丁丙诺啡及布托啡诺在术后静脉镇痛的临床研究

【5A文】布托啡诺的药理学特性及临床应用

分子式：C17H19NO3 分子量：285.34
通用名:酒石酸布托啡诺
英文名:Butorphanol Tartrate
化学名：左旋-17-环丁甲基-3，14-二羟基吗啡喃 D-酒石酸盐
阿片类受体
μ( μ1, μ2) 受体 κ 受体 δ 受体
β-内啡肽
脊髓以上镇痛呼吸抑制心率减慢依赖性
作为麻醉前用药，布托啡诺能使动物痛阈值升
高，而且在麻醉诱导和维持方面也都具有一定
的价值
临床研究
临床应用文献
MEDLINE 文献检索
各类手术后自控镇痛复合麻醉用药分娩镇痛门急诊手术镇痛口腔科手术镇痛
控制吗啡等引起的瘙痒
缓解麻醉后寒战（PS） ICU 镇静镇痛癌痛镇痛偏头痛治疗
布托啡诺静脉自控镇痛效果确切，较芬太尼副作用更少
择期成年膝关节镜检查术40例，ASA I~II级，每组20例
布托啡诺组 8mg/100ml 负荷量： 1mg 背景剂量：2ml( 0.16mg)/h 芬太尼组 0.8mg/100ml 负荷量： 0.1mg 背景剂量：2ml(0.016mg)/h
观察指标：观察并记录手术后30min、6h、12h、 18h、24h、36h和48h的心率、呼吸频率、血压镇痛评分：采用VAS标准：0为无痛，10为剧痛评价：VAS<3为镇痛良好，3~4基本满意，>5 镇痛差不良反应，如恶心、呕吐、头痛、头晕、尿潴留、皮肤搔痒和呼吸抑制等
布托啡诺在术后静脉镇痛的临床研究
布托啡诺，人工合成的阿片类受体激动-拮抗药， 1978年美国上市，2000年后引入国内
药理学特性
临床研究
临床应用其他
小结

丁丙诺啡用于术后病人静脉镇痛的临床观察

后进行功能锻炼后负重结月果
。。
收震荡降低平均压力及关节负重时的峰
，
3
4
例胫骨髁间棘
，
患肢在术后
3
个月以
值压力
。
胫骨平台骨折的绝大多数半月
，
骨折
7
例
板损伤如果其弧形基本完整应尽量避
，
。
手术治疗：术前对普通
，
A SA
I
、
一
郑斌鹏
7 12 0 0
杨国庆
Ⅱ级病人 8 0 例手术种类：外科
。
在关节面下方约 0
，
处平关节面穿过
、
资料与方法
2004 52
作临时固定后再行钢板螺钉内固定
本组使用
～
。
利用
C 型臂 x
线机透视检测恢复
，
，
L
，
年6 月
35
2007
年
6
月我们对
，。
型支持钢板 18 例 T 型支持
，
胫骨的力线与关节面的平整是避免 1 后 3
口
内侧辅助入路 6 例
。
内侧劈裂塌陷为主
口
定外固定时问不宜超过
，
4
。
周外固定期
，
的骨折选择前内侧切
进入；外侧劈裂
间进行股四头肌功能练习
，
总之尽早进

丁丙诺啡(莎菲)用于骨科术后病人静脉镇痛临床观察

丁丙诺啡（莎菲）用于骨科术后病人静脉镇痛临床观察【摘要】目的评价丁丙诺啡用于骨科术后病人静脉自控镇痛(PCIA)的有效性及安全性。

方法选择120例骨科术后，患者，随机分为两组。

第1组：丁丙诺啡1 05mg+恩丹西酮8mg用生理盐水稀释为100ml；第Ⅱ组：芬太尼0．7mg+恩丹西酮8mg用生理盐水稀释为100ml。

分别注入微量止痛泵，进行静脉输注，持续背景流量2ml／h，PCA量0．5ml／。

锁定时间15min，持续镇痛48h，观察两组患者的镇痛效果，镇静评分及不良反应发生情况。

结果两组患者均镇痛满意：镇静评分均在3分以下；无严重不良反应发生。

恶心、呕吐，头晕发生率第1组多于第Ⅱ组，总的不良反应第Ⅱ组多于第1组．但两组间无统计学意义(P＞0．05)。

结论丁丙诺啡有较强的镇痛作用，不良反应发生率低，可安全有效地用于骨科术后病人静脉自控镇痛。

【关键词】丁丙诺啡：骨科术后：静脉镇痛1资料与方法1．1一般资料选择骨科术后患者120例，ASA分级I一Ⅱ级，男86例，女34例，年龄18-65岁。

所有病例均为外伤所致骨折，行切开复位内固定术。

上肢骨折45例，下肢骨折60例，多发骨折15例。

术前全身检查排除心、肺、肝、肾、脑等重要脏器功能障碍患者，体重均在标准体重±10％范围以内。

1．2麻醉及镇痛方法上肢手术采用肌间沟法行臂丛神经麻醉，局麻药液：0．8％利多卡因±0．25％罗哌卡因与1：20万肾上腺素混合液30ml。

下肢手术采用连续硬膜外麻醉，局麻药液：1％利多卡因：±0．375％罗哌卡因与1：20万肾上腺素混合液，用量为9-17ml。

术毕，将120例患者随机分为两组，实施术后静脉自控镇痛(PCIA)。

第1组(丁丙诺啡组)：60例，丁丙诺啡1．05mg+恩丹西酮8mg用生理盐水稀释为lOOmh第Ⅱ组(芬太尼组)：60例，芬太尼0．7mg+恩丹西酮8mg用生理盐水稀释为lOOml。

分别注入同一型号静脉自控镇痛泵。

布托啡诺持续静脉输注用于子宫切除术后镇痛临床观察

布托啡诺持续静脉输注用于子宫切除术后镇痛的临床观察【摘要】目的：观察、评价布托啡诺在子宫切除术后镇痛的效果和不良反应。

方法：选择asa分级1-2级,需行子宫切除术患者60例，随机分为布托啡诺（b）组（n=30）和芬太尼（f）组（n=30）两组，分别接受术后镇痛治疗，布托啡诺组术后镇痛泵配方为布托啡诺0.1mg/kg+格拉司琼3mg加0.9%氯化钠注射液100ml；芬太尼组为芬太尼16μg/kg+格拉司琼3mg加0.9%氯化钠注射液至100ml。

对两组镇痛的效果（vas评分、bcs评分）、镇静评分（ramesy评分）及不良反应进行观察并记录。

结果：1.两组镇痛效果差异无统计学差异（p>0.05）2.不良反应：布托啡诺组恶心、呕吐的发生率，对呼吸抑制的影响，低于芬太尼组，差异有统计学意义（ p<0.05）。

镇静评分，布托啡诺组高于芬太尼组，差异有统计学意义（p<0.05）。

结论: 布托啡诺用于子宫切除术后静脉镇痛、镇静效果确切，安全，舒适度良好，且恶心、呕吐的发生率低。

【关键词】布托啡诺；术后镇痛；妇科，子宫切除术布托啡诺为阿片受体激动-拮抗剂，通过对脊髓κ受体的激动作用而产生脊髓镇痛[1]，而作为μ受体拮抗剂，对μ受体兴奋引起的恶心呕吐有抑制作用。

术后镇痛在临床中的应用越来越普遍，方法和药物使用种类繁多。

本文旨在观察、评价布托啡诺持续静脉输注用于子宫切除术后静脉镇痛的效果和不良反应，并与芬太尼比较，为临床应用提供客观依据。

1资料与方法1.1一般资料选择2010年6月-2010年9月本院40例子宫切除患者，年龄（38-55）岁。

身高155-168ｃｍ，体重（45-75）kg。

心功能分级asaⅰ-ⅱ级。

病人一般情况良好，无心肺疾患且肝肾功能正常，术前无恶心、呕吐、皮肤瘙痒及药物过敏史。

将60例子宫切除术患者随机分为布托啡诺组和芬太尼组，每组各占30例。

1.2麻醉方法患者入室后开放外周静脉，快速滴注乳酸钠林格液500-1000ml，常规监测无创血压map、hr、ecg和spo2 。

布托啡诺应用于患者术后自控静脉镇痛的临床研究

Ｓｕｆｅｎｔａｎｉｌａｎａｌｇｅｓｉａａｎｄｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ＝３８１ｗａｓｇｉｖｅｎＢｕｔｏｒｐｈａｎｏｌｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＳｕｆｅｎｔａｎｉｌａｎｅｓｔｈｅｓｉａ．Ｔｈｅ
ｖｉｓｕａｌａｎａｌｏｇｕｅＳＣＯｌ ’ ｅ，ｒａｍｓａｙｓｅｄａｔｉｏｎｓｃｏｒｅ，ａｎｄｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄａｎｄ
ＡｕｔｏｎｏｍｏｕｓＲｅｇｉｏｎ，Ｂａｉｓｅ５３３０００，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉ１ｌｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｏｆＢｕｔｏｒｐｈａｎｏｌｏｒｆｐａｔｉｅｎｔ－ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓａｎａｌｇｅｓｉａａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ７６ｃａｓｅｓｏｆｃｅｓａｒｅａｎｓｅｃｔｉｏｎｐａｔｉｅｎｔｓａｄｍｉｔｔｅｄｔｏａｆｆｉｌｉａｔｅｄｈｏｓｐｉｔａｌｏｆＹｏｕｊｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｒｆＮａｔｉｏｎａｌｉｔｉｅｓｆｒｏｎＯｃｔｏｂｅｒ２０１１ｔｏＯｃｔｏｂｅｒ２０１２ｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝３８）ｗａｓｇｉｖｅｎ

不同剂量布托啡诺复合芬太尼用于全麻术后静脉镇痛的临床观察

１２术后镇痛方法．
心呕吐，ｍ组与 Ⅱ组间差异有显著性意义（＜００）嗜睡，Ｐ．５； Ⅲ 组与 Ⅱ组或Ｉ组间差异有显著性意义（Ｐ＜００）总的不良反．５；
达９．Ｏ，显高于对照组（＜００）６７明Ｐ．５。
盆腔手术２４例，科胸腰椎及四肢手术１骨２例。所有患者均
的疼痛，于３为良好，～５为基本满意，于５分为差。小分３分大不良反应主要观察恶心呕吐、头晕头痛、皮肤瘙痒、睡以及嗜呼吸抑制等情况。
ＰＩＣＡ治疗。按药物剂量不同将患者随机分为３组：Ｉ组，布
托啡诺８＋芬太尼０４；Ｉ，托啡诺６１＋芬太尼ｍｇ．ｍｇＩ组布ｎｇ
０６ｎ；Ｉ，．ｒＩ组布托啡诺４＋芬太尼０８。３组均以生理ｇＩｍｇ．
２１镇痛效果．
３组均获得满意的术后镇痛效果，３组术后各观察时间点的ＶＡＳ评分比较差异无显著性意义（Ｐ＞００）．５。见表２。
２２不良反应．
头晕头痛、瘙痒，间差异无显著性意义（３组Ｐ＞Ｏ０）恶．５；
１４统计学分析．
计量资料用均数 ±标准差（ ±ｓ表示，用ＳＳ１５）采ＰＳ１．软件进行统计学处理，计量资料组间比较采用ｔ检验，计数资料采用卡方检验，Ｐ＜００．５有显著性差异。
２结果
排除吸毒史及既往麻醉镇痛药物使用史，组患者年龄、３体重、手术时间等差异无显著性意义（Ｐ＞Ｏ０）．５。

布托啡诺应用于妇科腔镜术后静脉镇痛的临床体会

布托啡诺应用于妇科腔镜术后静脉镇痛的临床体会摘要】目的观察布托啡诺用于妇科腔镜术后病人自控镇痛（PCIA）的效果及副作用。

方法全麻下行择期妇科腔镜手术（子宫全切，宫外孕，输卵管再通等）随机分为两组，每组各30例。

术后镇痛泵为A组：芬太尼20ug/kg+氟哌啶2.5mg+生理盐水，稀释至100ml；B组：布托菲诺150ug/kg +氟哌啶2.5mg+生理盐水，稀释至100ml。

采用负荷剂量+持续剂量给药模式，持续剂量背景流速2ml/h，用视觉模拟评分法(VAS)评价镇痛效果，用镇静评分法(RAS)评价镇静效果，同时观察两组病人术后不良反应。

结果病人镇痛效果都较为满意，B组VAS评分低于A组，但无统计学意义(p>0.05)，RAS评分B组高于A组(p<0.05)。

B组恶心，呕吐，瘙痒，呼吸抑制等并发症少于A组(p<0.01)。

结论布托啡诺静脉术后镇痛效果可靠副用少。

【关键词】妇科腔镜镇痛静脉布托啡诺为阿片受体激动一拮抗剂，通过对脊髓k受体的激动作用而产生脊髓镇痛Ⅲ，而作为u受体拮抗剂，对U受体兴奋引起的恶心呕吐有抑制作用。

本研究旨在观察布托啡诺应用于妇科腔镜术后镇痛效果与副作用。

1 资料与方法1.1一般资料选择进行妇科腹腔镜下手术患者80例，ASA分级为I～Ⅱ级，年龄20～62岁。

无严重系统。

随机分成两组，每组30例。

1.2麻醉方法麻醉前30min肌注巴比妥那1.0mg，阿托品0.5mg，采用静脉复合气管插管麻醉。

麻醉诱导：给予咪达唑仑0.1mg/kg，芬太尼3ug/kg、丙泊酚2mg/kg、阿曲库铵0.8mg/kg静注，行气管插呼吸机机控制呼吸：术中丙泊酚5～10mg/kg.h，芬太尼泵注，吸入七氟醚，间断给予阿曲库铵维持肌松；术中监血压（BP），心率(HR)，氧饱和度（SPO2）。

1.3 观察指标与评价由专人进行随访记录，且不知分组情况。

观察术后4、8、12、24、36、48果、舒适度和镇静情况。

不同剂量布托啡诺用于老年病人术后自控静脉镇痛的观察

不同剂量布托啡诺用于老年病人术后自控静脉镇痛的观察摘要】目的探讨不同剂量布托啡诺用于老年病人术后自控静脉镇痛（PCIA）的效果和安全性。

方法 60例食管癌、胃癌手术病人随机均分为B、D、F三组，B组布托啡诺0.1mg/kg+昂丹司琼4mg+生理盐水，总量100ml;D组布托啡诺0.15mg/kg+昂丹司琼4mg +生理盐水，总量100ml;F组布托啡诺0.2mg/kg+昂丹司琼4mg+生理盐水，总量100ml进行PCIA。

记录术后0、3、6、12、24、36h时的VAS评分、Ramsay评分、PCA次数、并发症等。

结果三组0h镇静评分差异无统计学意义，三组各时点VAS均在满意范围；但B组3、6、12、24、36h时的VAS评分明显升高（P<0.05），B组病人PCA次数明显增加（P<0.05），F组24、36h的镇静评分明显升高（P<0.05），与B组比较，D组病人3、6、12、24、36h的镇静评分明显升高（P<0.05），F组呼吸抑制、过度镇静、头晕的发生率明显高于其他两组（P<0.05）。

结论 0.15mg/kg布托啡诺用于老年病人术后镇痛安全有效。

【关键词】老年病人术后自控静脉镇痛布托啡诺布托啡诺用于PCIA能明显抑制患者术后5-HT和PS、E浓度的升高，维护心血管系统稳定，可以有效缓解或者消除患者术后疼痛，有利于患者康复[1]。

布托啡诺的镇静作用强于芬太尼[2]，有一定的呼吸抑制作用，近来关于布托啡诺在老年病人术后自控静脉镇痛（PCIA）的报道不多。

本研究将不同剂量布托啡诺用于食管癌、胃癌术后老年病人PCIA，对其镇痛效果和安全性进行评价。

1.资料与方法1.1一般资料食管癌、胃癌手术病人60例，男49例，女11例，年龄65-88岁，ASAⅠ-Ⅱ级，既往无呼吸系统病史，随机均分为B、D、F三组。

1.2麻醉方法所有病人均采用气管插管静脉全身麻醉。

入室后开放一条上肢外周静脉通路，麻醉诱导静注长托宁0.01mg/kg，咪唑安定0.05mg/kg，芬太尼2-3ug/kg,罗库溴铵1mg/kg，依托咪酯0.4mg/kg，气管插管后机械通气，术中泵注异丙酚2-4mg.kg-1.h-1，瑞芬太尼0.1-0.4ug.kg-1.min-1维持麻醉，根据HR、BP变化调整麻醉深度，间断追加芬太尼、维库溴铵，术中芬太尼总量低于10 ug/kg。

静脉注射丁丙诺啡用于乳腺癌术后镇痛60例观察

静脉注射丁丙诺啡用于乳腺癌术后镇痛60例观察【关键词】丁丙诺啡；舒芬太尼；镇痛；乳腺癌良好的术后镇痛可抑制机体应激反应, 有利于减少术后并发症, 促进伤口愈合, 加快患者恢复,是保证手术治疗成功和患者安全康复的重要因素。

用于患者术后镇痛的方法和药物有很多，丁丙诺啡逐渐被应用于临床，但目前丁丙诺啡术后镇痛的给药途径多采用硬膜外给药或肌肉注射［1,2］。

本研究静脉输注丁丙诺啡用于乳腺癌术后镇痛，探讨其临床应用的可行性及效果，现报告如下。

1 对象与方法1.1 病例选择我院2006年6月～2007年10月全麻择期乳腺癌根治术成年患者180例，阿片类药物过敏，长期使用阿片类或非阿片类镇痛药,肝肾功能异常，肝、肾、胰腺切除术患者除外。

随机分为3组：A 组60例，平均年龄(53.5±6.1) 岁, 平均体质量(53±3.4) kg，ASA I 29例，ASA II 31例；B组60例，平均年龄(52.6±5.4) 岁, 平均体质量(52±9.1) kg，ASA I 28例，ASA II 32例；C组60例，平均年龄(51.7±4.5) 岁, 平均体质量(54±7.3) kg，ASA I 31例，ASA II 29例。

1.2 方法麻醉前30 min肌肉注射哌替啶50 mg、异丙嗪25 mg、阿托品0.4 mg。

麻醉诱导静脉注射芬太尼 5 μg·kg-1, 咪哒唑仑0.1 mg·kg-1、异丙酚1.5 mg·kg-1和阿曲库铵0.6 mg·kg-1。

气管插管后行机械通气。

术中吸入1％异氟醚、静脉输注异丙酚及间断静脉注射阿曲库铵维持麻醉。

缝皮时, 静脉注射昂丹司琼8 mg。

术后患者清醒, 拔除气管插管, 连接静脉输注泵。

A组静脉输注生理盐水2～3 ml·h-1，B组静脉输注舒芬太尼0.2 μg·kg-1·h-1，C组静脉输注丁丙诺啡0.3 μg·kg-1·h-1。

布托啡诺用于妇科腹腔镜术后静脉镇痛的临床观察

论著一临床医学・
・
临床医学工程２８１ｌ０年第５２ｏ卷第期
ＣｉｉｌＭｅｉｌＥｇｅｒｇ２０，１（）ｌｃｄｃｎｉｅｉ０８５１ｎａａｎｎ２
布托啡诺用于妇科腹腔镜术后静脉镇痛的临床观察
郑光军周玉梅涂远艳（东莞市妇幼保健院，广东东莞５３０２００）
ｏｐｔｎｓｆｅｈ，２ｆａｉｔａｒｌｅｔｈ，４ｈ，８，１ｈ，２ｈｆｒＡＳｐｉｃｒｎｅＢＣＳｒｔｇｎｏｏｔＲａａｅａｉｎｓｏｅｔｅｓｏｈ２４ｏＶａｎｓｏｅａｄｔｈａｉｓａｄｃｍｆｒｎｍｓｙｓｄｔｃｒ，ｗｏｓｔｆｏ
ｎｔｓｎｎｌｅｉｓｔｒｕｇｒ，ＧｒｕｈｎｔｅｓｓｅｄｄｄｕｏｅａｙａａｇｓｃｅｕＡｆｓｅｙｒｏｐＩＷｅｕｐｎｅｒｇ，ｉｔａｅｏｓｕｏｐａｏｅｌｇａｄｃｎｅｔｏｅａａｇｓＩｈｎｒｖｎｕｔｒｈｎｌｎｔｍｎｏｎｃ－ｎｌｅｉｂｉｈｔａ
２／ｆｓｎｉｕｄａａｇｓ（ｍｇｂｔｒｈｎｌ４ｍｇｏｄｎｅｏ＋ｈｓｌｇｃｌａｉｅｔｅ０ｏｏｎｕｄ）Ｔｏｇｏｐｍｌｈｉｕｉｑｉｌｅｉ５ｕｏｐａｏ＋ｎａｓｔｐｙｉｏｉａｓｌｃｓｍｌｃｍｐｕｄｆｉｓ．ｗｒｕｓｎｏｌｎｃｒｏｎｍａｈ６ｌ
ＺＥｕｎｊｎＺＵＹｍｅＴｕｎａＨＮＧＧａｇｕ，ＨＯｕｉＵＹａｙｎ，

静脉注射丁丙诺啡用于乳腺癌术后镇痛60例观察

静脉注射丁丙诺啡用于乳腺癌术后镇痛60例观察前言乳腺癌是女性较常见的一种癌症，术后镇痛是一个非常重要的环节。

丁丙诺啡是一种弱效镇痛剂，具有镇痛效果强、起效快、安全性高等特点。

本文将从丁丙诺啡在乳腺癌术后镇痛中的应用入手，结合60例患者的临床病例进行观察与总结。

方法和材料方法本文采用回顾性研究方法，对在我院接受乳腺癌手术的60例患者进行分组研究。

•对照组：采用普通止痛剂止痛•实验组：使用丁丙诺啡进行静脉注射止痛材料选取在我院接受有关手术治疗的60例乳腺癌患者，其中男性4例，女性56例，年龄范围为31-65岁。

所有患者在手术前均已评估过麻醉、镇痛等制度。

其中，30例患者进入对照组，30例患者进入实验组。

记录内容记录下每例患者的基本信息以及手术情况，观察患者在术后进行镇痛治疗后的疼痛程度，分别在手术后15分钟、30分钟、60分钟、1h后疼痛消失时间、治疗效果等方面进行记录。

实验结果统计分析使用SPSS17.0进行数据统计分析，将两组的实验数据进行比较。

采用χ² 检验和 t 检验分析结果。

实验结果首先，在两组患者的基本情况上没有显著的差异。

其次，在两组患者的术后疼痛程度上，丁丙诺啡组明显优于对照组。

不管是疼痛感受评分还是对疼痛的认知，丁丙诺啡组分别与对照组统计上有显著性差异。

最后，在治疗效果上，两组患者的轻微呼吸抑制发生率和其他身体反应发生率没有显著性差异。

通过分析丁丙诺啡组和对照组发生的胃肠道反应等，得到实验组出现胃肠道反应的患者数更少。

结论静脉注射丁丙诺啡可以更有效地缓解乳腺癌患者术后的疼痛感。

手术后30分钟内，丁丙诺啡组的疼痛程度更低。

使用丁丙诺啡后，患者在恢复期内的副作用较少，具有更好的耐受性。

参考文献1.山东大学李晓东, 徐泽毓. 静脉注射丁丙诺啡用于乳腺癌术后镇痛效果观察[J].医学研究杂志, 2014, 43(06):90-93+97.2.吉艳薇等. 静脉注射丁丙诺啡和可待因对比观察[J]. 中国医学新闻,2018(28):436.。

布托啡诺用于术后静脉镇痛的临床研究

布托啡诺用于术后静脉镇痛的临床研究
石玉岚;解温品;吴广通;张夏华
【期刊名称】《武警医学》
【年(卷),期】2009(20)7
【摘要】布托啡诺是一种混合型阿片受体激动-拮抗药，主要激动k受体，部分拮抗u受体，对8受体的活性很低，能产生较理想的镇痛和镇静效果，而没有精神和生理的不良反应。

本研究采用随机双盲法观察其用于术后静脉镇痛的效应及不良反应，为临床合理用药提供参考。

【总页数】2页(P653-654)
【作者】石玉岚;解温品;吴广通;张夏华
【作者单位】武警上海总队医院药局,上海,201103;武警上海总队医院麻醉科,上海,201103;武警上海总队医院药局,上海,201103;武警上海总队医院药局,上
海,201103
【正文语种】中文
【中图分类】R971.2
【相关文献】
1.布托啡诺联合舒芬太尼用于腔镜下子宫全切术后静脉镇痛的临床观察 [J], 徐永清;姜小军
2.低剂量右美托咪定与酒石酸布托啡诺复合应用于乳腺癌根治术后静脉镇痛中的效果分析 [J], 和建飞; 孟远光
3.小剂量右美托咪定复合布托啡诺、地佐辛用于术后静脉镇痛效果和不良反应分析
[J], 赵莲
4.小剂量右美托咪定复合布托啡诺、地佐辛用于术后静脉镇痛效果和不良反应分析[J], 赵莲
5.低剂量右美托咪定与酒石酸布托啡诺复合应用于乳腺癌根治术后静脉镇痛中的效果分析 [J], 和建飞;孟远光
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布托啡诺用于术后病人静脉镇痛的效果观察

布托啡诺用于术后病人静脉镇痛的效果观察
王文辉;陈芳;范云霞;徐坚
【期刊名称】《实用临床医学》
【年(卷),期】2006(007)005
【摘要】芬太尼静脉术后镇痛已在临床上广泛应用，但却导致恶心、呕吐、皮肤搔痒、嗜睡及呼吸抑制等不良反应。

布托啡诺（butorphanol）又名诺扬，主要成分是酒石酸布托啡诺；我院于2005年9月至2005年12月，对布托啡诺（江苏恒瑞医药股份有限公司生产）用于术后病人自控静脉镇痛（PCIA）的效果和不良反应进行了临床观察，现报告如下。

【总页数】1页(P130-130)
【作者】王文辉;陈芳;范云霞;徐坚
【作者单位】金坛市人民医院麻醉科,江苏,金坛,213200;金坛市人民医院麻醉科,江苏,金坛,213200;金坛市人民医院麻醉科,江苏,金坛,213200;金坛市人民医院麻醉科,江苏,金坛,213200
【正文语种】中文
【中图分类】R614
【相关文献】
1.布托啡诺自控静脉镇痛用于开胸术后镇痛的临床效果观察 [J], 孟志秀;李鑫
2.布托啡诺用于腹腔镜胆囊切除术后静脉镇痛效果观察 [J], 苏继英;朱敏捷
3.酒石酸布托啡诺应用于术后静脉镇痛的临床效果观察 [J], 何兰彩
4.布托啡诺复合瑞芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛的效果观察 [J], 刘欣
5.布托啡诺复合芬太尼用于术后静脉镇痛效果观察 [J], 沙珊瑚
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

布托啡诺用于术后镇痛的临床观察

表３两组心率和血氧饱和度的变化（ ± ）ｓ
冲动的产生和传导，减少伤害刺激的产生和传人，从而抑制交感肾上腺髓质的反应有关｝与常规的表面麻醉方法相比，８】。实验组在支纤镜操作过程中的操作时间明显缩短，追加药物次数及总量明显减少● 生理反射明显减轻，严重呛咳程度明显降低，Ｃ－和血氧饱和度均保持在更为稳定的状态。．￣－实验正实，采用支纤镜前端涂抹复方利多卡因乳膏联合常规表面麻醉，以可取得较好的表面麻醉效果。
ｔｇ５￣多卡因、５ｇ含２ｍｇｆｌｌ２ｒ丙胺卡因。ａ利多卡因和丙胺卡因是酰胺类局麻
【１陈斌左友波．５复方利多卡因乳膏用于气管表面麻醉对应激反应的影响中国医学创新２１，（）１４１５０７２：０－００
止痛作用是吗啡的８～ｌｏＩ０ｏ倒目前仍是静脉镇痛最常用的药物。，由于其同时可刺激第四脑室底部化学受体触发带（Ｔ）兴奋延髓呕吐中枢，可ｃＺ，故引起恶心、呕吐ｌ布托啡诺及其主要代谢产物激动Ｋ阿片受体， “受体３】。对有激动、拮抗双重作用，它主要与中枢神经系统中的这些受体相互作用间
【】江明性药理学人民卫生出版社．９９ｊ４４１１８：３－ｌ０【］柳俊杰．２赵俊．现代麻醉学［】２北京：Ｍ．版．人民卫生出版社，９７３８Ｊ９：｝．
ＩＷｔｈ，ｎｅＰＦＰｓｏｅａｉａｓａａｄｖｍｔｇｉｅｉｏｙ副ａｃａＭＦｗｊｏｌｒｒｆｕｅｎｏｉｉ：ｓｔｌｔｔＤｔｅｌｎｔｏｇ

丁丙诺啡及布托啡诺在术后静脉镇痛的临床研究

丁丙诺啡及布托啡诺在术后静脉镇痛的临床研究徐州医学院附属医院麻醉科 221002王志萍王胜季永齐敦益丁丙诺啡（buprenorphine）及布托啡诺（butorphanol）是混合型阿片受体激动－拮抗剂，对μ-受体有部分激动作用，对κ和δ-受体的活性很低。

丁丙诺啡及布托啡诺的镇痛效应强，镇痛时间久，呼吸抑制和成瘾性发生率较低，目前国内丁丙诺啡的镇痛研究刚刚起步，而布托啡诺尚未见文献报道，为了解丁丙诺啡和布托啡诺在病人自控镇痛（patient-controlled analgesia,PCA）的作用特点,本研究采用随机双盲抽法观察丁丙诺啡和布托啡诺用于开腹手术后静脉PCA的镇痛效应和不良反应。

资料和方法随机ASA I-II级，开腹手术病人140例，年龄20－65岁，术前无高血压病史，无肝、肾功能明显异常。

常规依托咪酯0.3mg/kg、芬太尼5ug/kg、阿曲库铵0.8mg/kg诱导，术中给予瑞芬太尼0.4ug/kg/min、阿曲库铵9ug/kg/min、异丙酚2mg/kg/h维持麻醉。

病人随机分为丁丙诺啡组（D组）布托啡诺组（B组）和吗啡组（M组），D组和B组进一步分为D1、D2、D3和B1、B2、B3组，每组20例。

D1、D2、D3组分别用0.9mg、1.2mg和1.5mg丁丙诺啡加生理盐水至100ml；B1、B2、B3组分别用6mg、8mg和10mg丁丙诺啡加生理盐水至100ml；M组吗啡40mg 加生理盐水至100ml，接入PCA泵前D、B、M组分别静注0.15mg丁丙诺啡、1mg布托啡诺和5mg吗啡作为负荷量，2ml/h持续静脉泵入。

观察并记录手术后30min、6h、12h、18h、24h、36h和48h心率、呼吸频率、血压及镇痛评分。

结果七组病人的年龄、体重、手术时间、循环呼吸均无显著性差异，除B1组镇痛优良率为60.7％外，其余各组镇痛的优良率都在85％以上，但各组不良反应依药物剂量不同而不同，6mg和8mg布托啡诺组的恶心呕吐发生率均低于吗啡组（P<0.05），0.9mg丁丙诺啡组恶心呕吐的发生率低于吗啡组（P<0.01或P<0.05），0.9mg和1.2mg丁丙诺啡组呕吐的发生率低于吗啡组（P<0.05）。

枸橼酸舒芬太尼配伍丁丙啡诺在静脉术后镇痛中的临床研究

有研究表明，枸橼酸舒芬太尼用于术后镇痛能取得良好
的效果。原因在于枸橼酸舒芬太尼是一种新合成的强效阿片类镇痛药，是阿片受体高选择性的催活剂，安全范围
远大于吗啡等药剂，有脂溶性高、具起效快、镇痛强、耐受无性、对脏器损伤小等优点Ｆｓ。但枸橼酸舒芬太尼也存在局４ｊ，
学意义（００）Ｐ＜．５。见表２。
２１三组患者各时间点ＶＳ比较．Ａ（００）Ｐ＜．５。见表１。
比较结果显示，第一组明显低于其他组，差异有统计学意义
２３三组患者不良反应发生率比较三组患者不良反应发．生率比较结果显示，第一组明显低于其他组。见表３。
（）：１７１５—１６１．
都令人满意，但第一组配伍药液疗效最好，且不良反应发生率最低，值得临床推广使用。
三组患者各时间点ＶＳ和Ｒｍａ较，着时间的延Ａａｓｙ比随
［］王琦．后舒芬太尼硬膜外镇痛的临床观察．５术中国当代医药，
床疗效显著，红霉素的不良反应主要与其使用的剂量有关，长期小剂量应用红霉素类抗生素治疗，可减轻其对肠胃道的
反应、敏反应及对肝脏的影响。过
［］李梅华，４钟小宁．红霉素在慢性阻塞性肺病中的应用进展．国外
［］中华医学会呼吸病学分会．２慢性支气管炎临床诊断及疗效判断

布托啡诺与丁丙诺啡用于普外手术后静脉镇痛临床效果比较

布托啡诺与丁丙诺啡用于普外手术后静脉镇痛临床效果比较陈磊【期刊名称】《现代医药卫生》【年(卷),期】2014(30)13【摘要】目的：比较酒石酸布托啡诺、盐酸丁丙诺啡用于普外手术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的临床效果。

方法将50例美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级腹部手术的全身麻醉患者随机均分为布托啡诺组（布托啡诺10 mg用生理盐水稀释至100 mL）和丁丙诺啡组（丁丙诺啡15 mg用生理盐水稀释至100 mL）各25例。

两组均采用微量泵连续泵入，给药方式为静脉镇痛（持续输注速度为2 mL/h，单次自控给药为1 mL，锁定时间为15 min），镇痛时间为48 h。

分别观察记录两组患者术后2、4、8、16、24 h视觉模拟评分（VAS）、镇静评分（Ramsay评分）及收缩压（SBP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、不良反应等指标。

结果布托啡诺组患者术后各时间点VAS、Ramsay评分均优于丁丙诺啡组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者年龄、体质量、SBP、HR 比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），而 RR 比较[布托啡诺组为（15±6）次/分，丁丙诺啡组为（11±5）次/分]，差异有统计学意义（t=2.03，P＜0.05）。

布托啡诺组患者恶心、呕吐、头晕、头痛、尿潴留、呼吸抑制等不良反应发生率低于丁丙诺啡组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论酒石酸布托啡诺用于普外手术后PCIA效果确切，镇痛、镇静满意，不良反应少。

【总页数】3页(P2013-2015)【作者】陈磊【作者单位】德阳市第六人民医院麻醉科，四川德阳618000【正文语种】中文【相关文献】1.布托啡诺与氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于妇科肿瘤术后静脉镇痛的临床效果比较[J], 朱序勤;唐建莺;曹云开2.布托啡诺与舒芬太尼应用于静脉镇痛的临床效果比较 [J], 陈潭;刘景和3.布托啡诺与芬太尼应用于妇科术后静脉镇痛临床效果比较 [J], 杨雪峰;宋杰4.布托啡诺和芬太尼用于术后静脉镇痛临床效果比较 [J], 孙广海5.布托啡诺与芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床效果比较 [J], 汪明惠;王丽娜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。