然 中 药 制剂， 其有效成分 主要为含 量 占 ２ ４ 的银杏 黄酮苷 及 ６ 银 杏 内酯及多种氨基酸微量 元素 ； 其改善神 经损 害机制为 口 一 ： （ １ ） 拮抗血 小板 活化 因子 ， 抑 制血 小板 聚集 ； （ ２ ） 有清 除 自由 基、 调节多种抗氧化 酶活性 并有 直接抗 氧化作 用 ； （ ３ ） 抑 制 血 管紧张 素酶 ， 扩张血管 ， 改善 血液 流变学异 常 ； （ ４ ） 刺 激 前 列 环 素合成 、 稳 定细胞膜、 减轻神经组织水肿 。 综上所述 ， 本研 究 结 果 显 示 ， 银杏 叶提取物能从 多种途径 改 善 ２型糖尿 病周 围神经 病变 发 生机 制。糖尿 病 患 者在 降
6228822
［ 关壁词］ 杏曼颗粒 耱尿病周 围神经病变 ； 对照治疗观 察 糖尿病周 围神 经病变 （ Ｐ 是糖 尿病最常 见的慢性 并 Ｄ Ｎ） 谢紊乱 基础上多因素共 嗣作用 的结果 。 首先是在本世纪初提 发症 ， 其发生率达 ｌ ～５ ， 影响患者的生活质量 ０ Ｏ 严重 我 们从 ２０ ０ ０年 ７月￣２０ ０ １年 ６月期间试用杏灵 颗粒 制剂治
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鑫 塾 叁 。 １Ｓ Ｅ ：１．） 墨 至 ｉ ５ Ｎ８ ￣ 。 ．Ｎ Ｊ ＥＭｓ ｌ ，卷 。 。２ 。 第 Ｅ ： １ 。
口 医 生评 药 口
杏 灵颗 粒 治 疗 糖尿 病 周 围神 经 病 变 ３ 观 察 ０例
王 先 ， 效 斗 ， 建 萍 ， 瑞 婷 ， 淑 玲 （ 东省 潍 坊 市妇 幼 保 健 院 ２ １ ］ ） 高 丁 昊 戴 山 ６ ０ １
２ 治疗方法 所有病人均 先行搪尿病常规治 疗及饮食控制 ． 血糖稳 待
疗效观察［］中国糖尿履 杂志 ．００５ ｍ ］ ，， ｍ ｏ． ）开始对比治疗 治疗组 ／ Ｉ 给杏灵颗粒 （ 杏灵科技药业有 限公 司生产 ． 准文号 ： 上薄 批 国 药准字 Ｚ ００ ００ 每包 ｌ）ｇ 欢 ． 次／ ， 。对照组给 ２０￣５ ， ｇ ｌ／ ３ 天 口服 呋哺 琉胺 ７ｒ ／ ， ３敬ｌ服 。 程 ８ 两组均 于 １ ５ ｇ天 分 ａ Ｘ 疗 ｌ 局 个疗 程后复查肌电图 ３ 疗效标准 根据 １８ 年 ＷＨ ５ ９ Ｏ制定的本病 效标准井参 照有关文 献制定 。显敏： 周围神经病变症状消失 腱反射恢复正常． 肌电图检查示神经 传导速度增快 ； 无效 ： 状无 观显改善 ． 症 腱
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银杏叶制剂治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
发表时间：2016-06-22T15:08:04.207Z 来源：《航空军医》2016年第7期作者：徐宙雄
[导读] 观察银杏叶制剂治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。
湖南省岳阳市梅溪乡卫生院湖南岳阳 414001
【摘要】目的观察银杏叶制剂治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。
方法随机抽选我院收治的88例糖尿病周围神经病变患者，将其平均分为2组，即观察组与对照组（各44例）。
对照组采用胰岛素进行治疗，观察组在对照组的用药基础上加用银杏叶制剂。
结果对照组的总有效率为72.73%，显著低于观察组的93.18%；观察组VTP的降低幅度大于对照组，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。
结论采用银杏叶制剂治疗糖尿病周围神经病变，能有效改善患者的VTP情况，疗效显著，值得临床积极推广。
【关键词】银杏叶制剂；糖尿病周围神经病变；临床疗效
糖尿病周围神经病变是糖尿病的一种慢性并发症，患者机体的氧化应激、多元醇代谢旁路、高血糖及非酶糖化等因素是诱发该病症的主要原因[1-2]。
此外，周围神经病变可遍布于患者机体的各项主要器官，严重威胁患者的生命健康。
为了探究糖尿病周围神经病变的有效治疗方案，本文选取了2013年10月至2015年10月期间我院收治的88例糖尿病周围神经病变患者进行了对照样本试验，现将试验结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
选择我院2013年10月至2015年10月期间收治的糖尿病周围神经病变患者88例，平均分成2组，即观察组、对照组（各44例），分别对其进行不同的临床治疗。
观察组中，23例男性，21例女性；年龄42～78岁，平均年龄（53.17±4.36）岁；病程4～14年，平均病程（5.01±0.39）年。
对照组中24例男性，20例女性；年龄43～79岁，平均年龄（53.43±4.07）岁；病程4～13年，平均病程（4.88±0.61）年。
将上述基本资料进行综合分析可知，两组资料间差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方案
对照组患者采用胰岛素甘舒霖（通化东宝药业股份有限公司，国药准字S2*******）进行治疗，同时，监测患者的血糖，监测时间分别为三餐前后2h（6次）、睡前与清晨（2次），共8次。
根据患者的实际血糖调整甘舒霖的使用剂量。
观察组在对照组的基础上加用银杏叶制剂（四川成都百裕科技制药有限公司，国药准字Z20110035）与250ml生理盐水的混合药剂进行静脉滴注，每日1次。
两组患者的治疗时间均为15天。
1.3疗效评估标准
治疗结束后，患者的自觉症状得到明显改善，腱反射恢复正常或明显好转，为显效；患者的自觉症状得到改善，腱反射情况好转，为有效；患者的自觉症状与腱反射均无改善，为无效[3]。
（显效+有效）/总例数×100%=总有效率。
此外，对患者的周围神经进行检查时采用以色列定量感觉仪，检查的内容主要为VPT（足部震动感觉阈值），即R-VPT（右足大趾震动感觉阈值）与L-VPT（左足大趾震动感觉阈值）。
1.4统计处理方法
运用SPSS20.0软件进行数据处理，计量资料进行t检验，以（）表示，计数资料进行x2检验，以率（%）表示，当P<0.05，视为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的临床疗效对比
对照组44例患者中，12例显效，20例有效，总有效率为72.73%。
观察组44例患者中，28例显效，13例有效，总有效率为93.18%，两组数据间存在明显差异，且差异具有统计学意义（x2=6.51，P<0.05）。
2.2两组患者的VPT对比
与治疗前相比，两组患者的VPT均有下降；与对照组相比，观察组的VTP降低幅度大于对照组，组间差异具有统计学意义
（P<0.05）。
详见表1。
注：与治疗前相比，aP<0.05；与对照组相比，bP<0.05。
3.讨论
大部分糖尿病患者血液粘稠，存在微循环障碍，我国中医认为，糖尿病周围神经病变的主要原因为患者气阴两虚、气滞血瘀、脉络瘀阻等[4]。
因此，临床治疗时，患者在采用降血糖药物的同时应用具有活血化瘀效用的传统中医药物，进行联合治疗，能有效改善患者的体内微循环作用，消除患者的临床症状。
银杏叶制剂是通过配制银杏叶提取物而成，其主要成分为银杏苦内酯和银杏黄酮苷[5]。
其中，银杏苦内酯可作为体内血小板活化因子的拮抗药剂，通过抑制血栓的形成而降低患者血脂以及胆固醇，从而进一步改善血液粘稠度，促进体内微循环作用。
银杏黄酮苷不仅能扩张血管，也能修复、保护脆弱变形的血管，从根本上断绝了血管壁增生的现象发生。
总而言之，银杏叶制剂于改善糖尿病周围神经病变患
者的临床症状具有良好的疗效。
在本研究中，对照组的总有效率为72.73%，显著低于观察组的93.18%；观察组的VTP降低幅度大于对照组，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。
因此，可得出本研究结论：采用银杏叶制剂治疗糖尿病周围神经病变，不仅能有效降低患者的VTP，也能显著改善患者的临床症状及体征，其疗效显著，值得临床积极应用。
参考文献：
[1]陈晨.银杏叶制剂治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].中国社区医师，2015，26（31）：78+80.
[2]张永红，赵仁华，薛元明.银杏叶制剂治疗2型糖尿病周围神经病变42例[J].云南中医中药杂志，2013，5（34）：88.
[3]杨绍杰，刘燕.银杏叶制剂对老年脑梗塞伴糖尿病患者血液流变性的影响61例[J].中国中医药现代远程教育，2014，1（12）：97.
[1]赵建梅，刘莹.中医药防治糖尿病视网膜新生血管概况[J].实用中医内科杂志，2016，5（30）：121-123.
[2]何芳，张霄，陈赫军等.银杏叶提取物对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白和肾功能影响的系统评价[J].中国实验方剂学杂志，2016，3（18）：206-210.。